腹部少见囊性肿块的螺旋CT诊断分析
成人肠套叠螺旋CT诊断分析
山东 章丘 ２０ ０ ５２ ０
人 肠套叠 。为了提 高对本病 的认 识 ，本文着重讨 论其 Ｃ Ｔ表 梗 阻表 现，亚 急性、慢性发作者，腹痛有缓解 期。急性 者持 肛 门停止排气 ２ 例 ，呕吐 １ １ ５例。腹部扪及包块 ４ ９例，发烧
１ 。 ７例
１ 药物 治疗 ． ４
无排 卵型及小 卵泡 型采用促 排卵药物治 疗，
呈 边缘光整的类 圆形肿块 ，中央可见低 密度坏死 区。 Ｃ Ｔ对 肠套 叠不仅可 以明确诊 断，还 可以明确肠套叠 累及
者是常见 的急腹症 ， 多见于 ２岁以— ／ ， ＦＪ 又称儿童 型肠套叠， Ｌ
其 中 ９ ％ 以上为原发性肠套叠， ５ 即由肠蠕动的节律紊乱所致 ； 后者 多发于成人 ，故又称成人 型肠套叠 ，多继 发于结肠息肉 和腺瘤 】 病理解 剖部位可将其 分为三型 ： 。依 即小肠型 、回
１ 性生活指导 当卵泡直径 １ ． ５ ５ｍｍ以上 出现尿 Ｌ Ｈ峰 或虽 尿 Ｌ Ｈ峰阴性 ，但 卵泡直径 已达 １ ～０ｍ 以上时，视 为卵泡 ８２ ｍ 生 采用阴道 Ｂ超结合尿 ＬＨ试 纸监测 排卵，能动态观察 卵泡
生长 发育 成熟 情况 ，更 准确预测排 卵，找 出病 因，指导不孕 症患者合 理用药及掌握性生活时间， 减少盲 目性 ， 提高受孕率。
探讨多层螺旋CT多平面重建技术在诊断卵巢囊肿蒂扭转中的应用价值
62·（下转第 74 页）【第一作者】马煜磊，女，主治医师，主要研究方向：妇科。
E-mail：******************【通讯作者】马煜磊·论著·探讨多层螺旋CT多平面重建技术在诊断卵巢囊肿蒂扭转中的应用价值马煜磊*河南省南阳市医学高等专科学校第一附属医院 (河南 南阳 473000)【摘要】目的 探讨卵巢囊肿蒂扭转采用多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)技术诊断的价值。
方法 选择2015年1月至2020年6月于医院检测的45例卵巢囊肿蒂扭转中患者，对患者MSCT及MPR技术资料进行回顾分析，分析对比手术病理组织诊断结果。
结果 MSCT检测均显示盆腹腔囊性肿块，33例患者囊壁增厚，15例患者囊壁密度不均匀，见分层，囊肿厚度不对称，存在条索状软组织相连，延伸至一侧子宫角部或附件，MPR可见蒂部一端连结子宫角部或附件，另一端连结囊肿，15例患者存在囊壁钙化，有27例患者存在盆、腹腔积液，积液位于子宫直肠陷窝、盆底、囊肿边缘、结肠旁沟、肝肾隐卧、肝周；与手术病理组织诊断结果对比，手术病理诊断准确率高于MSCT(100.00% VS 84.44%)(P <0.05)，但MSCT与手术病理对于囊肿平均直径、囊肿加厚厚度检查结果相近(P >0.05)，无统计学意义。
结论 卵巢囊肿蒂扭转在MSCT及MPR技术下有独特的特征表现，清晰显示卵巢囊肿蒂扭转及其积液情况，可了解到患者目前的情况，具有较高临床价值。
【关键词】多层螺旋CT；多平面重建技术；卵巢囊肿蒂扭转；诊断价值【中图分类号】R+320.1140【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2023.04.027To evaluate the value of multiplanar reconstruction of multi-slice spiral CT in the diagnosis of ovarian cyst pedicle torsionMA Yi-lei *.The First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College in Henan Province, Nanyang 473000, Henan Province, ChinaAbstract: Objective To evaluate the value of multiplanar reconstruction (MPR) of multi-slice spiral CT (MSCT) in the diagnosis of ovarian cyst pedicle torsion.Methods 45 patients with ovarian cyst pedicle torsion detected in the hospital from January 2015 to June 2020 were selected. The technical data of MSCT and MPR were retrospectively analyzed, and the diagnostic results of surgical pathology were compared. Results MSCT showed pelvic and abdominal cystic masses. The cystic wall of 33 patients was thickened, and the density of cystic wall was uneven in 15 patients. The cyst