宫颈刮片细胞学检测与TCT在宫颈病变筛查中的应用对比
宫颈液基薄层细胞学(TCT)在宫颈癌筛查中的临床意义
宫颈液基薄层细胞学（TCT）在宫颈癌筛查中的临床意义摘要：目的研究在宫颈癌筛查中进行宫颈液基薄层细胞学检查的作用。
方法随机将2009年-2015年来我院进行宫颈癌筛查的女性20000例作为对照组，并接受传统宫颈刮片检查；随机选取2016年-2018年来我院进行宫颈癌筛查的女性20000例作为观察组，均接受宫颈液基薄层细胞学检查，两组均以组织病理检查作为金标准，比较与病理组织学的符合率。
结果观察组进行TCT检查后对于宫颈癌的诊断结果与病理结果的符合度为96.00%，高于对照组的符合度83.33%，P＜0.05。
结论宫颈液基薄层细胞学（TCT）用于宫颈癌筛查中的准确性与组织病理学结果具有较高符合度，有良好应用价值。
关键词：宫颈癌；宫颈液基薄层细胞学；筛查在女性所有恶性肿瘤中，宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌，且宫颈癌癌前病变周期非常长，同时存在一定可逆性，所以临床积极做好宫颈癌的早期筛查，有助于尽早发现宫颈病变或宫颈癌，指导临床积极开展治疗，改善患者预后[1]。
以往临床进行宫颈癌的筛查选择宫颈刮片检查方法，不过这一方法缺乏良好敏感度，同时假阳性出现的可能性高，临床应用受到限制[2]。
本研究以我院20000例接受宫颈癌筛查的患者为对象，具体分析宫颈液基薄层细胞学（TCT）检查的应用价值。
1.对象及方法1.1研究对象随机将2009年-2015年来我院进行宫颈癌筛查的女性20000例作为对照组，将2016年-2018年来我院进行宫颈癌筛查的女性20000例作为观察组。
观察组20000例女性，年龄范围在35-64岁之间，平均（47.57±10.90）岁，体质量指数（BMI）平均为（21.36±1.86）kg/m2；对照组20000例女性，年龄范围在35-64岁之间，平均（47.57±10.29）岁，体质量指数（BMI）平均为（21.50±1.91）kg/m2。
2组年龄、BMI不存在统计学意义（P＞0.05）。
HPV检测、TCT及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用分析
HPV检测、TCT及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用分析陈丽贤;陈历排;黄守松;张书琴【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)019【摘要】目的比较分析HPV检测、TCT及宫颈刮片在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用效果。
方法选取我院妇科2011年3月~2014年3月检查出宫颈异常的1000例患者为研究对象，对其分别行HPV检测、TCT及宫颈刮片检查，同时对单项或多项异常患者采取病理组织学检查，对三组检出敏感度及病变阳性检出符合率进行比较。
结果HPV检测敏感度为86.67%，高度病变及浸润癌阳性符合率91.30%；TCT敏感度81.67%，阳性符合率为84.78%；宫颈刮片敏感度53.89%，阳性符合率为60.14%。
HPV检测、TCT敏感度及阳性符合率明显高于宫颈刮片，差异有统计学意义，P<0.05。
结论相比宫颈刮片，HPV检测及TCT敏感度检出正确率高，可作为宫颈癌及癌前病变筛查的重要手段。
【总页数】2页(P223-224)【作者】陈丽贤;陈历排;黄守松;张书琴【作者单位】广州医科大学附属肿瘤医院妇瘤科，广东广州 510095;广州医科大学附属肿瘤医院妇瘤科，广东广州 510095;广州医科大学附属肿瘤医院妇瘤科，广东广州 510095;广州医科大学附属肿瘤医院妇瘤科，广东广州 510095【正文语种】中文【相关文献】1.HPV检测、TCT及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用 [J], 王步军;郑飞云2.HPV检测、TCT及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用 [J], 石杰;付琼3.HPV检测、TCT及宫颈刮片应用于宫颈癌和癌前病变筛查中的价值分析 [J], 钟文芳;王洁;李萍;许子花4.HPV检测、TCT及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用 [J], 王步军;郑飞云5.HPV检测及TCT、宫颈刮片在宫颈癌筛查中的应用 [J], 张发顺;樊蒙雨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
宫颈癌筛查三种不同方法应用效果比较
2020年8月第27卷第15期宫颈癌筛查三种不同方法应用效果比较陈晓英 曹顺利 王蕴颖 刘 欣 骆 峻大多数宫颈癌发生于从未筛查或筛查不充分的女性人群中[1]。
因此，通过有效的筛查手段发现早期宫颈异常病变并进行针对性的干预，对预防宫颈癌至关重要。
近年来，南京浦口区妇幼保健计划生育服务中心宫颈癌筛查历经宫颈刮片、液基薄层细胞学检查（TCT）、TCT联合人乳头瘤病毒（HPV）核酸分型检测筛查，比较三种筛查方法应用效果，归纳分析如下：1 资料与方法1.1 对象 2017—2019年南京市浦口区江浦街道政府免费两癌筛查中参加宫颈癌筛查的人群，均为35～64周岁本辖区内户籍妇女。
2017年筛查5509人，2018年筛查2052人，2019年筛查2212人。
接受筛查的人员不同年份来源于街道下属不同社区和村，三年一循环轮流进行。
1.2 筛查方法 2017年筛查方法为宫颈细胞学检查（宫颈刮片法制片巴氏染色）。
2018年筛查方法为宫颈细胞学检查（TCT法制片巴氏染色）。
