静脉补液对分娩的影响(附128例报告)
剖宫产术前输注醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液对新生儿血气、血糖、乳酸及电解质的影响
疗的疾病；患者及其家属均对本次研究知情并自愿参与。排除合
并呼吸系统疾病；存在其他疾病所致代谢性酸中毒；过度肥胖或
营养不 良；胎 儿有合 并遗传 性疾病风 险；对 本 次 研 究 用 药 出 现 过
敏 反 应 或 较 严 重 不 良 反 应 的 孕 妇 。参 与 本 次 研 究 的 6０ 例 患 者 中，失访 率为 ０。根 据 分层 随机 分 组法 随机 分 为两组，各 3０ 例。
imprｏve tｈe Ａpgａr scｏres ｏf neｏnａtes.
Ｋey ｗorｄs: sｏdium ａcetａte pｏtａssium mａgnesium cａlcium glucｏse injectiｏn; blｏｏd gａs; electrｏlyte; newbｏrn
由于人类的骨性产道相对于其他哺乳动物明显狭窄，因此在 分娩期极易出现难产等情况 [１ ]，因此剖宫产术的开展也较为频 繁。但剖宫产术前孕产妇需要一段时间的进食，且手术过程中的 损伤、失血等同样会对孕产妇及新生儿带来不利影响 [２ ]。为了探 究更好地改善剖宫产孕产妇及新生儿身体状况的方法，笔者在不 耽误患者病情且患者知情同意的前提下观察了剖宫产术前应用 醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液对新生儿血气、血糖、乳酸及电解质
两组患者的一般资料如年龄、体重及孕周等比较，无统计学差异 （ Ｐ > ０. ０5），具有可比性，详见表 １。
表 １ 两组患者一般资料比较 ( Ｘ ± s)
组别
年龄（岁）
体重（kg）
治疗组（ n = 3０） ２6. 3４ ± 5. 8７ 68. ２3 ± １０. 59
对照组（ n = 3０） ２5. ４１ ± 6. 9２
frｏm Ｍａy tｏ December ２０１3 were divided intｏ tｈe treａtment grｏup ａnd tｈe cｏntrｏl grｏup ａccｏrding tｏ tｈe strａtified rａndｏmized
新生儿静脉营养
新生儿静脉营养Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT新生儿静脉营养一、先计算新生儿的总液体需求量足月儿：圣后第一天需要50ml/kg，每天增加10~20ml，至生后第7！10天，达120ml/kg.早产儿：圣后第一天需要60ml/kg，每天增加10~20ml，至生后第7！10天，达150ml/kg.二、新生儿需要的营养成分及其量1、氨基酸（1）生后第一天开始使用，生后4小时。
（2）氨基酸供给量：早产儿首次用量kg，每天增加，最大量3g/kg。
足月儿首次用量1g/kg，每天增加，最大量kg。
（3）氨基酸供给热卡量的计算（kcal）=g数×4.2、脂肪乳（1）一般生后第三天开始使用，若新生儿黄疸较重，严重感染或重度窒息时，应延迟使用，避免影响胆红素的排泄，导致胆汁淤积。
（2）脂肪乳的用量：早产儿首次用量kg，每天增加，最大量kg。
足月儿首次用量kg，每天增加，最大量3g/kg。
（3）脂肪乳的供给热卡量的计算（kcal）=g数×9.3、脂溶性维生素：生后1周后应用，隔日应用，1ml/kg。
4、水溶性维生素：生后第1天可应用，1U/kg。
5、微量元素：生后2周应用，每周2次，每次1ml/kg。
6、10%NaCl生理需求量：2~3ml/kg，液体张力降低至1/4张或1/5张，防止溶血。
7、10%KCl：一般生后7天内不补钾，但应根据血气分析调整，补钾浓度~%。
8、葡萄糖：葡萄糖输注速度一般早产儿葡萄糖速度从4-6mg/kg/min开始，足月儿从葡萄糖速度从6-8mg/kg/min开始，应根据末梢血糖调整，最大浓度应小于%如出现高血糖，勿用胰岛素，主要靠调整糖的速度及浓度。
9、静脉营养注意事项：（1）葡萄糖在静脉（外周血管）内的浓度应小于或等于%；（2）氨基酸在总液体量中的浓度应小于或等于4—5%，长时间使用氨基酸时应注意监测肾功能，浓度不要超过2%。
0.9%氯化钠注射液联合抗生素羊膜腔灌注治疗羊水过少及护理体会
（ 稿 日期 ：０１ — ４ ０ 收 ２ １ ０ — ７）
０ ％氯化钠注射液联合抗生素羊膜腔灌注 ． ９
治疗羊水过少及护理体会
山 东省 乐 陵 市人 民 医院 （ ５６ ０ ２３０ ） 耿 丽丽 方 征
我科室针对胎膜早破 的发生诱 因，对未足月胎膜早 破并 羊水减少 的孕妇 ， 采取 ０９ ． ％氯化钠注 射液联合抗 生素行 羊膜 腔灌注治疗羊水过少 ， 现报告如下 。
求支援 ， 回护士及时准备抢救 药品 ， 巡 根据 医嘱 给药 ， 重点监 测生命体征 等。 Ｉ Ｄ Ｃ引起 的出血表现为大量阴道 流血 、 口渗 切 血、 全身皮肤 黏膜 出血 等 ， 观察患者 血压 、 在 脉搏 、 意识 的同 时， 应密切观察患者有无 阴道流血和切 口渗血。因此 ， 剖宫 在
隔 １３ｄ 可重 复 ２ ３次 ， ￣ ， ￣ 最多不超过 ４次。
２３ 产时护理 ： ．． ４ 胎膜早破使难 产的发生率增加 ， 在分娩过程 中要严密观察产程进展及胎心率变化 ，对胎儿宫内窘迫 的产 妇 给予吸氧 ，％葡萄糖 注射液 ５０ｍＬ 维生 素 Ｃ ２ ５ ０ ＋ ． ｇ静脉 ０ 滴注 ， 取左侧卧位 。 分娩 时 ， 初产妇做会 阴切开术 ， 以防早产儿
１ 临 床 资 料
４例 。
