基层医疗机构抗生素分级应用的现状及进展分析
抗生素应用现状分析
XX医院抗生素应用现状分析【关键词】抗生素不合理应用现状分析应对举措近年来，随着医疗事业的不断进步以及市场经济的持续繁荣，抗生素作为治疗及预防各种细菌感染或致病微生物感染的药物，其品种不断翻新、增加。
抗生素的使用日益广泛，已成为各级医疗单位最常用的药物之一，由此导致的抗生素的不合理应用、甚至滥用正威胁着人类的健康，并带来严重的后果。
由于抗生素的不合理应用所导致的耐药病原菌的增加不仅使医疗费用增高，而且由于滥用抗菌药物,使耐药菌株、毒性反应、过敏性反应以及二重感染等不良反应增多,其结果贻误正确治疗,出现了较强耐药的“超级恶菌”和多重耐药性病菌,甚至到了无药可医的地步或酿成药疗事故。
抗生素的不合理应用已经成为一个广泛的社会问题，笔者通过认真调查研究对XX医院就诊病人抗生素应用现状分析如下：一、不合理用药多种形式并存1.无指征用药。
《抗菌药物临床应用指导原则》要求，抗生素使用必须具有明确应用指征，医生应根据患者的全身情况、临床诊断、实验室证据、影像学证据、药物的抗菌性等，对患者进行全面的用药评估，正确使用和调整使用抗生素。
但是，在没有任何适应症的情况下，就盲目给予抗生素预防治疗，实际上是滥用抗生素。
通过临床调查发现：外科住院病人I类切口手术患者术后抗生素的应用存在明显的不合理，常多日应用抗生素，甚至应用抗生素到切口拆线，其他针对呼吸道感染、发热头痛患者使用抗生素也是比比皆是，病毒性感冒使用抗生素、足月自然分娩后使用抗生素等情况也屡见不鲜。
2.不合理联合用药。
2.1同类抗生素联用。
同类抗生素联用会增加毒性，如门诊处方中常常青霉素与氨苄西林联用，两者均作用于青霉素结合蛋白而发挥抗菌效应。
联用会竞争同一结合点而产生拮抗，甚至引起耐药菌的产生。
同类抗生素除繁殖期杀菌剂、磺胺药加TMP外均不能联合应用。
头孢呋辛钠、头孢噻肟钠与青霉素联用，属同类抗生素联用，不能明显提高疗效，会导致抗药性产生。
由于四环素类药物对体内各处敏感细菌抑制，而未被抑制细菌及真菌会大量繁殖，引起二次感染，药物竞争同一靶位而出现拮抗现象。
基层医院抗生素使用存在的问题分析
基层医院抗生素使用存在的问题分析近年来，基层医院抗生素使用存在的问题已经成为了一个严重的社会问题。
抗生素是医学界的一种重要药物，被广泛应用于治疗各种感染疾病。
随着抗生素的长期使用，出现了不合理使用、滥用甚至误用的现象，严重影响了患者的治疗效果，增加了患者的医疗费用，甚至加剧了细菌的耐药性。
通过对基层医院抗生素使用存在的问题进行分析，可以为解决这一问题提供有效的思路和方法。
一、抗生素使用不合理基层医院抗生素使用不合理的问题主要表现在以下几个方面：1.盲目使用抗生素在基层医院，医生缺乏对疾病的准确诊断和细菌培养鉴定能力，导致盲目使用抗生素。
有些医生面对患者症状不清晰或不明确的情况下，为了摆脱医患矛盾和降低患者的不适感，会轻易地开具抗生素处方。
2.滥用广谱抗生素由于广谱抗生素对细菌杀灭范围广，效果显著，因此在基层医院中滥用广谱抗生素的现象十分普遍。
这不仅增加了患者的医疗费用，还容易导致耐药菌株的产生。
在治疗慢性疾病或者反复感染的情况下，一些医生会长期为患者开具抗生素处方，这不仅没有缓解患者的病情，还会导致细菌的耐药性增强。
二、抗生素使用存在的问题1.患者治疗效果不佳由于抗生素使用不合理，导致了患者治疗效果不佳。
一方面是因为抗生素没有有效治疗患者的病原体，另一方面是患者容易产生过敏反应或者耐药性。
2.医疗费用增加抗生素使用不合理导致了医疗费用的增加。
一方面是因为抗生素价格昂贵，长期使用会带来巨大的经济压力，另一方面是由于抗生素使用不当导致患者需要额外的医疗费用。
3.细菌耐药性增强抗生素使用不合理还会导致细菌的耐药性增强。
长期使用、滥用抗生素会让细菌逐渐产生耐药性，导致原有抗生素对细菌的杀灭效果减弱，对临床治疗造成了一定的困难。
三、解决办法为解决基层医院抗生素使用存在的问题，首先需要加强医生的规范培训。
通过加强医生对抗生素使用的知识学习，提高医生对疾病的诊断能力和对抗生素使用的合理性判断能力，减少盲目使用抗生素的情况。
基层医院抗生素使用存在的问题分析
基层医院抗生素使用存在的问题分析1. 引言1.1 背景介绍基层医院是医疗体系中的基础单位，承担着为广大群众提供基本医疗服务的重要职责。
在基层医院的日常工作中，抗生素的使用是一个常见的现象。
抗生素作为治疗感染性疾病的重要药物，能够有效地控制和治疗疾病，减少患者的痛苦。
随着抗生素的广泛应用，一些问题也逐渐显现出来。
近年来，随着流感、肺炎等传染病的频繁爆发，基层医院抗生素使用的问题变得愈发突出。
一方面，一些医务人员存在药物滥用的情况，盲目、不合理地使用抗生素，导致抗生素的过度使用和滥用。
患者也存在对抗生素的不正确认识和使用，过度依赖抗生素治疗一些不需要使用抗生素的疾病。
这些现象不仅加重了患者的负担，也增加了医疗资源的浪费，严重影响了医疗服务的质量。
为了有效解决基层医院抗生素使用存在的问题，需要全面分析抗生素滥用的原因，并提出相应的对策和建议。
通过加强医务人员和患者的教育，制定科学合理的抗生素使用管理制度，提高基层医院抗生素使用的合理性，才能更好地保障患者的健康和医疗服务的质量。
1.2 问题概述基层医院是我国卫生体系中的重要组成部分，承担着较大比例的患者就诊和医疗服务的压力。
随着人口老龄化和疾病谱的调整，抗生素在治疗感染性疾病中的应用越来越普遍。
基层医院作为患者就医的首选，在抗生素使用方面存在一些问题。
抗生素过度使用导致了耐药菌株的产生和传播，加剧了细菌对抗生素的耐药程度，影响了患者的治疗效果。
医疗资源有限的基层医院往往面临着抗生素选择有限的情况，导致医生只能应用广谱抗生素，增加了抗生素滥用的风险。
