小学学生心理健康排查问卷调查表
关于小学生心理健康的调查问卷
关于小学生心理健康的调查问卷调查目的本问卷旨在了解小学生心理健康状况,以便于学校和家庭更好地关注和指导孩子们的成长。
我们希望通过这次调查,收集到真实、客观的数据,为小学生心理健康教育提供参考和建议。
调查对象全国范围内的小学生。
调查内容请您根据孩子的实际情况,在合适的选项下打勾(√)。
基本信息1. 性别:- 男- 女2. 年龄:- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁- 11岁- 12岁3. 学校名称:4. 家庭地址:心理健康状况5. 孩子在研究过程中是否出现过焦虑、紧张、恐惧等情绪?- 是- 否6. 孩子是否出现过注意力不集中、记忆力减退等问题?- 是- 否7. 孩子在与同学、老师、家人相处时,是否出现过沟通困难、人际关系紧张等问题?- 是- 否8. 孩子是否有过自我否定、自卑的情绪?- 是- 否9. 孩子是否出现过情绪波动较大、容易激动等问题?- 是- 否10. 孩子是否出现过睡眠质量差、作息不规律等问题?- 是- 否11. 孩子是否有过沉迷网络、游戏等问题?- 是- 否12. 孩子是否在成长过程中遭受过欺凌、虐待等不良影响?- 是- 否家庭教育与支持13. 家长是否关注孩子的心理健康问题?- 是- 否14. 家长是否定期与孩子沟通,了解他们的心理需求?- 是- 否15. 家长是否尊重孩子的意见,给予他们足够的自主权?- 是- 否16. 家长是否鼓励孩子参与课外活动,培养他们的兴趣爱好?- 是- 否17. 家长是否对孩子的教育问题给予足够的关注和支持?- 是- 否建议与意见18. 您认为学校在心理健康教育方面做得如何?- 很好- 较好- 一般- 较差- 很差19. 您认为家庭在心理健康教育方面做得如何?- 很好- 较好- 一般- 较差- 很差20. 您对孩子心理健康教育的建议和意见如下:感谢您的参与!请您在填写问卷时,尽量做到客观、真实。
您的反馈对我们非常重要,我们将综合分析数据,为小学生心理健康教育提供有益的建议和措施。
小学生心理健康监测问卷
小学生心理健康监测问卷1. 个人信息- 姓名:____________________- 年级:____________________- 性别:____________________- 出生日期:__________________2. 情绪状态请回答以下问题,选择一个适用的答案:- 你觉得自己情绪一般如何?- [ ] 非常开心- [ ] 开心- [ ] 一般- [ ] 不开心- [ ] 非常不开心- 你是否经常感到焦虑或压力?- [ ] 是- [ ] 否- 你有没有经常感到孤单或无助?- [ ] 是- [ ] 否- 你有没有经常感到沮丧或消沉?- [ ] 是- [ ] 否- 你有没有经常感到紧张或不安?- [ ] 是- [ ] 否3. 学习状态请回答以下问题,选择一个适用的答案:- 你是否喜欢上学?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到学习压力很大?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到学习困难?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到对某些学科没有兴趣?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到缺乏学习动力?- [ ] 是- [ ] 否4. 人际关系请回答以下问题,选择一个适用的答案:- 你是否有很多好朋友?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到被同学排斥或孤立?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到与同学之间存在矛盾或纷争?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到与家人之间存在矛盾或纷争?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到与老师之间存在矛盾或纷争?- [ ] 是- [ ] 否5. 兴趣爱好请回答以下问题,选择一个适用的答案:- 你是否经常参加你感兴趣的活动或课外班?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到对任何活动或课外班都没有兴趣?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到没有自己的特长或优势?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到没有时间从事你喜欢的事情?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到对未来的志向不明确或迷茫?- [ ] 是- [ ] 否6. 健康状况请回答以下问题,选择一个适用的答案:- 你是否经常感到身体不适或生病?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到睡眠不好或没有精力?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到食欲不振或没有胃口?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到容易疲劳或没有活力?- [ ] 是- [ ] 否- 你是否经常感到注意力不集中或记忆力减退?- [ ] 是- [ ] 否7. 其他问题请在以下空白处填写你认为需要关注的其他问题:____________________8. 结束语非常感谢你参与本次心理健康监测问卷调查!你的回答对我们了解你的心理状况非常重要。