羊水过少的诊断标准为 ： 羊水偏少 的标准 为 Ｂ超检查提 示羊水指数 （ Ｆ ） ｍ， Ａ Ｉ≤７ｃ 羊水过少 Ａ Ｉ ｍ。 ｉ２例 Ｉ超 Ｆ ≤５ｃ １ ３ 检 查提示 Ａ Ｉ ｍ，７例 １ 后 Ｂ超复 查 ， Ｆ 仍 ≤５１１ Ｆ ≤５ｃ ８ 周 ＡＩ １ ２ １ 或 ≤７ｃ 且均有胎膜早破 并羊水经 阴道溢 出。４ ｍ， ０例经 知情 同意 ， Ｏ９ 用 ．％氯化钠注射液联合抗生素行羊膜腔灌注的为治
剖宫产时静脉滴注不同剂量缩宫素对产妇的影响
培 酮既可改善患者 的阳性症状 时给予抗抑郁药治疗无疑是有益的。 及 以 阴性症状为 主的精神分裂症患者 ， 若伴有抑郁症状 ， 时较难 有
近年来 随着精神分裂症神经生化的研 究进展 ，大多数患 者的大脑皮层额 叶多 巴胺 功能低下 ， 被认 为是 精神分裂症 阴
［ 吴仕元 ， ２ 】 张立芳． 卡孕栓联合补钙预防剖宫产术后 出血 的临床 观察． 中国现代医学杂志 ， ０ ２ １ （ ） ８ ．８ ２ ０ ， ２８ ： ６８ ．
【】 Ｓｈｈ ３ ｃ ｉｚ Ｃ，Ｈ ｆ ｎＧ ，Ｓｒ ｋｒ Ｍ， ｔ １Ｄ ｃｅｓｓ ｎａｔｒ ｌ Ｊ ｏ ｍａ Ｅ ｔｃｅ ｉ Ｅ ｅ ． ｅｒａｅ －ｒ ｉ ａ ｉ ｅａ
（Ａ ） Ｌ ｓ 向术 者询 问子宫 紧张 度 ， 进行 比较 ， 异无 统 计学 意 差 义， 见第 ８４页表 ２ ７ 。 ２ ３组产妇用缩宫素后不 良反应 ： ． ３ Ａ组 ４ Ｏ例 。恶 心呕吐 ６
１１ 临床资料 ： ． 选择 ２ １ 年我院剖宫产手术患者 １０例 ， ０１ ２ 美
实用 医技杂志 ２ １ ０ ２年 ８月第 １ ９卷第 ８ 期
Ｊｕ １ ｆ ｒｃｃｌ ｄｃｌ ｅｈ ｉｕｓ Ａ ｇｌ ０ ２ Ｖ０． ９ ｏ ８ ｏｍａ ｏ ａｔ ａ Ｍｅｉａ Ｔ ｃ ｎⅡ ｅ ， ｕ Ｌｔ １ ， １ １ ，Ｎ ． Ｐ ｉ ｓ２
・８ ３ ・ ７
组痊愈 ３例 ， 显进 １ ４例 ， 步 ５例 ， 效 Ｉ 例 ， 有效率 为 进 无 １ 总
缩 宫素的用量 ， 只会增加其不 良反应 ， 而无太 多的益处 。恶
【】 Ｊｎｏ ｓｉ ５ ａ ｋｗ ｋ Ｍ，Ｗａ ｇＤｏｇ ａ ，Ｈ ｊ ｒＦ ｔａ． ｘｔｅｎａｄ ｉ ｎ ｎ ｈｏ ａｊ ，ｅ １ Ｏ ｙｏｉ ｎ ｔ ａ ｓ
产科输液常见问题及对策
（ 稿 日期 ：０ ９— ９—１ ） 收 ２０ ０ ８ （ 文编 辑 ： 雄 杰 ） 本 张
２ １ 严格执行查对制度 ．
序与医嘱是否相符 ； 药品有无过期 ； 液体 瓶盖 、 瓶身有无 松动 或裂缝 ； 液配制后 有无 变色 、 淀或 其它 异物 。是否 做药 药 沉 物过敏试验等 。
作 者 单 位 ：３ ６０ 湖北 省通 山县 人 民 医 院 ４ ７０ 通 讯作 者 ： 金斌
时间内滴完等。
１３ 消 毒 隔 离 制 度 未 认 真 执 行 护 士 无 菌 观 念 不 强 ， 作 ． 操
脉回流并及时 通 知医 生 ； 不慎 发 生空 气 随输 液 管进 入体 若 内， 应协助患者左 侧 卧位和头 低 足 高位 ， 以避免 重要 脏器 空
气 栓 塞 的 严 重 后 果 ； 用 催 产 素 引 产 的 产 妇 若 出 现 强 直 性 宫 应 缩 ， 立 即停 止 输 液 并通 知 医 生 做相 应 的处 理 等 。 应 ２ ６ 改 善 服 务 态 度 ， 强 患 者 意 识 要 树 立 以 患 者 为 中 心 ． 增 的理 念 ， 患 者 进 行 有 效 的 沟 通 。输 液 前 应 询 问 患 者 以 彳 的 １ ＝ 用 药 情 况 ， 明 可 能 发 生 的 不 良 反 应 和 注 意 事 项 ， 高 患 者 说 提 对 医 护 的 信 任 度 。输 液 完 毕 应 适 时 给 患 者 以鼓 励 和 安 慰 ， 帮
１２２ 穿刺时针 头未 全部 刺入 血管 ， 体外 渗 导致局 部肿 ．． 液
胀疼 痛 ； 拔 针 后 按 压 不 到 位 ， 起 穿 刺 点 ｝ 血 或 局 部 肿 胀 。 或 引 ｎ
市妇幼保健院产科重点专科建设工作汇报 PPT课件
• 2010年 《 C反应蛋白，血尿酸及血脂在各 类妊娠期高血压疾病患者心功能测定中的 意义》
• 课题获奖情况：
• 2008年《输卵管妊娠早期诊断方法的探讨》 获东莞市科委科技进步三等奖
•第四章 人才队伍建 设
• 学术带头人：
• 产科功能齐全，分工细化，贯穿孕前、孕 期、产时、产后服务，专科建设处于东莞 市领先省内先进水平，顺应目前学科分科 日益细化的需求，设立了数个二级及三级 临床科室，目前产科分为生理产科、病理 产科、产科重症监护中心、胎儿监护中心、 产前诊断中心、免疫治疗中心。
• 根据不同的医疗及护理单元，分为门急诊 和住院部，门诊分婚（孕）前检查门诊、 产检门诊、高危门诊、营养门诊、助产士 门诊、遗传咨询门诊、产后保健门诊 。
• 产科的主要设备有： • 四维彩超机5 台 • 飞利浦PHILIPS FM20电子胎儿监护仪：
28台 • 日本岛津MUX-100J电屏式移动X线系统1
台
• 胎儿脐血流机：1台
• 产科重症加强病区的设备有： • 纽邦NEWPORT e360呼吸机2台 • 贝朗BRAUN持续血液净化系统1台 • 诺华NOVA床旁血气生化分析仪1台 • 日本光电NIHON KOHDEN TEC-7600C便
• 爱婴区分3个病区，1个普通爱婴区，2个 VIP爱婴区，共有病床125张，VIP病床67 张。
爱婴区
• 爱婴区所有新生儿均由新生儿科医师查房， 能及时发现新生儿异常情况，对需要专科 治疗的新生儿开通绿色通道直接转到新生 儿科，确保新生儿的安全。
爱婴区
