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WOC国际临床眼科指南2010年-20种眼病
November 2010ICO International Clinical GuidelinesThis document contains 24 International Clinical Guidelines defined by the International Council of Ophthalmology (ICO).The Guidelines are designed to be translated and adapted by ophthalmologic societies to help ophthalmologists assess how they are treating patients. They are intended to serve a supportive and educational role and ultimately to improve the quality of eye care for patients.Below is a list of the Guidelines available with links to each Guideline in this document, followed by the Preface to the Guidelines. Also see the Introduction to the ICO International Clinical Guidelines/enhancing_eyecare/international_clinical_guidelines.html.For the latest information on the ICO Clinical Guidelines and to download individual Guidelines as separate PDF files, see the resources listings.List of Guidelines Available∙Age-Related Macular Degeneration (Initial and Follow-up Evaluation)∙Age-Related Macular Degeneration (Management Recommendations)∙Amblyopia (Initial and Follow-up Evaluation)∙Bacterial Keratitis (Initial Evaluation)∙Bacterial Keratitis (Management Recommendations)∙Blepharitis (Initial and Follow-up Evaluation)∙Cataract (Initial and Follow-up Evaluation)∙Conjunctivitis (Initial Evaluation and Therapy)∙Diabetic Retinopathy (Initial and Follow-up Evaluation)∙Diabetic Retinopathy (Management Recommendations)∙Dry Eye Syndrome (Initial Evaluation)∙Dry Eye Syndrome (Management Recommendations)∙Esotropia (Initial and Follow-up Evaluation)∙Exotropia (Initial and Follow-up Evaluation)∙Eye Disease in Leprosy (Initial Evaluation and Management)∙Idiopathic Macular Hole (Initial Evaluation and Therapy)∙Keratorefractive Surgery (Initial and Follow-up Evaluation)∙Ocular HIV/AIDS Related Diseases (Initial and Follow-up Evaluation)∙Posterior Vitreous Detachment, Retinal Breaks and Lattice Degeneration (Initial and Follow-up Evaluation)∙Primary Open-Angle Glaucoma (Initial Evaluation)∙Primary Open-Angle Glaucoma (Follow-up Evaluation)∙Primary Open-Angle Glaucoma Suspect (Initial and Follow-up Evaluation) ∙Primary Angle Closure (Initial Evaluation and Therapy)∙TrachomaPreface to the GuidelinesInternational Clinical Guidelines are prepared and distributed by the International Council of Ophthalmology.These Guidelines are to serve a supportive and educational role for ophthalmologists worldwide. These guidelines are intended to improve the quality of eye care for patients. They have been adapted in many cases from similar documents (Benchmarks of Care) created by the American Academy of Ophthalmology based on their Preferred Practice Patterns.While it is tempting to equate these to Standards, it is impossible and inappropriate to do so. The multiple circumstances of geography, equipment availability, patient variation and practice settings preclude a single standard.Guidelines on the other hand are a clear statement of expectations. These include comments of the preferred level of performance assuming conditions that allow the use of optimum equipment, pharmaceuticals and/or surgical circumstances. Thus, a basic expectation is created and if the situation is optimum, the optimum facets of diagnosis, treatment and follow up may be employed. Excellent, appropriate and successful care can also be provided where optimum conditions do not exist.Simply following the Guidelines does not guarantee a successful outcome. It is understood that, given the uniqueness of a patient and his or her particular circumstance, physician judgment must be employed. This can result in a modification in application of a guideline in individual situations.Medical experience has been relied upon in the preparation of these guidelines, and they are whenever possible, evidence-based. This means these Guidelines are based on the latest available scientific information. The ICO is committed to provide updates of these guidelines on a regular basis (approximately every two to three years).(Also see the Introduction to the ICO International Clinical Guidelines at/guide/guideintro.html and the list of other Guidelines at/guide/guidelist.html.)Age-Related Macular Degeneration(Initial and Follow-up Evaluation)(Ratings: A: Most important, B: Moderately important, C: Relevant but not critical Strength of Evidence: I: Strong, II: Substantial but lacks some of I, III: consensus of expert opinion in absence of evidence for I & II)Initial Exam History (Key elements)∙Symptoms (metamorphopsia, decreased vision) (A:II)∙Medications and nutritional supplements (B:III)∙Ocular history (B:II)∙Systemic history (any hypersensitivity reactions) (B:II)∙Family history, especially family history of AMD (B:II)∙Social history, especially smoking (B:II)Initial Physical Exam (Key elements)∙Visual acuity (A:III)∙Stereo biomicroscopic examination of the macula (A:III)Ancillary TestsIntravenous fundus fluorescein angiography in the clinical setting of AMD is indicated: (A:I)o when patient complains of new metamorphopsiao when patient has unexplained blurred visiono when clinical exam reveals elevation of the RPE or retina, subretinal blood, hard exudates or subretinal fibrosiso to detect the presence of and determine the extent, type, size, and location of CVN and to calculate the percentage of the lesioncomposed of or consisting of classic CNVo to guide treatment (laser photocoagulation surgery or verteporfin PDT)o to detect persistent or recurrent CNV following treatmento to assist in determining the cause of visual loss that is not explained by clinical examEach angiographic facility must have a care plan or an emergency plan and a protocol to minimize the risk and manage any complications. (A:III)Follow-up Exam History∙Visual symptoms, including decreased vision and metamorphopsia (A:II) ∙Changes in medications and nutritional supplements (B:III)∙Interval ocular history (B:III)∙Interval systemic history (B:III)∙Changes in social history, especially smoking (B:II)Follow-up Physical Exam∙Visual acuity (A:III)∙Stereo biomicroscopic examination of the fundus (A:III)Follow-up Treatment after Neovascular AMD∙Discuss risks, benefits and complications with the patient and obtain informed consent (A:III)∙Examine patients treated with ranibizumab intravitreal injections approximately 4 weeks after treatment (A:III)∙Examine patients treated with bevacizumab intravitreal injections approximately 4 to 8 weeks after treatment (A:III)∙Examine patients treated with pegaptanib sodium injection approximately 6 weeks following the treatment (A:III)∙Examine and perform fluorescein angiography at least every 3 months for up to 2 years after verteporfin PDT (A:I)∙Examine patients treated with thermal laser photocoagulation approximately2 to 4 weeks after treatment and then at 4 to 6 weeks (A:III)∙Optical coherence tomography, (A:III) fluorescein angiography,(A:I) and fundus photography (A:III) may be helpful to detect signs of exudation andshould be used when clinically indicated∙Subsequent examinations should be performed as indicated depending on the clinical findings and the judgment of the treating ophthalmologist (A:III) Patient Education∙Educate patients about the prognosis and potential value of treatment as appropriate for their ocular and functional status (A:III)∙Encourage patients with early AMD to have regular dilated eye exams for early detection of intermediate AMD (A:III)∙Educate patients with intermediate AMD about methods of detecting new symptoms of CVN and about the need for prompt notification to anophthalmologist (A:III)∙Instruct patients with unilateral disease to monitor their vision in their fellow eye and to return periodically even in absence of symptoms, but promptlyafter onset of new or significant visual symptoms (A:III)∙Instruct patients to report symptoms suggestive of endophthalmitis, including eye pain or increased discomfort, worsening eye redness, blurred ordecreased vision, increased sensitivity to light, or increased number offloaters promptly (A:III)∙Encourage patients who are currently smoking to stop (A:I) because there are observational data that support a causal relationship between smoking and AMD (A:II) and other considerable health benefits of smoking cessation ∙Refer patients with reduced visual function for vision rehabilitation (see /smartsight) and social services (A:III)* Adapted from the American Academy of Ophthalmology Summary Benchmarks, November 2010 ()Age-Related Macular Degeneration(Management Recommendations)(Ratings: A: Most important, B: Moderately important, C: Relevant but not critical Strength of Evidence: I: Strong, II: Substantial but lacks some of I, III: consensus of expert opinion in absence of evidence for I & II)Treatment Recommendations and Follow-up Plans forAge-Related Macular DegenerationAMD = Age-related Macular Degeneration; AREDS = Age-related Eye Disease Study; CNV = choroidal neovascularization; MPS = Macular Photocoagulation Study; PDT = photodynamic therapy; TAP = Treatment of Age-related Macular Degeneration with Photodynamic Therapy; VIP = Verteporfin in Photodynamic Therapy* Adapted from the American Academy of Ophthalmology Summary Benchmarks, November 2010 ()Amblyopia (Initial and Follow-up Evaluation)(Ratings: A: Most important, B: Moderately important, C: Relevant but not critical Strength of Evidence: I: Strong, II: Substantial but lacks some of I, III: consensus of expert opinion in absence of evidence for I & II)Initial Exam History (Key elements)∙Ocular symptoms and signs (A:III)∙Ocular history (A:III)∙Systemic history, including