维生素B_1足三里注射联合多潘立酮鼻饲对腹部手术后胃肠功能恢复的影响
足三里注射胃复安对食管癌、贲门癌根治术后胃肠功能恢复的影响
（ Ｅ Ｘ） ｉ ｐｔ ｎ ｉ ｄａｃｄ ｈｐｔ ｅ ｕ ａｃｎｍａ Ｇ ＭＯ ｎ ａｅｔ ｗｔ ａｖ ｅ ｅａ ｃｌ ｌ ｃｒｉｏ ｉ ｓ ｈ ｎ ｏ ｌａ ｒ
情况下 ， 值得 临床试用 。
Ｙａ ｇＴ Ｌｎ ＹＣ，Ｃｈ ｎＪ ｎ Ｓ， ｉ ｅ Ｓ，ｅ １ ｈ ｓ Ｉｓｕ ｙｏ ｅ ｉ ｂｎ ｎ ｔ ．Ｐ ａｅＩ ｔｄ ｆｇ ｍｃｔ ｉｅｉ ａ ａ
ｐ ｔｎｓ ｗｔ ａ ｖ ｃｄ ｈｐ ｔ ｅ ｕａ ａｃ ｏ ａ［ ］ ａｃｒ ａｉ ｔ ｉ ｄａ ｅ ｅａｏ ｌ ｌ ｃｒｉ ｍ Ｊ ．Ｃ ｅ， ｅ ｈ ｎ ｃｌ ｒ ｎ ｎ
ｔｓＪａ ｕ ｃｉｎ ａｔｒ ａ ｉａ ｏ ｅａｉｎ ｏ ａｃｎ ｍａ ｏ ｓ ｐ ａ ｕ ，ａ ｄ ｇ ｓｒ ａｄａ ｅｔ ｌ ｎ ｔ ｆ ｄｃ ｌ ｐ ｒｔ ｆｃ ｒｉｏ ｆ ｏ ｈ ｇ ｓ ｎ ａ ｔｃ ｃ ｒｉ ｎ ｆ ｏ ｅ ｒ ｏ ｅ ｉ
ｅｉ ｒｃｌｎ ａｉ ｔｗｔ ａｖ ｃｄｓｌ ｍ ｒ［ ］ＪＣｉ Ｏ ｃｌ ｎｕａｉｉ ｔｎ ｌ ｄ ａ ｅ ｉ ｔ ｏｓ Ｊ ． ｌ ｎｏ， ｌ ｐ ｅｓｉ １ ｎ ｏｄｕ ｎ
，
［ ］ 杨学 宁， ２ 吴一龙． 实体瘤治疗疗 效评价标准 一 Ｒ ＣＳ Ｊ ． Ｅ ＩＴ［ ］ 循
（ Ｃ ） ｅｕｔ ｏ ｈｓ Ｉｓ ｄ ［ ］ Ｃ ｃｒ２０ ，０ （ ）： Ｈ Ｃ ：ｒｓｌ ｆ ｐ ａｅＩ ｔ ｙ Ｊ ． ａ ｅ，０７ １９ ７ ｓ ａ ｕ ｎ
１８ ３ ４一ｌ ９ ． ３ ｏ
【 参考文献 】
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足三里穴位注射促进腹部手术后胃肠功能恢复浅谈
术 ８例 ，脾切除术 ２例 ，胆囊切除术 １Ｏ例 ，子宫切除术
ｌ０例 ，附件手术 １Ｏ例 ；其 中微创手术 ｌ２例 （全麻 ），余 开 腹手 术 ３８例 （连硬 外麻 ）。观 察组 男 ２２例 ，女 ２８例 ， 年 龄 ｌ５—６０岁 ，平 均年 龄 ４２岁 ，其 中 阑尾 切 除术 １２ 例 ，子宫 切 除术 ｌＯ例 ，附件 手 术 １４例 ，胃大部 切 除术 ６ 例 ，胆囊切除术 ８例 ；其 中微创手术 ｌ４例（全麻 ），开腹 手 术 ３６例 （连硬 外麻 ）。 １－２ 治 疗 方法
作 者 简 介 ：倪 永 妍 （１９８０一），女 ，汉族 ，甘 肃 武 威 人 ，大 学 本 科 ，主 治 医 师 ，主 要 从 事 妇产 科 医疗 ＿ Ｔ作 。
８７
医药卫 生
２０１４年（第 ４３卷 ）第 ２期
持续 胃肠减压 ，静脉补液矫正水 、电解 质平衡紊乱 ，并 胃肠交感神经中传人纤维 占 ５０％，迷走神经中有 ８０％
后 活动不 够 。且素有腹 部手 术史 ，故本 次术 后更 应该 早 其他反射调节 胃肠功能活动。所 以针刺信息 （机械刺
期干预 ，促 胃肠功能恢复。但因患者配合不 良，医生责 激 ）亦 可通 过 胃肠道 感 受器 的传 人 纤 维直 接 达脊 髓 、脑
任 心不 够 ，未予 足够 重 视而 延 误 治疗 ，造 成术 后 并发 症 干直至大脑皮层的整个中枢神经 ，使胃肠道副交感神
称该院 ）妇外科应用维生素 Ｂ１注射液 ｌＯｍｇ，甲氧氯普 恢复 ，肛门排气排便 。
安注射液 ｌＯｍｇ足三里穴位注射促进 胃肠功能恢复，取 １．３ 统计 结 果
得 较好 疗 效 。
术后肛门排气最短时间，穴位注射组为 １４ｈ，观察
针刺足三里对腹部手术后胃肠功能的影响
中图分类 号 ： ５３ Ｒ２ ．１ ４
文献 标识 码 ： Ａ
文章编 号 ： ０ — ９８２０ ） — ５７ ０ １ ７ ６４（ ７０ ０４ — ３ ０ ０ ６ １ 临床 资 料
由于 麻醉 作用 和手 术创 伤 ， 部外 科手 术 后 ， 腹 胃 肠功 能抑 制 ， 人 必 须 接受 禁 食 、 病 胃肠 减 压 ， 至 胃 直
口。
２４ 治疗 和预后 ．
本 病 为一过 性 可逆性 疾 病 ， 果 如
没 有并 发症 ， 且治 疗正 确 ， 般 可治 愈 。有 一 定 的结 一
参考文献 ：
［］ １ 范慧光 ， 雷 建． 急性结肠假性 梗阻 ８例治疗体 会［ ］ 中华 胃肠 Ｊ．
外 科杂 志 ，０ １４ ２ ：２ ． ２０ ，（ ） １８
肠功 能恢 复 正常 。２０ ０ ５年 １ 月一 ２ ０ ０ ６年 ｌ ２月 ， 我们 对 ９ 例 患 者在术 后 给与针 刺 足三里 治疗 ， 进 胃肠 ０ 促 功 能恢 复 ， 取得 了满意 的效 果 ， 报告 如下 。 现
１０例 患者按 入 院顺 序 半 随 机分 为 治疗 组 和 对 ８
照组 各 ９ 。治 疗 组 男 ５ ０例 ３例 ， ３ 。年 龄 ８～ 女 ７例 ７ ， 均 ４ ． 。术 前 病 程 ４ ｈ～３５年 ， 均 ９岁 平 ２ ３岁 ． 平
３ ． 。其 中 胃溃 疡 行 胃大 部 切 除 术 ５例 ； 二 指 ５２ｄ 十
肠球 部溃 疡 急性 穿 孔 行 胃大部 切 除术 ８例 ， Байду номын сангаас 穿 单
平均分别 为（５２ ３１ ｈ（ ．± ．） ， ４ ．± ．） 、 ９７ ４２ ｈ差异也有显著性意义（ ００） 结 论 ： ５ Ｐ＜ ． 。 ５ 针刺足 三里能明显促 进腹部手术后 胃肠功
足三里穴位注射新斯的明对胆囊切除术后胃肠功能恢复的影响
［］ 朱 敏 ， 伟 荣 ． ４ 徐 山莨 菪 碱 预 防 华 蟾 素 引起 静 脉 损 伤 的 护 理 ［ ］ 中 国实 用 护 理 杂 志 ， ０ ５ ２ （ ０ ） １ ． Ｊ． ２０ ，Ｏ １Ｂ ：１
中毒 ］又 可 提高 细胞 对 缺 血 、 氧 的耐受 性 ， 定 ， 缺 稳 细胞 膜 ［ ， 而减 少 了周 围静脉 损 伤 的发 生 。范 玉 ５从 ］ 芝 Ｌ 的研究 表 明 ， 用 山莨 菪 碱局 部 湿敷 可有 效 减 ３ 采 轻 静脉 滴注 刺激 性 药物 引起 的疼痛 ， 效果 优 于传 且 统 的热敷法 ， 有利 于患者 配合 治疗 。 丁敏等 研 究用
患 者 随 机分 为 实验 组 ５ ０例 ， 照 组 ５ 对 Ｏ例 。实 验组 于术 后 ３ ｎ足 三里 穴 位 注 射 新 斯 的 明 ， 照 组 保 守 治疗 。结 果 ： ０ｍｉ 对 两 组 患者 术 后 肛 门排 气 时 间 、 呜 音 恢 复 时 间 、 次 排 便 时 问 等 比较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ 肠 首 Ｐ＜Ｏ ０ ） 结 论 ： ．１。 足三 里 穴 位 注 射治 疗 非 器 质 性 腹 胀 的 疗 效 明 显好 于保 守 治 疗 组 。 关 键 词 胃肠 功 能 紊 乱 ； 囊 切 除术 后 并 发 症 ； 位 注 射 ； 三里 胆 穴 足
（ ０中旬 ） ７８ １ ：－． 收稿 日期 ： ０ ９ １ — ７ ２ ０ — ０ ２
作 者 简 介 ： 丽 琴 （ ９３ ）女 ， 西 省 太原 市人 ， 管护 师 ， 韩 １７一 ， 山 主 主要 从 事 心 血 管护 理 工 作 。
文 章编 号 ： ６ １ ６ １ ２ １ ） ３ Ｏ Ｏ 一Ｏ １ ７ —８ ３ （ ０ ０ ０ － ２ ８ ２
腹部手术后综合治疗促进肠蠕动恢复的临床观察
２２ 两组观察指标比较 ．
治疗组第一次肠鸣音时间
和第一次肛门排气时间均短于对照组 ， 差异均有统计
学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。见表 ２ 。
氧氯普胺注射液 １ ｇ ０ 静脉注射 ， 次／ 。治疗时间为 ｍ １ ｄ
▲基金项 目： 广西 南宁市科 学研究与技术开发计划项 目（ Ｃ ０ ８ ６ Ｚ ２００ ）
检验 ， 两组 疗效 比较 采 用 秩 和 检 验 ， ＜ ．５为差 异 Ｐ ００ 有统 计学 意义 。
１ 资料与方法
１１ 临床资料 ． 腹部手术后患者 １０例， ２ 按住 院号
随机分为两组 ， 治疗组 ６ ０例 ， ３ 例 ， ２ 男 ２ 女 ８例 ； 年龄 ４ ６ 岁； Ｏ～ Ｏ 胃穿孔 、 胃癌术后 ｌ ， ６例 结直肠癌 ３ 例 ， １ 肝胆疾病 ９例 ， 胰腺损伤、 胰腺疾病 ２ ， 例 肠坏死、 肠 梗阻 ２例 。对 照组 ６ ０例， ３ 男 ５例 ， ２ 女 ５例 ； 年龄 ４ ６ 岁； 穿孔、 ０— ０ 胃 胃癌术后 １ ７例， 结直肠癌 ３ ， ０例 肝 胆疾病 ４ ， 例 脾功能亢进 ２ ， 例 腹后腔肿物 ４例 ， 胸腹 联合损伤 １ ， 例 盆腔脓肿 １ ， 例 胰腺肿瘤 １ 例。两组均 为清醒患者 ， 排除消化道梗阻、 急性 胃肠炎、 便秘等影 响肠蠕动因素疾病。两组病例年龄、 性别、 病种、 麻醉
闭并用 艾灸双 侧 足三 里 ， 用法 用量 同治疗 组 。治疗 时 间为 ７ 。 ２ｈ
１３ 观察指标及疗效评定标准 记录患者术后第一 ． 次出现肠鸣音时间、 第一次肛门排气时间 ； 腹部听诊 观察肠鸣音 ， 次／ ， １ ２ｈ每次至少听诊 ３ ｉ。有效 ： ｎ ｍ 术
后 ２ ４ ４～ ８ｈ腹部 听诊 肠 鸣音 正 常 ， 门排气 。好 转 ： 肛
足三里穴位注射促进腹部术后肠功能恢复的影响