• 爱婴区设有新生儿游泳中心，产后康复室 及新生儿听力筛查室，每个病区均设有新 生儿沐浴室，设置有新生儿游泳、新生儿 抚触、脐部护理、产妇产后操、乳房护理、 母乳喂养指导、产妇婴儿家庭健康指导， 出生摄像纪念、产后随访等人性化服务， 高品质、标准化、规范化的全程呵护于一 体，深受广大群众欢迎。
硫酸镁静脉推注加静脉点滴与单用静脉点滴治疗早产的临床疗效比较
Ｐ ａ ｔ ａ ｌ ｉ ｌ ｄｃ ｅ ２ ０ ， ｏ ９ Ｎ ０ ｒｃｉ ｌ ｉ ｃ ｃ Ｃ ｎ ａ Ｍｅｉ ｎ ， ０ ８ Ｖ ｌ ， ｏ１ ｉ
・
９ ・ ７
硫 酸 镁 静 脉 推 注 加 静 脉 点 滴 与 单 用 静 脉 点 滴 治 疗 早 产 的 临床 疗 效 比较
制 宫 缩 ， 而 达 到 延 长 孕 周 ， 免 早 产 的发 生 。 从 避
关键词 ：早产； 硫酸镁； 用药途径 中图分 类号 ：Ｒ １． １ ７４２ 文 献标 识码 ： Ａ 文章编 号 ： ０９ １４２０ ）０ ０ ９一ｏ １０—８９ （０８１－ ０７ ２
早 产是 围生 儿 发 病 率 、 亡率 和后 遗 症 死 亡 的 死
交替 使用 ； ５ 促 胎肺 成熟 ： 用 糖 皮 质 激 素 肌 注 如 （） 使
地塞 米松 ５ｍｇ肌 注 ， １次／ ， 用 ３ｄ （ ） 制 感 ｄ连 ；６ 控
２ｃ 则可诊断为早产临产 ； ｍ， ③难 免早产 ： 规则 的宫
缩不 断加 强 ， 口扩展 至 ４ｃ 出生 体重 为 １０ ０ 宫 ｍ， ０
使 用 方 法 。方 法 将 ２０ ０ ６年 １月 一 ２ ０ ０ ７年 ７月 １ ２ 早 产 患 者 随 机 分 为 硫 酸 镁 静 脉 点 滴 、 脉 推 注 ＋ 静 脉 点 滴 ２ １例 静 组 ， ２组 有 效 抑 制 宫 缩 起 效 时 间 、 长 孕 周 时 问 、 生 儿 体 质 量 等 方 面 进 行 分 析 比较 。结 果 静 脉 推 注 ＋ 静 脉 点 对 延 新 滴 硫 酸 镁 比单 用静 点 硫 酸 镁 对 抑 制 早 产 宫 缩 的 起 效 快 ， ６ｈ以 内 有 效 抑 制 宫 缩 率 分 别 为 ４ ． ５ 、５ ４ ， 有 效 Ｏ ３ ２ ． ５ 能
浅谈静脉输液反应
进护患关 系。使护理工作产生质 的飞跃 。
浅 谈 静 脉 输 液 反应
孙 永玲
【 图分 类 号 ］ ４ １ 中 Ｒ ７ 献标 识 码 】 文 Ｃ 【 章 编 号】 ６ ２ ３ ３ （０ １０ —０ ３ — ０ 文 １７ —６ ８ 一 ２ １ ）６ ４ １ ２ 【 要 】 握 静 脉 输 液 过程 中不 良反 应 ， 取 防 治措 施 。方 法 ： 格 执 行 元 茵技 术 操 作 和 “ 查 七对 ” “ 意 ” 摘 掌 采 严 三 一 注 制度 ， 多巡 视 、 时 处王 。 及 【 键 词 】 脉 输 液 ； 良反 应 ； 理 关 静 不 护
２ １年 ６ 第１ 卷 第６ ０１ 月 ９ 期
ＣｅＡ ｅ ｍ ｌ ｈｓｎｏｇ ｏｎａ ｉｅｄｒｎ ｅｅ ｎ Ｆｉ Ｗ Ｈｔ ｈ
中外 妇 儿健 康
护理 园地
高度重视护理工作 ， 要适 当提高护士的待遇［ ， 改善生活条件 和居住环 ２ ５创 造 良好 的 人 际关 系 及 和 谐 的环 境 氛 围 、培 养 护 理 人 员 良 好 的 沟 ］ ． 境 ， 好 后 勤 保 障工 作 ， 护 理 人 员安 心 工 作 。 做 使 通技巧、 强相互理解。 加 ２ ２转 变 观 念 ， 高 自身 素 质 ： 着 医学 模 式 的 转 变 和 现 代 护 理 学 的 发 ２ ． ． 提 随 ．５ １经常组织一些集 体活动如节 日联谊 ， 集体郊 游， 文娱晚会 等， 使 展， 护理 工作 已由简单 的功能制护理转变为整体 护理 ， 人们对 护士角色 护士在轻松愉快的气氛中进行彼 此间情感交 流， 全社会 和院领导要 改 的期待也越来越 高， 以护理人 员要 得到尊 重和认 同， 所 除需社 会支 持 变“ 重医轻护” 的观念 ， 以改善 医护关系 ， 处理好 护士之 间、 护士与其他 外 ， 意培养 自己的自制性 ， 注 学会 自觉灵活地 控制 自己 的情 绪 ， 正确 对 医务 人 员 之 间 、 士 与患 者 及 家 属 之 间 的 关 系 ， 造 一 种 积 极 向上 ， 护 营 团 待 工 作 压 力 ， 高 自我 放 松 意识 ， 习 在 紧 张 环 境 中 ， 不 被 理 解 的 情 结 协 作 的精 神 环 境 ， 造 良好 的 工 作 氛 围 。 提 学 在 创 况 下 ， 握 一 定 的 自我 调 节 心理 状 态 的方 法 和 技 巧 ， 立 正 确 的人 生 观 ２ ５ 掌 树 ． ．２护理工作 的根本是增进 和维护人类 的健 康 ， 其前提是 护理人员 和 价 值 观 ， 大 限 度 地 发 挥 主 观能 动 性 ， 力 以 赴 地工 作 。 最 全 必须具有 良好 的生理和 心理 健康水平 。近 年来 的调查 却显示 ， 多护 很 ２ ３加 强 医 院 管理 者 的支 持 力 度 ： 院管 理 层 应 重 视 和 提 高 护 理人 员 的 理人员处于亚健康状态 中。这很大程 度上与护士的职业倦怠有关 。护 ． 医 地位 ， 更新观念 ， 改变“ 重医轻护” 的观点。专 家认 为 ， 管理者 的支持是 士职业倦怠是个体 因素 与组 织环境 因素交互作用 的结果 。因此 ， 预防 影响个人工作满意感和心理健康的最有效方式 。护 士长作为护士 队伍 和矫正护士职业倦怠不但要采取改变个人也要 改变组织管理方法 。一 中 的一 员 ， 是 领 导 ， 是 同行 。护 士 长 一 定 要 充 分 理 解 和 关 爱 护 士 ， 方面通过指导干预提高个体应 对工作压力 的能力 ｉ 既 又 另一 方面组织采 取 为护士减轻心理压力。