生育保险生育津贴表格
生育保险津贴申请登记表
贵阳市生育保险津贴申请登记表
单位名称:(公章) 参保人员姓名: 社保编号: 身份证号: 入出院时间： 手术时间： 年 年 月 月 日至 日 独子证证号： 年 月 日 分娩年龄（计划生育手术不填）: 独子证办证时间： 生育津贴待遇计算明细(以下由社保经办部门填写) 产 时 间 基本产假 难 产 至 年 月 年 月 —— —— —— —— —— 合计天数 计划生育手术休假 时 间 孕4个月以下流产 孕4个月以上流产 合计天数 —— —— 天 数 法定产假参数 15天 42天 相关资料 1、生育津贴申请登记表； 2、申领人身份证原件和复印件； 3、门诊病历或出院记录、疾病证明书原件； 4、门诊发票或出院发票原件； 5、单位证明（含：职工姓名、年龄、身份证号、休假起止日期） 。 扣减天数及原因说明： 日 日 假（含妊娠28周以上终止妊娠） 天 数 法定产假参数 98 15天 30 90天 15天/胎 —— 扣减天数及原因说明： 1、生育津贴申请登记表； 2、申领人身份证原件和复印件； 3、准生证、出生证原件和复印件； 4、独子证原件和复印件（在法定产假期间内办理的）； 5、生育住院发票、出院小结原件； 6、单位证明（含：职工姓名、年龄、身份证号、产假起止日期） 相 关 资 料 单位社保编号: 配偶姓名: 身份证号: 报送时间: 年 月 日
生育保险申报表
工作单位
单位经办人确认：ＱＱ号：打印时间：2024/3/30 21:36:32联系电话：备注：
一、生育医疗费及生育津贴未联网结算的，由用人单位持以下材料到医保经办机构申请报销：
（一）医保电子凭证或有效身份证件或社保卡；
（二）医院收费票据；
（三）病历资料（出院证明或门诊诊断证明等）；
（四）早期流产或引产的还需提供结婚证；
（五）中晚期引产的还需提供生育服务证；
（六）分娩的还需提供生育服务证、出生医学证明；
（七）生育合并症或并发症按项目支付的还需提供费用清单；
（八）男职工陪产生育津贴还需提供生育服务证、出生医学证明；
（九）男职工配偶生育医疗费补贴待遇还需提供生育服务证、出生医学证明。
二、此表一式两份。
个人编号:
职工生育报销申报表
单位编号：。
(完整版)生育保险待遇一览表
生育津贴
女职工享受生育保险待遇，应当符合国家、省、市计划生育规定，且用人单位连续为其缴费满6个月以上。
女职工生育分娩或者流（引）产，生育津贴享受标准为：
1、 正常分娩的，除享受国家规定的98天产假外，增加产假30天；难产的，增加15天；多胞胎生育的， 每多生育1个婴儿增加15天；
材料到辖区社会保险经办机构办理现金报销，分娩医疗费用超过本市冋级别定点医疗机构定额标准的
部分，个人自付50%。
长驻外地 职工
长期派驻外地工作的职工，可由市工伤生育保险中心会同用人单位在派驻地选择1—2所社
会保险定点医疗机构作为职工生育保险定点医院。
长驻外地职工的生育医疗费先由个人垫付。医疗终结后30日内申报，由单位辖区社保经办
计划生育 手术费项 目和标准
1、放置宫内节育器80元，取岀75元；
2、皮下埋植术100元，取岀55元；
3、输卵管结扎术1500元；
4、输精管结扎术500元；
5、输卵管复通术3000元；
6、输精管复通术2000元。
职工符合生育保险规定的计划生育手术费在限额
（含）以内的部分，有社会保险经办机构按照实际费 用与定点医疗机构进行结算；超过限额的部分由个人
（3）生育分娩90% （含）时，按实际费用 减免；生育范围内费用高于定额标准90%氐于
100%（含）时，按定额减免；生育范围内费用高于定额 标准100%氐于150%（含）的部分，个人自付30%医 疗机构负担30%,生育保险基金减免40%;生育范围 内费用高于定额标准150%以上的部分，个人自付30%剩余部分由社保经办机构根据定点医院服务年 度考核结果确定支付比例。
