7第七章护理道德.

– （3）心理护理的特点：
• 系统性：包括了解病人的基本需求，观察病人的心 理反应，收集并分析病人的心理信息，制定相应的 心理护理措施，进行心理护理的效果评价。
• 艰巨性：病人心理问题和心理需要是复杂的、多样 的，这就决定了心理护理的艰巨性。
• 严格规范性：心理护理是一门集科学性、艺术性于 一体的工作，有严格的规范要求：
– （3）整体护理的模式——责任制护理
• 由一名责任护士，负责患者从入院到出院整个诊治 过程的身心健康护理工作的整体护理模式；
• 体现以病人为中心的护理思想：而非以疾病为中心
• 制定与病人的生理、心理、社会需求密切相关的护 理计划，进行个性化、系统性、标准化的全程护理。
• 有助于动态追踪病人的诊治-康复进程，科学评价护 理工作的质量。
– 她要求妇女“正真、诚实、庄重”，并说“没有这三条，则将一 事无成。”
– 从南丁格尔创立护理专业之日起，护理工作便与人道主义精神和 体贴患者、关爱生命的职业道德密切联系在一起。
• 2、护理工作的地位和作用：
– 护士是医院技术人员中的一支重要的力量。
• 护士的人数在医院各类工作人员中占一半以上。 • 工作量大，工作面也广。
• 自爱 – 热爱自己的职业、岗位。 – 热爱自己的声誉。
• 自尊，就是尊重自己和尊重自己的职业和选择。 – 要看得起自己。 – 树立护士光荣的观念， – 要以献身护理事业作为自己的崇高理想。
• 自重，就是要注意自己的言行。 – 护士的言谈举止都应庄重审慎，切忌轻佻造作。 – 有自知之明，护士应能正确地估量自己的长处和短处，扬长避短， 善于自治，严于律己； – 不能忌贤妒能，要宽宏大量；不意气用事，要善于与同事合作共事。
• 可以看出，护理工作的职责归结为一点：维护病人的健康。
• 其本质就是：尊重人的生命，尊重人的权利，尊重人的尊严， 提高生存质量。
• 这“三个尊重”，既是护理的本质，也是护理道德的实质。
二、护士的职业形象与道德素质
• 1、护士的形象与品格要求
– 护士的标准形象：“衣着整洁，态度可亲，性格 开朗，语言谦逊，精神饱满，步履轻捷，动作轻 柔，观察敏锐，反应灵敏，既温文尔雅，朴素大 方，又意志坚定，临危不惧。”
也要热情相待，并热心提供各项诊疗服务、心理和生活护理。
– 刻苦钻研，团结协作 – 言语谨慎，保守秘密
• 护士应该注重语言的修养。护士应多使用礼貌性语言、鼓励性语言和 治疗性语言。
• 特别是在繁忙紧张时，在遇到缺乏修养的病人时，护士应用理智战胜 感情，控制自己的情绪，从病人的利益着眼，在语言上仍始终给病人 以温暖和信心。这是护士道德情操高尚的体现。
• 尊重病人的隐私。
三、各种护理模式的道德要求
• 1、基础护理道德
– （1）基础护理：是护理工作中带共性的生活服务、技术服 务以及有关病人情况的各种护理资料的记录和收集。基础 护理对病人诊断、治疗与康复有着极其重要的作用。
– （2）基础护理的特点
• 经常性。基础护理是每天例行的常规工作，而且在时间上都有明确的规定。 • 连续性。基础护理工作昼夜24小时连续进行，护士通过口头交班、床边巡
保健、医疗、康复于一体。 – 收治的对象包括：一时无床住不上医院的，急诊留察或抢救病
情稳定仍需继续治疗的，因种种困难不能住院和年老体弱行动 不便的病人。 – 家庭护理的任务主要有五个方面的内容：
• 一是认真执行医嘱，及时到病家进行护理和治疗； • 二是观察病情变化，做好各种记录，将有关信息及时报告医生； • 三是传授有关的防病知识和护理知识，指导病人家属做好生活护理和
• 自强，就是在思想道德上和业务上要具有积极进取、自强不息的精神。
• 2、护理工作者的总体职业道德素质
– 热爱护理，忠于职守
• 热爱护理工作，做到爱岗敬业，这是护士最基本的道德素养。 • 忠于职守，要求护士在护理工作中，认真负责，不敷 Nhomakorabea塞责，做事谨
慎周到，一丝不苟。
– 尊重病人，热心服务
• 尊重病人，首先要尊重病人的人格。 • 要尊重病人平等的医疗权。 • 要尊重病人的生命价值。 • 护士要充分理解、同情和关心病人，热心为病人服务。对病人的家属，
• 3、护理工作的任务
– 接诊任务：安排候诊、检查、治疗等 – 治疗任务：喂药、注射、灌肠、导尿、插管、
引流、包扎、助产接生等； – 病情观察：测量体温、血压、心跳、脉搏等； – 病房卫生管理： – 病人生活护理： – 病人及家属心理疏导： – 临终关怀：
• 4、护理工作的特点：
– 严格的科学规范性。
– 护士的职业道德品格要求归纳为八个字：爱（专 业）、亲（病人）、精（技巧）、雅（风度）、 严（作风）、勤（工作）、诚（同行）、稳（情 绪）。
– 人们常常称护士是白衣天使，是心灵美和仪表美 的象征。