患者对于感冒、发热等常见病症过度依赖抗生素，使得医生难以拒绝患者的需求，也加剧了抗生素的滥用。
基层医院医务人员对抗生素的合理使用知识和技能普遍不足，容易出现误用或滥用的情况。
基层医院抗生素使用存在的问题主要包括过度使用、医疗资源不足、患者就医行为和医务人员知识技能不足等方面。
解决这些问题需要加强管理制度建设，提高医务人员和患者的教育水平，促进基层医院抗生素使用的合理性，以保障患者的治疗效果和减少抗生素滥用带来的危害。
基层医院抗生素使用存在的问题分析
基层医院抗生素使用存在的问题分析随着抗生素的广泛使用，抗生素耐药性问题受到了越来越多的关注。
然而，在中国的基层医院中，抗生素的使用和管理仍然存在一些问题，如下所述：1.过度使用：基层医院往往缺乏足够的检测设备和专业人员，导致医生常常凭经验或症状进行诊断，并且过度使用抗生素。
据调查，在中国基层医院中，抗生素的使用率高达60%-80%，而且在一些小城市和农村地区使用率更高。
这种过度使用的做法不仅加速了抗生素耐药性的发展，而且增加了医疗费用和患者的不良反应。
2.不合理的使用：基层医院中经常出现不合理使用抗生素的情况，如选择错误的药物、不正确的剂量、治疗时间过短或过长等。
这种不合理的使用不仅会导致治疗效果的减弱，还会增加抗生素副作用和毒副作用的发生。
3.滥用：滥用抗生素也是基层医院中普遍存在的问题。
许多患者被指示购买携带或服用不必要的抗生素，或者不从医院购买抗生素，而是从药店购买劣质或假冒伪劣的抗生素。
这种滥用不仅增加了抗生素的耐药性，还会导致严重的药物不良反应。
4.缺少培训：基层医院中的医护人员往往缺乏抗生素的管理知识和培训，因此很难进行合理的抗生素使用和管理。
医护人员需要了解如何通过临床路径管理、使用最佳治疗实践和制定抗生素管理计划等措施来降低抗生素的使用率，改善临床效果，提高患者满意度和抗生素使用的合理性。
5.缺乏监管：在基层医院中，抗生素的管理往往比较薄弱，没有人监督医生是否恰当地使用抗生素，并且很少对药品的来源和质量进行有效的监管和控制。
这种缺乏监管的情况会导致药品流通渠道不透明，而且无法控制药品的采购和销售环节。
综上所述，基层医院抗生素使用存在许多问题，包括过度使用、不合理的使用、滥用、缺少培训和缺乏监管。
为了解决这些问题，我们需要采取一系列的措施来规范抗生素的使用和管理，包括提高医护人员的培训水平、加强抗生素的质量和来源控制、建立有效的监管机制和推广抗生素的合理用药等。
只有这样才能有效地抑制抗生素耐药性的演变，提高患者的治疗效果和生活质量。
基层医院抗生素应用现状及分析
基层医院抗生素应用现状及分析目的了解基层医院抗生素应用现状，分析滥用抗生素的原因。
方法收集常州市新北区某乡卫生院1368例住院患者的病历资料，统计抗生素使用率、联合使用、主要使用科室、给药途径、应用目的和不合理应用情况。
结果乡卫生院抗生素使用率为84.9%，抗生素单用患者占77.5%，外科抗生素使用率最高，明显高于其他科室，差异有统计学意义（P <0.01），给药途径中静脉用药占89.9%，各科室预防性用药均高于治疗性用药，尤其是外科明显高于内科，差异有统计学意义（P＜0.05），不合理应用患者占27.8%。
结论目前基层医院普遍存在着抗生素使用不规范现象，医疗卫生部门对基层医务人员抗生素合理应用的监督、管理、培训迫在眉睫。
标签：基层医院；抗生素；应用；现状；分析[Abstract] Objective To know the application status of antibiotics in primary hospitals and analyze the causes of antibiotics abuse. Methods The case data of 1368 cases of inpatients in health center in some countryside in Xinbei district of Changzhou，and the use rate of antibiotics，combined use，main use department，route of administration，application purpose and irrational application were counted. Results The use rate of health center in countryside was 84.9%，the patients with single antibiotics accounted for 77.5%，the use rate in the department of surgery was the highest，which was obviously higher than that in the other departments，and the difference had statistical significance，P＜0.01，the vein medication in the route of administration accounted for 89.9%，the predictive medication in various departments was higher than that in treatment medication，and the department of surgery was obviously higher than that in the department of internal medicine，and the difference had statistical significance，P＜0.05，and the patients with irrational application accounted for 27.8%. Conclusion At present，the non-standard use of antibiotics is common in the primary hospital，and the supervision，management and train of medical health department for rational application of antibiotics of medical staff in primary hospital is imminent.