2019年筛查方法为宫颈细胞学检查（TCT法制片巴氏染色）联合15种高危型HPV核酸分型检测（荧光定量聚合酶链式反应法）。
以上均为妇科及相关专业人员按要求采样后送具有资质的第三方医学检验机构检测。
1.3 转诊标准 对巴氏分级报告结果为ⅡB及以上、宫颈细胞学检查Bethesda系统（TBS）报告结果为未明确意义基金项目：南京市浦口区社会事业科技项目（S2017-10）作者单位：211800 南京市浦口区妇幼保健计划生育服务中心妇保科（陈晓英、刘欣）；南京浦口区江浦街道社区卫生服务中心妇科（曹顺利、王蕴颖）；南京，江苏卫生健康职业学院中心实验室（骆峻）通信作者：骆峻，Email:***************的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）及以上、TBS分级ASC-US及以上或（和）HPV检测结果为16/18型阳性者转诊阴道镜者，通知其前往区妇幼保健中心进行阴道镜检查，对阴道镜检查结果异常或可疑者进行组织病理学检查，宫颈上皮内瘤变（CIN）2级及以上为高级别病变。
HPV检测TCT及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用
HPV检测TCT及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用[摘要]目的：探讨液基细胞薄层涂片（TcT）和肿瘤相关人乳头瘤病毒（HPV）检测在官颈癌和癌前病变筛查中的应用效果。
方法：选取我院2022年1月2022年12月检查出宫颈异常的1000例育龄非孕妇女为研究对象，对其均采用TCT、HPV及宫颈刮片检查，以病理组织学诊断为金标准，对三组检出敏感度及病变阳性检出符合率进行比较。
结果：三组检测方法敏感度比较，HPV、TCT敏感度明显高于官颈刮片，差异有统计学意义。
TCT联合HPV检出率最高，相较于单一检查方式，对比差异显著有统计学意义（P<0.005）。
结论：相比宫颈刮片，HPV检测及TCT敏感度检出正确率高，TCT联合官颈HPV-DNA检测可作为子宫颈癌及癌前病变常规筛查的方法。
[关键词]HVP；TCT；官颈刮片；宫颈癌；癌前病变[中图分类号]R711.74 [文献标识码]A近几年来，官颈异常及宫颈癌均呈现出了不断增长以及年轻化的趋势，宫颈癌病因主要是由于HPV（人乳头瘤病毒）感染引起的，其发病率仅仅次于乳腺癌，近几年来宫颈癌的发病率仍然有不断增加的趋势，临床上对宫颈癌及其癌前病变的研究也越来越受到重视。
随着医疗技术的不断进步，HPV检测、TCT等检查方式也取得了显著发展，在临床上应用也越来越广泛，对宫颈异常的早期正确、全面筛查均具有明确的作用。
在临床上也发现，宫颈癌病变潜伏时间一般比较长，最长可达十年左右，很多女性常常毫无症状和体征，或者有轻微症状故而不明显，当患者经常有白带增多、异味、黄带、血性自带、阴道瘙痒、月经不正常等情况发生时，就需要及时引起注意，然而一般的妇科检查也很难确定是否有癌前病变，这就需要进一步的进行临床检查。
采用有效的诊断方式对预防癌变及降低官颈癌死亡率上有着十分重要的意义。
为有效提高宫颈异常及宫颈癌的临床诊断准确价值，医学上对宫颈癌及癌症病变筛查手段提出了更高的要求。
TCT检测与传统宫颈刮片细胞学检测与对宫颈病变筛查的意义
Ｍａ ｃ ０ ２ Ｖ １ ０， ． ｒｈ２ １ ， ｏ ． Ｎｏ８ １ 者进行 后路手 术治疗 ，患者功 能恢复程 度高达９ ％，远远 高于 国内临 ０ 床报道 。近年 来研 究发现 单纯的后路 手术治疗 无法解决一 些 问题 ，而 实施 前路手术 治疗 被迅速 应用于临床 治疗 ，本研 究采用 前路手术对 患
５ ・临床研究 ・ ４ ４
５％～７％之 间视为 良，２％ ４％之间视为可 ，＜２％视为差 。 ０ ５ ５ ９ ５ ２结 果 ２１疗 效分 析 ． 对所有 患者 手术 后 随访 ５ 月～ ｔ ，术后部 分患者 肢体 麻木 以及 个 ７ｇ 束胸感 明显缓 解 ，大多 数患者上 下肢能够 自由活动 ，而且患者 的行走 能力 行走能力 以及握力 明显增 加 ，使用筷 子的准确度 显著性 的增 加 ，
［】 卢 一 生， 兵， 文根 ， 颈前 路 减压 融 合术 治 疗 多节 段 颈 椎病 ３ 潘 许 等． ［ ． 痛杂 志，００３（） ０－０ ． Ｊ 颈腰 ］ ２ １，１ ： ６１７ ２１ 【】 李广 海 ， 德 和 ， 柏 文 ． 前 路 分节 段 减 压 植骨 融 合 术 治 疗 多 ４ 钟 吴 颈
治疗效 果和手术后 的功 能恢 复。
参 考 文献
［】 王德 利 ， 狄克 ， 海 峰 ， ． 节段 颈 椎病 前路 手 术治 疔 方 法 与 １ 阮 李 等多 并发症 分析 ［． Ｊ 中国骨 与 关节损 伤杂 志 ， ０ ， ４：１． ］ ２ ７ ２（） ０ ２ ３ ３ ［】 徐 敏 ， 保 新 ． 路 分 节 段 减压 植 骨 融 合 术 治 疗 多 节 段 颈 椎病 ２ 刘 前
镜 下 活检 ， 以活检 的 病理 结 果 为评 判标 准 。结果 Ｔ Ｔ组检 测 方 法标 本满 意度 为 ９． ％，传 统组检 测 方 法标 本 满意 度 为 ７ ． ％ ，两者 比 Ｃ ９２ ２ ７６ ５
细胞病理学检验(妇科部分)
细胞病理学检验（妇科部分）2009年，国家原卫生部、全国妇联启动了全国农村妇女“两癌”筛查项目，并将此项目作为国家重大公共卫生服务项目来实施。
这里的“两癌”指的是宫颈癌和乳腺癌，“两癌”筛查就是指通过先进的检验手段，将这两种危害女性健康的癌症，尽早地排除出来，做到早诊断、早发现、早预防和早治疗。
宫颈癌的筛查主要是宫颈脱落细胞学检验，下面我们来了解宫颈癌及筛查的相关知识。
一、宫颈癌可以预防、可以治愈宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，它极大地威胁着广大妇女的身心健康。
据报道，宫颈癌的5年生存率是67%，宫颈早期癌是90%，宫颈原位癌几乎是100%。