thickness was asymmetric. There were strip like soft tissue connected and extended to one uterine corner or accessory. MPR showed that one end of the pedicle was connected to the uterine corner or accessory, and the other end was connected to the cyst. There was cystic wall calcification in 15 patients, There were 27 patients with pelvic and peritoneal effusions, which were located in hysterorectal lacunae, pelvic floor, cyst edge, paracolonic sulcus, liver and kidney reclining and perihepatic; Compared with the results of surgical pathology, the diagnostic accuracy of surgical pathology was higher than that of MSCT (100.00% vs 84.44%) (P <0.05), but the results of MSCT and surgical pathology were similar to those of surgical pathology (P >0.05). Conclusion Ovarian cyst pedicle torsion has unique characteristics under MSCT and MPR technology. It can clearly show the torsion and effusion of ovarian cyst pedicle, understand the current situation of patients, and has high clinical value.Keywords: Multi-slice Spiral CT; Multiplanar Reconstruction Technology; Torsion of Ovarian Cyst Pedicle; Diagnostic Value 卵巢囊肿是在卵巢内形成的一种肿瘤疾病，会使卵巢内充满固体或液体，死亡率高，在妇科恶性肿瘤中位居第一，一般在20~50岁女性当中多发[1]。
多层螺旋CT对女性盆腔囊性病变的鉴别诊断
ｃｓｃｍ ｓｅ ｃ ｄｄｆｌｗｎ ｉ ａｅ： ｖｒ ｎｃｓｃｔｒｔ （＝ ３ ３ｃｓｓ ｏａ ａ ｙｔ ｅ０ （： ５ １ ａｅ） ｏａ ａ ｙｔｄｎ — ｙｔ ａｓｓ ｎｌ ｅ ｌ ｉｇｄｓ ｓｓ ｏａ ａ ｙｔ ａ ｍａ １，１ ａｅ） ｖｒ ｎｃｓ ｄ ｎｍａ １， ｃｓｓ ｖｒ ｎｃｓ ｅ ｏ ｉ ｉ ｕ ｏｏ ｅ ｉ ｉ ｅ ｏ ｎ ， ｉ ａ ｎ １ ， ｉ ａ ｃｒｉｏ ａ ＝ ， ａｅ）ｏａｉｎｍｅ ｓ ｓ ｍ ｒ ＝ ， ｃｓｓ ｏａｉｎｅｄ ｍ ｔａ ｃｓ ｎ １， ２ｃｓｓ ｏａｉ ｙｔｎ ２ ， ９ｃｓｓ ｔｂ ｌ ａｃｎｍ （ ９ ５ｃ ｓｓ ｖｒ ｔ ｔ ｉ ｔ ｏ（ ４ ３ａｅ） ｖｒ ｎ ｏ ｅｒ ｌ ｙｔ ＝ ６ １ ａｅ） ｖｒ ｎｃｓ （ ２ １ ａｅ） ｕａ ｎ ， ａ ａ ａ ｓｕ ｎ ， ａ ｉ （ ， ａ ＝ ， ａｓｅｓ ｒ ｙｒｓｌｉｘ ＝ ， ａｅ）ｃｒ ｎｍａｏ ｅｄ ｍ ｔｕ （ ３ ｅ ｉ ｃｓｃｉｆｃ ｄｍａｓ ＝ ）ａ ｄｍｉ ｅｌ ｅｕ（＝ ） ｏ ｃｕ ｂｃｓ ｏ ｈ ｄｏａ ｎ （ ７ ５ｃ ｓｓ ａｃ ｏ ｎ ｏ ｅ ｉｍ ｎ ） ｌｃ ｙｔ ｅｔ ｓ（ ８， ｎ ｓ ｌ ｎ０ ｓ ５．Ｃ ｎｌ— ｐ ｎ ， ｉ ｆ ｒ ＝ ，ｐ ｖ ｉ ｎ ｅ ｎ ｃ ａ ｎ
螺旋CT对女性盆腔囊性病变的鉴别诊断
Ｄｉｆ ｒ ｎｔａ ａ ｎ ｓｓｏ ｉａ ｆ ｅ ｅ ｉｌＤｉ ｇ ｏ ｉ ｆＳｐ ｒ ｌＣＴ ｏ ｓ ｉ ｓｏ ｓ ｏ ｍ ａ ｅ Ｐｅｖ ｃ ｆ ｒ Ｃｙ ｔｃ Ｌｅ ｉ ｎ ｆＦｅ ｌ ｌ ｉ
Ｗ ＡＮＧ Ｈａ Ｌ ｉｉ ｇ Ｚ ｏ ＡＩＬ ｙｎ ＨＡＮＧ ｓ Ｒｕ ｉ
［ ］ 中华人 民共 和 国 卫 生 部 ． 药新 药 ， 研 究 指 导 原 则 ， ３ 中 晦床
１ ３， ９９ ４１．
［ ］ 江 苏新 医 学 院． 药 大辞 典 ． 海 ： 海 科 学 技 术 出版 社 ５ 中 上 上
注 ｌ 对 照组 比较 Ｘ ＝ ４ ７ ６ Ｐ ０ ０ 与 ２ ．８，＜ ．５
Ａｂ ｔａ ｔ ｓｒｃ ：Ｏｂｅ ｔ ｅ：Ｔｏｉ ｒ ｖ ｈ ｃ ｕａ ｙｒ ｔ ｆｓ ｉａ ｉ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｆ ｙ ｔ ｓｏ ｓｏ ｅ ｌ ｅｖｃ ｊｃｉ ｖ ｍｐ ｏ ｅｔ ｅａ ｃ ｒｃ ａｅｏ ｐｒｌ ＣＴ ｔ ｅｄａ ｎ ｓｓｏ ｓｉ ｌ ｉｎ ｆｆｍａｅｐ ｌｉ．Ｍｅｈ ｄ：１ ａ ｎ ｃ ｃｅ ｔｏ ５ｃ—