review of prenatal, perinatal, and postnatal medical factors (A:III)∙Family history, including eye conditions and relevant systemic diseases (A:III)Initial Physical Exam (Key elements)∙Assessment of visual acuity and fixation pattern (A:III)∙Ocular alignment and motility (A:III)∙Red reflex or binocular red reflex (Brückner) test (A:III)∙Pupil examination (A:III)∙External examination (A:III)∙Anterior segment examination (A:III)∙Cycloplegic retinoscopy/refraction (A:III)∙Funduscopic examination (A:III)∙Binocularity/stereoacuity testing (A:III)Care Management∙Choose treatment based on patient's age; visual acuity; compliance with previous treatment; and physical, social, and psychological status. (A:III) ∙Treatment goal is to achieve equalization/normalization of fixation patterns or visual acuity. (A:III)∙Once maximal visual acuity has been obtained, treatment should be tapered and eventually stopped. (A:III)Follow-up Evaluation∙Follow-up visits should include:o Interval history (A:III)o Tolerance to therapy (A:III)o Examinations and testing as indicated (A:III)Amblyopia Follow-up Evaluation Intervals During Active Treatment Period(A:III)Patient Education• Discuss diagnosis, severity o f disease, prognosis and treatment plan with patient, parents and /or caregivers. (A:III)• Explain the disorder and recruit the family in a collaborative approach to therapy.(A:III)* Adapted from the American Academy of Ophthalmology Summary Benchmarks, November 2010 ()Bacterial Keratitis (Initial Evaluation)(Ratings: A: Most important, B: Moderately important, C: Relevant but not critical Strength of Evidence: I: Strong, II: Substantial but lacks some of I, III: consensus of expert opinion in absence of evidence for I & II)Initial Exam History∙Ocular symptoms (A:III)∙Contact lens history (A:II)∙Review of other ocular history (A:III)∙Review of other medical problems and systemic medications (A:III)∙Current and recently used ocular medications (A:III)∙Medication allergies (A:III)Initial Physical Exam∙Visual acuity (A:III)∙General appearance of patient (B:III)∙Facial examination (B:III)∙Eyelids and eyelid closure (A:III)∙Conjunctiva (A:III)∙Nasolacrimal apparatus (B:III)∙Corneal sensation (A:III)∙Slit-lamp biomicroscopyo Eyelid margins (A:III)o Conjunctiva (A:III)o Sclera (A:III)o Cornea (A:III)o Anterior chamber (A:III)o Anterior vitreous (A:III)∙Contralateral eye (A:III)Diagnostic Tests∙Manage majority of community-acquired cases with empiric therapy and without smears or cultures. (A:III)∙Indications for smears and cultures:o Sight-threatening or severe keratitis of suspected microbial origin prior to initiating therapy (A:III)o A large corneal infiltrate that extends to the middle to deep stroma (A:III)o Chronic in nature (A:III)o Unresponsive to broad spectrum antibiotic therapy (A:III)o Clinical features suggestive of fungal, amoebic, or mycobacterial keratitis (A:III)∙The hypopyon that occurs in eyes with bacterial keratitis is usually sterile, andaqueous or vitreous taps should not be performed unless there is a highsuspicion of microbial endophthalmitis. (A:III)∙Corneal scrapings for culture should be inoculated directly onto appropriate culture media to maximize culture yield. (A:III). If this is not feasible, placespecimens in transport media. (A:III). In either case, immediately incubatecultures or take promptly to the laboratory. (A:III)Care Management∙Topical antibiotic eye drops are preferred method in most cases. (A:III)∙Use topical broad-spectrum antibiotics initially in the empiric treatment of presumed bacterial keratitis. (A:III)∙For central or severe keratitis (e.g., deep stromal involvement or an infiltrate larger than 2 mm with extensive suppuration), use a loading dose (e.g., every5 to 15 minutes for the first 1 to 3 hours), followed by frequent applications(e.g., every 30 minutes to 1 hour around the clock).(A:III) For less severekeratitis, a regimen with less frequent dosing is appropriate.(A:III)∙Use systemic therapy for gonococcal keratitis. (A:II)∙In general, modify initial therapy when there is a lack of improvement or stabilization within 48 hours. (A:III)∙For patients treated with ocular topical corticosteroids at time of presentation of suspected bacterial keratitis, reduce or eliminate corticosteroids untilinfection has been controlled. (A:III)∙When the corneal infiltrate compromises the visual axis, may add topical corticosteroid therapy following at least 2 to 3 days of progressiveimprovement with topical antibiotics. (A:III) Continue topical antibiotics athigh levels with gradual tapering. (A:III)∙Examine patients within 1 to 2 days after initiation of topical corticosteroid therapy. (A:III)* Adapted from the American Academy of Ophthalmology Summary Benchmarks, November 2010 ()Bacterial Keratitis(Management