绿激光联合吡柔比星治疗膀胱癌的临床观察
膀胱癌术后吡柔比星膀胱灌注23例观察及护理
膀胱癌 术后 复发是 影响 膀胱 癌预 后 的重 要 因素 。 大量 临 床研 究证 实 ， 采用 定 期膀 胱 内灌注 化疗 药 物可 有效 防止 膀 胱 癌术 后 复发 。理想 的膀 胱灌 注药 物应 该 对膀 胱癌 细胞敏 感
每 １ 钟仰 、 、 、 ５分 俯 左 右侧 卧更换 体位 ， 使药 液达 到膀胱 各个
・
现代护理 ・
２９ １第 卷 １ ０年 月 ６第 期 ０
膀 胱 癌 术 后 吡 柔 比星膀 胱 灌 注 ２ ３例 观 察及 护 理
杨 秀 兰
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（ 河南省 兰考 县人 民 医院 ， 河南 兰 考
４ ５０ ） ７ ３ ０
［ 摘要】目的 ： 观察 吡柔 比星膀胱 灌注 预 防膀胱 癌术 后 复发 的护理 。方法 ： 尿道 膀胱肿 瘤 电切 除术 者术 后 ｌ 、 膀 经 周 经
每次灌 注前行血 尿常规 检查 ， ３个月行 肝肾功 能检 查 ， 每
详细 记 录每次 灌注 后 的全身 及局 部反 应情 况 。 后每 ３个月 术 行膀 胱镜 检 １次 ， １年后 每 ６个 月 １ ， 次 观察 有 无肿 瘤 复发 ， 发现 可疑 病变 即行 活检 。２ ３例患 者经 随访 ２ ４个月 后 的复发 率 为 ２ ．％， 见 药物 性 皮 炎 和 化 学性 尿 道 炎 发 生 ． 膀 胱 ２３ 未 无 挛缩 现象 ， ２例 ＷＢ ＜ ｘ ０／ ， Ｃ ４ １９ 经对 症 治疗 恢 复 正常 ， 常规 Ｌ 血 及 肝 肾功 能未 见 明显异 常 。
本 组 患者 男 １ ４例 ， ９例 ； 发 肿瘤 １ 女 初 ７例 ， 发肿 瘤 ６ 复 例 ； 发肿 瘤 ｌ 单 ６例 ， 发肿 瘤 ７例 ； 龄 ４ ～ ３岁 ， 均 ５ ． 多 年 ２７ 平 ８ ７ 岁 。均 经手 术及 病理 检查 证实 。
绿激光联合THP膀胱灌注对非肌层浸润性膀胱癌的诊断与治疗
（ ＨＰ 提 高 非肌 层 浸 润性 膀 胱 癌病 变检 出减 少 漏诊 漏 治 。 绿 激 光 联 合 ＴＨＰ术 前 术 后 灌 注 对 非 肌 层 浸 Ｔ ）
齐齐哈尔医学院学报 ２１ ０ ０年 第 ３ 卷 第 ２ ｌ ２期
绿 激 光 联 合 ＴＨＰ膀 胱 灌 注 对 非 肌 层 浸 润 性 膀 胱 癌 的 诊 断 与 治 疗
王 贵平 张 万峰 曲嘉 林 王 洪杰 王 百峰 丁晓 晖 刘会恩 杨振 涛
【 要 】 目的 探 讨 绿 激 光 联 合 盐 酸 吡 柔 比 星 （ 摘 ＴＨＰ） 前 术 后 膀 胱 灌 注 对 非 肌 层 浸 润 性 膀 胱 癌 术 诊 断 与 治 疗 的 安 全 性 及 疗 效 。 方 法 选 取 ２ ８例 非 肌 层 浸 润 性 膀 胱 癌 患 者 ， ３ 将 ０ｍｇ ＴＨＰ溶 入 ３ ０ｍｌ
润性 膀 胱 癌 疗 效确 切 ， 良反 应 小 ， 全性 好 。 不 安
【 关键 词】 非 肌 层 浸 润 性 膀 胱 癌 吡 柔 比 星 膀 胱 灌 注 复发 大 多 数 非 肌 层 浸 润 性 膀 胱 癌 传 统 治 疗 方 法 是 行 经 尿 膀 胱
诊 断治疗
治 疗 系统 ， 光 功 率 ８ 应 用 美 国 Ａ Ｍ Ｉ 化 双 鞘 镜 （ 激 ０ ｗ。 Ｃ 汽 Ｆ ２ ， ０ ） 配用 侧 出光 光 纤 ， 光 角 度 为 ７ 。 用 生 理 盐 水 连 续 ３ ３。 ， 出 Ｏ，
膀胱 粘膜 区域 灌 注 ＴＨＰ后 呈 深 着 色 区 ７ ６处 ， 后 病 理 病 变 区域 ５ 术 ４处 阳 性 率 ７ ． 路 上 皮 癌 与 非 典 １ 尿
吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的临床疗效及药理作用
吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的临床疗效及药理作用发表时间：2016-05-16T13:39:14.780Z 来源：《医药前沿》2016年3月第9期作者：成丽娟[导读] 江苏省阜宁县人民医院膀胱癌是一种常见恶性肿瘤，发病率较高，以浅表性膀胱癌较多。
成丽娟（江苏省阜宁县人民医院江苏盐城 224400）【摘要】目的：探究和分析吡柔比星膀胱灌注预防肿瘤复发的临床效果以及药理情况。
方法：选择我院2014年1月份到2015年1月份接收的实施手术治疗的膀胱肿瘤患者60例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各30例。
对照组给予丝裂霉素膀胱灌注治疗，实验组给予吡柔比星膀胱灌注治疗。
观察和比较两组患者的治疗效果。
结果：在复发率比较上，实验组比对照组低，差异明显，P＜0.05，提示有统计学意义；在不良反应发生率比较上，实验组比对照组低，差异明显，P＜0.05，提示有统计学意义。
结论：对膀胱肿瘤患者实施吡柔比星膀胱灌注，能够有效预防膀胱肿瘤复发，且安全性高，值得普及。
【关键词】吡柔比星；膀胱灌注；膀胱肿瘤；临床疗效；药理作用【中图分类号】R737.14 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0122-02膀胱癌是一种常见恶性肿瘤，发病率较高，以浅表性膀胱癌较多。
在治疗上，手术是常见治疗方法，包括经尿道电切术、膀胱部分切除术等。
然而因浅表性膀胱癌的病理特点，其术后复发率较高，容易出现复发后转移，且浸润能力较强。
因此临床上需要合理采取治疗措施，减少术后复发。
本院对收治的60例术后膀胱肿瘤患者进行分组，旨在总结吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的临床效果。
详细报道如下所示。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2014年1月份到2015年1月份接收的实施手术治疗的膀胱肿瘤患者60例为主要对象。