宫颈癌演变时间长，从宫颈感染HPV病毒（见后面的注）到宫颈癌前病变，再到宫颈癌，大约需要8~10年的时间。
宫颈癌又是一种可以预防、可以治愈的疾病。
宫颈癌前病变有既可以向好也可以向坏的“双向发展”的可能性。
防治宫颈癌的关键，是早期发现和治疗子宫颈癌的癌前病变和早期子宫颈癌。
宫颈疾病普查是发现和诊断子宫颈癌癌前病变和早期子宫颈癌的主要手段。
[关于HPV这部分内容，可以看一下这本小册子第二部分第二章“检验项目或检验套餐的选择”（三、成年女性体检的检验套餐）]二、宫颈癌检验的方法学1.宫颈刮片细胞学检验（巴氏5级分类法）（1）宫颈刮片是目前检查子宫颈癌最简便、有效的方法。
由于这项检验的提出，子宫颈癌的死亡率至少降低了70%。
宫颈刮片，是指从子宫颈部取少量的细胞样品，涂在玻璃片上，通过巴氏染色后在显微镜下观察细胞是否异常。
这可以监测到子宫颈细胞微小的极早期变化，使得致命的癌症在还没真正发生之前就被发现并处理了。
（2）宫颈刮片检验可以做出以下巴氏Ⅰ级到巴氏Ⅴ级的分级诊断。
●巴氏Ⅰ级:未见具有异形性或不正常的细胞，为正常细胞学形态。
●巴氏Ⅱ级:细胞有异形性，但无恶性特征，主要为炎症改变。
●巴氏Ⅲ级:怀疑恶性，但证据不足。
●巴氏Ⅳ级:高度提示恶性。
●巴氏Ⅴ级:肯定恶性。
大多数女性的宫颈刮片结果是巴氏Ⅰ级或Ⅱ级，说明炎症是最多见的。
宫颈癌筛查设备的革新和趋势
宫颈癌筛查设备的革新和趋势宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，世界范围内每年约有50万女性因宫颈癌而死亡。
早期筛查和准确诊断是降低宫颈癌发病率和死亡率的关键。
在过去几十年中，宫颈癌筛查设备经历了许多革新和发展，从刮片细胞学检查到HPV病毒检测，这些创新有助于提高准确性和可及性。
目前，随着技术的不断进步，宫颈癌筛查设备正朝着更加精准和便捷的方向发展。
首先，刮片细胞学检查是传统的宫颈癌筛查方法之一，但其准确性存在一定限制。
在这种检查中，医生会采集宫颈上皮细胞样本，然后在实验室中进行显微镜观察，以发现异常细胞。
然而，这种方法存在误诊和漏诊的风险，特别是在早期病变和样本获取的技术问题时较为常见。
随着分子生物学和基因技术的发展，现代宫颈癌筛查设备逐渐采用HPV病毒检测来提高筛查的敏感性和特异性。
HPV（人乳头瘤病毒）是宫颈癌的主要病因，几乎所有宫颈癌患者都感染了某种形式的HPV。
因此，检测宫颈区域的HPV感染情况可以辅助早期诊断和预防宫颈癌的发展。
HPV病毒检测通常使用分子生物学技术，如聚合酶链反应（PCR）或基因芯片技术。
这些技术可以检测出特定的HPV基因型，通过检测宫颈表面的HPV感染情况，可以及早发现潜在的宫颈癌风险。
除了革新，宫颈癌筛查设备的趋势也在朝着更加智能化和便捷化的方向发展。
例如，一些最新的设备结合了自动取样和分析技术，使得宫颈癌筛查更加简便和快速。
这些设备可以自动采集宫颈样本，并通过图像分析和机器学习算法来检测异常细胞。
这种智能化的筛查方法不仅提高了准确性，还减少了医生工作负担和时间成本。
此外，随着人工智能技术的发展，宫颈癌筛查设备正朝着更加智能和精准的方向发展。
人工智能可以通过学习大量的宫颈癌样本和临床数据，提高对宫颈癌的预测和诊断能力。
通过利用机器学习算法和深度学习模型，宫颈癌筛查设备可以更好地识别出潜在的宫颈癌病变，提供更准确的筛查结果和个性化的医疗建议。
不仅如此，便携式宫颈癌筛查设备也是当前的研究热点之一。
高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析
高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析发布时间：2022-03-10T02:01:04.143Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年2期作者：高忠媛1 王晓蓉2[导读] 目的分析宫颈癌筛查分别应用高危型HPV检测和TCT检测的效果高忠媛1 王晓蓉2武警黑龙江省总队医院特色专业一科黑龙江哈尔滨 150000摘要：目的分析宫颈癌筛查分别应用高危型HPV检测和TCT检测的效果。
方法随机将80例开展宫颈癌筛查患者分成两组，对照组、研究组各40例。
给予对照组TCT检查，给予研究组高危型HPV检测，对比两组的诊断结果，比较高危型HPV诊断和TCT诊断的灵敏性和特异性。
结果对照组病理诊断阳性和TCT诊断阳性分别为15例、5例，研究组病理诊断阳性和高危型HPV诊断阳性分别为14例、40例。
对比高危型HPV诊断灵敏性、特异性和TCT诊断数值，组间差异显著（P＜0.05）。
结论宫颈癌筛查可以采用高危型HPV检查和TCT检查，使用高危型HPV检查可以防止出现宫颈癌漏诊，具有很好的检查价值。
关键词:高危型HPV；TCT检查；宫颈癌筛查宫颈癌筛查方法包括高危HPV诊断、TCT诊断等。
TCT诊断在临床应用非常广泛，但易漏诊，但临床很少应用高危HPV诊断。
本次研究，在宫颈癌筛查中分别采用高危型HPV检测和TCT检测，比较两组的检测结果，报告如下。
1资料和方法1.1一般资料选择我院80例宫颈癌筛查患者，年限为2021年1月-2021年12月，随机分成两组，对照组、研究组各80例。
对照组，年龄范围23-48岁，平均年龄（35.62±2.58）岁；研究组，年龄范围24-48岁，平均年龄（36.74±2.68）岁。
对比两组的基本资料，没有显著差异（P>0.05），可以进行对比。
1.2方法两组患者在检验前48小时内不能进行性生活，对患者阴道使用药物冲洗，取样前先清除宫颈分泌物。
给予对照组患者TCT检查，将采集刷伸入宫颈管，进行旋转，采集样本放入瓶内检测。
高危型HPV检测与TCT检查应用于宫颈癌筛查中的临床有效性
文章编号：ＷＨＲ２０２００４２６５高危型ＨＰＶ检测与ＴＣＴ检查应用于宫颈癌筛查中的临床有效性赵瑞红太原其美妇产医院，山西太原 ０３０００１【摘 要】目的：分析宫颈癌筛查中高危型ＨＰＶ检测联合ＴＣＴ检查的临床有效性。