医院等级
项 一、 标准 目
一级医院
生育津贴申报表完整版
生育津贴申报表
HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
生育津贴申报表
年月日
2、申请职工生育津贴时，职工生育保险缴纳连续不足10个月的，用人单位为其连续缴费满10个月后，才能申请职工生育津贴和一次性营养补助金
3、生育津贴发放标准：职工所在单位上年度职工月平均缴费基数÷30天×产（休）假天数
4、提供材料：单位开户行及账号、乡级以上出具的符合计划生育政策的证明（一胎）或准生证（二胎）原件及复印件、婴儿出生证明原件复印件、职工身份证复印件及建行存折（卡）复印件二份、职工本人签字确认的本人产假期间工资发放证明
5、男职工申请护理假除上述材料还要提供身份证、结婚证复印件。
公司职工生育津贴计算表(自动计算)
金额单位:元 序 号 1 2 3 4 住院医疗费 分娩情况 单胎顺产 难产 多胎 剖宫产 定额标准 2500 3300 3300 5300 核准标准 2500 产前检查费 计算基数 检查情况 单胎顺产 难产 多胎 剖宫产 1000 3381.50 包干标准 分娩计生情况 单胎顺产(98天) 难产(98天+15天) 多胎(多胎98天+每多育一婴加15天) 剖宫产(98天+15天) 怀孕未满4个月(妊娠)流产的15天 5 流产或引产 2000 流产或引产 流产或引产 怀孕满4个月(妊娠)流产的42天 怀孕满7个月(妊娠)流产的98天 宫内节育器：放置7天,摘取3天 6 计划生育手术 (含男职工) 600 不享受 3381.50 计划生育手 术 (含男职工) 输卵管：结扎30天,复通术30天 输精管：结扎15天,复通术15天 注：机关事业单位女职工生育不享受生育津贴。 天数标准 核准天数 98 113 98+? 113 15 42 98 3 30 15 计生手术合计 21309.23 158 生 育 津 贴 日期：201
2022年生育保险生育津贴及产前检查补助申领表
安庆市生育保险生育津贴及产前检查补助申领表提示：请详细阅读表后须知。
生育津贴及产前检查补助费申领须知一、参保职工分娩后应在六个月内由本人或其代理人到市医保中心申领生育津贴、产前检查补助费；流产、引产、宫外孕的应在医治结束后三个月内到市医保中心申领生育津贴。
二、申领分娩生育津贴或产前检查补助费须携带以下资料：参保人社会保证卡〔未领到社会保证卡的提供你的证件或户口本，下同〕、出院小结〔医院盖章有效〕、生殖保健效劳证/生育证及复印件1份、医学出生证明及复印件1份、参保人银行账户原件、代办人你的证件原件。
经批准的异地生育费用报销，还需提供批准件、有效发票及费用清单〔医院盖章有效〕。
申领流产、引产、宫外孕生育诊治费及津贴的，须携带以下资料：参保人社会保证卡、诊断证明书〔医院盖章有效，附门诊病历〕或出院小结〔医院盖章有效〕、有效发票及费用清单〔医院盖章有效〕、检查汇报单、参保人银行账户原件、代办人你的证件原件。
三、女职工分娩前常规检查的费用，按500元的标准实行定额补助，于申领生育津贴时一并发放。
四、非财政全额拨款单位，其女职工产假期间由发放工资改为领取3个月生育津贴。
有以下情形之一的增发生育津贴：符合方案生育X，延长60天产假期间，增发2个月生育津贴；符合医学指征实施剖宫产手术的，增发半个月生育津贴；多胞胎生育的，每多生育1个婴儿，增发半个月生育津贴。
非财政全额拨款单位，其女职工妊娠3个月以上行流产、引产的，享受1个半月的生育津贴；3个月以下流产或宫外孕的，享受1个月的生育津贴。
五、生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