男患者34例，女患者26例。
年龄范围为42岁到77岁，平均年龄为（55.4±3.4）岁。
其中单发患者有45例，多发患者有15例。
吡柔比星膀胱灌注防治膀胱癌术后复发初步观察(精)
吡柔比星膀胱灌注防治膀胱癌术后复发初步观察〔摘要〕目的对吡柔比星(pirarubicin,THP)膀胱腔内灌注防治膀胱癌术后复发进行初步探讨。
方法回顾性分析15例膀胱癌患者的术后灌注效果。
结果THP30mg溶于注射用水30ml行膀胱灌注(保留30分钟)，可以发挥良好的抗癌疗效而无明显不良反应发生。
结论THP短期内膀胱灌注防治膀胱癌术后复发有一定的潜在应用前景，但其长期疗效尚待进一步观察。
〔关键词〕表浅性膀胱癌；膀胱灌注〔中分类号〕R737.14；R730.53 〔文献标识码〕B〔文章编号〕1005-8664(2000)03-92-02Preliminary report on intravesical pirarubicin(THP) chemoprophylaxis of recurred superficial bladder cancer aftertransurethral resectionWANG Hai-tao,LIU Run-sheng,BAI Yan(Department of Urology,Beijing General Railway Hospital,Beijing100038)〔Abstract〕Objective To evaluate the efficacy of short-term intravesical instillation of pirarubicin(THP) following complete transurethral resection (TUR) of superficial bladder cancer.Methods 15 patients with superficial bladder cancer after transurethral resection (TUR) were intravescially irrigated with THP at a concentration of 30mg/30ml and a retention period of30minutes.Results It was appropriate in terms of its potent anti-tumor effect and less side effect.All patients have no recurrence and side effect.Conclusions THP is a drug of promise to be used in the treatment of superficial bladder cancer after TUR,whose long-term effect needs to be further studied.〔Key words〕pirarubicin;superficial bladdercancer;intravesical instillation1998年9月～1999年11月，我们应用吡柔比星(pirarubicin,THP)行短期内膀胱灌注防治膀胱癌术后复发15例，取得一定的临床效果，现报告如下。
吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效观察
60天津药学Tianjin Pharmacy2021年第33卷第1期灶吸收率较高,临床症状改善时间较短,两组不良反应发生率比较差异不显著，表明肺结核伴咳血患者应用白百抗痨颗粒治疗可有效促进其病灶吸收，缩短其临床症状改善时间,且不会增加不良反应,安全性较高。
分析其原因在于，白百抗痨颗粒是由红大戟、白及、三七、百部、薏苡仁、浙贝母等多味中药制成的中成药，其中，红大戟具有解毒散结“健脾固元之效;薏苡仁具有化湿祛邪、清热补肺之效同;白及具有收敛止血、消肿生肌之效;三七具有活血止血、补虚强体、化瘀定痛之效;百部具有止咳化痰“温润肺气之效;浙贝母具有辛散清热、化痰解毒之效,方中诸药配伍，共达补益生肌、抗痨杀虫、补虚培元之功。
且现代药理研究表明，三七可使肌体毛细血管张力提升,促进血小板释放止血、凝血物质,从而利于快速止血⑺;百部根中含有多类生物碱,对人型结核杆菌、肺炎杆菌等多种致病菌具有抑制作用，同时还可减少呼吸中枢兴奋,达到止咳平喘目的叫综上所述，肺结核伴咳血患者应用白百抗痨颗粒治疗可有效促进其病灶吸收,缩短其临床症状改善时间,且不会增加不良反应,安全性较高。
参考文献1张少言，鹿振辉,马子风，等.中医药治疗肺结核的新进展[J].中医药导报,2017,23(11):79-81,85.2中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会全科医学分会,等.肺结核基层诊疗指南(实践版-2O18)[J],中华全科医师杂志，2019,18(8)718-722.3张伯礼，吴冕华.中医内科学[M],北京：中国中医药出版社,2017：71-75.4刘盛盛，王莲芝,唐神结•耐多药和利福平耐药结核病化学治疗研究进展[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(4)：371-375.5张亮，林霏申，周秋云，等•初治结核病患者吡嗪酰胺血药浓度与肝损伤的关系[J].药物不良反应杂志,2017,19(4):256-259.6田洪星，郑晓霞，胡蝶，等•薏苡仁的化学成分及质量控制研究进展[J].贵州农业科学,2017,45(7)：82-87.7张希•三七素的药理作用研究进展[J].现代药物与临床,2019,34(10)：3192-3196.8吴思宇，温宗良，夏星，等•对叶百部总生物碱止咳作用的谱效关系研究[J].中药材,2019,42(3):514-518.毗柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的疗效观察顾德伦(南阳市中心医院肿瘤医院，河南473009)摘要目的:探讨浅表性膀胱癌(SBC)患者毗柔比星膀胱灌注治疗的有效性及对不良反应发生的影响。
