盐酸肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的效果观察
布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察
布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察目的探讨布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效和安全性。
方法选取我院2013年4月-2014年12月期间在我院接受治疗的110例患有小儿急性喉炎婴幼儿的临床资料进行分析，采用双盲对照随机抽样法，将患者随机分为治疗组和对照组两组，治疗组55例，采用布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治療；对照组55例，单独采用布地奈德治疗。
结果治疗组的总有效率为96.4%高于对照组治疗的总有效率81.8%，两组之间比较均有显著性差异（p ＜0.05）。
治疗组和对照组间均未出现不良反应。
结论布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效更佳，副作用小，安全可靠，值得推广。
标签：布地奈德；肾上腺素；急性喉炎；临床疗效；安全性小儿急性喉炎，亦称喉锁风，是以声门区为主的喉黏膜的急性炎症，好发于3个月～6岁的儿童。
可因病毒或细菌感染引起，常继发于上呼吸道感染如普通感冒、急性鼻炎、咽炎，也可继发于某些急性传染病如流行性感冒、麻疹、百日咳病毒或细菌感染引起，也可成为某些急性传染病的前驱症状或并发症[1]。
临床上以声音嘶哑，咳声如犬吠为主要特征，重者可导致喉梗阻而危及生命。
笔者对2013年4月-2014年12月期间在我院接受治疗的110例患有小儿急性喉炎患儿分别采用布地奈德联合肾上腺素雾化吸入治疗（55例），与同期单独采用布地奈德治疗作为对照（55例），取得较好效果，现总结报告如下：1. 资料与方法1.1 一般资料选取2013年4月-2014年12月期间在我院接受治疗的110例患有小儿急性喉炎患儿，共计110例，病程1～5天；其中男49例、女61例；年龄5个月～7岁，平均年龄3.8±0.9岁。
入选标准[2]：均有犬吠样咳嗽、声音嘶哑，伴有不同程度吸气性呼吸困难、发热等小儿急性喉炎临床症状。
排除标准：院外未予治疗，近期无使用肾上腺皮质激素史，支气管无异物、先天性喉部疾病、先天性心脏病等疾病。
小儿急性感染性喉炎应用布地奈德和盐酸肾上腺素雾化吸入联合治疗
小儿急性感染性喉炎应用布地奈德和盐酸肾上腺素雾化吸入联合治疗对时间指标和疗效影响发表时间：2018-04-09T15:00:50.540Z 来源：《航空军医》2018年1期作者：伍雄英陈学锋[导读] 探究小儿急性感染性喉炎应用布地奈德和盐酸肾上腺素雾化吸入联合治疗对时间指标和疗效影响。
（新田县妇幼保健计划生育服务中心湖南永州 425700）摘要：目的探究小儿急性感染性喉炎应用布地奈德和盐酸肾上腺素雾化吸入联合治疗对时间指标和疗效影响。
方法选取我中心2014年5月-2017年11月收治的102例急性感染性喉炎患儿临床资料进行分析，将行地塞米松治疗者作为对照组（51例），行布地奈德和盐酸肾上腺素雾化吸入联合治疗者作为研究组（51例），比较两组临床症状消失时间、实验室指标水平。
结果研究组犬吠样咳嗽（3.11±0.85）d、呼吸困难（2.06±0.37）d等临床症状消失时间均短于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后IFN-γ（41.12±7.57）ng/L、IL-4（21.38±4.11）ng/L、IL-8（8.02±1.10）ng/L较对照组均更优（P＜0.05）。
结论急性感染性喉炎小儿在经布地奈德及盐酸肾上腺素协同雾化吸入治疗后可有效改善临床症状，减轻炎性反应，可推广。
关键词：急性感染性喉炎；小儿；盐酸肾上腺素；布地奈德；雾化吸入急性感染性喉炎常出现在冬春季节，多发于小儿，临床主要表现为犬吠样咳嗽、喉鸣、吸气性呼吸困难、声音嘶哑、发热等症状，具有起病急、症状重与进展快的特点，对小儿身体健康及生长发育产生影响[1]。
由于小儿机体尚未发育完全，免疫功能较为低下，感染后将造成病情迅速进展，临床应及时有效予以对症治疗。
本研究为明确布地奈德及盐酸肾上腺素联合治疗的效果，我中心针对性选取102例患儿资料予以分析，并作报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年5月-2017年11月收治的102例急性感染性喉炎患儿临床资料进行分析，与《诸福棠实用儿科学》[2]对急性感染性喉炎诊断标准相符者纳入，将先天性心脏病、支气管炎患者排除。
肾上腺素和布地奈德联合雾化吸入治疗急性喉炎并喉梗阻的临床体会
肾上腺素和布地奈德联合雾化吸入治疗急性喉炎并喉梗阻的临床体会【摘要】目的：探讨肾上腺素和布地奈德联合雾化吸入治疗急性喉炎并喉梗阻的疗效及临床价值。
方法：回顾性分析本院2011年6月至2013年6月于急诊科及院前120就诊的50例接受肾上腺素和布地奈德联合雾化吸入治疗的急性喉炎并喉梗阻的临床表现及疗效。