小学生心理健康问卷调查表
小学生心理健康问卷调查表调查目的为了更好地了解小学生的心理健康状况,以便为他们提供更全面、更有针对性的心理健康服务,我们特制定此问卷。
本问卷旨在收集小学生心理健康相关数据,以便我们能够识别潜在的心理问题,并制定相应的干预措施。
我们承诺,所收集的数据仅用于本次研究,并将严格保密。
调查对象全国范围内的小学生。
调查内容请您根据实际情况,在相应的选项下打勾(√)。
基本信息1. 性别:- 男- 女2. 年龄:- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁- 11岁- 12岁3. 学校名称:4. 班级:5. 家庭地址:心理健康状况6. 您是否经常感到焦虑?- 是- 否7. 您是否经常感到抑郁?- 是- 否8. 您是否经常感到紧张?- 是- 否9. 您是否经常感到孤独?- 是- 否10. 您是否经常感到无助?- 是- 否11. 您是否经常感到自卑?- 是- 否12. 您是否经常感到愤怒?- 是- 否13. 您是否经常感到烦恼?- 是- 否14. 您是否经常感到害怕?- 是- 否15. 您是否经常感到迷茫?- 是- 否家庭环境16. 您的父母是否经常吵架?- 是- 否17. 您的父母是否关心您的学习?- 是- 否18. 您的父母是否关心您的情绪?- 是- 否19. 您的父母是否支持您的兴趣爱好?- 是- 否20. 您是否有兄弟姐妹?- 是- 否社交状况21. 您是否有要好的朋友?- 是- 否22. 您是否经常与同学发生矛盾?- 是- 否23. 您是否感到自己在班级中受到排斥?- 是- 否24. 您是否感到自己在班级中受到歧视?- 是- 否学习压力25. 您是否对学习感到压力?- 是- 否26. 您是否因为学习压力而感到焦虑?- 是- 否27. 您是否因为学习压力而感到抑郁?- 是- 否28. 您是否因为学习压力而感到无助?- 是- 否问卷提交请您在填写完毕后,将问卷交给您的老师或家长。
我们将对您的问卷进行统计分析,并采取相应的措施来改善您的心理健康状况。
学生心理健康问卷调查表
学生心理健康问卷调查表1. 个人信息请您填写以下个人信息:- 姓名:- 年级:- 性别:- 所在学校:2. 心理健康状况请您根据以下描述选择相应的选项:1. 您是否感到经常焦虑或紧张?- 是- 否2. 您是否感到经常压力过大?- 是- 否3. 您是否经常感到心情低落或抑郁?- 是- 否4. 您是否经常失眠,难以入睡或保持睡眠?- 是- 否5. 您是否经常感到精力不集中或注意力不集中?- 是- 否6. 您是否经常感到对日常事务失去兴趣或动力?- 是- 否7. 您是否经常感到无助或无望?- 是- 否8. 您是否经常感到情绪波动或易怒?- 是- 否9. 您是否经常感到自卑或对自己不满意?- 是- 否10. 您是否经常感到孤独或无人理解?- 是- 否3. 研究和生活状态请您根据以下描述选择相应的选项:1. 您是否经常感到研究压力过大?- 是- 否2. 您是否有良好的研究惯和时间管理能力?- 是- 否3. 您是否经常参加校内或校外的兴趣活动?- 是- 否4. 您是否感到生活安排合理?- 是- 否5. 您是否与家人和朋友保持良好的交流?- 是- 否6. 您是否有足够的睡眠时间?- 是- 否7. 您是否有自己的兴趣爱好?- 是- 否8. 您是否有稳定的社交圈子?- 是- 否9. 您是否感到身体健康状况良好?- 是- 否10. 您是否遇到研究和生活上的困扰?- 是- 否4. 其他事项请在此填写您认为需要额外关注的其他事项或问题:__________________________5. 反馈和建议请在此提供您对学校在学生心理健康支持方面的反馈和建议:__________________________。
关于小学生心理健康的调查问卷
关于小学生心理健康的调查问卷背景信息1. 请提供您的姓名:[填写答案]2. 请提供您的年龄:[填写答案]3. 请提供您的性别:[填写答案]4. 请提供您的所在学校:[填写答案]5. 请提供您的年级:[填写答案]心理健康状况6. 您认为自己的心理健康状况如何?(请在括号内选择一个答案)- 很好- 较好- 一般- 不太好- 很差7. 您是否经常感到焦虑或紧张?(请在括号内选择一个答案)- 经常- 偶尔- 很少- 从不8. 您是否有过失眠的情况?(请在括号内选择一个答案)- 经常- 偶尔- 很少- 从不9. 您是否经常感到孤独或无助?(请在括号内选择一个答案)- 经常- 偶尔- 很少- 从不10. 您是否经常感到压力很大?(请在括号内选择一个答案)- 经常- 偶尔- 很少- 从不11. 您是否经常感到情绪低落或沮丧?(请在括号内选择一个答案)- 经常- 偶尔- 很少- 从不12. 您是否有过自卑或自我怀疑的情况?(请在括号内选择一个答案)- 经常- 偶尔- 很少- 从不13. 您是否经常感到身体或精神疲劳?(请在括号内选择一个答案)- 经常- 偶尔- 很少- 从不14. 您是否有过自残或自杀念头的情况?(请在括号内选择一个答案)- 经常- 偶尔- 很少- 从不心理健康保护15. 您平时会和家人或朋友分享自己的心理感受吗?(请在括号内选择一个答案)- 经常- 偶尔- 很少- 从不16. 您是否参加过心理健康相关的活动或课程?(请在括号内选择一个答案)- 经常- 偶尔- 很少- 从不17. 您平时会参加体育活动或进行其他形式的锻炼吗?(请在括号内选择一个答案)- 经常- 偶尔- 很少- 从不18. 您是否有自己喜欢的爱好或特长?(请在括号内选择一个答案)- 经常- 偶尔- 很少- 从不19. 您是否认为学校对学生的心理健康关注足够?(请在括号内选择一个答案)- 是- 否- 不确定20. 您觉得学校可以在哪些方面更好地关注学生的心理健康?(请填写答案)其他问题21. 您有什么建议或想法,可以帮助学校更好地关注学生的心理健康?(请填写答案)22. 您认为家长在孩子的心理健康方面可以做些什么?(请填写答案)23. 您认为社会大众可以为小学生心理健康做出什么贡献?(请填写答案)24. 您还有其他想要补充的内容吗?(请填写答案)谢谢您参与本次调查!您的回答对我们非常有帮助。