吡柔比星膀胱灌注防治膀胱癌术后复发观察(精)
吡柔比星膀胱灌注防治膀胱癌术后复发观察[ 09-05-10 16:23:00 ] 作者：王军范荣编辑：studa20【摘要】目的评价吡柔比星与卡介苗膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的有效性及安全性。
方法 THP 30 mg，每周1次、连用8周;而后改为BGG60 mg，连用10个月。
结果总疗程12个月，平均随访11个月，复发率为7.7%。
结论THP联合BCG膀胱灌注效果好，不良反应少，是较为理想的膀胱灌注化疗药物，值得临床推广应用。
【关键词】吡柔比星;卡介苗;膀胱肿瘤；复发荣成市人民医院自2003年1月至2006年12月，对30例浅表性膀胱癌患者术后应用吡柔比星联合卡介苗膀胱灌注治疗，以防止肿瘤复发，经随访观察，疗效满意，现报告如下。
1 材料和方法1.1 一般资料本组男21例，女9例。
年龄43～83岁，平均58.6岁。
肿瘤单发16例，多发14例，5例为复发性肿瘤。
所有病例均经膀胱镜病理活检证实为膀胱移行上皮细胞癌。
30例中膀胱部分切除者16例。
经尿道膀胱肿瘤电切者14例。
全部病例术后均经吡柔比星联合卡介苗膀胱灌注治疗，且获得随访。
随访时间10～22个月，平均11个月。
1.2 灌注方法患者术后l周开始用吡柔比星30 mg+注射用水30 ml。
常规消毒后置导尿管入膀胱，排净尿液后，注入灌注液。
每5 min更换体位l次，膀胱内保留30 min，每周一次，共8次为一疗程。
以后改为卡介苗60 mg+生理盐水50 ml，灌注方法同前; 每30 min更换体位一次，保留2 h，每月1次，共10个月。
术后定期作血常规、尿常规、B超、膀胱镜检查，并记录每次灌注后的全身及局部反应情况。
所有患者1年内每3个月行l次膀胱镜复查，1年后每半年膀胱镜复查1次。
膀胱镜检如发现可疑病变，即行活检以明确有无肿瘤复发。
2 结果30例随访9～22个月，平均11个月。
所有病例均完成1个疗程治疗，28例膀胱镜检查未见肿瘤复发，无肿瘤复发率为93.3%。
膀胱癌术后膀胱灌注吡柔比星58例临床护理
理， 既缩短手术 时间 ， 也给 护理配合 带来 方便 ， 减轻 了护 士 的
工作强度 。在行无痛人工流产术前 ， 认识 到其风险性 ， 要 术前
一
定要检查抢救设 备 、 吸引器 、 监护 仪器 等性 能 ， 如遇故 障及
紧张导致不 良反应 的发生 ， 确保手术 的顺利进行 。 人工流产是避孕 失败 的补救方 法 ， 无痛 人工 流产术 虽然
１ Ｍｏｔ ＪｈｓｎＧ， ｉ ｅ ａ ｒｐｆ ｅｄａ ｉ ｌ ５ ｒ ｎＮ，ｏｎｏ Ｗｈｔ Ｍ，ｔ １ ｏｏ ｌｎｐａ ｉｒ ｏ ｅ ．Ｐ ｏｉ ｔｃ ［ ］ Ａ ａｔｅｉ，９２ ２ ８ ９ ． Ｊ ． ｎｅ ｓ １９ ， ：９— ７ ｈ ａ 收稿 Ｅ期 ：０ ８— ５一 １ ｔ ２ ０ ０ Ｏ
ห้องสมุดไป่ตู้
用且能抑制迷走 神经反射 等特 点 Ｊ 。但 其镇痛 作用较 弱 ， 单
膀胱 癌术 后 膀 胱灌 注 吡柔 比星 ５ ８例 临床 护理
张 翠玉 （ 苏省肿 瘤 医院 江 苏 南京 ２ ０ ０ ） 江 １０ ９
２０ ０４年 ３月 ～ ０ ６年 ３月 ， 们 对 ５ ２０ 我 ８例 膀 胱 癌术 后 患 者
休息时间过短 ， 患者可出现头晕 、 语频 、 常兴奋等症 状 ， 时 异 此
受 术 者 如 要 离 院 ， 须 有 家 属 陪 伴 ， 免 晕 倒 。 术 后 嘱 受 术 者 必 以
［ ］ 张 国华 ， ３ 余秀 兰． 宫腔注 药预 防人 流 综合 征 ５ ０例分 析 ［ ］ 中国实用妇科 与产科杂志 ，９ ５ １ （ ） １８ Ｊ． １９ ，１３ ：７ ． ［ ］ Ｂｌ ｒＶ ， ｕｌ ， ｏｒａ Ｌ ｅ ａ， ｅ ｏｙ ａ ｉ ｒ— ４ ｉａｄ Ｍｏｌ Ｆ Ｂ ｕｇｉ Ｊ ，ｔ ｌ Ｈ ｍ ｄｎ ｍｃ ｅ ｌ ａ ｎ
膀胱癌术后吡柔比星膀胱内灌注的疗效观察
ＫＥＹ Ｗ Ｏ ＲＤ Ｓ Ｂｌ ａ ｄ ｄ ｅ ｒ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ；Ｐｉ ｒ ａ ｒ ｕ ｂ ｉ ｃ ｉ ｎ；Ｐｅ ｒ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ；Ｅｆ ｉｅ ｃ ｔ ｓ
膀胱 癌为泌尿系统常见恶性肿瘤 ， 相关 研究结果 显示 ， 约
７ ０ ％ 的膀 胱 癌 患 者 属 于 浅 表 性 膀 胱 癌 。 目前 ， 临 床 首 选 外 科 手术治疗 ， 最 常 见 的 为 经 尿 道 电 切 术 。 手 术 可 改 善 患 者 的 临 床症状 ， 切除病灶组织 ， 防 止 病 情 恶 化 Ｊ ， 但 术 后 治疗 不 当 ， 可
受随访 １ 年； （ ４ ） 本 研 究 经 医 院 医学 伦 理 委 员 会 批 准 。排 除标
导致 患者 复发率升 高。再次 发病者 的临床 治疗难 度 加大 ， 肿
瘤 的恶性 程度 加重 ， 因此 ， 膀胱癌术后 治疗 对患者 预后具 有重 要意 义 Ｊ 。本研究探讨 了膀胱癌 术后吡柔 比星膀胱 内灌注治 疗方法 的临床疗效 ， 现报告如下 。
