调脊通督针法联合三步六法推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛程度改善
疏经通督法推拿对腰椎间盘突出症患者症状的影响
组 １ ９例 ， 中 １ 患 者治 疗 过 程 中发 现 肺 癌 ， 即 位 ，施 掌推 法 自肩 部 向远端 推 上 肢外 侧 手 三 阳经 ， 其 例 立 终 止治 疗 ， 际共 统计 ｌ 实 ８例 。 中男 ９例 ， ９例 ； 左 右 各 ５遍 。施掌 推 法 自髋 部 向下 推下 肢 的后 、 其 女 外
【】 赖 在 文 ． 椎 病 并 不 可 怕 ． １ 颈 中老 年 保 健 ，０ ２ ９ ： ２ ０ （ ）４ ［］ 姜 淑 云 ，房 敏 ， 左 亚 忠 ．颈肌 与 颈 椎 病 ．颈 腰 痛 杂 志 ， ２
２ ０ ２ （ ）２ ５ ０ ６， ７ ３ ：３
研 究． 黑龙 江 中 医 药 ，０ ６ ２ ：３ ２ ０ （ ） １
学 专业 。
【】 白 玉龙 ， ３ 胡永 善 ． 速 测 试 技 术 的 临床 应 用 研 究． 国 康 等 中
复 医学 杂 志 ，９ ８ １ （ ） １ ８ １９ ，３ ５ ：９
收 稿 日期 ： ０１ — ８ ０ ２ １０ —５
【］ 陆 明 ， 贵 兴 ， 丽 娟 ． 速 技 术应 用研 究及 进展 ． 外 ４ 邱 赵 等 中华
等 。以掌根 为着 力点擦 下 肢后侧 、 外侧 ， 以局部 透热 督 脉 上 选 取 经 脉 交 会 穴 ， 百 会 、 椎 、 道 、 如 大 陶 长
为度。
强， 以增 强 经气 流通 ， 肾补 阳 通督 。在 膀 胱 经 沿 温
２２ 对 照组 ．
委 飞扬 、 门 ， 疏通 足太 阳膀 胱 金 能 用 传统 推拿 法治疗 。 用 全 国中医药 线 选 取 承扶 、 中 、 采 经 之 经气 ， 络止 痛 。 通 院校统 编教 材《 推拿 学 》 中的治 疗方案 。 闭
中医推拿联合中药熏药对腰椎间盘突出症疼痛的效果观察
中医推拿联合中药熏药对腰椎间盘突出症疼痛的效果观察发布时间：2021-11-03T08:28:51.967Z 来源：《医师在线》2021年26期作者：林虹樱余美娜杨晓静[导读] 目的：探讨中医推拿配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疼痛的疗效。
方法：将2019年1月至2020年1月林虹樱余美娜杨晓静四川省乐山市中医医院四川乐山 614000摘要：目的：探讨中医推拿配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疼痛的疗效。
方法：将2019年1月至2020年1月收治的72例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组（36例）和观察组（36例）。
对照组仅采用推拿治疗，观察组在对照组的基础上采用中药熏洗治疗。
比较两组患者的疼痛评分、运动功能评分、运动功能评分、整体护理效率和疾病恢复时间。
结果：在疼痛评分比较中，观察组低于对照组；运动功能评分比较，观察组明显高于对照组（P<0.05）；观察组护理有效率明显高于对照组（P<0.05）；观察组症状改善时间、持续用药时间、住院时间明显低于对照组（P<0.05）。
结论：中医推拿配合中药熏洗治疗腰椎间盘突出症患者，与单纯推拿治疗相比，患者运动功能评分较高，能明显改善患者疼痛。
经过护理干预后，疾病恢复时间和用药时间缩短，体现了联合护理的有效性，值得广泛推广。
关键词：中医推拿；中药熏药；腰椎间盘突；疼痛；效果观察1资料与方法1.1一般资料通过选取2019年1月至2020年1月所收治的72例腰间盘突出患者进行治疗，通过随机数表分组方式分组为对照组(36例)和观察组(36例)，对照组男性21例，女性15例，年龄27～68岁，平均(43.38±5.46)岁。
观察组男性18例，女性18例，年龄29～65岁，平均(42.76±5.84)岁。
对比组间患者的各项资料情况，无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法对照组给予推拿治疗。
突出的技术被用来沿着经络按摩，穴位颤抖和按压，揉捏和轻拍。
“三步八法”手法推拿对腰突的护理
“三步八法”手法推拿对腰突的护理发布时间：2023-02-17T07:47:36.062Z 来源：《中国医学人文》2022年10月10期作者：黄玉英[导读]“三步八法”手法推拿对腰突的护理黄玉英（四川省乐山市中医医院；四川乐山614000）一起钓鱼的小张最近和我说了件事，单位体检时拍片发现自己有腰间盘膨出，但是医生特别轻松地说“你这病不严重，吃点药就可以了。
”小张开了一堆骨康胶囊和布洛芬，结果回家后越来越疼，一点好转都没有，直到有一天腿也开始疼，从最开始的腰疼到大腿疼，再到小腿疼，最后到市里专门的骨科医院进行检查，结果查出来是腰椎间盘突出。
一听见是腰椎间盘突出，小张蒙了，都知道腰椎间盘突出被称为“不死的癌症”医生连药也没有开，只说让小张慢慢养着。
今天我们就来一起聊聊什么是腰突，三步八法手法如何进行腰突护理，这篇闲谈也送给小张和广大腰突患者。
腰突是什么？腰椎间盘突出也被简称为腰突症，也被叫做腰椎纤维环破坏症或腰椎椎核突出症，主要是由于腰椎间盘出现退行性后，遭受外力作用，导致了脊椎内外平衡失调，出现纤维环破裂，髓核突出，压迫或刺激了神经根，脊椎或血管等组织，出现了腰疼，伴随着坐骨神经反射书疼痛等症状为主要特征的疾病。
出现腰椎间盘突出主要是由于腰椎间盘自身出现退行性改变，加之某些外因，例如遭受风、寒、湿邪入侵、外伤、慢性劳损等多种因素共同作用的结果。
如何判断自己是否患有腰突？有许多朋友感觉自己的腰腿痛就开始担心自己是不是得了腰椎间盘突出，按照腰突的治疗方法进行治疗，结果出现治疗不当，还耽误了病情。
那到底出现什么样的症状才算是腰椎间盘突出呢？首先我们一定要搞清楚腰腿疼的三种类型。
第一种是肾亏和肾虚引起的腰部酸痛，第二种为腰部肌肉受损、肌肉扭伤挫伤、腰部肌肉劳损等导致的疼痛，也就是日常生活中经常说到的坐久了会腰酸背痛。
第三种才是椎间盘突出，压迫了神经根，导致了周围组织出现水肿，神经出现了无菌性炎症所导致的疼痛。
针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效及对患者疼痛程度的影响
针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效及对患者疼痛程度的影响发布时间：2022-09-28T07:47:55.264Z 来源：《医师在线》2022年13期作者：刘清华郭栗伶[导读] 目的：分析对腰椎间盘突出症患者合用针灸、推拿疗法的治疗效果，刘清华郭栗伶成都体育学院附属体育医院四川成都 610031摘要：目的：分析对腰椎间盘突出症患者合用针灸、推拿疗法的治疗效果，并观察其疼痛程度的改善情况。
方法：对照组为腰椎牵引治疗，观察组增加针灸、推拿治疗。
结果：治疗总有效率观察组、对照组分别为98.33%、85.00%，P＜0.05；治疗前2组V AS腰腿痛程度评分均较高且对比中差异较小P＞0.05，治疗后V AS腰腿痛程度评分观察组低于对照组P＜0.05。
结论：对腰椎间盘突出症患者合用针灸、推拿疗法的治疗效果较为满意，并可有效缓解腰腿疼痛程度。
关键词：腰椎间盘突出症；针灸；推拿；疼痛；价值腰椎间盘突出症近年来的发病率较高，患者受年龄、活动、肥胖等因素影响，椎间盘出现慢性退行性病变以及腰椎纤维环发生破裂使得髓核突出，进一步对局部神经产生刺激性压迫，诱发腰腿疼痛以及肢体麻木等症状，该疾病对于患者的劳动能力、生活质量均构成严重影响。
对该类患者的治疗手段较多，例如西药保守治疗、外科手术治疗和中医治疗等。
其中西药保守治疗的效果有限，疗效个体化差异较大，外科手术的创伤性高且费用较高[1]。
近年来中医疗法在腰椎间盘突出症的治疗中应用广泛，以下将分析对于腰椎间盘突出症患者采用中医针灸、推拿疗法进行治疗的临床价值。
1资料与方法1.1常规资料病例选取自2020年1月～2022年1月我院，均确诊为腰椎间盘突出症，共计120例，随机数字表法予以平均分组，均为60例，观察组男、女分别为32例、28例；年龄分布于35～78岁，均数（47.6±2.3）岁；病程10个月～9年，均数（3.6±1.4）年。
对照组男、女分别为31例、29例；年龄分布于34～79岁，均数（47.5±2.4）岁；病程11个月～8年，均数（3.7±1.3）年。
三步七法推拿对腰椎间盘突出症的疗效