足三里穴位注射促进腹部术后肠功能恢复的影响摘要目的：探讨足三里穴位注射对腹部术后肠功能恢复的影响。
方法：对腹部术后患者随机选择50例，作足三里穴位注射；并随机选择50例作为对照组。
结果：治疗组与对照组比较，患者可提前1～2天排气，肠功能恢复。
结论：穴位注射治疗对腹部术后肠功能恢复有较好的疗效，可以减轻腹胀症状，并提高患者的生活质量。
关键词腹部术后穴位注射足三里肠功能恢复护理腹部手术大多数是在硬膜外麻醉下进行，由于麻醉药物使肠蠕动减慢，所以术后胃肠功能紊乱是腹部术后常见的临床症状，可引起腹胀，常影响进食、睡眠、切口愈合及机体恢复。
目前，临床采用促进腹部手术胃肠功能的方法主要有口服和静脉用药、术后早期锻炼等［2］。
虽然在一定程度上治疗和预防了术后胃肠功能紊乱，但易受时间及患者配合程度的限制。
为了减轻腹胀患者的痛苦，有效地缓解术后腹胀。
2010年9月～2011年8月运用足三里注射治疗术后腹胀，促进肛门排气，取得满意效果，现报告如下。
资料与方法一般资料：2010年9月～2011年8月收治行腹部手术患者100例，其中肠道手术36例，胃手术8例，阑尾手术24例，胆道手术32例。
随机分成治疗组和对照组，每组50例。
治疗组男26例，女24例，年龄14～76岁。
对照组男30例，女20例，年龄18～66岁。
两组均为腹部手术后，均采用随机选择。
两组年龄、性别、原发病、手术方式、麻醉方式以及首次下床活动时间、下床活动总时间等一般资料比较，差异无统计学意义（p＞005）。
方法：①分组实施护理干预措施：对已麻醉复苏返回病房的治疗组进行干预，即治疗组于术后6小时进行双侧足三里穴位注射，方法为右腿用左手，左腿用右手，在外膝眼下四横指，距胫骨前嵴外侧一横指，在胫骨前肌上找准足三里穴，用2ml一次性无菌注射器抽吸维生素b1针100mg或胃复安针10mg（如果药物容量＜2ml的可用注射用水稀释至2m1）。
根据患者胖瘦选用5～7号针头，常规消毒皮肤，左手固定皮肤，右手以执笔式持针刺入穴位15寸，上下提插，待患者有麻、沉感时且回抽，未见回血时将1/2量药物快速推入，完毕拔针，按压注射部位，顺时针轻揉片刻。
维生素B1在促进手术患者术后胃肠功能恢复中的效果研究
在众 多急性脊柱爆 裂型骨折患者中，比较常见的是胸椎 、腰椎段 的 骨折 。当人体椎间盘部位被 强力所压迫 ，容易被压入松 质骨 内，而发
ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ： ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｏ ｆ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ， ２ ，一般 需要持续大 约４ ～７ ｄ 的时 间 ， 避 免发生 感染 。要对 患者的各 项体征进行密切 的关注 ，如有钉体松动现象要 及时处理 。在患者进行 手术后的３ ～６ ４ － 月之 间对所有的６ ｌ 例研究对象 ，进行病情恢复情 况的 随访 ，并将患者的恢复情况进行详细记录。 １ ． ３脊髓 功能的评估标准 如果 患者 的脊髓 完全 受到损伤 ，评分为 ５ 分 ；患者只是感 觉不 到 运 动 ，脊髓 功能评分 为４ 分 ；患者能够感 觉到运 动 ，但是 没有功用 ，
脊髓 功能评分为３ 分 ；患者还有功用 的运动 ，脊髓 功能评分为２ 分 ；如
果 患者仅仅是有轻微 的异样感觉 ，但是不 影响运动的正常进行 ，脊髓 功能评 分为１ 分 ；各项均正常的 ，脊髓 功能评 分为０ 分。 ２结 果 在手 术后 ，６ ｌ 例患者护理 得当 ，没有一例 患者发生钉体松动或者 脱 落现象 ，仅有２ 例患者针道浅 部发生感染 ，占３ ． ２ ８ ％，经护理 的进一
３ ７ ６ ・临床研究 ・
进行辅 助检查 。进行ＭＲ 检 查的ＭＲ 机 ，为飞利浦 １ ． ５ Ｔ 磁 共振机 ，扫描 参数设置 为４ ｍ ｍ， 进 行受伤 部位的间隔扫描 。
Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ３ ４ 生骨折Ⅲ 。一般情况下 ， 粉碎性骨折为临床的常见表 现，同时不同程度 的合并发生脊髓损伤 ，影 响神 经系统。脊髓的损伤程度 ，据有 关研究
维生素Bl穴位注射对大肠癌术后病人肠功能恢复的影响
中图分类 号： ４３ ６ Ｒ ７ ．
文献标识码 ： Ｃ
文章编号 ：６２—１８ （０ ７ １Ｂ一０ ３ １７ ８ ８ ２ ０ ）１ ０２—０ ２
大学肿瘤防治中心。 （ 收稿 日期 ：０ ７—１ —１ ） ２０ ０ ０
肠功能恢复 ， 缩短病人停 留胃管的时间 ， 使病人尽早
拔除 胃管 ， 尽早进食 ， 减轻病 人 的痛苦 ， 减轻经 济负
担 ， 短 病 人 的住 院天 数 。 缩
参考文献 ：
维普资讯
家庭护士 ２ ０ 年 １ ０７ １月第 ５ 卷第 １ 中旬版（ １期 总第 ８ 期 ） ９
１３ 观 察指 标 ，
气 的时 间 。
２ 结果（ 见表 １ 表 ２ 、 ）
表 １ 两组排气时间比较 （ ±Ｓ ）
组别 例数 观察组 ８ ０
Ｘ照 组 ８ Ｉ ， Ｏ
足三里穴 ， 可使 胃肠蠕动有力而规律 ， 并能提高多种
消化酶的活力 ， 进食 欲 ， 助消 化。维 生素 Ｂ 增 帮 的 生物化学名称叫硫胺素 ， 是一 种水 溶性维 生素 。人 体不断进行着新 陈代谢 ， 而人体 热量 主要来 自糖类
维普资讯
・
３ ・ ２
Ｆ ＡＭ Ｉ ＬＹ ＮＵＲＳ ｖ ｍｂ ｒ ２ ０ １５ Ｎｏ １ Ｂ Ｅ Ｎｏ ｅ ｅ ， ０ ７ Ｖｏ ． ． １
维 生 素 Ｂ 穴 位 注 射 对 大 肠 癌 术 后 ｌ 病 人 肠 功 能 恢 复 的 影 响
冯伟嫦， 肖彩琼 ， 黄中英
摘要 ： 目的］ ［ 了解 维生素 Ｂ 穴位注射对 大肠癌术后病 人肠功能的影 响。［ ｌ 方法］ 两组 大肠癌病人 术后分 别 对 采用维生素 Ｂ 双足三里注射与维生素 Ｂ 的肌 肉注射 。［ ｌ ｌ 结果］ 维生素 Ｂ 穴位注射病人肛 门排 气较早为 ２ ． ｌ ９ ６ｈ ． １而肌 肉注射病人肛 门排 气时间为 ４ ． ｈ ． 。［ ±３ ２｝ ， ８ １ ±５ ３ｈ 结论］ 维生素 Ｂ 双足三里穴位注射可促进 大 ｌ
维生素B1足三里针刺对结直肠癌手术后并发症发生率的影响
。
２ ０ ０ ９年 ２月至 ２ ０ １ ２年 ２月 ， 我们对 结直 肠癌手 术患者 在
差异有统计学意义（ ） （ ２ ＝ ４ ． ２ ６ １ ， Ｐ： ０ ． ０ ３ ９ ） 。
位于小腿前外 侧 ， 当犊 鼻下 三寸 ， 距胫 骨前 缘一 横指 （ 中指 ） 。
此方法在术后 １ ２ ｈ 开 始应用 ， 针刺 时患者取仰 卧位 ， 露出双侧 膝下 ， 对足三里作常规 消毒 ， 术者右手持 ５ ｍ ｌ 注射器 ， 针头与皮 肤呈 ９ ０ 。 刺入皮下 ， 继续进针深度 为 ３— ４ ｃ ｍ， 待 患者强烈感 觉
结直肠癌患者机体免疫功能低下 ， 手术 导致 腹腔 内解剖关
系的改变、 组织炎性反应 、 神经纤维传导阻断 ， 机体应激反应 导 致 高分解代谢 ， 均影 响了腹部外科手术 术后并发症 的发生 。以
往有研究 显示， 结直肠癌 术后总并发症 发生率 为 ３ ０ ％ ～
４ ０ ． ２ ％ Ｌ ２ ｌ
究中给 予 针 刺 足 三 里 干预 的 研 究 组 并 发 症 的 发 生 率 仅 为
１ ８ ． ３ ％， 差 异有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
期 ６例 。１ ２ ０例 患者 随机分 为观 察组 和对 照组 ， 每组 ６ Ｏ例 ， ２
组一 般资料具 有均衡性 。 １ ． ２ 方法 （ １ ） 一般处 理 ： 手 术后 ２组均 给予一般 处理 ， 患者
中 医 ・中 西 医 结 合 ・
维生素 Ｂ １足 三 里 针 刺对 结 直 肠 癌 手 术 后 并 发症 发 生率 的影 响
足三里按摩对腹部手术后胃肠功能恢复的影响
足三里按摩对腹部手术后胃肠功能恢复的影响【摘要】目的：观察足三里穴位按摩对腹部手术后胃肠功能恢复的影响。
方法：选择腹部手术后患者356例，随机分为实验组178例和对照组178例。
实验组除沿用以前腹部手术后常规护理外，在征得病人及亲属的同意后，于术后第一天起行足三里穴位按摩，每天三次，连续3—5天，直至胃肠功能恢复，对照组则按与相同病种手术后按腹部手术后常规护理方法，分析肛门恢复排气时间，腹痛消失时间，首次排便时间等指标。
结果：实验组比对照组在肛门恢复排气时间，腹痛消失时间，排便时间，食欲恢复时间，平均都有缩短。
结论：腹部手术后行足三里穴位按摩能明显缩短排气排便时间，对胃肠功能恢复有明显促进作用。
【关键词】腹部手术；足三里按摩；胃肠功能；手术后护理【中图分类号】r57 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0024—02我国医学中有许多方法都可以促进胃肠功能及早恢复，本研究就是方法之一。
对2007年9月-2008年5月对356例6种常见开腹手术病人，于术后第一天起行足三里穴位按摩，取得了显著疗效，值得推广。
1材料和方法1.1 材料选患者356例，采用随机分组为实验组和对照组各178例。