结果：对急性喉炎并喉梗阻的患儿采取肾上腺素和布地奈德联合雾化吸入治疗，避免口服及静脉应用激素，辅以适当的其他综合治疗，取得满意效果。
50例急性喉炎并喉梗阻病例中，显效41例，有效8例，无效2例。
总有效=显效+有效。
总有效率98%。
结论：肾上腺素与布地奈德联合雾化吸入用于急性喉炎2度以下喉梗阻见效快，痛苦小，无不良反应，方便实用，值得临床推广用，尤其适用于急诊科及基层医院。
【关键词】急性喉炎；喉梗阻；肾上腺素；布地奈德；雾化治疗【中图分类号】R767.11 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0541-02急性喉炎或急性喉气管支气管炎是小儿的常见急症，常并发有喉梗阻的表现。
它起病急、进展迅速，一般白天症状轻，夜问入睡后加重。
可有发热、犬吠样咳嗽，声嘶、吸气性喉鸣和三凹征。
严重时可出现发绀、烦躁不安、面色苍白、心率加快。
喉梗阻者若不及时抢救，可窒息死亡。
[1] 传统治疗在控制感染的基础上全身应用肾上腺皮质激素，为减轻全身应用大剂量肾上腺皮质激素的毒副作用，观察局部用药的临床疗效，本研究观察肾上腺素和布地奈德联合雾化吸入治疗急性喉炎并喉梗阻的疗效。
现将2011年6月至2013年6月我院急诊科及入院前120就诊的50例急性喉炎并喉梗阻病例相关资料总结分析如下：1 资料与方法1.1 诊断标准急性喉炎的诊断标准均符合《实用儿科学》急性感染性喉炎诊断标准。
除外喉或气管异物、先天性喉发育不良、先天性心脏病、维生素D缺乏喉痉挛、合并感染性休克和／或其他危重症等疾病。
[2]1.2 一般资料男 27例（54 ％）,女 23 例（ 46％），年龄最小为15月，最大为11岁2月，1—3岁患儿38例（76%），治疗时间平均2天(1-3天)。
布地奈德混悬剂联合肾上腺素雾化吸入对儿童急性感染性喉炎喉头水肿梗阻的临床疗效分析
２ ０ １ ４ 年３ 月第 １ ２卷 第 ９ 期
・
临床研究 ・ ６ ９
解左室收缩速度 ，达到减少 中心 动脉压 的 目的。 １ ． ４ 疗效评价标 准 患 者经治疗 后临床症 状与生命 体征 已完 全消失 ，静 息过程 中检查 心压 与心 电 图发现 已恢复至正 常状态为显 效 ；患者 经治疗后 临床症状
肿 梗 阻 的临床 疗 效值得 肯 定 ，值得 临床 上广 泛推 广 使 用。
【 关键 词 】布 地奈德 混悬 剂 ； 肾上 腺素 ；联 合 ； 儿童急性 感 染性喉 炎喉 头水肿梗 阻 ；临床 疗 效
中图 分类 号 ：Ｒ ７ ６ ７ ． １ ２
文献标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）０ ９ － ０ ０ ６ ９ － ０ ２
质 量 ，达 到降低疾病致 残率 与病死率 的 目的 ，这对 于急性心血管疾 病
率 为９ ０ ％；１ ９ 例急性 左心衰竭患者 中，显效９ 例 ，有效８ 例 ，无效２ 例， 总有 效为８ ９ ． ５ ％； １ ９ 例急性 心肌 梗死患者 中 ，显效 ｌ ０ 例 ，有效７ 例 ，无 效２ 例 ，总有效 率为８ ９ ． ５ ％；ａ Ｍ急性 肺栓塞 患者 中，显效２ 例 ，有 效１ 例 ，总有效率为 １ ０ ０ ％；ｌ 例 主动 脉夹层 患者 的总有效率为１ ０ ０ ％。 ３讨 论 近 年来 ，随着我国社 会主义市 场经济 的快 速发展 以及人们 日 常 生
左心衰竭 、急性心肌 梗死 、急性 肺栓塞和 主动脉夹层等均 为急性心血 管疾病 ，其 中急性肺 栓塞 、急性 心肌梗死 与主动脉夹层可 在短时 间内
让 患者死亡 。
逐渐好转 为有效 ，患者治疗 前后临床症状 与生命体征无 任何变 化 ，甚
肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎临床分析
肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎临床分析发布时间：2022-07-30T02:16:47.247Z 来源：《医师在线》2022年10期作者：邓静1 黄静2 [导读] 目的比较使用肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗与单纯使用布地奈德雾化吸入治疗两种治疗方法，邓静1 黄静21重庆市江津区妇幼保健院 402260；2重庆市江津区中医院 402260摘要：目的比较使用肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗与单纯使用布地奈德雾化吸入治疗两种治疗方法，对小儿急性喉炎患者的临床疗效。
方法选取61例使用肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗的小儿急性喉炎患者作为观察组，并与同期61例采用单纯布地奈德雾化吸入治疗的患儿进行相关指标数据的比较；研究对象所选两组患儿，均经本院按相关诊断标准确诊为小儿急性喉炎患者，且均于2021年4月至2022年4月在本院完成相关治疗；指标选用临床症状缓解用时、治疗前后炎性因子水平、治疗有效率、药物不良反应发生率。