ｓ ｓｗｉｈ ｐ ｌ ｉ ｙ ｔ ｅ ｉ ｎ ｒ ｅ ｆ ｒ ｄ ＣＴ ｌｉ ｃ ｎ．ａ ｄ ｔ ｅ ｒＣＴ ｎ ｆ ｓ ａ ｉｎ ｒ ｅ ｒ ｓ ｃ ｉｅ ｙ ａ ａ ｙ ｅ ． Ｒｅ ｕｔ ｅ ｔ ｅ ｖｃ ｃ ｓ ｉ ｌｓｏ ｓ ｗｅ ｅ ｐ ｒｏ ｍｅ ｃ ｐａｎｓ ａ ｎ ｈ ｉ ｍａ ｉ ｔ ｔ ｓ ｗｅ ｅ ｒ ｔｏ ｐ ｔｖ ｌ ｎ ｌ ｚ ｄ ｅ ｏ ｅ ｓ ｌ：
多层螺旋CT(MSCT)对急性阑尾炎诊断价值论文
多层螺旋CT（MSCT）对急性阑尾炎的诊断价值【摘要】目的：探讨多层螺旋ct（msct）对急性阑尾炎的诊断价值。
方法：收集临床疑诊和经手术和病理证实为急性阑尾炎患者35例，回顾分析其ct表现。
结果：26例确诊急性阑尾炎病例中主要ct征象有：阑尾肿大24例（92%），阑尾粪石10例（38%），回盲部肥厚12例（46%），阑尾周围炎20例（77%），局限性脓肿2例（8%）。
对照手术病理，msct诊断急性阑尾炎准确率89%、敏感性92%、特异度74%、阳性预测值92%、阴性预测值71%。
结论：msct 显著提高了急性阑尾炎的术前诊断能力，应成为临床首选的影像学检查方法。
【关键词】阑尾炎；体层摄影术；x线计算机【中图分类号】r 574.61 r 814.42 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0047- 01【abstract】objective：to evaluate the value of multi-slice spiral ct for acute appendicitis.methods：thirty－five cases acute appendicitis suspected or confirmed by pathology were retrospectively analyzed. results：ct findings of 26 acute appendicitis included englarged appendix (92%), appendical calculus (38%),caecalapical thickening(46%), periappendicitis (77%),and abscess(8%). the msct imaging compared with the surgical and pathologic findings，the accuracy，sensitivity，specificity，positive predictive valueand negative predictive value were 89%,92% , 74%, 92% and 71% respectively. conclusion：msct can be used to evaluate acute appendicitis.【key words】appendicitis; tomography; x-ray computed; 急性阑尾炎是较多见的外科急腹症之一，任何年龄性别均可发生[1]。
MSCT在小儿腹部囊性肿块诊断中的应用
2.1.4脐尿管囊肿1例，CT表现为正中腹壁与腹膜之间巨大含气囊性肿块，囊内见液气平面，肠腔受压后移。
2.1.7子宫阴道积液1例，临床主要表现为盆腔包块，CT表现为膀胱与直肠之间类圆形单房囊性肿块，向下逐渐变细走行在膀胱直肠窝呈倒锥形，增强后子宫及阴道肌层强化，使子宫腔及阴道内无强化的囊性肿块衬托更明显。
2.1.8盆腔脓肿1例，临床主要表现为发热、腹痛、盆腔包块，CT表现为盆腔内不规则囊性肿块，囊壁厚，囊内密度不均，增强后囊壁明显呈环形强化。
1材料与方法
1.1一般资料43例患儿为我院2008年1月～2011年12月住院患者，男14例，女29例，年龄为1月～13岁，平均5岁。临床主要症状为38例腹部包块，9例黄疸，12例阵发性哭闹，17例腹痛，6例发热。
1.2方法设备使用Philips brilliance16层螺旋CT扫描，对不合作哭闹患儿口服10%的水合氯醛0.3～0.5ml/kg，1次最多不超过10 ml，入睡后行多层螺旋常规平扫。43例中28例因患儿年龄太小或不合作只做平扫，15例同时做平扫加增强扫描，经肘静脉注入碘普罗胺300，新生儿一次剂量为4ml/kg，婴儿为3ml/kg，幼儿为1.5ml/kg，最多1次不超过40ml，注射速率原则上小于20ml/min，且以缓慢为好。增强扫描后部分经后处理技术得到二维及三维重建图像胰周脂肪模糊不清。
2.1.6卵巢囊性肿瘤12例，其中卵巢单纯囊肿6例，临床主要表现为腹痛，CT表现为单或双侧附件区圆形单房囊性肿块，多较小，边界清楚，壁薄而光滑，增强后无强化；卵巢粘液性囊腺瘤4例，临床主要表现为腹盆腔包块，CT表现为下腹部至盆腔内巨大圆形或椭圆形多房分隔囊性肿块，囊壁及间隔厚薄欠均匀，各房大小形态不一，增强后囊壁及分隔轻度强化；卵巢囊性畸胎瘤2例，临床主要表现为腹痛、腹盆腔包块，CT表现为腹盆腔内圆形或卵圆形囊性肿块，边界清楚，囊壁厚薄均匀，囊内见水样密度、不规则软组织团块及分隔影，增强后无明显强化，不含脂肪及钙化成分。
