肝动脉插管化疗栓塞联合射频消融对大肝癌疗效评价

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经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌的研究进展

万。外科手术曾被认为是唯一有望治愈肝癌的治疗手段，但
围另外ｎ于高热能增强化疗药物对肿瘤的杀伤奇性酮，此：１
ＦＣＡＥ和ＲＡ联合可大大提高毁损肿瘤组织的效应。Ｆ
ｌ于肝癌患者多以伴有肝炎、肝硬化等严重肝病为特点，ｈ临床治疗上面临众多的大肝癌和巾晚期肝癌，而这些病例的手术切除率较低、病死率却较高．总体预后较差Ｉ能切除的肝Ｉ１，癌只占整个肝癌病例数的２％口Ｏ１。大多数肝癌病例明确诊断后已失去手术机会，因此，手术方法在肝癌的治疗中有着非
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用医药杂志２０年ｏ第２第Ｏ０７６月４卷６期Ｐａｄ＆Ｐａｍｖｌ４２０～６Ｎ．ｒｃＪＭｅｈｒ．０２，０７０ｏ０６
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７３７・
综述与讲座
经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗肝癌的研究进展
造影，了解肝动脉阻断情况。射频消融系统山电发生器、电极针及皮肤电极组成，通过患者将电极针与皮肤电极相连，形成一闭合环路。电极针为１Ｇ套针，５内套针顶端有７９根细电极针（￣也有单针）刺，
人肿瘤内展开呈伞状，电后产生一个球形消融区．大小通其与交变电流的强度及持续时问呈Ｊ比．与肝血流程度呈反下比。着肝癌射频治疗的应用，随发现要将肿块治疗彻底，想理的是凝罔坏死区比肿瘤大Ｏ５１ｃ这样可减少肿瘤复发。．— ．ｍ．０

肝动脉栓塞化疗联合冷循环微波凝固治疗大肝癌40例

联合
组中肿瘤完全坏死率１．％（／０、７５７４）不完全坏死率６．％（５４）２５２／０；联合组生活质量改善率为８．％（５４）高于单纯组７５３／０，ＴＣＡＥ联
合ＰＴ治疗中晚期原发性肝癌有效且较安全，ＭＣ可提高肿瘤的坏死率，长了生存期。延
多点治疗。联合组中，采用１个点治疗４例、点２个治疗１２例、点治疗ｌ３个８例、点治疗６例。联４个合组在ＰＴ治疗后２—３周，用增强ＣＭＣ采Ｔ和彩色多普勒检查评估介入治疗效果Ｊ了解瘤体毁损与，
４．％（７３）１．％（／８。联合组、４７１／８、５８６３）单纯组的中位生存时间分别为１月和１月，７个０个两组比较
２５两组并发症情况．
差异有统计学意义（００）Ｐ＜．５。ＴＣ的并发症主要为栓ＡＥ
塞后综合征、热、化道反应，发消治疗期间注意止吐、保肝及抑酸等保护消化道黏膜。ＰＴ组主要并发ＭＣ症是发热，在３．ａ右，对症处理后恢复正多８５ｃ左经
常；少数患者感治疗部位发胀，５ｄ自行缓解；３— 可
２１两组肿瘤坏死程度比较．
联合组肿瘤坏死程
度高于单纯组（００）见表１Ｐ＜．１，。２２两组ＡＰ水平下降率比较联合组ＡＰ水平．ＦＦ
下降率为６．％（７４高于单纯组４．％（６７５２／０）２１１／３）两组比较差异有统计学意义（００）８，Ｐ＜．１。

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗中晚期肝癌的临床疗效分析

Ｔｈｅａｕｉｆｅｔｏｆｔａ－ｒｅｉｌｃｅｏｅｂｌｚｔｏｎｃｍｂｉｔｏｗｉｈａｏｆｅｅｃｂａｉｎｏｈｅｔｅｔｎｔｏｉｒｐｅｔｃｅｆｃｒｎｓａｔｒａｈｍ－ｍｏｉａｉｎｉｏｎａｉｎｔｒｄｉ－ｒｑｕｎｙａｌｔｏｆｒｔｒａｍｅｆｍｄ—
１ｃｓｓｗｉｈｐａｈｏｏ２ａｅｔｔｌｇｙ．ＡＦＰｍａｎｇｄａｎｏｓｄｍｉｄｌｒａａｅｔｇｅＨＣＣｅｅｄｖｉｄｉｏ２ｇｒｕｐｓａｃｄｉｏ１ｏｒｉｇｉｉｇｅｄｅｏｄｖｎｃｄｓａｗｒｉｄｅｎｔｏｃｏｒｎｇｔ
［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｏｅａｕｔｈｌｉａａｕｆｔａｓａｔｒａｈｍｏｍｂｌａｉｎ（Ａｂｔａｔｊｃｉ：ｖｌａｅｔｅｃｉｃｌｌｅｏｒｎｒｅｉｌｃｅｅｏｉｔｖｎｖｚｏＴＡＣＥ）ｉｏｉａｉｎｗｉｎｃｍｂｎｔｔｏｈ
ｔｄ（ｅＰ（００）Ｔｈ，２ａｄ３ｙａ＇ｓｒｉａａｅｏ．１．ｅ１ｎｅｒｕｖｖｌｒｔｆＴＡＣＥｇｏｐｗａ５，４ｓｒｕｓ８６
肝癌患者的生存率，长生存期。延【键词】肝肿瘤；肝动脉化疗栓塞术；射频消融；生存期关【图分类号】Ｒ８５【献标识码】Ａ中１文【章编号】１０３３２１）７０９ —４文０００１（０００ — ７９０