六、受理时间：工作日；受理地点：医保效劳大厅2-6号任一待遇支付窗口〔人力资源大楼一楼〕；联系：5897115、5897116；门户网站：。
生育津贴申报表
职工生育保险待遇申报表
单位名称: 填表日期：年月日
备注及须知：
1、领取异地生育医疗费和生育津贴需提供的材料：申报人社会保障卡、结婚证、生殖保健服务证或生育证、婴儿出生医学证明、出院小结（剖宫产的另还须提供医院的术前小结或医院的分娩记录复印件）、费用发票及费用明细清单；产前检查费：孕产妇保健手册内首次产检记录、孕中晚期产检记录的复印件、发票原件。
2、领取流产津贴需提供的材料：
门诊：申报人社会保障卡、流产病历、费用发票(原件)、结婚证（及复印件）、《申报表》加盖单位公章。
住院：申报人社会保障卡、医院出院小结、住院结算单、费用发票（原件）、结婚证（及复印件）、《申报表》加盖单位公章。
3、领取子宫外孕津贴需提供的材料：申报人社会保障卡、医院出院小结、住院结算单、结婚证（及复印件）、费用发票及费用明细清单。
4、流产及宫外孕津贴由用人单位来申报。
生育津贴申报表
创作编号：
GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*
生育津贴申报表
年月日
填报单位（盖章）：
1、分娩的女职工赢在产假期满后申报生育津贴和一次营养补助金
2、申请职工生育津贴时，职工生育保险缴纳连续不足10个月的，用人单位为其连续缴费满10个月后，才能申请职工生育津贴和一次性营养补助金
3、生育津贴发放标准：职工所在单位上年度职工月平均缴费基数÷30天×产（休）假天数
4、提供材料：单位开户行及账号、乡级以上出具的符合计划生育政策的证明（一胎）或准生证（二胎）原件及复印件、婴儿出生证明原件复印件、职工身份证复印件及建行存折（卡）复印件二份、职工本人签字确认的本人产假期间工资发放证明
5、男职工申请护理假除上述材料还要提供身份证、结婚证复印件
创作编号：
GB8878185555334563BT9125XW
创作者：凤呜大王*。
生育津贴(一次性生育补助金)申领表
参保单位（盖章）：
单位医保代号
单位名称
单位平均缴费工资
申领人名称
申领人身份证号码
申领人医保代号
配偶姓名
工作单位或户口所在地
医保编码（无单位填写身份证号码）
委托人姓名
委托人身份证号码
委托人所在单位
分娩或终止妊娠时间
胎次或终止妊娠序次
是否难产
产假日期
法定产假天数
相关材料审核
材料名称
签发单位
签发日期
审核结果
经办机构专办人员签字
（1）准生证
（2）男女双方身份证
（3）男方单位已参加生育保险的证明
（4）男方不属于参保范围的证明（由村、社区委员会开出的无工作单位证明；属外国居民或境外居民的证明；其他证明）
生育保险待遇申请表(单位女职工管理台账)
意见
单位盖章：年月日
生育保险待遇申请表
□顺产98天
□剖宫产113天□双胎生育12 Nhomakorabea天□计划内流产（4个月以下）15天
□计划内流产（4~7个月）42天
转账信息
企业职工
提供
对公账户
开户名
开户行
银行账号
非企业职工
提供个人账号
□社保卡（优先使用，√选后不用填写账号）□工行□农行 □建行 □交行 □桂林银行
□中国银行 □漓江农村合作银行
银行账号
联系电话
单位名称
单位性质
□机关 □事业拨款 □企业□企业化管理事业单位
职工姓名
性别
身份证号
就诊医院
就诊
时间
至
申请项目
□女职工分娩□男方补助□异位妊娠（宫外孕）□葡萄胎
□计划外流产□计划内流产□住院保胎失败流产□放环□取环
□绝育（结扎）□复通术□产后并发症
配偶姓名
（报男方补助填写）
身份证号
发票金额
产假
（企业及企业化管理事业单位填写）
生育保险待遇申请表