– 然而，在现实中，由于种种的原因，有些护士的形象不 够理想。为此，护士应加强“自爱、自尊、自重、自强” 修养，塑造白衣天使的内在美的品格。
• 3、心理护理的道德要求
– （1）心理护理：在护理过程中针对有碍于病人 康复的心理问题，运用心理学的理论，通过护士 的语言、表情、态度、姿态和行为等，去影响或 改变病人不正常的心理状态和行为，使之有利于 疾病转归和康复的一种护理方法。
– （2）心理护理的目的：满足患者及其家属的心 理需要：
• 关怀与理解的需要： • 尊重的需要： • 疾病健康等信息的知情需要： • 对病房设施和环境的物质需要： • 对良好的、积极的情绪体验的需要： • 保密的需要：
– 这样，护士才能实现系统整体护理赋予护士的权利和责任， 为病人提供高水平的护理服务。
• 第三，刻苦钻研，精益求精。
– 系统整体护理要求护理人员必须具备不断进取的精神，努力钻研 业务，提高知识水平和技术能力，增加社会科学和人文科学知识， 培养自己的观察、表达、分析、综合和解决问题的能力。只有这 样，才能承担起工作的重任。
– （2）系统整体护理的道德要求：
• 第一，认真负责，主动服务。
– 护士要积极主动地调动一切有利于病人的积极心理因素， 促进病人的康复。
– 护士应把高度的责任感和积极主动进取的精神结合起来， 把系统整体护理推进到一个新水平。
• 第二，承担责任，团结协作。
– 护士必须与医生相互配合、团结协作，共同完成医疗和护 理任务。
• 要尊重科学规律，严格执行操作规程，遵守护理制度，认真做好 各项护理。（三查七对一注意）
• 随着生物-心理-社会医学模式的出现，护理工作已从以执行医嘱 为中心的单纯疾病护理，发展到以病人为中心的护理。
– 广泛的服务性。
• 护理工作的范围不再局限于医院和门诊，而是扩大到了社会； • 护理工作具有服务范围广、内容多且庞杂具体的特点。
– 护士与其他科室的工作人员，也要注意团结协作，接洽工作时应 平等友善待人，遇到困难和问题时，切忌不要以病人为借口而盛 气凌人，即使病人急需也要共同商议来寻求解决办法。
– 要加强与病人家属的联系，取得家属的配合和支持，以促进病人 的早日康复。
• 2、整体护理的道德要求：
– （1）整体护理：是以现代护理观（病人为中 心）为指导思想，以护理程序为核心，将护理 临床业务和护理管理的各个环节系统化的护理 工作模式。它具有以下特点：
• 护士要创造和争取一个有利于病人康复的环境。
– 要使病房环境有序、清洁和安静。 – 保持病房的空气新鲜，并且湿度、温度适中。 – 注意美化病房。
四、家庭护理及其道德要求
• 1、家庭护理的内容及其特点
– 家庭护理是我国城市医院和社区医疗保健工作的重要组成部分。 – 目前我国的家庭护理以家庭病床为主要的施医形式，融预防、
– 护理工作对医疗过程中疾病的诊断和治疗有着重要 的作用。
• 由于护士与病人接触最多， • 常能最早发现病人病情和情绪的细微变化， • 为医生对疾病的正确诊断和治疗提供重要的依据， • 喻为临床诊疗的“哨兵”。
– 护理工作能为病人康复创造良好的心理环境
• 疾病护理+心理护理
– 护理工作在社会的进步和社会精神文明建设中都起 着重要的促进作用。
– 要努力促进病人的角色转化。 – 针对病人的具体心理问题进行个性化的心理护理活动。
• 护士要以高度的责任心了解、分析和尽可能满足病 人的心理需要。
• 护士要保守病人的秘密和隐私。
– 护士应以高度的信任感而积极、主动地给病人进行心理护理， 并为病人保守秘密和隐私，这也是病人的心理需要。
– 但是，如果护士发现病人有伤害自己或他人的意图时，在病 人事先知道的情况下可以转告家人或他人，以对病人或他人 负责，对此病人也往往是能够理解。
– 很高的艺术性
• 护士的端庄的仪表、良好的语言，以至布置优美的病房环境等等， 都是护理艺术的具体表现。
– 极强的协调性
• 护士要理解和严格执行医生的医嘱，护理的措施也必须从医疗需 要出发，配合治疗的效应进行；
• 医生的治疗意图要通过护士贯彻实现，医生的诊治离不开护士的 密切配合；
• 护士不仅为治疗工作的开展创造适宜的环境和条件，还为医生制 定和修正医疗方案提供依据。
– （3）基础护理的道德要求
• 提高认识，恪尽职守。 • 热情服务，主动护理。
– 病人入院后，环境生疏，无所适从。护士应主动热情地为病人提 供服务，耐心回答病人的询问，及时解决病人的生活困难。
• 工作严谨，防止差错事故。 • 团结合作，协调一致。
– 护士应尊重医生，在基础护理中与医生默契配合，既要主动、诚 恳、友好地互相配合，协调一致地为病人诊治和护理，又不要过 分依赖医生而把自己置于被动从属的地位。
•“三查”：
•操作前查 •操作时查 •操作后查
•“七对”：
•对床号 •姓名 •药名 •浓度 •剂量 •时间 •方法。
•“一注意”：
•注意用药后反应
50年代我国护理学前辈 黎秀芳