方法：选取２０１９年６月至２０２０年１月于本院接受宫颈癌筛查的女性共９８例，均进行高危型ＨＰＶ检测与ＴＣＴ检查，并以病理检查结果为金标准，分析两种方法对宫颈癌筛查的准确度、灵敏度和特异度。
结果：病理学诊断结果显示，在９８例患者中，结果呈阳性、阴性患者分别为３８例、６０例，阳性率为３８．７８％。
９８例患者接受ＴＣＴ检查后，３０例为阳性，６８例为阴性，阳性率为３０．６１％，其中有２３例阳性患者检查结果与病理学诊断结果保持一致，诊断准确率６０．５３％。
高危型ＨＰＶ检测灵敏度明显高于ＴＣＴ检查，但特异度明显低于ＴＣＴ检查，差异对比均存在显著性，有统计学意义（犘＜０．０５）。
结论：高危型ＨＰＶ检测用于筛查宫颈癌具有高灵敏度、低特异度、低准确度的特点，而ＴＣＴ检查则具有低灵敏度、高特异度、高准确度的特点，临床在宫颈癌的筛查中应联合应用高危型ＨＰＶ与ＴＣＴ的检测，进而充分发挥二者在宫颈癌筛查中的应用价值。
【关键词】宫颈癌筛查；高危型ＨＰＶ；ＴＣＴ；准确性【中图分类号】 Ｒ７３７．３３ 【文献标识码】 Ｂ 宫颈癌是仅次于乳腺癌的女性第二大恶性肿瘤疾病，其早期症状不明显，多数患者确诊时已进展至晚期，预后较差，死亡率极高。
因此，加强宫颈癌筛查对患者疾病的早期诊断和治疗尤为重要，对于阻断宫颈癌发生和进展、降低宫颈癌发病率和死亡率均具有积极意义。
近年来，因宫颈细胞学在临床领域中的普遍应用，宫颈癌前病变及宫颈癌得以早期发现、治疗，宫颈癌的发病率、死亡率均明显下降，但其受阅片者主观因素与经验影响较大。
大量的流行病学和病原学研究明确了高危型人乳头瘤病毒（ＨＰＶ）持续感染是宫颈癌前病变与宫颈癌发生的根本原因。
现阶段高危型ＨＰＶ检测广泛用于宫颈癌前病变及宫颈癌的早期筛查，通过这一技术早期发现、早期干预也是预防宫颈癌的关键。
TCT_细胞学检测结合病理分析在诊断宫颈疾病中的应用
科普论坛宫颈疾病属于临床妇科常见病与多发病，对患者的健康、生活危害严重。
早期诊断宫颈疾病的类型与病症程度对后续治疗意义重大。
目前临床多以病理分析作为疾病诊断的金标准，但是此方式对患者造成伤害，操作不便利[1]。
TCT细胞学检测是近几年广泛使用的宫颈疾病诊断方法之一，其全称为液基薄层细胞学检测，区别于传统巴氏涂片法检测，准确性更高，且对患者不造成伤害。
本文以2019.1-2019.12我院收治120例疑似宫颈疾病患者为例，探究TCT检测方法的应用价值，内容如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究时间范围为2019年1月-2019年12月，抽选于我院接受宫颈疾病筛查的疑似患者120例作为研究对象，年龄最小为22岁，最大为79岁，平均年龄（41.5±1.5）岁，其中95例患者表现为白带异常，17例患者表现为接触性出血，59例患者表现为宫颈糜烂。
此次研究所有患者均自愿配合参与，签署同意书，且该研究经我院伦理委员会审批许可。
1.2方法所有患者均选择TCT细胞学检测，首先指导患者采取膀胱截石位，固定双脚后将扩宫器置入阴道内，适当扩张后置入窥阴器观察宫颈具体情况，需保证能够清晰观察到患者宫颈的全貌。
确定位置后将TCT专用采集刷置入，对宫颈周围的脱落细胞进行粘附，采集完毕后将另一把TCT 采集刷通过平行角度置入宫颈内，在此过程中要保证刷毛进入到宫颈内部，在推进刷子本体时一定要注意动作的轻柔，确认送入后开始缓慢旋转采集刷，大约转动5圈至10圈时轻轻将其取出，并将粘附的细胞置入专用保存液内。
要求将采集刷的刷毛全部推入保存液内，并快速旋转，以此保证粘附的宫颈细胞能够充分脱落。
完成细胞保存后旋紧保存液瓶盖，标记患者个人信息，并开展细胞学检验。
如患者检查结果为阳性，则需进一步采取活检的方式复查[2]。
1.3观察指标以病理分析结果作为金标准，对比TCT 细胞学检测与病理分析的准确率。
TCT细胞学检测结果异常情况主要包括：ASC-H（宫颈不典型鳞状上皮细胞-不除外高度鳞状上皮内病变）、ASC-US（无明确意义的非典型细胞的改变）、LSIL（低度鳞状上皮内病变）、HSIL（高度鳞状上皮内病变）。
液基细胞检测技术在宫颈病变筛查中的应用
液基细胞检测技术在宫颈病变筛查中的应用目的：探讨宫颈液基细胞学技术（thinprep cytologic test，TCT）在宫颈病变筛查中的临床应用价值。
方法：选择本院2008年10月～2010年6月进行宫颈液基细胞学检查的患者2 000例，按照Bethesda系统（TBS）分类法进行细胞学诊断，对其中的76例行阴道镜下活检，与病理组织学的诊断结果进行比较。
结果：2 000例患者在宫颈液基细胞学技术检查中的涂片满意率为96.95%（1 939/2 000），发现异常涂片102例，其中76例患者进行阴道镜下活检，活检结果鳞癌4例，TCT与阴道镜下的活检病理结果的总体符合率为64.47%。
结论：宫颈液基细胞学技术（TCT）在宫颈癌筛查中的准确度较高，检查过程中涂片的满意率及宫颈异常细胞检出率也大大提高，TCT配合阴道镜下活检是筛查和诊断子宫颈癌病变的最为有效的手段。