关于小学生心理健康的问卷调查
关于小学生心理健康的问卷调查背景信息请填写以下背景信息:1. 学生姓名:2. 年级:3. 性别:4. 年龄:心理健康问题调查请根据以下问题选择一个适当的选项或填写相应的内容。
1. 你觉得自己的心情大部分时间是:- [ ] 开心- [ ] 伤心- [ ] 焦虑- [ ] 其他(请填写具体内容):2. 你是否经常感到紧张或压力?- [ ] 是- [ ] 否3. 你是否经常有睡眠问题,比如入睡困难或睡眠不深?- [ ] 是- [ ] 否4. 你是否经常感到孤独或与他人难以建立联系?- [ ] 是- [ ] 否5. 你是否经常感到自己没有朋友或在人际关系中遇到困难?- [ ] 是- [ ] 否6. 你是否经常感到自己在研究上有困难或压力?- [ ] 是- [ ] 否7. 你是否经常感到自己在家庭环境中不被理解或得到支持?- [ ] 是- [ ] 否8. 你是否经常感到自己在学校环境中不被理解或得到支持?- [ ] 是- [ ] 否9. 你是否曾经遭受过欺凌或被其他同学欺负的经历?- [ ] 是- [ ] 否10. 你是否经常感到自己缺乏自信或自尊?- [ ] 是- [ ] 否11. 你是否经常感到自己的心情波动较大,情绪不稳定?- [ ] 是- [ ] 否12. 你是否经常感到自己的注意力无法集中或精神不集中?- [ ] 是- [ ] 否13. 你是否经常感到自己无法控制自己的情绪或行为?- [ ] 是- [ ] 否14. 你是否经常感到自己对生活失去兴趣或乐趣?- [ ] 是- [ ] 否15. 你是否经常感到自己对未来感到害怕或没有希望?- [ ] 是- [ ] 否结语非常感谢您参与本次问卷调查。
您的回答将有助于我们更好地了解小学生的心理健康状况,并采取相应的措施提供支持和帮助。
如果您有任何补充或建议,请在下方填写。
----------------------------------------------------------------------------------------------请注意:- 本问卷调查的目的是了解小学生心理健康状况,所提供的信息将仅用于统计和分析,并将保密处理。
小学生心理健康调查问卷
小学生心理健康调查问卷一、我的研究生活1、你上学读书是为了()A、没有知识不能生存B、替老师研究C、替父母研究D、读书后赚大钱2、你感觉到研究有压力吗?()A、非常大B、较大C、一般D、不确定E、没有3、如感受到较大的压力,主要来自于哪些方面?()A、作业压力B、考试压力C、升学压力D、课外研究压力E、家长压力F、老师压力4、老师布置的作业()A、认真完成B、完成一些C、不完成D、边做边玩5、你觉得作业对你来说多吗?()A、很多B、较多C、一般D、太少6、考试前你感到紧张吗?()A、很紧张B、有些紧张C、不紧张7、你对自己的研究成绩很在意吗?()A、很在意B、无所谓C、不在意8、你喜欢什么样的研究方式?()A、自学B、讨论C、教师传授9、平时你养成预和复的惯了吗?( )A、养成B、没有C、正开始10、当你研究有了进步或好成绩时,你希望怎样?(可多项选择)( )A、家长表扬B、老师表扬C、让同学知道D、自己知道就行了E、有物质奖励11、你在生活中是否有以下感觉?(1)早上起来还没睡醒( ) A、常常有B、偶然有C、没有(2)白日眼睛会疲劳( ) A、常常有B、偶然有C、没有(4)本人玩的时间( ) A、常常有B、偶然有C、没有(5)不能集中精力听课、看书、写字( ) A、常常有B、偶然有C、没有2、我的性格12、爸爸妈妈回家晚了感到不安。
()A、是B、不是13、看电视遇到伤心或感人处时()A、跟着流泪B、没有眼泪C、那是假的D、非常激动14、受到委屈时()A、为自己辩解B、与人争吵C、独自生闷气15、对左右为难的事要果断选择一种方法()A、是B、不是16、做事不成功时,你是()A、不服气,再做B、总结教训C、请别人帮助D、不再做17.你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话?( )A、是的B不是的18.你受到父母或教师批评后,是否总是想不开,放在心上?( )A、是的B不是的19你在游戏或与别人竞争中输给了对方,是否就不想再干了?( )A、是的B不是的20你在同学面前或被老师提问时,是否会脸红?( )A、是的B不是的21.你碰到寂寞和讨厌之事怎么办?( )A、本人冷静承受B想办法忘记C向同学或家长说22.你在测验失败或竞争失利后,有过本人反正不行的想法吗?( )A、是的B不是的三、我的行为惯23、学校做值日时()A、认真做B、老师在就认真,不在就马虎C、边做边玩D、不做要受罚,只好做24、对学校的纪律和常规要求()。
小学学生心理健康排查问卷调查表
时间:2020年5月8日星期五
1、姓名:
2、性别:
3、年龄:
4、班别:
5、是否随迁子女?是否
6、是否留守儿童?是否
7、是否单亲子女是否
8、是否特困家庭子女?是否
9、你对新冠病毒疫情有恐惧感吗?