结果在完成一个疗程的药物治疗后，观察组患儿各类临床症状缓解所用时间，明显较对照组短；观察组患儿治疗后的炎性因子指标水平较对照组有更大幅度的降低；观察组患者治疗总有效率大幅度高于对照组。
数据组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿均无显著药物不良反应，全部完成相关治疗后康复出院，数据差异无统计学意义（P>0.05）。
结论使用肾上腺素联合布地奈德雾化吸入治疗方法治疗小儿急性喉炎，见效快、安全性高，可以加速改善患儿的炎性反应症状，有利于缩短治疗时间、提高治疗效果，是一种值得临床推广应用的治疗方法。
关键词：急性喉炎；肾上腺素；布地奈德；雾化吸入急性喉炎是一种常见的急性呼吸道感染性疾病，其主要致病原因包括用声过度、刺激或感染等因素，患者临床以声门区的喉部黏膜急性炎症为主要症状表现，成人急性喉炎患者多无严重后果，而小儿急性喉炎患者因患儿喉部构造的特点，起病大多较急促，如未能给予有效且及时和救治，可出现神志不清、面色苍白、发绀、甚至出现呼吸循环衰竭而死亡，对患儿生命安全造成严重威胁[1]。
布地奈德雾化吸入疗法治疗小儿急性感染性喉炎的疗效观察
2、治疗方法：两组患儿均予相同抗感染（病毒或细菌）、肌注或静推地塞米松抗炎、对症等综合治疗。治疗组予空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）1mg（2ml），一次10-15分钟，观察6-8小时。
3、疗效判断：显效：6-8小时内犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣消失，无呼吸困难症状。有效：6-8小时内以上症状明显减轻。无效：6-8小时内以上症状无好转，甚至加重。
二、结果分析
两组治疗效果比较：总有效率=显效率+有效率。治疗组总有效率为91.3%，对照组治疗总有效率为69.6%（见表1）。治疗组明显好于对照组，两组差异显著有统计学意义（P<0.05）。
表1治疗组与对照组患儿临床疗效比较
三、讨论
小儿急性感染性喉炎是儿科常见急症之一，由病毒或细菌感染引起，亦可并发于麻疹、百日咳和流感等急性传染病。常见的病毒为副流感病毒、流感病毒和腺病毒，常见的细菌为金黄色葡萄球菌、链球菌和肺炎链球菌。因小儿喉腔较小，喉内粘膜松弛，喉软骨柔软，粘膜与粘膜下层附着疏松，故炎症时肿胀严重。小儿咳嗽反射较差，气管及喉部分泌物不易排出，神经系统发育不完善，容易受激惹而引起喉部肌肉痉挛，患儿耐受差，易哭吵，进一步加重喉痉挛，引起喉梗阻。
肾上腺素联合布地奈德交替雾化吸入治疗急性喉炎合并喉梗阻的疗效及安全性
ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ
ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ
ａｌｔｅｒｎａｔｅ ａｅｒｏｓｏｌ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ
ｓｉｇｎｓ
ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｌａｒｙｎｇｉ．
ｔｉｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｌａｒｙｎｇｅａｌ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ，ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｈａｓ ｈｉｇｈ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｓａｆｅｔｙ，ｔｈｅｒｅｂｙ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．
ｍＬ：ｌ
３０ ３０
ｘ２值
Ｐ
裟怒
２．５９ ＞Ｏ．０５
ｍｇｘｌ０支）联合布地奈德
２．３两组治疗期间不良反应
交替雾化吸入治疗，１ ｍｇ肾上腺素及０．５～１。０ ｍｇ布 地奈德加至２ ｍＬ生理盐水中，进行雾化吸人治疗，每 次１５ ｒａｉｎ，首次２ ｈ内隔３０ ｍｉｎ吸入１次，以后每２～
４
治疗期间。观察组及对照组所有患儿对雾化吸入 治疗均表现为耐受。无一例患儿出现过敏、明显的咽部 刺激或支气管痉挛等严重不良反应。 ３讨论 急性喉炎的发病与喉部的气道堵塞关系密切，喉 部黏膜的急性水肿、炎性细胞浸润、支气管平滑肌痉 挛、气道分泌物增多等是较为常见的致病因素。因此， 解除气道阻塞、保持呼吸道畅通是治疗急性喉炎合并 喉梗阻患儿的关键。雾化吸入治疗通过氧气的驱动作 用．使药物发生雾化，采用雾化吸入治疗急性喉炎，可 将药物直接作用于喉部，从而提升药物的局部浓度，具 有起效快、全身不良反应少等特点，可以快速缓解缺 氧、缺血症状，还可湿化气道，促进分泌物的排出１１１，１２】。
布地奈德加肾上腺素治疗小儿急性感染性喉炎效果
为临床特征 。因＆Ｊ 喉腔狭小 ，软骨软 弱 ，黏膜 内血 管及 Ｌ 淋 巴管 丰富 ，黏膜下组织松弛 ，易引起喉水肿 ；且咳嗽功
