重大灾害后大批伤员转运管理中心的研究进展
批量爆炸伤员救治的组织实施与管理
1 2 1 迅 速 启 动 应 急 预 案 预 诊 护 士 在 接 诊 第 . .
【 回 日期 1 2 1—61 修 0 10—1 1批 2例患者 时 , 了解 到 爆 炸 事 件 发 生 地 点 在 市 区 , 【 者 简 介】 王 慧 娟 , 科 , 管 护 师 , 作 本 主 主要 从 事 急 救 护 理 及
M a a e e ta d O r a i a i n o a sCa u lis f o p o i n n g m n n g n z to fM s s a te r m Ex l so
W AN( Hu—u n, ANG Jnjn, i a W j i—i HAN a — i DI Xio qn, NG igjn W ANG . me , UN l h n, Jn —ig, Ii i S — Ha— e TANG c W e ~i ( p rme to njc De a t n f Eme g n y Me iie Na jn n r l r e c dcn , n ig Ge ea Ho pt lo n ig Mi t r o s ia f Na jn l a y C mma d i n,
科 。经积极 抢 救后 , 全部 治愈 出院 , 现将 我科 抢 救 过 根 据损 伤部 位 、 损伤类 型 、 循环 ( 压 、 血 实施 方法 和管 理体 会报 道 如下 。
l 临床 资料
8例 ( 伤 指 数 ≥ 1 创 7分 ) 中度 伤 3例 ( 伤 指 数 为 , 创
M e h d Th m e g n y p e a s i ta e s f l . s d o he rs v rt a lt a int r l s i to s ee r e c r pl n wa niit wity Ba e n t i e e iy, l he p te s we e ca s— le n o t e r ps: he mid, o r t n e e e gr up a he r a e i or e po i g m e c l id i l hr e g ou t l m de a e a d s v r o s, nd t n a r ng d n c r s nd n dia a es r a .M e c ls a f we e s ie i o t iion dia t f r plt d up nt he la s gr up,t ige gr up,r s u ou o r i n r p, o ra o e c e gr p, pe ato g ou
抗震救灾应急物流配送中心布局动态优化
应用前景与挑战
本文所提出的应急物流配送中心选址和布局 模型以及运营过程中的预测模型等研究成果 ,可以为政府和企业提供更加科学、合理、 高效的应急物流配送解决方案,具有重要的 应用前景。
在实际应用过程中,需要对应急物流配送中 心的实际情况进行深入分析和研究,以制定 更加科学、合理、可行的选址、布局和运营 方案。同时,需要加强对应急物流配送中心 的监管和协调,确保其运营的可靠性和稳定
模型验证与应用
通过模拟地震发生后的实际情况,对模型进行了验证和应用,实现了对应急物流配送中心布局的动态优化。
的适用性
不足与改进
通过动态优化配送中心布局,有效提 高了应急物资的配送效率,缩短了物 资到达受灾地区的时间。
该模型不仅适用于地震发生后的应急 物流配送,还可应用于其他突发事件 中的应急物资配送,具有广泛的应用 前景。
在地震发生后,应急物流的快速响应和高效运作对 于保障受灾地区物资供应、救援行动的开展至关重 要。
动态优化配送中心的必要 性
为了提高应急物资的配送效率,需要不断优 化配送中心的布局,以适应地震发生后不断 变化的交通状况和物资需求。
实例应用结果
建立动态优化模型
基于地震发生后的实际情况,建立了动态优化模型,以实现对配送中心布局的实时优化。
02
针对应急物流配送中心运营过程中面临的动态变化问题,本文提出了基于时间 序列分析和机器学习的预测模型,对未来需求进行了准确预测,为动态优化提 供了基础数据支持。
03
通过对应急物流配送中心选址、布局和运营过程的综合研究,本文发现应急物 流配送中心在选址和布局方面存在一些不足之处,例如选址不够准确、布局不 够合理等,这些问题需要进一步加以改进和完善。
现有研究较少考虑不确定性因素和动态变化, 对应急物流配送中心动态调整机制缺乏深入研 究。
特大地震灾害中大批量伤员的医院间转运
摘要 : 1 对 4批 8 4例 地 震 灾 害 中 的伤 员 实施 医院 间转 运 , 过 制 订 伤 员 转 运 的 标 准 ; 织 专 家 对 伤 员进 行 伤 情 评 估 、 4 通 组
分检 、 号 ; 作 伤 员 身份 识 别及 诊 断 识 别 双 标 识 ; 好 每 例 伤 员 的 转 诊 单 、 线 片 及 特 殊 检 诊 单 ; 殊 伤 员 选 用 特 殊 编 制 备 x 特
一
5月 1  ̄2 7 9日, 院共 转运 1 全 4批 8 4例伤 员 , 4 其 中转往 省外 各 大 医 院 7 8例 , 内 5 8 省 6例 。男 3 7例 、 9 女 4 7例 , 4 男性 平 均年龄 4 . 3 0岁 , 性 4 . 女 O 6岁 ( 中 其
6 2例 因年 龄不 祥未 能 统 计 ) 。伤员 多 为 骨 外 伤 、 外 脑
安 排 。如转 运 车 辆 为 救 护 车 , 安 排 需 平 卧 的 胸 外 即 科 、 外科 、 脑 骨科 伤 员 ; 转 运 车 辆 为 大 客 车 , 安 排 如 可 肢 体受 伤或 伤 情较 轻 的 伤 员 。将 达 到 转 运 标 准 的伤 员 进行 编号 , 之与 接送 车辆 编号 一致 。 使 2 3 转运 前患 者 准 备 为 使 伤 员 的 身 份 识 别 明 确 、 . 醒 目、 于查 对 , 便 避免 误差 及导 致 诊疗 错 误 , 挥部 统 指 了伤员诊 断 和身份 识别 的双 标 识 : 即利 用 不 干胶 输