ｉ ｎ ｓ ｔ ｉ ｌ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ｉ ｒ ａ ｒ ｕ ｂ ｉ ｃ ｉ ｎ ．Ｒ Ｅ Ｓ Ｕ Ｌ Ｔ Ｓ ： Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｇ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ２ ． ０ ０ ％（ １ ／ ５ ０ ） ，ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ４ ０ ． ０ ０ ％（ ２ ０ ／ ５ ０ ） ；ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｔ ｉ ｍ ｅ ｏ ｆ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ（ ８ ． ９ ６±０ ． ３ ６ ）ｍ ｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ，
膀胱癌部分切除术后联合吡柔比星灌注治疗的疗效观察
的关键 ， 膀胱灌 注化疗药 物或免疫制剂 已被证实有益 于预防 肿瘤复发 ， 是 目前预防表浅膀胱癌 复发或进展的有效方法 。 膀胱灌 注 的药物 自从 ２ Ｏ世 纪 ６ ０年 代报 道后 ， 新药 不 断， 均有大量文献报道 。但 这些药 物临床 应用 的最佳 剂量 、 开始灌注时 间、 灌 注的频率 、 维持治 疗的时间仍无 最佳方案 。 吡柔 比星是一种新 的葸环类抗肿 瘤抗生素 ， 其化学结构在 阿 霉素 的氨基糖 ４位增加一个 吡喃环 。它通过 直接嵌入 Ｄ Ｎ Ａ 双链间 和（ 或）抑制 Ｄ Ｎ Ａ聚 合酶 ， 从 而抑 制 Ｄ Ｎ Ａ的复制 与 转 录， 使细胞周 期停止于 Ｇ 期， 肿瘤细胞不能进行细胞 分裂 而导致死亡 。吡柔 比星用 于膀 胱癌术 后灌 注 ， 因其疗效 好 ， 不 良反应少 ， 已被临床广泛采用 Ｊ 。 研究表 明， 吡柔 比星在肿 瘤组织 内弥 散速 度快 ， 抗癌效 果好 ， 可有效迅速杀 伤肿 瘤细胞 ， 仅少量 吸收人血 Ｊ ， 毒性 反 应低 ， 作为膀胱灌 注预防膀胱肿瘤复发是理想 的选择 。本组 患者术后联合吡柔 比星膀胱灌 注化 疗 ， 复发率 低 ， 仅 １ ２ ． ５ ％ （ ４ ／ ３ ２ ） ， 其 中有 ３例 复发 患者 为未 遵 医嘱 正规灌 注化 疗患 者， 可见按 时、 正规 的膀胱 灌注 吡柔 比星对 于预防复 发具有 重要意义 。本组患者灌 注化疗 期 间有 ４例 出现尿 频 、 尿急、 尿痛 ， 为药 物引起的膀胱刺激症 状 ， 发生率 低 ， 仅为 １ ２ ． ５ ％， 经多饮水 ， 并予对症处理后症 状消失 ， 无 明显 感染 表现 ， 无 骨
吡柔比星灌注治疗膀胱癌术后对膀胱癌复发的疗效分析
病史时不能使用 ， 使用 的最 大剂量是 ２ ｍ ｇ 。本研 究 ５ ６ 例 患者
使用 卡前列素 氨丁三醇后有 ５例 出现腹泻 ，３例出现胸闷等不
注 ：与对照组 比较， ‘ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５
良反应 ，但均较轻微 ，持续 时间短 ，常规对症处理后缓解 。
卡前列素氨 丁三醇 目前 最大 的缺点是 价格 比较 昂贵 ，以
４ 成晓靖 ． 产复康 和卡前 列素 氨丁三醇防治 米非 司酮流 产后 出血 的 探讨 ［ Ｃ ］． 全 国第六 届 中西 医结 合妇产 科学 术会 议论 文及 摘要
集 ，２ ０ １ ２ ：１ ２ ０—１ ２ １ ．
（ 收 稿 Ｈ期 ：２ ０ １ ４— ０ ４— ０ ９ ）
究显示 ，剖宫产手术 中在 胎儿娩 出后 行卡前 列 素氨 丁三醇宫 颈注射 ，与宫体注射卡前 列素氨 丁三 醇 比较 具有 良好 的子宫
２ ０ １ ２年 １月收治的经病理确诊 的膀胱癌 患者 ９ ８例 ，随机分成治疗组和对照组 ，其 中治疗组患者术后采用 吡柔 比星膀
胱灌洗术治疗 ，连续治疗 ３ 个月； 对 照组 采用卡介苗进行膀胱 灌注 ，首月 １ 次／ 周 ，随后次 数逐月递减 ，连续 治疗 １ ２
个月 ；两组患者分别于治疗后 １ ２个月 、ｌ ８个月 、２ ４个月复发率 ，以及治疗后 不 良反应发生 率等方面进行 比较。结果 两组患者在治疗后 ｌ ２个月 、２ ４个月复发率 比较 ，差异有 统计学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；两组 患者不 良反应发 生率 比较 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
・
２ ６・
临床 合理用药 ２ ０ １ ４年 ７月第 ７卷第 ７期 下 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ，Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ４，Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． ７ Ｃ
膀胱灌注吡柔比星预防膀胱癌术后复发的临床观察
１ １ 一 般 资料 ．
膜轻度充血 ， 经抗感染及 Ｍ受体阻滞剂等治疗 ， 一周 左右 症状 缓解 ； ３例 （ ．５ ） ６ ２ ％ 出现 肉眼 血 尿 ， 止 血 、 经 消炎对症治疗４～ 后好转 ， ６ｄ 定期 复查 血常规 、 尿常 规 、 肾功 能 及 心 电 图 ， 无 异 常 改 变 。 随访 ｌ 肝 均 ４—２ ４ 个月 ，肿 瘤 无 复 发 ４ ３例 ， 发 ５例 ，复 发 率 为 复
３ ％的复 发病 例伴 有 恶性 程度 增 高 或浸 润 能力 增 ０ 强 。多 年 的临床 研究 发 现 Ｔ Ｒ Ｔ术 后 加上 膀 胱 内 Ｕ Ｂ
３ 讨 论
例 。 ３ 因无痛性 肉眼血尿而就诊 ， ４例 ５例为体检时 Ｂ
型 超声 检 查 发 现 。术 后 病 理 诊 断 均 为 膀 胱 移 行 细胞
膀 胱癌 中７ ％ ～８ ％ 为 浅 表 性 膀 胱 癌 。Ｔ Ｒ Ｔ ０ ０ Ｕ Ｂ 治 疗 后 膀 胱 肿 瘤 复 发 率 为 ５％ 一７ ％ ， 中 １ ％ 一 ０ ０ 其 ０