China &Foreign Medical Treatment中外医疗腰推间盘突出症的发生与遗传因素、腰姿不正、腰部受寒等因素有关,在综合因素的影响下致使腰椎间盘损伤、腰椎间盘发生退行性变,腰椎间盘支撑结构改变可使椎间盘膨出,继而压迫脊神经根,从而致使患者腰部疼痛、腿部麻木,该病患者常用治疗方法包括针灸、推拿以及牵引理疗[1-2]。
中医典籍中无“腰椎间盘突出症”该病名,腰椎间盘突出症与中医“腰痛”“痹症”等临床症状较为相似,中医认为本病的发生是内因与外DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.07.175三步七法推拿对腰椎间盘突出症的疗效陈乐春1,2,陈春春1,王冰倩3,张幻真1,江煜1,陈进城1,林志刚1,2,陈水金1,21.福建中医药大学附属康复医院推拿一科,福建福州350003;2.福建省康复技术重点实验室,福建福州350003;3.福建中医药大学康复学院,福建福州350003[摘要]目的观察三步七法推拿对腰椎间盘突出症的疗效。
方法方便选取该院2018年12月—2019年12月收治的76例腰椎间盘突出症患者为该次研究对象,按照是否行三步七法推拿将患者分为对照组(38例:未行三步七法推拿而行腰部牵引治疗)与实验组(38例:在腰部牵引治疗的基础上联合三步七法推拿),比较两组患者治疗效果。
结果实验组患者治疗1个疗程后腰椎功能JOA 评分、数字疼痛NRS 量表得分均优于对照组,数据差异有统计学意义(t=19.243、15.271,P<0.05)。
实验组患者治疗1个疗程后腓总神经传导速度、胫总神经传导速度、腓总神经F 波出现率等肌电图相关数值均优于对照组,数据差异有统计学意义(t=5.248、17.824、19.390,P<0.05)。
实验组治疗2个疗程后总有效率(97.37%)比对照组高,数据差异有统计学意义(χ2=4.537,P<0.05)。
结论腰椎间盘突出症患者三步七法推拿可显著提升治疗效果。
“通督”疗法治疗腰椎间盘突出症
1 督脉与腰椎的关系
1.1 督脉的循行
《难经·二十九难》曰：“督之为病，脊强而厥”。督脉循行之 处正过腰椎。《黄帝内经·素问骨空论篇第六十》：“督脉者…… 贯脊属肾。”说明督脉起于骨盆中央，“与太阳起于目内眦，上额 交巅上，入络脑，……上颐环唇，上系两目之下中央。”《灵枢·营 气》“：上额，循巅，下项中，循脊，入骶，是督脉也。”由此可以看 出，督脉的走行贯穿脊柱，且与脑 ( 神 )、肾 ( 生殖 )、腰部等有密 切的关系 [1-4]。形态决定功能，督脉的走行决定了它对一身之阳 气的统治地位，也为“通督”疗法治疗 LDH 提供了理论基础。 1.2 督脉的病候与功能
大学，湖南 长沙 410208)
摘要：随着时代的发展，人们对于生活质量有着越来越高的要求，而腰椎间盘突出症 (Lumbardischerniation，LDH)，以腰腿 痛及根性症状为特点，发病时疼痛难忍，严重影响生活质量，其治疗方法多种多样。“通督”疗法指的是以督脉为核心，以温 ( 肾 / 经 )、通、调 ( 神 / 脊 ) 为方针来治疗 LDH 的方法。笔者通过临床跟师及查阅相关书籍、文献，总结出“通督”疗法，现将“通 督”疗法治疗 LDH 理论归纳如下，互资互勉，共同进步。 关键词：督脉；腰椎间盘突出症；病机；“通督”疗法 中图分类号：R681.5+3 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2021.17.119 本文引用格式：饶广中 , 周英杰 , 禚汉杰 , 等 . “通督”疗法治疗腰椎间盘突出症 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2021,21(17):266267,269.
《素问·骨空论》：“督脉为病，脊强反折。……其女子不孕， 癃、痔、遗溺、嗌干。挟脊抵腰中，入循膂属肾”《灵枢·经脉》：“督 脉之别，名曰长强，……挟脊之有过者，取之所别也。”《脉经》 卷二“：尺寸俱浮，直上直下，此为督脉，腰背强痛，……小儿风 痫。”由此可以看出，督脉病与 LDH 是高度契合的 。 [5-7]
针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效及对患者疼痛程度的影响
针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症疗效及对患者疼痛程度的影响郝俊生 （莲池区人民医院/保定市骨科医院，河北保定 071000）摘要：目的 探讨针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法 以2021年7月~2022年6月我院收治的66例腰椎间盘突出症患者为研究对象，随机分为参考组和研究组，每组各33例。
参考组采用针灸治疗，研究组采用针灸联合推拿治疗，比较两组疼痛程度、活动恢复、疼痛消失时间、腰椎活动度、中医证候积分、生活自理能力、生存质量及临床疗效。
结果 治疗后，研究组SP、PGE2指标显著低于参考组，研究组β-EP指标显著高于参考组（P＜0.05）；研究组活动恢复自由、疼痛消失时间均显著短于对照组（P＜0.05）；治疗后，研究组屈伸活动度、侧屈活动度和旋转活动度高于参考组，腰痛、腿痛沉重、腿麻和肢体发凉积分均显著低于参考组（P＜0.05）；治疗后，研究组ADL、SF-30评分均显著高于参考组（P＜0.05）；研究组治疗总有效率高于参考组（P＜0.05）。
结论 针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果显著，能够快速缓解患者临床症状，降低患者疼痛程度，改善患者腰椎活动度、生活自理能力和生活质量。
关键词：腰椎间盘突出症；腰椎功能；针灸；推拿腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病，主要由椎间盘结构性改变引起。
当机体出现退行性病变、外伤等因素时，椎间盘各部分可能会出现结构性改变，包括纤维环后凸以及断裂，髓核组织也可能会从破裂的纤维环处脱出。
腰椎间盘突出患者临床症状通常表现为下肢放射性疼痛、腰部疼痛等，严重影响患者的生活质量[1~2]。
腰椎间盘突出的治疗包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方案根据患者的具体情况而定。
中医治疗是有效的治疗方式，针灸和推拿已经被广泛应用于临床治疗中[3]。
本研究旨在探讨针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
1资料和方法1.1 一般资料以2021年7月~2022年6月我院收治的66例腰椎间盘突出症患者为研究对象，随机分为参考组和研究组，每组各33例。
“强肾通督”针法治疗腰椎间盘突出症临证经验
“强肾通督”针法治疗腰椎间盘突出症临证经验腰椎间盘突出症是一种常见的腰部疾病，常见症状包括腰痛、腰部僵硬、下肢疼痛和麻木等。
传统中医认为腰椎间盘突出症是由于肾虚导致的，因此强调强肾以通督络。
在针灸领域，有一种名为“强肾通督”针法能够治疗腰椎间盘突出症，本文将介绍这种针法的临床经验。
一、“强肾通督”针法概述“强肾通督”针法是一种结合经络理论和经典针灸技术的治疗方法，它通过刺激穴位，调节气血，以达到强肾通督的效果。
通俗地讲，就是通过针灸手法，增强肾脏功能，使肾脏所主持的生殖、排泄、内分泌等功能得到改善。
二、“强肾通督”针法治疗腰椎间盘突出症的临证经验1.辨证施治在治疗腰椎间盘突出症时，首先要根据患者的具体情况辨证施治。
一般来说，腰椎间盘突出症多半由肾虚导致，因此需要重视强调强肾。
在辨证施治时，要根据患者的脉象、舌象、症状等进行具体的辨证论治，明确病因病机，再针对不同情况采取相应的针灸治疗方案。
2.选择穴位治疗腰椎间盘突出症时，可以选择肾经和督脉相关的穴位，如肾俞穴、腰阳关穴、膀胱俞穴等。
肾俞穴是肾经的腧穴，主要用于调补肾气，滋养肾阴，具有强化肾脏功能的功效；腰阳关穴是督脉的原穴，有通调督脉的作用；膀胱俞穴是膀胱经的俞穴，能够充分调节气血，加强腰部的营养供应。
3.针灸手法在选择穴位后，需要运用适当的针灸手法进行治疗。
一般来说，可采用温针、按揉、灸法等多种手法结合使用。
在温针时，要注意保持针感温和舒适；在按揉时，要与患者配合呼吸，使得按揉的力度和速度与患者的呼吸相协调；在灸法时，要根据患者的具体情况选择适宜的灸法，如艾条、艾绒等。
4.调理饮食在针灸治疗的还需要结合饮食调理，进一步强化“强肾通督”的效果。
一般来说，腰椎间盘突出症患者宜多食用些对肾脏有滋补作用的食物，如黑豆、黑芝麻、核桃、山药、芡实等；应避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜、葱蒜等。
5.调理生活除了针灸治疗和饮食调理外，还要注重调理生活，改善工作和生活方式。