[Abstract] Objective: Discuss the clinical value of thinprep cytological test in diagnosis of early cervical disease. Methods: 2 000 patients with thinprep cytology were slectted in our hospital from October 2008 to June 2010, in accordance with the Bethesda System (TBS) for cytology classification, 76 of them with routine colposcopic biopsy on histological diagnosis were compared. Results: 2 000 cases were thinprep cytology in cervical smear examination in 96.95% (1939/2000) satis faction rate, 102 cases of abnormal smears, 76 cases were carried out abnormal vaginal biopsy, TCT and colposcopy the biopsy results of the overall complicance rate was 64.47%. Conclusion: Thinprep cervical cytology (TCT) in cervical cancer screening, higher accuracy, the inspection process and the satisfaction rate of cervical amear abnormal cells greatly increase the detection rate, TCT coordinates with colposcopic biopsy is the most effective mean of screening and diagnosing of cervical lesions.[Key words] Thinprep cytology; Cervical disease; Colposcopy; Pathology宫颈癌是最为常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率居女性恶性肿瘤的第二位，仅次于乳腺癌[1]。
HPV检测及TCT、宫颈刮片在宫颈癌筛查中的应用
HPV检测及TCT、宫颈刮片在宫颈癌筛查中的应用目的：探讨宫颈刮片、人乳头瘤病毒（HPV）检测、液基细胞学技术（TCT）在宫颈癌筛查中的应用价值。
方法：选取1350例于2013年8月-2014年8月来笔者所在医院因宫颈肥大、溃疡、糜烂、接触性出血等宫颈异常而进行检查的患者，病理学检查125例阳性患者，患者均行颈刮片、HPV、TCT检测，观察检测结果。
结果：HPV检测敏感性与病理检查浸润癌和高度病变的阳性符合率最高，其次为TCT检测，敏感性最低为宫颈刮片，并且与HPV、TCT检测的敏感性比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：宫颈癌和癌前病变筛查可用HPV或TCT检测代替宫颈涂片检查，二者均有较高的敏感度，但二者均存在一定的缺陷，必要时可将两种检测方法联合，以提高诊断效能。
标签：TCT；HPV；宫颈癌筛查；宫颈刮片宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，由于宫颈癌发生前有较长时间的癌前病变期，因此可通过早期筛查和早期干预，来实现对宫颈癌的预防[1]。
近年来，人乳头瘤病毒（HPV）检测、液基细胞学技术（TCT）在临床上的应用较为广泛，且在宫颈癌的筛查中占据重要地位。
本研究采用宫颈刮片、HPV检测、TCT检测对早期宫颈癌及癌前病变进行筛查，探讨上述三种检测方式对癌前病变和宫颈癌筛查中的价值，现作以下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取1350例于2013年8月-2014年8月来笔者所在医院因宫颈肥大、溃疡、糜烂、接触性出血等宫颈异常而进行检查的患者，均接受TCT、HPV及宫颈刮片检查，对1项或多项异常者行病理学检查，以结果阳性为准。
其结果共有125例阳性患者，孕产次1～5次，平均（1.62±0.43）次，年龄22～56岁，平均（40.82±1.56）岁。
1.2 方法检查前3 d内不做阴道冲洗，24 h内禁止性行为，不使用阴道内药物，并在非经期检查。
HPV检查：在宫颈口将专用取材器行逆时针旋转3圈，停留10 s，将采样棉签置入专用试管中送检。
宫颈病变的筛查TCT(宫颈薄层液基细胞学技术)与宫颈刮片比较分析
宫颈病变的筛查TCT（宫颈薄层液基细胞学技术）与宫颈刮片比较分析作者：周丽娟须国英来源：《医学信息》2014年第09期摘要：目的评价TCT（液基薄层细胞学检查）与宫颈刮片在宫颈病变筛查中的应用价值。
方法 2013年本范围内育龄至z0.05/2，Pz0.05，P关键词：宫颈病变；TCT筛查；宫颈刮片；比较宫颈病变分为癌前病变（宫颈上皮内瘤变）及恶变两种，癌前病变：CINⅠ级：即轻度不典型增生，是指上皮下1/3层细胞核增大，核质比例略增大，核染色稍加深，核分裂相少，细胞极性保存；CINⅡ级：即中度不典型增生，是指上皮下2/3层细胞核明显增大，核质比例增大，核深染，核分裂相较多，细胞数量明显增多，细胞极性尚存；CINⅢ级：即重度不典型增生，包括原位癌，是指异常细胞几乎占据上皮全层，细胞核异常增大，核质比例显著增大，核形不规则，染色较深，核分裂相增多，细胞拥挤，排列紊乱，极性消失。
目前我国采取筛查的方式，在经济较发达地区，基本以TCT取代宫颈刮片，本文通过宫颈病变筛查的重大公共卫生项目，TCT与宫颈刮片进行比较分析如下：1资料与方法指2013年本范围内育龄至2结果2.1宫颈细胞学（TCT）报告鳞状细胞：①意义不明的不典型鳞状细胞（Atypical squamous cells of undetermined significance，ASC-US）；不能排除高度上皮内病变的不典型鳞状细胞（Atypical squamous cells-cannot exclude HSIL，ASC-H），②轻度鳞状细胞上皮内病变（low-grade squmous intraepithelial lesion），包括HPV感染、CINI；高度鳞状上皮内病变（high-grade squmous intraepithelial lesion）2.2腺上皮不典型（AGC），倾向于瘤变，本次研究中未出现AGC 宫颈刮片采用巴氏5级法：巴氏分级 I级正常；II级：炎症；（前两项本次研究认为是正常），III级：可疑癌；Ⅳ高度可疑癌；Ⅴ：癌，见表1。