A.非常恐惧B.有点恐惧C.一点也不恐惧
9、你对生活感到困惑吗?
A.非常困惑B.有点困惑C.一点也不困惑
10、你觉得在学习上有压力吗?
A.压力非常大B.有点压力C.一点压力也没有
11、你为家庭的经济感到焦虑吗?
A.非常焦虑B.有点焦虑C.一点也不焦虑
12、你留守在家感到孤独吗?(留守儿童填写)
A.非常孤独B.有点孤独C.一点也不孤独
13、你喜欢和同学交往吗?
A.非常喜欢B.有点喜欢C.一点也不愿意
小学生情绪与心理状态调研问卷
小学生情绪与心理状态调研问卷为了更好地了解小学生的情绪与心理状态,以便于我们提供更有效的教育和心理支持,特制定此问卷。
请认真阅读每个问题,并在您认为最符合您情况的选项下打勾(√)。
我们将对您的回答保密,仅用于统计分析。
基本信息1. 性别:- 男- 女- 其他2. 年龄:- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁3. 学校名称:4. 班级名称:5. 父母联系方式:情绪状态6. 您经常感到快乐吗?- 是- 否- 有时候7. 您经常感到悲伤吗?- 是- 否- 有时候8. 您经常感到紧张或焦虑吗?- 是- 否- 有时候9. 您经常感到愤怒或生气吗?- 是- 否- 有时候10. 您经常感到孤独或被孤立吗?- 是- 否- 有时候心理状态11. 您是否有足够的信心面对学习和生活中的挑战? - 是- 否- 有时候12. 您是否觉得自己在学校里被接受和尊重?- 是- 否- 有时候13. 您是否觉得自己在家里被接受和尊重?- 是- 否- 有时候14. 您是否经常与家人或朋友交流自己的感受和想法?- 是- 否- 有时候15. 您是否觉得自己在学习和生活中有明确的目标和方向? - 是- 否- 有时候其他16. 您是否有任何需要帮助或关注的问题? (如:学习困难、人际关系问题、心理健康问题等)- 是- 否- 有时候17. 您是否曾经寻求过专业心理帮助(如:心理咨询、心理治疗等)?- 是- 否- 有时候18. 您对学校和教师有什么建议或意见?19. 您对家长有什么建议或意见?感谢您的参与!。
小学生心理健康问卷调查表
小学生心理健康问卷调查表---一、个人信息1. 姓名:____________________2. 性别:____________________3. 年龄:____________________4. 班级:____________________二、生活状态1. 你感觉自己的生活幸福吗?为什么?- [ ] 是- [ ] 否- 原因:____________________2. 你每天有足够的睡眠吗?- [ ] 是- [ ] 否3. 你有充足的运动时间吗?- [ ] 是- [ ] 否4. 你有规律的饮食惯吗?- [ ] 是- [ ] 否5. 你有经常参加课外活动吗?- [ ] 是- [ ] 否---三、研究状态1. 你喜欢上学吗?- [ ] 是- [ ] 否2. 你觉得研究有压力吗?- [ ] 是- [ ] 否3. 你每天都做好作业吗?- [ ] 是- [ ] 否4. 你喜欢研究新知识吗?- [ ] 是- [ ] 否5. 你觉得自己的研究成绩满意吗?- [ ] 是- [ ] 否---四、情绪状态1. 你经常感到忧虑或担心吗?- [ ] 是- [ ] 否2. 你觉得自己经常开心吗?- [ ] 是- [ ] 否3. 你觉得自己比较容易生气吗?- [ ] 是- [ ] 否4. 你有时候会感到孤独吗?- [ ] 是- [ ] 否5. 你觉得自己的情绪容易受到影响吗?- [ ] 是- [ ] 否---五、社交状态1. 你有很多朋友吗?- [ ] 是- [ ] 否2. 你喜欢与同学一起玩耍吗?- [ ] 是- [ ] 否3. 你和同学之间的关系融洽吗?- [ ] 是- [ ] 否4. 你愿意主动参加集体活动吗?- [ ] 是- [ ] 否5. 你觉得自己在集体中有话语权吗?- [ ] 是- [ ] 否---六、自我评价请你根据以下选项,选择最符合你自己的答案。
1. 我觉得自己是一个开朗的人。
- [ ] 是- [ ] 否2. 我觉得自己是一个自信的人。
关于小学生心理健康的调查问卷
关于小学生心理健康的调查问卷
调查目的
本调查旨在了解小学生的心理健康状况,以便提供相关支持和指导。
请在填写问卷前仔细阅读每个问题,并根据实际情况如实回答。
个人信息
请提供以下个人信息:
1. 姓名:[填写你的姓名]
2. 年龄:[填写你的年龄]
3. 性别:[填写你的性别]
4. 就读学校:[填写你所就读的学校]
调查问题
1. 你是否常常感到开心和快乐?