能 不 强 ，致 分泌 物 不 易排 出 ；神 经 敏 感 ， 受 刺 激 后 易 引 起 喉痉 挛 ， 并 发 喉 梗 阻 。 我 院 采 用 布 地 奈 德联 合 肾 上 腺 素 雾 化 吸入 治疗 ４ 急 性 感 染性 喉 炎 ， 疗 效 满意 。 现报 道 如 下 ： ｑＬ
较多 ，限制了临床应用。 采用氧气雾化吸入可使药物颗粒
易 于 播 散 到 呼 吸 道 ， 充 分 与 受 体 结 合 ， 而 吸 收 入 血 液 循 环
的药量 由于 在过程 中损 失而减少 ，同时在肝脏 很快灭活 ，
对 心脏 的副作用 明显降低 。
悬液 （ 普米克令舒 ，阿斯 利康公司生产 ）与 肾上腺素氧气
１资料与方法
１ １ 一般 资料 选择 ２ ０ ． ０ ５年 １ ０月 至 ２ ０ ０ ７年 １ ２月 在 我 院收治 的 ６ ６例 小 儿 急 性 感 染性 喉 炎 ， 所 有 病 例 人 院 时 均
症 处理 ，积极减轻喉头炎症 ，促进喉头水肿消退 ，缓解喉
梗 阻。全 身应用糖 皮质激 素存在感 染加重、 消化道 出血 等
２０ ０ ２： ｌ ６ －１ ６ １ ２ ３． ｌ
入 ：地塞米松 ３ ｇ ａ ｒ ／次 ，病毒 唑 ｌ Ｏ ／次 ， ０ 一糜蛋 Ｏ ｍｇ 【 白酶 ２ ０ Ｕ／次 ，每 ８ １次。 两组于 ２ ｈ后 进行临床 嘶 、 喉呜 、 犬吠样 咳 嗽、 呼 吸 ．
不 良反 应 ， 局 部 雾化 吸入 可 减 少 不 良反 应 的 发 生 。 布地 奈 德 是新 合 成 的 吸 人 性 皮 质 激 素 ， 有 较 高 的 糖 皮质 激 素受 体 结 合力 ，对 气 道 炎症 细 胞 选 择 性 高 ， 直 接 作 用 于 气 道 ， 起
布地奈德与肾十腺素联合雾化吸入治疗小儿急性喉炎的观察
注 ： ＝ ８ Ｐ ．５ Ｘ２４４ ． ＜Ｏ０
本组 研究结果表 明两种方 法批 内 Ｃ Ｖ均 ＜３Ｏ ，批 问 Ｃ ． ％ Ｖ 均 ＜４ ％， ． 均有 较 好 的 重 复性 。钒 酸氧 化 法 和 改 良化学 氧 化 法 的 ０
３ ２例 ， 两组患儿 的年龄 、 病程及 病情轻重差异 均无统计学 意义
（ ＞００ ）有 可 比性 。 Ｐ ． ， ５
１２ 治 疗 方 法 ．
２ 结果
治 疗组总有效率 ９ ． ％， 于对照组 的 ７ ． ％， ３９ ４ 高 ５０ ｏ 差异 有统 计学意义 （ ＜００ ）见表 １ Ｐ ．５ ， 。治疗 组有 １ 例出现面色苍 白、 心率
【 键 词 】 布地 奈 德 ； 关 肾上 腺 素 ； 儿 喉 炎 小 ［ 图分 类 号】 Ｒ ６ ．１ 中 ７ ７１ 【 献 标 识码 ］ Ａ 文 ［ 章 编 号】 １７ — ７ １２ １ ）２ １ ２ ０ 文 ６３ ９０ （０ １０ — ５ — ２
小儿急性喉炎是儿 童时期 的常见病 、 发病 ， 病急 ， 多 起 病情
（） １ 显效 ：２ １ｈ后喉梗阻消失 ， 声嘶 、 喉鸣明显减轻 ，８ ４ ｈ后声 嘶、 喉鸣消失 ， 无犬吠样 咳嗽 ；２ 有效 ：２ 后喉梗阻症状缓解 ， （） １ｈ 声 嘶、 喉鸣有所减轻 ，８ ４ ｈ后无喉梗阻 ， 嘶 、 声 喉鸣明显缓解 ；３无 （） 效 ：２ 后 声嘶 、 １ｈ 喉鸣 、 喉梗 阻无 改善 ， 甚至加 重 ，８ ４ ｈ后喉 鸣 、 声 嘶无减轻 ， 仍有犬吠样 咳嗽。
肾上腺素与布地奈德交替雾化吸入治疗小儿急性喉炎合并喉梗阻39例
肾上 腺 素 与 布地 奈 德 交 替雾 化 吸 人 治疗 ４ ， Ｊ Ｌ 急性喉炎合并喉梗 阻 ３ ９例
郑 波
（ 费县妇幼保健院 ， 山东费县 ２ ７ ３ ４ ０ ０ ）
摘要： 目的
观察肾上腺素与布地奈德交替雾化 吸入 治疗ｄ ＇ Ｊ Ｌ 急性 喉炎合 并喉梗 阻的疗效 。方法 将 ７ ８例
声嘶、 咳嗽、 呼吸困难等症状。两组 间病例数 、 性别 、
年龄 、 病 程、 临床 表现 差异均 无统 计学 意义 （ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ） 。
资料以 ± ｓ 表示 ， 组间比较采用 ｔ 检验 ； 计数资料采 用 检验 。Ｐ≤０ ． ０ ５为差异 有统 计学 意 义 。
２ 结果
声嘶、 喉鸣无 减轻 ， 仍有 犬 吠样 咳嗽 。总有 效 ＝显效
＋ 有效。
疗， 近期无使用肾上腺皮质激素史 ， 并排除支气管异 物、 先 天性 喉 部 疾 病 、 先 天 性 心 脏 病 等 。其 中男 ４ ０ 例、 女３ ８例 ， 年龄 ６个 月 ～３岁 。随机 分 为 两组 ， 对
治疗 组 、 对 照 组声 嘶 消 失 时 问分 别 为 （ １ ２ ． ２ ７±
１ ． ２ 治疗及观察方法
两组均采用相同的综合治
１ ． ３ ６ ） 、 （ １ ８ ． ５ ３± １ ． ９ ８ ） ｈ ， 呼吸 困难 消失 时 间 分别 为 （ ４ ． ３ ９±１ ． ３ ６ ） 、 （ ８ ． １ ６±１ ． ４ ７） ｈ ， 喉 鸣 音 消 失 时 间 分别 为 （ １ ４ ． ７ ５±１ ． ４ ５ ） 、 （ ２ ２ ． ４ ９±１ ． ４ ７ ） ｈ ， 住 院治 疗 时 间分 别 为 （ ２ ６ ． ３ ６±１ ． １ ５ ） 、 （ ４ ８ ． １ ２±１ ． ５ ８ ） ｈ 。两 组 比较 ， Ｐ 均 ＜０ ． ０ ５ 。治 疗 组 显 效 １ ６例 、 有效 ２ ２ 例、 无 效 １例 ， 总有效率为 ９ ７ ． ４ Ｊ ４ ％； 对 照 组 分别 为 ３ 、 ３ ２ 、 ４例及 ８ ９ ． ７ ９ ％ 。两 组 总有效 率 比较差 异 有 统