液 贴记 录伤 员姓 名 、 别 、 龄 、 断 、 址 和 转 运 编 性 年 诊 地 号, 统一 贴 于伤 员 的前 臂 或 手 背 ; 时 为 每 位 转 运 的 同 伤 员 制作 了防水 过塑 胸牌 挂 于伤 员胸 前 , 除写 上 伤员 的姓 名 、 龄 、 断 、 年 诊 编号 外 , 脊 柱 骨折 的伤员 , 醒 对 用 目的黑 体字 注 明“ 柱 骨 折 , 能 弯 腰 , 行 抬 放 ” 脊 不 平 的 字样 , 避免 在转 运 途 中 因 搓 揉 、 出汗 等 导 致 字 迹 模 糊
重大灾害后伤员转运管理中心的组建与运行模式的探讨
2 转 运 中 心 的构 建 及 人 员 、 备 组 成 设 伤 员 转 运 管 理 中 心 建 议 由 当 地 医疗 行 政 部 门负 责 组 织 构 建 , 责人 可 由各 级 应 急 小 组 的 组 长或 副组 长 兼 任 , 在 紧 急 预 负 并 案 制订 方 案 中明 确 管 理 中 心 的具 体 人 员 , 体 工 作 人 员 可 由 当 具 地 医 院或 救 援 小 组 中 具 有 丰 富 急救 经 验 的 急 症 室 护 士 、 士 长 、 护 医 师 担任 , 助 人 员 可 由有 一 定 管 理 经 验 的行 政 人 员 担 任 j 辅 。 中 心 的具 体 人 员 数 应 根 据 伤 员 人 数 而 有 所 调 整 。一 般 而 言, 中心 设 立 主 管 或 主任 1 , 责收 集 和 整 理 病 人 资料 情 况 的 名 负 护 士 3名 ~5名 ; 责 收 集 和 整 理 附 近 及 能 接 受 转 运 伤 员 的 医 负 院 情 况 的辅 助 人 员 3 5名 ; 责 配 备 医 护 后 送 小 组 的 医 师 2 ~ 负 名 ; 算 机 管 理 人 员 1名 或 2 ; 计 名 负责 填 写 外 派 单 的 人员 2名 或
1 3 检 查 阶段 .
作 均 能 落 实 ; 士 的工 作 效 率 和 工 作 热 情 提 高 , 强 了 护 患 沟 护 加
通 , 疗 纠 纷 明显 减 少 , 到 了 预期 的 目标 。 医 达
3 讨 论
1 3 1 护理 安 全 质 量 检 查 从 护 理 人 员 的 团 队 精 神 、 毒 隔 .. 消 离、 医院 感 染 的控 制 、 健康 教 育 等 方 重 大 灾 害后伤 员转 运 管理 中心 的 组 建 与运 行模 式 的探讨。
急诊大批伤员应急预案
一、目的为提高医院应对突发公共卫生事件的能力,确保大批伤员得到及时、有效的救治,制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院急诊科在发生大批伤员时,对伤员的救治、转运、后续处理等工作的组织和指挥。
三、应急组织机构及职责1. 应急指挥部由院长担任总指挥,分管副院长担任副总指挥,医务科、护理部、急诊科、保卫科、后勤保障等部门负责人为成员。
2. 应急处置小组由急诊科主任担任组长,护理部、医务科、保卫科、后勤保障等部门负责人为成员。
3. 医疗救援小组由急诊科医护人员、相关专业医护人员组成,负责伤员的救治。
4. 后勤保障小组由后勤保障部门负责人担任组长,负责应急物资、设备、车辆的调配。
四、应急响应程序1. 事件报告(1)接到大批伤员信息后,立即向应急指挥部报告。
(2)应急指挥部立即启动应急预案,组织应急处置小组开展救援工作。
2. 伤员救治(1)对伤员进行快速评估,根据伤情进行分类。
(2)根据伤情,将伤员送往相应救治区域。
(3)对伤员进行救治,包括止血、包扎、固定、吸氧、心肺复苏等。
3. 转运伤员(1)根据伤员病情,将伤员送往相应医院或科室。
(2)确保伤员在转运过程中得到有效救治。
4. 信息报送(1)及时向相关部门报告伤员救治情况。
(2)定期向应急指挥部报告救援进展。
五、应急保障措施1. 物资保障(1)确保应急物资储备充足,包括药品、器械、救护车辆等。
(2)定期检查应急物资,确保其完好。
2. 人员保障(1)加强医护人员培训,提高救治能力。
(2)确保医护人员在应急状态下能够迅速到位。
3. 设备保障(1)确保应急设备完好,包括救护车、呼吸机、除颤仪等。
(2)定期检查设备,确保其正常使用。
六、应急演练1. 定期组织应急演练,提高应急处置能力。
2. 演练内容包括伤员救治、转运、信息报送等。
3. 演练结束后,对演练情况进行总结,查找不足,不断完善应急预案。
七、附则1. 本预案由医院应急指挥部负责解释。
2. 本预案自发布之日起实施。
抗震救灾应急物流配送中心布局动态优化研究
布 局 动 态优 化模 型 ,设 计 了运 用G I S 空 间数 据 和 离散 粒 子 群 算 法 的 求 解过 程 。 关键词: 抗 震 救 灾 应 急 物 流 配 送 中心 布 局 动 态优 化 粒 子群 算 法
况、 救助效果等 , 实时 计算调整物资需求量。应急物流配送需求增速下
降 、时间紧迫性稍缓 ,需求点需求 明确。
此, 地震发生后,对灾害损失情况的认知是个动态变化 、不断修正的过 程 ,应急物流配送 中心布局应当根据灾害损失评估情况动态调整 。本文
分析 了 , 抗震救灾应急物资需求 的阶段性特点 ,构建 了应急物流多级配送
地震 ,理 救灾越来越受到关注。为促进科学理 救灾 ,防止应急配送 力量过度涌入灾区 ,给灾 区交通 、 食宿保 障等造成过大压力 , 在保证所
乱和损 失扩大具有重要意义。国内外对于应急物流配送中心布局的研究
个应急物资需求点处于多个二级应急物流配送 L 1 1 心服务半径之 内、一
个 二级应急物流配送 中心处 于多个一级应急物流配送 中心服务半径之内
时 ,服务对象的选择采取就近就便原则;每 个二级应急物流配送 中心只
由1 个 一 级应急物流配送 中心提 供服务 。( 3)一级应急物流配送巾心至 二级应急物流配送中心采用同…种交通工具 ,二级应急物流配送 中心至 应急物资需求点采用同一种交通 工具 ,配送 时间均与距离成正 比;( 4) 抗震救灾物资种类较多,但物资数量统一按 千克计量,应急配送 中心的 能力也按千克计量 ;( 5)对受灾 区域进行合理划分 ,划分片区的大小取
抗震救灾应急物流配送中心布局动态优化研究
■张玉环 ■张 霞 后勤学院学术研究部 中国铁道科学研究院电子计算技术研究所
"心肌梗死患者护理"说课设计探讨
2 1.51:3 2 0 02 () — 5 2
34情景教学法对灾害紧急应对期技 能的提升效 果不显著 ,需 另行 .