HPV检测、TCT及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用探究
HPV检测、TCT及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用探究摘要：目的：本文主要分析HPV检测、TCT及宫颈刮片在宫颈癌和癌前病变筛查中的应用。
方法：本文选择对本医院中120例宫颈异常的患者作出分析，在分析过程中选择使用HPV检测、TCT及宫颈刮片的方式对患者进行检查，以此分析具体的检查结果。
结果：在三种检测方式应用后，相关数据表明HPV检测方式明显比其他两种检测方式的效果更好，同时检测数据具备统计学意义（P＜0.05）。
结论：在检测过程中选择HPV检测方面对于患者宫颈癌和癌前病变分析的敏感性更高，因此更能分析出高阳性的患者，同时检出率较高。
关键词：HPV检测；TCT；宫颈刮片；宫颈癌；癌变筛选引言：宫颈癌和癌前病变严重威胁了女性的健康，同时也是HPV较为显著的现象，当前我国此类病症的病发率呈现出上升的趋势，因此严重影响了患者的生命和生活质量。
在早期诊断治疗过程需要采取预防措施，此时也需选择使用筛查的方式对宫颈癌和癌前病变作出分析，当前我国在此项工作中应用方式较为广泛的为HPV检测、TCT及宫颈刮片。
此时为有效分析出三种检测方式哪一种在实际宫颈癌和癌前病变筛选中效果最为良好并且应用价值最高，本院选择对120例宫颈异常的患者作出研究，以此对三种检测形式的结果和效果作出回顾性分析，从而对三种检测方式提出客观性评价。
1资料与方法1.1一般资料本文主要针对本院120例宫颈异常额定患者作出检测分析，检测方式主要选择三种，具体为：HPV检测、TCT及宫颈刮片。
此时可以有效对多项异常患者病例组织进行检查，并且还可提升病例检查结果的准确性。
1.2方法检查前三天需要无需对阴道内部进行冲洗处理，此时也不能使用各种阴道用药，24小时禁止性行为，在经期不能进行此项检查。
在进行HPV检测时可以选择使用专用的器械在宫颈口的位置逆时针旋转三圈，后续停留十秒钟，在检查前放置培养皿内后续进行送检即可。
如果是TCT检测，则需使用颈管刷进行收集宫颈外部或者宫颈管脱落的细胞，后续将其装入保存液中，采取自动化处理，将其制作成为薄层细胞涂片，使用酒精对其进行固定，后续再进行染色操作。
TCT检测及巴氏涂片细胞学检测在宫颈癌检查中结果对比分析
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｗ ｏ ｍ ｅ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｇ ａ ｒ ｄ ｅ ｄ ａ ｓ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ， ｗ ｈ ｏ ａ ｃ ｃ ｅ ｐ ｔ ｅ ｄ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｃ ｈ ｅ ｃ ｋ ｓ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｗ ｏ ｍｅ ｎ ’ Ｓ
ｗ ａ ｓ ５ ． ４ ６ ％ （ １ ２ ２ ８ ／ ２ ２ ５ ０ ０ ） ， ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ ２ ２ ． ９ ０ ％（ １ ３ ６ ／ ５ ９ ４ ） ． Ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ａ ｗ ａ ｓ ６ ． ０ ４ ％（ ８ ４ ６ ／ １ ４ ０ ０ ０ ） ， ａ ｎ ｄ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｗ ａ ｓ ５ ６ ． ０ ４ ％（ ３ ４ ８ ／ ６ ２ １ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｏ ｆ ｂ ｏ ｔ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｈ ａ ｄ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｏ ｆ Ｔ Ｃ Ｔ ｗ ａ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ Ｐ ａ ｐ
［ 关键词 】 Ｔ Ｃ Ｔ检 测 ； 巴氏涂 片 细胞 学检 测 ； 宫颈 癌
宫颈细胞学和分子检测在宫颈癌筛查中的应用比较
宫颈细胞学和分子检测在宫颈癌筛查中的应用比较宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，早期筛查和诊断对于预防和治疗宫颈癌具有重要意义。
宫颈细胞学和分子检测是目前常用的宫颈癌筛查方法，它们具有各自的优缺点和适用范围。
本文将对宫颈细胞学和分子检测在宫颈癌筛查中的应用进行比较，并探讨其在临床实践中的意义。
首先，宫颈细胞学作为一种传统的宫颈癌筛查方法，已经被应用多年。
宫颈细胞学通过涂片收集宫颈上皮细胞，通过显微镜观察细胞的形态结构变化，发现异常细胞的存在，并根据细胞形态学特征进行评价。
这种方法操作简单，成本较低，对于早期宫颈癌的发现有着一定的敏感性和特异性。
然而，宫颈细胞学在筛查中存在一些局限性，例如对于宫颈上皮内瘤变（CIN）的查准率较低，易漏诊或误诊，特别是对于早期或微小病变的检出率较低，无法提供关于病理程度的准确评估。