盐酸肾上腺素联合布地奈德雾化吸入在小儿急性喉炎中的应用
用后的一次性针头重新套上针帽 ， 如必须回套针帽 ， 应采用单手 回套技 术； 禁止携带污染及裸露 的针头在病房或走廊 穿梭， 以免刺伤他人 ； 各 种注射 、 采血及输液针拔 出后 ， 针头直接丢到锐器盒 内。 配备安全设备 如： 安全 留置 针 、 针 输 液 接 头等 。 无
３ 小 结
【】 Ｉ ｕｉｎＮｔｉ ｔｎａｄ ｆＰａｔｃ ．０ ：６ ３ ｎ ｓ ｕｓｎ Ｓａｄｒｓｏ ｃｉ ２ ¨ ５ ． ｆ ６ ｇ ｒ ｅ
【】 许力主编 ． ４ 医院感染 管理、 监督、 指导与预防控制指南【】哈尔滨： Ｍ
黑 龙 江 人 民 出 版 社 ，０ ６ １ ８ ２ ０ ：６ ．
自学 。 过学 习 使 护士 逐渐 认 识到 不 能 简单 地 执行 医 嘱 ， 是 要学 会 思 通 而 考 ， 做 好 充分 的评 估 、 划 之后 再 实 施 ， 有这 样 才 能达 到成 功 穿刺 、 在 计 只 血 管保 护 、 全 留置 的 目标 。 安
２３ 分 层次 对科 内护士 进行 静 脉输 液 相 关技 能的 培训 ．
２ 护 理 对 策
加强护士的反思教育 ， 使护士在 自我批评中不断完善护理道德和 医德修养 。 同时， 护士长在工作中要加强监督 ， 让护士在监督检查 中养 成 自觉遵守操作原则的习惯 ， 按护理规范行事。 在护理过程 中做到有人 没人一个样 ， 良好的慎 独精神去践行护理行为 。 以
２５ 加 强 职 业 防 护 意识 的教 育 ， 少什 刺 伤 发 生 ． 减
针对血液科护士静脉输液治疗过程 中的安全隐患 ， 定期与不定期 地组织学 习。 学习 内容根据Ｄｅｉ Ｖ鱼骨 图的 内容来制定 ： ｃｓ Ｉ 患者及治疗
方 案 的评 估 、 管 的解 剖 生 理 与输 液 的 关 系 、 血 输液 工 具 的 合理 选 择 、 药
肾上腺素联用布地奈德雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎喉梗阻的疗效观察
［ 关键词 ］ 急性喉炎 ； 喉梗阻； 雾化吸入 ； 肾上腺素 ； 布地奈德
： 总之 ， 齐多夫定加拉米夫定加奈韦拉平组合抗病毒治疗艾 滋病有很好 的治疗效果 ， 且 对血糖血脂无 明显影响 ， 值 得推广
应用 。
４ 参考 文 献
２ ． ２ 血糖血脂情况 ： 治疗期间进行监测 ， 对照组 出现 血糖 异常 ３例 ， 血脂升高 ４例 ， 发生率为 ２ ３ ． ３ ％； 而治疗组 只出现血 糖异 常 与 血脂 升高 各 １ 例， 发生率为 ６ ． ７ ％， 治 疗 组 的 不 良反 应 发生
计学处理 ， 计数数据采用 分析 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 表示 差异有统计学
意 义。 ２ 结 果
齐多夫定是世界上第一个 获得美 国 Ｆ Ｄ Ａ批 准生产 的抗艾 滋病 药品 ， 因其疗 效确切 ， 成 为“ 鸡尾 酒 ” 疗法最基 本 的组 合成 分。 奈韦拉平与 Ｈ Ｉ Ｖ一１ 的逆转录酶直接连接并且通过使此酶的催 化端破裂来 阻断 Ｒ Ｎ Ａ依赖 和 Ｄ Ｎ Ａ依赖的 Ｄ Ｎ Ａ聚合 酶活性 。
重建不全患者 临床 症状 、 体征 的影 响 ［ Ｊ ］ ．中医杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ５ ３
（ Ｉ Ｉ ） ： １ １ ９ ．
开始时建立了静 止感染细胞 池， 其在体 内持续存 在， 有很 长的
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ８— １ ９ 编校 ： 潘 宏竹 ］
肾上 腺素联 用布 地奈德 雾化 吸入治 疗／ ］ ｘ Ｊ Ｌ 急性 感染 性喉炎 喉 梗 阻 的疗 效 观 察
２ ． １ 有 效 率 对 比： 治 疗 后经 过 观察 ， 治 疗 组治 疗 有 效率 为 ９ ３ ． ３ ％， 对照组为 ９ ０ ． ０ ％， 两组疗效对 比差异无统 计学意义 （ Ｐ
布地奈德雾化吸入治疗儿童急性喉炎疗效观察
布地奈德雾化吸入治疗儿童急性喉炎疗效观察
武永红;韩培卿;李华
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2011(015)026
【摘要】目的探讨布地奈德混悬液雾化吸入治疗急性喉炎的疗效.方法将120例急性喉炎患儿随机分为2组.2组均在常规抗感染治疗基础上,对照组静滴地塞米松1次,治疗组用布地奈德混悬液雾化吸入1～2次.观察2组1 d后声音嘶哑减轻情况.结果治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为81.7%;2组比较差异有显著性(χ2=7.52,P<0.05).结论布地奈德吸入治疗急性喉炎起效快,疗效好,副作用小,值得临床推广应用.