腰椎间盘突出症采用针灸推拿治疗的效果分析
腰椎间盘突出症采用针灸推拿治疗的效果分析【摘要】腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，给患者带来严重的疼痛和不适。
本文旨在探讨针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的效果。
首先介绍了腰椎间盘突出症的概况，然后解释了针灸推拿治疗的原理。
相关临床研究表明，针灸推拿治疗在缓解疼痛、改善功能和减少药物副作用方面具有显著效果。
安全性评估结果显示该治疗方法安全可靠。
结论部分总结了针灸推拿治疗的优势，并展望了未来研究方向。
本研究认为针灸推拿治疗对腰椎间盘突出症患者具有积极且有效的治疗效果，可以为临床实践提供重要参考。
【关键词】腰椎间盘突出症, 针灸推拿治疗, 效果分析, 临床研究, 安全性评估, 优势, 展望未来, 结论1. 引言1.1 研究背景腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，主要是由于椎间盘突出压迫神经根或脊髓引起的疼痛症状。
随着现代生活方式的改变，腰椎间盘突出症的发病率逐渐上升，给患者的生活和健康带来了极大的困扰。
传统的治疗方法包括药物治疗、理疗和手术治疗，但是这些方法存在着一定的副作用和风险。
本研究旨在探讨针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的效果，并对其安全性进行评估，为临床医生在治疗这一疾病时提供参考依据。
通过系统地分析相关临床研究，我们希望能够得出针灸推拿治疗腰椎间盘突出症的优势及其在未来研究中的发展方向。
1.2 研究目的研究目的即是为了探究腰椎间盘突出症患者采用针灸推拿治疗的效果，评估其临床疗效和安全性，以及总结治疗的优势和展望未来的研究方向。
通过本研究，我们希望可以为临床医生提供更多关于腰椎间盘突出症治疗的参考依据，帮助患者找到更有效的治疗方法，提高治疗效果和生活质量。
同时也可以为针灸推拿治疗在腰椎间盘突出症中的应用提供更多的科学依据，促进其在临床实践中的推广和应用。
通过分析针灸推拿治疗的效果和安全性，我们可以更全面地了解这种治疗方法的优势和局限性，为未来的临床研究和治疗提供指导和建议。
1.3 研究意义腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎退行性疾病，其发病率随着现代生活方式的改变呈逐年上升趋势。
整脊三步联合疗法治疗腰椎间盘突出症78例
３ 讨 论
腰椎 问盘 突 出症 的 发病 机 理 尚无 定 论 ， 目前有 ３
种学 说 ： 机械压 迫 、 学 刺 激 、 化 自身 免疫 学 说 。有 作 者
通过 研究认 为单纯 机械性 压迫 正 常神经 根并 不引起 疼 痛， 而是 产生 麻木或 麻痹 ， 神经 根鞘 膜外 和硬 膜外 脂肪
摇 扳法 或点按 推挤 弹 拨 等 手法 进 行 整 复 ， 后 进 行腰 然
础， 为后 两步 运用创 造 条件 ； 穴位 注射对 局部 无菌 性炎 症 的治疗 作用 ， 缓解 疼 痛起着 很重 要 的作用 ， 同时又可 抑 制推拿 手法 整复 后 产 生 的创 伤 性 炎 症 ， 止再 次 炎 防 症粘 连 的发生 ； 手法 整 复 对椎 间 盘 的 回纳 是 根 治本 病
例， 效 ３ 显 ８例 ， 效 １ 有 ５例 ， 效 ５例 ， 有 效 率 为 无 总
９６ ％ 。
单纯 软组织 劳损 等 腰腿 痛 ） 采用 骨 盆牵 引 、 旁 夹 脊 ， 棘 痛点 阿是穴 穴位 注射 与 推 拿 手 法整 复 三 步 联合 治疗 ，
疗效 满意 ， 现报告 如下 ：
ｌ ３例 ， 以 上 ｌ １年 ０例 。所 有 患 者 均 行 Ｃ Ｔ证 实 ： ５ Ｌ 例 ， ３ Ｌ ２例 ，ｓｓ２ Ｌ —。５例 ， 和 Ｌ一。 个 节段 ｌ Ｌ一 ｓ 两 ６例 。 主要症 状 和体 征 ： 痛并 下 肢 放 射 痛 ４ 腰 ｌ例 ， 先腰 痛 而 后单纯 下肢 放 射 疼 痛 ２ ８例 ， 痛 并 下 肢 疼 痛 麻 木 ９ 腰 例 ； 腿 抬 高试 验 ≤６ 。 性 ７ 直 ０阳 １例 ， ０ ６ 。～７ 。 ０ 阳性 ７
棘旁夹脊痛点阿是穴穴位注射与推拿手法整复三步联合治疗。结果 ７ ８例均在 １ 年后随访， 其中治愈为２ 例， ０ 显效３ ８例， １ 有效 ５ 例， 无效５ 总有效率为９％。结论 整脊三步联合疗法治疗腰椎间盘突出症是安全有效的治疗方法。 例， ６ 关键词： 骨盆牵 】 穴位注射； ； 推拿手法整复； 腰椎间盘突出症
“强肾通督”针法治疗腰椎间盘突出症临证经验
“强肾通督”针法治疗腰椎间盘突出症临证经验【摘要】腰椎间盘突出症是一种常见的腰部疾病，常见于中年人群。
本文介绍了“强肾通督”针法在治疗腰椎间盘突出症中的临床经验。
通过对病因病机、临床表现和针灸治疗概述的分析，提出了“强肾通督”针法的概述以及针刺要点、配合艾灸疗法、兼顾膀胱经穴位和注意事项等方面的内容。
结合临床实践经验总结和展望未来研究方向，说明了“强肾通督”针法在腰椎间盘突出症治疗中的临床疗效，并展望未来的研究方向，为临床治疗提供了有益的参考。
【关键词】腰椎间盘突出症、强肾通督针法、针灸治疗、临证经验、艾灸疗法、膀胱经穴位、临床疗效、实践经验、未来研究方向1. 引言1.1 病因病机腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，其病因主要与以下几个方面有关。
长期的不良姿势或者错误的体位会导致腰椎韧带和肌肉的紧张，进而造成椎间盘的受挤压或移位。
腰椎间盘本身的老化和退行性病变也是腰椎间盘突出症的重要病因之一。
外伤、劳累过度、肥胖、家族遗传等因素也会增加患病的风险。
腰椎间盘突出症的病因是多方面的，需要综合考虑个体情况并制定个性化的治疗方案。
在针灸治疗中，强肾通督针法可以通过调理肾气、活血通络等途径，改善患者的腰椎疼痛症状，提高患者的生活质量。
部分就是关于腰椎间盘突出症疾病的发病原因和发病机制的介绍。
1.2 临床表现腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，患者主要表现为腰部疼痛。
疼痛可呈间歇性或持续性，有时放射至臀部、下肢甚至足背，伴有麻木、刺痛等感觉异常。
在严重的情况下，腰椎间盘突出还可能引起腰部肌肉痉挛、下肢无力、步态异常等症状。
患者常可出现腰部活动受限、弯腰困难、久坐不舒等现象。
有些患者还会出现尿频、尿急、尿不尽等泌尿系统症状，甚至会影响生活质量和工作能力。
早期诊断和及时治疗对于腰椎间盘突出症患者至关重要。
1.3 针灸治疗概述针灸治疗作为我国传统的治疗方法之一，已经在临床实践中取得了显著的疗效。
针灸治疗腰椎间盘突出症是通过调理腰部经络，促进气血畅通，恢复腰椎间盘的正常功能，从而达到治疗的目的。
腰椎间盘突出症应用中医针灸推拿加牵引治疗的疗效观察探讨
腰椎间盘突出症应用中医针灸推拿加牵引治疗的疗效观察探讨1. 引言1.1 背景介绍腰椎间盘突出症是指椎间盘向后移位并压迫腰椎神经根或脊髓，引起一系列腰背痛、下肢疼痛、感觉障碍和运动障碍的症状。
随着现代生活方式的改变，腰椎间盘突出症的患病率逐渐增加，给患者的生活和工作带来严重影响。
传统治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种，但手术治疗存在一定的风险和后遗症，并不是所有患者都适合手术。
寻求一种安全有效的非手术治疗方法变得尤为重要。
中医针灸、推拿和牵引作为传统疗法在腰椎间盘突出症的治疗中具有独特优势。
针灸通过刺激穴位调节气血运行，舒经活络；推拿通过按摩推拿促使局部血液循环畅通，消除淤积；而牵引则可以使椎间隙增大，减轻神经根的压迫。
本研究旨在观察中医针灸、推拿和牵引疗法在腰椎间盘突出症治疗中的疗效，并探讨其联合应用的临床效果。
通过研究，希望为腰椎间盘突出症患者提供更加安全有效的治疗方案。
1.2 研究目的腰椎间盘突出症是一种常见的腰背部疾病，临床上常见到患者出现腰痛、下肢疼痛、感觉障碍等症状。
针灸、推拿和牵引作为中医传统疗法，在治疗腰椎间盘突出症方面具有独特的优势。
本研究旨在探讨中医针灸、推拿加牵引联合治疗对腰椎间盘突出症的疗效及临床应用前景，为进一步推广该疗法提供依据。
具体研究目的包括观察中医针灸、推拿加牵引治疗后患者症状缓解情况，评估联合治疗对病情的改善程度，探讨其机制与临床应用前景，为腰椎间盘突出症的中医治疗提供新的思路和方法。
1.3 研究意义腰椎间盘突出症是一种常见的腰背疼痛症状，严重影响患者的生活质量。
随着社会发展和医疗技术的进步，人们对治疗腰椎间盘突出症的要求也越来越高。