实验组男102例，女 76例，年龄16-78岁，平均42岁；对照组男 96例，女82例，年龄14-81岁，平均43岁。
1.2 方法对照组按腹部手术后常规护理方法，即进行床上锻炼及下床活动；实验组除沿用以前腹部手术后常规护理外，在征得病人及亲属的同意后，于术后第一天开始进行足三里穴位按摩护理，直至肛门恢复排气。
1.2.1 心理护理穴位按摩前应由主管护士积极主动地向病人及家属解释清楚足三里按摩的目的及功效，并且揭示出按摩的作用及可能的不良反应。
使患者充分了解操作规程，使患者紧张的心情得到缓解放松，增强病人的自信心，消除患者紧张情绪。
1.2.2 足三里穴位定位足三里穴位定位有多种不同的方法，这里介绍一种简单的方法：足三里穴位于人体膝盖边际下三寸，在胫骨和腓骨之间（距胫骨前嵴外侧一横指），是足阳明胃经的合穴。
足三里穴位注射维生素B1对颅脑损伤术后胃肠功能恢复的影响
［ 中图分类号 ］ Ｒ ６ ５ １ ． １
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ７ ） １ ９—２ １ ３ ６一 Ｏ ３ １ ． ４ ） 分 。观 察 组 ４ ６例 ， 男２ ９例 ， 女１ ７例 ； 年龄 ２ ５～ ５ ８ （ ４ ５ ． ７ ４ －
将结果报道如下 。 １ 临 床 资 料
进 针点 ， 将维生素 Ｂ 注 射 液 匀 速 推 入 ， 每侧各 ５ ０ ｍ ｇ ， １次／ ｄ ，
连 续 治疗 指 标
１ ． ３ ． １ 临 床疗 效
参 照文 献 ［ ６］ 相 关 标 准 评 定 疗 效 。 临 床
疗的 ９ ２例 颅 脑损 伤 患 者 随 机 分 为 对 照 组 和 观 察 组 各 ４ ６例 ， 对 照组 术后 给 予 常规 恢 复 治 疗 ， 观 察 组 在 对 照组 治 疗 基 础 上 给 予足 三 里 穴位 注 射 维 生 素 Ｂ ． 治疗 ， 观 察 ２组 术 后 胃肠 功 能 恢 复 情 况 。 结 果 治 疗 后 观 察 组 治 疗 愈 显 率 及 总 有 效
颅脑 损伤 （ Ｔ Ｂ Ｉ ） 多见 于交 通事 故 、 工伤 、 运动 损伤 、 跌 倒
和撞 击等 ， 占全 身 损 伤 的 １ ５ ％ ～２ ０ ％， 仅 次 于 四 肢 创 伤 。 其致残率及 致死率均居 首位 ， 常 遗 留 不 同程 度 的神 经 功 能 障
碍， 严 重 影 响 患 者 的 生 活 和 工 作 。手 术 治 疗 是 挽 救 Ｔ Ｂ Ｉ 患 者 生命 、 促 进 神 经 功能 恢 复 的 重 要 手 段 ， 但 由于 Ｔ Ｂ Ｉ 病 变 常 累 及 脑干 、 下 丘 脑 等 重 要 自主 神 经 中 枢 ， 患 者 术 后 发 生 胃肠 功 能 紊
足三里注射维生素B1_联合早期咀嚼口香糖对胃穿孔修补术后病人胃肠功能的影响
足三里注射维生素B 1联合早期咀嚼口香糖对胃穿孔修补术后病人胃肠功能的影响卢小倩,黄惠桥,黄秀菊,陈 群,李晓曦,梁冬燕,唐美连摘要 目的:观察足三里注射维生素B 1联合早期咀嚼口香糖对腹腔镜胃穿孔修补术后病人胃肠功能恢复的影响㊂方法:将120例行腹腔镜胃穿孔修补手术的病人按入院时间分为3组,对照组40例㊁观察A 组40例㊁观察B 组40例㊂对照组术后采取常规护理治疗;在对照组的基础上,A 组给予足三里穴位注射维生素B 1,观察B 组给予足三里穴位注射维生素B 1联合早期咀嚼口香糖㊂对3组病人进行对照观察,记录术后肠鸣音恢复㊁首次排气㊁首次排便的时间㊁术后发生腹胀的比率㊁病人的平均住院日㊂结果:观察组A组㊁观察B 组病人在术后肠鸣音恢复㊁首次排气㊁首次排便时间短于对照组(P <0.05);术后首次排气时间观察B 组短于观察A 组(P <0.05);3组病人腹胀发生率比较差异无统计学意义(P >0.05),观察B 组平均住院日少于观察A 组和对照组(P <0.05)㊂结论:双侧足三里穴位注射维生素B 1联合早期咀嚼口香糖可促进腹腔镜胃穿孔修补术的术后病人恢复胃肠功能,缩短住院时间㊂关键词 腹腔镜;胃穿孔;胃肠功能;咀嚼口香糖;穴位注射;维生素B 1K e yw o r d s l a p a r o s c o p y ;g a s t r i c p e r f o r a t i o n ;g a s t r o i n t e s t i n a l f u n c t i o n ;c h e w i n gg u m ;a c u p o i n t i n j e c t i o n ;v i t a m i nB 1d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2023.15.023 胃穿孔是临床外科常见的急腹症,该病症有起病急骤㊁病情发展快㊁并发症多等特点,近年来发生率呈逐年上升态势㊂肠道功能失调是腹腔镜胃穿孔修补术后常见的不良反应之一,主要症状是胃肠功能失调㊁肠鸣音消失㊁肛门暂停排气排便,甚至发生腹胀,如等待自然康复,一般需48~72h㊂自行等待康复过程伴随不良反应发生不仅会增加病人的痛苦,也会影响切口的愈合,对手术后的康复不利,同时恢复周期长还会延长病人的住院时间和增加住院费用[1]㊂如何加速恢复术后病人的胃肠道功能是目前临床亟待解决的问题之一㊂不少学者采用穴位按摩[2]㊁耳穴压豆[3]㊁穴位敷贴[4-5]㊁足三里穴位埋针[6]㊁足三里穴位注射[7]等中医治疗方法促进胃肠功能恢复取得一定的效果,但其因操作时间久㊁需要中医科配合制作㊁要求护理人员精准掌握各个穴位等因素限制了临床上的广泛推广㊂相关研究结果显示,足三里穴位注射维生素B 1注射液可有效缩短腹部手术后病人的肠鸣音恢复时间㊁肛门首次排气时间,降低病人腹胀㊁恶心呕吐的发生率,且穴位注射操作简便易行[8]㊂而口香糖作为常见的咀嚼零食,取材便利价格低廉,其易被绝大多数病人接受[9]㊂咀嚼口香糖不但能改善病人口腔的舒适度,还兼具一定的功能性,可以使病人通过模仿咀嚼吞咽动作刺激大脑皮层,有效促进手术后胃肠蠕动,加快胃肠功能的恢复[10],其效果已得到公认㊂通过对腹腔镜胃穿孔修补术后病人采用双侧足三里穴位注射维生素B 1注射液联合早期咀嚼口香糖,观察其对病人胃肠功能的影响,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选择某三级甲等医院2019年1月 2021年12月期间供120例行腹腔镜胃穿孔修补术治疗的病人作为研究对象,按病人入院先后顺序分为3组(受治疗方法的限制,先完成对照组病人的数据收集,再进行观察A 组病人数据收集,最后收集观察B组病人数据)㊂本研究中120例病人男100例,女20例;年龄18~87(50.3ʃ16.4)岁;手术部位均在胃部,均在全身麻醉下行腹腔镜下胃穿孔修补术㊂3组病人的一般资料见表1,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂本研究通过医院伦理委员会审核批准,编号:伦审2022(K Y -0501)㊂表1 3组病人一般资料比较项目 性别(例) 男女年龄(岁)手术时间(m i n )麻醉时间(m i n )B M I (k g/m 2)对照组33748.70ʃ17.5355.37ʃ8.65101.00ʃ8.8521.4ʃ1.91观察A 组33750.05ʃ17.7654.25ʃ8.05102.75ʃ7.8421.8ʃ1.63观察B 组34652.57ʃ16.1155.12ʃ8.58103.87ʃ8.3422.4ʃ1.92统计值χ2=0.120F =0.651F =0.196F =1.193F =2.894P0.9450.5240.8220.3070.0591.2 纳入及排除标准 纳入标准:诊断为胃穿孔;全基金项目 广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题项目,编号:Z 20201394㊂作者简介 卢小倩,主管护师,硕士研究生在读,单位:530007,广西医科大学第二附属医院;黄惠桥(通讯作者)㊁黄秀菊㊁陈群㊁李晓曦㊁梁冬燕㊁唐美连单位:530007,广西医科大学第二附属医院㊂引用信息 卢小倩,黄惠桥,黄秀菊,等.足三里注射维生素B 1联合早期咀嚼口香糖对胃穿孔修补术后病人胃肠功能的影响[J ].全科护理,2023,21(15):2113-2116.身麻醉;腹腔镜手术;手术后生命体征稳定;病人知情同意并签署知情同意书㊂排除标准:重度腹腔感染者;水㊁电解质㊁酸碱平衡紊乱者;既往有大手术史;腹腔内粘连严重者;不能判断疗效或者信息不完整而影响疗效和安全性判断者;口腔无咀嚼功能者;对口香糖成分㊁维生素B 1注射液过敏者㊂1.3 方法1.3.1 对照组 给予常规护理治疗,主要包括术后密㊃3112㊃全科护理2023年5月第21卷第15期Copyright ©博看网. All Rights Reserved.