相比之下，分子检测是一种较新的宫颈癌筛查方法。
它通过检测宫颈上皮细胞中的特定基因或蛋白质的表达情况，来评估细胞的异常状态和肿瘤风险。
分子检测可以提供更加准确的早期癌变检出率，具有较高的敏感性和特异性。
它可以检测到一些细胞学检查无法发现的微小病变，为宫颈癌早期诊断提供重要依据。
此外，分子检测还可以评估宫颈HPV（人乳头瘤病毒）感染的风险，HPV感染是导致宫颈癌发生的主要原因之一。
因此，分子检测在宫颈癌筛查中有着广泛的应用前景。
然而，分子检测方法也存在一些问题。
首先，由于分子检测涉及到基因或蛋白质的表达情况分析，因此其检测技术较为复杂，操作难度较高，需要高度熟练的技术人员来进行实验操作和结果解读。
此外，分子检测的费用较高，有一定的经济压力。
尽管分子检测的准确性较高，但也不能完全替代宫颈细胞学，在筛查中二者可以相辅相成，以提高宫颈癌的检出率和诊断准确性。
在临床实践中，宫颈细胞学和分子检测常常结合使用。
通过宫颈细胞学筛查可以快速初步评估细胞的异常情况，再通过分子检测对其中可疑细胞进行更加精细的分析和鉴定。
宫颈癌及宫颈早期病变的2种筛查法比较
宫颈癌及宫颈早期病变的2种筛查法比较
卞美璐;侯凤英
【期刊名称】《中日友好医院学报》
【年(卷),期】1997(011)002
【摘要】目的：引用脑神经网络模拟人工智能电脑技术，进行宫颈刮片分析，诊断宫颈病变。
方法：采用电脑细胞学分析法（ＣＣＴ）、ＴＢＳ分级系统和传统光镜分析法、巴氏分级系统２种方法分别检诊２００５例宫颈刮片。
结果：ＣＣＴ报告人乳头状瘤病毒感染与宫颈早期病变及宫颈癌的发生有关。
ＣＣＴ的准确率（９９３０％）明显高于传统光镜巴氏分级法（９２３７％）；ＣＣＴ漏诊率（０７０％）明显低于传统光镜巴氏分级法（７６３％）；ＣＣＴ与活检病理符合率（７７４２％）明显高于传统光镜巴氏分级法（５１７２％）。
结论：ＣＣＴ能省时、省力、准确、全面地反映宫颈早期病变，以及细菌、病毒、病原体的感染情况；是目前宫颈癌筛查的最好手段。
【总页数】5页(P125-129)
【作者】卞美璐;侯凤英
【作者单位】妇产科;妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.33
【相关文献】
1.TCT和HC2-HPV-DNA宫颈癌筛查法在临床的应用效果比较 [J], 唐努尔·阿不力米提;帕提曼·米吉提;古里给娜·阿布都热西提
2.液基薄层细胞学与巴氏涂片法用于宫颈癌筛查临床价值比较 [J], 窦丽
3.液基细胞薄层涂片技术与巴氏涂片法在宫颈癌筛查中的比较分析 [J], 施恩青
4.宫颈癌筛查采用Cervista与HC2法比较的研究进展 [J], 朱趁芬;段仙芝
5.传统巴氏涂片法、液基制片法及HPV检测法筛查宫颈癌及癌前病变的比较分析[J], 杨彩云
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TCT技术在宫颈病变检查中的诊断体会
TCT技术在宫颈病变检查中的诊断体会发表时间：2013-01-09T17:09:29.903Z 来源：《中外健康文摘》2012年第42期供稿作者：张冬梅梅娴[导读] 目的探讨宫颈液基薄层细胞学tupian涂片（Thinprep cytology test TCT）与传统宫颈涂片对比，对读片判读结果的影响及其所占的优势。
张冬梅梅娴（四川省什邡市人民医院病理科 618400）【中图分类号】R445 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）42-0168-02 【摘要】目的探讨宫颈液基薄层细胞学tupian涂片（Thinprep cytology test TCT）与传统宫颈涂片对比，对读片判读结果的影响及其所占的优势。
方法回顾性分析2007年1月-2011年12月间宫颈TCT涂片与传统涂片的宫颈异常上皮细胞的检出率及上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的检出率并进行对比。
结果 TCT涂片由于其背景干净、细胞无重叠、细胞结构清晰等优势，明显减少了漏诊、误诊。
结论 TCT涂片在宫颈癌以及上皮内病变的普查中，基层医院值得推广。
【关键词】宫颈癌及上皮内瘤样病变普查薄层液基细胞学检测技术（ＴＣＴ） To compare TCT with traditionnai pap smear in cervicai cancer screen Zhang Dongmei ,Mei xian ,department of pathology,Shifangs Hospital,Shifang,Sichuan 618400,China.【Abstract】Objective To TCT with traditional pap swear in cervical cancer screen. Methods The CIN ratio of the two methods wear compared between the clinic pathlogical1.2007 to 12.2011. results the backgrand in Thin-prep Cytology Test(TCT )is clear and there is no overlapping cells ,so it improves the sample quality and reduces the false negative Conclusions to the interest of public health ,TCT is worth to carry oht in primary hospitals.【Key words】Cervical carcinoma and CIN TCT 女性一生中患宫颈癌的危险系数在全世界是3％，发病率具有明显的地域差别，宫颈癌发病率最低的地方是中国（4.9/10万）[1]。