中医针灸、推拿和牵引作为传统的治疗方法，在一定程度上可以缓解症状，促进康复。
本研究旨在探讨中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效，并对其临床应用前景进行展望。
通过本研究的开展，可以为腰椎间盘突出症的治疗提供新的思路和方法，为患者带来更好的治疗效果，具有积极的临床意义和社会意义。
调脊通督针法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
（ １ ． Ｈｕ ｂ ｅ ｉ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆＣ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｗｕ ｈ ａ ｎ ４ ３ ０ ０ ６ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＴ ｏ Ｃ Ｍ， Ｗｕ ｈ ａ ｎ ４ ３ ０ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ；
［ １ Ｏ］王聪 ， 陈 秀华 ， 余细妹． 平衡 火罐防治周期 性乳房疼痛 ８ ４例的Ｉ 临
［ ３ ］ 陈秀华． 中医传统特 色疗 法 ［ Ｍ］ ． 北京： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ １ ０ ：
２ ３ ６ —２ ３ ７
［ ４ ｅ Ｊ ， Ｓ ｃ ｏ ｔ ｔ Ｐ Ｊ ． Ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｏ ｇ ｕ ｅ Ｓ Ｃ ｌｅ ａ Ｓ
调 脊 通督针 法是一 种 治疗腰椎 间盘 突 出症 的有 效 方法 。
关键 词 ： 调 脊 通督针 法 ； 针 灸疗 法 ； 腰椎 间盘 突 出症 ； 腰痛 ； 夹脊 穴 ； 督脉 点
中图 分类 号 ： Ｒ ２ ４ ６ ． ２
文献 标 识码 ： Ａ
文章编 号 ： １ ０ ０ ５— ０ ７ ７ ９ （ ２ ０ １ ６ ） ０ ９— ０ ０ ２ ４— ０ ３
Ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ Ｏｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｔ ｉ ａ ｏ ｊ ｉ Ｔ ｏ ｎ ｇ ｄ ｕ Ａｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｆ ｏ ｒ Ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｃ Ｈｅ ｒ ｎ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
膜炎 ８ ８例 ［ Ｊ ］ ． 针灸临床杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ８（ １ Ｏ ） ： １ Ｏ一１ ２ ［ ６］ 周嘉仪 ， 黄泳． 常规针刺 与经筋疗 法治疗腰 背肌筋膜 炎临床疗效 比较 ［ Ｊ ］ ． 针灸Ｉ 临床杂志 ， ２ ０ １ ５， ３ １ （ １ ）： ２ ５—２ ８
通督汤治疗不典型腰椎间盘突出症疗效观察
症状消失 ２ 例 ； ５ 就诊 前均 有诊 治史 ， 且病情 反 复， 疗效 治 果不 理想 ；８例 明确 否 认有 外 伤 史 ， １ 其他 则 不 能 明确 叙 述。２组 病 例 一 般 资 料 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义
（ ＞ ０ ０ ， 有 可 比性 。 Ｐ ．５）具
ＬＤ 最典 型的临床 症状是 不 同程度 的腰 腿痛 ， ＩＨ） 其疼痛性 质及范 围与受 累神经根密 切相关 。受 累神经 根机 械性 卡 压或牵张被认为是经 典的致病机制。然 而 ， 临床上 常有一 些 ＬＤ ＩＨ患者 ， 腰腿痛症状 不 明显 ， 位不清 ， 定 症状 与影 像 检查 缺少关 联 ， Ｃ 经 Ｔ检查确有腰椎 问盘 突出（ 出 ）称其 膨 ， 为不典 型腰椎 间盘 突出症 （ｎｅｒ ｅｔｉ ｍ ａ ｔ ｖｒ — ｕｒｐ ｓｎ ｔｅｌ ｂｒｎｅ ｅｅ ｅ ａｖ ｕ ｉ ｒ ｔ
痉挛状态＿。 ２ ］
用， 提高粘连松解效果 ， 者有 充足 的时间逐渐 慢慢 的增 术 大肩关节 被 活动范 围 ， 患者痛 苦少 ， 于接受 ， 不易造 乐 并 成新 的损伤 。②取 卧位 ， 受术 者精神 不容 易紧张 ， 肉容 肌 易放松 ， 手 法 的耐 受能 力 增 强。施 术 者 比较 轻 松 、 对 省 力， 手法容 易深透 。③ 间歇牵 引患肢 对松解 肩关节 囊粘
甘草 ６ｇ鸡血藤 １ ， ， ５ｇ柴胡 ５ｇ 。加减 ： 阴虚加女贞子 、 偏 枸 杞子 、 龟版 、 生地黄 ； 偏阳虚酌加制附子 、 制川乌 头 、 制草 乌 头、 川椒 、 补骨脂 、 川续断 等 ； 痛剧 烈酌 加全蝎 、 蚣 、 疼 蜈 白 芍药 。每 １ １ ， ３ 剂 水煎服 。
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河北 中医 ２０ 年 ６ ０７ 月第 ２ ９卷
中医针灸推拿牵引对腰椎间盘突出患者疼痛水平及临床疗效的影响
近年来，随着我国经济社会不断完善，人们生活压力也在随之递增，造成腰椎间盘突出（lumbar disc protrusion，LDH）患者大范围扩增，严重危及人们生活质量[1]。
有研究表明[2]，具有84%的人群受到腰部疼痛的影响，而LDH 属于腰痛常见类型之一。
LDH 主要是指纤维环少数部分受到影响，甚至全部破裂，造成软骨终板逐渐往外突出，使血管与神经组织受到一定刺激，从而诱发腰腿疼痛。
现阶段，诸多LDH 患者对手术治疗存在一定抗拒心理，且手术创伤较大，远期复发率逐年递增，故中医保守治疗仍属于现阶段缓解LDH 患者疼痛主要步骤。
既往临床通过单纯牵引方案对LDH 患者进行治疗，其疗效尚未突出，诸多患者仍伴有疼痛，进而直接影响医疗水平。
近年来，随着我国医疗水平不断完善，中医治疗已在我国大面积普及，其中中医针灸推拿治疗LDH 患者效果显著，不仅能够有效缓解患者疼痛程度，还可提高其生活质量，提高临床疗效[3]。
本文主要分析中医针灸推拿牵引对腰椎间盘突出患者的疼痛水平及临床疗效的影响，现将结果报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取2022年1月－2023年5月医院收治的腰椎间盘突出患者80例作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则，采用随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组各40例。
纳入标准：依据《现代脊柱病学》[4]中符合LDH 的诊断标准者；存在慢性腰部疼痛反复发作，且伴有下肢间歇放射痛者；通过影像学发现，CT 椎体后缘伴有弧形软组织密度，且神经分布区感觉异常，肌力减少者；首次干预治疗，且4个月内未纳入其他治疗者。
排除标准：存在手术指征，且伴有凝血功能、肝功能以及肾功能障碍患者；伴有骨关节疾病、腰椎肿瘤以及合并骨折患者；治疗依从性欠佳，中途退出者；哺乳或妊娠妇女。
对照组患者中，男21例，女19例；年龄32～68岁，平均50.23±7.65岁；病程1～6年，平均4.23±1.23年。
督脉灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展
收稿日期：2020-03-17 基金项目：亳州职业技术学院自然科学重点项目（编号：ykzzd001） 第一作者简介：陈静（1987—），女，硕士，研究方向：针灸的临床应用及机理研究
2021 年 第 24 卷 第 2 期
广西中医药大学学报
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减轻患者腰部的疼痛症状，疗效较好。
2 督脉灸结合针刺
［26］陆春玲 . 中医特色护理烫熨疗法对脑梗塞患者的临床影 响［J］. 世界最新医学信息文摘，2019，19（32）：255-258.
［27］王夏如 . 中医穴位贴敷对脑梗死肢体功能恢复日常生活 能力的影响［J］. 内蒙古中医药，2017，8（15）：78-79.
［28］奚马利，周国平，罗梦，等 . 刺络拔罐辅助治疗脑卒中恢 复期上肢痉挛疗效观察［J］. 中国针灸，2018，38（11）： 1145-1146.