经皮热消融射频消融及微波消融联合经动脉化疗栓塞术治疗大肝癌的疗效

经皮热消融射频消融及微波消融联合经动脉化疗栓塞术治疗大肝癌的疗效目的研究分析经皮热消融（包括射频消融及微波消融）联合经动脉化疗栓塞术治疗大肝癌的临床疗效。

方法回顾性分析我院2012年4月～2015年7月收治的90例大肝癌患者，将其按照治疗方法分为对照组和观察组，对照组患者给予动脉化疗栓塞术治疗，观察组患者则在对照组基础上给予经皮穿热消融治疗，对比两组患者的治疗效果。

结果观察组总有效率为92.5%，对照组为77.8%，比较具有显著差异（P>0.05）；观察组治疗后平均肿瘤直径明显低于对照组患者（P＜0.05）；两组患者并发症比较无显著差异（P>0.05）。

结论经皮热消融联合经动脉化疗栓塞术治疗肝癌临床效果显著，明显缩小肿瘤的大小。

标签：经皮热消融；经动脉化疗栓塞术；大肝癌原发性肝癌是世界范围五大恶性肿瘤之一，目前临床根治肝癌的主要手法为手术切除及肝移植，多数患者发现时已经是中晚期，多合并肝炎后肝硬化、多中心、容易复发等特点，手术根治受限。

处于中晚期的肝癌患者手术切除率仅有10%～30%，故多种局部治疗方法应运而生。

近些年来多模式介入治疗已经成为不宜手术切除者的首选治疗方案，如经动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization，TACE）、射频消融（radiofrequency ablation，RFA）、微波消融（Microwave ablation，MWA）等，以上局部微创疗法均可提升肝癌治疗效果[1]。

经皮热消融技术主要包括经皮射频和微波消融，本文为探究该两种方法联合治疗的临床疗效进行研究分析，详细内容如下文报告。

1 资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2012年4月～2015年7月收治的90例大肝癌（至少一个肿瘤大于5cm）患者，其中男女例数各为55例和35例；年龄范围在25～75岁，平均年龄为（50.2±3.2）岁；肿瘤直径范围在5.8～9.8cm，平均直径为（7.3±1.9）cm。

肝动脉化疗栓塞联合超声引导下射频消融治疗大肝癌的疗效分析

ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＡＦＰｗａｓｄｅｃｒｅａｓｅｄｉｎｌｌａｏｆ３ｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ｈｅＴｉｎａｃｔｉｖａｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｃｏｍｂｉｎｅｄｇｒｏｕｐｗａｓ
治疗（联合组）３８例，比较三组患者治疗效果。结果
８１．９％，明显较ＴＡＣＥ组５０％及ＲＦＡ组５２．５％高，差异有统计有学意义（Ｐ＜０．０５），局部复发率三组之间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。ＴＡＣＥ组及ＲＦＡ组的平均生存时间均明显低于联合组的２８．５个月，差异有统计有学意义（Ｐ＜０．０５）。结论肝动脉栓塞化疗联合超声引导下射频消融治疗大肝癌较单纯肝动脉栓塞化疗及单纯射频消融治疗更能增加肿瘤灭活率，延长患者生存时间，值得临床推广应用。关键词：射频消融；肝癌；肝动脉栓塞化疗；超声介入
Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｔｈｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎｆｏｒｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ：ａｎａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｅｃｔ

射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗直径3cm以上原发性肝癌的疗效和影

・590・Modem Practical Medicine,May2019,Vol.31,No.5的疗效及转归问。

结合汤玉冰等回研究，老年患者人群中部分依从性差、服药欠规范及耐药等也是老年涂阳肺结核患者治愈低的因素。

综上所述，老年组涂阳肺结核和青年组涂阳肺结核有不同的特征，建议有针对性地对不同人群开展疾病健康教育,如老年农民、青壮年工人及学生等。

并鉴于老年涂阳肺结核患者的治愈率较低，应重视并保证患者规则服药,彻底治愈，减少复治和耐药的产生，同时也应注意老年患者的营养支持，以提高特殊人群治愈率，从而更好地做好结核防控工作。