生育保险待遇申请表(请正反双面打印)姓名证件类型有效身份证件号码或社保卡号码经办人姓名单位社保编号联系电话(可多填)参保情况确认参保单位名称参保单位代码社保编号参保起始日期___年__月__日当前参保状态□在保□已停保是否连续足额缴纳生育保险费满______月□是□否（如否，请说明原因）未就业配偶信息姓名身份证号码申请项目信息□生育保险医疗费用产前检查发票总金额(元);生育情况□顺产□难产胎儿数个分娩时间：年月日发票总金额(元):终止妊娠（含宫外孕终止止妊娠)□怀孕未满4个月，医疗机构建议休假天终止妊娠时间：年月日发票总金额(元);□怀孕4个月以上7个月以下满7个月□计生手术情况□流产时孕月(注：应以B超结果为准，如无B超结果的，以医生诊断为准)□取环□放环□输卵管结扎或复通□输精管结扎或复通施行计划生育手术时间：年月日发票总金额(元):分娩或施行计划生育手术时间：年月日账户性质□个人□单位生育津贴申请拨付账户(涂改无效)开户名开户行：银行支行账号银行行号；(仅单位填写)单位/个人意见□(个人申请时填写)本人已知悉填报须知内容，同意申报，并授权经办机构通过信息共享方式查询本单位/个人与办理生育业务相关的信息，承诺所提供材料与信息均真实完整合法，符合办理业务条件。
本次办理业务的其他承诺与告知内容陈述如下：1.未曾在其他地市申报(医疗/生育)待遇。
2.其他需承诺内容：本人签名：本人联系电话：填表日期：(单位申请时填写)本单位已知悉填报须知内容，同意申报，并授权经办机构通过信息共享方式查询本单位/个人与办理生育业务相关的信息，承诺所提供材料与信息均真实完整合法，符合办理业务条件。
本次办理业务的其他承诺与告知内容陈述如下：1.单位已与参保职工签订合法劳动合同，存在事实劳动关系。
2.用人单位已足额垫付生育津贴。
3.其他需承诺内容：单位经办人签名：单位名称(盖章):单位经办人联系电话：填表日期：温馨提示：以虚构劳动关系、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，属于刑法第二白六十六条规定的诈骗公私财物的行为，将依法追究刑事责任。
生育保险生育津贴表格完整版
生育保险生育津贴表格 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
生育保险生育津贴、护理假津贴结算单
单位名称:
申请津贴类别: □生育津贴□护理假津贴
说明：生产后2个月凭此表领取生育津贴，提供出生证明的复印件
生育津贴如何申报？
答：区内的定点医院：
产假结束并医院与社保经办机构结账后，参保人员所在单位应填写《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表》，申报相关的津贴。
并持以下资料：
1、生育津贴：医学出生证明，出院小结，本人身份证，结婚证的原件及复印件。
2、流产（引产）津贴：人流病历、结婚证，本人身份证，三项资料的原件及复印件。
3、护理假津贴：医学出生证明、本人身份证及结婚证的原件及复印件。
4、以上业务申报时单位必须提供盖有财务章的收款收据，收款收据的背面应注明单位名称﹙全称﹚、账号及开户银行，经办人的联系方式。
收据的排头写：武汉市东西湖区劳动保障规划财务管理中心。
产假休完后申报资料，1-16日申报的资料，若资料齐全，当月30日前支付到位；17-22日申报的资料，若资料齐全，次月15日前支付。
区外的定点医院：
参保人员所在单位应填写《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表》，开好盖有财务章的收款收据随同医疗费用资料申报
生育津贴、护理假津贴申报时间？
答：用人单位应在职工产假、护理假结束后三个月内凭相关证明材料到社会保险经办机构办理津贴申领手续。
十、生育津贴、护理假津贴的核算标准是如何确定的？。
员工生育补贴申请表模版
姓 名
身份证件号码
联系电话
单位名称
单位系人