Recommendations)(Ratings: A: Most important, B: Moderately important, C: Relevant but not critical Strength of Evidence: I: Strong, II: Substantial but lacks some of I, III: consensus of expert opinion in absence of evidence for I & II)Follow-up Evaluation∙Frequency depends on extent of disease, but follow severe cases initially at least daily until clinical improvement or stabilization is documented. (A:III) Patient Education∙Inform patients with risk factors predisposing them to bacterial keratitis of their relative risk, the signs and symptoms of infection, and to consult anophthalmologist promptly if they experience such warning signs or symptoms (A:III)∙Educate about the destructive nature of bacterial keratitis and need for strict compliance with therapy. (A:III)∙Discuss possibility of permanent visual loss and need for future visual rehabilitation. (A:III)∙Educate patients with contact lenses about increased risk of infection associated with contact lens, overnight wear, and importance of adherence to techniques to promote contact lens hygiene. (A:III)∙Refer patients with significant visual impairment or blindness for vision rehabilitation if they are not surgical candidates (see/smartsight). (A:III)Antibiotic Therapy of Bacterial Keratitis [A:III]*Fewer gram-positive cocci are resistant to gatifloxacin and moxifloxacin than other fluoroquinolones.**Ciprofloxacin 3 mg/ml; gatifloxacin 3 mg/ml; levofloxacin 15 mg/ml; moxifloxacin 5mg/ml; ofloxacin 3 mg/ml, all commercially available at these concentrations.***For resistant Enterococcus and Staphylococcus species and penicillin allergy. Vancomycin and Bacitracin have no gram-negative activity and should not be used as a single agent empirically in treating bacterial keratitis.**** Systemic therapy is necessary for suspected gonococcal infection.***** Data from Chandra NS, Torres MF, Winthrop KL. Cluster of Mycobacterium chelonae keratitis cases following laser in-situ keratomileusis. Am J Ophthalmol 2001; 132:819-30. * Adapted from the American Academy of Ophthalmology Summary Benchmarks, November 2010 ()Blepharitis (Initial and Follow-up Evaluation)(Ratings: A: Most important, B: Moderately important, C: Relevant but not critical Strength of Evidence: I: Strong, II: Substantial but lacks some of I, III: consensus of expert opinion in absence of evidence for I & II)Initial Exam History∙Ocular symptoms and signs (A:III)∙Time of day when symptoms are worse (A:III)∙Duration of symptoms (A:III)∙Unilateral or bilateral presentation (A:III)∙Exacerbating conditions (e.g., smoke, allergens, wind, contact lens, low humidity, retinoids, diet, alcohol consumption, eye makeup) (A:III) ∙Symptoms related to systemic diseases (e.g., rosacea, allergy) (A:III)∙Current and previous systemic and topical medications (A:III)∙Recent exposure to an infected individual (e.g., pediculosis) (C:III)∙Ocular history(e.g., previous intraocular and eyelid surgery, local trauma, including mechanical, thermal, chemical, and radiation injury) (A:III) ∙Systemic history (e.g., dermatological diseases, such as rosacea, atopic disease, and herpes zoster ophthalmicus) (A:III)Initial Physical Exam∙Visual acuity (A:III)∙External examinationo Skin (A:III)o Eyelids (A:III)∙Slit-lamp biomicroscopyo Tear film (A:III)o Anterior eyelid margin (A:III)o Eyelashes (A:III)o Posterior eyelid margin (A:III)o Tarsal conjunctiva (A:III)o Bulbar conjunctiva (A:III)o Cornea (A:III)∙Measurement of IOP (A:III)Diagnostic Tests∙Cultures may be indicated for patients with recurrent anterior blepharitis with severe inflammation as well as for patients who are not responding to therapy.(A:III)∙Biopsy of the eyelid to exclude the possibility of carcinoma may be indicated in cases of marked asymmetry, resistance to therapy or unifocal recurrentchalazia that do not respond well to therapy. (A:II)∙Consult with the pathologist prior to obtaining the biopsy if sebaceous cell carcinoma is suspected.(A:II)Care Management∙Treat patients with blepharitis initially with a regimen of warm compress and eyelid hygiene. (A:III)∙For patients with staphylococcal blepharitis, a topical antibiotic such as erythromycin can be prescribed to be applied one or more times daily or atbedtime on the eyelids for one or more weeks. (A:III)∙For patients with meibomian gland dysfunction, whose chronic symptoms and signs are not adequately controlled with eyelid hygiene, oral tetracyclines can be prescribed. (A:III)∙ A brief course of topical corticosteroids may be helpful for eyelid or ocular surface inflammation. The minimal effective dose of corticosteroids should be utilized and long-term corticosteroid therapy should be avoided if possible.