参考文献：[1]全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组，全国第五次结核病流行病学抽样调查办公室.2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告[J]•中国防虏杂志,2012,34(8):485-508.[2]梅秋红，于梅，李宗宝，等.2008—2012年宁波市结核病疫情分析[C].中国防處协会80周年纪念暨2013年全国学术大会论文集,2013:124-126.[3]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会•中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断:WS288-2017[EB/OL].(2017-12-12)[4]王黎霞，成诗明，周林，等•中华人民共和国卫生行业标准结核病分类:WS196-2017[J].中国感染控制杂志,2018,17(4):367-36&⑸周琳,陈松华，张锤，等.2005-2014年浙江省老年肺结核病流行病学特征分析[J].疾病监测,2016,31(8):647-650.[6]王宇.全国第五次结核病流行病学抽样调查资料汇编[M].北京:军事医学科学出版社,2011:4.[7]杨本付，棊斐.吸烟与结核病关系的Meta分析[J]•中华行为医学与脑科学杂志,2010,19(11):1025-102&[8]吴国莉，傅华，傅东波.吸烟与结核病治疗结局的关系[J].中华结核和呼吸杂志,2010,33(5):377-378.[9]陈伟，王雪静,王黎霞，等•全国五省结核病与性别关系的研究[J].中国防虏杂志,2010,32(9):534-539.[10]尚淑琴，张慧，曾令城.2008—2013年西安市肺结核病人发现及治疗转归」膚况分析[J].现代预防医学,2015,42(16):3012-3015.[11]Perez-Guzman C,Vargas MH.Myco-bac-terial infections in the elderly[J].Semin Respir Crit Care Med,2010,31(5):575-586.[12]Lin HH,Murray M,Cohen T,et al.Effectsof smoking andsolidfuel use on COPD,lung cancer.and tuberculosis in China:at-ime-based,multiple risk factor,modelingstudy[J].Lancet,2008,372(9648):1473.[13]Cegielski JP,Arab L,Cornoni-Huntley J.Nutritional riskfactors for tuberculosisamong adults in the United States;1971-1992[J].Am J Epidemiol,2012,176(5):409.[14]汤玉冰，林志鹏,高乾峰，等•老年肺结核的治疗效果及影响因素探讨[J].现代生物医学进展,2015,15(28):5527-5530.收稿日期：2019-01-15(本文编辑:陈志翔)射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗直径3cm以上原发性肝癌的疗效和影响因素分析陈良，刘艳芳，孙勤学，郑四鸣，董海波【摘要】目的评价射频消融(RFA)联合肝动脉化疗栓塞术(IACE)治疗直径3〜10cm原发性肝癌(HCC)的疗效，并分析其影响因素。

肝动脉栓塞化疗联合射波刀治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

以下的放疗系统Ｊ。一般于第２次ＴＣＡＥ术后２～３周植入金标到肝脏肿瘤内或肿瘤旁２ｃ内，入金标后１周行Ｃｍ植Ｔ
定位，用Ｇ使３型射波刀，Ｐ．．本设计治疗计划，剂ＴＳ３４２版总
吉林医学２１年１第３０１月２卷第１期
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１５・２
由于ＰＨＣ血供的特殊性，塞后门脉供血及侧支循环形成，栓单纯ＴＣＡＥ术难以使肿瘤完全坏死，留芳等报道对２０例不程４能切除肝癌行ＴＣＡＥ治疗，、、、生存率分别为５．％、１２３５年８１３．％、４４、３７４Ｏ２．％１．％，远期疗效并不理想。
见的恶性肿瘤，术切除是ＰＣ的最佳治疗方法，大部分手Ｈ但
患者就诊时已为中晚期，去手术机会。自１７失９６年Ｇｌｓｉｏｔｎｄｅ
等首先报道经导管肝动脉栓塞化疗术（ｒｎｃｈｔｒｒｌＴａｓｍｅｒａｔｉｅｅａｃｅｏｍｏｚｉ，ＡＥ治疗肝脏恶性肿瘤后ＪＴＣｈｍｅｂｌａｏＴＣ）ｉｔｎ，ＡＥ在全世界范围内开展起来，得到了进一步发展。目前，ＡＥ是并ＴＣ不能切除的原发性肝癌的主要治疗手段，期缓解率高，是近但
化疗和栓塞术。化疗药物：裂霉素８ｍ，丝ｇ５一氟尿嘧啶１０００