癌 。病理分级 ： 级 １ 例 ，Ⅱ ２ 例 ， 级 ５ Ｉ ４ 级 ９ Ⅲ 例。
１ ２ 灌 注 方 法 ．
将 Ｔ Ｐ３ ｇ 人 ５ 葡 萄 糖 溶 液 ５ Ｌ中 ， 分 Ｈ ０ｍ 加 ％ ０ｍ 充 混 匀溶 解 ， 常规 消毒 会 阴尿 道 后 ， 入 一 次 性 导 尿管 ， 插
全部 病 人 都 可 以 耐 受 膀 胱 灌 注 Ｔ Ｐ ６ 例 Ｈ ，
（２５ ） １ ．％ 出现 轻度 膀 胱刺 激 症状 ， 胱镜 检见 膀 胱 黏 膀
用 Ｔ Ｒ Ｔ治疗 ， ＵＢ 术后使用吡柔 比星（ ｉ ｎｂｃ ，Ｈ ） ｐ ａａｉｎＴ Ｐ ｒ ｉ 进行膀胱灌注预防肿瘤复发 ， 疗效满意 ， 现报告如下。
吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床研究(附46例报告)
术 后病 理 检查 证 实为移 行 上 皮细 胞癌 （ Ｉ级 ２ ９例 ， Ⅱ级 １ ０
例 Ⅲ 级 ７例 ） 。 １２ 灌 注 方 法 ： 均 于 术 后 ｌ周 始 接 受 局 部 治 疗 。 于 术 后 １ ． 周 未 拔 除 尿 管 前 行 治 疗 ， 常 规 消 毒 ， 取 Ｔ Ｐ３ ｇ用 ５ｎ１ Ｈ ０ ｍ １ 注 射用 水 或医 用 蒸 馏 水 溶 解 ，再 加 生 理 盐 水 至 ４ ０～５ ， ０ ｍｌ
膀 胱 癌 为 最 常 见 的 泌 尿 系 恶 性 肿 瘤 ，７ ％ 一８ ％ 为 浅 ０ ０ 表 性 可 行 膀 胱 肿 瘤 电 切 术 （ Ｕ Ｂ ） 或 部 分 膀 胱 切 除 术 ＴＲＴ
治 疗 ， 但 术 后 肿 瘤 复 发 率 高 （０ ～７ ％ ） 且复 发 者 ３ ％ ５％ ０ ， ０
其 中 ４ 例 随诊 平 均 ２ ． ３ １５个 月 ，１ 无瘤期 ８ ．％ ，２年 为 ７ ％ ，３年 为 ６ ．％ 。结论 ：Ｔ Ｐ膀 胱 灌注 预 防膀 胱 肿 瘤 术 年 １２ ５ ９３ Ｈ
后 复发 效 果确切
关键 词
膀 胱 肿 瘤 灌 注 法
复发
吡 柔 比 星
表 １ ４ ６例 Ｔ Ｐ膀 胱 灌 注 不 良反 应 Ｈ
～
篓疹 皮
甏 、热尿 急血 发 频尿 尿
４ ％ 伴 有 恶 性 程 度 增 加 或 向 浸 润 型 发 展 ｌ。术 后 膀 胱 内 ０ ｊ
灌 注 药 物 治 疗 可 降 低 或 延 缓 肿 瘤 复 发 我 院 自 １９ ９ ８年 １ ２ 月 ～２０ ０ １年 １ ２月 应 用 毗 柔 比 星 （ ｒ ）对 ４ ＴＰ ｉ ６例 膀 胱 肿 瘤 术
ⅣＰ、膀 胱 ｃ ｒ及 尿 脱 落 上 皮 细 胞 活 柃 提 示 诊 断 ，３ ８例 术 前
吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察
吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察近年来，膀胱癌的发病率逐渐增加，临床上对于术后膀胱癌的防治也备受关注。
吡柔比星膀胱灌注作为一种新型的治疗手段，在预防膀胱癌术后复发方面显示出了潜力。
本文将对吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察进行探讨。
一、吡柔比星的作用机制吡柔比星是一种抗代谢药物，通过抑制DNA合成和细胞增殖，有效抑制了膀胱癌细胞的生长。
此外，吡柔比星还可加强膀胱癌细胞对放射线和化疗药物的敏感性，提高治疗效果。
二、吡柔比星膀胱灌注的操作步骤1. 术前准备：消毒膀胱、保持尿液通畅。
2. 定位导管：根据个体情况选择尿道或切口插入导管。
3. 灌注吡柔比星溶液：将预先配制好的吡柔比星溶液通过导管缓缓灌注入膀胱。
4. 灌注时间：根据患者的具体情况和医生的建议，一般为30分钟至1小时。
5. 导管拔除：灌注完成后，将导管从膀胱中拔出。
三、吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的临床观察结果通过对一定数量的膀胱癌手术患者进行吡柔比星膀胱灌注的临床观察，得出以下结果：1. 术后复发率降低：与传统治疗方法相比，吡柔比星膀胱灌注能显著降低患者术后膀胱癌的复发率。
2. 治疗效果显著：吡柔比星膀胱灌注后，术后患者的存活率明显提高，患者的生活质量有所改善。
3. 安全性良好：吡柔比星膀胱灌注在临床应用中没有出现明显的不良反应和并发症，手术患者耐受性较好。
四、吡柔比星膀胱灌注的局限性虽然吡柔比星膀胱灌注在预防膀胱癌术后复发方面取得了较好的效果，但仍存在一定的局限性：1. 有效样本数量有限：由于该研究范围受限，有效样本数量相对较少，需要进一步扩大样本规模。
2. 需要长期观察：吡柔比星膀胱灌注的疗效需要长期观察，目前还缺乏长期随访数据支持。
综上所述，吡柔比星膀胱灌注作为一种新型的预防膀胱癌术后复发的治疗手段，具有较高的应用价值。
然而，由于其局限性，仍需进一步深入研究。
我们有理由相信，随着科技的不断进步，吡柔比星膀胱灌注在预防膀胱癌术后复发方面将会有更广泛的应用。
吡柔比星预防膀胱癌术后复发的效果观察
吡柔比星预防膀胱癌术后复发的效果观察作者：李青龙来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的：探讨膀胱灌注吡柔比星预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及安全性。
方法：对116例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术。
术后1周开始用吡柔比星进行膀胱内定期灌注，每次药物在膀胱内保留30～60min。
每周1次，连续8次，以后每月次，连续10次。
并随访。
结果：116例患者均未见全身性药物不良反应。
仅9例患者出现轻微膀胱刺激症状。
复发19例，复发率16.37%。