切观察病情,按医嘱给予补液治疗,营养支持,调节酸碱和电解质平衡等,并遵医嘱进行胃肠减压和禁饮禁食,手术麻醉清醒后采取半坐卧位,手术后第1天指导和帮助病人尽早进行床边活动及下床活动㊂1.3.2观察A组在对照组基础上给予双侧足三里穴位注射维生素B1注射液:即病人术后回到病房立即遵医嘱给予双侧足三里穴位注射维生素B1注射液(国药集团容生制药有限公司,国药准H41020100,规格2 m Lʒ100m g),使用2个2m L一次性注射器分别抽取维生素B1注射液各1m L(50m g),行双侧足三里穴位注射,注射方法:嘱病人采取仰卧体位,协助病人屈膝呈直角,由外膝眼(犊鼻)向下四横指,距胫骨一横指左右的位置确定足三里穴[11];局部消毒足三里穴位处皮肤,取2m L注射器抽取维生素B1注射液50m g,以90ʎ角垂直于足三里穴位处的皮肤进针1.0~1.5c m刺入皮下,当病人有酸㊁麻㊁胀感且回抽无回血时,将药液缓缓注入,同法对另一侧足三里穴位进行注射㊂注射频次为每日1次,直至肛门排气排便㊂1.3.3观察B组在对照组的基础上给予足三里穴位注射维生素B1注射液联合早期咀嚼口香糖,足三里穴位注射维生素B1注射液方法同观察A组㊂此外,手术麻醉清醒后开始咀嚼口香糖,即益达木糖醇口香糖,要求病人或陪护人员设置闹钟提醒每间隔2h咀嚼1次,每次15m i n,至第1次肛门排气或者排便时停止咀嚼口香糖,晚上正常入睡,不再嚼口香糖㊂1.4观察指标研究小组制作指标观察记录单,记录内容有病人手术后返回病房时间,恢复肠鸣音的时间,首次肛门排气㊁首次排便的时间,病人是否发生腹胀㊂1.4.1首次肠鸣音恢复自手术结束当日返回病房开始每隔4h由责任组长与责任护士同时至床旁并先后听诊记录,听诊时间为每次1m i n,直至1m i n内有4次及以上肠鸣音为肠鸣音恢复㊂1.4.2首次肛门排气㊁排便时间责任护士于术前㊁术后宣教指导病人及家属准确记录排气㊁排便时间,并发放指标观察记录单,每日由责任护士询问并记录到指标观察记录单中㊂1.4.3腹胀发生率自术后6h起,责任护士每隔4h 对病人进行评估,观察是否有腹胀㊁腹胀的程度并记录到指标观察记录单中㊂腹胀程度按(0~3分)进行评估[12]:无腹胀㊁腹痛为0分;轻度腹胀,腹内有气体转动,腹部轻度隆起,腹壁张力略大为1分;中度腹胀,恶心,腹胀中度隆起,腹壁张力较大,伤口胀痛影响休息和睡眠为2分;重度腹胀,有恶心呕吐,伤口胀痛,烦躁不安,不能休息和睡眠,甚至出现呼吸困难,腹部明显隆起,腹壁张力大为3分㊂1.4.4 比较住院时间根据病人的住院号在医院H I S系统准确统计病人的住院天数,比较3组病人的住院时间㊂1.5质量控制研究小组由1名主任护师㊁1名外科医师㊁1名中医科医师㊁6名主管护师组成㊂①主任护师:负责整体项目的规划与决策,干预进度和护理质量的把控;②外科医师:负责手术方案㊁临床治疗的制定及质量把控,严格执行纳入㊁排除标准;③中医科医师:负责对科内所有护士培训足三里穴位的定位方法及穴位注射的操作方法㊁强调注意事项,培训后经考核合格方可进行操作;④主管护师共6人:指定1名主管护师对资料收集者和指标评定人员进行培训㊂为保证干预方法的准确性,对科内所有护士进行培训;6名主管护师在白班及夜班中轮流担任责任组长监督责任护士完成干预工作,包括是否完成穴位注射㊁病人是否按时咀嚼口香糖㊁是否完成指标观察记录;并与责任护士同时完成肠鸣音听诊工作(胃穿孔术后每日在院病人约5例,能保证完成干预工作);主管护师分工整理数据,核查资料,必要时重新查询并及时补充,保证数据的准确性和完整性㊂本研究的干预方案在文献研究的基础上,经胃肠外科专家审核后实施;向病人解释干预的目的,提高病人的依从性,建立良好的护患关系,取得病人的信任与配合㊂1.6统计学方法采用S P S S25.0统计软件对数据进行统计学分析㊂定性资料采用例数和百分数(%)描述,定量资料采用中位数(M)和四分位数间距(P25, P75)描述,多组之间的资料对比采用方差分析(F)或者秩和检验(H),以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1肠道功能恢复指标2.1.1听诊闻及肠鸣音恢复对照组病人术后肠鸣音恢复时间中位数为16(12,20)h,观察A组病人术后肠鸣音恢复时间中位数为12(9,15)h,观察B组病人术后肠鸣音恢复时间中位数为12(8,12)h,3组病人术后肠鸣音恢复时间存在统计学差异(H=23.08,P<0.05),其中,观察A组与观察B组病人术后肠鸣音恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05),见表2㊂2.1.2术后首次排气时间对照组病人首次排气时间中位数为28(22.5,30.8)h,观察A组病人首次排气时间中位数为19(16.3,21.5)h,观察B组病人首次排气时间中位数为16(13.3,18.0)h,3组病人首次排气时间存在统计学差异(H=53.45,P<0.05),见表2㊂2.1.3术后首次排便时间对照组病人术后首次排便时间中位数为50(46.0,61.5)h,观察A组病人术后首次排便时间中位数为44(38.0,47.5)h,观察B组病人术后首次排便时间中位数为40(38.0,46.0)h,3组病人术后首次排便时间比较差异有统计学意义(H= 29.61,P<0.05),其中观察A组㊁B组与对照组比较,首次排便时间差异具有统计学意义(P<0.05),而观察A组与观察B组病人比较,术后首次排便时间差异无统计学意义(P>0.05),见表2㊂㊃4112㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G M a y2023V o l.21N o.15Copyright©博看网. All Rights Reserved.表2三组病人肠道功能恢复指标M(P25,P75)单位:h 组别例数肠鸣音恢复时间排气时间排便时间对照组4016(12,20)28(22.5,30.8)50(46.0,61.5)观察A组4012(9,15)①19(16.3,21.5)①44(38.0,47.5)①观察B组4012(8,12)①16(13.3,18.0)①40(38.0,46.0)①H值23.0853.4529.61P<0.001<0.001<0.001①与对照组比较,P<0.05㊂2.2腹胀发生率比较3组病人术后腹胀发生率比较(P>0.05),差异无统计学意义,见表3㊂表33组病人术后腹胀发生情况比较单位:例(%)组别例数腹胀对照组4010(25.0)观察A组406(15.0)观察B组403(7.5)注:χ2=4.478,P=0.113㊂2.3住院时间比较3组病人住院时间比较存在统计学差异(P<0.05),其中观察A组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);B组与A组㊁对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),见表4㊂表4三组病人住院时间比较单位:d 组别例数M(P25,P75)对照组408.5(7,11)A组407.0(7,9)①B组406.0(6,7)②注:H=19.12,P<0.001㊂①与对照组比较,P>0.05;②与观察A组㊁对照组比较,均P<0.05㊂3讨论3.1足三里注射维生素B1可促进胃肠功能的恢复胃肠功能恢复是腹部手术后恢复的一个重要标志,对于手术后病人的身体机能恢复至关重要㊂胃肠功能失调主要与手术创伤㊁术中暴露牵拉肠管㊁麻醉㊁手术疼痛㊁术后禁食使胃肠分泌减少等因素有关㊂维生素B1主要通过抑制胆碱酯酶的活性发挥作用,人体对维生素B1的储存量非常少,而手术后禁食则更加剧了体内维生素B1含量不足,维生素B1不足会引起胆碱酯酶活性过高,此时,大量乙酰胆碱(一种神经递质)被破坏,从而影响神经传导,会引起胃肠蠕动迟缓,从而引起消化液分泌不足,食欲下降,消化不良等一系列功能紊乱㊂此外,肠麻痹也可能加重机体应激反应,引起全身症状及并发症㊂因此,在预防和治疗消化系统疾病时,应注意补充适量的维生素B1㊂手术后禁食病人提高维生素B1的水平,主要通过注射获得[13-14]㊂同时中医针刺足三里穴位属阳明经脉,能促使垂体分泌各种脑肠肽㊁促进胃肠平滑肌运动㊁注射维生素B1注射液联合穴位针刺,有利于腹部手术后胃肠功能的恢复㊂胃穿孔修补术后病人由于禁食时间较久,临床上解除禁食的依据除了手术因素,最主要的是胃肠功能的恢复㊂本研究观察A组给予双侧足三里穴位注射维生素B1注射液,与对照组比较可加快肠鸣音恢复及首次排气排便时间,证实了足三里穴位注射维生素B1注射液对胃穿孔术后病人胃肠功能恢复的促进作用,研究结果与国内多数学者采用足三里穴位注射维生素B1注射液对腹部术后病人进行干预的结果一致[15-16]㊂3.2咀嚼口香糖对胃肠功能的恢复效果分析咀嚼运动对胃肠功能的恢复有一定的促进作用,这一作用机制可能与迷走反射通路的活化相关㊂咀嚼时,口香糖能刺激口腔㊁咽部㊁喉部及其他感受器,通过第5㊁7㊁9㊁10对脑神经产生非条件反射,传出的迷走神经能直接或间接地促进胃肠激素的分泌及胃肠运动㊂此外,还可以间接地通过刺激胃肠激素释放,增加唾液㊁胰液的分泌[17]㊂大量研究数据表明,手术后嚼口香糖对胃肠功能的恢复有明显的促进作用,缩短了手术后肛门第一次排气时间,加快肠鸣音的恢复,缓解了病人恶心和呕吐等不适,疗效确切[18-21]㊂基于快速康复外科理念,在不增加病人负担的情况下,本研究增加了咀嚼口香糖干预措施㊂本研究B组术后病人运用双侧足三里穴位注射维生素B-1注射液联合早期咀嚼口香糖也证实了咀嚼口香糖在胃肠功能恢复中的促进作用㊂3.3足三里注射维生素B-1注射液联合早期咀嚼口香糖在胃肠功能恢复中的优势早期恢复胃肠功能可降低腹胀发生率,预防肠粘连㊁胃肠吻合口漏等并发症的发生,并能早期恢复饮食,对手术后恢复具有重要意义㊂足三里注射维生素B1联合早期咀嚼口香糖在胃肠功能恢复中的研究鲜有报告㊂本研究中,观察B组病人在首次排气㊁排便时间上优于A组病人,说明在穴位注射维生素B1注射液的基础上咀嚼口香糖可加快胃肠蠕动,加快胃肠功能的恢复㊂而从3组腹胀发生率的对比来看,A㊁B两组病人腹胀发生率较对照组低,但是其差异不具有统计学意义,原因可能和本次研究的样本量较少相关㊂临床上,病人在术后各项指征达到一定标准即可康复出院,而胃肠功能恢复作为胃穿孔病人进食指征之一,往往影响着病人的出院时间㊂本研究中对3组病人住院时间进行比较,B组病人平均住院日较短,优于A组病人,这说明足三里穴位注射维生素B1注射液联合早期咀嚼口香糖在促进病人㊃5112㊃全科护理2023年5月第21卷第15期Copyright©博看网. All Rights Reserved.