螺旋CT扫描在女性盆腔区囊性病变诊断与鉴别诊断中的价值
Ｂ超检查发现盆腔 区囊性包块来 行 Ｃ Ｔ检查 。Ｂ超 检查 因受 肠气干扰及检查 者的诊 断水 平及手 法等影 响 ，容 易误诊 或
巢囊腺瘤 、卵 巢囊 腺癌 、多 囊卵 巢 、卵 巢囊 肿 、卵 巢子 宫 内膜 异位症等 ，还有其 它如 子宫肌瘤囊 性变 、输 卵管积液 、
异位妊娠等 。另外 神 经鞘膜 瘤囊 变 、盆 腔脓肿 易与 生殖 系
ｖ ｕ ． ｍ ｅｈ ｄ ４ ａ ｅ ｉ ｅ ｖｃ ｒ ｇｏ ｒ ｄ ｍｉ ａ ｔ ｙ ｔ ｉ ａ ｅＣ ｍａ ｉ ｇ ｍａ ｉ ｓａｉ ｎ ｎ ｉｇ ｏ ｉ ｗ ｒ ｅｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ｌ ａ ｅ ｔ ｏ ｓ： ０ ｃ ｓ ｓｗ ｔ ｐ ｌｉ ｅ ｉｎ ｐ ｅ ｏ ｎ ｎｌ ｃ ｓｉ ｄ ｓ ｓ Ｔ ｉ ｇｎ ｎ ｆ ｔ ｔ ｓａ ｄ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｅ ｅ ｒ ｔ ｐ ｃ ｉ ｌ ｈ ｙ ｃ ｅ ｅ ｏ ｏ ｖ
论 著
ｒｅ ｔ ｒａ ｉ ｓ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕｎ ｆｅｈｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔｎｐ ａ ｃ ｈｎｓ ｏｒａ ｏ ｔｎ ｍ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ｙ ｌ ｉ ｍａ ・２ ・ ５
螺旋 Ｃ Ｔ扫 描 在 女性 盆腔 区囊 性 病 变诊 断 与鉴 别 诊 断 中的 价值
Ａ ｓ ａｔ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｉ ｕｓ ｐ ａ Ｃ ｃｎｎ ｍａ ’ Ｓｐｌ ｃｒｇ ｎｃｓｃｄｓａｅｄ ｇ ｏｉ ａｄｄｆｒｎｉ ｉ ｎ ｓ ｂｔ ｃ ：ｏ ｊｃｉ ： ｏｄｓ ｓ ｉ ｌ Ｔ ｓａｉｇｉ ｆ ｌ ｅ ｉ ｅｉ ｙｔ ｉ ｓ ｉ ｎｓ ｎ ｉｅ ｔｌ ａ ｏｉ ｒ ｖ ｃ ｓｒ ｎｅ ｅ ｖ ｏ ｉ ｅ ａ ｓ ｆｅ ａ ｄ ｇ ｓ
刘二娣 林 生贵 吕秀金
汕尾 ５ ６ ０ １６０ 广东省汕尾逸挥基金医 院放射科 ，广东
螺旋CT扫描在胆囊癌诊断中应用的探讨
螺旋CT扫描在胆囊癌诊断中应用的探讨摘要：目的：对不同类型胆囊癌在ct诊断中不同表现进行探讨。
方法：回顾分析经手术和病理证实的19例胆囊癌的ct资料，经螺旋ct平扫及动态增强扫描，分析其ct表现。
结果：胆囊癌呈软组织肿块型9例，胆囊壁局部或弥漫增厚型6例，腔内结节型4例。
肝脏受侵犯5例，淋巴结转移7例，肝内外胆管扩张4例，腹水1例，10例合并胆囊炎、胆囊结石。
结论：ct在胆囊癌的诊断和鉴别诊断中具有重要作用。
关键词：胆囊癌x线计算机体层摄影术【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1671-8801（2013）04-0040-01胆囊癌起病隐匿，临床症状无特征性，与胆囊炎性病变无特异性区别，早期难以确诊，多数患者在临床上作出诊断时已是晚期，尽管b超、ct及mri等广泛应用于临床，使胆囊癌的诊断率明显提高，但漏诊、误诊仍有发生，尤其对早期胆囊癌的诊断仍有一定困难，回顾性分析19例胆囊癌患者螺旋ct表现，以探讨螺旋ct扫描对胆囊癌的诊断价值及鉴别诊断的意义。
1材料与方法收集本院2005年—2012年间经病理征实的胆囊癌19例，男6例，女13例，男女比例1：2.2。
年龄45-79岁，其中>50岁者16例，占84%。
19例均行螺旋ct平扫及动态增强扫描。
19例ct检查前均行b超检查。
使用美国ge hispeed nx/i双层螺旋ct机，扫描层厚及层距均为7-10mm，全部病例均作平扫加增强扫描，增强采用ct专用高压注射器，经肘静脉团注非离子型造影剂（碘海醇），速度2-3ml/s，总量100ml，注射造影剂后分别行动脉期（25-30s），门脉期（60-70s）和延迟期（5min）3期扫描，常规仰卧位，扫描范围自膈顶至髂棘上缘，对病变感兴趣区加3—5mm薄层扫描。
2结果2.1直接征象。
①肿块：胆囊区呈低、等混杂密度肿块，边缘模糊，略呈分叶状，胆囊腔消失或不规则缩小，增强后肿块各期不均匀强化，以低密度为主伴斑片状强化。
右下腹肿块多层螺旋CT诊断价值
３ ． ２ 右下腹 良性肿块 及其影像学表 现 右 下腹肿块 首先鉴 别肿瘤 与 非肿瘤性病变 ， 非肿瘤性病变 ， 以阑尾周 围脓 肿 比较多 见 ， 临床症状 般 比较典型 ， 很容易做ｍ诊断。阑尾周 围炎合并脓肿时 ｃ Ｔ 表现 为 右下腹混杂密度肿块影 ， 脓肿壁厚薄不均匀， 大小不 等。周 围肠管粘