训 练 研 究 发 现 , 班 次 护 生在 经 过 情 景 教 学 后 , 害 应 对 期 的 多项 本 灾
情景模拟的基础上还预先提供 了大量理 论规范供学生课 前预习 , 情
景教学中教师又再次在适 当的情境 所致。但需要注意 的是灾 害相关教育 与准备的理论 和实践牵 涉学科 门类较 多[, 6 学生无 法通 1 过本 门课 程即完成整个灾害救援知识和教育储 备 , 需要 多门课 程的
33 景 教 学 法 在 辅 以 相关 资 料 后 能 有 效 提 升 护 生 灾 害 相 关 知 识 的 _情
展而展开 , 持续 深入的灾 害救援能力 的教 、 研工作 的结合是促进我国
灾 害 护理 水 平 提 升 的重 要 动力 q 。
参考文献 : Ⅲ 杨雅娜 , 罗羽. 社区护 士灾害应对 能力评价指标 体系的构 建研究. 护理研究 ,
伤员及救援人 员的心理干 预 、 寻求 社会援 助等全方 位表象 , 创建 出 形象鲜 明的情景I , 5 使学生对灾害发生的表象 、 1 护士的应急救援方法 等更清楚认识 。尤其通过四川汶川大地震 、 海玉树地震资料 片段 青 的情景再 现,护 生们普 遍反 映通过课堂情景模拟 和辅助资料介 绍 , 使他们对灾害预 防的不 了解 、 面对突发灾情时 的恐惧和对救援 活动 的茫然 不知所措等情 绪随对 灾害预 防 、 应对措施 的知 晓 , 灾害应 对 态度得分在情景教学前 后有显 著提升 , 逐渐 向坦然 和应对 自如转 变
批量地震伤员救治护理的组织管理与体会
批量地震伤员救治护理的组织管理与体会(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)作者:王芳,唐孝玲,王红霞,贺小丽,陈尚芬【关键词】创伤;地震;组织管理5.12”汶川地震是我国建国以来损失最为惨重,涉及范围最广的一次灾难。
灾难事故伤的特点之一就是在没有准备或准备有限的条件下出现大批的伤员,形成伤员流。
2008年5月16日至26日,我院对后送至我院的142例地震伤员进行了救治,通过科学的组织管理,收到良好的效果,现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料本组来自地震灾区的伤员140例,其中男性64例,女性76例,年龄3~89岁。
四肢骨折42例,胸腰椎压缩性骨折5例,胸部创伤14例,肾脏损伤2例,颅脑损伤4例,严重多发伤67例,其它创伤6例。
1.2方法1.2.1科学的组织管理接收震区伤员后,针对震区伤员多为骨科和创伤科病员的特点,立即对创伤科、骨科和ICU原有患者进行分流,每个科室空出5~6间病房,其中1间为隔离病房,5间为特别护理病房。
建立特护专家组-责任组长-组员三级管理控制体系,特护专家组每日上午9:00和下午18:00召集组长联系会,对患者的病情、治疗、护理、心理状态进行评估,对当日护理情况进行总结、评价,并针对每名患者情况制订相应措施[1]。
特护专家组成员每天参加医疗组病情分析会和查房,掌握患者救治情况,并反馈每位患者当前护理情况,以及需要注意的临床问题,为医生诊断、治疗提供依据,为伤员制定最好的治疗、护理方案。
1.2.2个体护理及病房管理伤员到达病房后,按病情的轻重、感染的程度进行分类安置。
每个病员由1名医生,1~2名护士负责接诊。
伤员及家属所带物品集中收集,统一消毒灭菌,以降低交叉感染率。
通过掌握每位患者的性格,采取针对性护理。
床位安排兼顾患者间关系、性格等因素,将有亲属或同事关系的安排在同一病房,每个病房安排一名较积极的患者,发挥患者间的互助作用[2]。
重大灾害后大批伤员转运工作的研究现状
受灾 地 区在 遭受 重大 灾 害侵 袭后 , 地 理交 通 环 其 境 、 民房屋 建设 以及 各 工作 部 门的 服务 体 系 等都 会 居 受 到不 同程度 的打击 , 至 出现运 作 瘫 痪 。特别 是 当 甚 灾 区医疗 服务 机构 由于种 种原 因 , 法 向大批 灾 区伤 无 员提供 及 时 的救 治时 , 批量 伤员 的转 运工 作便 成 为 灾 害救援 中的重 要 工 作 之 一 。及 时 高 效 的转 运 不 仅 可 以减少 危 重伤 员 的病死 率 , 而且 使 医疗 卫 生 资源 得 到 合理利 用 。 2 重 大灾 害后 大 批伤 员转 运 的管理 重 大 灾 害后 , 批 伤 员 、 至 部 分 灾 民均 需 进 行 大 甚 安全转 运 , 而转 运涉 及 到 的人 、 、 、 息 众 多 , 缺 财 物 信 如 乏统一 的指 挥 和得 当 的管理 , 然导 致 整个 转 运 秩序 必 混 乱 以及 工 作 低 效 率 口 , 而 影 响 对 伤 员 的 救 治 效 ]进 果 。