康复上更具优势㊂综上所述,足三里穴位注射维生素B1注射液联合早期咀嚼口香糖可加速胃穿孔病人康复,加速胃肠功能的恢复,缩短病人的平均住院日㊂本研究虽然对腹腔镜胃穿孔修补手术的病人进行了分组干预,但缺乏对口香糖咀嚼进行单独干预研究对比,今后应对不同干预方法进行多样本的对照研究,以期为临床护理提供更科学严谨的干预方法,得出更具科学依据的结论㊂参考文献:[1]卢丽娟,赵杰.腹部手术后促进胃肠功能恢复的治疗及护理进展[J].护理实践与研究,2014(5):28-30.[2] R U A N D,L IJ,L I U J,e ta l.A c u p o i n t m a s s a g ec a ne f f e c t i v e l yp r o m o t e t h e r e c o v e r y o f g a s t r o i n t e s t i n a l f u n c t i o n a f t e r g y n e c o l o g i c l a p a r o s c o p y[J].J I n v e s t S u r g,2021,34(1):91-95.[3]张孝云,陆静波,李春婷.耳穴埋豆配合穴位按摩对大肠癌术后病人首次排便的影响[J].全科护理,2016,14(25):2593-2595. 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[11]杨淑贤.腹部手术病人胃肠功能的影响因素及康复措施研究进展[J].医疗装备,2017,30(10):188-189.[12]刘丽艳,张雅丽,秦秀芳,等.足部塌渍对经腹腔镜卵巢囊肿剥离术后腹胀的效果研究[J].护士进修杂志,2016,31(23):2152-2154.[13]张娟丽,段传谊,聂璐,等.艾灸加双侧足三里穴位注射维生素B1对胃肠癌术后患者胃肠功能恢复的影响研究[J].现代中西医结合杂志,2019,28(24):2687-2690.[14]祝月英,吴秋娟,龙晓敏.观察足三里穴注射维生素B1注射液促进阑尾术后胃肠功能恢复的效果[J].中国社区医师,2021,37(36):95-96.[15]林木,杨春勇.维生素B1足三里封闭治疗肠梗阻的效果分析[J].中国实用医药,2018,13(5):86-87.[16]刘刚,徐艳松,赵波,等.维生素B1穴位注射对结直肠癌术后患者胃肠功能恢复的影响[J].结直肠肛门外科,2014,20(6):428-429.[17] B E R G HMA N ST M,HU L S E WÉKW,B U U R MA N W A,e ta l.S t i m u l a t i o n o f t h e a u t o n o m i c n e r v o u s s y s t e m i n c o l o r e c t a l s u r g e r y:as t u d yp r o t o c o l f o rar a n d o m i z e dc o n t r o l l e dt r i a l[J].T r i a l s,2012,13:93.[18]典慧娟,范艳竹,姚菲,等.咀嚼口香糖对椎管内肿瘤患者术后胃肠功能的影响[J].中华现代护理杂志,2019,25(30):3866-869.[19]尹亚楠,任建华,龙德蓉,等.咀嚼口香糖促进妇科患者术后胃肠道功能恢复效果的M e t a分析[J].中国循证医学杂志,2021,21(8):936-941.[20]易怀秀,顾平,刘言.腹腔镜术后咀嚼口香糖促进胃肠道功能恢复效果的M e t a分析[J].中国护理管理,2020,20(8):1196-1203.[21] W E NZ,S H E N M,WU C,e ta l.C h e w i n g g u m f o ri n t e s t i n a lf u n c t i o n r e c o v e r y a f t e r c a e s a r e a n s e c t i o n:a s y s t e m a t i c r e v i e wa n dm e t a-a n a l y s i s.B M CP r e g n a n c y C h i l d b i r t h,2017,17(1):105.(收稿日期:2022-12-11;修回日期:2023-04-23)(本文编辑郭海瑞)中药足浴联合光子治疗在W a g n e r0级糖尿病足病人中的应用许春芳,方朝晖,王素芳,程梅摘要目的:研究中药足浴联合光子治疗在W a g n e r0级糖尿病足病人中的应用效果㊂方法:选取符合要求的W a g n e r0级糖尿病足病人75例,随机分为对照组37例和治疗组38例,对照组予常规糖尿病治疗,治疗组在对照组的基础上加上中药足浴和光子治疗仪照射㊂4周后比较两组病人踝肱指数(A B I)㊁多伦多临床神经病变评分(T C S S)㊁中医证候及治疗有效率㊂结果:治疗4周后,两组病人的A B I均高于治疗前,且治疗组A B I优于对照组;治疗后,两组病人T C S S及中医证候积分较前降低,且治疗组T C S S及中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组有效率(89.5%)高于对照组(67.6%)(P=0.021)㊂结论:中药足浴联合光子治疗在W a g n e r0级糖尿病足病人中应用,可以改善病人A B I,降低T C S S评分及中医证候积分,提高临床疗效㊂关键词中药足浴;光子治疗;W a g n e r0级糖尿病足;踝肱指数;多伦多临床神经病变评分;中医证候积分K e y w o r d s t r a d i t i o n a l C h i n e s em e d i c i n e f o o t b a t h;p h o t o n t h e r a p y;W a g n e r c l a s s0d i a b e t i c f o o t;a n k l e-b r a c h i a l i n d e x;t o r o n t oc l i n i c a l n e u r o p a t h y s c o r e;T C Ms y n d r o m e p o i n t sd o i:10.12104/j.i s s n.1674-4748.2023.15.024基金项目国家自然科学基金项目,编号:81573944;安徽省高校协同创新项目,编号:G X X T-2020-025;安徽中医药大学第一附属医院临床科研项目,编号:2020y f y z c68㊂作者简介许春芳,主管护师,硕士研究生在读,单位:230031,安徽中医药大学第一附属医院;学习单位:230032,安徽医科大学;方朝晖单位: 230031,安徽中医药大学第一附属医院;学习单位:230031,新安医学教育部重点实验室(安徽中医药大学);王素芳单位:230032,安徽医科大学;程梅单位:230031,安徽中医药大学第一附属医院㊂引用信息许春芳,方朝晖,王素芳,等.中药足浴联合光子治疗在W a g n e r0级糖尿病足病人中的应用[J].全科护理,2023,21(15):2116-2119.㊃6112㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G M a y2023V o l.21N o.15Copyright©博看网. 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足三里注射维生素 B1对剖宫产术后产妇胃肠功能影响的临床观察
足三里注射维生素 B1对剖宫产术后产妇胃肠功能影响的临床观察祝江秀【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2016(025)024【摘要】目的：观察足三里穴位注射维生素 B1对剖宫产术后产妇胃肠功能的影响。
方法：将90例行剖宫产术产妇随机分为穴位注射组与肌肉注射组，每组各45例。
穴位注射组采用维生素 B1100mg 双侧足三里穴位注射，肌肉注射组采用维生素B1100mg 肌肉注射，观察两组术后首次肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及临床疗效。