- 是
- 否
2. 你是否经常感到焦虑或担心?
- 是
- 否
3. 你是否与同学们保持良好的友谊?
- 是
- 否
4. 你是否经常感到孤独或被排斥?
- 是
- 否
5. 你是否容易集中注意力并专注于学习?- 是
- 否
6. 你是否常常感到压力很大?
- 是
- 否
7. 你是否喜欢参加班级或学校的活动?- 是
- 否
8. 你是否感到自己被期望过高?
- 是
- 否
9. 你是否乐于与老师和同学交流?
- 是
- 否
10. 你是否喜欢上学?
- 是
- 否
11. 你是否感到自己在学习方面有困难?- 是
- 否
12. 你是否有自己喜欢的课外活动或爱好?
- 是
- 否
13. 你是否经常与家人交流你的学习和生活情况?
- 是
- 否
结束语
非常感谢你参与本次调查,你的回答将有助于我们更好地了解小学生的心理健康情况。
我们将根据调查结果提供相应的支持和指导。
如有需要,请联系学校心理辅导员或相关专业人士。
针对小学生的心理健康问卷
针对小学生的心理健康问卷问卷说明本问卷旨在了解小学生心理健康状况,以帮助我们更好地关注和保护孩子们的心理健康。
请您根据孩子的实际情况,客观、真实地填写。
我们承诺,所有数据仅用于统计分析,并将严格保密。
感谢您的支持与配合!基本信息1. 性别:- 男- 女2. 年龄:- 6岁- 7岁- 8岁- 9岁- 10岁3. 学校名称:4. 班级:5. 家庭地址:心理健康状况1. 近一个月内,孩子是否有以下情绪表现?- 经常感到快乐- 偶尔感到快乐- 很少感到快乐- 从未感到快乐2. 近一个月内,孩子是否有以下行为表现?- 积极参加集体活动- 偶尔参加集体活动- 很少参加集体活动- 从未参加集体活动3. 近一个月内,孩子是否有以下睡眠问题?- 睡眠充足,质量良好- 偶尔失眠- 经常失眠- 严重影响睡眠4. 近一个月内,孩子是否有以下研究问题?- 研究兴趣浓厚,成绩优异- 研究兴趣一般,成绩尚可- 研究兴趣缺乏,成绩较差- 严重影响研究5. 近一个月内,孩子是否有以下人际关系问题?- 与同学、老师关系融洽- 偶尔与同学、老师发生矛盾- 经常与同学、老师发生矛盾- 严重影响人际关系6. 近一个月内,孩子是否有以下自我认知问题?- 自信,自尊心强- 偶尔缺乏自信,自尊心一般- 经常缺乏自信,自尊心较弱- 严重影响自信和自尊7. 近一个月内,孩子是否有以下心理承受能力问题?- 面对困难和挫折,能够积极应对- 偶尔面对困难和挫折,能够应对- 面对困难和挫折,感到无助和绝望- 严重影响心理承受能力8. 近一个月内,孩子是否有以下行为问题?- 遵守纪律,行为规范- 偶尔违反纪律,行为一般- 经常违反纪律,行为较差- 严重影响学校和家庭秩序家长评估1. 您认为孩子的心理健康状况如何?- 良好- 一般- 较差- 非常差2. 您认为孩子在家庭中的表现如何?- 非常合作- 合作- 一般- 不合作3. 您认为孩子在学校的表现如何?- 非常优秀- 优秀- 一般- 不优秀4. 您认为孩子的研究成绩与心理健康状况之间的关系是?- 研究成绩越好,心理健康状况越好- 研究成绩与心理健康状况无明显关系- 研究成绩越差,心理健康状况越差5. 您认为如何更好地关注和保护孩子的心理健康?感谢您的参与!请您在填写问卷时,尽量做到客观、真实。
小学生的心理健康评估问卷
小学生的心理健康评估问卷介绍本问卷旨在评估小学生的心理健康状况。
请根据孩子的实际情况,选择最符合他们的答案。
问卷1. 孩子的年龄:______岁2. 孩子的性别:(请在括号中选择)- 男性 ( )- 女性 ( )3. 孩子的家庭环境:(请在括号中选择)- 家庭稳定,父母关系和谐 ( )- 家庭不稳定,父母关系紧张 ( )- 其他 (请注明) ______4. 孩子在学校的适应情况:(请在括号中选择)- 适应良好,与同学和老师关系融洽 ( )- 适应一般,与部分同学或老师关系不好 ( )- 适应困难,与大部分同学或老师关系紧张 ( )- 其他 (请注明) ______5. 孩子是否感到压力过大:(请在括号中选择)- 是 ( )- 否 ( )6. 孩子是否有以下情绪或行为问题:(请在括号中选择) - 焦虑 ( )- 抑郁 ( )- 注意力不集中 ( )- 冲动行为 ( )- 其他 (请注明) ______- 没有以上问题 ( )7. 孩子是否有社交问题:(请在括号中选择)- 是 ( )- 否 ( )8. 孩子是否有以下身体症状:(请在括号中选择)- 头痛 ( )- 胃痛 ( )- 失眠 ( )- 食欲改变 ( )- 其他 (请注明) ______- 没有以上症状 ( )9. 孩子是否有自尊心问题:(请在括号中选择)- 是 ( )- 否 ( )10. 孩子是否有其他心理健康问题:(请在括号中选择) - 是 (请注明) ______- 否谢谢您的参与!。
小学生心理健康状况分析表
小学生心理健康状况分析表
背景
本文档旨在分析小学生的心理健康状况,以便制定相应的心理健康教育和干预计划。
调查对象
本次调查对象为某小学三年级至六年级的学生,共计500名。