在 发生灾 害 的第 一 时 间迅 速 建 立 灾 区转 运 中 心 指挥 部 , 为伤员 转 运管 理 的第 一要 务 。由 当地 卫生 成 行政 部 门担任 总 指挥 , 担协 调现 场 医疗 卫 生 救援 任 承 务; 由各 医疗 队 队 长 担 任 分 组 长 , 担 医疗 救 援 和 伤 承 员转 运任 务 ; 现 场 急 救 、 期 救 治 、 次 检 诊 、 按 早 再 医疗 转送 、 后续 治疗 逐 步展 开 L 。由此 可见 , 2 ] 高效 的管 理 、 充分 的准备 、 尽 的计 划 、 密 的安 排 以及 强 有 力 的 详 周 医疗保 障 , 均是 重 大灾 害这 一非 常 情况 下 医疗 运 送 成
成批伤员应急救护系统的组织与管理
【 关键 词 l 突 发 事 件 ; 批 伤 员 ; 急 救 护 ; 织 ; 理 成 应 组 管
【 图分类号 l R 7. ; 1733 中 4 2 2 R 9. 2 【 文献 标 志 码 】 A 【 章 编 号 】 1 0 — 9 3 2 1 ) 1 -0 10 文 0 8 9 9 ( 0 1 1 A 0 6 —3
2 1 2 做 好抢 救物 品 准备 ..
将 配 送 中心 的平 车 、 轮
椅、 担架集 中到急救 中心 , 组织 外科 病 区尤 其 是重 症
监护 室 ( tn iecr ntI U) 脑 外 科 、 i e s aeu i,C 、 n v 骨科 、 胸
外科 、 普外 科 、 面外 科 等 专 科 清 理 病 房 , 流 住 院 颌 分 患者 , 做好 收 治大批 伤员 的准备 。
解放 军护理 杂志
Ns s h n P A i C i L rJ
N
o e e 01 , 8( 1 v mb r 2 1 2 1 A)
护 理 管 理
成 批 伤 员应 急 救 护 系统 的 组 织 与 管 理
严玲微 , 显玲 , 晓清, 胡 夏 林
●
丛
( 州 市 第二 人 民 医 院 重 症 学科 , 江 温 州 3 5 0 ) 温 医 浙 2 0 0
【 yw rs cie t ma s au l e ;meg n yrsu ;r a i t n ma a e n Ke od 】acd n ; s s at s e r e c ec e og nz i ; n g me t c i ao
护理部在接诊灾害后成批伤员中的管理体会
2 具 体 措 施
2 3 2 病 房装饰 由病 房装 饰 组 根 据 地震 创 伤 后 .. 的心理 特征 、 病员 年龄 进行病 房 的温馨 装饰 , 让病 员
有 家 的感 觉 。在病 区走 廊 、 室 及 病 人 经过 和 能 看 病 到 的地 方装 饰 鲜 花 、 色 的植 物 、 框 、 画 、 绿 画 贴 时钟 、
护 士 进 修 杂 志 2) (8年 1 ( ) O月第 2 3卷 第 1 9期
护理部在接诊灾害后成批伤 员中的管理体会
江 智 霞 程 华 刚 赵 玲 芳 杨 德 芬 吴永 清 袁 晓 丽 张 熘 膦 黄 仕 明 邓 仁 丽 伍 彩 红
( 义医学院附属医院 , 州 遵义 530) 遵 贵 6 。 3 关 键 词 护 理 部
二、 、 三 四及特殊 感染 病 区) 便 于和 医 院其 他 的伤员 ,
区分 。制 作 病员 识 别 卡 , 内容 有 姓 名 、 号 、 床 药物 过 敏史 、 管床 医师 、 床 护 士及 志 愿 者 , 色 与桃 心 标 管 颜 签相一 致 。院 内转 运 组负责 院内分诊 、 清洗 、 药及 换 病 区伤 员分 流等 工作 的用 物 准备 。搭 建 临 时帐 篷 5 个, 4个用 于清 洗 更 衣 , 1个 用 于换 药 。病 房 协 调 组 负责各 爱心 病 区的 物 品 、 品 、 疗环 境 的准 备 , 药 医 病 人 人 院后 的安置及 护理 等 。
组, 召开动 员大会 , 一思 想 , 动激情 面 。并 根据 需要 进行 了震 后心
20 O 8年 5月 2 2日, 据卫 生 部 和 贵州 省 卫 生 根 厅 的统一 安排 , 院接 收 了 四川 汶 川 地 震 灾 区 1 0 我 0
地震救援中批量伤员快速分类后送方法