(A:III)Follow-up Evaluation∙Follow-up visits should include:o Interval history (A:III)o Visual acuity (A:III)o External exam (A:III)o Slit-lamp biomicroscopy (A:III)∙If corticosteroid therapy is prescribed, re-evaluate patient within a few weeks todetermine the response to therapy, measure intraocular pressure, andassess treatment compliance (A:III)Patient Education∙Counsel patients about the chronicity and recurrence of the disease process.(A:III)∙Inform patients that symptoms can frequently be improved but are rarely eliminated. (A:III)∙Advise patient that if warm compress and eyelid hygiene treatment is effective, symptoms often recur if treatment is stopped so may be necessary long term (A:III)* Adapted from the American Academy of Ophthalmology Summary Benchmarks, November 2010 ()Cataract (Initial and Follow-up Evaluation)(Ratings: A: Most important, B: Moderately important, C: Relevant but not critical Strength of Evidence: I: Strong, II: Substantial but lacks some of I, III: consensus of expert opinion in absence of evidence for I & II)Initial Exam History∙Symptoms (A:II)∙Ocular history (A:III)∙Systemic history (A:III)∙Assessment of visual functional status (A:II)Initial Physical Exam∙Visual acuity, with current correction (A:III)∙Measurement of BCVA (with refraction when indicated) (A:III)∙Ocular alignment and motility(A:III)∙Pupil reactivity and function (A:III)∙Measurement of IOP (A:III)∙External examination (A:III)∙Slit-lamp biomicroscopy (A:III)∙Evaluation of the fundus(through a dilated pupil) (A:III)∙Assessment of relevant aspects of general and mental health (B:III)Care Management∙Treatment is indicated when visual function no longer meets the patient's needs and cataract surgery provides a reasonable likelihood of improvement.(A:II)∙Cataract removal is also indicated when there is evidence of lens-induced diseases or when it is necessary to visualize the fundus in an eye that has the potential for sight. (A:III)∙Surgery should not be performed under the following circumstances: (A:III) glasses or visual aids provide vision that meets the patient's need s’, surgery will not improve visual function; the patient cannot safely undergo surgerybecause of coexisting medical or ocular conditions; appropriatepostoperative care cannot be obtained.∙Indications for second eye surgery are the same as for the first eye. (A:II) (with consideration given to the needs for binocular function) Preoperative CareOphthalmologist who is to perform the surgery has the following responsibilities: ∙Examine the patient preoperatively (A:III)∙Ensure that the evaluation accurately documents symptoms, findings and indications for treatment (A:III)∙Inform the patient about the risks, benefits and expected outcomes of surgery(A:III)∙Formulate surgical plan, including selection of an IOL (A:III)∙Review results of presurgical and diagnostic evaluations with the patient (A:III)∙Formulate postoperative plans and inform patient of arrangements (A:III)Follow-up Evaluation∙High-risk patients should be seen within 24 hours of surgery. (A:III)∙Routine patients should be seen within 48 hours of surgery. (A:III)∙Frequency and timing of subsequent visits depend on refraction, visual function, and medical condition of the eye.∙More frequent follow-up usually necessary for high risk patients.∙Components of each postoperative exam should include:o Interval history, including new symptoms and use of postoperative medications (A:III)o Patient's assessment of visual functional status (A:III)o Assessment of visual function (visual acuity, pinhole testing) (A:III)o Measurement of IOP (A:III)o Slit-lamp biomicroscopy (A:III)Nd:YAG Laser Capsulotomy∙Treatment is indicated when vision impaired by posterior capsular opacification does not meet the patient's functional needs or when it critically interferes with visualization of the fundus. (A:III)∙Educate about the symptoms of posterior vitreous detachment, retinal tears and detachment and need for immediate examination if these symptoms are noticed. (A:III)Patient Education∙For patients who are functionally monocular, discuss special benefits and risks of surgery, including the risk of blindness. (A:III)* Adapted from the American Academy of Ophthalmology Summary Benchmarks, November 2010 ()Conjunctivitis (Initial Evaluation and Therapy)(Ratings: A: Most important, B: Moderately important, C: Relevant but not critical Strength of Evidence: I: Strong, II: Substantial but lacks some of I, III: consensus of expert opinion in absence of evidence for I & II)Initial Exam History∙Ocular symptoms and signs (e.g., itching, discharge, irritation, pain, photophobia, blurred vision) (A:III)∙Duration of symptoms (A:III)∙Exacerbating factors (A:III)∙Unilateral or bilateral presentation (A:III)∙Character of discharge (A:III)∙Recent exposure to an infected individual (A:III)∙Trauma (mechanical, chemical, ultraviolet) (A:III)∙Contact lens wear (e.g., lens type, hygiene and