[Key words] Primary hospital；Antibiotics；Application；Status；Analysis自1941年青霉素应用于临床后，人们相继发现了上万种抗生素，目前已有200余种应用于临床。
基层医院抗生素使用存在的问题分析
基层医院抗生素使用存在的问题分析基层医院是指城市、郊区、农村地区的医院，是基本医疗保健服务的第一道防线，承担着为广大群众提供基本医疗保健和常见病、多发病诊治、预防保健和康复服务的任务。
在基层医院中，抗生素是一种常用的药物，被广泛应用于临床治疗中。
在抗生素的广泛应用中，也出现了一些问题，这些问题不仅影响了患者的治疗效果，还可能导致抗生素耐药性的产生，对于公共卫生安全造成潜在的威胁。
本文将对基层医院抗生素使用存在的问题进行分析。
基层医院抗生素使用存在滥用现象。
滥用抗生素是指在没有充分证据支持的情况下，过度使用或不正确使用抗生素。
在基层医院中，一些医生和患者对抗生素的认知和使用存在误区，以致在病情并不需要使用抗生素的情况下，仍然将其用于治疗。
这种滥用抗生素的行为会导致抗生素的有效性降低，增加患者耐药性的风险，同时也存在一定的药品浪费，增加了医疗资源的负担。
基层医院抗生素使用存在未按照规范使用的问题。
抗生素是一种特殊的药物，其使用需要遵循一定的规范和指南。
然而在基层医院中，由于医务人员的知识水平和临床经验的不足，以及缺乏规范的管理制度，导致抗生素的使用存在不规范的情况。
在抗生素选择、用药剂量、用药疗程以及不良反应监测等方面存在一些问题，这些不规范的使用可能会导致患者的治疗效果不佳，甚至出现药物不良反应。
基层医院抗生素使用存在缺乏有效的监管和管理。
基层医院抗生素使用的管理缺乏有效的监管和管理机制，导致一些医务人员在抗生素的使用过程中存在一些违规行为。
一些医生可能为了满足患者的需求或者是自身利益，超范围、超剂量或非正当使用抗生素。
而一些医疗机构也存在对抗生素的过度销售，以致导致患者过度使用抗生素，这些现象都需要得到有效的监管和管理。
基层医院抗生素使用存在的问题主要包括滥用现象、不规范使用、缺乏有效的监管和管理以及患者自行购买和滥用等方面。
针对这些问题，有必要采取一系列有效的措施来加以解决。
需要加强医务人员的培训和教育，提高其对抗生素使用的认识和水平；建立健全规范的抗生素使用管理制度，加强对抗生素的合理使用和管理；强化医院药品供应和销售的监管，加强对患者购买抗生素的管理；提高患者对抗生素的认知和宣传教育，避免患者自行购买和滥用抗生素。
乡镇基层医院住院患者抗生素应用情况分析
乡镇基层医院住院患者抗生素应用情况分析目的针对在乡镇基层医疗机构当中住院的患者使用抗生素类药物的情况展开分析。
方法随机择取本院在2014年1月～2015年1月接收的住院患者150例，从中选择100例使用了抗生素类药物的患者，对其临床病历资料进行回顾性分析，主要分析抗生素类药物的使用情况，并做以记录。
结果在150例患者当中，抗生素类药物的使用比重为66.67%（100/150），滥用现象存在7例（7%，7/100），平均的用药时长为（4.32±1.54）d；药物的使用类型主要包括头孢菌素、青霉素等。
结论就目前情况来看，乡镇级基层医疗机构当中的住院患者尚且还在大量地使用经济、安全的抗生素类药物，存在明显的滥用的情况，因此需要进行适当的关注以及管理。
标签：乡镇基层医院；住院患者；抗生素类药物；实际应用就当前现实情况来看，抗生素类药物在临床当中的使用频率以及使用范围依然是最大的，它对于控制感染以及协助患者尽快康复都有比较重要的作用[2]。
最近这些年，抗生素类药物广泛的使用以及不合理的使用在临床当中造成了菌群失调以及二重感染等情况。
根据研究调查，我国每年有超过7万人由于抗生素类药物滥用而导致死亡[2]。
所以，杜绝抗生素类药物的滥用，不但能够缓解患者经济上的负担，同时还可以降低医疗机构内部感染以及不良反应。
在本文当中将对此展开探究分析。
1 资料与方法1.1一般资料随机择取本院在2014年1月～2015年1月接收的住院患者150例，从中选择100例使用了抗生素类药物的患者，包括52例男性患者以及48例女性患者，年龄为2～80岁，平均（36.73±15.39）岁，住院的时间为3～15 d，平均（7.12±1.87）d。
住院的原因包括：呼吸系统疾病68例，神经系统疾病52例，消化系统疾病25例，泌尿系统疾病5例。
1.2方法对其临床病历资料进行回顾性分析，主要分析抗生素类药物的使用情况，并做以记录。
基层医院抗生素使用现状的调查及分析
中国现代药物应用 ２ ０ １ ３年 ２月第 ７卷第 ４期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ０ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａｐ ｐ ｌ ， Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ３ 。 ｖ０ Ｉ ． ７ 。 Ｎ ｏ ． ４