地震救援中批量伤员快速分类后送方法王强;祝丽华【摘要】针对近年来我国时常发生的地震灾害,结合地震中伤员的特点,探讨救援中批量伤员快速分类后送的组织实施方法 ,为提高此类伤员的综合救治水平提供参考.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2013(025)008【总页数】3页(P82-84)【关键词】自然灾害;救援作业;伤病员分拣【作者】王强;祝丽华【作者单位】335000,江西,鹰潭,解放军184医院老干部病房;335000,江西,鹰潭,解放军184医院老干部病房【正文语种】中文【中图分类】R82;R129近年来我国多地发生局部地震,地震灾害可在极短时间内造成大批量、伤情重、伤类复杂的伤员,在地震的救援体系中,对产生的批量伤员实施快速、合理、有效的分类后送成为提高救治成功率的有效保障,因此,批量伤员快速分类后送的组织实施就显得尤为重要。
1 地震的特点从近期我国局部地震的发生情况来看,结合我国特殊的地理现状,笔者认为地震有着以下和卫生工作相关的主要特点:①地震的发生通常无法预测,发生突然,难以防范。
②往往受灾面积大,受灾人口众多。
③地震的发生存在着明显的地域性分布。
④地震发生后局部地域交通、通讯、水电、基础设施毁坏严重,救援困难。
⑤地震的发生多是毁灭性的,其破坏性和消耗巨大,对卫生保障要求进一步提高。
正因为地震发生的突然性强,破坏性大,人员、物资受损严重,导致伤员伤情复杂多变。
2 伤员的特点及对卫勤保障的要求地震中的伤员有以下鲜明特点,同时对卫勤保障工作提出了更高的要求:①因为地震发生突然,伤员发生的时间、数量难以预测,因此需要建立足够多的应急机动卫勤力量,以保证随时救治的需要。
②因为受灾面积巨大,伤员分布地域广,区域性救治难度加大,既要考虑到一线的抢救力量,卫生救治机构前伸配置,又要考虑到后方伤员的续贯治疗。
③因为受灾人口众多,且地震后的次生灾害持续时间越长,伤员就越多,这就加大了卫勤保障的压力,要求分类治疗时迅速、果断。
大批量伤员应急预案
大批量伤员应急预案在面对突发事件或重大事故时,往往会出现大批量伤员的情况。
为了能够迅速、有效地对大批量伤员进行救治和处理,最大程度地减少伤亡和伤残,保障人民群众的生命健康安全,制定科学合理、切实可行的大批量伤员应急预案至关重要。
一、应急预案的目标和原则(一)目标本应急预案的主要目标是在短时间内对大批量伤员进行有序、高效的救治和转运,确保伤员得到及时的医疗救助,降低死亡率和致残率。
(二)原则1、生命至上原则:始终将伤员的生命安全放在首位,全力以赴进行救治。
2、快速反应原则:在接到事件报告后,能够迅速启动应急预案,组织救援力量。
3、分级救治原则:根据伤员的伤势轻重,进行分级救治,合理分配医疗资源。
4、协同合作原则:各部门之间密切配合,协同作战,形成合力。
二、应急组织机构及职责(一)应急指挥中心成立以政府相关领导为核心的应急指挥中心,负责全面指挥和协调大批量伤员的救治工作。
其职责包括:制定应急救援策略,调配人力、物力和财力资源,协调各部门之间的工作,及时向上级汇报救援进展情况。
(二)医疗救治组由各级医疗机构的医护人员组成,负责对伤员进行现场急救、分类、转运和院内救治。
(三)交通保障组负责保障救援道路的畅通,确保救援车辆和人员能够快速到达现场。
(四)物资保障组负责筹集和调配医疗物资、设备、药品等,保障救治工作的顺利进行。
(五)通讯联络组负责建立和维护应急救援的通讯网络,确保信息的及时传递和沟通。
(六)安全保卫组负责现场的安全保卫工作,维护秩序,防止次生灾害的发生。
三、应急响应流程(一)事件报告当发生可能导致大批量伤员的事件时,现场人员应立即向当地政府、卫生部门和医疗机构报告。
报告内容应包括事件的性质、发生地点、伤亡人数、初步伤情等。
(二)启动应急预案应急指挥中心接到报告后,应立即启动应急预案,组织各应急救援小组迅速开展工作。
(三)现场救援1、医疗救治组第一时间到达现场,对伤员进行快速评估和分类,按照“先救命后治伤、先重伤后轻伤”的原则进行救治。
部队综合医院对批量伤员的救治流程和对策
543 ・
【参考文献】
[1] 吕君,董兰,邵小平,等.军队医院批量车祸伤员救治组织管理[J]. 解放军医院管理杂志,2019,26(4):358-360.
作者单位:101149北京,解放军总医院京东医疗区(张英辉, 李学斌,陈 艳,孟国良,张 健,单志刚);解放军940医院第一驻 派门诊部(索南草)
通信作者:单志刚,E-mail:shanzhigang@;索南草:E-mail: SNC819@
厅部分腾空。在门急诊大厅设立伤检分类台3~5个,每个 伤检分类台由一名经验丰富的高年资主治医师以上职称
[3] 刘文华,李炳如•军队医院平战结合卫勤保障创新的必要性及 具体实施思路[J].实用医药杂志,2009,26(11):86 -87.