【总页数】1页(P814)
【作者】武永红;韩培卿;李华
【作者单位】阳泉市妇幼保健院,山西,阳泉,045000;阳泉市妇幼保健院,山西,阳泉,045000;阳泉市妇幼保健院,山西,阳泉,045000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗儿童急性喉炎 [J], 邓衍圣;吴杰斌;郑刚;黄启凌
2.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察及护理 [J], 房玉辉
3.布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察 [J], 于建利
4.布地奈德雾化吸入治疗伴喉阻塞的儿童急性喉炎 [J],
5.去甲肾上腺素与布地奈德联合雾化吸入治疗急性喉炎合并重度喉梗阻患儿疗效观察 [J], 黄妍靖
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肾上腺素联合布地奈德治疗小儿喘息性肺炎的疗效观察
肾上腺素联合布地奈德治疗小儿喘息性肺炎的疗效观察发表时间：2013-11-18T13:53:55.280Z 来源：《医药前沿》2013年第30期供稿作者：王新容[导读] 小儿喘息性肺炎指一组有喘息表现的婴幼儿下呼吸道感染，是一临床综合症，泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。
王新容（南通大学附属医院儿内科 226000）【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）30-0209-01 小儿喘息性肺炎指一组有喘息表现的婴幼儿下呼吸道感染，是一临床综合症，泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。
发病年龄较小，多见于1～3岁小儿，临床表现为发热、呼气时间延长，伴喘鸣音和湿啰音。
为了研究肾上腺素联合布地奈德治疗小儿喘息性肺炎的疗效观察，对我院2012年6至2012年12月住院患儿进行了分别治疗，取得了较好疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选取2012年6月～2012年12月我院小儿喘息性肺炎患者80例，年龄1～3岁，均有喘息症状，男44例，女36例，符合喘息性肺炎的诊断标准。
随机分为2组，治疗组40例，对照组40例。
两组患儿年龄、性别、病情差异无统计学意义。
1.2分组及方法随机分为二组。
第一组治疗组：采用肾上腺素联合布地奈德治疗。
对照组为地塞米松、利巴韦林和氨溴索治疗。
两组均采用氧气为驱动力雾化吸入，并常规采用静脉输注抗生素和抗病毒类药物。
1.3疗效评定：显效：喘鸣音消失，无呼气时间延长。
有效：喘鸣音、呼吸困难有所好转。
无效：症状无改善，甚至恶化。
2 结果治疗组显效30例（75%），有效10例（25%）无效0例（0%）。
对照组显效22例（55%）显效17例（42.5%）无效1例（2.5%）。
3 讨论喘息性支气管炎多由病毒和细菌感染引起。
其病理改变为支气管黏膜受感染或其他刺激而肿胀充血，引起管道狭窄，分泌物粘稠不易排出，从而产生喘鸣音。
故扩张管道，减轻黏膜肿胀，清除呼吸道分泌物是治疗的关键。
交替雾化吸入布地奈德及肾上腺素治疗小儿急性喉炎40例疗效观察
交替雾化吸入布地奈德及肾上腺素治疗小儿急性喉炎40例疗效观察摘要】目的：观察交替雾化吸入布地奈德及肾上腺素治疗小儿急性喉炎的疗效。
方法：选择小儿急性喉炎80例，随机分为观察组与对照组。
两组病人均采用综合治疗。
观察组40例予以布地奈德及肾上腺素交替雾化吸入治疗，初第一小时内每种一次，两者间间隔半小时，后改为每6小时1次，交替连用3天。
对比观察吸气性喉鸣消失情况、犬吠样咳嗽消失情况及声嘶消失情况、平均住院天数。
结果：观察组的吸气性喉鸣消失情况、犬吠样咳嗽消失情况及声嘶消失情况、平均住院天数均较对照组有明显改善，P＜0.01，统计学具有显著差异。
结论：交替雾化吸入布地奈德及肾上腺素治疗小儿急性喉炎，能较快的改善患儿的咳嗽、声嘶、喉鸣，并能明显缩短住院天数，且无明显副作用，值得临床推广。
【关键词】布地奈德肾上腺素雾化吸入小儿喉炎【中图分类号】R458+.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0065-02小儿急性感染性喉炎是急性上呼吸道感染的一部分，是指喉部粘膜的急性弥漫性炎症，其主要表现为声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽及吸气性呼吸困难［1］，还可有发绀、三凹征等呼吸道梗阻表现。
是儿科常见急症。
多发于冬春季，该病发病急、变化快。
因此及时、有效的阻止或缓解喉梗阻的发生、发展是其治疗关键。
我科自2009年11月至2014年1月间采用交替雾化吸入布地奈德（商品名为普米克令舒、阿斯利康公司）及肾上腺素的方法治疗急性感染性喉炎，发现疗效明显优于常规治疗方法，现报道如下：1、资料与方法1.1一般资料参与研究对象均为我科2009年11月～2014年1月住院的80例小儿急性感染性喉炎Ⅰ-Ⅱ度患儿，所有病例均符合《诸福棠实用儿科学》（第7版）中的诊断标准［2］。
1.2分组方法80例病儿采用双盲法随机分为观察组与对照组。