・
５ ３・
气 管扩张 剂 ， 两种 成 分 相 互 协 同， 从 而 提 高疗 效 。我 院从 ２ ０ １ １ 年 ３月 至 ２ ０ １ ２年 ４月对 ９ ４例 （ 其 中治疗组 ４ ７例 ， 对 照 组４ ７例 ） ｄ ， Ｊ Ｌ 支气 管肺炎采用 常规抗感 染、 止 咳平 喘及 对症 治疗 基础 上辅 助 氨 溴 特 罗 口服 液治 疗 ， 效果显著， 现 报 告 如下 。
１ ． １ 一般资料
所 选病 例均 为 ２ ０ １ １ 年ｏ ３ 月至 ２ ０ １ ２年 ０ ４
月在我 院住院的患儿 ９ ４ 例， 将其 随机分为两组 ， 其 中治疗组 ４ ７例 ， 对照组 ４ ７例 。其 中男 ４ ９例 ， 女４ ５例。病程均为 １ — ６ ｄ 。其 中 ０～ ６ 月患儿 ５ １ 例， ６～ １ ８ 月 患儿 ４ ３例 。其 诊 断符 合毛细支气 管肺炎的诊断标准 ” 。
１ 资料与方法
统计学分析 ， 差异具有 统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论
支气管肺炎 为ｔ Ｊ ， Ｊ Ｄ 时 期 的常见 病多 发病 ， 其 起病 急 ， 婴 幼儿 由于呼 吸系统解 剖结构 的特 点 ， 其 气管 、 支气管 腔狭 窄 ， 粘液分 泌少 ， 纤毛 运动 差 ， 肺 弹性 组织 发育差 ， 血管 丰富 ， 易 于充血 ， 间 质发育 旺盛 ， 肺泡 数少 ， 易 为粘 液阻 塞 ， 至痰液 不 易咳出 。氨溴特 罗 口服 溶液 是 由盐 酸氨溴 索 和盐 酸克 仑特
基层医院抗生素使用存在的问题分析
基层医院抗生素使用存在的问题分析基层医院是医疗体系中不可或缺的一环，承担着基本医疗和药物配备的重要任务。
近年来随着抗生素的广泛使用，基层医院抗生素使用存在一系列问题，给患者和医疗体系带来了一定的负面影响。
本文将从抗生素滥用、不合理使用、药物比例失衡等方面进行分析，探讨基层医院抗生素使用存在的问题，并提出相应的对策建议。
基层医院抗生素的不合理使用也是一个比较突出的问题。
不合理使用主要表现在药物选择、用药剂量和疗程的控制等方面。
部分医生在开具抗生素药物时，可能会出现片面追求治疗效果而忽视患者的身体状况和用药适应症的情况。
有些医院为了追求经济效益，可能会选择价格低廉的抗生素药物，而忽视了药物的质量和疗效。
部分医生在使用抗生素药物时，可能会出现用药剂量和疗程不足或过量的情况，导致治疗效果不佳或者对患者身体产生负面影响。
这些不合理的使用行为，容易导致患者的感染性疾病治疗效果不佳，同时也会增加患者的用药成本和药物不良反应的风险。
基层医院抗生素的药物比例失衡问题也比较突出。
由于抗生素的种类繁多，不同的抗生素药物对于不同类型的细菌有着不同的杀菌和抑菌作用。
由于部分基层医院药物采购和库存管理不规范，导致抗生素药物的比例失衡。
一些基层医院可能会存在某些抗生素药物库存过多，而其他抗生素缺货的情况。
这不仅会增加医院的库存成本，还会影响到医生对于感染病情的治疗选择，导致患者治疗效果不佳。
针对基层医院抗生素使用存在的问题，需要从多个方面进行治理和管理。
需要加强对于医护人员和患者的抗生素知识普及和宣传教育。
加强对医护人员的抗生素合理使用和处方管理的培训，提高他们对于抗生素药物的认识和使用技能，进行临床合理用药指导，减少不必要的、滥用性的抗生素处方。
加强对患者的抗生素使用知识普及，引导患者合理使用抗生素药物，避免滥用和不合理使用的状况。
需要建立完善的抗生素使用管理制度和评估体系。
加强对抗生素药物的采购、配送和库存管理，确保不同类型的抗生素药物的比例平衡；建立抗生素使用的审核和评估机制，对医生开具的抗生素处方进行审核和评估，减少不合理使用的情况。
基层医院抗生素应用不合理状况分析
基层医院抗生素应用不合理状况分析目的分析基层医院抗生素应用不合理现状的原因，并提出相关应对方案。
方法采用随机抽签法从我院2014年1月～2015年1月门诊开具的处方中随机选取800张，统计使用抗生素的处方单，并对抗生素的使用情况进行分析。
结果800张处方单中，使用抗生素的487张，占60.88%。
本院所使用的抗生素种类有22种，选取抗生素使用频率最高的10类，其中以头孢安芐和左氧氟沙星的使用频率相对较高；在487张使用抗生素的不合理处方中，不合理用药87张，占17.86%。
结论不合理使用抗生素会增强细菌耐药性，增加不良反应，降低治疗效果，提高医疗费用，加强基层医院对抗生素使用的规范管理，合理使用抗生素，做到安全、有效用药。
标签：基层医院；抗生素；不合理状况近年来，随着抗生素的广泛应用，其品种也不断增多，抗生素能够有效治疗感染性疾病，随着新型抗生素在市面上层出不穷，抗生素滥用的情况也愈发严重，因滥用抗生素所产生的副作用也越来越受到人们重视，如何合理使用抗生素已成为临床医务工作者的研究重点，为进一步提高医疗质量，减少各种感染性疾病发生，本研究回顾性分析了我院2014年1月～2015年1月处方治疗，旨在找出抗生素应用不合理状况，并给予应对措施，现将结果报道如下。
1 资料与方法采用随机抽签法从我院2014年1月～2015年1月门诊开具的处方中随机选取800张，其中男性457张，女性343张，内科473张，外科327张，统计并分析使用抗生素的处方数，种类，应用率，联合用药情况。
2 结果2.1抗生素使用情况本研究选择800张处方，其中使用抗生素的487张，占60.88%；口服给药133张，占27.31%，靜脉给药325张，占66.74%，外用给药29张，5.95%；二联用药98张，占20.12%，无三联用药。
2.2抗生素使用率本院所使用的抗生素种类有22种，按照使用频率从高至低排列，选取抗生素使用频率最高的10类，其中以头孢安芐和左氧氟沙星的使用频率相对较高。