肝动脉化疗栓塞后射频联合酒精消融对原发性肝癌的疗效评价

表ｌ６９例原发性肝癌患者的临床资料分析（例）
１２方．
法
６ｇ、０ｍ）丝裂霉索８一Ｏｍ、ｌｇ碘油５— ＯＩ的混合４ｌｌｌ
采用改良乳化物，注药完毕后，视具体情况再用混有抗生素与
１２１所有患者先行ＴＣ．．ＡＥ治疗
谢汉彬，樊华
（重庆市黔江中心医院放射科，重庆
４９００００）
【要】目的观察肝动脉化疗栓塞术（ＡＥ后再行Ｃ摘ＴＣ）Ｔ引导下射频消融（ｖ）ａＡ联合无水酒精消融（Ｅ）ＰＩ治疗原发性肝癌（Ｌ）ＰＣ的疗效。方法６９例原发性肝癌均经临床、理、清甲胎蛋白（Ｆ）病血ＡＰ与典型影像学诊断证实且未经抗肿瘤治疗。其中男６Ｏ人，９人，女平均年龄５２岁。每例肝内的病灶少于３个，病灶直径大小３１４５ｅ平均７６ｅ． —１．ｍ，．ｍ。所有患者按就诊单双日随机分为Ａ、Ｂ两组。Ａ组（对照组）末次：ＴＣＡＥ后２— ４周行单纯ＲＡ术，Ｆ对照组３。Ｂ组（８例联合组）末次ＴＣ：ＡＥ后２— ４周行射频消融，间隔１周后再行无水酒精消融术，周后重复治疗至肿瘤被完全浸润为宜，１联合组３１例。治疗１月后通过ＤＡ、Ｔ个ＳＣ平扫与增强及ＡＰ测定评价疗效。结果Ａ组（Ｆ对照组）的完全坏死率、复发率分别为７．８２／８、７３６％（８３）４．３％（８３）Ｂ组（７１／８，联合组）８．９（７３）１．３（／１，为７０％２／１、６１％５３）两组间完全坏死率与复发率比较差异均有统计学意义（Ｐ＜００）．５。结论肝动脉化疗栓塞后，Ｃ行Ｔ引导下射频消融联合酒精消融的疗效明显优于单纯射频消融。ＲＡ后癌组织内元水酒精易于弥散，Ｆ加强了元水酒精的化学消融疗效。【关键词】原发性肝癌；射频消融；无水酒精注射；油碘【中图分类号】］３．【１５７７文献标识码】Ａ【文章编号】１０－６５（０００—Ｏ６３０３－３０２１）８８—０－－

肝动脉栓塞术加射频消融与体外高频热疗治疗原发性肝癌及转移性肝癌疗效与安全性

肝动脉栓塞术加射频消融与体外高频热疗治疗原发性肝癌及转移性肝癌疗效与安全性【摘要】目的：对肝动脉栓塞术加射频消融与体外高频热疗治疗原发性肝癌、转移性肝癌患者的疗效与安全性进行评价。

方法：选取笔者所在医院2008年10月-2012年8月收治的100例原发性性肝癌、肝转移癌患者，随机分为试验组（50例）和对照组（50例）两组，对照组患者应用肝动脉栓塞术进行治疗，试验组为在栓塞后一周复查可见有实体肿瘤的患者，对其应用射频消融及体外高频热疗治疗；对患者治疗前后的甲胎蛋白含量进行测定比较，并对治疗后的效果进行评价。

结果：试验组甲胎蛋白含量降低情况优于对照组，且治疗总有效率较高。

结论：肝动脉栓塞术加射频消融与体外高频热疗治疗原发性肝癌及转移性肝癌的疗效优于单纯肝动脉栓塞术治疗效果，且安全性较高。

【关键词】肝动脉栓塞术；射频消融；体外高频热疗；原发性肝癌；转移性肝癌中图分类号 r575 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）2-0025-02原发性肝癌是临床上一种常见的恶性肿瘤，其发病相对隐匿，因此患者平均生存时间为1～1.5年[1]。

当发现明显不适进行就诊时，病情大多已经处于中晚期，手术治疗的效果较差。

本次试验旨在探究肝动脉栓塞术加射频消融与体外高频热疗治疗原发性肝癌及转移性肝癌的疗效，具体试验报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次试验选择笔者所在医院2008年10月-2012年8月收治的100例原发性肝癌、转移性肝癌患者，其中男64例，女36例；所有患者的年龄37～75岁，平均51.8岁；病程为3～7个月，平均4.7个月。

