自拟益气润肠汤治疗虚秘60例临床疗效观察

自拟益气润肠汤治疗虚 秘 ６ Ｏ例 临床疗效观察
孙 国朝 常俊 华
摘 要： 目的 ： 观 察 益 气润肠 汤对 治疗 虚秘 的 临床 疗效 。方 法 ： 将 虚秘 患者 随机 分 为两组 ， 每组３ Ｏ 例 。 治疗组 使 用益 气润肠 汤 ， 对照 组 使 用酚 酞 片 。两组 以２ 周为１ 疗程 ， 疗 程 结束后 评 定 疗效 。结 果 ： 治 疗组 总有 效 率 ９ ３ Ｉ ３ ％， 对 照组 为 ７ ６ ． ６ ％两组 比较 ， 疗效 有显 著 差异
【 ３ 】 赵晓洋， 竭福 ， 葛荣 明 ， 等． 冰 片抗 真 茵作 用的 超微 结构 观察 卟 社 ． １ ９ ９ ４： １ １ ７ ４ —１ １ ７ ７ ． ｆ １ ２ １ 杜 立阳， 刘悦， 宗士群 ． 青 黛颗粒抗 炎镇痛作用的实验研 究 哈 尔滨 医科 大 学学报 ， １ ９ ９ ２ ， ２ ６ （ ３ ） ： ２ ９ ５ ． Ｊ １ ． 中 国 医科 大 学学报 ， ２ ０ ０ ３ ， ３ ２ （ ４ ） ： ４ ５ ４ － ４ ５ ７ ． ｆ ４ １ 侯佳芝 ， 廖仁德 ， 孟如 松 ． 冰 片对 激 光 烧伤 创 面 的镇 痛 及 抗 炎 Ｉ
２ ０ １ ５年期 第 ９ 期
鼠醋 酸扭 体 法 ， 大 鼠棉球 肉芽 肿法 和 角叉 菜胶 致 大 鼠足肿 胀模 型 研 究 青黛 抗 炎 、 镇 静 效果 。结 果显 示 青黛 颗粒 给药 高 中低 剂量 组 和 阳性 对 照药 组 均 明 显降 低 小 鼠扭 体 次数 对 大 鼠棉 球 肉芽肿 和 大 鼠足 肿胀 有 显著 的抑 制作 用 且镇 痛作 用 呈量 效关 系 。总 之 ， 改 良型 王 氏 清 凉膏 具 有 很 好 的 镇 痛 、 抗菌 、 消 炎 的作 用 ， 且 为油 膏 状， 不 易 干燥 ， 利 于延 长药 物保 留 时间 ， 治疗 痔术 后 肿痛 具有 良好 的疗效 ， 值 得 临床 进一 步观 察 与应用 。 参 考 文献 ｆ １ １国 家 中医 药管理 局 ． 中 医病 证诊 断 疗效 标 准 【 ｓ 】 ． 南京 ： 南京 大 学 出版社 ， １ ９ ９ ４ ： １ ３ １ ． 『 ２ １ 牟 家琬 ， 杨胜 华 ， 孙 玉梅 ， 等． 龙 脑与 异龙 脑 的体 外抗 菌作 用 的
人 中常 见 ， 其症 状 反过 来能 加重 许 多全 身 Ｉ 生 疾病 ， 如 高血 压 、 直肠 由大肠 传送 而 出 ， 而成 大便 。如 果 胃肠 受病 ， 或 因燥 热 内结 ， 或 因 癌 等 。传统 的导泻 药物 虽然疗 效 确切 ， 但 其作 用峻 裂 ， 易诱 发其 他 气 滞 不 行 ， 或 因气 虚 传送 无 力 ， 血 虚肠 道 干 涩 ， 以及 阴寒凝 结 ， 皆 疾病 ， 为 了探求 对 老年 人虚 秘疗 效 确切 ， 作 用平 缓药 物 ， 作者 通过 能导 致 不 同性 质便 秘 。 《 医学 启源 ・ 六 气 方 治》 日： 脏腑之秘， 不可 临床经 验总结 ， 自拟 益气 润肠汤 ， 取得较 好 的疗 效 ， 现 总结 如下 。 概 论治 ， 有 虚秘 ， 有 实秘 ， 有 风秘 ， 有气 秘 ， 有 冷秘 ， 有热 秘 ， 老人 ｌ 临床 资 料 津 液干 结 ， 妇 人 生产 亡 血 ， 及 发汗 利 小便 ， 病后 气 血未 复 ， 皆能作 １ ． １ 一般 资 料 ： 选择 ６ ０ 例 患者 均 来 自２ ０ １ ３ 年１ ０ 月～ ２ ０ １ ４ 年８ 月 秘， 所 以便 秘 是 多种 原 因引起 的 。