运用“ 人性化 管理” 充分体 现“ ， 以人为本 ” 的精 系 列措 施 ， 一 步 明 确 工 作 职 责 ， 立 规 范 的 工 作 流 程 ， 高 管 理 者 进 建 提 神 ， 学 合 理 地 安 排 各班 次 ， 据 工 作 量 进 行 合 理 的 人 员 编 配 ， 强 与 的 沟 通 和理 解 能 力 ， 时 提 高 民 主管 理 和 参 与 管 理 的程 度 ， 少 角 色模 科 根 加 同 减 护 士 的 沟 通 和交 流 ， 心 护 士 的 工 作 、 习 和 生 活 ， 分 肯定 她 们 的 工 糊 和 角色 冲突 ， 低 工 作负 荷 ， 轻 护 士 的 职业 倦 怠 。 关 学 充 降 减 作 成 绩 ， 护 士感 到 自己处 于 一 种 被 信 任 、 尊 重 、 重 视 的 地 位 。 同 参 考 文 献 让 被 被 时 树 立 护 士 的危 机 意识 ， 护 士 有 高 职低 聘 的风 险 ［ ， 在 思 想 上 产 生 Ｉ ］ 汪 晓琴 ． 于护 士 心 理 问 豢 调 查 的 分 析 ． 用 护 理 杂 志 ，９ ４ １ 让 ２并 ］ － １ 关 实 １９ ，０ 危 机 感 ， 而 激发 护 士 的工 作 热 情 ， 从 增强 主人 翁 的意 识 ， 高 护 理质 量 。 提 （ ）： ０ ３ ３ ｚ ４改 革 护 理 方 式 ， 高 工作 效 率 ， 轻 护 士 负担 ： 立 护 理 工 作 微 机 网 ｌ］ 曹君 君 ， 淑 英 ， 晓 冰 ． 机 管理 理 论 在 门诊 护 理 管 理 中的 应 ． 提 减 建 － ｚ 于 何 危 用． 理 管 理 杂 志 ，０ ２ ２ ６ ：０ 护 ２ ０ ，（ ） ５ 络， 根据 护理工作 的特点及需 求． 编制护理信 息系 统软件 、 用表格 式 采 护 理 文件 书写 表 格 简 化 护 理 文 件 书 写 减 少 了 护 士 的 事 务 性 工 作 ， 护 把 士解 放 出来 还 给 病 人 ， 护 士 有 更多 的时 间 与 患 者 及 家 属 沟 通 ， 而 促 让 从 作 者 单 位 ：３０ ０ 广 西 贵 港 市 人 民 医 院新 生 儿 科 ５７ ０
正常产程中入量管理
国内尚未发现有文献报道产程中如何进食成如何进行静脉补充
能量。与国外相比在产程中入量管理方面更是空白。
现在是9页\一共有17页\编辑于星期六
促进自然分娩，保证产妇产 程中有充足的能量补充是减 少产程延长，减少滞产，减 少催产素使用的重要保障。
现在是2页\一共有17页\编辑于星期六
产程中入量管理的提出
分娩过程中有关饮食的指南是空白，
但是有趋势表明分娩中没有必要限
制饮食
1990年来有16篇相关文献
其中3篇讨论了关于进食水和
酮体干预的问题
出现相关趋势 出现相关文献
进食种类、数量的思考
如何获得能量
对产程的新认知
现在是3页\一共有17页\编辑于星期六
Company Logo
产时、产后低钠血钠
1
诊断:血钠≤130 mmol/L为低钠血症。 低钠血症原因:产程中对于水负荷的耐受力减少，中 等量的液体量就可能引起低钠血症。 低渗性脱原因:急性失水，只补水而忽略补盐;或反复 呕吐造成。 危害:可以危及母亲生命，影响子宫收缩. 母亲低钠血症对胎儿的影响增加胎儿呼吸窘迫和高胆 红毒血症风险。
1
没有证据表明多数产妇需要静脉补液预防脱水
2 对于不愿进食，频繁呕吐者，有脱水表现者，应静脉输液。
3 静脉输液应注意种类与数量。
4 警惕葡萄糖入量过高，WHO教材指出:葡萄糖25g/h， 可出现高胰岛素血症，进而发生新生儿低血糖。
5 根据上述文献，个人主张5%葡萄糖与生理盐水或林格式液 以200m1/h的速度交替静点。即可持续供给能量又控制葡萄 糖水平不超高。
碳水化合物在产程中对母儿的影响 值得进一步更多的研究证实。
新生儿补液
1-1 早产儿补液表1-2 正常新生儿液体每日需要量（ml/kg）表1-3 新生儿窒息复苏常用药物表药物浓度预备量剂量途径和速度备注肾上腺素1：10000 1ml 0.1~0.3ml/kg IV 或IT快给IT加NS 1： 1碳酸氢钠5% 10ml 2~3ml/kg IV 慢！1.0ml/min 有效换气后才用，稀释成等张液扩容剂全血、血浆、5%人体白蛋白、生40ml 10ml/kg IV15~30min给完纳洛酮0.4mg/ml1mg/ml 1ml 0.1mg/kg IM、IV、IT 或SC 快给多巴胺6×体重kg 开始时5μg静脉点滴，密切观察心率及或/及多巴酚丁胺100mlGS 内加药的mg数/kg ·min（或二药各半），必格控制滴速min压1-4 奶量(g) 初始奶量（ml/kg.d）每天增加奶量（800-1000 10-20 10-201001-1250 20 20-301251-1500 30 301501-1800 30-40 30-401801-2500 40 40-50每日分8-12 次，奶量按60%计入液体总量，早产儿奶量达144-170 ml/Kg.d能满足早产儿的生长发育需要，总奶量如超过140ml/kg.d，停止输液。
二、新生儿补液原则胎龄、体重越小需液量越大视丢失量大小不同决定补液量依照合并症的病情和代谢情况调整补液量根据体重变化，血钠、血HCT，尿量修正补液量三、葡萄糖糖速：~750g ：4mg/kg.min~1500g ：4-6mg/kg.min足月儿：6-8 mg/kg.min四、糖浓度周围静脉Glucose 浓度：早产儿<12%，足月儿<12.5%五、电解质补充钠：一般第 2 天开始补，足月儿1-4 mmol/kg/d ，即10%NaCL 0.6-2.4ml/kg/d早产儿3-5 mmol/kg/d ，即10%NaCL 1.8-3.0ml/kg/d根据血钠结果调整钾：一般第 3 天开始补，1-2 mmol/kg/d ，即10%KCL0.75-1.5ml/kg/d根据血钾结果调整维持血K 3.5 --5mmol/L高钾: > 5.5 -6 mmol/L 为危急症ELBWI 生后 1 周的非少尿性高钾血症，应动态监测电解质的情况, 密切注意尿量的变化,及时发现高钾血症。