[4] 王小理,周冬生.面向2035年的国际生物安全形势[N]•学习时
・541・
报,2019-12-20(2) [5] 周娜,马ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ•生物监测的发展现状与启示[J].人民军医,2016,
4 细节问题,周密安排
4.1 手术问题如果事件发生在上午手术时间,根据需 要急诊手术伤员的多少、手术的大小、手术室及麻醉师的 情况,停止择期手术,必要时推迟非急诊手术。充分利用急 诊科的手术室和临床科的手术室,合理调配人员和医院资 源。手术尽可能取得伤员本人及家属的同意,在知情同意 书上签字。在伤员意识不清、联系不上家属或单位领导不 在场的情况下,而又急需救命手术,按照相关规定由院领 导或者专家组长、专科主任、术者共同签字后实施手术。 42保持通信畅通,信息共享医院微信平台(战伤情 况将依附内部保密平台)会及时发布伤员抢救信息情况, 利用对讲机让指挥组和机关各职能部门及时了解各个岗 位工作情况和伤员的救治情况,防止伤员和医护人员特别 是急诊科、放射科、特诊科等部位扎堆现象,让所有部位运 转顺畅。参与的科主任和护士长配备对讲机,及时调动本 科人员和指导医护人员对伤员的处置,也保证随时向院领 导汇报伤员的抢救情况及物资和床位的调配情况。 4.3 伤员的家属及围观群众的管理批量伤员到达医 院后,伤员的家属也可能很快到达医院,也可能出现大量 群众围观,造成本来就小的抢救空间,出现更加混乱的局 面。由院务处安排保安,划分出专门区域接待伤员家属,登 记家属及所找伤员的基本情况,然后报指挥组,统一安排 人员向家属介绍病情和安排家属护理伤员,对于危重伤员
接纳成批伤员预案
接纳成批伤员预案一、背景介绍在突发的自然灾害、事故或者战争等紧急情况下,大量的伤员需要及时接受救治和安置。
为了有效应对这种情况,制定一套接纳成批伤员的预案是非常必要的。
本文将针对接纳成批伤员的预案进行详细阐述。
二、接纳成批伤员的定义接纳成批伤员指的是在紧急情况下,大量的伤员集中到一个地方,需要提供医疗救治、庇护和基本生活保障的情况。
三、接纳成批伤员的准备工作1. 建立应急指挥中心:设立一个统一的指挥中心,负责协调各方面资源和人员,确保救援工作的顺利进行。
2. 制定应急救援计划:根据不同的紧急情况,制定相应的应急救援计划,包括人员调配、物资准备、医疗资源等。
3. 配备专业人员:组建一支专业的救援队伍,包括医生、护士、心理咨询师等,确保对伤员进行及时有效的救治和心理支持。
4. 确定接纳点:根据实际情况,确定接纳成批伤员的地点,要求具备足够的空间和基础设施,以满足伤员的基本需求。
四、接纳成批伤员的流程1. 伤员的接收和初步筛查:在接纳点设立伤员接收区域,由专业人员对伤员进行初步筛查,确定伤情的严重程度,并按照优先级进行分类。
2. 快速救治和分流:将伤员按照伤情严重程度分流到不同的救治区域,进行快速救治,包括止血、包扎、急救等。
3. 医疗救治和手术:将伤员送往医疗区域进行进一步的救治,包括手术、药物治疗等。
4. 庇护和基本生活保障:为伤员提供庇护和基本生活保障,包括食物、水源、住所等,确保伤员的基本需求得到满足。
5. 心理支持和社会工作:为伤员提供心理支持和社会工作,包括心理咨询、社会交流等,匡助他们尽快恢复身心健康。
6. 伤员的转运和安置:根据伤员的康复情况和救援资源的可持续性,对伤员进行转运和安置,确保他们得到进一步的治疗和康复。
五、接纳成批伤员的资源需求1. 医疗资源:包括医生、护士、药品、医疗设备等。
2. 庇护资源:包括暂时住所、食物、水源等。
3. 心理支持资源:包括心理咨询师、心理支持设施等。
后方医院收治成批伤员治疗期的护理与管理
8 岁的老年伤员 占 7 , O % 由于伤员 翻身 困难及前线
医疗 救 治条 件 限制 , 运 到 我 院时 , 转 已发 生 压 疮 2 4
例, 其中 I 期压疮 6 , 例 Ⅱ期以上压疮 l 8例。在管
川地 区发生里 氏 8级 地震 , 造成 大量 人 员 伤 亡 。为 2 2 调配 人员与合 理排 班 .
全力做好 地震 中伤 员 的医疗 救 治工 作 , 解 灾 区 的 缓
由于 从 灾 区转 来 的伤 员 较 多 、 伤情 重 、 情 复 病
救治压力 , 提高救治效果 , 根据卫生部、 贵州省卫生 杂 , 如何让 护理 人力 资 源 得 到合 理 调 配 和 有 效 利用 厅 总体 安 排 , 院于 20 我 0 8年 5月 2 日成 功 接 收 了 是 成功救 治大批 伤员 的关 键 。按照 10 5床护 比例 2 :.