马胜等［5］将 120 例 LDH 患者随机分为针刺铺灸 组 60 例、针刺对照组 30 例和铺灸对照组 30 例，针刺 对照组穴取患侧肾俞、大肠俞、气海俞、委中、承山、 阳 陵 泉 、椎 旁 压 痛 点 治 疗 。 铺 灸 对 照 组 将 白 芷 、桂 枝、杜仲各 200 g 粉碎后过 80 目筛，取 150 g 与生姜泥 和匀，调成姜药糊摊在 L2~S1、骶髂关节至臀部环跳 穴的路线上，再于肾俞、大肠俞、气海俞、环跳穴上放 置备好的艾炷燃烧进行治疗。针刺铺灸组为以上二 者结合治疗。结果显示，针刺配合铺灸治疗 LDH 的 JOA 评分、临床疗效均优于单纯针刺和单用铺灸治 疗（P<0.01）。表明铺灸与针刺配合具有温通利脉、 祛瘀止痛的作用，可以扩张周围血管，改善血循环状 态，清除组织间水肿，加速酸性代谢产物的清除，松 解病变周围组织的粘连，清除无菌性炎性反应，从而 取得显著疗效。杨柳［6］以取病变相应节段夹脊穴为 主，配合腰骶部督灸（药用：肉桂、附子、延胡索、川芎 等）治疗 20 例 LDH 患者，并与单用针刺组、单用腰骶 部督灸组进行比较，治疗后发现腰骶部督灸配合针 刺在改善腰突症患者 VAS 评分、JOA 积分方面均优 于针刺组、腰骶部督灸组（P<0.05）。认为督灸集合 了经络、腧穴、艾灸、药物的优势，可以温肾壮督、通 络止痛、祛风除湿，配合针刺治疗 LDH 可以明显提 高临床疗效，具有协同作用。王海燕［7］比较针刺结 合隔姜铺灸和单用针刺治疗腰椎间盘突出症的临床 疗效，结果显示，针刺结合隔姜铺灸组在缓解患者疼 痛和改善临床症状方面均优于单用针刺组，两组总 体 疗 效 比 较 差 异 具 有 统 计 学 意 义（P<0.05）。 袁 余 等［8］报道采用铺灸结合针刺治疗 LDH 寒湿证患者 40 例，总有效率达 90.0%，此法能够提高患者的 JOA 评分和降低 VAS 疼痛评分。
薛爱荣主任医师理筋调脊通络法治疗腰椎间盘突出症经验
中医内外合治对患者免疫㊁炎症等指标的影响[J].风湿病与关节炎,2017,6(1):9-13,35.[9]郭淑云,张薇,张琰,等.土茯苓水提物对高尿酸血症模型小鼠血清尿酸和甘油三酯㊁胆固醇的影响[J].中国药房,2011,22(47):4439-4440.[10]陈冲,曾臣红,张斯琪,等.萆薢的研究进展[J].中国中药杂志,2017,42(18):3488-3496.通信作者:周全,副主任医师,副教授,河南中医药大学第一附属医院风湿科,河南省郑州市金水区人民路19号, 450000,doctorzq@∗基金项目:河南省中医药科学研究专项课题(2018ZY2060)收稿日期:2020-03-11;修回日期:2020-04-08(编辑㊀马㊀虹)文章编号:1001-6910(2021)02-0074-04㊃名师高徒㊃薛爱荣主任医师理筋调脊通络法治疗腰椎间盘突出症经验∗魏㊀薇,薛爱荣,张向阳,李㊀宁,王新义,徐㊀鹏(河南省中医药研究院附属医院,河南郑州450004)摘要㊀薛爱荣主任医师是河南省中医药研究院附属医院颈肩腰腿痛科和康复医学科主任,河南省名中医,河南省首批中医药青苗人才培养指导老师,全国优秀中医临床人才,河南省软组织病研究会理事长,中国软组织疼痛学会副主委,河南省中医药学会中医外治专业委员会副主委,河南省中医药学会中医疼痛分会副主委㊂她从事颈肩腰腿痛疾病临床工作三十余载,在颈肩腰腿痛的治疗方面积累了丰富的临床经验,对于腰椎间盘突出症的治疗有独到见解㊂推拿疗法是治疗腰椎间盘突出症的常用非手术疗法之一,其疗效确切㊂但因施术者水平个体差异㊁手法缺乏统一量化标准㊁患者病情轻重不同等因素,使治疗效果不同㊂薛爱荣主任医师在传统推拿基础上,根据腰椎间盘突出症的分期㊁中医辨证,创立了以软组织病灶治疗㊁关节定点微调㊁经络疏通三步一体的理筋调脊通络疗法,治疗腰椎间盘突出症疗效可靠㊂对薛爱荣主任医师理筋调脊通络法治疗腰椎间盘突出症经验进行总结,为临床提供新方法㊂关键词:腰椎间盘突出症;薛爱荣;中医师;理筋调脊通络法;名医经验中图分类号:R681.5+3㊀㊀文献标志码:Adoi:10.3969/j.issn.1001-6910.2021.02.25㊀㊀薛爱荣主任医师是河南省中医药研究院附属医院颈肩腰腿痛科和康复医学科主任,河南省名中医,河南省首批中医药青苗人才培养指导老师,全国优秀中医临床人才,河南省软组织病研究会理事长,中国软组织疼痛学会副主委,河南省中医药学会中医外治专业委员会副主委,河南省中医药学会中医疼痛分会副主委㊂她从事颈肩腰腿痛疾病临床工作三十余载,在颈肩腰腿痛的治疗方面积累了丰富的临床经验,对于腰椎间盘突出症的治疗有独到见解㊂腰椎间盘突出症是临床上的常见病,是腰腿痛的最常见病因之一㊂随着社会的发展及人们的工作㊁生活方式的变化,腰椎间盘突出症的发病率越来越高,发病人群覆盖了老㊁中㊁青年,甚至一些青少年也出现了腰椎间盘突出症㊂本病反复发作,病程较长,极大地影响了患者的工作与生活,给患者带来很大的痛苦㊂故积极探索治疗腰椎间盘突出症的新方法是降低该病复发率㊁提高患者生活质量的重要措施㊂薛爱荣主任医师结合中西医理论及临床实践,兼收并蓄,推陈出新,在推拿治疗腰椎间盘突出症方面创立了 理筋调脊通络法 ,通过临床运用与观察,其疗效确切,经济安全㊂现将其 理筋调脊通络法 治疗腰椎间盘突出症经验进行总结,为腰椎间盘突出症的治疗提供新方法㊂1㊀理论基础1.1㊀辨证论治腰椎间盘突出症属中医学 痹证 腰痛病 范畴㊂中医学认为:本病的发生可因肝肾亏虚㊁感受风寒湿等外邪㊁外伤及长期劳损等因素,导致气血运行不畅,瘀滞于经络肌腠,经络痹阻不通,不通则通,出现腰部疼痛,可伴骶部㊁臀部及下肢疼痛,活动受限㊂推拿治疗腰椎间盘突出症,注重经络辨证,主张推穴道㊁走经络㊂‘医宗金鉴“中记载: 按其经络,以通郁闭之气,摩其壅聚,以散瘀结之肿,其患可愈㊂ 薛爱荣主任医师认为:推拿治疗腰椎间盘突出症的手法需根据中医病因病机的不同来选择,故根据腰椎间盘突出症中医辨证,创立了 理筋调脊通络法 ,对于血瘀型腰椎间盘突出症疗效显著㊂1.2㊀分期论治腰椎间盘突出症推拿治疗的疗效肯定,但因患者病情轻重不同,医者治疗水平㊁治疗手法不同,治疗量无统一的量化标准,致使最终治疗效果也不同㊂因此,采用推拿手法治疗腰椎间盘突出证时,需要医者在治疗前能够明确诊断,准确把握适应证,制定出正确的治疗方案;还需要熟练掌握推拿技术,在治疗时施以合适的手法,使推拿治疗达到最好的疗效㊂薛爱荣主任医师认为:推拿治疗腰椎间盘突出症时不应只注重手法本身,而忽视了该病不同病理变化;应选择合适的治疗方法,采用分期论治的原则,从传统上打破了中医学对治疗该病分型不分期的观点㊂针对各个时期的不同病理特点,相对应地施以合适的手法,可提高治疗的目的性和安全性㊂根据腰椎间盘突出症的发病特点㊁发病时间及病情轻重,可将其病程分为3期:急性期㊁缓解期㊁恢复期㊂本病的急性期因炎症水肿处于高峰阶段[1],疼痛严重,不易进行手法治疗,易造成医源性损伤;而处于相对缓解期的患者采用合适的手法治疗可达到较好的疗效㊂理筋调脊通络三步疗法对处于缓解期腰椎间盘突出症患者疗效确切[2],可有效缩短治疗时间,增强疗效[3],降低复发率㊂张向阳[4]运用理筋调脊通络法治疗腰椎间盘突出症,观察治疗前后患者日本骨科协会(JOA)评分㊁视觉模拟评分法(VAS)评分变化,结果显示该疗法可显著改善患者症状,其疗效优于运用传统推拿手法治疗的对照组㊂2㊀治疗方法及解析理筋调脊通络疗法分3步进行,即软组织病灶治疗㊁关节定点微调㊁经络疏通法㊂第1步:软组织病灶治疗㊂操作方法:嘱患者俯卧于治疗床上,医者需注意与患者沟通,患者如有不适可在腹部垫一软枕㊂首先检查患者腰臀部是否有压痛㊁结节㊁条索等软组织病灶,之后在腰臀部施以轻中度的按㊁摩㊁滚㊁揉等手法5~10min,频率50~ 60次/min,用力要柔和,在压痛点㊁结节㊁条索等病灶处做重点治疗,力度以患者无明显疼痛感为度㊂‘素问㊃举痛论篇“记载: 经脉流行不止㊁环周不休,寒气入经而稽迟 客于脉中则气不通,故卒然而痛㊂ 根据 通则不痛,不通则痛 的理论,在疼痛病灶部位进行针对性治疗,可使疼痛部位及其周围的肌肉㊁软组织得到放松;运用理筋类手法,可使粘连的筋膜㊁肌肉㊁韧带分离,恢复其弹性和牵张力,缓解肌肉等软组织的痉挛状态,从而减轻软组织对脊柱及椎管内的压力,以舒筋理肌,疏经通络,使疼痛症状减轻㊂第2步:关节定点微调㊂操作方法:根据患者椎间盘突出部位调整患者体位,嘱患者侧卧位,健侧下肢在下并伸直,患侧下肢在上并屈曲,嘱患者腰椎尽量前屈,并使患者骨盆与床面垂直㊂医者在患者身前,一手拇指按压于患椎棘突上以定点,另一手置于患者左肩并用力向后下转动至最大限度后,突然加力侧扳,出现弹响声则调整成功㊂‘医宗金鉴㊃正骨心法要旨“曰: 若骨缝叠出,俯仰不能,疼痛难忍,腰筋僵硬 经过第1步的治疗后关节周围的软组织得到放松,进一步采用患椎精准定位复位手法使关节恢复原位,以此来改善关节的活动度和范围,从而使周围的肌肉㊁肌腱㊁韧带及关节囊受到相应的牵拉,促进血液循环,增加关节软骨和软骨盘无血管区的营养,达到松解周围粘连㊁放松痉挛的肌肉㊁消除疼痛的作用㊂第3步:经络疏通法㊂操作方法:患者俯卧于治疗床上,医者以双手大拇指或肘尖点按腰臀部阿是穴㊁双侧环跳㊁承扶㊁委中㊁承山㊁昆仑等穴位,以患者自觉点按部位酸胀为度,每穴点按1min㊂经络疏通治疗手法的原理是通过点按的刺激,激发相关经络腧穴的气血,发挥相应腧穴的治疗作用㊂膀胱经循行于脊柱两侧,沿脊柱下行,穿过臀部,沿大腿后外侧下行至腘窝中,然后下行穿过腓肠肌,可治疗经脉所过部位的疼痛㊂取膀胱经的环跳㊁承扶㊁委中㊁承山㊁昆仑等穴,进行点穴按压,疏通膀胱经,达到 