在 临床 上 当根据 发病 原 因和 临 我院门诊病人 。将６ ０ 例病人随机分为两组， 其 中治疗组 ３ ０ 例， 男 床表 现 ， 分辨 虚 实论证 ， 不可妄 下 泄剂 ， 治疗 应 随症 灵活 应用 。年 ２ Ｏ 例， 女１ ０ 例， 年龄 ４ ８ ～ ７ ０ 岁， 病程 ４ ． ２±２ ． ６ 年 。 对 照组 患 者 ３ ０ 老 体 虚 之人 ， 气血两亏 ， 气 虚 则 大肠 传 送 无 力 ， 血 虚则 津 枯 不 能 例， 男２ ２ 例， 女８ 例， 年龄４ ６ ～ ７ ２ 岁， 病程４ ． ８ ±２ ． ７ 年 。患者 临床 症 滋 润大 肠 。甚 至 损及 下焦 精 血 ， 以致 本 元受 亏 。 真 阴一 亏 ， 则肠 状 均 表 现有 便 意 ， 但 人 厕努 挣 乏 力 ， 挣 则汗 出短气 ， 便后疲乏 ， 大 道 失润 而便 行 干 槁 ， 真 阳一 亏 ， 则 不 能蒸 化 津液 ， 温润 肠 道 ， 两 者 便并 不 干硬 ， 面 色稍 白， 神疲 气怯 ， 舌 苔嫩 ， 苔薄， 脉虚 。两 组 患者 都 能使 大便 排 出 困难 ， 以致 秘 结不 通 。此 乃病 及 于 肾 ， 《 内经 》 所 在性 别 、 年龄 经统 计 与处理 差 异性 均无 显著 性 意义 （ Ｏ ． ０ ５ ） 。 谓‘ 肾 开 窍 于二 阴” ， 故便 秘 与肾有 关 。本 方益 气润 肠 汤主要 适 用 １ ． ２ 诊断标准 ： ６ ｏ 例患者均符合《 中医诊断标准》 中关于便秘的虚 于 人群 ： 气血 不 足 ， 下 元亏 损 之便 秘 患 者 ， 多 因劳倦 饮 食 内伤 ， 或 秘气 虚 的诊 断 标准 。排 便 时 间延长 ， ３ — ４ 天 以上 １ 次， 入厕 努 争乏 病 后 、 产 后及 年 老体 虚 之 人 ， 气 血两 亏 ， 气 虚则 大 肠 推送 无 力 ， 血 力， 小 腹胀 急 ， 神疲 乏力 ， 饮食减 退等 症状 ， 排 除肠 道器质 性疾病 。 虚则津枯不能滋润大肠 ， 甚损及下焦精血 ， 以致本原受损。张景 ２ 治 疗方 法 岳 日： 老人便秘 ， 大都皆属血燥 ， 因人年 四十而阴气 自半 ， 则阴虚 ２ ． １治疗组： 服 用 益气 润肠 汤 ， 药物 组成 ： 党参２ ０ ｇ ， 当归 ２ ０ ｇ ， 黄芩 之 渐也 。此 外 ， 人愈 老 则愈 衰 ， 精 血 日耗 ， 故 多有 干结 之症 。故老 ２ ０ ｇ ， 杏仁 １ ５ ｇ ， 陈皮 ｌ Ｏ ｇ ， 白术 ３ ０ ｇ ， 制首 乌 １ ５ ｇ ， 白花 蛇草 １ ５ ｇ ， 炙 甘 年 人治 便秘 之则 必 抓住 气虚 与血 燥 两条 。方 中各 药 性质 平和 ， 无 草ｌ Ｏ ｇ ， 麻仁 １ ５ ｇ ， 肉苁 蓉 ３ ０ ｇ ， 每Ｅ ｔ １ 剂， 水煎 服 ， 早晚 分次 服用 ， 治 峻 下寒 凉之 品 ， 无伤 气耗 津 之 品 ， 肉苁蓉 补 。 肾益精 ， 属 润肠 通便 之 疗１ ５ 天为 １ 疗程， 疗 程结 束后 评 价疗 效 。 上品 ， 为治 疗 老人 、 虚人 、 产后 、 病后 血虚 之津 液不 足 ， 。 肾 虚 便 秘 的 ２ ． ２ 对照 组 ： 在便 秘 时单 纯服用 酚酞 片 ２ — ４ 片， ２ 周 后评 价疗 效 。 