护 理 实 践 与研 究 20 0 9年 第 6卷 第 8期 ( 半 月 版 下
・
8 ・ 5
理过程 中高度重视 , 加强基础护理 , 由护理专家组每
由于本 组 10例 伤 员 中 , 折 8 0 骨 6例 , 达 我 院 抵
日现场指导 , 参与交班、 查房等 , 并邀请理疗科 、 骨科 时 已经是 伤 后 1 , 短 期 内必须 完 成 大 量骨 科 手 0d在
・
8 ・ 4
后方医院收治成批伤 员治疗期的护理 与管理
袁晓 丽 江智 霞 杨德 芬 赵玲 芳 权 明桃 付其 刚
近年来 , 针对 灾 害 的应 对措 施 、 织管 理 、 护 工作 目 ( 组 救 标 尽最大 限度减少死亡率 、 降低致残率、 让
危重患者院内转运安全管理研究进展
危重患者院内转运安全管理研究进展摘要:患者安全[1]是指在医疗护理过程中采取必要的措施,预防或避免患者由于意外而导致发生不良事件或不必要的伤害。
目前,患者安全问题已经逐渐成为全球关注的热点,但是关于患者安全问题的解决措施和策略还有待我们去探讨。
危重患者由于病情的危重及不稳定性,成为了安全医疗高危群体之一,而危重患者因为检查或诊疗的需要,如CT,MRI,高压氧,手术室等[2],常常需要在院内进行转运,转运过程中由于病情,环境变化,设备药物,人员等因素会导致患者在转运过程中发生不良后果,甚至危及生命。
患者转运安全管理是保障患者转运安全的前提,本文通过综述国内外危重患者院内转运研究,为护理管理层人员针对患者院内转运安全问题提出客观依据和建议。
关键词:危重患者; 院内转运; 管理1 国内外研究现状1.1 院内转运现状院内转运是指患者为了明确诊断或获得更好的救治以及其他各种需要,在院内各个检查治疗场所间进行转运的必要过程[3],最常发生在急诊、手术室、ICU与其他科室之间。
Hurst[4]等观察发现100例手术患者的转运中,84%的转运目的是腹部CT、头颅CT或血管造影。
Lahner等[5]发现危重患者的转运目的依次是CT检查、手术室、放射介入治疗和MRI检查。
但在转运过程中由于环境的变化,病情等因素往往会增加患者转运风险,造成转运中不良事件发生,Liujia[6]等在我国34所医院的重症监护病房的调查中发现,危重患者院内转运的不良事件发生率高达79%。
据文献报道大多数不良事件发生在转运中,Anja[7]调查结果显示118件不良事件中,47%发生在转运中,38%的不良事件发生在转运前,15%发生在转运后。
有文献报道[8],虽然院内转运比院际转运更加频繁和普遍,但院内转运没有给予与院际转运相同程度的重视。
1.2转运风险因素危重患者转运不是一个简单的过程,转运中会因为时间的限制,环境的变化,仪器设备,人员等因素增加转运风险,导致不利后果发生。
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[11]
阳青芬.大批车祸伤员院外急救及转运中的护理[J],南京大 学学报,2001,29(I):105—106.
关键词:灾害;伤员转运;管娜中心 中图分类号:C93I.2
The HE establishment of
文献标识码:A
mass wounded
文章编号:1671—315X(2009)02—0031—03
transit
management
centre
after
severe
disaster/YANG
Ya—na,LUo
而对危重患者而言,若车辆转运行驶时问大于2 h,则应争取 采用空运方式冲j。空运飞机包括直升机和固定翼飞机两种, 二者的选择主要取决于空运的距离,转运距离小于500
km
伤员的转运效率不仅取决于单个医护人员的专业知识和技 能,因地制宜、科学地安排和做好运输工具、现有医疗资源和 人员等的组织、调配和管理丁作,更是开展并实施高效转运 后送救援工作的重要部分,也是灾难医学和管理学需进~步 研究和完善的课题¨“。结合国内外成功的管理经验,重大 灾害后成立伤员转运管理中心,对伤员转运流程实施规范 化、科学化、标准化的管理具有重要的意义和价值。
2.1转运前的准备
2.1.1
员伤情后送标准、尊重伤员的家庭社会背景等方面存在较大 差异.出现救治脱节、后送秩序混乱、转运方式不合理、急救
资源利用不充分等诸多问题,影响急救和转送任务的完
成…。因此,结合国内外大批伤员成功转运案例,构建我国 专职负责重大灾害后大批伤员转运管理中心十分必要。
1转运管理中心的构建 1.1人员、器材、数据库的配备
固定、止痛等初步处理¨“。
①收集并记录伤员的一般资料、验伤分类报告、后送适 应证等相关情况;②收集和联络有能力接受后送伤员医院的
2.1.2确定伤员是否具备转运指征
不顾伤情而首选直接
转运对伤员不利,但伤员转运指征、转运的最佳时间目前尚 无统一标准。有研究认为¨。,对已危及生命的伤员,例如:
收稿日期:2008—09—0l;修回日期:2008—1l一04
者,应缩短现场急救时间,采取边转运边急救的战略;对伤情 不稳定者应先控制伤情后再进行转运。针对烧伤的伤员,刘
万方数据
护理管理杂志
・32・ Journal of
Nursing Administration
Feb。2009 V01.9 No.2
毅等¨21认为当急救现场或收治危重的伤员当地医疗机构条 件太差,需针对具体情况及时处理,绝不能机械地等待休克
医院半径在290 km以内者(约2 h车程)应以救护车为主。
接收地医院的相关医生、护士做好交班旧”,并在转运文件上 签名。及时向转运管理中心报告成功转运消息,并应在转运 管理中心指定的时间采用中心指定的运输工具返回,接受下 一批伤员的转运任务。 批量伤员及时和有效的转运、后送将有效地减少国家和
广大群众的生命财产损失,有效降低灾害的致死率,而批量
cases at to
the necessity,preliminary construction plans,work responsibilities and basic functions of the mass wounded effectively utilize health
care
resources
1999,5(2):4l一42.