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髋 关 节 后 脱 位 合 并 髋 臼后 柱 （ ）骨 折 是 一 种 严 重 的 骨 壁
关 节 损 伤 。 近 年 来 随 着 交 通 事 业 的发 展 ，髋 关 节 后 脱 位 合 并 髋 臼后 柱 （ ）骨 折 的 发 生 率 日渐 增 多 。髋 关 节 解 剖 结 构 十 壁 分 稳 定 ，关 节 周 围 肌 群 丰 厚 ，一 般 不 易 发 生 脱 位 或 骨 折 ，只
所有患者手 术顺利 ， 术后 随访阶 月 一５ ，优 １例 ，良１ ， 年 ６ 咧 中４ 。３ 例患 者 经手 术 治疗 后 ，在 疼 痛 、行 走 、功 能 、运 动肌 例 Ｏ 力 量 、 日常活 动 能力 及ｘ 表 现显 著 提高 ，与术 前相 比 ，差 异有 线
统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ５ ． ），详 见表 １ ０ 。
有 在 强 大 暴 力 下 才 能 致 脱 位 、髋 臼骨 折 。髋 臼骨 折 伴 髋 关 节
脱 位 若 治 疗 不 当 ，可 引 起 髋 关 节 功 能 障 碍 、股 骨 头 坏 死 及 创
伤 性 髋 关 节 炎 甚 至 肢 体 残 疾 。 本 研 究 中 ３ 例 患 者 在 急 诊 复 】 Ｏ 位 后 进 行 切 开 复 位 内 固定 术 ，术 后 疗效 良好 ，所有 患 者手 术顺
利 ，术后 随访 ６ 月 ～ 年 ，优 ｌ例 ，良 １Ｎ ，中４ 。３ 例 患 者 个 ５ ６ ｏ 例 Ｏ
【】Ｈｏ ＫｓｒＨＴ Ｖ ｔ ， ｅｓ ｎ ４ ｅ ｔａ ， ｅｈＲＰＮｉｌｅ ＨＫ，ｔａ． ｌｔｒ ｌｔｔｌ ｉ ｎ ｅ １ ａｅｉ ｏａ ｐ ａ ｄ Ｂｉ ａ ｈ Ｋｎ ｅｒｐ ａ ｅ ｎ ｎｒ ｅ ａｏｄａｒｒｔ ［］ ｃ ｔｏ ｒｕ ｅ ｅ ｌｃｍｅ ｔｉ ｈ ｍｎ ｔｉ ｉｈｉｉ Ｊ． ｈＱｒｈ ｐＴ ａ ｍａ ｓ Ａｒ
吉 林 医学２ １年 ７ ０ ２ 月第 ３卷 第２ 期 ３ ｌ
４８ ４９
髋 臼骨 折 合并 髋 关 节 脱 位 被称 为创 伤 骨 科 的 冰 山之 巅 ，是
困扰 临床 骨科 医 生 的难 题 。回顾 性 分 析 ２ ０ 年 ６ ～２ ０ 年 ６ ０臼手术 。手 术取 健侧 ４。 卧位 ，３例 患者 ５ Ｏ 全部 采用 后 人路 Ｋ ｃ ｅ Ｌ ｎ ｅｂｃ切 口【 ｏｈｒ ａｇｎ ｅｋ １ ］ 中对不 影 响髋 臼完 。术
根 据影 像学 检查 模拟 术 中复位 情况 和 内 固定物 。３ 例患 者均 在 连 ０ 硬外 麻 醉下 行进 行切 开 复位 内固定 手术 ，合 并 下肢 骨折 患 者先 切 ．
表 １手术前后Ｓ ｎ ｅｓ ａ ｄｒ功能评分变化 （ ） ±
３ 讨 论
４ 参考文献
【］ １ 杨效 宁 ， 静， 彬， ． 臼骨折 术后 创伤 性关 节炎 的治疗 ［． 杨 沈 等髋 Ｊ ］ 中华骨 科杂 志， １，５１） ２． ２ ０ （２： １ ０ ２ ７ ［】陶岳 峰 ． 臼后 缘 骨 折合 并 髋 关 节脱 位 的手术 治 疗 『１ ２ 髋 Ｊ． 医 中外
疗 ， １，８２） ７ ２ ２ （３： ． ０１ ２
［ 】 ｅｅ Ｋ ａｓ ｂ ￣ Ｋ． ｆ ｃ ｆ ａ ｅ ｎ ｕ ｃ ｏ ａ ｓ ｔ ｓ ３ ＪｒｍｙＨ， ｈ ｌ Ｈｏ ｅ ， Ｅ ｅ ｔ ｓｌ ｅｆｎ ｔ ｎ ｌ ｔ ｕ ｏｂ ｉ ｉ ａ ａ ｄｐ ｉ ｏ ｕｃ ｍｅ ｆ ｏ ｌ ｉ ｒ ｒ ｐａｔ［ － Ｂ ｎ ｎ ｉ ｎ ａ ｎｏ ｔ ｎ ｏ ｓ ｔ ｐ ａｔ ｏ ｌｓ Ｊ Ｊ ｏ ｅａ ｄ Ｊ ｎ ｏ ｔａ ｈ ｈ ｙ ］ ｏ ｔ
良、可 、差 ４ 等级 ｐ 个 】 。
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资 料 ：回顾 性 分析 我 院２ ０ 年 ６ 一２ ０ 年 ６ 收 治 的 ． ０５ 月 ０９ 月
３ 例 髋 臼后 缘 骨 折 合 并髋 关 节 脱 位 的 患者 的 临床 资 料 ，其 中男 ０
２ 例 ，女 １Ｎ ，年 龄 １ ６ 岁 ，平 均４ 岁 。致 伤 原 因 ：交 通 伤 Ｏ ｏ ９～ ５ ２
２ 例 ，坠落 伤 ３ 。 其 中左侧 １例 ，右 侧 １ 例 。髋 关节 脱 位 的类 ７ 例 ４ ６
型 ：后 脱位 １例 ，中心脱 位 １例 ，前 脱位 ７ 。手 术时 间 为伤 后 ３ Ｏ 例
３～７ｄ ，平 均４ｄ 。
２ 结果
１ ． 方法 ：处 理合 并 伤 ，术 前 常 规应 用 抗 生 素 ， 留置 导尿 。术 ２ 前 常 规 进行 髋 关 节前 后 位ｘ线 片 、骨 盆 Ｃ 扫 描 或ｃ 三维 重 建 ， Ｔ Ｔ
收 治 的 ３ 例髋 臼后 缘 骨 折 合并 髋 关 节 脱 位 的 患者 的临 床 资 料 ， Ｏ 旨在 分 析 和 探 讨 髋 臼 后 缘 骨 折 合 并 髋 关 节 脱 位 的 手 术 治 疗 效
果。
整性 和稳 定 性 的小游 离碎 骨块 可 以切 除 ，较 大碎 骨块 原 位 固定 。 骨折 块 的 固定 因骨折 的类 型及 具体 情况 而选 择合 适 的 内固定 物 。 固定 方法 ：８ 例采 用 螺钉 或松 质骨 螺钉 固定 ，２ 例采 用ＡＯ ２ 重建 钢 板螺 钉 固定 。术 中注 意伤 肢保 持屈 膝位 ，有 利 于坐骨 神 经牵 开保 护 ，避免 损 伤 。检查髋 关 节 的稳定 性 和活动 度 良好 ，防 止 内固定 物穿 过关 节 面进 入髋 臼 内 ，用 生理 盐水 冲洗 切 口，缝 合修 补 破裂 关节 囊及 外旋 肌 肉群 ，缝合 皮下组 织及 皮肤 口 】 。 １３ 疗 效 评 定 ：采 用 髋 关 节 创 伤 后 Ｓ ｎ ｅｓ 能 评 分 ，分 优 、 ． ａ ｄ ｒ功