在进行治疗前，所有的患者均进行原发性肝癌、转移性肝癌的诊断并最终确诊。

将患者分为试验组（50例）和对照组（50例）两组，两组患者在性别、年龄等方面的比较差异无统计学意义。

1.2 方法1.2.1 对照组治疗前对患者常血常规、肝肾功能、凝血功能、电解液、甲胎蛋白含量等方面的常规检查，以确保患者没有介入治疗的禁忌证。

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌76例疗效分析

Ｓｉｃｈｕａｎ，６１００８３，Ｃｈｉｎａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖｌａｕｅｏｆｔｒａｎｓｈｅｐａｔｉｃａｔｒｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ（ＴＡＣＥ）ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈ
ＴａｎＹｏｎｇ，ＺｈａｎｇＴａｏ，ＰｅｎｇＪｉｎｇｊｉｎｇ，ＺｈａｏＹｕＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｅｎｇｄｕＭｉｌｉｔａｒｙＣｏｍｍａｎｄ，Ｃｈｅｎｇｄｕ，
肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌效果显著，且能有效提高患者生存率。
文献标识码Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４０１－８８．２０１３．０８．０１５
［关键词］肝癌；肝动脉；化疗栓塞；射频消融
ｈｅｐａｔｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａｂｙｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ，ｉｍａｇｅｏｌｏｇｉｃａｌ，ａｎｄＡＦＰｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎＦｅｂｒｕａｒｙ２０１１ａｎｄＦｅｂｒｕａｙｒ２０１３．Ｔｈｅｉｒｃｌｉｎｉｃｌａｄａｔ

肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌120例疗效分析

肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌120例疗效分析郑国文;李雪冬【摘要】目的观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效、毒副反应.方法采用 Seldinger技术,经股动脉穿剌,选择性肝动脉插管灌注化疗药物联合碘油栓塞或加用明胶海绵治疗中晚期原发性肝癌患者120例,共行 280次介入治疗.结果全组120例患者中,完全缓解60.0%(72/120),部分缓解31.7%(38/120),稳定8.3%(10 /120),12个月以上生存率达63.3%(76/120).结论TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效确切,能够显著延长患者的生存期,提高其生存质量.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2012(025)003【总页数】3页(P219-221)【关键词】原发性肝癌;介入放射学;肝动脉化疗栓塞术【作者】郑国文;李雪冬【作者单位】大兴区人民医院,北京,102600;大兴区亦庄医院,北京,100176【正文语种】中文【中图分类】R735.7随着介入放射学在临床上的应用，经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization，TACE)已被广泛应用于治疗不能手术的中晚期原发性肝癌，并取得了较好的疗效［1－2］。

作者采用 TACE治疗120例原发性肝癌患者，结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组 120例患者，男性92例，女性28例;年龄24～78岁，平均年龄56.3岁。

全部病例均经B超、CT、血清AFP及血管造影检查，根据原发性肝癌诊治规范确诊为肝癌［3］，其中巨块型90例，结节型22例，弥漫性8例;肿瘤最大直径2～16 cm;所有病例术前检查血常规、心电图、肝肾功能正常。

1.2 治疗方法采用 Seldinger技术，穿剌股动脉，将导管置于肝总动脉造影，以了解肿瘤大小、数量、供血情况，再超选择插管进肝固有动脉或肝左、右动脉行化疗栓塞。

肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗30例原发性大肝癌的疗效评价

ｃｎｃｌｈｒｐｕｉｅａｕｔｎＰＡＲＩａｋｒ，ＹＮｈ－，ＨＵＮＧＷｕｋｉｌｉａｔｅａｅｔｖｌａｉＡＨＥＤＮＧＢｉｅｅＡＧＳｕａｉｃｏｆＡ —ｕ，ＷＡｌＮＧＨａ — ｌｇｉ．ｎＤｐｒｎｏｎｅｖｎｉａＲｄｏｇ，ｔｅｆｌｔＴｍｒＨｓｉｉｉｇＭｅｉａｅａｔｔｆＩｔｅｔｎｌａｉｌｙｍｅｒｏｏｈＡｆｉｅｕｏｏｐｔｏＸｎａｄｌｉａｄｄｆｊｎｃ
ｌｒｅｈｐｔｃｌｌｒｃｒｉｏａｇｅａｏｅｌａａｃｎｍａ（ｔｌａｔｏｅｌｓｏｔｈｉｍｅｅｖｒ５ｍｍ）ｗｅｅｔａｅｔｕａｅｓｎｅｉｎｗｉｔｅｄａｔｒｏｅｈｒｒｔｄｗｉＴＡＣｎｅｈＥｉ
Ｕｎｉｅｓｔｖｒｉｙ，Ｕｒｍｑｉ８３１１，Ｃｈｉ００ｎａ
ＣｒｓｏｄｎｕｈｒＡｈ－ｏｒｐｎｉｇａｔｏ：ＹＳｕａｅＮＧｆ【ｓａｔＡｂｔｃ】ｒＯｂｅｔｅＴｄｓｕｓｔｅｔｅａｅｔｅｆａｙｏｔｎｃｔｅｅａｔｒｌｊｃｉｖｏｉｓｈｈｒｐｕｉｆｃｃｆｒｓａｔｒｉｃｃｉａｈｒｅａ
帕哈尔丁・克热，杨树法，黄伍奎，王海林白
【要】目的摘
探讨肝动脉化疗栓塞（ＡＥ联合射频消融（Ｆ治疗原发性大肝癌（ＴＣ）ＲＡ）病灶平均长
径７９ｃ．ｍ）的疗效。方法自２００９年８月至２１００年９月，对在新疆医科大学附属肿瘤医院治疗的３Ｏ