通则不痛 的效果㊂‘素问㊃举痛论篇“中有 按之则气散,故按之痛止 寒气客于背俞之脉 故相引而痛,按之则热气至,热气至则痛止矣 的记载,说明点按法具有散行气血㊁温经散寒㊁活血祛瘀㊁止痛的作用,因此点按腰椎间盘突出症患者腰臀部及下肢相应的穴位可起到缓解其腰腿痛的作用㊂3㊀病案举例例1㊀患者,男,57岁,2018年4月4日初诊㊂主诉:间断腰痛5年,加重20d㊂现病史:患者于5年前因劳累腰部疼痛,症状时轻时重,间断行针灸㊁推拿治疗可缓解㊂20d前因出差长时间坐车后腰痛突然加重,腰部㊁右臀部及右下肢后侧疼痛难忍,腰椎活动严重受限,不能站立及行走㊂经休息㊁静滴甘露醇㊁口服活血化瘀㊁消炎止痛类药物后疼痛明显减轻,腰椎活动度较前改善,为求进一步治疗来本院就诊㊂来诊时症见:腰部酸痛,腰椎活动受限,右臀部及右下肢后侧酸痛,行走㊁站立㊁坐㊁弯腰疼痛均加重,卧床休息疼痛减轻,翻身疼痛无加重,咳嗽㊁打喷嚏疼痛稍加重,纳眠可,二便正常;舌质暗,苔薄白,脉弦细㊂查体:L4~5㊁L5S1棘突间隙压痛;L4~5㊁S1双侧椎旁压痛,右侧重,放射至右臀部;双侧骶棘肌腰段㊁右侧梨状肌压痛㊂腰功能活动:前屈(50ʎ),后伸(20ʎ)㊂侧弯:左(15ʎ),右(15ʎ)㊂屈颈试验(-)㊁仰卧挺腹试验(+)㊁骨盆分离及挤压试验(-)㊂骶髂关节分离试验:左(-),右(-)㊂直腿抬高试验:左70ʎ(-),右50ʎ(+)㊂膝腱反射:左正常,右正常㊂跟腱反射:左正常,右正常㊂跟臀试验:左(-),右(-)㊂拇趾背伸力:左正常,右正常㊂拇趾跖屈力:左㊁右均正常㊂股神经牵拉试验:左(-),右(-)㊂皮肤感觉障碍:无㊂视觉模拟评分法(VAS)评分:5分㊂腰椎CT检查示:腰椎退行性变,L3~4椎间盘膨出,L4~5椎间盘突出㊂腰椎及骨盆DR示:腰椎退行性变伴腰段脊柱侧弯,骨盆各值未见明显异常㊂西医诊断:腰椎间盘突出症㊂中医诊断:腰痛,证属气血瘀阻证㊂治宜舒筋理肌㊁活血通络㊁止痛,兼顾补肾柔筋㊂给予理筋调脊通络手法治疗,操作方法:首先以轻中度的按㊁摩㊁滚㊁揉等手法治疗腰臀部软组织病灶,对于压痛点㊁结节㊁条索等病灶处重点治疗;其次以关节微调手法对偏歪棘突进行调整,最后点按双侧肾俞穴㊁气海俞㊁大肠俞㊁关元俞,右侧环跳㊁承扶㊁委中㊁承山㊁昆仑等穴位疏通经络㊂1次30min,1d1次㊂治疗后第2天患者疼痛较前稍减轻,治疗5d后疼痛明显减轻,治疗10d后右臀部及右下肢疼痛消失,腰部疼痛基本缓解,仍有轻度僵硬酸困;治疗14d后腰臀部酸困疼痛基本缓解,腰椎活动基本正常,站立㊁行走无明显不适,坐30min之内无明显疼痛,超过30min轻微酸痛,休息后可缓解,VAS评分为0分㊂30d后随访,患者诉无明显不适㊂按㊀患者为中年男性,肝肾逐渐亏虚,筋骨失养㊂长期伏案工作,腰部筋脉肌肉受损,粘连成结节㊁条索,气血运行不畅,久坐后气血瘀滞于经络肌腠,经络痹阻不通,不通则痛㊂故根据其病因病机,采用理筋调脊三步疗法以舒筋理肌,疏通经络,滑利关节,补益肝肾,强筋壮骨,达到缓解疼痛的目的㊂例2㊀患者,男,30岁,2019年7月2日初诊㊂主诉:间断腰部疼痛10年,加重伴双下肢酸困1周㊂现病史:患者于10年前体能训练时扭伤腰部致腰痛,经休息后减轻,其后每因劳累腰痛加重,间断理疗症状可缓解㊂1周前因过度负重致腰痛加重,腰椎活动受限,双下肢后侧酸困,左侧重;休息后腰痛减轻,站立㊁行走症状仍加重㊂为求治疗来我院就诊㊂症见:腰部酸困疼痛,腰椎活动受限,弯腰疼痛稍加重,双下肢后侧酸困,行走㊁站立症状加重,卧床休息症状减轻,翻身㊁咳嗽㊁打喷嚏腰痛加重,蹲下站起双下肢酸困加重,纳眠可,二便正常;舌质暗,苔薄白,脉弦㊂查体:L4~5棘突间隙压痛明显,L5S1棘突间隙压痛,L3~5双侧椎旁压痛,右侧重,双侧骶棘肌腰段压痛,肌肉僵硬,有条索状病灶,双侧臀中肌㊁梨状肌压痛㊂腰功能活动:前屈(60ʎ),后伸(20ʎ)㊂侧弯:左(20ʎ),右(20ʎ)㊂屈颈试验(+)㊁仰卧挺腹试验(+)㊁骨盆分离及挤压试验(-)㊂骶髂关节分离试验:左(-),右(-)㊂直腿抬高试验:左50ʎ(+),右50ʎ(+)㊂膝腱反射:左(++),右(++)㊂跟腱反射:左(++),右(++)㊂跟臀试验:左(-),右(-)㊂拇趾背伸力:左(++),右(++)㊂拇趾跖屈力:左(++),右(++)㊂股神经牵拉试验:左(-),右(-)㊂皮肤感觉障碍:无㊂VAS评分:5分㊂腰椎CT检查示:腰椎退行性变伴L5前滑脱1ʎ,L3~4㊁L4~5椎间盘膨出, L5S1椎间盘突出,椎管狭窄㊂腰椎及骨盆DR示:腰椎退行性变伴腰段脊柱右凸侧弯,S1隐性裂,骨盆倾斜㊂西医诊断:腰椎间盘突出症㊂中医诊断:腰痛,证属气血瘀阻证㊂治宜舒筋理肌,活血通络,止痛㊂给予理筋调脊通络手法治疗,操作方法:以按㊁摩㊁滚㊁揉等手法治疗腰臀部软组织病灶后,根据其腰椎X线片检查提示以关节微调手法调整腰椎序列,最后点按双侧大肠俞㊁关元俞,双侧环跳㊁承扶㊁委中㊁承山㊁昆仑㊁太溪等穴位疏通经络㊂1次30min, 1d1次㊂治疗3d后患者自觉腰部疼痛减轻,右下肢酸困缓解,左下肢酸困减轻㊂治疗7d后腰部疼痛明显减轻,左下肢轻微酸困,右下肢无明显不适㊂治疗14d后左侧腰部轻微酸痛,双下肢无明显不适,腰椎活动基本正常,弯腰负重时酸痛稍加重,站立㊁行走无明显不适,坐超过40min腰部酸痛稍加重,休息后可缓解,VAS评分为0.5分㊂30d后随访,患者诉劳累时腰部疼痛稍加重,休息后缓解㊂按㊀患者为青壮年男性,因工作时常进行高强度体能训练,用力不当至腰部筋骨肌肉受损,气血瘀滞,经络不通,不通则痛㊂治疗应以理筋调脊㊁活血通络㊁止痛为原则,采用理筋调脊三步疗法以活血舒筋,理筋整复,通络止痛㊂4㊀小㊀结理筋调脊通络疗法是具有软组织病灶松解㊁关节定点微调㊁经络疏通三步一体的新的诊疗技术㊂在传统推拿治疗腰椎间盘突出症的基础上加强软组织病灶治疗,并增加关节定点微调手法,借助手法来矫正 筋出槽,骨错缝 ,既从外松解软组织病灶,又从内通过脊柱微调纠正小关节紊乱及神经根和突出物解剖学关系,运用生物力学原理,使突出物回纳,改善突出物对神经根的刺激,使神经根粘连㊁压迫得到有效缓解㊂结合经络理论辨经论治,协同治疗,从而减轻或消除疼痛㊂该疗法中的关节调整属于微调,靶点明确,针对性强,可避免大手法所造成的组织损伤㊁关节脱位及骨折等,安全性高㊂本疗法可明显减轻患者症状,改善生活质量,节约医疗费用,产生良好的社会和经济效应,且本疗法操作简便㊁经济安全㊁疗效可靠,具有很好的推广价值和应用前景㊂参考文献:[1]王力,邓运明,胡立敏.四步法联合治疗急性期腰椎间盘突出症120例报告[J].颈腰痛杂志,2002,23(2):137-138.[2]薛爱荣,宋薛艺,徐鹏,等.理筋调脊通络法对腰椎间盘突出症患者SF-MPQ㊁Owestry㊁JOA评分及中医症状评分的研究[J].时珍国医国药,2019,30(9):2169-2171. [3]李宁,薛爱荣,徐鹏,等.薛氏三步调衡法治疗腰椎间盘突出症[J].中医学报,2019,34(6):1330-1333. [4]张向阳,薛爱荣,徐鹏,等.基于理筋调脊通络法治疗腰椎间盘突出症的应用研究[J].颈腰痛杂志,2017,38 (3):214-216.作者简介魏薇(1979-),女(汉族),河南平顶山人,医学硕士,副主任医师,主要从事颈肩腰腿痛等相关疾病的中西医治疗及康复工作㊂通信作者:薛爱荣,主任医师,河南省中医药研究院附属医院,河南省郑州市金水区城北路7号,450004,1016822644@ ∗基金项目:河南省科技攻关计划项目(162102310372);河南省中医药青苗人才培养项目(豫中医科教 2018 16号);河南省中医诊疗中心培育项目(豫中医医政 2018 49号);河南中医药拔尖人才培养项目(豫中医科教 2018 35号)收稿日期:2020-05-11;修回日期:2020-12-08(编辑㊀田晨辉)文章编号:1001-6910(2021)02-0077-04㊃名师高徒㊃王松龄教授治疗重症肌无力经验∗周生花(河南省中医院脑病科,河南郑州450002)摘要㊀重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是迄今为止认识最为充分的神经免疫疾病㊂随着西医学研究的进展及免疫疗法的运用,重症肌无力的治疗方法显著进步,但目前西医治疗仍存在着长期用药后不良反应较多㊁运用范围受限等不足㊂重症肌无力属中医学 睑废 痿证 等范畴㊂中医论治该病历史悠久,尤其近30年来对该病的研究更加深入,在基础理论研究和临床治疗方面积累了丰富的经验㊂王松龄教授系第五批全国名老中医专家经验继承指导老师,临证50余年,学验俱丰,多年来专注于中医脑病的理论研究和临床治疗,对重症肌无力的认识和辨证论治有独到见解㊂王教授认为:重症肌无力病性为本虚标实,本虚责之于五脏,主要与脾㊁肾关系密切;实主要责之于湿热㊁瘀血,与经络关系密切,与脾胃经及督脉相关㊂王教授根据本病的主要临床表现将其辨证分为脾胃虚弱证㊁湿热浸淫证㊁肾精亏虚证3型,给予对应的方药㊂因这3型并非一成不变,在病程的不同阶段证型会相互转化,也可合并出现,故应辨证论治,灵活用药㊂脾肾亏虚㊁督脉空虚为本病的发病之本,故王教授在病情稳定后给予自创起痿健脾益肾壮督散长期口服,以助病情恢复㊂列举2则难治性㊁重型重症肌无力的临床验案,在西药治疗的基础上进行中医辨证论治,紧扣患者的病因病机,取得了较好的临床疗效㊂关键词:重症肌无力;王松龄;中医师;验案;名医经验中图分类号:R746.1㊀㊀文献标志码:Adoi:10.3969/j.issn.1001-6910.2021.02.26㊀㊀王松龄教授系第五批全国名老中医专家经验继承指导老师,临证50余年,学验俱丰,多年来专注于中医脑病的治疗和理论研究,对重症肌无力(myas-thenia gravis,MG)的认识和辨证论治有独到见解㊂。