钠钾镁钙葡萄糖注射液对剖宫产产后出血影响的荟萃分析
临床与病理杂志J Clin Pathol Res2020, 40(2) 375收稿日期(Date of reception)：2019–08–06通信作者(Corresponding author)：蒋炜，Email: m182********@doi: 10.3978/j.issn.2095-6959.2020.02.019View this articl e at: /10.3978/j.issn.2095-6959.2020.02.019钠钾镁钙葡萄糖注射液对剖宫产产后出血影响的荟萃分析蒋炜，胡晓莹，吴保捷(中山大学孙逸仙纪念医院药学部，广州 510220)[摘 要] 目的：系统评价钠钾镁钙葡萄糖注射液对剖宫产产后出血的影响。
方法：检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库和PubMed ，Web of Science ，Embase 数据库，纳入钠钾镁钙葡萄糖注射液用于剖宫产的随机对照试验，以术后2 h 和术后24 h 出血量为结局指标，对纳入的文献进行荟萃分析。
结果：最终纳入4篇文献，均为中文4篇，共683例患者。
荟萃分析结果显示：钠钾镁钙葡萄糖注射液组术后2 h 出血量小于乳酸钠林格注射液组术后2 h 出血量(WMD=−56.79，95%CI ：−69.76~−43.82，P<0.001，中等级别证据)；钠钾镁钙葡萄糖注射液组术后24 h 出血量小于乳酸钠林格注射液组术后24 h 出血量(WMD=−119.75，95% CI ：−141.10~−98.40，P<0.001，中等级别证据)。
结论：钠钾镁钙葡萄糖注射液能有效预防剖宫产产后出血。
[关键词] 钠钾镁钙葡萄糖注射液；剖宫产；产后出血；荟萃分析Effect of sodium potassium magnesium calcium and glucose injection on postpartum hemorrhage in cesarean section:A Meta-analysisJIANG Wei, HU Xiaoying, WU Baojie(Department of Pharmacy, Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University, Guangzhou 510220, China)Abstract Objective: To systematically review the efficacy of sodium potassium magnesium calcium and glucose injection on postpartum hemorrhage in cesarean section. Methods: CNKI, Wanfang and VIP database, PubMed, Web of Science, Embase were searched. Randomized controlled trials (RCTs) which sodium, potassium, magnesium, calcium and glucose injection for after cesarean section were included. The clinical symptom remission rate and endoscopic cure rate were used as the outcome index. Meta-analysis was performed on the included literatures. Results: A total of 4 Chinese RCTs were included involving 683 patients. Results of Meta-analysis showed that: The blood loss 2 hours after operation in the sodium potassium magnesium calcium and glucose injection group was lower than that in the sodium lactate rlinger injection group, and the difference was statistically significant (WMD =−56.79, 95% CI: −69.76 to −43.82, P<0.00001, medium level evidence). The blood loss 24 h after operation in the sodium potassium magnesium calcium glucose injection group was lower than that in the sodium lactate ringer injection group, and the difference was statistically significant (WMD =−119.75, 95% CI: −141.10临床与病理杂志, 2020, 40(2) 376剖宫产是我国常见的产妇分娩方式，据调查[1]统计，全国平均剖宫产率高达54.47%。