浅谈我院抗生素的临床应用现状
1539浅谈我院抗生素的临床应用现状李百方黑龙江省伊春林业中心医院药剂科（153000）关键词：抗生素；临床应用；临床药理学抗生素的发现使人类的疾病谱和死因谱发生了巨大的改变，使得感染性疾病不再是威胁人类的主要疾病。
在抗生素治愈并挽救了许多患者生命的同时，也出现了由于抗生素滥用应用导致的不良后果，如不良反应的增多、细菌耐药性的增长、医疗费用的增加、医疗资源的浪费以及治疗的失败等，给患者健康乃至生命造成重大影响。
因此，临床中如何合理使用抗生素一直是一个较为棘手的问题。
1抗生素应用存在的问题1.1医务人员专业知识结构的缺陷就我院而言，呼吸内科、感染科在抗生素的使用，包括用药指征、用药原则、使用方法和毒副作用的观察与及时处理等方面都做得比较规范。
但是有些科室，尤其是少数手术科室使用抗生素欠规范，原因之一是抗生素相关知识的缺乏。
第一，认为抗生素的使用剂量越大效果越好。
第二，耐药问题可以通过提高使用剂量来解决。
当然，我们也观察到，某些细菌在药敏试验中呈低到中度敏感，而临床上却是敏感的，但这毕竟只是个别现象。
第三，有些药小剂量使用，慢慢用，毒性小。
最典型的例子莫过于使用抗结核药物过程中，由于容易发生肝细胞损害，某些医师试图通过降低用药种类和剂量以避免或减轻肝损害。
殊不知，这恰恰是诱导结核杆菌耐药的最重要原因之一。
第四，不知道抗菌药有抑菌和杀菌之分，或者不知道哪些药物是杀菌药，哪些是抑菌药。
临床上把杀菌药和抑菌药合用的事例不少。
1.2盲目用药第一，联合用药上的盲目性，如前所述的不知道杀菌和抑菌之分是其一。
临床上我们可以见到多达4种，甚至超过4种抗生素联合使用的情况，究竟有多少感染病人病情严重到需要同时使用4种以上抗生素呢？第二，使用抗生素用药没有选择性。
其表现在革兰染色阴性和阳性菌不分；需氧菌和厌氧菌不分；个体差异不分，无论年龄、身高、体重、基础疾病，“统一处方”；感染部位不分；感染的严重程度不分。
第三，长期性“经验用药”，不做标本培养和耐药试验，这是表现在许多临床医师工作中的通病。
浅谈基层医疗卫生机构抗生素使用情况
卫生管理Every one is well 《人人健康》·179·2015年21期曾几何时，抗生素由于作用巨大，出神入化，救病人于危难，解生命于倒悬，它护佑人类的生存、维护人们的健康，是人们健康的福音。
抗生素在现代医学领域独冠群芳、举足轻重。
抗生素的开发与充分利用，有效地遏制了传染病的恣意蔓延，降低了人类的死亡率，在护佑人类的生存和健康中抗生素居功至伟，功不可没。
然，科学从来就是一把双刃剑。
病人使用抗生素过量，会导致肠道有益菌群失衡，同时引发其他疾病的来临。
国家食品药品监督管理局药品评价中心调查表明，在中国大多数医疗机构在使用抗生素方面存在着极大盲目性、过失性和错误性，特别是基层医疗机构，应用抗生素不合理的现象令人忧心忡忡。
1 基层医疗卫生机构抗生素不合理使用现状1.1 医生的原因1.1.1 基层医生往往依据经验给药，忽略了药物的成分、病人的病情，盲目给药。
不重视抗生素的使用剂量、方法、时间。
表现为：药不对症，在对老人、儿童用药剂量，没有依据抗生素药品的说明书予以酌情减量，造成药物毒副作用滥觞。
1.1.2 基层医疗机构的医生，不能依据病人的病证具体情况选择对症下药。
对类型不同的抗生素适应病症，无法科学划分“千人一方”。
杀菌药与抑菌药混淆不清，窄谱药与广谱药辨别不明，对抗生素使用不当的危害了解的不透，导致用药混乱严重地损害者病人的健康。
1.1.3 片面认为联合用药就能加强疗效。
导致不需要联合用药的病症也进行了联合用药，譬如四环素与磺胺类联用；疗效类似的抗生素也联合使用。
造成毒副作用加强，危害了病人的健康，给群众的经济造成带来额外负担。
1.1.4 部分基层医生没有职业道德，为蝇头小利，极力推荐群众用新药、好药，为了一点回扣，利用自己的开方权利，大量使用昂贵的、进口的抗生素，造成病人经济巨额损失，也加剧了抗生素的副作用。
1.2 患者自身的原因多数病人及家属没有医学知识，为早日好病，极力崇拜新、特、贵药的作用。
基层医院抗生素使用存在的问题分析
基层医院抗生素使用存在的问题分析基层医院是人民群众的健康守护者，承担着基本医疗服务和疾病防控的责任。
在基层医疗单位中，抗生素是常用的药物之一，用于治疗细菌感染和预防手术感染。
随着抗生素使用的普及，很多基层医院出现了抗生素使用存在的问题，这些问题需要引起我们的高度重视和警惕。
基层医院抗生素使用存在滥用现象。
由于患者对于抗生素的需求和期望，部分医生为了迎合患者的要求，过度使用抗生素。
据统计，国内用于感冒、发热等并非细菌感染疾病的抗生素使用率就高达70%以上。
而很多细菌性感染患者，过度使用抗生素导致了药物耐药性的增加，使得原本可以被治疗的细菌感染变得难以控制。
基层医院抗生素使用存在误用现象。
一些医生在处理感染性疾病时，可能会使用不当类型或不当剂量的抗生素，导致治疗效果不佳，从而延长患者的病程，增加治疗的成本，甚至导致治疗失败。
而在目前的医疗体系中，一些基层医院的医生可能缺乏相应的抗生素使用指导，因此容易产生误用的情况。
基层医院抗生素使用存在相关医疗质量监管不到位的问题。
由于基层医院的规模较小，处于医疗资源不足的状态，医疗监管力度相对较弱，导致抗生素使用的合理性和合规性无法得到有效的监督和管理。
这就为抗生素的滥用和误用创造了一定的空间，使得一些医护人员往往可以有机可乘，而无人监管。
在基层医院中，抗生素使用问题也与患者缺乏正确的用药知识有关。
有些患者对抗生素的功效和作用机理了解不足，往往在自我诊断和用药过程中盲目使用抗生素，这种行为不仅无法治愈疾病，还可能导致药物过敏和依赖，从而增加了医疗负担。
如何解决基层医院抗生素使用存在的问题？医疗机构应当建立抗生素合理使用的制度和规范，加强对医生和患者的宣传教育，引导患者正确使用抗生素。