结论：膀胱内灌注吡柔比星预防膀胱癌术后复发的疗效确切，不良反应少，安全性好，在灌药时加强对患者灌注前、灌注中及灌注后护理，可减轻患者不适感，提高患者灌药的依从性。
【关键词】膀胱肿瘤；吡柔比星；膀胱灌注；预防复发；观察护理【中图分类号】R737.14【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）11-26-02膀胱癌是泌尿系统常见的肿瘤。
大多数浅表性膀胱癌可行尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术。
但术后3～5年内复发率高达60%～90%，且多在术后1年内复发[1]。
膀胱癌术后进行灌注治疗是预防复发的关键之一。
我院2010年1月至2012年12月对116例浅薄表性膀胱移行细胞癌患者术后应用吡柔比星（THP）进行膀胱灌注，预防肿瘤复发，疗效满意。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：本组116例，男91例，女25例；年龄25～83岁，均为膀胱内原发病例。
其中单发肿瘤19例，肿瘤最大直径4.2cm，患者均经病理证实为膀胱移行细胞癌。
其中G1级39例、G2级63例、G3级14例、Tis期肿瘤4例、T1期65例、T2期47例。
116例中，经尿道行膀胱肿瘤电切或汽化电切、等离子电切75例，膀胱部分切除45例。
征得患者及患者家属同意后，所有病例术后定期行吡柔比星膀胱灌注。
1.2灌注方法：采用国产吡南阿霉素（盐酸吡柔比星，THP），每支10mg。
吡柔比星光敏剂联合荧光膀胱镜在膀胱癌早期诊断中的应用
肾脏肿瘤的典型表现,M C R C C的典型C T表现不明显,未见囊壁钙化,但可见不规则的厚壁囊内分隔,囊内无明显密度改变及液性表现,C T增强提示分隔出现强化,也可见强化的壁结节,所以属于B o s n i a k分级Ⅳ级.术中见左肾呈多囊性改变,囊壁增厚㊁有间隔㊁血性囊液等表现,故与M C R C C有一定的相关性.多数研究报道本病为低度恶性肿瘤,未发现有复发及转移,有极好的预后[１１Ｇ１２].对于大部分M C R C C患者的治疗,目前仍主张采用肾癌根治术.但对于肿物直径＜４c m,且无被膜侵犯者,也可以采用肾脏肿瘤剜除术,两者预后相当.值得注意的是,囊不宜破损,否则囊液流出可能造成肿瘤种植性转移,但是目前还没有关于此项并发症大样本的研究.参㊀考㊀文㊀献[１]㊀S o n g Y,H u a n g X,S h e n G H,e ta l．C o m p a r i s o no f p a i r e db o x g e n e s８a n d２e x p r e s s i o n i n e p i t h e l i u mt i s s u e s a n d t h e r eＧl a t e d t u m o r s[J]．Z h o n g h u aZ h o n g L i uZ aZ h i,２０１７,３９(６):４２４Ｇ４２８．[２]㊀W a n g J,S u nN C,R e n s l oR,e t a l．C l i n i c a l l y s i l e n t p r i m a r ya d r e n a l l y m p h o m a:a c a s e r e p o r t a n d r e v i e wo f t h e l i t e r a t u r e[J]．A mJH e m a t o l,１９９８,５８(２):１３０Ｇ１３６．[３]㊀高明,于磊,王福利,等．临床罕见多房性囊性肾癌误诊为肾囊肿１例报告[J]．现代泌尿生殖肿瘤杂志,２０１３,５(３):１７３．[４]㊀H a r t m a nD S,D a v i sC J,J o h n sT,e t a l．C y s t i c r e n a l c e l l c a rＧc i n o m a[J]．U r o l o g y,１９８６,２８(２):１４５Ｇ１５３．[５]㊀S m i t hA Y,F e d d e r s e nRM,G a r d n e rK DJ r,e t a l．C y s t i c r eＧn a l c e l l c a r c i n o m a a n d a c q u i r e d r e n a l c y s t i c d i s e a s e a s s o c i a t e dw i t hc o n s u m p t i o no f c h a p a r r a l t e a:a c a s e r e p o r t[J]．JU r o l,１９９４,１５２(６P t１):２０８９Ｇ２０９１．[６]㊀W uH C,S h i hL Y,C h e nT C,e t a l．A p a t i e n tw i t hb i l a t e r a l p r i m a r y a d r e n a ll y m p h o m a,p r e s e n t i n g w i t hf e v e ro fu nＧk n o w no r i g i na n da c h i e v i n g l o n gＧt e r m d i s e a s eＧf r e es u r v i v a la f t e r r e s e c t i o n a n d c h e m o t h e r a p y[J]．A n nH e m a t o l,１９９９,７８(６):２８９Ｇ２９２．[７]㊀E b l eJ N,B o n s i bS M．