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗中晚期肝癌的疗效评价

Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｉｆｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｔｒａｎｓｃａｔｈｅｔｅｒａｒｔｅｒｉａｌｃｈｅｍｏｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｉｔｏｎ
观察组患者的总有
选取我院收治的中晚期肝癌患者６６例按照数字表格法随机分为两组，每组３３例。对照组采用
ＴＡＣＥ治疗，观察组采用ＴＡＣＥ联合ＲＦＡ治疗，观察两组患者的临床疗效及生存率。结果
效率为９３．９４％，显著高于对照组患者的６９．７０％（Ｚ２＝４．９９１，Ｐ－０．０２６）。观察组患者１年、２年、３频消融治疗中晚期肝癌的疗效评价
黄优华，徐强，沈涛，石红建
（江苏大学附属武进人民医院放射科，江苏常州２１３００２）
【摘要】目的
方法
探讨肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）联合射频消融（ＲＦＡ）治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。
ＴＡＣＥ联合ＲＦＡ治疗中晚期肝癌临床
疗效显著，可有效提高肿瘤的坏死率，改善生存质量，延长患者的生存期。
【中图分类号】Ｒ７３５．７
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１００３－６３５０（２０１３）２４ —３６３ｏ＿＿ｏ３

肝动脉、门静脉栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的临床研究

１．２．３ＰＲＦＡ：行ＰＶＣＥ１～２周内行ＰＲＦＡ。ＰＲＦＡ采用仪器为ＲＦ２０００型射频发生器（ＲａｄｉｏｃｈｅｒａｐｅｎｔｉｃｓＣｏｒｐ），治疗针为多电极射频针（Ｌｅｖｅｅｎ针，有１Ｏ根电极，呈伞型，射频治疗一次可使组织凝固性坏死达５ｃｍＸ５ｃｍＸ５ｃｍ以上）。穿刺部位选用距肿瘤最近部位的肋间，在Ｂ超或ＣＴ引导下，局麻下将Ｌｅｖｅｅｎ针插入肿瘤内，然后开始序贯射频治疗。根据肿瘤的大小采用多点、多方向、多次射频治疗。治疗结束后第７天行肝脏彩色多普勒超声检查，如果发现肿瘤内有血流信号，则重复上述治疗。
朱一宁阎文
（广西医科大学第六附属医院普外科玉林５３７０００）
摘要目的：探讨肝动脉栓塞化疗、门静脉栓塞化疗及射频消融治疗不能手术切除的原发性肝癌的临床价值。方法：对５８例不能手术切除的肝癌分别行肝动脉栓塞化疗（３０例）和肝动脉栓塞化疗联合经皮门静脉栓塞化疗及射频消融（２８例）。结果：两组病人治疗后１年及２年生存率差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；肿瘤缩小率差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）；ＡＴＰ转阴率差异有统计学意义（Ｐｄ０．０５）。结论：对不能手术切除的肝癌，肝动脉栓塞化疗联合经皮门静脉栓塞化疗及射频消融能显著提高肿瘤缩小率、ＡＴＰ转阴率及生存率。关键词肝肿瘤；肝动脉栓塞化疗；门静脉栓塞化疗；射频中国图书资料分类法分类号Ｒ７３５．７

经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌远期疗效的荟萃分析

经肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌远期疗效的荟萃分析
含笑．吕维富
【摘要】目的
探讨经肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）联合射频消融（ＲＦＡ）与单独行ＴＡＣＥ治疗原发性肝
癌的远期疗效的区别。方法检索ＣＢＭ、ＣＮＫＩ、ＰｕｂＭｅｄ、ＥＭＢＡＳＥ、ＥｌｓｅｖｉｅｒＳｃｉｅｎｃｅｄｉｒｅｃｔ、Ｌｉｐｐｉｎｃｏｔｔ，Ｗｉｌｌｉａｍｓ＆Ｗｉｌｋｉｎｓ、Ｓｐｉｒｎｇｅｒ数据库，收集所有ＴＡＣＥ联合ＲＦＡ治疗原发性肝癌与单独性ＴＡＣＥ治疗的临床随机对照试验（ＲＣＴ）文献。按照纳入标准选择文献，提取相关数据，应用ＳＴＡＴＡｌ１．０软件进行统计学处理。结果共纳人中外文献８篇，分别行亚组分析显示，ＴＡＣＥ联合ＲＦＡ治疗组的１、２、３年生存率均明
ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｄａｔａｂａｓｅｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇＣＢＭ，ＣＮＫＩ，ＰｕｂＭｅｄ，ＥＭＢＡＳＥ，ＥｌｓｅｖｉｅｒＳｃｉｅｎｃｅｄｉｒｅｃｔ，Ｗｉｌｌｉａｍｓ＆Ｗｉｌｋｉｎｓ，ＬｉｐｐｉｎｃｏｔｔａｎｄＳｐｒｉｎｇｅｒ，ｗｅｒｅｓｅａｒｃｈｅｄ．ＡｌｌｄａｔａｒｅｌａｔｅｄｔｏｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＨＣＣｒｅｃｅｉｖｉｎｇＴＡＣＥ＋