观察组40例，其中男25例，女15例，年龄最小3个月，最大38个月，平均为（18±2.1）月，有声嘶者40/40（100%），有三凹征37/40（92.5%），有喉鸣者40/40（100%），有犬吠样咳嗽者38/40（95%）；对照组40例，其中男23例，女17例，年龄最小5个月，最大40个月，平均为（19±1.8）月，有声嘶者40/40（100%），有三凹征38/40（95%），有喉鸣者40/40（100%），有犬吠样咳嗽者37/40（92.5%），两组病例统计学处理无差异，具有可比性。
肾上腺素联合布地奈德雾化吸入对小儿急性喉炎的疗效分析
肾上腺素联合布地奈德雾化吸入对小儿急性喉炎的疗效分析金小宁;李杨;吴汴汴;王晓华【摘要】目的分析肾上腺素联合布地奈德雾化吸入对小儿急性喉炎的疗效及免疫功能、炎症因子水平的影响,旨在为合理制订治疗方案提供研究依据.方法选取义乌市中心医院急诊科就诊的106例急性喉炎患儿作为研究对象,将其分为研究组和对照组,每组53例.对照组患儿在常规对症治疗基础上给予布地奈德雾化吸入治疗,研究组患儿在对照组疗法基础上使用布地奈德联合应用肾上腺素雾化吸入治疗.对两组患儿的疗效、症状缓解时间进行观察和对比;对两组患儿治疗前、后外周血T 淋巴细胞亚群、血清白细胞介素(IL)-8、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α 、C反应蛋白(CRP)水平进行检测和对比;对两组患儿治疗期间的不良反应情况进行观察和对比.结果研究组患儿的疗效分布优于对照组,有效率高于对照组,两组之间有统计学差异(Zc=4.898,P<0.05);各项症状缓解时间均短于对照组,两组之间的差异均有统计学意义(t值分别为7.714、6.963、8.912、11.126,均P<0.05);治疗后,研究组患儿的CD4+和CD8+T淋巴亚群细胞比例和CD4+/CD8+T淋巴亚群细胞比值均较治疗前升高,治疗前、后的差值均有统计学意义(t值分别为3.586、3.088、2.721,均P<0.05);治疗后血清炎症因子水均下降且低于对照组,治疗前、后的差异均有统计学意义(t值分别为9.565、4.443、16.399、5.905,均P<0.05);两组患儿治疗期间均未见严重的不良反应,未见因不良反应撤出研究的病例.结论与单独应用布地奈德相比较,在治疗小儿急性喉炎中应用肾上腺素联合布地奈德的方案能够更快地缓解临床症状,达到更好的疗效,有效改善患儿的免疫功能,缓解炎症反应,且安全性较好.【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2019(030)004【总页数】4页(P475-478)【关键词】肾上腺素;布地奈德;急性喉炎;免疫功能;炎症因子【作者】金小宁;李杨;吴汴汴;王晓华【作者单位】义乌市中心医院急诊科,浙江义乌 322000;义乌市中心医院急诊科,浙江义乌 322000;义乌市中心医院急诊科,浙江义乌 322000;义乌市中心医院急诊科,浙江义乌 322000【正文语种】中文【中图分类】R17;R767.11急性喉炎是儿科急症和耳鼻喉科多发病之一。
雾化吸入盐酸肾上腺素和布地奈德混悬液治疗急性感染性喉炎的疗效分析
雾化吸入盐酸肾上腺素和布地奈德混悬液治疗急性感染性喉炎的疗效分析发表时间：2018-06-29T14:12:49.627Z 来源：《医师在线》2018年3月下第6期作者：孙靖蔡航张丹梅[导读] 布地奈德联合盐酸肾上腺素雾化吸人治疗急性感染性喉炎较单用地塞米松静脉滴注或地塞米松静脉滴注联合使用盐酸肾上腺素雾化吸入效果更好能迅速缓解急性感染性喉炎声嘶和喉梗阻的症状。
（武警黑龙江省总队医院；黑龙江哈尔滨150076）摘要：目的：分析探讨雾化吸入盐酸肾上腺素和布地奈德混悬液治疗急性感染性喉炎的疗效。
方法：随机抽取60例急性感染性喉炎患者，将这些患者分为两组，每组各30例，两组都使用镇咳、吸氧、预防性感染等综合治疗方法，治疗组在此基础上给予空气压缩泵雾化吸入盐酸肾上腺素与布地奈德混悬液；对照组给予氧气驱动雾化吸入地塞米松混悬液加生理盐水。
观察两组疗效及不良反应。
结果：治疗组治疗后3h症状显著改善（P< 0.01）。
结论：布地奈德联合盐酸肾上腺素雾化吸人治疗急性感染性喉炎较单用地塞米松静脉滴注或地塞米松静脉滴注联合使用盐酸肾上腺素雾化吸入效果更好能迅速缓解急性感染性喉炎声嘶和喉梗阻的症状，缩短病程，值得推广应用。
关键词：布地奈德；盐酸肾上腺素；急性感染性喉炎急性感染性喉炎为喉部黏膜弥漫性炎症，好发于声门下部，春、冬二季发病较多，常见于1-3岁幼儿急性感染性喉炎症状较为明显，如犬吠样的咳嗽、喉鸣、呼吸困难等低氧症状，严重时有生命危险。
用盐酸肾上腺素注射液和布地奈德混悬液，经氧气驱动雾化吸入器雾化吸入治疗，控制炎性的蔓延，解除症状。
临床验证，早期采用此法可有效缓解急性喉炎喉梗阻，取得好的临床效果。
1.资料和方法1.1一般资料选择我科2015年2月至2016年11月收治的60例急性喉炎为研究对象，均有犬吠样咳嗽、声音嘶哑症状，伴不同程度吸气性喉鸣、呼吸困难、发热。
均符合急性喉炎的诊断标准⑴将入选患儿随机分为治疗组30例和对照组30例。
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理人员的工作积极性 ， 密切护患关系。 孕妇与环境之间的互补： 舒适的环 境能够使孕妇放松心情 ， 因而， 护理人员不仅要穿着整洁 ， 还要保持 良好 的病室 卫 生 。
４ 小 结