单位联系电话
人员类别
□ 境内参保职工（□ 非财政统发工资人员 □ 财政统发工资人员）
□ 境外参保职工（外国人、港澳台人员）
划入方式
□ 社会保障卡
□ 银行账户
开户名
银行账号
开户银行
生育津贴待遇申领类别
女
职
工
产
假
计划生育服务证号码
说明： 本表一式一份，规格为A4纸，请填写后打印，或用黑色水笔，中文正楷填写；请于相应“□”内打“√”或涂黑。
申领人（代办人）签字： 年 月 日
用人单位意见：
该职工产假或计划生育休假开始日期：年月日
是否已垫付生育津贴（视同休假期间工资）：□是 已垫付生育津贴天
□否
同意将生育津贴划入：□职工个人账户□单位账户□ 财政国库账户
（用人单位盖章）
年 月 日
以下由社会保险经办机构填写
办理意见
（确认机构盖章）
经办人： 年 月 日
计划生育服务证发证机关
签发日期
年 月 日
生育医学证明号码
出具医学证明医疗机构
签发日期
年 月 日
□ 顺产（98天）
□ 多胞胎（每生多1个增加15天）
□ 难产（98天+30天=128天）
胎儿数
分娩日期
个
年 月 日
□4个月以下终止妊娠（15-30天）
□4个月以上7个月以下终止妊娠（42天）
□ 满7个月终止妊娠（75天）
医疗机构名称
手术日期
年 月 日
计划生育手术休假
□取出宫内节育器（1天）
生育津贴(一次性生育补助)申领表
XX市生育津贴（一次性生育补助）申领表
注：1.生育津贴需提供出院诊断书（或门诊病历+B超报告单）等病历材料，病历资料需有正常生育、难产或者终止妊娠及终止妊娠月份等对应信息。
失业女职工和男职工申领一次性生育补助需提供出院诊断书和发票（均为加盖医院公章的原件）。
2.用人单位新增参保人员，连续缴纳生育保险费 10 个月后（含补缴 3 个月以内且能提供有效劳动关系证明的）生育的，可享受生育津贴待遇；补缴超过 3 个月的，从正常缴费之日起10个月后生育的可享受生育津贴待遇；参保未满 10 个月早产的，但参保人妊娠日期晚于参保日期的，可按规定享受生育保险待遇。
3.女职工顺产（或平产）生育享受158天产假(含60天奖励产假），其中产前可以休假15天；难产（除顺产或平产外的剖宫产等）的，增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加产假15天。
女职工怀孕未满2个月终止妊娠的，享受15天产假；怀孕满2个月未满4个月终止妊娠的，享受30天产假；怀孕满4个月未满7个月终止妊娠的，享受42天产假；怀孕满7个月终止妊娠的，享受75天产假。
生育津贴工资选择表
生育津贴工资选择表
姓名：
工号：
部门：
职位：
选择生育津贴工资方案：
一、基本情况
根据公司的政策，您可以选择以下两种生育津贴工资方案，请在方框中打"√"选择您希望的方案。
方案一：全额工资继续支付
方案二：生育津贴支付
二、方案一：全额工资继续支付
如果您选择方案一，全额工资继续支付，请填写以下信息。
1. 预产期：
2. 是否考虑休产假？（是/否）：
3. 产假开始日期（具体日期）：
4. 产假结束日期（具体日期）：
三、方案二：生育津贴支付
如果您选择方案二，生育津贴支付，请填写以下信息。
1. 预产期：
2. 是否考虑休产假？（是/否）：
3. 产假开始日期（具体日期）：
4. 产假结束日期（具体日期）：
5. 每月生育津贴金额：
备注：请注意，选择方案二的员工需提供相关证明文件（如医疗证明、出生证明等）以便核对信息。
四、提交方式
请将填写完整的生育津贴工资选择表于XX日期前提交给人力资源部门（地址：XXX，邮编：XXX），或直接发送至邮箱：XXX。
请注意，填写表格时请务必如实填写相关信息，如有隐瞒或提供虚假信息的行为，公司有权取消生育津贴的支付。
五、总结
生育津贴工资选择表是帮助您在生育期间选择合适方案的工具。