经典药品； 制 首乌 补 益肝 肾 ， 养 血 生津 ； 生 白术 重用 有 滋脾 液 ， 健 ３ 疗 效观 察 脾 运 的作用 ， 脾 气 充盛 ， 运 化有 力 ， 使 粪便 自然排 出体 外 。 当归养 ３ ． １ 疗 效 观察 ： 参照《 中医诊 断 疗效 标 准》 中关 于便 秘 的疗 效标 血止 血 ， 气 血 双调 ， 气血流畅， 大便 自调 ； 黄芪 、 党参 、 炙甘 草 健脾 准 。治 愈 ： ２ 天 以 内排便 １ 次， 便质转润， 解 时通 畅 ， 短 期 不复 发 ； 益气 ， 杏 仁宣 通肺 气 ， 肺气升 ， 胃气则 顺 ， 则脏 腑 相通 ， 即所 谓 开上 好转： ３ 天 以 内排 便 ， 便 质转 润 ， 排 便 欠畅 ； 未愈： 症 状无 改 善 。 窍通 下窍 。 白花蛇 舌 草解 毒清 热 ， 扶助 正气 ， 黄芩 有 泻上 焦肺 热 ， ３ ． ２ 治疗 结果 ： 两 组疗 效结 果 见表 １ 。总有 效率 治疗 组 、 对 照组 两 清肠 中湿
出版社 ． ２ ０ ０ ０： １ ４ ９ ３ ．
【 ６ 】 潘 建新 ， 顾振纶， 钱 曾年 ， 等． 珍 珠粉 对 中枢 神 经 系统影 响 的研 Ｕ 】 ｌ 中成 药 ， １ ９ ９ ９ ， ２ １ （ １ １ ） ： ５ ９ ６ — ５ ９ ７ ． 【 ７ 】 高秋 华 ， 韩 秀娴 ．珍 珠 粉 和锌 对 兔 眼球 结 膜微 循 环 的 影响 Ｕ 】 ． 广 东药 学院 学报 ， ２ ０ ０ ０ ， １ ６ （ ４ ） ： ２ ７ ３ — ２ ７ ６ ． ｆ ８ ］ 史雪靖 ． 黄芩 药理作 用研 究进展 田 ． 中医药信 息 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ７ （ ４ ） ： １ ２ ８ — １ ３ ０ ． 『 ９ ］ 梁莹 ． 黄柏抑 茵效果的 实验研 究 Ⅱ 】 ． 观 代 医药卫生 ， ２ ０ Ｏ ５ ， ２ １ （ ２ ０ ） ： ２ ７ ４ ６ ． ｎ０ １陈世 容 ， 钱红霞， 王 益芳 ， 等． 青黛 外 敷预 防化 疗所 致静 脉 炎 的 临床观 察 ［ 『 １ ＿ 肿瘤 预 防与 治疗 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ １ （ ３ ） ： ３ １ ０ — ３ １ １ ． 【 １ １ 】黄 泰 康 ． 常 用 中 药成 分 与 药理 手 册 Ｕ ］ ． 北 京 中 国科 技 出版
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５
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性（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 自拟 益 气润肠 汤 治疗 虚秘 临床 疗效 显著 。 关键词： 益 气润肠 汤； 虚秘； 疗效观 察
中 图分 类号 ： Ｒ ７ ３ ０ ． ５ ２ 文献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ ． ０ ９ ７ ０ １ 便 秘 属 于肠道 病 变 ， 是大便 秘 结不 通 ， 排便 时 间延 长 ， 或 欲 大 ４ 讨 论 便 而艰 涩不 畅 的一种 病症 ， 本 证多 见于 各种 急慢 性病 中Ⅲ 在 老年 饮食入 胃， 经 过脾 胃运化 ， 吸 收其 精华 之 后 ， 所 剩糟 粕 ， 最后