结果：穴位注射组肠鸣音恢复时间及肛门排气时间优于肌肉注射组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），但两组排便时间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；穴位注射组总有效率为86.6％，肌肉注射组为71.1％，两组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），穴位注射组临床疗效优于肌肉注射组。
结论：足三里穴位注射维生素 B1可促进剖宫产术后产妇胃肠功能快速恢复，值得推广应用。
【总页数】3页(P109-111)【作者】祝江秀【作者单位】上铙市广丰区皮肤病性病防治所，上铙 334600【正文语种】中文【中图分类】R271.43【相关文献】1.足三里穴位注射维生素B1对颅脑损伤术后胃肠功能恢复的影响 [J], 王芳2.新斯的明合维生素B1足三里穴位注射对腹部术后胃肠功能恢复的影响 [J], 牛晓滨;梁小梅;常新华3.维生素 B1足三里注射对食管癌术后胃肠功能恢复的影响 [J], 陈荣玲4.艾灸加双侧足三里穴位注射维生素B1对胃肠癌术后患者胃肠功能恢复的影响研究 [J], 张娟丽; 段传谊; 聂璐; 苏成霞; 涂华5.四磨汤合生化汤加减联合足三里穴位注射维生素B1注射液对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响 [J], 邝姮;黄慧萍;黄晓燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
足三里联合三阴交艾灸促进腹部术后胃肠功能恢复的观察
足三里联合三阴交艾灸促进腹部术后胃肠功能恢复的观察夏颖;章茶琴
【期刊名称】《上海针灸杂志》
【年(卷),期】2014(033)006
【摘要】目的观察足三里联合三阴交艾灸促进腹部术后胃肠功能恢复的效果.方法采用随机数字表法将120例腹部手术后患者随机分为对照组和治疗组,每组60例.对照组给予腹部术后常规护理措施,治疗组在对照组的基础上加足三里联合三阴交艾灸.观察并记录两组患者疼痛评分及肠鸣音恢复、第一次肛门排气及腹胀缓解时间.结果治疗组患者术后各时间段VAS评分明显低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);治疗组患者肠鸣音恢复、第一次肛门排气及腹胀缓解时间明显少于对照组(P＜0.01).结论足三里联合三阴交艾灸对减轻腹部术后疼痛及促进胃肠蠕动功能恢复疗效明显,对腹部手术后恢复具有积极作用.
【总页数】2页(P518-519)
【作者】夏颖;章茶琴
【作者单位】浙江中医药大学附属第一医院,杭州310006;浙江中医药大学附属第一医院,杭州310006
【正文语种】中文
【中图分类】R246.2
【相关文献】
1.艾灸联合行气散足底热疗对腹部手术后胃肠功能恢复影响的观察研究 [J], 裴丽洁;杨文超;商建婷
2.足三里艾灸促进腹部手术后肠蠕动恢复的时效性观察 [J], 俞慧仙;应学;张莹;包云春;孙红芳;魏星
3.艾灸足三里、三阴交穴促进腹部术后胃肠功能恢复的疗效观察 [J], 王俊杰;胡丽珍;边雪梅;孔红武;夏瑜;张咏梅
4.足三里应用医用术后贴促进腹部手术后胃肠功能恢复疗效观察 [J], 李萍;张彬;张建芳;刘敏娣;胡楠楠
5.电针并艾灸足三里、上巨虚对腹部术后胃肠功能恢复的影响 [J], 林寿金;林凡;余养生
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足三里联合三阴交艾灸促进腹部术后胃肠功能恢复的观察
足三里联合三阴交艾灸促进腹部术后胃肠功能恢复的观察摘要：目的：观察足三里联合三阴交艾灸对腹部术后胃肠功能恢复的促进作用。
方法：择取2017年3月至2018年3月我院收治的104例腹部手术患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组52例患者行以常规护理，研究组52例患者在常规护理基础上行足三里联合三阴交艾灸，对两组患者临床效果进行分析和比较。
结果：研究组临床总有效率为92.31%，对照组临床总有效率为71.15%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）；研究组术后肠蠕动恢复时间、恢复进食时间、首次排气与排便时间均早于对照组，住院时间比对照组短（P<0.05）。
结论：在腹部手术之后，对足三里以及三阴交两个穴位进行艾灸，可以促进胃肠功能恢复，效果显著，值得推广及应用。
关键词：足三里；三阴交；艾灸；腹部手术；胃肠功能腹部手术因受到胃肠显露、腹腔操作、麻醉以及感染等因素影响，因此容易出现胃肠功能抑制现象，这也是腹部手术后容易出现胃肠道并发症的主要原因，而术后胃肠功能恢复不仅对手术效果有直接影响，而且会影响患者术后康复，所以需要做好护理干预工作[1]。
基于此，本文择取2017年3月至2018年3月我院收治的104例腹部手术患者，观察足三里联合三阴交艾灸对腹部术后胃肠功能恢复的促进作用，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料择取2017年3月至2018年3月我院收治的104例腹部手术患者，所选患者均知晓并同意参与本次研究，且已签署知情同意书，本研究也已经通过伦理委员会批准。
排除术后应用红霉素、胃复安等影响胃肠动力药物的患者、合并严重胃肠动力疾病患者、严重电解质紊乱患者、甲状腺功能异常患者等。
随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组52例患者中，男32例，女20例，年龄最大为78岁，最小为35岁，年龄均值为（45.6±10.3）岁；研究组52例患者中，男31例，女21例，年龄最大为79岁，最小为36岁，年龄均值为（45.7±10.4）岁；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
维生素B1足三里穴位注射对腹部手术患者肠胃功能恢复的作用-中医护理论文-中医学论文-医学论文
维生素B1足三里穴位注射对腹部手术患者肠胃功能恢复的作用-中医护理论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——腹部手术后因麻醉、腹部侵入性操作、损伤反应、腹腔内炎症、较长时间地暴露腹腔等因素均可引起不同程度的肠道功能障碍，从而延迟术后肠道功能恢复的时间。
选取我科2012 年 1 月～2013年6 月期间腹部手术患者100 例，术后给予维生素B1足三里穴位注射促进胃肠功能恢复，取得了满意效果。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取2012 年1 月～2013 年6 月在武威市人民医院普外科住院的100 例患者，随机分为两组。
根据住院的时间顺序，并按随机数字表法将患者分为维生素B1足三里注射（干预组）和维生素B1肌肉注射（对照组）各50 例，男48 例，女52 例，年龄26～70岁，平均（40.38.6）岁；腹腔镜胆囊切除术后70 例，开腹胆囊切除术后10 例，胆囊切除、胆总管探查术后14 例，外伤性脾切除术后6例。
两组年龄、性别、手术方式、麻醉方式以及下床活动时间均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法：对照组：常规给予普外科术后护理常规，禁食水，胃肠减压，给予吸氧，常规补液，营养支持，抗炎治疗、适量活动促进肠功能恢复等措施等治疗方法。
于术后12h 将维生素B1100mg 经一侧臀大肌注入体内。
干预组：在对照组的基础上，于术后12h 将维生素B1100mg 行经足三里穴位注射。
方法：首先向患者解释操作的目的和方法，以取得患者的理解和配合。
取双侧足三里穴，协助患者采取平卧位，下肢屈膝，与床成直角，于外膝眼下三寸，距胫骨前缘一横指处，以按压处患者感觉有酸、胀、麻感来判断取穴是否准确，当患者告知感觉强烈时，常规消毒注射区域皮肤后，用2ml 一次性注射器，抽取100mg 维生素B1注射液，左手固定皮肤，右手持注射器垂直进针，深度为2.5cm，待患者有酸、麻、沉、胀感时，回抽无回血即可将药液缓慢推入。
用足三里穴注射维生素B1法治疗腹部手术后胃肠功能紊乱的效果观察
用足三里穴注射维生素B1法治疗腹部手术后胃肠功能紊乱的
效果观察
苏兆贤;冯素枝
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2015(013)024
【摘要】目的观察用足三里穴注射维生素B1法治疗腹部手术后胃肠功能紊乱的临床疗效.方法将在我院接受腹部手术后发生胃肠功能紊乱的120例患者随机分为对照组与观察组.对对照组患者进行常规治疗,在此基础上为治疗组患者加用足三里穴注射维生素B1法进行治疗,然后对比观察其临床疗效.结果与对照组患者相比,治疗组患者治疗的总有效率较高,差异显著(P＜0.05),有统计学意义. 结论采用足三里穴注射维生素B1法对行腹部手术后胃肠功能紊乱患者进行治疗可取得较好的效果,此法值得在临床上推广应用.