调查内容
1. 调查问卷包括情绪状态、人际关系、研究压力、家庭环境等方面的问题。
2. 通过访谈和观察等方式获取学生的心理健康信息。
调查结果
1. 情绪状态:超过30%的学生存在焦虑情绪,10%的学生存在抑郁情绪。
2. 人际关系:有近20%的学生存在人际关系问题,如孤独感和交友困难。
3. 研究压力:超过40%的学生感到研究压力较大,其中有10%的学生出现严重的研究焦虑。
4. 家庭环境:约15%的学生存在家庭问题,如父母离异、家庭
暴力等。
分析
小学生心理健康问题主要集中在情绪状态和研究压力方面,人
际关系和家庭环境也存在一定程度的问题。
需要加强心理健康教育,提供心理咨询服务,并加强家校合作,关注学生的心理健康问题。
建议
1. 开展心理健康教育课程,教导学生应对情绪和研究压力。
2. 设立心理咨询室,提供心理咨询服务。
3. 加强家校合作,定期开展家长学校心理健康沟通会。
4. 建立学生心理健康档案,及时掌握学生心理健康状况。
结论
针对小学生心理健康问题,需要综合采取教育、咨询和家校合
作等措施,共同关注学生的心理健康状况,促进其健康成长。
小学生心理健康问卷调查表
小学生心理健康问卷调查表
问卷内容:
1. 性别:(男 / 女)
2. 年龄:(请填写具体年龄)
3. 你觉得自己的情绪稳定吗?(是 / 否)
4. 你有没有常常感到焦虑或紧张?(是 / 否)
5. 你是否经常感到孤独?(是 / 否)
6. 你通常会和朋友一起玩吗?(是 / 否)
7. 是否经常感到悲伤或沮丧?(是 / 否)
8. 平时是否容易分心或注意力不集中?(是 / 否)
9. 你是否常常感到疲劳或缺乏精力?(是 / 否)
10. 你是否有过吃不下或暴饮暴食的情况?(是 / 否)
11. 你是否有过失眠或睡眠不足的情况?(是 / 否)
12. 你是否感到自己有价值、有自信?(是 / 否)
13. 你是否认为自己拥有足够的朋友?(是 / 否)
14. 你是否总是坚持自己的观点和意见?(是 / 否)
15. 你是否对学校研究感到厌烦或没有兴趣?(是 / 否)
16. 你是否经常遭受欺凌或嘲笑?(是 / 否)
17. 你是否容易发怒或易怒?(是 / 否)
18. 你是否有过身体上的不适,例如头痛、肚子疼等?(是 / 否)
19. 你是否乐意与他人分享自己的问题或困扰?(是 / 否)
20. 你认为自己拥有良好的心理健康吗?(是 / 否)
注意事项:
- 请根据实际情况如实填写问卷。
- 你的回答将对我们了解小学生的心理健康状况非常有帮助。
- 所有的回答将被保密,只用于统计和研究之用。
谢谢参与!。
小学生心理健康情况调查问卷
小学生心理健康情况调查问卷一、基本信息1. 性别:- [ ] 男- [ ] 女2. 年级:- [ ] 一年级- [ ] 二年级- [ ] 三年级- [ ] 四年级- [ ] 五年级- [ ] 六年级二、心理健康状况3. 你是否觉得学校的作业压力大?- [ ] 总是- [ ] 很多时候- [ ] 有时候- [ ] 很少- [ ] 从不4. 你是否在学校里感到快乐?- [ ] 总是- [ ] 很多时候- [ ] 有时候- [ ] 很少- [ ] 从不5. 你是否会因为研究上的困难而感到焦虑?- [ ] 总是- [ ] 很多时候- [ ] 有时候- [ ] 很少- [ ] 从不6. 你是否容易因为小事就感到愤怒?- [ ] 总是- [ ] 很多时候- [ ] 有时候- [ ] 很少- [ ] 从不7. 你是否觉得与同学们的关系融洽?- [ ] 总是- [ ] 很多时候- [ ] 有时候- [ ] 很少- [ ] 从不8. 你是否觉得自己的研究成绩满意?- [ ] 总是- [ ] 很多时候- [ ] 有时候- [ ] 很少- [ ] 从不9. 你是否觉得自己的生活惯健康?- [ ] 总是- [ ] 很多时候- [ ] 有时候- [ ] 很少- [ ] 从不10. 你是否会因为一些事情而失眠?- [ ] 总是- [ ] 很多时候- [ ] 有时候- [ ] 很少- [ ] 从不三、心理需求11. 如果你有心理困扰,你会选择向谁寻求帮助?- [ ] 父母- [ ] 老师- [ ] 同学- [ ] 自己静静思考- [ ] 其他12. 你认为学校是否需要设立心理咨询室?- [ ] 非常需要- [ ] 比较需要- [ ] 不确定- [ ] 不太需要- [ ] 完全不需要13. 你是否愿意参加学校组织的心理健康活动?- [ ] 非常愿意- [ ] 比较愿意- [ ] 不确定- [ ] 不太愿意- [ ] 完全不愿意四、其他14. 请你谈谈对心理健康的理解和看法。
小学生心理健康问卷调查表