加强医务人员的培训和教育，提高医生对于抗生素的合理使用和处方的规范性。
建立全面的医疗质量监管机制，加大对基层医院抗生素使用的监管力度，严厉打击滥用和误用抗生素的行为。
基层医院抗生素使用存在问题需要引起我们的高度重视，不仅需要医疗机构、医护人员和患者的共同努力，也需要相关部门加大监管力度，从源头上控制抗生素的滥用和误用行为，以避免医疗资源的浪费，减少医疗风险，从而为人民群众提供更安全、更有效的医疗服务。
抗生素研究及应用现状分析
抗生素研究及应用现状分析近年来，随着人类医学技术的不断提高，抗生素在医疗领域的作用越来越受到关注。
抗生素作为一种可以治疗细菌感染的药物，已经成为医学界不可或缺的重要手段。
近年来，随着各种抗生素的研究不断深入，人们对于抗生素应用场景的认知也更加清晰。
在此背景下，我们有必要对抗生素研究及应用现状进行分析。
一、抗生素研究的历史及现状抗生素最初是由发现青霉素的亚历山大·弗莱明牧师所发现的，他在1928年无意中发现了一种生长在细菌培养皿中的霉菌能够抑制细菌的生长。
此后，经过多年的研究，人们开发出了一系列抗生素，这些抗生素可以有效地对抗各种细菌感染。
目前，随着医疗技术的不断发展，抗生素研究工作也不断深入。
现代抗生素设计更多的是利用生物工程学和化学合成来设计。
这种方法比传统的从天然菌株中发现抗生素会更快、更准确地得到理想的化合物，并且可以更好地避免潜在的毒副作用。
二、抗生素应用现状目前，抗生素在医疗领域中应用非常广泛，它可以治疗各种细菌感染，如肺炎、脑膜炎、泌尿道感染等。
在医疗领域中，抗生素通常被用于对抗细菌的复制和生长，以此来减轻感染症状和抵抗感染的进一步恶化。
然而，近年来人们逐渐对抗生素的应用产生了一定的担忧。
首先，抗生素可能会导致耐药性问题，这将导致患者在接受治疗时无法获得足够的疗效。
其次，抗生素也可能会对人体内部的正常细菌群落造成影响，这可能会增加患者感染其他疾病的风险，同时，可能会加速自身细菌的进化。
为了解决这一问题，现有的抗生素所针对的细菌种类和用量必须得到更为精确的控制。
同时，也需要持续地改进现有的治疗方案，以此来更好地平衡抗生素应用在避免耐药性和削减药物毒副作用之间的平衡。
三、抗生素研究面临的挑战及未来展望尽管抗生素已经成为了解决细菌感染的重要手段之一，但是抗生素研究仍面临着许多挑战。
首先，我们需要针对不断变化的细菌群体，不断发掘新的抗生素种类。
其次，在抗生素研究中需要更多地关注并改变现有的制度和规定，以此来更好地支持新药的开发，而非仅是保护现有的药品。
基层抗生素使用现状、存在问题及措施
( 3 ) 根 据 临 床 症 状 ，初步做出诊
断 ，根 据 患 病 动 物 的 临 床 症 状 和 病 症
特 点 ，初 步 做 出 诊 断 ，采取及时的控
制 措 施 ，缩 短 治 疗 措 施 ，避免长期用
药带来的副作用。
( 4 ) 合 理 用 药 ，防止耐药性的发
生 。根据病情采取对症下药的科学方
要 了 解 病 情 ，根据病症做出初步诊断，
做 到 心 中 有 数 ，科 学 用 药 。其 次 ，有
针 对 性 、实 效 性 地 进 行 动 物 治 疗 。做
到 有 的 放 矢 ，对 症 治 疗 ，只 有 这 样 ，
才能达到有效治疗。
4 4 中国畜禽种业 2018.4
Байду номын сангаас
病 情 ，而常常忽视辅助治疗。如对呼
吸 系 统 疾 病 的 治 疗 ，在 抗 菌 消 炎 同 时 ，
也要辅以镇咳祛痰药。
3 抗生素合理使用措施
( 1 ) 加 强 专 业 知 识 学 习 ，不断提
升 治 疗 水 平 ，通 过 加 强 业 务 学 习 ，不
断提髙基层兽医员的专业文化素质，
掌 握 新 的 治 疗 技 术 ，做 到 科 学 用 药 ，
疗动物发生中毒。
( 7 ) 对 症 下 药 ，确 保 疗 效 。在治
疗 过 程 中 ，一定要根据病症对症下药，
有 的 放 矢 ，不 能 采 取 多 头 并 进 ，乱投
药 、盲 目 用 药 ，因为盲目用药不仅起
不 到 良 好 效 果 ，反 而 掩 盖 病 情 。
总 之 ，在 进 行 动 物 治 疗 时 ，首先
交^
基
层
抗
周
生
晓 燕岳
基层医疗机构抗生素不合理应用现状及对策论文
浅谈基层医疗机构抗生素不合理应用现状及对策【摘要】如何合理使用抗生素，是我国医疗改革中的一项重要课题，随着改革的深入，我国医药管理逐渐趋于规范化。
但是，在基层医疗机构，抗生素的不合理使用现象仍然存在，本文对基层医辽机构不合理使用抗生素现状进行分析，探究其存在原因，并且针对性的提出了一些建议，希望能从某种程度上杜绝不合理用药的发生，保证人民用药的安全、有效、经济、合理。
【关键词】抗生素；不合理应用现状；对策文章编号：1004-7484（2013）-01-0304-02抗生素由于能有效治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染，给人们的生活和健康带来福音，因此在现代医学领域有着举足轻重的作用。
抗生素的开发和利用，大大降低了传染病死亡率，研究表明，全球因传染病死亡的人数从10世纪的60%下降到10%。
但是，病人使用抗生素并非越多越好，过量使用，会抑制体内的有益菌，使肠道菌群失衡，从而导致疾病的引发。
据我国食品药品监督管理局药品评价中心相关调查，我国大多数医疗机构在抗生素应用方面存在盲目性、过失性、错误性，尤其在基层医疗机构，不合理应用抗生素的现象更为严重。
过量使用抗生素，破坏了人类自身的基因库，使使用者致病、致残，甚至由于患者被耐药性细菌感染，使患者在住院期间的感染率大幅上升，住院时间增长，死亡率增高。
给患者和家属带来沉重的经济、精神负担。
因此，对抗生素使用现状进行分析，并提出科学的使用措施意义重大。