【总页数】2页(P26-27)
【作者】苏兆贤;冯素枝
【作者单位】武警河南总队医院河南郑州450000;武警河南总队医院河南郑州450000
【正文语种】中文
【中图分类】R730.56
【相关文献】
1.足三里穴位注射维生素B1对腹部手术后胃肠功能恢复的临床研究 [J], 梁育岑;刘虎;王洪涛;刘伟昌;赵龙
2.经足三里穴位注射维生素B1对腹部手术后胃肠功能恢复的影响 [J], 赵丽萍;罗涛;何自力
3.足三里穴位维生素B1、B12注射治疗顽固性呃逆的效果观察 [J], 蒋争艳
4.维生素B1足三里穴位注射治疗腹部手术后腹胀的疗效观察 [J], 黄华勇
5.大黄粉外敷涌泉穴联合维生素B1足三里注射辅助治疗腹腔高压的效果观察 [J], 林雪珍;黄寨;王双全
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维生素B1注射液对外伤性脑出血术后患者胃肠功能的影响
维生素B1注射液对外伤性脑出血术后患者胃肠功能的影响郭献阳;章义利;庄荣;林孟相;金胜威【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2014(035)019【摘要】外伤性脑出血患者出现胃肠功能紊乱十分常见,表现为应激性胃黏膜糜烂出血、鼻饲流质潴留明显、多日不排便等。
不仅阻碍营养的供给,而且可促进肠道毒物的吸收,引起全身炎症反应综合征甚至多器官功能障碍,严重影响预后。
腹部手术后应用维生素B1肌肉注射或足三里穴位注射改善胃肠功能已有报道。
脑出血通过其特殊的作用机制发生脑-胃肠综合征,从而引起胃肠功能紊乱。
【总页数】1页(P3126)【作者】郭献阳;章义利;庄荣;林孟相;金胜威【作者单位】温州医科大学附属第二医院重症医学科浙江温州325027;温州医科大学附属第二医院重症医学科浙江温州325027;温州医科大学附属第二医院重症医学科浙江温州325027;温州医科大学附属第二医院重症医学科浙江温州325027;温州医科大学附属第二医院重症医学科浙江温州325027【正文语种】中文【相关文献】1.维生素B1穴位注射对结直肠癌术后患者胃肠功能恢复的影响 [J], 刘刚;徐艳松;赵波;唐卫中;王涌2.维生素B1注射液对急性腹膜炎术后胃肠功能的影响 [J], 张渝科;穆宇;杨日高;吴国庆3.艾灸加双侧足三里穴位注射维生素B1对胃肠癌术后患者胃肠功能恢复的影响研究 [J], 张娟丽; 段传谊; 聂璐; 苏成霞; 涂华4.四磨汤合生化汤加减联合足三里穴位注射维生素B1注射液对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响 [J], 邝姮;黄慧萍;黄晓燕5.观察足三里穴注射维生素B1注射液促进阑尾术后胃肠功能恢复的效果 [J], 祝月英;吴秋娟;龙晓敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
新斯的明联合维生素B1足三里封闭对休克后肠功能的影响
新斯的明联合维生素B1足三里封闭对休克后肠功能的影响洪敬党;李淮安
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2012(034)016
【摘要】肠麻痹为肠道缺血再灌注损伤的常见并发症，多继发于各种病因所致休克、腹部大手术、重症胰腺炎、严重创伤应激等，其主要表现为腹胀、肠鸣音消失或减弱，进而导致肠道屏障功能破坏、肠道菌群移位，继发肠源性感染，加剧全身炎性反应；保护或尽早恢复肠道屏障及其功能对临床诊疗具有重要意义。
我科于2010年1月至2011年6月随机抽取30例休克复苏后肠麻痹病例，其中治疗组给予小剂量新斯的明联合维生素B1足三里封闭治疗肠麻痹，并与单纯应用新斯的明的对照组进行比较，报告如下。
【总页数】2页(P2531-2532)
【作者】洪敬党;李淮安
【作者单位】063000,河北省唐山市海港医院;063000,河北省唐山市海港医院【正文语种】中文
【中图分类】R541.64
【相关文献】
1.新斯的明合维生素B1足三里穴位注射对腹部术后胃肠功能恢复的影响 [J], 牛晓滨;梁小梅;常新华
2.新斯的明联合维生素B1足三里穴位封闭治疗腹部术后胀气临床观察 [J], 王占
军;高桂莲;刘春宏;毕向锋
3.维生素B1足三里封闭联合恢复操对开腹胆道手术患者术后胃肠功能恢复的影响[J], 郑颖莉
4.维生素B1肌内注射联合新斯的明足三里注射对剖宫产术后肠功能恢复的影响[J], 何桂利;唐庆;黄雪梅
5.四磨汤合生化汤加减联合足三里穴位注射维生素B1注射液对剖宫产术后胃肠功能恢复的影响 [J], 邝姮;黄慧萍;黄晓燕
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１２ ３ 统 计 学 方 法 ．．
２ 结 果 （ 表 １ 见 ）
采 用 检验 、检 验 。 ｔ
表 １ 两 组 肠 鸣 音 恢 复 时 间 、 门 排气 时 间 、 肛 腹 胀程 度 比较 ｆ ±Ｓ ）
ｌ １ 一 般 资料 ＿
选 择我科 ２１ ０ ０年 １ ０例 腹 部 手 术 病 人 ， 机 ２ 随
ＣＨ Ｉ ＮＥＳＥ ＮＵ Ｒ ＳＩ ＮＧ ＲＥＳＥＡ ＲＣＨ Ａ ｕ ｓ ， ｇｕ ｔ ２０１ ｏ ． ｏ． ２ Ｖ １ ２６ Ｎ ８Ａ
维 生素 Ｂ 足 三 里注 射联 合 多潘 立酮 鼻饲 １ 对 腹 部 手 术 后 胃肠 功 能 恢 复 的 影 响
Ｉ ｌｅ ｃ ｆ ｉ ｍｉ Ｂ ｎｅ ｔ ｎｔ ｒｕ ｈｔｅ Ｚ ｓ ｎｉ ｏ ｉ ｄ ｗｉ ｏ ｅ ｉｏ ｅ ｎ ｕ ｎ ｅ ｏ ｔ ｎ １ ｊｃ ｉ ｈｏ ｇ ｈ ｕ ａ ｌｃ ｍｂｎ ｔ ｄ ｍｐ ｒ ｎ ｆ Ｖ ａ ｉ ｏ ｅ ｈ ｄ
时 间 ， 鸣 音 以 每 分 钟 ２次 为 标 准 ， 录 手 术 结 束 至 肠 鸣 音 恢 复 肠 记 时 间 及 肛 门 排气 所需 时 间 。观 察 两 组 病 人有 无 腹 胀 发 生 。 腹 胀 程度 ： 为无腹胀感觉（ ０级 ０分 ） Ｉ级 为 轻 度 腹 胀 但 不 影 响 休 息 ；
Ｉ ｄｉ ｄ ａ ｅｄ ｎ ｔ ｉｉ ｎ ｔ ｅｒ ｐ ｎ ＣＭ ａｌ ｔｃ ａｒ ｎ ｖｉ ｉ ｅｃ ｉ ａｌ ｃ ｅ
ｏ ｅｐ ｒ ｔｃ ｓ ｎ ｏ ｆｎ ｈ ｏ ｉ ｙ ｄｒ ｍｅ ｐ ｔｅ ｔ ａ ｉｎ ｓ 蔺素萍 ， 改瑛 ， 红萍 ． 任 边 郭 静
立酮 鼻 饲 病 人 肠 鸣音 恢 复 、 门 排 气 时 间 明显 早 于 对 照 组 ， 胀 肛 腹
护理研究 ２ １ ０ ２年 ８ 第 ２ 月 ６卷 第 ８期 上 旬 版 （ 第 ４ ２期 ） 总 ０
肾病 综 合 征 的 个 体 化 营 养 与 中 医 辨 证 护 理 ， 』 厶・ 口７
药 液 ５ ， 直将 针 头 迅 速 刺 入 皮 下 ， 过 皮 下 后 ， 尖 应 保 Ｏ ｍｇ 垂 通 针 持一定方向 ， 慢深入 ， 病人有 酸 、 、 感觉时 ， 慢 当 胀 麻 回抽 有 无 回 血 ， 回血方可注入药液 ， 无 同法 注射 另一 侧 足 三里 穴位 。多 潘 立 酮 自胃管 注 入 ， 天 ３次 ， 次 １ ， 入 后 夹 闭 胃 管 保 留 ３ 每 每 ０ｍｇ 注 Ｏ