无强化。 ３ ． ５有 下腹 占位性病变影像鉴别诊 断［ ４ ， ５ １首先需要 与肿瘤 病变鉴别 。 肠道 良性 病变以肠壁肿胀 ， 筋膜增 厚 、 渗出 ， 脓肿 的环状 强化方式较 特殊 ， 其内可见钙化及气体影 ； 恶性肿 瘤主要是淋 巴瘤 、 间质瘤及盲 肠癌鉴别 ， ｉ者 Ｃ Ｔ表现为肠腔狭窄 ， 黏膜 破坏 ， 息肉状改变 ， 癌性溃 疡并发套叠 ； Ｃ Ｔ表现为分 叶状 肿块 ， 浸润性生 长 ， 偏心性肠 壁增 厚 ， 不均匀 明显强化 ， 周围淋巴结肿大 ， 远处转移 ， 不规则强化 为主。淋 巴瘤淋巴结肿大要明显大于盲肠 癌。
医学信息 ２ ０ １ ３ 年１ 月第 ２ ６ 卷第 １ 期ｆ 上半月） Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ０ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． １
不 同的治疗方案 。有下腹块 的多螺旋 Ｃ Ｔ检查常需要结合 临床及 某 些特有 的 Ｃ Ｔ征象做 正确诊断 。 有 强化 （ 图 ２） 。 １ ０例 回盲部淋 巴瘤证实均是非霍奇金淋巴瘤 ， 易侵犯
ａ ｎ ｄ Ｐ ａ ｔ ｌ ｌ ｏ ｌ ｏ ｃ Ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｓ ｓ ｅ ｓ Ｒ ． ａ ｄ ｉ ｏ Ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ ｓ ２ ０ ０ ７ ， ２ ７ ： ７ ０ ７
编 辑摩 桦
慢性 阻塞性肺疾病 急性期并 多器官功能衰竭 ７ ８ 例 临床分析
多层螺旋CT诊断胰腺囊性肿瘤的价值
多层螺旋CT诊断胰腺囊性肿瘤的价值目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）诊断胰腺囊性肿瘤的价值。
方法：回顾性分析16例于笔者所在医院进行CT检查并经病理证实的胰腺囊性肿瘤患者的多层螺旋CT图像。
结果：所有患者中浆液性囊腺瘤5例，4例病灶外形呈分叶状，单房囊性病灶1例，多房囊性病灶4例，囊壁及囊内分隔厚薄均匀，分隔较薄，无壁结节，增强扫描时囊壁与分隔强化，1例可见中央星状瘢痕伴钙化，符合浆液性囊腺瘤CT特征性表现；黏液性囊性肿瘤7例，患者病灶较大，平均直径超过10 cm，3例单房囊性病灶，4例多房囊性病灶，囊内纤维分隔较厚，其中黏液性囊腺瘤4例，多房囊肿，1例较小壁结节，黏液性囊腺癌3例，边界不清，囊壁厚且不均匀，2例可见较大壁结节，1例伴肝转移；实性假乳头状瘤3例，肿瘤包膜较厚，2例包膜完整，1例包膜不完整，1例较大病灶内可见出血灶，1例病灶实质部分可见斑块状钙化，2例囊实性比例相仿病灶，1例以囊性为主的囊实性病灶，增强扫描时实性成分渐进性强化；导管内乳头状黏液性肿瘤1例（分支胰管型），CT表现为葡萄串样囊性肿块与扩张的胰管相通。
结论：多层螺旋CT在胰腺囊性肿瘤的诊断及鉴别诊断中有重要临床价值。
[Abstract] Objective：To investigate the value of MSCT in diagnosis of pancreatic cystic tumors.Method：A total of 16 patients with received MSCT scan and pathological diagnosed pancreatic cystic tumors admitted to our hospital were selected and whose MSCT images were analyzed retrospectively.Result：Among all the patients，5 patients were serous cystadenoma，in which 4 lesions were with lobulated shape，and single cystic lesion was in 1 case，while multiple cystic lesions in 4 cases，the cyst wall and septal were thin and enhanced after contrast medium injected with no cyst nodule.1 lesion presented with a central star-shaped calcified scar，which was a characteristic manifestation；7 patients were mucinous cystic tumors，the mean diameter was more than 10 cm，of which 3 cases were single cystic lesions，4 cases were multiple cystic lesions，the cyst wall and septl were thick，4 cases were multilocular cyst，and 1 small mural nodules；3 patients were mucinous cystadenocarcinoma，in which 2 cases presented with ill-defined and