1抗生素不合理使用现状1.1医生方面的因素1.1.1按照经验给药有些医生没有充分考虑药物成分、患者病情，凭借经验盲目给药。
对不同的人群，特别是老人、儿童不重视抗生素的用药剂量、时间。
其具体表现为药不对症，感冒用抗生素，老人、儿童用药剂量没有根据药品说明书酌情减量，导致药物毒副作用增大。
1.1.2对抗菌药使用没有选择性调查发现，基层医疗机构医生没有根据患者的病情选择对证药物，或是对患者的病情程度没有区别对待，或是对不同抗生素适应症没有科学区分，“统一处方”现象较为严重。
基层医院抗生素使用存在的问题分析
基层医院抗生素使用存在的问题分析【摘要】基层医院抗生素使用存在的问题主要表现为抗生素滥用现象严重，导致抗生素耐药性问题日益严重。
医务人员培训不足，缺乏正确的抗生素使用知识和技能，也是一个突出的问题。
患者对抗生素的过度需求，以及基层医院内部治疗指南不规范，对抗生素的合理使用造成了阻碍。
这些问题在基层医院的医疗实践中愈发凸显，需要引起重视。
为了有效解决这些问题，需要加强医务人员的培训，完善指导性治疗方案，提高患者对抗生素的正确认识，并加强监督和管理。
只有共同努力，才能有效改善基层医院抗生素使用的现状，保障患者的用药安全和医疗质量。
【关键词】抗生素使用、基层医院、滥用、耐药性、医务人员培训、患者需求、治疗指南、问题分析1. 引言1.1 基层医院抗生素使用存在的问题分析抗生素是治疗细菌感染的有效药物，然而在基层医院中存在着抗生素使用不当的问题。
这种现象严重影响了抗生素的疗效，甚至导致了抗生素耐药性的出现。
我们有必要对基层医院抗生素使用存在的问题进行深入分析。
抗生素滥用的现状在一些基层医院非常普遍。
医生在面对各种病情时，往往过度依赖抗生素的使用，而不是通过全面的检查和诊断来确定需要使用抗生素的病例。
这种滥用不仅增加了患者的治疗成本，还容易导致抗生素耐药性的发展。
基层医院中抗生素耐药性问题日益严重。
患者长期、过量使用抗生素导致身体对抗生素逐渐失去敏感性，使得原本可以治愈的感染变得难以控制。
抗生素耐药性的扩散还可能带来更大范围的公共卫生危机。
医务人员在抗生素使用方面的培训不足也是一个问题。
由于基层医院的人员流动性较大，很多医生护士没有接受过系统的抗生素使用培训，导致他们在抗生素使用上存在一定的盲区和误区。
基层医院抗生素使用存在的问题需要引起相关部门的重视和解决。
只有通过加强医务人员的培训、规范治疗指南、限制抗生素的不合理使用等措施，才能有效减少抗生素滥用和抗生素耐药性问题的发生，保障患者的安全和健康。
引人深思，值得广泛关注和研究。
基层医院抗生素使用存在的问题分析
基层医院抗生素使用存在的问题分析【摘要】基层医院是医疗体系中至关重要的一环，然而抗生素使用存在诸多问题。
抗生素滥用现象严重，医护人员的知识水平不足，缺乏规范监管以及患者对抗生素盲目追求等现象普遍存在。
为解决这些问题，应加强抗生素使用管理，提高医护人员的抗生素应用水平，同时加强患者对抗生素的教育，以推动基层医院抗生素使用的合理化和规范化。
通过以上措施的实施，有望有效缓解抗生素滥用的现状，提高医疗质量，保障患者的用药安全，为全面建设健康中国贡献力量。
【关键词】关键词：基层医院、抗生素使用、抗生素滥用、医护人员、监管、患者教育、管理、提高水平、知识不足、规范、盲目追求。
1. 引言1.1 背景介绍基层医院是基础医疗卫生服务的重要组成部分，承担着辖区内常见病、多发病和常见急危重症的救治工作。
随着人民生活水平的提高以及健康意识的增强，基层医院的就诊人数不断增加，医疗需求也日益增加。
在诊疗过程中，抗生素作为常用药物之一，被广泛应用于临床治疗中。
近年来，基层医院抗生素使用存在着一些问题。
抗生素滥用现象严重，医生存在过度开具抗生素处方的情况。
部分医护人员抗生素应用知识不足，导致抗生素的选择和使用不够科学规范。
基层医院抗生素使用规范缺乏监管，导致一些医护人员滥用抗生素。
部分患者存在对抗生素的盲目追求，导致医生不合理开具抗生素处方。
为了解决这些问题，需要加强基层医院抗生素使用管理，提高医护人员抗生素应用水平，加强患者对抗生素的教育，促进抗生素的合理使用。
这也是本文的研究目的所在。
1.2 研究目的研究目的是为了深入分析基层医院抗生素使用存在的问题，找出问题的根源，并提出解决方案。
通过研究，我们希望能够加强对基层医院抗生素使用现状的认识，揭示抗生素滥用现象的严重性，分析医护人员抗生素应用知识不足的原因，调查抗生素使用规范缺乏监管的现状，以及探讨患者对抗生素的盲目追求的原因。
通过对这些问题的分析，我们将得出结论并提出建议，以加强抗生素使用管理，提高医护人员抗生素应用水平，加强患者对抗生素的教育，从而提高基层医院抗生素使用的质量，降低抗生素滥用的风险，保障患者的健康安全。
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群失调及毒副作用增加等 问题较 为常见 。
资源浪 费、 患者 经济负 担， 也增 加耐药 风险 。按 照临床安全 、 有
１ ２药 品选择不正确 效、 必须 、 合理等原则制定有效管 理原 则以促进医疗机构合理用 抗感染讲 究针 对性 ， 明确病原 菌再用 药是其 中关键 。但 临 药 迫 在 眉 睫 。
床上 ， 基层 医疗 机构 中依靠经 验用药情况 非常普遍 。具体体 现 为可用窄谱药却用广谱 药、 可用杀菌药却用抑 菌药、 可用 短效 剂
２ ． １抗 生 素 分级 管 理 概 念
卫生部提 出抗 生素使用 “ 分级管理 ” 概念 ， 将 目前临床 已
却用长 效剂等 。有 研究资料 表 明， 我 国基层 医疗机 构病原学送 有抗生素分为 限制类 、 非限制类及特殊管理类 三大类 进行 管理 ，