小学生心理健康问卷调查表一、基本信息1. 姓名:_____2. 性别:_____ (请在合适的选项上打勾: 男 / 女)3. 年龄:_____4. 年级:_____ (请在合适的选项上打勾: 一年级 / 二年级 / 三年级 / 四年级 / 五年级 / 六年级)二、心理健康状况情绪状况5. 你经常感到快乐吗?- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不6. 你会因为一些小事情就感到生气或者难过吗?- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不社交技能7. 你喜欢和同学们一起玩吗?- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不8. 你在和同学们争吵时,能够冷静下来和他们好好谈吗?- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不研究态度9. 你喜欢上学吗?- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不10. 你认为研究是有趣的吗?- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不应对压力11. 当你遇到困难时,你会寻求帮助吗?- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不12. 当你感到压力大时,你会找到适当的方式来放松自己吗?- ( ) 总是- ( ) 经常- ( ) 有时- ( ) 很少- ( ) 从不三、其他13. 你有什么特别喜欢的事情或者兴趣爱好吗?请简单描述:_____14. 你希望家长或者老师能给你什么样的帮助?请简单描述:_____四、结束语感谢你认真填写这份问卷,你的答案对我们非常重要,希望我们能更好地理解你的心理状况,帮助你更好地成长。
小学生心理健康状况调查表
学生心理健康状况调查表下面有一些关于心理健康方面的问题,如果您感兴趣,请您根据自身实际感受选择相应回答。
在做调查题目以前,花费您半分钟时间填写下表:姓名:性别:年龄:1、不听别人的话:()是()界于两者之间()不是2、告诉他应当做的事时,大多是心不在焉地去做:()是()界于两者之间()不是3、对什么事都没有认真注意过:()是()界于两者之间()不是4、做什么事都不能马上就开始做,总是慢吞吞的:()是()界于两者之间()不是5、对人有明显的好恶:()是()界于两者之间()不是6、被人提醒过以后,总是有抵触情绪:()是()界于两者之间()不是7、对什么事都缺乏自信:()是()界于两者之间()不是8、在人面前顽固地不说好话:()是()界于两者之间()不是9、不是说别人的坏话,就是找借口打架:()是()界于两者之间()不是10、总是为别人的事放不下心:()是()界于两者之间()不是11、学习时总是不知道该学什么好:()是()界于两者之间()不是12、任何事都不想去记住:()是()界于两者之间()不是13、作业马马虎虎,杂乱无章:()是()界于两者之间()不是14、读书时比同学读得慢:()是()界于两者之间()不是15、学习时间大多花在学习以外的事情上:()是()界于两者之间()不是16、从不预习和复习功课:()是()界于两者之间()不是17、做任何事都没有计划,没有准备:()是()界于两者之间()不是18、生活没有规律:()是()界于两者之间()不是19、读教科书时,不能一边读、一边思考出重要的地方:()是()界于两者之间()不是20、学习时,总是只学习自己喜欢的学科:()是()界于两者之间()不是学生心理档案卡小学生考试焦虑的测试学校班级姓名如果你想真正了解自己在考试时的真是情况,就一定要如实回答。
1、我希望不用参加考试便取得成功。
()2、在某次考试中取得好分数,似乎不增加我在其他科目考试中的自信心。
小学生心理健康问卷调查表
小学生心理健康问卷调查表基本信息
请在对应的选项下打勾(√)或填写相应信息。
心理健康状况
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情绪问题
1. 经常感到快乐、愉快√
2. 经常感到悲伤、沮丧√
3. 经常感到紧张、焦虑√
4. 经常感到愤怒、易怒√
5. 经常感到孤独、寂寞√
行为问题
6. 有自残、自杀的想法或行为√
7. 与他人发生冲突、争吵√
8. 拒绝上学、逃学√
9. 对学习、活动失去兴趣√
10. 影响正常人际关系√
学习问题
11. 学习成绩明显下降√
12. 注意力不集中、容易分心√
13. 阅读、写作困难√
14. 记忆力减退、忘性大√
15. 学习压力大、感到困难√
家庭问题
16. 家庭关系紧张、不和谐√
17. 父母离异、家庭破裂√
18. 家长对学习、生活过度干涉√
19. 家长忽视、冷漠√
20. 其他家庭问题(请说明):
其他问题
21. 是否有其他心理健康问题(如多动症、自闭症等)√
22. 是否有药物、酒精依赖问题√
23. 是否曾寻求专业心理帮助√
24. 对学校、老师、同学有何建议或意见(请说明):
感谢您的参与,我们将对您的信息进行严格保密,并为您提供相应的心理健康服务。
小学生心理健康状况普查表