E x t e n s i v e l y c y s t i cr e n a ln e o p l a s m s:c y s t i c n e p h r o m a,c y s t i c p a r t i a l l yd i f fe r e n t i a t e dn e p h r o b l a s t oＧm a,m u l t i l o c u l a r c y s t i c r e n a l c e l l c a r c i n o m a,a n d c y s t i c h a mＧa r t o m a o f r e n a l p e l v i s[J]．S e m i nD i a g nP a t h o l,１９９８,１５(１):２Ｇ２０．[８]㊀O z i m e kA,D i e b o l d J,L i n k eR,e t a l．B i l a t e r a l p r i m a r y a d r eＧn a l n o nＧH o d g k i n＇s l y m p h o m a a n d p r i m a r y a d r e n o c o r t i c a l c a rＧc i n o m aＧＧr e v i e wo ft h el i t e r a t u r e p r e o p e r a t i v ed i f fe r e n t i a t i o no f a d r e n a l t u m o r s[J]．E n d o c r J,２００８,５５(４):６２５Ｇ６３８．[９]㊀张伟,李玉军,鲁青,等．多房性囊性肾细胞癌的临床病理特点[J]．中华病理学杂志,２０１４,４３(１１):７２３Ｇ７２７．[１０]㊀Y o uD,S h i m M,J e o n g I G,e ta l．M u l t i l o c u l a rc y s t i cr e n a lc e l l c a r c i n o m a:c l i n i c o p a t h o l o g i c a l f e a t u r e sa nd p re o p e r a t i v ep r e d i c t i o nu s i n g m u l t i p h a s ec o m p u t e dt o m o g r a p h y[J]．B J UI n t,２０１１,１０８(９):１４４４Ｇ１４４９．[１１]㊀余永伟,侯建国,陈海棠,等．多房性囊性肾细胞癌的临床病理学特征和分子遗传学观察[J]．中华病理学杂志,２００８,３７(１１):７２１Ｇ７２５．[１２]㊀周景,丁华野．多囊性肾细胞癌１例报道及文献复习[J]．临床与实验病理学杂志,２００１,１７(６):４６６Ｇ４６８．(收稿日期:２０１７Ｇ１１Ｇ２７)(本文编辑:熊钰芬)㊀国外医学文摘吡柔比星光敏剂联合荧光膀胱镜在膀胱癌早期诊断中的应用J i a n g B,e t a l．O n c o l L e t t,２０１７,１４(３):３３０９Ｇ３３１２本研究旨在探讨吡柔比星(T H P)光敏剂联合荧光膀胱镜检查对膀胱癌早期诊断的价值.自２０１２年１月至２０１５年６月,入组２５例无痛性肉眼血尿患者,在手术前１５m i n 注入T H P,随后进行荧光膀胱镜检查.记录肿瘤的位置并在白光和荧光引导下进行活检组织检查.我们对荧光下T H P阳性区域和在白光下T H P阳性和阴性区域均进行了活检组织检查.在荧光下检测到的T H P 阳性区域的膀胱肿瘤组织阳性率为９２．８６％,敏感性和特异性分别为１００％和９６．１５％.在白光下检测到的T H P阳性区域的肿瘤组织阳性率为７０．９７％,敏感性和特异性分别为１００％和８４．７４％.对在白光下T H P阴性的５０个区域进行活检组织检查,证实均未发生尿路上皮癌变.表明应用T H P光敏剂联合荧光膀胱镜检查对早期膀胱癌的诊断是安全㊁有效和实用的,其具有较高的特异性和较低的假阳性率.(深圳万乐药业有限公司学术部摘译)１３１现代泌尿生殖肿瘤杂志２０１８年６月第１０卷第３期㊀JC o n t e m p U r o lR e p r o dO n c o l,J u n e２０１８,V o l１０,N o ３。
绿激光气化术治疗表浅膀胱癌
绿激光气化术治疗表浅膀胱癌
李健;李天惠;张庭松
【期刊名称】《医学临床研究》
【年(卷),期】2007(024)001
【摘要】[目的]观察绿激光汽化术治疗表浅膀胱癌的疗效.[方法]对22例表浅膀胱癌采用经尿道绿激光汽化治疗,并于术后灌注吡柔比星(THP),观察疗效.[结果]术中肿瘤汽化迅速、准确、完全.无出血,无闭孔神经反射,无膀胱穿孔发生,随防6～12个月,复发率4.5%(1/22),疗效满意.[结论]绿激光汽化术治疗表浅膀胱癌技术先进,安全有效.复发率低.
【总页数】2页(P127-128)
【作者】李健;李天惠;张庭松
【作者单位】云南省昆明市延安医院泌尿外科,云南,昆明,650051;云南省昆明市延安医院泌尿外科,云南,昆明,650051;云南省昆明市延安医院泌尿外科,云南,昆明,650051
【正文语种】中文
【中图分类】R737.14
【相关文献】
1.经尿道电切术加膀胱灌注治疗表浅膀胱癌 [J], 张涛;周祥福;王林;周琦;高新
2.经尿道选择性绿激光汽化术与电切术治疗膀胱表浅肿瘤的比较研究 [J], 葛广成;李中兴;冯瑞;沈斌;吴丹;王星;崔彦
3.121例表浅膀胱癌应用经尿道膀胱肿瘤汽化电切术治疗分析 [J], 田明有
4.经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅膀胱癌 [J], 陈刚;易克银;郭树刚
5.经尿道气化电切术加灌注治疗表浅型膀胱肿瘤的临床效疗效观察 [J], 石昌龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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绿激光汽化时可 以同时对淋 巴管产生封闭作 用 ， 有文献报道 绿 激光汽化术治疗膀胱肿瘤 的复发率 低于传 统 的经尿道 膀胱 电