１２１ 干预方法 ． ．
对 照 组 按 术 后 常 规 护 理 方 法 ， 食 、 肠 减 禁 胃
肠 疾 病 的 主 要 腧 穴 ， 健 脾 和 胃 、 风 化 湿 、 经 活 络 、 正 培 土 有 疏 通 扶 之功效 ， 主肌 肉， 刺足三里穴 可使肌 肉兴奋 、 脾 针 胃肠 蠕 动 ’ 。
邹 玲 ． 杏勤 ， 何 林小 燕
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（ ｎｃ ｒＰｒ ｖ ｎｔｏｎ Ｃｅ ｅ ｆＺｈｏ ｓ ａ ｎ ｖ ｒ ｉｙ， Ｃａ ｅ ｅ ｅ ｉ ｎｔ ｒ ｏ ｎｇ ｈ ｎ Ｕ ｉ ｅ ｓｔ Ｇｕａ ｄｏ １ ０６ ｎｇ ｎｇ ５ ０ ０ Ｃｈｉ ａ） ｎ
摘 要 ： 目的 ］ 索提 升优 质 护 理 服 务 质 量 的 路 径 。［ 法 ］ １Ｏ例 肾病 综 合 征 病 人 随机 分 为 干 预 组 和 对 照 组 ， ８ ［ 探 方 将 ６ 各 Ｏ例 。 干预 组 由 临床 营 养 师 和 经 过 营 养 专 科 培 训 的护 理 人 员根 据病 人 的 一般 情 况 、 情 及 实验 室检 查 设 计 个体 化 食 谱 ， 养 治 疗 干 预 ， 照 组 实施 病 营 对 常规护理 ， 比较 两组 病 人 的 治 疗 效 果 。 ［ 果 ］ 结 实施 个 体 化 营 养 治 疗后 ， 出院 时干 预 组 病 人 在 血 总 胆 固醇 、 清 白蛋 白 、４ｈ尿 蛋 白定 血 ２ 量 与 对 照组 相 比 差 异 有 统 计 学 意 义（ ＜ Ｏ ０ ） 干预 组在 护 理 服 务 满 意 度 、 均 住 院 日、 院 总 费用 方 面 均 优 于 对 照组 （ ＜ ０ ０ ） Ｐ ． ５。 平 住 Ｐ ．５ 。 ［ 结论 ］ 体 化 营 养 治 疗 可 提 高优 质 护 理 服 务 质 量 。 个
以及 术后 的 伤 口疼 痛 不 愿 早 期 活 动 ， 致 病 人 胃肠 功 能 受 到 抑 导
制， 胃肠 功 能 抑 制 时 间越 长 肠管 积 液 及积 气 越 多 ， 出 现 肠 管 扩 而 张和腹胀 ， 利 于机体功能 的恢复 ， 至引起粘 连性肠梗 阻、 不 甚 吻
合 口瘘 、 口裂 开 等 一 系 列 严 重 并 发 症 ［ 。再 者 加 上 病 人 胃肠 切 １ ］
和 睡 眠 （ 分 ） Ⅱ级 为 中 度 腹 胀 影 响 休 息 和 睡 眠 （ １ ； ２分 ） Ⅲ 级 为 ； 重 度 腹 胀 伴 有 或 不 伴 有 恶 心 、 吐 ， 病 人 不 能 休 息 与 睡 眠 （ 呕 但 ３
分 ） 。
减压时间延长 、 食时间延长 ， 禁 对病 人 的术 后 恢 复 带 来 不 利 的 影 响 。 因此 ， 进 腹 部 手 术 病 人 胃肠 功 能 期 恢 复 能 防止 腹 胀 发 促
膜 后 肿 物 切 除 术 ８例 ， 腹 探 查 ６例 。两 组 病 人 年 龄 、 别 、 剖 性 病
种 、 术方式 、 醉方式 经检 验差异 无统计 学意 义 （ ＞ ００ ） 手 麻 Ｐ ．５，
具有 可比性。
１ ２ 方 法 ．
３
讨 论
足 三里 穴 位 于人 体 双 下 肢 膝 关 节 外 膝 眼 下 四 横 指 ， 骨 外 胫 侧 约一 横指 ［ 中 医学 认 为 ， 腑 以 通 为 用 、 降 为 顺 ， 疗 应 。 六 以 治 以 理气 通 腑 除 胀 为 主 。 足 三 里 穴 属 足 阳 明 胃经 合 穴 ， 治 疗 胃 是
分 为 两 组 。实 验 组 ６ 例 ， ３ 例 ， ２ Ｏ 男 ８ 女 ２例 ， 龄 ２ 年 １岁 ～ ７ ５岁 （ ７ ２岁 ± ６ ７ ） 对 照组 ６ ４． ． 岁 ； Ｏ例 ， ４ 男 ２例 ， １ 女 ８例 ， 龄 １ ～ 年 ９岁 ７ ６岁 （ ６ ９岁 ± ６ ２岁 ） 其 中 肾 癌 根 治 术 ５ ４． ． 。 ６例 ， 上 腺 肿 瘤 肾 切除术 ２ ４例 ， 胱 全 切 术 １ 膀 ４例 ， 膜 后 淋 巴结 清 扫 术 １ 腹 ２例 ， 腹
素 Ｂ 足 三 里 穴 位 注 射 既 有 药 理 作 用 又 有 针 刺 作 用 ， 联 合 多 潘 再 立 酮 鼻 饲 可 达 到 促 进 腹 部 手 术 后 胃肠 功 能 恢 复 的 目的 。本 研 究 结果 显示 ， 部 手 术 后 采 用 维 生 素 Ｂ 行 足 三 里 穴 位 注 射 及 多 潘 腹
文 章 编 号 ：０ ９—６ ９ （０ ２８ １０ ４ ３ ２ １ ） Ａ一２ ７ ０ ０ ２— ２
临床 上 腹 部 手术 病 人 由 于 手术 创 伤 、 醉 的 影 响 、 理 因 素 麻 心
１２ ２ 评 价 标 准 ．．
观 察 两 组 病 人 肠 鸣 音 恢 复 时 间 及 首 次 排 气
碱酯酶活性 ， 减少 乙 酰 胆碱 水 解 ， 奋 肠 道 平 滑 肌 ］ 兴 。采 用 维 生
压 、 部 热 敷 ， 励 病 人 术 后 ６ ｈ进 行 床 上 活 动 ， 情 允 许 的 情 腹 鼓 病
况 下 早 期 下 床 活 动 。实 验 组 在 常 规 护 理 方 法 的基 础 上 术 后 第 ｌ 天开始采用维生素 Ｂ 行 双 侧 足 三 里 穴 位 注 射 ， 天 ３ 。协 助 每 次 病 人 屈 膝 仰 卧 ， 确 选 定 穴 位 ， 规 消 毒 ， ２ｍＩ注 射 器 抽 取 准 常 用
多 潘 立 酮 可 增 加 胃肠 道 的 蠕 动 和 张 力 ， 进 胃排 空 ， 加 胃窦 和 促 增 十 二 指 肠 运 动 ， 调 幽 门 的 收缩 ， 时 也 能 增 强 食 管 的 蠕 动 和 食 协 同 管 下 端 括 约 肌 的 张 力 ， 制 恶 心 、 吐 ［ 。维 生 素 Ｂ 抑 呕 ］ 能 抑 制 胆
关 键 词 ： － 综 合 征 ； 养 治 疗 ； 质 护理 服 务 质 量 ’病 ｇ 营 优
中 图 分 类 号 ： ２８ Ｒ ４
文 献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｉ １． ９９ ｊ ｓ ． ０ ９ ６ ９ ． ０ ２ ２ ． ２ ｏ ：０ ３ ６ ／． １０ ４ ３ ２ １ ． ２ ０ ５ ｉｎ
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酮 鼻 饲 可 促 进 腹 部 术后 病 人 胃肠 功 能 恢 复 。
关键词 ： 部术后 ； 腹 胃肠 功 能 ； 生 素 Ｂ ； 三 里 ； 维 ｌ足 多潘 立酮
中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ．
文献 标 识 码 ： ｃ
ｄｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓｎ １０ ６ ９ ．０ ２２ ． ２ ｉ １ ． ９ ９ｊｉ ．０ ９ ４ ３ ２ １． ２ ０ ４ ｓ
文 章 编 号 ：０ ９ ４ ３ ２ １） Ａ一 ０ ３—０ １ ０ —６ ９ （０ ８ ２ ７ ２ ２
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