小学生心理健康状况普查表中小学生心理健康状况普查表这份问卷旨在了解你的心情和感受,与你的能力和研究成绩无关,答案没有好坏之分,请按照你的真实想法如实回答。
每个问题只有两种可选答案:“是”和“不是”,请在每个问题后面用数字“1”代表“是”,用数字“2”代表“不是”。
时间限制为30分钟。
1.你在晚上睡觉时是否总是想着第二天的功课?2.当老师向全班提问时,你是否会感到不安,好像老师在问你?3.你是否一听到“考试”这个词就会感到紧张?4.当你考试成绩不好时,是否感到不快?5.当你的研究成绩不好时,是否总是很担心?6.当你在考试时想不起来之前学过的知识时,是否会感到焦虑?7.在你还不知道考试成绩之前,是否总是放心不下?8.你是否总是担心考试会考得很糟糕?9.你是否希望能够顺利通过考试?10.在你还没有完成任务之前,是否总是担心任务完成不了?11.当你在大家面前朗读课文时,是否总是怕读错?12.你是否认为在学校里得到的研究成绩不太可靠?13.你是否认为自己比别人更担心研究?14.你是否曾经因为考试考得很差而感到沮丧?15.你是否曾经因为研究成绩不好而被父母或老师批评?16.你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话?17.当你被父母批评后,是否总是放不下?18.当你在游戏或者比赛中输给别人时,是否会感到很失落?19.当别人在背后议论你时,你是否感到很讨厌?20.当你在大家面前或者被老师提问时,是否会脸红?21.你是否担心被选为班级干部?22.你是否总觉得有人在注意你?23.当你在工作或研究时,如果有人注意你,是否会感到紧张?24.当你受到批评时,心情是否不愉快?25.当你受到老师的批评时,是否总是感到不安?26.当同学们在笑时,你是否也不太会笑?27.你是否认为去同学家里玩不如在自己家里玩?28.当你和大家在一起时,是否总觉得自己是孤单的一个人?29.你是否认为和同学一起玩不如自己一个人玩?30.当同学们在交谈时,你是否不想加入?31.当你和大家在一起时,是否觉得自己是多余的人?32.你是否不喜欢参加运动会和文艺演出?33.你是否交的朋友很少?34.你是否不喜欢和别人交谈?35.在人多的地方,你是否感到很害怕?36.当你在排球、篮球、足球、拔河、广播操等体育比赛中输了时,是否总认为自己不好?37.当你受到批评后,是否总认为是自己不好?38、当别人笑你时,你是否会自责,认为自己做错了什么事情?39、你研究成绩不好时,是否总是认为是自己不够用功的原因?40、当你失败时,是否总是认为是自己的责任?41、当大家受到责备时,你是否认为主要是自己的过错?42、在体育比赛中,例如乒乓球、羽毛球、篮球、足球、拔河、广播操等,你是否一旦出错就特别留神?43、当遇到困难时,你是否认为自己难以应对?44、你是否有时会后悔,认为不做某件事情会更好?45、当你和同学吵架后,是否总是认为是自己的错?46、你是否总想为班级做些好事?47、在研究时,你是否经常分心?48、当你把东西借给别人时,是否担心别人会弄坏它?49、当遇到不顺利的事情时,你是否会感到烦躁?50、你是否非常担心家里有人生病或去世?51、你是否曾在梦中见过已故的人?52、你是否对收音机和汽车的声音特别敏感?53、你是否觉得好像有什么事情没有做好?54、你是否担心会发生意外事件?55、当决定要做某件事情时,你是否总是犹豫不决?56、你的手是否经常出汗?57、当害羞时,你是否会脸红?58、你是否经常头痛?59、当老师提问时,你是否会感到紧张?60、当你不参加运动时,你的心脏是否会“扑通、扑通”地跳动?61、你是否很容易疲劳?62、你是否不愿意吃药?63、在晚上,你是否难以入睡?64、你是否总觉得身体不适?65、你是否经常认为自己的体型和面容比别人难看?66、你是否经常感到肠胃不适?67、你是否经常咬指甲?68、你是否舔手指头?69、你是否经常感到呼吸困难?70、你去厕所的次数是否比别人多?71、你是否害怕高处?72、你是否害怕很多东西?73、你是否经常做噩梦?74、你是否胆子很小?75、晚上,你是否害怕独自在房间里睡觉?76、当乘车穿过隧道或路过高桥时,是否感到害怕?。
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XX小学学生心理健康排查问卷调查表
时间:2020年5月8日星期五
1、姓名:
2、性别:
3、年龄:
4、班别:
5、是否随迁子女是否
6、是否留守儿童是否
7、是否单亲子女是否
8、是否特困家庭子女是否
9、你对新冠病毒疫情有恐惧感吗
A.非常恐惧 B.有点恐惧 C.一点也不恐
惧
9、你对生活感到困惑吗
A.非常困惑 B.有点困惑 C.一点也不困惑
10、你觉得在学习上有压力吗
A.压力非常大 B.有点压力 C.一点压力也没有
11、你为家庭的经济感到焦虑吗
A.非常焦虑 B.有点焦虑 C.一点也不焦虑
12、你留守在家感到孤独吗(留守儿童填写)
A.非常孤独 B.有点孤独 C.一点也不
孤独
13、你喜欢和同学交往吗
A.非常喜欢 B.有点喜欢 C.一点也不愿意。