use regimen) (A:III)∙Symptoms and signs potentially related to systemic diseases (e.g., genitourinary discharge, dysuria, upper respiratory infection, skin andmucosal lesions) (A:III)∙Allergy, asthma, eczema (A:III)∙Use of topical and systemic medications (A:III)∙Use of personal care products (A:III)∙Ocular history (e.g., previous episodes of conjunctivitis (A:III) and previous ophthalmic surgery) (B:III)∙Systemic history (e.g., compromised immune status, current and prior systemic diseases) (B:III)∙Social history (e.g., smoking, occupation and hobbies, travel and sexual activity) (C:III)Initial Physical Exam∙Visual acuity (A:III)∙External examinationo Regional lymphadenopathy (particularly preauricular) (A:III)o Skin (A:III)o Abnormalities of the eyelids and adnexae (A:III)o Conjunctiva (A:III)∙Slit-lamp biomicroscopyo Eyelid margins (A:III)o Eyelashes (A:III)o Lacrimal puncta and canaliculi (B:III)o Tarsal and forniceal conjunctiva (A:II)o Bulbar conjunctiva/limbus (A:II)o Cornea (A:I)o Anterior chamber/iris (A:III)o Dye-staining pattern (conjunctiva and cornea) (A:III)Diagnostic Tests∙Cultures, smears for cytology and special stains are indicated in cases of suspected infectious neonatal conjunctivitis. (A: I)∙Smears for cytology and special stains are recommended in cases of suspected gonococcal conjunctivitis. (A:II)∙Confirm diagnosis of adult and neonate chlamydial conjunctivitis with immunodiagnostic test and/or culture. (A:III)∙Biopsy the bulbar conjunctiva and take a sample from an uninvolved area adjacent to the limbus in an eye with active inflammation when ocular mucous membrane pemphigoid is suspected. (A:III)∙ A full-thickness lid biopsy is indicated in cases of suspected sebaceous carcinoma. (A:II)Care Management∙Avoid indiscriminate use of topical antibiotics or corticosteroids because antibiotics can induce toxicity and corticosteroids can prolong adenoviralinfections and worsen herpes simplex virus infections (A:III)∙Treat mild allergic conjunctivitis with an over-the-counterantihistamine/vasoconstrictor agent or second-generation topical histamine H1-receptor antagonists. (A:III) If the condition is frequently recurrent orpersistent, use mast-cell stabilizers (A:I)∙For contact lens-related keratoconjunctivitis, discontinue contact lens wear for 2 or more weeks (A:III)∙If corticosteroids are indicated, prescribe the minimal amount based on patient response and tolerance (A:III)∙If corticosteroids are used, perform baseline measurement of intraocular pressure (A:III)∙Use systemic antibiotic treatment for conjunctivitis due to Neisseria gonorrhoeae(A:I) or Chlamydia trachomatis. (A:II)∙Treat sexual partners to minimize recurrence and spread of disease when conjunctivitis is associated with sexually transmitted diseases and referpatients and their sexual partners to an appropriate medical specialist. (A:III) ∙Refer patients with manifestation of a systemic disease to an appropriate medical specialist. (A:III)Follow-up Evaluation∙Follow-up visits should include:o Interval history (A:III)o Visual acuity (A:III)o Slit-lamp biomicroscopy (A:III)∙If corticosteroids are used, perform periodic measurement of intraocular pressure andpupillary dilation to evaluate for cataract and glaucoma (A:III)。
什么是WOC
什么是WOC一什么是WOCWOC 是无源天线延伸系统，可以配合任何带有天线接口的AP 使用。
AP 集中安装在走廊，WLAN 和CATV 信号通过WOC 混合器输入到现有的CATV 线路，混合信号在全屏蔽无干扰下直接输送到房间内，最后通过WOC 面板分离器将信号分开，实现房间内优质无线覆盖。
为了避免源自AP 主板的无线干扰，影响系统总体带宽和稳定性，所有走廊AP 必须做屏蔽处理，与传统方法把走廊AP 或天线无线信号尽量放大刚好完全相反。
WOC特点：•信号强：笔记本电脑可以在任何房间都收到3 - 5 格的无线信号。
•信号覆盖均匀，没有死角。
•系统自身无干扰，特别是同频干扰：志扬采用反传统做法, 楼道AP 做上屏蔽和防泄漏处理，AP 信号通过全屏蔽的CATV 线路传输到客房内，避免了楼上、楼下和同层AP 的干扰。
•终端工作稳定：相连几个房间在同一AP 下有效的工作和管理，没有其他AP 信号的入侵，不会在同一房间内收到好几个AP 信号, 不会出现传统覆盖方式的" 时断时续, 无线网络跳来跳去" 现象。
•网络速度快。
• 施工简单：不用进行麻烦的现场无线勘测和天线计划, 兼容所有品牌AP ，无须更改现有同轴电缆网结构。
•辐射低：WOC 为无源天线系统, 终端辐射功率只有传统覆盖方式的几十分之一，远低于国家相关规定，确保人身安全。
•产品通过《国家广播电视产品质量监督检验中心》检测，符合有线电视标准，可以安全合格使用，不影响现有CATV 系统运作。
二工作原理从传输角度看，WOC 是一套802.11b/g 无线网络的天线延伸系统。
AP 集中安装在走廊或设备间，在这里WLAN 和CATV 信号混合后一起输入到现有的CATV 线路, 利用CATV 线路同轴电缆在全屏蔽无干扰下直接输送到每一房间内，最后通过WOC 面板（分离器）将信号分开，实现房间内优质无干扰无线网络覆盖和电视功能，由于工作频道不同，WLAN 和CATV 信号互不干扰，其过程为：1) 进入房间前，AP 无线网桥2.4GHz 信号和有线电视信号在走廊或设备间输入到专用的合路分配器，由其产生混合的WLAN/CATV 信号，2) WLAN/CATV 混合信号通过现有的有线电视线缆传送到每一个有电视面板的房间3) 进入房间后，混合信号通过专用的WOC 电视面板进行信号分离。
WOC技术在酒店无线覆盖项目上的应用
视听2020.06|在广电网络的酒店解决方案中，目前主要采用的是三网合一机顶盒方案。
在业务推广过程中，我们也会遇到一些有自己特殊需求的酒店，如酒店有自己的自办节目，其频点和我们CMTS 的频率有冲突，只需要我们提供宽带服务；或酒店内部有服务器，其办公人员需要通过WiFi 系统对服务器进行访问等。
在类似不太适合三网合一机顶盒方案的场合，WOC 方案就成了最好的选择。
WOC 技术具有WiFi 信号强、性价比高、施工方便、维护简单、组网灵活、适合广电现有的同轴网络等特点，可作为我们给酒店用户提供的技术方案之一，与三网合一机顶盒方案互补，增加广电网络开展酒店无线覆盖业务的竞争力。
由于其传输原理与广电网络的同轴分配系统一致，特别适合广电网络公司进行推广使用。
一、WOC 技术简介WOC 全称是wifi over catv ，即通过有线电视的同轴电缆传送无线WiFi 信号，可看作无线网络的天线延伸系统，符合802.11-b/g/n 协议规范。
该方案在一根同轴电缆上同时传送有线电视信号和无线WiFi 上网信号进入客房，解决了过去无线WiFi 信号穿墙后衰减过大的问题，曾经在许多大型酒店上得到过应用，并证明了其可行性。