静脉输液反应的护理(附9例报告)
静脉输液反应的护理(附9例报告)关键词静脉输液反应护理静脉输液是目前临床常用的一种治疗方法，而输液反应是静脉输液过程最常见的不良反应，若处理不及时或方法不得当可致终身残废甚至死亡。
资料与方法一般资料：2009年1月～2010年1月我科共发生输液反应9例，其中男6例，女3例，0～1岁2例，3岁4例，4～7岁3例，原发病为肺炎、毛细支气管炎上呼吸道感染、肠炎、扁桃体炎。
临床表现：除原发病表现外，多数患儿于输液后15－60分钟突然出现发冷寒战，口周发绀，恶心呕吐，皮肤有花纹，四肢凉，随后体温骤升至39℃以上，最高达40.3℃。
急救措施：立即停止输液或更换液体，同时给予肌注非那根1mg/kg地塞米松0.3～0.5mg/kg静推，有缺氧口周发绀者给予吸氧，氧流量为1～2L/分，烦燥不安时，给予鲁米那4～8mg/kg，或水合氯醛0.5ml/kg灌腸，高热者给予物理降温，经处理后患儿于2小时左右输液反应症状全部消失。
防治措施消除致热源，输液用具必须做到无菌、无热源、无有毒颗粒。
加强无菌观念，严格掌握无菌操作规程。
配药前先用干净湿布除去药瓶上的灰尘，然后洗净双手戴好口罩、帽子，配药时要精力集中，先检查输液瓶有无裂痕，瓶口有无松动，液体是否有混浊，悬浮物是否在有效期内，配好的药物必须澄清无沉淀及杂质，液体宜现配现用不能几组液体一次配好，放置时间不可超过2小时，若病情需要连续输液超过24小时必须更换新输液器。
改善病区环境，空气清洁消毒。
定时紫外线消毒，最好在配药前照射30分钟配药及输液时要控制人流，不得擦桌扫地，扫床减少空气污染机会。
加强巡视，输液过程中要经常巡视，注意输液速度，不宜过快，输液量不宜过多，如果异常及时通知医生，给予对症治疗处理，并严密监测生命指标。
护士在实际工作中不能机械地执行医嘱，要有丰富的药理知识，了解药物之间相互作用及配伍禁忌，只有这样才能配合医生做到安全合理有效的用药，减少输液反应的发生。
参考文献1 顾嫦娥.输液反应的急救与护理［J］.小儿急救医学,199,6（2）:87.。
影响产妇分娩方式的因素及护理体会
影响产妇分娩方式的因素及护理体会目的探讨分析影响产妇分娩方式选择的因素以及护理体会。
方法抽取在2013年1月～10月我院收治的128例产妇作为研究对象，以”产妇分娩方式的选择及其影响因素”为主要问题，采用问卷调查的方式对这128例产妇进行了解，并针对选择的分娩方式制定合理的有针对性的护理措施。
结果128例产妇中有79例选择剖宫产，占61.9%，其余49例选择顺产。
除了符合医学上剖宫产指征的产妇外，社会因素已经成为主要影响产妇选择分娩方式的原因。
结论来自产妇和医生的主观意愿很大程度上决定了分娩方式的选择，导致剖宫产率在逐年上升，产妇要以正确的态度面对社会因素，合理选择分娩方式。
标签：顺产；剖宫产；影响因素；护理体会目前临床上产妇大多选择剖宫产术分娩方式，原因是多方面的，剖宫产对母婴健康均有不同程度的影响，因此提倡自然分娩对母婴健康具有积极的作用，顺利的完成分娩需要产力，而孕妇的体力和精神状态是决定产力最主要的因素[1]。
现就影响产妇分娩的因素及护理体会总结如下。
1资料与方法1.1一般资料抽取在2013年1月～10月我院收治的128例产妇作为研究对象，年龄为21～38岁，平均为25.4岁。
这128例产妇中顺产的有49例，占39.1%，剖宫产的有79例，占61.9%。
1.2方法采用问卷调查的方式对128例产妇的年龄、文化程度、家庭收入、分娩方式、顺产原因、剖宫产指征、主观因素等变量建立数据库，分析分娩方式的选择以及影响因素，并且进一步分析社会因素、胎儿因素、母亲因素与分娩方式选择的相关性。
1.3护理体会对49例自然分娩的产妇采取对应的护理：①心理护理：护士和产妇要建立良好的护患关系，并对产妇耐心的讲解分娩的过程和注意事项，消除产妇不良情绪。
只要在分娩过程中主动配合医生就可以顺利生产。
同时可以告知本医院的医疗设备以及医生技术，消除产妇紧张的情绪。
②生活护理：产妇在待产时鼓励进食高热量和易消化的食物，补充产妇的能量和体力，在宫缩期间，要嘱咐产妇注意休息，并且取左侧卧位，有利于改善胎盘和子宫供血，护理期间要静脉补液，补充能量。
护理案例
案例1：患儿李某某，男，3岁。
因误服5毫升炉甘石洗剂到某医院急诊。
急诊医生准备25％硫酸镁20毫升导泻,但将口服误写成静脉注射。
治疗护士心想：“25％硫酸镁能静脉注射吗?似乎不能，但又拿不准。
”又想：“反正是医嘱，执行医嘱是护士的责任。
”于是予以静脉注射，致使患儿死于高血镁的呼吸麻痹。
案例2：某研究所退休工人付某因患乙状结肠癌，于1988年4月和1988年10月，先后两次分别在某医院和某省肿瘤防治研究所施行了乙状结肠癌根治手术和腹部开放手术及人工肛门手术。
术后患者出现腹痛，以为是癌症所致，遂做化疗。
但化疗后腹痛不但没有减轻，反而越来越重。
1994年1月28日，付某来到某医科大学附属医院做膀胱镜检查，X线拍片发现腹中有金属异物，系止血钳。
1994年5月3日，某医科大学再次为付某作手术，发现止血钳一支把手穿透整个小肠腔，另一支把手进入膀胱内，止血钳14厘米，已断裂。
为此，付某状告1988年为其作手术的两家医院，要求被告赔偿其经济损失和精神损害。
某区人民法院通过一年的查证审理, 于1995年7月作出判决：被告某省肿瘤防治研究所在为原告施行手术过程中，违反手术器械整理的有关规章制度，手术后器械未清点，将手术止血钳遗留在原告腹腔长达6年之久，对原告身体造成了伤害。
该所应承担民事责任，判决该所赔偿付某医药治疗费、继续治疗费等共计185000元，并承担本案诉讼费。