通督调神针法治疗腰椎间盘突出症40例
通督调神针法治疗腰椎间盘突出症40例
何亮;李平
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】2009(28)7
【总页数】2页(P478-479)
【关键词】通督调神;针刺;腰椎间盘突出症
【作者】何亮;李平
【作者单位】天津中医药大学;天津市南开医院
【正文语种】中文
【中图分类】R274.981.5
【相关文献】
1.调脊通督针法联合整脊手法治疗腰椎间盘突出症75例 [J], 罗培安;伍茂玉
2.调脊通督针法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 [J], 吴萍;丁德光;齐凤军;黄国付;徐洋洋;张敏燕
3.调脊通督针法联合腰椎核心稳定肌群训练治疗63例腰椎间盘突出症患者的疗效观察 [J], 贾军红
4."通督调神"针法调节下丘脑-垂体-肾上腺轴治疗慢性失眠症 [J], 奚晗清;吴文忠;刘成勇;王晓秋;赵亚楠;郑诗雨;李佳欢
5.调脊通督针法联合腕踝针治疗腰椎间盘突出症临床研究 [J], 黄海;林霞
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督脉灸配合腰部推拿治疗虚寒型腰椎间盘突出症的临床效果研究
督脉灸配合腰部推拿治疗虚寒型腰椎间盘突出症的临床效果研究发布时间：2023-02-14T06:59:37.713Z 来源：《中国医学人文》2022年10月10期作者：督脉灸配合腰部推拿治疗虚寒型腰椎间盘突出症的临床效果研究程先红匡德书雷蕾[导读]督脉灸配合腰部推拿治疗虚寒型腰椎间盘突出症的临床效果研究程先红匡德书雷蕾（遵义市中医院；贵州遵义563000）【摘要】目的：研究分析督脉灸配合腰部推拿治疗虚寒型腰椎间盘突出症的临床效果。
方法：研究对象共选取了2020年6月至2022年5月收治的虚寒型腰椎间盘突出症患者100例，这些患者接受随机分组后在治疗期间分别配合督脉灸结合腰部推拿治疗和单纯腰部推拿治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果：研究组患者的治疗有效率，腰椎功能评分和疼痛评分指标等各项指标都明显优于对照组。
组间对比差异显著（p<0.05）。
结论：对虚寒型腰椎间盘突出症患者实施督脉灸配时间上合腰部推拿治疗可以取得显著的疗效，改善患者疼痛，提升腰椎功能。
【关键词】督脉灸；腰部推拿；虚寒型腰椎间盘突出症；临床效果现代人受到工作因素的影响，导致腰椎间盘突出症患者的患病人数有了明显增加，且疾病有逐渐年轻化的趋势。
该疾病除了会对患者的身体健康造成不良影响外，还会影响到患者的正常工作和生活。
目前临床上主要通过保守治疗和手术治疗手段改善病情，大部分患者常将保守治疗作为首选的治疗手段。
随着临床对中医的重视，临床开始开展通过中医手段治疗该疾病，取得了显著的疗效[1]。
本文的研究内容即为督脉灸配合腰部推拿治疗虚寒型腰椎间盘突出症的临床效果。
结果如下：1资料与方法1.1一般资料:本次研究中共选取了虚寒型腰椎间盘突出症患者100例，其中65例为男性患者，35例为女性患者，患者的年龄平均值为（40.9±5.2）岁。
随机均分后开始研究，组间样本没有统计学差异，这样得到的研究结论说服力更强。
入组的全部患者确诊为虚寒型腰椎间盘突出症，符合中医治疗指征。
中医推拿对腰椎间盘突出症腰腿痛的影响
中医推拿对腰椎间盘突出症腰腿痛的影响发布时间：2022-10-14T06:22:39.635Z 来源：《医师在线》2022年14期作者：刘荣斌[导读] 目的：分析研究中医推拿对腰椎间盘突出症腰腿疼的应用效果刘荣斌安徽省马鞍山市和县永康盲人医疗按摩所推拿科 238200摘要：目的：分析研究中医推拿对腰椎间盘突出症腰腿疼的应用效果。
方法：选取86例在我院接受腰椎间盘突出症治疗的患者为本次研究对象，并通过随机抽选的方式将其分为两组，即：参照组、观察组。
参照组采用常规方法进行治疗，观察组采用中医推拿方法进行治疗，并将治疗效果分为显效、有效以及无效，然后分析对比两组研究对象经不同治疗方法进行治疗后的效果。
结果：参照组对治疗效果评价显效人数、有效人数、无效人数以及总有效率分别为18人、16人、9人、79.07%；观察组对治疗效果评价显效人数、有效人数、无效人数以及总有效率分为24人、17人、2人、95.35%，可发现观察组的满意人数与总满意率明显高于参照组（p<0.05），差异明显有统计学意义。
结论：通过对比两组研究对象的治疗效果，观察组所采用的中医推拿治疗腰椎间盘突出症有着明显缓解腰腿疼的效果，并且在临床治疗中获得患者的认可，可在临床中进行推广和应用。
关键词：中医推拿；腰椎间盘突出；腰腿疼痛腰椎间盘突出是一种较为常见的疾病，这一病症的主要表现会造成患者出现较为严重的腰腿疼痛，不管是从生理上还是心理上都会对患者产生一定的负担。
患者自身纤维环出现一部分的劈裂，导致髓核从患者纤维环缺损部位出现膨出现象，最终对脊神经根形成压迫，这是引发患者腰椎间盘突出症的主要原因。
为了切实提高腰椎间盘突出症的效果，在常规治疗方法中进行中医推拿按摩方法的干预，以更好的帮助患者缓解和治疗腰椎间盘突出症带来的腰腿疼痛。
1.资料与方法1.1一般资料以2019年3月~2020年3月在我院就诊的86名腰椎间盘突出症患者作为研究对象，采用随机抽选的方法将其分为参照组和观察组，且人员均为43例。
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Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.17 -100-调脊通督针法联合三步六法推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛程度改善及JOA评分影响Effects of the Tiaoji Tongdu acupuncture plus three-step and six-step massage on pain and JOA in patients with lumbar disc herniation朱阳平（镇雄县人民医院，云南昭通，657200）中图分类号：R323.3+3文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）17-0100-证型：ADI【摘要】目的：观察对腰椎间盘突出症患者实施调脊通督针法联合三步六法推拿对疼痛程度改善及日本骨科协会评估治疗分数（Japanese Orthopaedic Association Scores，JOA）评分的影响。
方法：选取我院2016年9月－2018年2月期间收治的腰椎间盘突出症患者56例为研究对象，采用随机数字表法进行分组，对照组28例实施调脊通督针法辅助常规舒筋手法治疗，观察组28例在调脊通督针法基础上联合实施三步六法推拿，对治疗后患者疼痛程度改善及JOA评分进行评定比较。
结果：治疗后两组患者疼痛情况均有不同程度改善，观察组患者视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，V AS）评分显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者JOA各指标评分均显著升高（P＜0.05），观察组显著高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。
结论：对腰椎间盘突出症患者实施调脊通督针法联合三步六法推拿治疗疗效显著优于单一调脊通督针法治疗，在改善腰痛情况，提高JOA各指标评分方面效果显著。