宜用直升机,超过500 km可采用同定翼飞机。在英国等西
方国家的大中城市的医院里,均设有直升机停机坪及救护直 升机,供运送伤员使用¨“。 2.1.4为转运途中做好充分准备伤员转运的每一个环节 均需周密计划和详细安排。在转运过程中最需要注意的就 是严防途中出现危及生命的并发症¨“。因此,转运前应充 分利用当时、当地的医疗条件和资源,对伤员进行详细的检 查和前期处理,使所有可能危及生命的并发症得到有效控 制,为安全转运创造条件…1。首先根据转运时间及路程估算 并备齐基础治疗和急救所需的药品、物品、器材、氧气等;再次检 查各管道是否畅通并妥善同定;最后对转运伤员统一编号并填 写伤票¨”。遵从“后进舱、先出舱”原则将莺伤员安置在转运工 具出u处,缩短危重伤员滞留于转运工具内的时间¨…。 2.1.5确定转运护送单元和医疗设备配置
and
ensure
the safety of wouded patients in the transit.Combining
with the
home and abroad,this paper introduced the operational
mode of the management centre,including the preparation of pre—transfer,COn—
中的重要任务。但由于种种原因,各部门、各组织在确定伤
相关情况,例如:联系方式、与受灾地的直线距离、车程和航
程时间、治疗特长、能迅速接纳伤员的数量等;③根据伤员伤 情、目前的家庭社会关系情况、收纳医院的情况等确定转运 方式、转运医院、转运搭配、转运医疗护理小组及转运设备的 配备等;④严格规划转运单元、人员分上及各种事故的处理 流程;⑤伤员伤情等个人信息的整理和留存,为灾害数据统 计、灾害预防等科研提供必要的资料和数据。 1.3转运管理中心的基本职能‘“钊 ①确保现有卫生资源的高效利用;②不囚等候运输工具 而耽误伤员的后送时机;③改善伤员转运运输的组织、搭配 方式,提高运输工具的运输效率;④确保转运后送途中的伤 员安全;⑤使伤员在转运前、转运中均能得到充分的医 疗护理。 2伤员转运管理中心的具体运行方式
期平稳渡过后再实施转运。实施复苏术后,只要准备工作充
2.2.2转运途中的伤情监测及处理转运途中需对伤员进 行不问断的伤情监测和针对性的医护处置。伤员的体位、肢 体的固定及伤情检查十分重要。有资料显示f2“,合并冠心 病伤员的远程空中转运途中,除给予镇痛.镇静和扩张血管 等基本治疗外,还需进行一系列的救护活动;对伴有严重呼 吸系统功能不全的伤员,空中转运途中的及时给氧将大幅度 降低转运途中不良反应的发生率睢“。 2.3转运后的交接
转运人员到达目的地后应将伤员的相关资料和伤情向
分,即使在休克期进行转运也具有较高的安全性¨”。 2.1。3根据伤情、身体条件选择合适的后送医院和转运方式 2.1.3.1后送医院的选择标准伤情较重者向三级医院或
专科医院转送;伤情较轻者,向二级医院或社区医院转送;部
分轻微伤害(擦伤、挫伤等)伤员直接送回社区医院观察¨1。 2.1.3.2转运方式的选择转运方式的选择应根据当时的 地理环境、道路状况、伤员伤情和经济支付能力等综合因素 判定。目前我国主要的转运方式有路运和窄运两种,汽车和 飞机是常用的后送工具。Baack等的调查显示¨“,伤员距离
的操作技能旧“。
2.1.5.2设备配置转运途中需准备的医疗物资设备主要 包括便携式呼吸机、除颤器、脚踏吸引器、多功能心电监护仪 等急救医疗药品及设备心“。短途转运时。每名伤员需配备
5
L氧气袋2个;长途转运则应配备5 L氧气袋4个;另外每
人需多准备1套输液器以防不时之需”…。 2.2转运途中的注意事项 2.2.1转运途中与外界保持即时联系 转运途中随时可能
基本情况¨J。 1.2转运管理中心的工作职责”“o
伤员的验伤分类
准确的伤情分类有助于有预见性
地、有计划性地对伤员实施现场急救及转运。该任务山接受 过分类训练的、有经验的医疗技术人员和医疗管理人员担 任”。。町通过验伤将伤员分为重症和轻症两类,重症类伤员 是现场急救的重点,应针对伤情做出是否符合转运指征的判 断¨…。轻症类伤员町由负责护士做好疏导上作,进行包扎、
①由当地政府组成灾害转运领导机构,负责指挥、协调 本地区大批伤员的后送、转运,通常现场行政职务最高的急 救医师就是指挥员¨1;②根据灾情不同,配备相应的_T作人 员和医务人员。要求转运管理中心的护理人员应具备较强 的专科护理能力、5年以上的工作经验、曾参加过蕈大抢救事 件或接受过系统和多种形式的培训¨“1;③配备各种先进的 抢救设备和急救运输工具,保证现场急救和运输途中的监 护;④配备所在地区的医疗资源数据库,能随时查阅急救医 疗人员的基本信息,以及各种叮调集的器材、设备、车辆等的
2.1.5.1
护送单元
根据转运伤员的具体情况、预计转运
需要时间和转运工具的最终选择确定转运护送单元。通常 每个护送单元由1名以上的专家带队,1名急救护理专科的 护士担任护理组长,每名伤员由1名医生和2名护士看护, 分工定人定责Ⅲ’。为确保安伞转运,转运伤员的护士应具 备高度抢救意识,丰富的专科经验及良好的应变能力和过硬
siderations during transfer
as
well
as
handover after transfer. of Nursing,Third Military Medical University,Chongqing 400038,China
Author’s address:Department of
Yu‘,LIU
Xiu—na,
Xiao—chon【g//Journal
of Nursing
Administration,一2009,9(2):31.
transit man—
success-
Abstract:This paper expounded agement centre,which aimed ful transfer
2009年2月
护理管理杂志
Journal of Nursing Administration
Feb,害后大批伤员转运管理中心的研究进展
杨雅娜,罗 羽’,刘秀娜,何孝崇 (第三军医大学护理学院护理管理学教研室,重庆400038)
摘要:综述了重大灾害后构建大批伤员转运管理中心的必要性及初步构建规划,指出管理中心的T作职责及基本职能。主要是能高效利用现有 卫生资源,确保伤员转运安全。结合囤内外成功转运案例,提出灾害发生后转运管理中心的具体运行方式,包括转运前的准备,转运中的注意 事项以及转运后的交接。