分娩 是每 个孕 妇都必 须经 历的生 理过 程 。 如果 孕妇 分娩前 过于紧 张 、 焦 虑、 郁等 就会直 接影响 孕妇 的生产 过程 。 抑 消极 情绪 较为严 重者 ， 甚至 还 会 使顺产 变 为难 产 。 通过 调查显 示 ， 妇 的消极 情绪 与对 分娩 知识 的了 解 孕 情 况、 儿性 别的要 求程度 以 及交往 能力等都 存在 着密切 的 关系。 婴 因而 ， 护 理 人员应 对 足月 孕妇 给予有 针对 性 的心理 护理 ， 以稳 定产妇 情绪 ， 短 产 缩 程 。 院对 足月 孕妇 给予 心理护 理 ， 我 取得 了显著 的效 果 。 参 考文献 【】 刘 素 容 ． 院足 月 孕妇 的心理 护理 （ 『 住 Ｊ 】现代 医药 卫生 ，０ ７２ （５： ２ ０ ，２０ ）
《 求医问药 ） 半月刊Ｓ ｅ ｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉｎ ２ １ 年第 ｌ 卷 第 ４ ｅ ｋＭ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ａ ｉ Ｏ 期
１１ 一般 资料 ．
１９ ７
其情绪 变 化 ， 决产妇 的疑 问 ， 解 并适当给 予产 妇腹部 按 摩 ， 以消除产 妇不 良 情 绪 ， 其放 松 心情 。 使
３１ 纠 偏 法 ．
调 查结 果显示 ， 一半左 右的 孕妇对 分娩相 关 知识了 解较少 ， 有 而且孕 妇过 分注 重胎 儿的性别 ， 以及疼痛耐 受差 等原 因使 孕妇对 分娩感 到 紧张和 恐 惧不 安。 以上 原 因， 们组织对 孕妇开 设讲座 、 针对 我 分发分娩 知识 手册等 手 段 ， 孕妇 对分娩 的 错误认 识 ， 纠正 让她 老一辈 人 留下来 的养儿 防老 ， 宗接 代 的思想 。 传
２ 结 果
怕疼痛等。 因而， 护理人员应根据孕妇和个陛特点 ， 开展一些适宜的活动 ， 避免孕妇注意力集中于不良情绪上， 保持心态平和。 同时， 给予产妇语言上
的暗示 ， 如对担忧分娩不顺利的产妇说“ 你骨盆很宽， 适合于分娩 。 ，你身
表 １ 孕 妇 消极 情 绪 的 影 响 因素 分 析（ ） ％ 体这 么好 ， 娩 时力气 一定 很大 ” 。 分 等
１４ １ ５ ． ７－ ７
．
通过调查显示 ， 影响孕妇产生消极因素的主要原因为初产妇 分娩相
关知识了解较少 婴儿性别的要求强烈、 疼痛耐受洼差、 无亲人陪伴或陪伴
时 间短 、 人际交 往能 力差 。 因此对 孕妇产 前 的情绪 实现 调控 必须 建立在 改 变 上述 因素 的基 础上 。 ３ 心理 护 理方 法
１ ４． ４
作者 简 介 沈 小凤 （９６ ７ ）女 ， １７ ．一 ， 侗族 ， 岑巩 县妇 幼保 健 院 临床 护理 。
认 真倾 听产妇 讲述对 分娩 的认识 ， 并主动 与产妇 进行 沟通 ， 时了解 及
盐 酸 肾上腺素联 合布地奈德 雾化 吸入 治疗小儿 急性喉炎 的效 果 观 察
３ 转 移 法 ． ３
本研 究选 取２ １年４ ～２ １年 １ 我 院共收 治 的１０ ００ 月 ０ １ 月 ２例足 月妊 娠 孕 妇 ， ２ －４ 岁 ， 年龄 ２ ３ 平均年 龄２ ．岁 。 ５５ 孕周 为３ －４ 周 ， 产妇 ７例 ， ７ １ 初 ２ 经产 妇
２例 。 ８
１２ ． 方 法
沙 颖
（ 吉林省 长春 市儿童 医院 吉林 长春 １０５ ） ３ ０ １
【 要 ｌ 目的： 摘 观察盐酸 肾上腺素联 合布地奈德混悬液雾化吸入辅助治疗４Ｊ 急性喉炎的疗效。 ，Ｌ 方法： 随机抽取 小儿急性喉炎患Ｊ４ 刨， Ｌ ０ 将
４ 例患儿分为两组． ０ 每组各２例， ０ 一组使 用盐酸肾上腺素联 夸布地奈德混悬液雾化吸入为治疗组， 另一组使用头孢呋辛、 地塞米松静滴和普米克雾化 为对照组， 对两组声嘶和喉梗阻改善的时间和住 院时间进行观察和分析。 结果： 治疗组临床症状及体征均较对照组消失早（＜ ．５ ， Ｐ Ｏ０ ）改善时间少于对 照组。 用盐酸肾上腺素联 合布地奈德混悬液雾化吸入治疗组 总有效率９ ％ 对 照组总有效率８ ， ５， ５ 且差异具有显著统计学意义（＜ ．５。 Ｐ Ｏ０ ）结论 ： 用盐酸 肾上腺亲联 合布地奈德混悬液雾化吸入治疗 急性喉炎疗程短 、 起效快、 副作用小 ， 值得临床推广和借鉴。 【 关键词 】 统 计学 、 布地奈德 、 儿喉炎 、 照组 、 小 对 雾化吸 入
３２ 抚慰 法 ．
【】 陈嫣 足月孕妇分娩前后的心理分析及护理［ 中国血液流变学杂 ２ Ｊ 】 志 ，０８ ｌ（３ ：３－１４ ２ ０ ，２０）ｌ３ ． ３ 【】 张 永婷 ． ３ 临产 孕妇产 前心理 护理【】 层医 学论坛 ，０ １０（３：４－ Ｊ基 ２ １．６ ）Ｉ３ ０
３４ 互 补 法 ．
孕妇之间的互补： 护理人员在安排床位时， 应考虑孕妇的个性特点 ，
把 陛格 特 点相似 的病 人安排 在靠 近 的位 置 ， 她 们能 够融 洽相 处 ， 低不 让 降 良情绪 的 发 生 。 孕妇 ， 护士 之 间 的互 补 ： 护士 要 面带 微 笑 ， 言和 蔼 ， 积 语 用 极 向上 的 态 度影 响产 妇 ｔ 孕妇 心情 舒 畅 ， 疗 的依 从性 高 ， 能 影响 护 而 治 也
因为临产 孕妇行 动不便 ， 家属 怕其 出意外 ， 而 就让 产妇躺在 床上休 息， 这 样 易使 孕 妇的注 意力 集中在一 些消 极因 素上 ， 如疼痛 、 心婴 儿 陛别 、 担 害
采用 自制间卷调查法， 调查的主要内容包括： 年龄、 孕次、 对婴儿性别 的要求、 分娩知识的了解程度等。 并指导孕妇填写调查表。