inhomogeneous cyst wall，large mural nodules were seen in 2 cases，1 case complicated with liver metastasis；3 patients were pseudopapillary solid tumors，the tumor capsules were thick，in which 2 cases were with completed capsules and 1 case was with incomplete capsule，1 larger lesion appeared hemorrhage，1 lesion was with plaque calcification in solid portion，2 cystic lesions were with similar proportion，1 lesion was mainly cystic，the solid portion were gradually enhanced.1 patient was papillary mucinous neoplasms （branch duct type），the CT result showed bunch of grapes like cystic mass communicating with the enlarged main pancreatic duct.Conclusion：MSCT has important clinical value in the diagnosis and differential diagnosis of pancreatic cystic tumors.[Key words] Pancreas；Cystic neoplasms；Tomography胰腺囊性肿瘤比较少见，主要包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊性肿瘤、实性假乳头状瘤及导管内乳头状黏液性肿瘤，其中浆液性囊腺瘤与黏液性囊性肿瘤较多见。
16层螺旋CT应用于腹主动脉瘤诊断分析
16层螺旋CT应用于腹主动脉瘤诊断分析目的讨论并分析在腹主动脉瘤的诊断中16层螺旋CT的诊断价值。
方法选取我院2011年8月～2012年11月收治的30例腹主动脉瘤患者为研究对象，首先对患者的血管造影情况及螺旋CT图进行观察，以便能够详细掌握其图像征象和特征，然后，分析患者的肿瘤直径与血清中C反应蛋白含量的关系。
结果三维重建及血管造影能够客观、全面的反映出腹主动脉瘤的腔内血栓、管壁钙化情况和实际扩张程度。
血清C反应蛋白的含量与腹主动脉瘤的直径呈正相关。
结论在腹主动脉瘤的诊断中采用16层螺旋CT具有一定的科学性，临床效果较好。
标签：腹主动脉瘤；16层螺旋CT；诊断效果据已的临床资料看来，腹主动脉瘤是一种临床上比较常见的疾病[1]，诊断的效果，将直接或间接的对治疗的结果产生影响，基于此，我院将以实例研究的方式，以16层螺旋CT为切入点，讨论其在腹主动脉瘤诊断中的临床效果，研究取得一定的收获，现将研究过程报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2011年8月～2012年11月收治的30例腹主动脉瘤患者为研究对象，其中男性患者21例，女性患者9例，患者年龄24～78岁，平均年龄为（65.5±2.5）岁，本组患者的主要临床表现为：腹痛和腹部搏动性肿块，部分患者无明显症状。
1.2方法CT机选用东软16排CT-NeuViz 16 plus，所有患者在接受檢查前必须给予禁食4h处理，然后在扫描前大约30min左右使用清水对患者行充盈胃肠道处理[2]，然后以从头到组侧的顺序对患者行常规CT平扫，初步掌握患者主动脉和胸腹部的情况。
平扫环节过程过后，就进入容积扫描环节，首先，选用Ultarvist 370mg/ml为研究使用造影剂，注射率为4ml/s，剂量为90ml，延迟时间使用smart Drep Rx，ROI置于主动脉CT值达到120HU，然后以手动来触发扫描进行。
图像处理用AW4.2工作站进行容积再现、最大密度投影和多平面重组处理，然后分别重建主动脉及分支的三维图像或二维图像。
阑尾粘液性肿瘤的多层螺旋CT表现及诊断价值
阑尾粘液性肿瘤的多层螺旋CT表现及诊断价值阑尾粘液性肿瘤是一种较为少见的肿瘤，它起源于阑尾黏膜下层的腺体组织，通常是良性的。
如果未能及时诊断和治疗，阑尾粘液性肿瘤也可能恶变为恶性肿瘤，因此及时准确的诊断对于指导治疗至关重要。
多层螺旋CT是一种常用的影像学检查方法，本文将重点介绍阑尾粘液性肿瘤的多层螺旋CT表现及其诊断价值。
一、多层螺旋CT表现1. 肿瘤位置及大小：阑尾粘液性肿瘤通常位于盲肠末端，因此在多层螺旋CT上常可见到盲肠末端的软组织肿块。
肿瘤的大小可以不等，通常直径在2-3cm左右。
2. 形态特征：阑尾粘液性肿瘤形态多样，多层螺旋CT常表现为边缘光滑的软组织肿块，肿瘤内部常可见到液-液平面，即肿瘤内出现积液和软组织密度的分界面，这是阑尾粘液性肿瘤的典型CT表现。
肿瘤内还可能出现钙化灶，这些表现有助于提高诊断的准确性。