WOC 技术的关键是在一根同轴电缆上传送有线电视信号和WiFi 覆盖信号，其中电视信号占用的频率是75—800M ，而WiFi 信号使用频率为2.4G ，两个信号互不干扰，在同轴电缆中的传输原理一致。
WOC 系统的主要设备有WOC 专业AP 、功分器、高频混合分配器、WOC 面板等，其信号传送路径如下：AP 产生的WiFi 信号，不在无线空间上发射而是接入同轴电缆，经功分器分配后进入混合分配器，在这里WLAN 和CATV 信号混合后一起输入到CATV 分配网络，利用CATV 线路的同轴电缆在全屏蔽无干扰下直接输送到每一房间内，最后通过WOC 面板（分离器）将信号分开，分离出的WLAN 信号由面板上的天线发射出去，用于手机或电脑高速无线上网；CATV 信号在面板上分离后传输到电视机或机顶盒，用于收看电视节目。
一、WOC_产品背景
普通QoS
为应用设置了优先级并划分了带宽，但是高优先级的应用保障带宽没有使
用完全（链路质量差），带宽岂不白白浪费？
文件缓存
一个已经传过一遍的设计图，仅改动了一个小图标，缓存就无法匹配，需 要再传一次？
治标？ 治本？
数据压缩
高压缩比，压缩时间长；压缩速度快，压缩比低；压缩时CPU占用率高， 怎么办？
加速VPN替换专线，降低IT运营成本 加速VPN替换传统VPN，访问变快，创造更大业务效益 加速VPN作为专线的备份线路，打造用户的“第二条专线” 对于用户新启动的分支组网项目，加速VPN可以与专线和普通VPN竞争，效果比 拼专线，但远远比专线便宜；速度远远超过传统VPN。
投资回报分析
深信服WOC广域网优化整体解决方案
流控特性
满足多样的网络应用环境
支持多种网络 支持多种应用 加速手段丰富
网络环境越差，加速效果越明显 带IPSec VPN增值加密模块 带流量管理功能 投资回报比最高
WOC的主要应用领域暨给用户带来的价值
跨运营商、跨国、卫星等恶劣网络环境优化（网络差） 应用系统及数据传输加速，提升工作效率（应用慢） 削减专线数据，规避或推迟带宽升级（专线贵） 广域网流量管理，保障视频会议等核心应用的带宽 移动加速客户端，实现随时随地的加速接入 WOC除了可以优化专线，本身自带IPSec
优化您的广域网业务
——WOC （WAN Optimization C
应用和数据的不统一，导致各自为政
如果每个分支机构都有各自的业务系统
如何实现高效率的协同办公
数据集中是大势所趋
统一数据和应用系统，使远程协作成为可能 降低设备采购成本，只需要在中心端采购服务器和存储设备 分支机构的设备数量大大减少，降低了管理成本 核心数据在IT人员充沛的总部，安全稳定得到更好保护
WOC系统介绍
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WOC系统
优先目标：酒店、大学、公寓、医院
潜 在 ：居民小区
200mw AP，房间到分支器的距离最大40米的覆盖4个房间（五 星酒店）， 20米的覆盖8个房间（快捷酒店、大学宿舍）；
500mw AP，8个房间（五星酒店） 注：质量非常差的CATV线缆数量会下降
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CATV分支器衰减匹配
CATV结构
WOC改造
418=110+MS04
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CATV结构
3、分配—分配方式:
这种网络中所用的部件均是分配器，根据需要接上2分配器、4分配器、8分配器
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CATV结构
4、分支—分配方式:
它是在支线上利用分支器支出电视信号，然后在分支端再接上分配 器，可以根据需要接上2分配器、4分配器、8分配器等。
6. 施工简单：无需现场无线勘测和天线计划 , 兼容所有品牌 AP ，无须更改 现有同轴电缆网结构。
7. 辐射低： WOC 为无源天线系统 ,WLAN信号经过catv线缆衰减，远低于国 家相关规定，确保人身安全。
8. 产品通过《国家广播电视产品质量监督检验中心》检测，符合CATV标准， 可以安全合格使用，不影响现有 CATV 系统运作。
申请（专利）号：200410086857.6
北京志扬创新科技有限公司
WOC系统
WOC “国家广播电视产品质量监督检测中心”的合格报告
编号：CATVA7-2007-0830/CATVA7-2007-0831，时间：2007年11月。
符合国家广电入网标准
北京志扬创新科技有限公司
WOC系统
WOC测试流程及结果-中文
WOC 测试流程及结果1个AP覆盖8个房间(面板) 测试（1个AP连接2个MS04）测试步骤：1.安装AP HAP1005：用跳线把HAP1005 AP和2路2.4G功分器连接起来。
（跳线N口连接功分器S口）；2.安装AP信号衰减袋：用袋子套好HAP1005 AP，必须是3个袋子叠套并且扎紧袋口；3.连接2路2.4G功分器与2个混合分配器MS04：A、1个MS04直接用跳线将与2路2.4G功分器连接（公分器的1或2口，不是S口）B、另外1个MS04与跳线连接后跳线另一端与50-7馈线连接，50-7馈线再与2路2.4G功分器连接起来。
4.安装一分支器108：将CATV信号的主干线缆与原有分之器分开，再将CATV信号的主干线缆进线与CATV 一分支器108的IN口连接好，CATV信号的主干线缆的输出线（到下一个分之器的线缆）与108的OUT口连接好；***如果只是测试WLAN信号或1个AP对4个房间则不用安装MS04***；5.连接CATV信号到混合分配器MS04：A、将CATV一分支器108的TAP口与第2中A步骤的MS04连接。
B、第2中B步骤处的MS04直接与CA TV主干线缆连接；6.更换房间的CATV面板为专用的TS33：TS33到MS04之间的CATV线缆在40米之内；7.16个房间的覆盖可以在步骤1中采用4路2.4G 功分器或3个2路2.4G 功分器实现。
测试设备1.具有迅驰技术的笔记本计算机；2.测试软件Network Stumbler 0.4.0；3.测试距离：测试计算机与面板TS33距离2米，且中间没有障碍物；4.可以在面板TS33前面安放一个木制柜子来模仿酒店中安装的电视柜，以达到与实际效果接近的测试结果。
可以参考的测试结果我公司的测试设备1.具有迅驰技术的笔记本计算机Dell1310；2.测试软件Network Stumbler 0.4.0；3.测试距离：测试计算机与面板TS33距离2米，且中间没有障碍物；4.在面板TS33前面安放一个木制柜子。
SANGFOR WOC初级认证培训(PPT 37张)
Exchange代理设置
Oracle EBS代理技术详解
Oracle EBS代理为应用代理层插件，没有对EBS自身协议进行优化，实 现方式就是截获客户端和Oracle EBS服务器协商的密钥，通过密钥对Oracle EBS的数据进行解密，经过解密后的数据可以利用压缩和流缓存算法将其进 行流量消减处理。 注意事项：支持http、https模式和socket模式的加速。
削减流量（流缓存技术）
1. 网络中有许多重复数据在来回传输，流缓存算法的根本目的就是用一
个标签代替已经传输过的重复数据，减少网间数据传输产生的相应流
量，从而提高网络吞吐率。
2. 流缓存是使用特征匹配的方式来搜索数据包的，当一个数据包到达的
时候，通过一定的策略，从这个数据包里提出几个特征值来，与已有 的特征库比较。如果有相似的特征值，则把相应的数据提取出来对比，
SANGFOR Test Mail2 编码
两者部分相同，流缓存生效。
Rm9yIFNJTkZPUi 加速设备进行解码， 流缓存记录下内容为 SANGFOR Test Mail2
SMTP/POP3代理设置
Exchange应用代理
什么是Exchange？
1. 简单而言，Exchange Server可以被用来构架应用于企业、学校的邮件 系统甚至于像Notes那样的邮件系统。
客户端在使用远程桌面进行访问时，客户端发出的数据包都是经过加密后传输 的。在不启用RDP代理的情况下，加速设备无法对数据进行解密，流缓存不生效； 启用RDP代理后，加速设备能够对通过RDP协议传输的数据进行解密，从而通过使
用流缓存来达到削减流量的目的。 注意事项：RDP代理不支持服务器为Windows Server2000的远程桌面应用。
深信服WOC_9.X产品介绍PPT(完整版)
已经传过一遍的设计图，仅改动了一 个小图标，缓存就无法匹配，需要再
传一次？
高压缩比，压缩时间长；压缩速度快 ，压缩比低；压缩时CPU占用率高，
怎么办？
广域网概述
广域网面临挑战 传统解决方案弊端
深信服观点
深信服观点
带宽消耗 不明
应用交互 多
深信服观 点
非业务应 用难管
数据冗余 高
智能报表 应用优化
业务带宽 难保障
流量可视化
链路优化
数据优化
应用优化
流量管理
其他技术
HTP:改善拥塞机制及窗口大小
传统TCP窗口
HTP 窗口
流量可视化
链路优化
数据优化
应用优化
流量管理
其他技术
HTP:快速传输
流量可视化
链路优化
数据优化
应用优化
流量管理
其他技术
数据优化
冗余数据削减
• 基于数据码流特征削减技术，字节级缓存 • 有效削减群组邮件等场景产生的冗余流量，高达95%
DPI
DFI
流量可视化
链路优化
数据优化
应用优化
流量管理
其他技术
HTP协议实现链路优化
选择性重传 丢包快速重传
深信服HTP协议通过对TCP协议传输机制进 行优化，有效的接触高丢包、高延时等网络
状况对TCP传输协议的影响。 HTP 协议有两种封装方式，分别为TCP和 UTP封装，对应为HTP-TCP和HTP-UDP。
广域网概述
广域网面临挑战 传统解决方案弊端
深信服观点
传统解决方案弊端
宽带扩容
如果仅靠增加带宽来缓解网络数据压 力是不现实的，就象一个黑洞，带宽 的增加远远赶不上数据膨胀的速度。
WOC产品介绍
有线电视无线网络产品介绍
北 京 志 扬 创 新 科 技 有 限 公 司
Beijing Cytech Systems Ltd – WLAN Over CATV System
产品资质
• 国家专利技术申请 200410086857.6 • 通过国家广电系统产品认证 CATVA7-2007-0830/31
WOC产品的特性
• 不需电源：安装过程中无需另外设置外接电源 • 不需布线：可利用原有的有线电视线路直接加载无线讯号 • 容易安装：仅需更换有线电视面板和分频器，安装简单，改 装周期短。
• 不易损坏：所以无线宽带都属于内置天线，安装完成后不易 损坏。
• 降低成本：相对于有线综合布线而言，安装数量越多，则综 合安装成本越低。
WOC系列： 分配器
• 型号…WD-02 • 二分配器
– 1个输入至2个输出
• 宽广的使用频率范围
– 5MHz~2.6GHz
• 低损耗
– 低于 6dB
• 连结头造型
– Ｆ头母头
WD-02
Beijing Cytech Systems Ltd – WLAN Over CATV System
WOC系列：合路分配器
Beijing Cytech Systems Ltd – WLAN Over CATV System
WOC产品的应用
• 酒店客房的无线覆盖 • 酒店会议室、咖啡厅、大堂的无线覆盖 • 医院病房的无线覆盖
• 学生公寓的无线覆盖