【 摘要 】 作 为世界性难题 ， 促 进抗 生素合理应用并抑制细菌耐药 已经成为全球性公共卫 生问题 。本文首先分析我国基层医疗机构 中抗生素应用
存在问题 ， 之后对当前常用抗生素种类 、 使用率及联合使用情况进行总结 ， 以此明确 我国基层 医疗机构 中抗生素分级管理制度应用现状 与进展情况 。
为我 国抗生素滥用最直接 与主要 原因 。比如未充分 了解患者病 行 预 防， 这一情 况在各级 医疗机构 中均存在 。广东某 医院统计 情、 药物成分 就直接根据 药物说 明书给药 ， 老人 、 儿童用 药未酌 结果显示 ］ ， １ ２ ３ ５例 眼科 、 妇科 、 外科 患者无 菌手术 中， 抗 菌药 情减量等 ｌ ３ ］ 。部分患者 医病心切 ， 盲 目自行购买使用抗 生素 ， 甚 物使 用率 达到 １ ０ ０ ％。 至频繁换 药 。联合 用药 目的是 增强疗效 ， 但部 分药物 之间存在 ２抗 生 素 分 级 管 理 在 基 层 医 疗机 构 中 应 用 定禁忌 ， 比如青霉素不宜与 四环素合用 、 左氧氟沙星不宜与环 随着医药事业快速发展 ， 抗生素种类不 断增 多， 在降低感染 丙沙星联用 、 青霉素不宜 与磺 胺类联用等 【 ４ ］ ， 不合理用药导致 菌 与死亡率 方面发挥重 要作用 。但 目前滥 用现象 明显 ， 造 成 医药
【 关键词 】 基层医疗机构 ； 抗生素 ； 分级管理 ； 合理用药
抗 生素为 临床常用 药物 ， 在抑菌 、 杀 菌方面具 有显著效果 ， 不正 确等问题 。另外 ， 随着医疗行业市场化发展 ， 部分医生在利
可有效 防治细菌性感染性疾病 。但 随着抗 生素滥用情况愈加严 益 驱使下 或受 到用药 经验与知识 不足等 因素影 响， 在用药 选择 重， 耐药 菌逐渐增 多 ， 甚 至 出现 多重耐药 菌， 耐 药菌产生 的速度 时往往更倾 向于新药 、 进 口药， 还可能多 开药量 ， 不仅无法 达到 已超 过抗 生素研发速度 ， 对临床感染治疗造成较大 困难 ， 已经 引 针对性抗 菌效果 ， 增加 患者经济负担 ， 还 易 产 生 耐 药 与 引 发 不 良
素应 用过程 中存在 问题 、 应用效果及进展展开详 细分析 ， 综述如 ９ ７ ． ３ ％ 儿童输液 中含抗生素 。据 某医院调查结果 ， 该院 ２ ８个科 下。 室中单联抗生素使用率 在 ７ ０ ％ 左右 ， 二联抗 生素使用率在 ４ ５ ％
１基 层 医疗 机 构 抗 生 素应 用存 在 问 题 １ ． １临 床 使 用 不 合 理
检率 较低 ， 住院 患者病原 学送检 率仅为 １ ６ ． ５ ％ 】 ， 引发 药 品使 用 以抗菌药物应用不合理这一 问题 作为突破 口进行专项整顿 。抗
的干 预对 策则 可有 效降低门诊处方用药差错几率 ］ 。
本 次研究对 比了实施 干预前后 门诊处方具 处方 １ ２ ０ ７ ６例、 干预后 门诊
左右， 三联抗 生素使用率 则在 ２ ３ ％ 左右 『 ６ － ， 可见抗 生素联合使
用情 况已经非常严重 。 １ ． ４预 防 用 药 控 制 不 严 医师为保 险起见 ， 常在外 科手术 中不必要 地使用抗 生素进
医生为药 品间接 购买者与使 用决策 者 ， 其 用药行 为对抗生 素临床应用合理性有着重要影 响 。抗 菌药物不合理使用 已经成
加 大抗菌 药物分级 管理力度 、 延缓 细菌耐药性 产生速度 以更好 均会 对用药 效果造成 影响 。有 调查资料证 实 ， 我国基层 医疗机 发挥 抗菌药物治疗作用非常重要 。现对我 国基层医疗机构抗生 构 中儿童输 液在 门诊 输液 总量 中所 占比例在 ９ ３ ． ７ ％ 左右 ， 其 中
［ ２ ］Ｃ ａ ｌ ｉ ｆ ｏ ｒ ｎ ｉ ａ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｉ ｓ ｔ ｓ Ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ Ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇ
Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ Ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ： Ａｄｄ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｅｒ ｒ ｏ ｒ ｓ ． Ｓ ＣＲ ４ ９ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｅｒ ｒｏ ｒ ｓ Ｐ ａ ｎ ｅ ｌ
起世 界各 国卫生部 门广 泛关注 】 。我 国是抗菌药物 不合理使用 反 应 。
情况较严 重国家之一 ， 尤其是基层医疗机构 ， 抗 菌药物滥用现象 严 重 】 。为提 高抗生 素应用 合理性并 确保感 染疾病 治疗水平 ，
１ ． ３用 法 用 量 不 正 确
给药 途径与剂量不 当、 疗 程或配伍不合理 、 联合用药不 当等
Ｊ ｏ ｕｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈｉ ｎ ａ Ｐｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｄｒ ｕ ｇ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． ５
．
医 院 药 学． Ｉ ３ ７
Ｉ
基层医疗机构抗生素分级应用的现状及进展分析
赵 贵刚
（ 天津 市北辰 区双 口镇社 区卫生服 务 中心 ， 天津 ３ ０ ０ ４ ０ １ ）