射频消融联合肝动脉栓塞术治疗中晚期肝癌的疗效观察

【要】目的摘
法对１８存在介入治疗指征的肝癌患者随机分成单独行ＴＥ治疗组及ＴＡＥ与射频消融联合２例ＡＣＣ治疗组（合组）比较两组治疗后２联，４个月各时期的肿瘤指标、发及生存期情况。结果联合组术后复ＡＦＰ下降程度明显高于单独行ＴＡＣ治疗组。联合组复发率（１７）显低于单独ＴＡＣ组Ｅ２．明Ｅ
ＴＡＥ治疗的肝癌患者１８例，结如下。Ｃ２总
１材料与方法
后，局麻后经皮穿刺至肿瘤中心后，根据肿瘤直径的大小及形
１８例患者均经ＡＦ、像学检查或肝穿刺２Ｐ影
融程序和功率，逐步展开电极针进行消融对小病灶一次完成消融；对较大病灶，按计划改变针
一
步超选至肿瘤供血动脉，固定导管头端，慢注入碘油乳剂缓
（规方案：沙利铂＋表柔吡新＋超液化碘油）塞肿瘤血常奥栓管，要时予明胶海绵胶或栓塞微粒球加强栓塞，量完全阻必尽断肿瘤血供。栓塞时当出现碘油乳剂流速减慢或返流时，适当减慢推注速度，至停止。如术中患者出现腹痛等不适症甚
道进行多次消融。术中根据温度和阻抗情况，要时经消融必针侧孔注入少量生理盐水以降低温度，少炭化并增强热效减应口。治疗结束后进行针道消融。术前、后常规应用止血］术

射频消融联合肝动脉导管化疗栓塞治疗肝癌疗效分析

Байду номын сангаас分析如下。
１资料与方法
１４观察指标（）者肝功能情况；２血清甲胎蛋白．１患（）（Ｆ）ＡＰ变化；３缓解率（Ｒ）参考ＷＨ（）Ｒ％，Ｏ标准】以Ｃ，Ｒ＋
ＰＲ计算；：即完全（Ｒ）全部肿瘤完全坏死或消失，维持４Ｃ：并
【关键词】肝细胞癌；射频消融；经动脉化疗栓塞术【中图分类号】Ｒ７５７．【３文献标识码】Ａ【文章编号】１０ — ３６２１）４— ８８００２７８（００１１９ — ２
肝细胞癌（ｅａｃｌｌｒａｃｏａＨＣ）ｈｐｔｅｕａｒｉｍ，Ｃ是最常见的恶性ｏｌｃｎ
Ｉ９８８
Ｅ医药２１０Ｏ年７月第３２卷第ｌ４期
ＨｂｉｅｉａＪｕａ。００．ｏ３ｕＮ．４ｅｅＭｄｃｌｏｒｌ２１Ｖｌ２Ｊｌｏ１ｎ
・
论著・
射频消融联合肝动脉导管化疗栓塞治疗肝癌疗效分析
例，Ｂ级者１属９例。所有本组患者均先行ＴＣＡＥ治疗，后２周再接受ＲＡ治疗，中行１次ＲＡ治疗者２Ｆ其Ｆ８例，２次ＲＡ治Ｆ
１３ＴＣ应用Ｓｌｉｇｒ术，．ＡＥｅｎｅ技ｄ经股动脉穿刺插管，肝动脉ＤＡ明确肿瘤供血动脉，Ｓ对经过治疗的患者对比观察ＲＡ联Ｆ合ＴＣＡＥ的治疗效果，然后用４Ｆ超滑肝动脉导管或微导管超