根据您的个人情况，可以选择全额工资支付或生育津贴支付。
请根据自身需求填写相应的信息，如有任何疑问，请咨询人力资源部门。
感谢您的合作！
（本文档仅作参考，请以实际政策为准。
）
注意：此表格仅适用于公司员工，不适用于外包人员。
生育报销表格
组织机构代码脑序号
性别 本人生育当月的缴费 工资基数 生育/引、流产日期
民族 邮编
出生日期 居住或通讯地址
参加工作日期
缴费人员类别
在职职工
生育类别
本次生育胎儿数
终止妊女辰前 的怀孕周数 是否为晚育
产假终止原因 享受晚育奖励 津贴人员的姓 名 晚育奖励津贴 （元）
注意事项：
1.请携带：《医疗保险手册》、《结婚证》、《生育服务证》 或《独生子女证》、《诊断证明》，所有证件的原件以及复印 件两份； 2.生育婴儿的生育津贴，男方必须先填表并加盖公章； 3.共计四种表格，所有表格一式两份，加盖公章。
产假终止日期 享受晚育奖励津贴人 员的公民身份证号码 产假总天数 单位负责人：
产假天数
生于津贴（元） 享受晚育奖励津贴 人员的缴费工资基 数 生于津贴合计（元）
晚育假天数
填报人：
联系电话：
填报日期： 女方（是□否□）参加生育保险，男方（是□否□）参加生育保险 晚育奖励津贴享受人：□女方 □男方 女方签字（日期） ： 男方签字（日期）： 男方所在单位（盖章）： 男方经办人（日期）：
生育补助金审批表
审 见 医 审 保 批 中 意 经办人:（盖章） 心 见
填表说明：
单位:（盖章） 年 月 日
1、本表由职工本人填写，报销生育补助金时请携带本表、医保IC卡、出院证、结婚证原 件及复印件、生殖健康服务证原件及复印件、出生证原件及复印件、本人及配偶身份证原 件及复印件，女方居住地街道办事处（乡镇）无业证明，报参保地医保中心。 2、本表一式两份。
银川市职工生育保险生育补助金申报确认表
姓 名 性 别 身份证号 出生年月 住院号 生殖健 康服务 证号码 身份证号 育时间 结婚证号
配偶居住地办事处（乡镇）名称 开户银行
以上申报情况属实 宁夏银行 申报人（签字）：
本人帐号
(电话）：
单 核 位 意 经办人：（盖章） 单位：（盖章） 年 月 日
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生育保险生育津贴、护理假津贴结算单单位名称:
申请津贴类别: □生育津贴□护理假津贴
说明：生产后2个月凭此表领取生育津贴，提供出生证明的复印件
生育津贴如何申报？
答：区内的定点医院：
产假结束并医院与社保经办机构结账后，参保人员所在单位应填写《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表》，申报相关的津贴。
并持以下资料：
1、生育津贴：医学出生证明，出院小结，本人身份证，结婚证的原件及复印件。
2、流产（引产）津贴：人流病历、结婚证，本人身份证，三项资料的原件及复印件。
3、护理假津贴：医学出生证明、本人身份证及结婚证的原件及复印件。
4、以上业务申报时单位必须提供盖有财务章的收款收据，收款收据的背面应注明单位名称﹙全称﹚、账号及开户银行，经办人的联系方式。
收据的排头写：武汉市东西湖区劳动保障规划财务管理中心。
产假休完后申报资料，1-16日申报的资料，若资料齐全，当月30日前支付到位；17-22日申报的资料，若资料齐全，次月15日前支付。
区外的定点医院：
参保人员所在单位应填写《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表》，开好盖有财务章的收款收据随同医疗费用资料申报
生育津贴、护理假津贴申报时间？
答：用人单位应在职工产假、护理假结束后三个月内凭相关证明材料到社会保险经办机构办理津贴申领手续。
十、生育津贴、护理假津贴的核算标准是如何确定的？。