案例3：病儿男性,足月顺产。
出生后一般情况良好。
因婴儿大便沾在身上和棉衣上,护理员换尿布时给婴儿洗臀部。
洗前不测水温,直接将婴儿下半身放入热水盆中,发现皮肤潮红,脚上脱皮也不以为事,未向医师汇报。
护理员给婴儿洗完澡后,产妇提醒医师小孩异常,此时医师检查婴儿臀部及双下肢烫伤面积达30～40％,其中20％为浅二度,诊断严重烫伤。
此婴儿后因继发性感染、败血症死亡。
本案中护理员违反常规,严重不负责任,疏忽大意,直接将婴儿下半身浸入未经测试水温的热水中,发现异常情况后不报告,不采取措施,从而造成严重后果。
静脉输液统计表
附件一
甘肃省医疗机构静脉输液量、门诊输液人次占总门诊人次比例、患者平均住院自费比例季
度统计报表（医疗机构填报）
医疗机构名称： 金昌市第一人民医院（盖章） 填表人：王多萍 审核人：张 德 填报日期：2011 年10月11日
注：门诊输液人次占总诊疗人次比例=门诊输液人次/门诊总诊疗人次×100%
患者平均静脉输液量=(门诊患者静脉输液使用量+住院患者静脉输液使用量)（瓶/袋）/(门诊总诊疗人次+住院总人次)
患者平均住院自费比例=（患者住院总费用-（新农合报销+城镇居民、职工医疗保险支付等费用））/患者住院总费用×100%
患者自费总费用：新农合自费+城镇居民自费+职工医疗保险自费总和。
住院患者静脉输液使用情况分析
2022年四季度住院患者静脉输液使用分析报告为响应国家卫健委提出“降低住院患者静脉输液使用率”和世界卫生组织提倡“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的给药原则，对我院进行住院患者静脉输液使用情况进行分析，旨在规范我院静脉输液管理，降低住院患者静脉输液使用率。
（一）2022年4季度住院患者静脉输液临床应用情况2022年4季度住院患者静脉输液使用率93.78%，住院患者每床日使用袋（瓶）数2.75，具体各科室使用情况见下表。
（二）与2022年3季度住院患者静脉输液临床应用对比情况（三）与2021年4季度住院患者静脉输液临床应用对比情况（四）分析与总结2022年4季度住院患者静脉输液率比3季度升高一个百分点，4季度住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数比3季度下降0.05袋（瓶）数；2022年4季度住院患者静脉输液率与2021年4季度相比升高13个百分点，4季度住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数与2021年4季度相比下降0.05袋（瓶）数。
2022年4季度骨科住院患者静脉输液率比2021年4季度骨科住院患者静脉输液率升高48个百分点，升高接近一倍。
2022年4季度骨科出院患者数133，手术病人84例，非手术病人49例，非手术病人占比36.82%；2021年4季度骨科出院患者数314，手术病人90例，非手术病人224例，非手术病人占比71.34%。
手术病人需要使用静脉输液，手术病人占比多，静脉输液使用率就高，2022年4季度骨科非手术病人占比比2021年4季度少一半，手术病人占比升高一倍，所以骨科2022年4季度比2021年4季度静脉输液率大幅升高。
静脉输液在治疗某些疾病具有不可替代作用，但是静脉输液的更容易发生药品不良反应。
静脉输液的使用应提倡“能吃药尽量不打针，能打针尽量不输液”的给药原则。
静脉补液量的计算公式
静脉补液量的计算公式静脉补液是指通过静脉注射的方式给予患者生理盐水、葡萄糖盐水等液体，以维持患者的体液平衡和电解质平衡。
在临床护理中，合理计算静脉补液量对于患者的治疗和护理至关重要。
本文将介绍静脉补液量的计算公式，帮助护士和医生更好地进行静脉补液治疗。
静脉补液量的计算公式是根据患者的体重和丢失的体液量来计算的。
通常情况下，静脉补液量的计算公式如下：静脉补液量 = 体重（kg）×丢失的体液量（ml/kg）。
在使用这个公式计算静脉补液量时，需要注意以下几点：1. 体重的准确性，体重是计算静脉补液量的重要因素，因此需要确保患者的体重数据准确无误。
通常情况下，可以通过体重秤来测量患者的体重，或者根据患者的身高和体型来估算体重。
2. 丢失的体液量的确定，丢失的体液量是指患者由于呕吐、腹泻、手术等原因导致的体液丢失量。
在计算静脉补液量时，需要根据患者的具体情况来确定丢失的体液量。
一般情况下，可以通过患者的临床表现和实验室检查结果来判断丢失的体液量。
3. 静脉补液种类的选择，静脉补液种类包括生理盐水、葡萄糖盐水、葡萄糖酸钠溶液等。
在计算静脉补液量时，需要根据患者的具体情况和丢失的体液成分来选择合适的静脉补液种类。
除了上述的计算公式外，还有一些特殊情况下的静脉补液量计算方法，例如：1. 休克患者的静脉补液量计算，对于休克患者，静脉补液量的计算需要考虑到患者的休克程度和循环动力学状态。
通常情况下，可以根据患者的血压、心率、尿量等指标来确定静脉补液量。
2. 儿童静脉补液量的计算，对于儿童患者，静脉补液量的计算需要考虑到患者的年龄、体重和丢失的体液量。
通常情况下，可以根据儿童静脉补液的常用计算公式来确定静脉补液量。
在实际护理工作中，护士需要根据患者的具体情况和医嘱来计算静脉补液量，并且在给予静脉补液时需要密切观察患者的反应，及时调整静脉补液量和速度，以确保患者的治疗效果和安全。