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≤５ｃ的肝癌，ｍ射频消融的疗效与手术切除相当；对
于直径＞５ｃ的大肝癌，术切除在技术上是可行ｍ手的，但这类病灶常伴有血管侵犯，预后不佳。但到目前
经导管肝动脉化疗栓塞（ＡＥ组２ＴＣ）４例，１，８男６例女
频消融治疗大肝癌的疗效进行化疗栓塞＋频消融组患１１射者（３病灶）行经导管肝动脉化疗栓塞治疗，共７个先再行射频消融治疗，中行射频消融１４次／，均其～例平
导管肝动脉化疗栓塞为一线治疗措施。对于直径
ｅ但不超过１ｍ，静脉或门静脉主干没有癌栓，ｍ，０ｃ肝肝
功能Ｃｉ．ｕｈ分级为Ａ级或Ｂ级。将６ｈｌＰｇｄ６例患者分为以下３：组经导管肝动脉化疗栓塞＋射频消融（ＡＥ＋ＴＣ
例，年龄３７，２～９岁平均年龄（８１８３岁。４． ± ．）
２方法．
为止，何单一治疗方法都有其局限性，期效果不甚任远理想。随着介入综合治疗模式由单纯经导管肝动脉化疗栓塞转变为经导管肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗，效亦在不断提高Ｊ疗。针对大肝癌的治疗成为目前治疗的热点，们对经导管肝动脉化疗栓塞联合射我
应用价值。方法
收集我院２００６年４月～２００８年７月肝细胞癌患者６，６例并将其分为经导管肝
经导管肝动脉化疗栓塞＋射频消融组的肿瘤坏死率达７．８，３６％明显
动脉化疗栓塞＋射频消融组（９例）经导管肝动脉化疗栓塞组（４例）１、２和射频消融组（３例）并２，将其疗效进行比较。结果高于单纯经导管肝动脉化疗栓塞组及单纯射频消融组（别为５．０分００％和５．７，００或Ｐ２１％Ｐ＜．１＜．５。局部复发率分别为２．２、７５％和３．３，００）６３％３．００４％３组比较差异无统计学意义（Ｐ＞００）．５。经导管肝动脉化疗栓塞＋射频消融组的平均生存期为２．８３个月，于经导管肝动脉化疗高栓塞组与单纯射频消融组（分别为１．３６个月、１７个月，２．Ｐ＜０Ｏ．１或Ｐ＜．５。结论００）相比，可提高肿瘤坏死率，延长患者生存期。［关键词］经导管肝动脉化疗栓塞；射频消融；肝细胞癌经导管肝
方志雄程丹方志宏宋琳谢海丰黄新造
［Ｏ］０３６／．ｓ．０１９５．０２０．１ＤＩ１．９９ｊｉｎ１０ —０７２１．４０７ｓ
［中图分类号］７５７Ｒ３．［摘要］目的
［文献标识码］Ａ
探讨经导管肝动脉化疗栓塞（ＡＥ）ＴＣ联合射频消融（Ｆ治疗大肝癌的临床ＲＡ）
适于或不愿意接受手术切除的肝癌患者，符合以下条并
件：局限于肝内、有肝外转移灶，瘤直径＞５肿瘤没肿
关死亡者中仅次于肺癌，居第二ｌ。手术切除及肝位】Ｊ移植被认为是肝细胞癌可能的治愈方法，只有１％但５左右的患者能够最终受益Ｉ。临床上常常采用手术３Ｊ切除及经导管肝动脉化疗栓塞、射频消融、波等微创微治疗。《肝细胞癌临床指南更新》中将大肿瘤和多发病灶纳入ＢＬ — 巴塞罗那临床肝癌分期）并以经ＣＣＢ（，
动脉化疗栓塞联合射频消融治疗大肝癌与单纯经导管肝动脉化疗栓塞和单纯射频消融治疗效果
肝细胞癌（Ｃ是严重危害人类生命健康的重ＨＣ）
大疾病之一，国发病人数占全球的５％，肿瘤相我５在
平均年龄（６４± ．），４．９３岁肿瘤直径５１０ｅ均为不．～１ｍ，
・
２６・６
临床内科杂志２１０２年４月第２９卷第４期
ＪＣｉｔｍＭｅ，ｐｌ０２Ｖｌ９Ｎ．ｌＩｅｄＡｒ１，ｏ，，ｏ４ｎｎｉ２２
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论著・
肝动脉插管化疗栓塞联合射频消融对大肝癌疗效评价
ＲＡ）（９）男１，５例，Ｆ组１例，４例女年龄３６４～７岁，均平年龄（４６± ．）；频消融（Ｆ组２４．８７岁射ＲＡ）３例，１男７
例，６例，女年龄３７７～２岁，均年龄（６７± ．）；平４．７９岁
２２次／，导管肝动脉化疗栓塞一般需进行２～５．例经
次／，均２４次／。２例平．例３例射频消融组患者（３共２病灶）单纯射频消融治疗，中行射频消融２～４行其次／，均射频消融治疗次数为３０次／。２例平．例４例经导管肝动脉化疗栓塞组患者（４共７个病灶）单纯经行