3. 强化表现：阑尾粘液性肿瘤的强化表现多样，一般而言，肿瘤的软组织部分在增强扫描后常呈轻到中度强化，而囊性部分则呈现无强化或轻微强化。
这种强化特点有助于与其他疾病鉴别诊断。
二、诊断价值1. 阑尾粘液性肿瘤的多层螺旋CT表现有一定的特异性，其典型的CT表现（如液-液平面、边缘光滑等）有助于医生进行初步的诊断。
2. 多层螺旋CT能够清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态和强化特点，有助于医生评估病变的性质和范围，指导后续的治疗方案制定。
3. 通过多层螺旋CT检查，还能够了解肿瘤的邻近器官和组织的情况，如盲肠、回盲瓣等的受侵情况。
4. 对于不能耐受手术或有手术禁忌症的患者，多层螺旋CT也可用于观察肿瘤的长期发展情况，并指导综合治疗的进展。
多层螺旋CT在阑尾粘液性肿瘤的诊断中具有较高的价值，能够为医生提供丰富的影像学信息，有助于提高诊断的准确性，指导治疗方案的制定，并对疾病的进展情况进行观察。
当临床怀疑患者可能患有阑尾粘液性肿瘤时，可考虑行多层螺旋CT检查，以获取更直观、详细的临床信息。
而在进行检查时，医务人员也应注意辐射剂量的控制，尽量减少对患者的不良影响。
卵巢囊肿和肿瘤样病变的螺旋CT诊断价值
卵巢囊肿和肿瘤样病变的螺旋CT诊断价值盆腔CT扫描对卵巢肿瘤的诊断有较高的价值［１］,但对肿瘤样病变的文献报道较少。
作者对2000年3月至2005年7月经手术证实、CT诊断为卵巢囊肿及肿瘤样病变56例进行回顾性分析。
报告如下。
1 临床资料1.1一般资料本组共56例,发病年龄18～69岁(平均36岁)。
其中主诉腹痛7例，阴道不规则出血23例；B超提示26例为卵巢肿瘤。
1.2 方法使用日本东芝ACTF 20N/VF 螺旋CT机,自耻骨联合向头侧扫描,层厚7～10mm,螺距1～1.2;增强对比剂用优维显，剂量80ml，速率2～3ml/s,延迟30～40s,重复扫描延迟80～100s。
2 结果2.1 卵巢囊肿CT诊断卵巢囊肿24例。
手术结果：单纯性囊肿10例,功能性囊肿8例,“巧克力”囊肿5例,多囊卵巢综合征2例。
2.2 良性肿瘤样病变CT诊断良性肿瘤样病变19例。
手术病理诊断：生发上皮细胞肿瘤2例,性索间质细胞肿瘤2例,生发直细胞瘤15例。
2.3 恶性肿瘤样病变CT诊断恶性样变13例,其中单侧38例,双侧5例。
手术病理诊断均为恶性，其中转移性肿瘤5例。
3 讨论对于卵巢肿瘤的诊断，CT除了可了解病灶的解剖特点,对于其良恶性的鉴别诊断、术前制定手术方案及预后判定有重要价值，但同时必须结合临床表现和实验室检查。
现仅就CT等影像学表现作一讨论。
3.1 CT扫描对卵巢囊肿和肿瘤样病变的诊断价值CT 能明确卵巢肿块的大小、范围及是否侵犯邻近器官及有无远处转移，螺旋CT(SCT)薄层扫描可以仔细了解肿块内部结构、分隔及囊内实性成分,增强扫描可以了解肿块血供情况，3维成像有利于病变定性诊断。
本组卵巢囊肿的CT表现:绝大多数呈单房或多房，水样密度，囊壁菲薄、光滑而无分隔，分层为“巧克力”囊肿的特征表现。
本组良性肿瘤样病变的CT表现:单房或多房,大小不一,囊壁光滑、菲薄而均匀,间质中有钙盐沉着形成砂粒体是生发上皮细胞肿瘤的特征表现，见牙齿、骨化组织为生殖细胞的特征表现。
腹部淋巴管瘤螺旋CT影像分析
腹部淋巴管瘤螺旋CT影像分析
朱亮飞;赵建颖;刘广义;袁振东
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2009(003)024
【摘要】目的分析腹部淋巴管瘤的影像表现,以便提高对本病的认识及更好的为临床服务.方法回顾性分析11例经CT检查并手术病理证实的腹部淋巴管瘤并分析其CT表现.结果腹部淋巴管瘤的CT表现为囊性肿块,呈水样密度,其中1例表现为单发大囊,其内可见分隔10例表现多发小囊性肿块.浆液性为主7例,乳糜淋巴液为主4例.结论腹部淋巴管瘤发病部位,形态,大小,范围及瘤体内容物的性质CT表现有其特征性,CT对其诊断有很高的准确性,为临床选择治疗方案提供了依据.
【总页数】2页(P33-34)
【作者】朱亮飞;赵建颖;刘广义;袁振东
【作者单位】155100,双鸭山煤炭总医院CT-MR室;155100,双鸭山煤炭总医院CT-MR室;155100,双鸭山煤炭总医院CT-MR室;155100,双鸭山煤炭总医院CT-MR室
【正文语种】中文
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常为黄 白色或 半黄 色 透 明 液体 ， 有 感染 或 出血则 如 为 脓性或 暗红 色 。Ｃ 值 高 于水 。肠 系膜 淋 巴管囊 Ｔ
两者 问形成一 明显 脂液 界 面 ， 面 上飘 浮 一 致 密软 界
见 。 。Ｃ 表现 为单房 或 多房 、 壁 、 ’ Ｔ ］ 厚 常伴 内壁结 节
突起 、 边界 清楚 的混 杂 密 度影 ， 中见 到 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ骼 、 化 其 钙
或脂 肪影 为典 型表现 。 肠 系膜囊肿 临 床 不多 见 ， 常 见 的有 肠 源性 囊 最 肿、 浆液性 囊肿 、 系膜 淋 巴管瘤 及外 伤性囊 肿 。肠 肠 源 性囊肿 覆有肠 道 的黏膜 上皮 和肠壁 的其他 各层组