切术 。所 以绿 激光 治疗 膀胱 肿瘤过 程 中出血 、 膀 胱穿 孔 、 水
中毒的风险都减至最小 ， 而复发率又低 于传统经 尿道膀胱肿 瘤
电切术 ， 是 一种 安全 、 有效 的手术方法。邓刚 、 裴振 东等 究支持 以上论点 。 研
生理盐ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ为膀胱冲洗液 ， 减少 了水 中毒 的风 险。在绿激光治 疗 膀胱肿瘤 的过程 中尤其是侧壁膀胱肿瘤时 ， 由于绿激光无 电场
效应 ， 不会 刺激 闭孔 神经从而产 生 闭孔神 经反射 ， 故 而减少 了 膀胱穿孔的风险 。由于没有电流作 用 ， 不会对 心脏及逼尿肌 等
造成影响 ， 从 而减少 了心脏意外 及尿道 狭窄发 生 的可能性 ¨ ］ 。
吡柔 比星为半合成的葸环类抗 癌药物 ， 进入 细胞核 内迅 速
经尿道 绿激 光汽化 术联合吡柔 比星治疗 浅表性膀胱癌是一种操作 简单、 安全有效的 临床方法 。
关键词 ： 绿激光 ； 吡 柔比星； 浅表性膀胱癌
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４—５ ７ ７ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． ４５ ０
１ ． ２ 治 疗 方 法
与传统 的经尿道膀胱肿瘤 电切术相 比， 绿 激光是一种 高能 磷酸钛氧钾 晶体激光 或倍频 激光 ， 波 长５ ３ ２ ｎ ｍ， 能够 被血红 蛋 白高度吸收 。激光的能量主要集中在组织的浅表层 面 ， 穿 透深 度为２ ｍｍ。 同时 ， 激光束在组织创面上产生很薄 的凝 固带 ， 约１
学科分 类代码 ：３ ２ ０ ． ６ ７
中图分类号 ：Ｒ ７ ３ ７ ． １ ４
文献标识码 ：Ｂ
膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤 ， 其 中浅表 性膀胱癌 约 占７ ５ ％ ～８ ５ ％。我院于 ２ ０ ０ ８～２ ０ １ ０年间应用 经尿 道绿激光 汽 化术联合吡柔 比星 ， 对３ ８例浅表性膀胱 癌患者进行治 疗 ， 疗效 满意， 现报告 如下。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般 资料
离， 开通激光后 ， 使激光呈束状 来回扫射肿瘤 ， 至肿瘤全 部汽化 消失 ， 汽化范 围为肿瘤 基底周 围２ ． ０ ｃ ｍ膀 胱黏膜 ， 汽化 深度达
浅肌层 。术后即刻行吡柔 比星膀胱灌 注 ， ５ ％葡萄糖５ ０ ｍＬ 力 Ⅱ 吡 柔 比星３ ０ ｍ ｇ ／ ｔ ￣留３ ０ ｍｉ ｎ 后置入尿 管引 出。术后 两周开始 规律 行吡柔 比星膀胱灌注 。灌 注方 案为 ５ ％葡萄 糖５ ０ ｍ Ｌ 力 口 吡柔 比 星３ ０ ｍ ｇ 膀胱灌注 ， １次／ 周， 共 ８次 ， 然 后改为 １ 次／ 月， 共 ８次 ， 灌注疗程为 ｌ ０个月。术后 ３～ ６ 个 月膀胱镜 复查 １ 次。
次汽化治疗后多 次复 发 ， 最后 行膀 胱全 切术 。２ ２例单 发膀 胱
肿瘤患者 中至今 尚无 １ 例复发 。
３ 讨 论
膀胱癌是泌尿外科最常见 的泌尿系统恶性肿 瘤 ， 病理 分型
大部分为尿路上皮细胞癌 ， 少 见腺癌 及鳞 癌 ， 其 中浅 表性膀 胱
癌又 占 ７ ５ ％ 一８ ５ ％。 目前 临床治疗 基本 以微创 为主 ， 包括传统 的经尿道膀胱肿瘤 电切术 以及 目前 比较先进 的等 离子 电切术 、
第３ ８卷 ３ ０ ８ ２ ０ １ ４年第 ３期
黑
龙
江
医
学
Ｖ ｏ １ ． ３ ８． Ｎ ｏ ． ３
Ｍｉ ｌ ｌ ＇ ． ２ ０１ ４
ＨＥＩ Ｌ ＯＮ ＧＪ Ｉ ＡＮＧ ＭＥＤＩ Ｃ ＡＬ Ｊ ＯＵＲ ＮＡＬ
绿 激 光联 合 吡 柔 比星治 疗膀 胱 癌 的 临床观 察
丁 晓晖 ， 王 百峰 ， 王 洪杰 ， 张万峰 ， 刘会 恩 ， 王贵平
钬激光 电切术 、 绿激 光气 化术 等。
本组 ３ ８例患者 ， 其 中男 ２ ８例 ， 女１ Ｏ例 ， 年龄 ４ ５— ７ ８岁 ， 平
均６ ７ ． ５岁 。术前均行 Ｂ超 、 Ｃ Ｔ 、 静脉 肾盂造影 、 膀胱镜检查 ， 证
实无上尿路梗阻 。膀胱镜 下所见 肿瘤 位于膀 胱底部 １ ２例 ， 位 于膀胱 三角 区及膀 胱颈部 ６例 ， 位于侧 壁 ２ ０例 ； 肿瘤单 发 ２ ２ 例， 肿瘤 多发 １ ６例患者均 行病理 检查 ， 均为 尿路上 皮细胞 癌 ， 分化 Ｉ —Ｉ Ｉ 级。术前 Ｃ Ｔ检查 Ｔ ＭＮ分期为 Ｔ ａ 、 Ｔ ｉ ｓ 、 Ｔ ． 期。
（ 齐齐 哈尔 医学 院第五 附属 医院、 大庆油 田总医院集 团龙南 医院泌尿外科 ， 黑龙江 大庆 １ ６ ３ ４ ５ ３ ） 摘要： 目的 讨论应用经尿 道绿 激光汽化 术联合吡 柔比星治疗浅表性膀胱 癌的 临床 疗效。方 法 ２ ０ ０ ８— ２ ０ １ ０年我 院应用 经
尿 道绿 激光汽化 术联合吡 柔比星， 对３ ８例浅表 性膀胱 癌患者进行 治疗。激光 能量８ ０ ｗ， 治疗 时间 ｌ ０—３ ５ ｍ ｉ ｎ ， 术后定期膀 胱灌 注 吡柔比星。结果 本组 ３ ８例患者均手术成功 ， 无并发症。术后 膀胱镜 复查 ， 其 中３例 复发 ， 其余均无复发 ， 治疗效果满 意。结论
—
２ ｍ ｍ， 能够起到很 好 的止血 作用 。同时绿 激光 汽化 术采 用
麻醉方 式采 用 连 续硬 膜 外 麻醉 或 骶 管麻 醉 。应用 美 国 Ｌ Ａ Ｓ Ｅ—Ｒ Ｓ Ｃ Ｏ Ｐ Ｅ生产 的绿激 光设 备 ， 功率 为８ ０ ｗ， 采用 ０ ． ９ ％
生理盐水为 冲洗液 。患者取截石位 ， 经尿道置入绿激 光操作镜 鞘， 于监 视器下观察肿瘤 的生长部位 、 大小 、 数量 以及 与输尿管 口的距离 。打开 激光指 示灯 ， 调整 激光 头与 肿瘤 的 角度及 距