总之，静脉补液量的计算是临床护理工作中的重要环节，合理的静脉补液量可以有效地维持患者的体液平衡和电解质平衡，提高治疗效果和患者的生活质量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ａ组的继发性宫缩乏力 １ ．％ 、 ９５ 产后 出血 ４ ７ 、剖宫产 １． ％ 、胎儿窘迫 １． ％、新生儿窒 ．％ ５６ ４１ 静脉补 息发生率 ３ ９ ， ． ％ Ｂ组分别为 ３ ． ％ 、５ ３ 、４ ７ 、６４ ３ ３ １． ％ ３ ．％ ２ ．％及 １． ％ ， ３ ９ 两组 比较 差异有统 计 学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结论 液能改善产妇的分娩 结局 ， 法简单 、 方 易行 ， 应得 到重视 和应 等 气管切开在重型颅脑损伤 １０例中 ３
的应用 ［ ］ 广西医学 ，０ ８，０ ４）５ ０— ８ ． Ｊ． ２ ０ ３ （ ：８ ５ １
诊开颅清除血肿 ， 探查颅 底发 现 ： 右侧脑 膜 中动脉 在棘孔 １例
区有破 口出血 ， １例右侧岩骨骨折 岩上窦破 裂 出血。２例均用
开， 效果 良好。患者 由于 口鼻 腔大 出血 或合 并多发伤 ， 容易 很
出现休克 ， 患者入院后应立即建立 多条静脉 通道 ， 进行扩 容抗 休克 ， 同时行右锁骨下静脉置管 ， 监测 中心静脉压 以指导输 液 速度。建立静 脉通 道 的 同时 抽血 、 配血 ， 尽 快输 红 细胞 悬 并 液、 血浆等维持有效循环。本 组 ２例患 者 出血凶猛 ， 大量输 虽
［］ 刘一之 ， ５ 倪才方 ， 晓黎 ， 选择性颈动脉分支栓 塞术 在鼻１腔 朱 等． ２ １
大 出中的应用 ［ ］ 实用放射学杂志 ， ０ ， （ ） １１ １３ Ｊ． ２ ０１ ３ ： — ５． ０ ６ ５ ［ ］ 沈国鑫 ， ６ 吴根华 ， 唐 杰， ． 等 外伤性颌 内动脉鼻出血的导管栓 塞
后 口腔内伤 口不能一期 缝合 ， 在 出血停 止拔 除填 塞物后 行 应 二期缝合。填塞后 可能 造成伤 口及 逆行 性 颅 内感染 ， 早期 故
潮． 颅底骨折致鼻腔大出血的治疗［ ］ 中华创伤杂 Ｊ． 赛， 焦德让 ， 颅底骨折伴鼻腔大 出血 的综合救治 等．
志 ，０ ５，１ ３ ：１ ２ ９ ２０ ２ （ ）２ ８— １ ．
【 摘要】 目的 探 讨分娩过程 ｑ静脉补 液对分娩结局的影响 。方法 －
例， 临产后 未予静脉补液 。结果
将临产后 进食 进水 少（ 即摄 入热量 ＜ ． ・ ｇ ・ １０Ｊ ｋ～
ｈ 及进水 ＜ ０ｍ ／ ， ８ ｌｈ 持续 ＞ ） ２０例足 月产妇按 意愿 分成 两组 ： ４ｈ 的 ０ Ａ组 １ ８例 ， ２ 临产 后 ４ｈ开始 给予持 续静脉补 液； Ｂ组 ７ ２
（ ）４ ５—４ ２ ５ ：９ ６．
强调用易透过血脑屏障的抗 生素预防感染 。填塞 时间在 ４ ８—
７ ２ｈ为宜 ， 去除 易再 出血 ， 过早 太迟 易造 成 口鼻腔 黏膜 缺血 、
坏死 。填塞后可引起 硬膜 外血肿 ， 结合病 情复查颅脑 Ｃ ， Ｔ 必要
时手术清除血肿。本组 ２例鼻 腔填塞后 硬膜外 血肿增 加而急
（ 收稿 日期 ： ０ — ０— ３ 修 回 日 ： ０ — １ １ ） ２ ８ １ １ ０ 期 ２ ８ １ — ５ ０
静 脉 补 液 对 分 娩 的 影 响 （ １８例 报 告 ） 附 ２
覃友 爱 董 林红 关燕云
（ 西中医学院第一附属医院妇产科 ， 宁市 ５ ０２ ） 广 南 ３ ０ ３
［ ］ 中华 神经外 科杂志 ， ０ ， （ ） ９ — ０ ． Ｊ． ２ ８２ ２ ：８ １ ０ ４ ０ ［ ］ Ｂｉ Ｓ Ｓ ｗ ｒＴ ，ｒｎ ａｅ Ｌ ｏ ａ Ｂ ｓ ｄｆｉｄｓ ｎｔ ｒ ｉ ３ ｒｌ Ａ， ｅ ａ Ｒ Ｂｕ ｄｇ ， ． ａ ｅｃ ｏ ｅ ｃ ｌ ｔ ｔ Ｓ ｔ １ ｅ ｉ ｔ ｅ ｏｐ ｄ ｔ ｍ ｒ ｌｙ ｅｏｄｒ ｔ ｈ ｐｒ ｌ ｍｃ ａｉ ｓ ［ ］ ｈｃ ，０ ２ １ ｏ ａｔ ｓｃ ａ ｏ ｙ ｅ ｈ ｅ ｉ ｃ ｏ ｓ Ｊ ｓｏｋ ２ ０ ， ７ ｔｉ ｎ ｙ ｃｏ ｄｉ
入红细胞 悬液及血浆抗休克 ， 因休克 无法 纠正 而于伤后 ３ｈ 仍
死亡。其他 患 者 经 常规 扩 容 后 血 压 均 能 维 持 在 ９ ０～１０ １／ ６ ７ ｍＨ ， ｏ～ ０ｍ ｇ这样既能保证 有效循 环灌 注 ， 又不 因血压 过高 而加重出血。及时控制 出血是抢 救患者生命 和恢 复患者 脑功
治疗 ［ ］ 中华创伤杂志 ，０ ５，１ ３ ２ ０— ２ ． Ｊ． ２ ０ ２ （ ）：２ ２ １
骨腊封闭骨折缝合 血管破 口， 后鼻 腔 出血停 止 。口鼻腔填 术
塞止血后仍有出血者 ， 未 明确 出血部位 或无 紧急 开 颅手术 在 指征者 ， 可 冒然开 颅 ， 则 事倍 功 半 。数 字 减 影血 管 造影 不 否 （Ｓ ） Ｄ Ａ 可直接显示出血部位 ， 超选 择性栓 塞 出血的动 脉分支 ，
肿清除 、 直接手术 封 闭破裂血 管等 措施 能有效提 高颅底 骨折
合并 口鼻腔大 出血 的抢救成功率 。
参
［ ］ 陆建吾 ， １ 游 ［ ］ 梁海乾 ， ２ 张
考
文
献
能的关键 。本组 １ ２例均采用 凡士林 纱条行 后鼻孔 、 腔填塞 鼻 法止血 ， ６例出血停止 ， ４例鼻腔填塞 后仍有 出血 ， 气管 插管改 气管切开后 ， 填塞 口腔及 后鼻 孔 、 腔止 血 ， 鼻 效果 满 意。填塞
２２ ５
Ｇ ａ ｇ ｉ ｄｃ ｌＪ ｕｎ ｌＦ ｂ ２ ０ Ｖ １３ ， ｏ ２ ｕ ｎ ｘ Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ， ｅ ． ０ ９， ｏ． １ Ｎ ．
管切 开。本组 ４例气管插管后影 响 口腔填塞 止血 而行气管 切
止血效果迅速 、 可靠 ， 创伤少 ， 手术时 间短 ， 目前提倡 的急 且 与