织， 多见于 回肠 系膜 ， 液 性 囊 肿 没有 内皮 细胞 ， 浆 一 般 发生在 横结 肠系 膜 和 乙状 结 肠 系膜 ， 肿 大 小 不 囊
一
，
自数厘 米 至 ２ ｍ 不 等 ， 为 单 房囊 肿 ， 内通 ０ｃ 多 囊
组 织密 度 的球 形影 ， 浮球 征 ” 增强后 见囊 壁及 软 即“ ，
２ 结 果 腹 部囊性 占位 Ｃ 表 现 分 述如 下 ： Ｔ ①囊 性 畸 胎 瘤 ８例 ， 肿块呈 圆形 、 圆形 ， 小约 ２ｃ 类 大 ｍ×２ｃ ｍ～ １ ｍ×１ Ｉ ， 多 房 ， ０ｃ ０Ｃ Ｉ２例 Ｔ ＇ ６例 单 房 ， １例 双 侧 性 ， 囊 壁 较厚 ， 分 壁 见 弧 形 钙 化 ， 内密 度 欠 均 匀 ， Ｔ 部 囊 Ｃ 值 一６ ～ ＋ ５ ， 内可 见点 状 及 不 规则 性 高 密 ５ Ｏ Ｈｕ 其 度 影及 牙齿影 ， ５例见不 同成 分 的脂 肪性 液 性成 分 ，
（ 昌市第三 医院 Ｃ 室 ， 昌 ３００ ） 南 Ｔ 南 ３ ０ ９
关 键 词 ：囊性肿块 ； 腹部 ； 螺旋 Ｃ ； Ｔ 诊断
中图分类 号 ： ８４４ Ｒ １．２
文献标 志码 ： Ｂ
文章 编号 ： ０９ ８９ （００ ０—０９ －０ １０ － １４２１）５ ００ ２
腹部 少见类 型囊性 肿块 的螺旋 Ｃ 术前 定性 诊 Ｔ
１ ｍ 。 ０ｍ
３ 讨 论
囊性 畸胎瘤 又称 皮 样 囊 肿 ， 献报 道 恶 性 不足 文 １ ， 主要 由三 胚层 组 织 构 成口 ， ］ 囊壁 常 衬 有 角化 鳞
状 上皮 ， 内容物 可 为清亮 的浆液 至黏 稠 的皮 样物 、 囊
毛发、 小块 骨质 、 骨 、 齿 及脂 肪等 不 同成 分 。多 软 牙 发 生于纵 隔 、 腔 等 部 位 ， 生 于 腹 膜 后 巨大 者 少 盆 发
匀 ， Ｔ值 约 ８ ０ Ｈｕ 膀胱 顶见 弧形压 迹 。 Ｃ ～２ ，
采用 美 国 ＧＥ Ｌｇ ｔ ｐ ｅ ｉｈＳ ｅ ｄ型全 身 多排 螺 旋 Ｃ Ｔ 机 ， 者 检 查 前 ０ ５ ｈ 口服 １ ～ ２ 泛 影 葡 胺 患 ． １ ０ ， 查 前 即 刻 口 服 １ ～ ２ 泛 影 葡 胺 ０ｍＬ 检 ０ ５ ０ｍＬ 取 仰 卧位 ， ０ ， 常规 先作 腹部 平扫 ， 后 静脉 推 然 注碘普 罗胺 １ ０ｍＩ增 强扫 描 ， ０ 层厚 ５ １ 、０ｍｍ， 距 层
难 。现 收集南 昌市第 三 医院 经 手 术病 理 证 实 的 ２ ４
例 少见类 型囊性 肿 块病 例 ， 合有 关 文 献 复 习报 告 结
如下 。
囊 内密度 均匀 ， Ｔ值 约 ４ ＯＨｕ 其 中 ２例见 多枚 Ｃ ～２ ，
１ ５Ｃ Ｉ ． ｍ 大 小 结 石影 ， 内 胆管 轻 度 扩 张 ， ． Ｉ×１ ５ｃ Ｔ 肝 胰 头左推 移 ， 二指肠 受压 变细 。④胰 腺囊肿 ４例 ， 十
１ 资料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ．
囊肿 大小 不一 ， 大小 为 ６ｃ ×７ｃ ｍ ｍ～２ｃ ｍ×２ｃ ｍ。 囊 壁厚薄 不均 ， 中结节 样 ２例 ， 不 规则 钙化 ， 其 见 小 者堆 集如 蜂窝 ， 膜不 完整 ， 包 大者 包膜完 整 ， 单房 ， 为
１ ２ 检 查 设 备 及 方 法 ．
位 于体尾 部 。⑤ 脐尿 管囊肿 ３ ， 例 下腹 中线 、 膀胱前 方囊状 低 密 度 影 ， 小 约 １ ｌ ×８ ｃ 大 ０ Ｃ Ｉ ｍ～ ２ ｃ Ｔ ｍ×
３ｃ 壁较厚 ， 缘 欠 光 滑 ， 薄 均 匀 ， 内密 度 均 ｍ， 边 厚 囊
匀 ， Ｔ值 ２ ８Ｈｕ 增 强后 无强化 。③胆 总管囊 肿 Ｃ ～１ ，
６例 ， 肿位 于 肝 门及 右 上 腹 肝 右 叶 内侧 缘 ， 囊 单囊 ， 壁厚 度均 匀 ， 大小 约 ３ｃ ｍ×４Ｃ ｍ～ １ ｍ×１ Ｉ， ６ｃ ８Ｃ Ｉ Ｔ
断较 困难 ， 其 巨大 肿 块 的定 位 、 尤 定性 诊 断 更 加 困
有 分隔 。囊 内密度欠均 ， 强后 强 化较 明显 ， 增 ４例均
收集 ２ ０ —２ ０ ０ ３ ０ ７年 患者 ２ ４例 ， １ 男 ０例 ， １ 女 ４ 例 ， 龄 １ ～７ 年 ２ ５岁 ， 均 ５ 平 ｏ岁 。主要 以腹 痛 、 部 腹 包 块 及 体 检 就诊 ， 中腹 痛 者 １ 其 ６例 ， 部 包 块 １ 腹 ２ 例， 无症状 体检 者 ５ ， 例 病程 ３ ８ ～１ ０个月 ， 平均 １ ． ２５ 个月 ， 中囊 性 畸胎 瘤 ８例 ， 系 膜 囊肿 ３例 ， 总 其 肠 胆 管囊 肿 ６例 ， 腺囊肿 ４例 ， 胰 脐尿管囊 肿 ３例 。
・
９ ・ Ｏ
实用 临 床 医学 ２ １ ０ ０年 第 ｌ 卷 第 ５期 ｌ
Ｐ ａ ｔ ａ ｌ ｉａ Ｍｅ ｉｉｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ５ ｒ ｃ ｃ ｌ ｉ ｃ ｌ ｄｃ ， ０ ０ Ｖ ｌ １ Ｎ ｉ Ｃ ｎ ｎ
腹 部少 见 囊性 肿块 的螺 旋 Ｃ Ｔ诊 断分 析
邓 伟， 余永 波 ， 薛汉饶