【关键词】腰椎间盘突出症；调脊通督针法；三步六法推拿；JOA评分；腰腿痛【Abstract】Objective: To observe the effect of the Tiaoji Tongdu acupuncture (调脊通督针法) plus three-step and six-step massage on pain and JOA score in patients with lumbar disc herniation. Methods: 56 patients with lumbar disc herniation who were admitted to our hospital from September 2016 to February 2018 were enrolled in the study. The randomized digital table method was used for grouping, and 28 patients in the control group were treated by the Tiaoji Tongdu acupuncture and conventional manipulation. 28 patients in the observation group were given the Tiaoji Tongdu acupuncture plus the three-step and six-step massage. Results: After treatment, the pain in the two groups was improved to some extent. The V AS score in the observation group was significantly lower (P<0.05). After treatment, the scores of JOA indexes were significantly increased (P<0.05). And that in the observation group was significantly higher than the control group (P<0.05). Effects in the observation group was significantly better than the control group (P<0.05). Conclusion: The Tiaoji Tongdu acupuncture plus three-step and six-step massage is significantly effective on lumbar disc herniation, by improving pain in low back and JOA.【Keywords】Lumbar disc herniation; The Tiaoji Tongdu acupuncture; Three-step and six-step massage; JOA score; Pain in low back doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.17.038腰椎间盘突出症即因腰椎间盘因退行性病变、外力因素等导致的脊神经根压迫，出现的以腰腿痛为主要症状的神经征[1,2]，在中医学中属“痹证”及“腰痛”范畴[3]，临床主要表现为腰腿痛伴麻木感，严重时可累及运动功能，本病多慢性发病，且易反复发作，尤以老年人群高发[4]。
临床治疗以手术及传统中医疗法为主，其中以中医外治法较为常用，如拔罐、针刺、推拿等，在延缓病程进展迁延、缓解临床症状方面效果显著，我院近年来对本病患者开展了调脊通督针法联合三步六法推拿治疗，收效确切，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年9月－2018年2月收治的腰椎间盘突出症患者56例为研究对象，其中男38例，女18例，年龄27～61岁，平均年龄（43.57±4.29）岁，病程1～9年，平均（3.74±1.66）年，纳入标准：均符合本病相关诊断标准；近期未接受药物治疗或物理治疗者；知晓此次研究并签署知情同意书者。
排除标准：腰椎椎体畸形者；合并认知或精神障碍者；凝血机制异常者；恶性肿瘤者。
采用随机数字表法分为观察组及对照组，各28例，两组患者基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1对照组实施调脊通督针法辅助常规舒筋手法治疗，选3对夹脊穴、腰阳关、大肠俞、阿是穴、肾俞、督脉、命门进行针刺，捻转提插得气后留针30～40mins，每10mins运针一次，每日1次，连续治疗5天为一个疗程。
患者取俯卧位行腰骶部按揉，改为仰卧位后实施牵引治疗，松解粘连，最后循膀胱经实施手法推拿。
CJCM 中医临床研究 2019年第11卷第17期 -101-1.2.2观察组在对照组调脊通督针法基础上联合三步六法推拿治疗。
患者俯卧于推拿床，施治者利用揉法、滚法放松患者腰背部、腿部及双下肢，着重疼痛部位，时间控制在5～8mins，对患者肾俞、大肠俞、委中、昆仑等腧穴给予按压，各腧穴60 s左右，施治者双手交叠，对患者腰部进行按压并左右摇动60 s左右，降低病变腰椎间盘的压力。
在此理筋松体的基础上为患者行六法推拿，根据患者病变腰椎的具体部位、错位的特点给予不同方法治疗，病变关节在L3～L4、L4～L5、L5～S1，①垂直轴向的旋转式错位适用定点斜板法：患者取侧卧位，位于上方的腿屈曲，下方的腿伸直并由施治者做髋关节被动屈伸，施治者相同方向的手扶住患者上方肩部，另一手扶住臀部，向相反方向施力，扭转错位关节，直至闻及弹响声；②冠状轴向倾仰式错位采用定点按腰法：取俯卧位，施治者一手轻按病变椎体为定点，另一手抬起患者双腿，扪及椎体轻微活动后即可向下按压，直至扪及关节复位时的弹跳感；③矢状轴向的侧弯侧摆式错位采用定点定向推腰法：取俯卧位，病变位于哪侧，施治者则站于哪侧进行施治，同侧手掌轻按病变椎体做定点，另一手环起患者双腿压向同侧，定点部位推向对侧，反复3～5次即可；④滑脱式错位采用提腿压腘按腰法：取上身俯卧，双下肢自然下垂位，于腰骶部放置一个软枕，施治者一手向下按病变椎体，同时另一手缓慢上提踝关节，反复3～5次即可。
⑤骶骨三维轴向错位采用定点垫腰复位法：取低枕仰卧位，双手抱膝，施治者一手握拳抵住S1部位，另一手向下轻压膝部，扪及关节复位时的弹跳感即可。
⑥L4～L5、L5～S1关节失稳，椎间隙狭窄者采用定点牵抖分压法：须两位医师完成治疗，取仰卧位，患者双手扶住固定物并放松，施治者双手分压较长腿的腰骶部，另一医师则握紧同侧小腿远端，沿垂直轴行纵向牵引，施治者向下分压的同时，另一医师向腰背部施力，做纵向顿牵，重复2～3次后换另一侧实施牵抖。
治疗结束后，为患者行整理治疗，取仰卧位，施治者双手分握患侧踝膝关节，行屈膝屈髋环状运动，嘱患者抱膝，为患者行腰椎纵轴牵抖治疗，疼痛部位行常规推拿。
1.3评价指标疼痛情况采用V AS在治疗前后对两组患者进行疼痛程度的定量评定；采用JOA对两组患者症状、体征、活动受限及膀胱功能四个指标进行定量评定，总分值为0～29分，评分与功能障碍呈负相关[5]。
从症状改善情况对患者治疗效果进行评定，从显效、有效及无效三个维度进行界定，治疗总有效率＝显效率＋有效率。
1.4统计学方法研究结果采用SPSS 21.0软件处理分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05表示结果差异有统计学意义。
2结果2.1两组患者治疗前后疼痛情况比较治疗后两组患者V AS评分均显著降低（P＜0.05），观察组显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。
表1两组腰椎间盘突出症患者治疗前后V AS 评分比较（，分）组别 例数治疗前治疗后t值P值观察组28 6.89±1.52 1.72±0.538.492＜0.05对照组28 6.73±1.66 3.01±0.71 6.522＜0.05t值0.153 4.288P值＞0.05＜0.052.2两组患者治疗前后JOA评分比较治疗后两组患者JOA各指标评分均显著升高（P＜0.05），观察组显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。
表2两组腰椎间盘突出症患者治疗前后JOA 评分比较（，分）时间组别例数症状体征活动受限膀胱功能总评分治疗前观察组28 1.37±0.48 1.83±0.51 2.75±1.43 3.37±1.559.32±3.97对照组28 1.42±0.43 1.89±0.62 2.81±1.50 3.41±1.609.53±4.15 t值0.0480.0290.0510.0400.194 P值＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05＞0.05治疗后观察组28 6.04±1.43 4.42±1.0210.56±2.62 5.29±1.7026.31±6.77对照组28 4.33±0.98 2.75±1.337.85±1.85 4.45±1.5119.38±5.67t值 3.471 4.206 4.585 2.3399.405P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.052.3两组患者治疗效果比较治疗后，观察组患者治疗总有效率为96.43％，对照组为78.57％，观察组治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），详见表3。