• 别墅公寓的无线覆盖 • 办公场所的无线覆盖
Beijing Cytech Systems Ltd – WLAN Over CATV System
30cm连结头造型smabeijingcytechsystemsltdwlanovercatvsystem串接方式5c2v同轴电缆有线电视电缆网络有线电视电缆网线射频连接缆线5c2v同轴电缆无线局域网wl030ts33bts33bts33bts33bts33ms01beijingcytechsystemsltdwlanovercatvsystem串并接混合方式5c2v同轴电缆有线电视电缆wl030ts33bts33bts33bts33ms02ts33bts33bts33bts33网络beijingcytechsystemsltdwlanovercatvsystemts33b串并接混合方式5c2v同轴电缆ts33bts33bts33ms04ts33bts33bts33ts33bts33bts33ts33ts33b有线电视电缆网络beijingcytechsystemsltdwlanovercatvsystem并接方式5c2v同轴电缆ts33ms08ts33ts33ts33ts33ts33ts33ts33有线电视电缆网络beijingcytechsystemsltdwlanovercatvsystem并接方式5c2v同轴电缆ts33ms08ts33ts33ts33ts33ts33ts33ts33ts33bts33有线电视电缆网络wd02beijingcytechsystemsltdwlanovercatvsystem系统架构示意accesspoint80211catv信号将catv信息和wifi混频送至cableout同轴线缆分配器分支器带天线面板终端分离器1分支终端分离器wlan天线面板beijingcytechsystemsltdwlanovercatvsystem损耗值5c电视缆线损耗为每米05db空气介质损耗
公司深信服WOC设备测试报告
公司深信服WOC设备测试报告、测试时间：2016年8月-10月、测试地点基本情况三、参与测试人员：信息技术部：深信服天津分公司：四、测试目的:与数据中心之间的MSTP专线是各分公司的主业务通道，用于传输业务数据和办公数据。
由于分公司业务量逐步增加和数据中心部分信息化系统由CS模式变更为BS模式两方面因素影响，部分分公司和数据中心之间专线压力随之增加，专线原有2Mbps带宽已经无法满足机构日常的工作需要。
截至目前，山东、湖北、江苏、陕西、河南、江西分公司已经将2Mbps专线升级到了4Mbps专线。
河北、安徽分公司等部分机构2Mbps专线带宽日常使用压力也很大，他们均希望尽快解决带宽不足的问题。
同时需要注意的是，河南和山东分公司升级后的4Mbps 带宽还是不能完全满足日常工作需要，带宽 压力持续很大。
解决专线带宽不足的问题，除了优化业务系统、财务系统等信息化系统， 降低系统数据传输带宽占用之外，还可采取以下两种措施：1、 将专线带宽升级到合适的速率；2、 安装使用WOC 带宽加速设备。
本次测试的目的是了解 WOC 设备解决带宽不足问题的能力，确定该设备是 否适合在我公司网络中使用。
五、测试拓扑：1、数据中心网络拓扑2、分公司网络拓扑PortlS 'LazceuoJ &6/D/&〔电逹100制专哎1Ports . 3CE45X 口）■芾外营］里交换机深信服 WOC40&0tthIZ •:凸娇沖工： PhLG :二■?A 艸:莊週":“耐时之二】进据中心 gTP 交换机数据中心梭心交撫机内网交損机六、接口配置说明七、测试说明：1、数据中心在联通MSTP干线上接入一台深信服WOC 4050设备，设备为桥接模式。
2、山东分公司、河北分公司分别在联通MSTP线路上接入一台深信服WOC3150设备，设备为桥接模式。
3、所有参与测试的WOC设备都启用带宽优化和缓存两个功能模块。
WOC 系统和产品 介绍介绍
Cable & Wi-Fi +4G 系统产品说明书Cable & Wi-Fi +4G 系统是利用现有的广电CATV 网络，把Wi-Fi+4G 信号和电视信号通过合路器不失真地混合到CATV 的同轴电缆里进行传输，并通过5MHz-2700MHz 宽频的分配器，分支器和电缆均匀地把信号分配到各个房间，最后Cable & Wi-Fi +4G Terminal 面板内部的专用电路把Wi-Fi+4G 信号和CATV 信号不失真地分离开来，并通过天线发射出来，从而达到绿色环保覆盖的效果。
缓解了上下行不平衡和AP 之间射频相互干扰等问题，用户的感受满意度得到大幅提高。
以下是Cable & Wi-Fi +4G 系统的组成示意图：由上图可以看到，Cable & Wi-Fi +4G 系统的关键点是，在弱电井内利用Cable & Wi-Fi +4G 的分配合路器把4G 与Wi-Fi 信号通过合路器混合后得到的信号与CATV 放大器后的CATV 信号再次不失真地混合到一起，然后分成多路信号，接到原有的CATV 同轴电缆上，通过电缆传输到需要进行信号覆盖的各个房间。
+ Wi-Fi+4G 信号传输过程衰减很小，并有针对性地均匀覆盖，发射功率相对较小，绿色环保。
+ 有效地解决信号上行信噪比的问题。
+ 抗干扰能力相对大幅提高。
+ 施工简便，与原有的EOC 等设备不会发生冲突。
+ 性价比高。
+ 能有效地利用MIMO 技术，传输吞吐量高，最高可到100Mbps 以上。
+ 对于同轴电缆较长的位置覆盖可以低成本地进行中继放大，有效地改善通讯质量。
一：合路器，分路器，分配合路器 1：产品介绍:Cable & Wi-Fi +4G Combine r 合路器，分路器，分配合路器，一般是放在设备间，其用途是把Wi-Fi+4G 高频信号和CATV 低频信号不失真，高隔离地进行混合或分开，合路器有两个输入端口，输入频率分别为CATV （5-1000MHz ）和Wi-Fi+4G （1700-2700 MHz ），输出端输出宽频（5-2700 MHz ）的混合信号；合路器反过来使用就是分路器，它具有个一输入端和两个输出端；分配合路器是一款能把CATV （5-1000MHz ）和Wi-Fi+4G （1700-2700 MHz ）进行混合同时又能进行分配的设备，而且能保证输出的各个分配端口相互隔离，它具有一个输入端和几个等分的输出端。
WOC配置手册-模板
WOC配置手册
*变化状态：A——增加，M——修改，D——删除
1用户添加
登陆到系统中后，在【SangforVPN】【服务端】【用户管理】中，首先点击【手动下载DKey驱动】，下载后安装驱动，进入下一步。
点击新增用户，填写用户名,【类型】选择【移动】勾选上启用DKey，然后点击生成DKEY
将DKEY插入电脑，点击第一个选项【DLAN4.13或以上】，生成DKEY
系统出现如下提示，点击【是】继续
生成完后，效果如下图所示：
点击确定，完成用户的建立。
2安装客户端
1、登陆深信服的官网，下载VPN客户端，打开以下链接：
/support/Software_Download/IPSec_VPN.html，点击深圳或者上海进行下载
也可以直接点击以下链接：
/download/product/dlan/PDLAN4.32_R1_SETUP(20110418).zip /download/product/dlan/PDLAN4.32_R1_SETUP(20110418).zip
下载完成后运行客户端，运行前请先关闭杀毒软件和360卫士
2、勾选上SinforDkey Driver(64)
安装完成后，在桌面上产生以下图标，点击运行
填写【主Webagent】为221.0.185.194#219.147.15.232:4009，其他选择默认即可，点击【设置生效】
输入DKEY的PIN码，输入后点击确定
连接成功后的状态如下所示：。
SANGFOR WOC 加速技术详解
HTTP代理/WEB CACHE设置
启用HTTP代理 设置WEB CACHE缓存 对象的大小及超时时间
设置WEB CACHE 缓存对象的类型
用来设置先同步再回应的HTTP对象，从而 保证客户端始终访问的都是真实服务器上 的对象而不是WOC设备缓存下来的对象
HTTPS应用代理
客户端
客户端网关
服务器网关
Web Push技术详解(HTTP代理)
不启用Web Push技术访问WEB服务器
Http GET请求
延时100ms
http://200.200.0.20/index.php
IE浏览器解析index.php页面，发现页面还 包含http://200.200.0.20/show.gif链接
Http GET请求
• 采用快速TCP优化传输控制机制，可减少时延和丢包率影响。（改进 TCP滑动窗口机制，快上升，慢下降，提高传输效率）
传输协议优化（HTP协议）
HTP协议：High-speed Transmission Protocol是SANGFOR的专利技术， 是一种基于UDP的可靠传输协议。
针对传统TCP协议的主要改进点： 1、扩充窗口大小（64K to 200K） 2、提供选择性应答（只重传指定的包） 3、快速重传 4、改进拥塞处理机制
削减流量（流缓存技术）
Data
Q
流缓存
WAN
Q
Data
流缓存
一个标签可以代表多 达4K的真实数据
Data
如果流缓存所占的磁盘空间满了 的话，则流缓存分发器会自动将 最旧的一块清除出来分配，如果 该流缓存正在被使用则清除次旧
的流缓存块出来分配。
削减流量（LZO/GZIP压缩算法）
WOC模式——关于建立一个亿人规模的数字化企业构想
务人员 做好信 息筛 选和过 滤工 作 ， 确保 求 ， 也是 经济建设 对高 校 图书馆 发展 的 客 观要求 。 高校 图书馆参 与企 业信 息服
种“ 交换 ” 是否真的平等？或者说这种“ 平 还 是网站 老板们 ， 对点击 率 的认 识 的 客” 其 都是我 们 自己家里 人 。 确都还处于一种低 级的“ 昧状态”从某 蒙 。
问 题 一 旦 被 明 确 提 出 来 ， 案 就 潜 种意 义 上 说 ，网 络 经 济 实 际 上 还 处 于 以 过２ 人 ， 答 亿 而且 这个 数字在 迅速增 长 。 这
伏在 水面下 若 隐若现 。 相信所 有 的网站 网站 为主体的个人帝 王时代— — 以大众 是一 个 应 当被 认 真 解读 的数 字— — 这 老板 对 网络 经济 的 理解 都 不 会 这 么低 为主体 的 网络 民 主时代还 远未 到来 ， 传 也许 意 味着 某 个 “ 国制 造 ” 中 的公 司能 级： 因为这 种态度 全盘否 定 了 网络 经济 统经济思维模式依 旧统治着 网络世界 。 的本质—— 关 注经济 。 在Ｗｅ ２０ ｂ ．时代 ，不仅 信息 免费 ， 甚 值 ， 么 ， 什 么 不 能 让 “ 注 ” 某 种 那 为 关 在 至软件下一 步也 一定会免费— — 网站最 状态 下 转变 为 “ 钱 ” 者 “ 金 或 股份 ” “ 、 投 告与增值服务 ， 其它全部将 实现 免费 。 新需求 越来 越广 ， 任何 一个 信 息机构 不
这 一 点 毋 庸 置 疑 、 可 辩 驳 — — 因 世 界为我 们提供 的可能之 一就 是 ， 无 我们
WoC系统中WoC局端和WoC终端产品的选择
NGBLab 实验室技术专栏 ●
运维管理 ●
节目制播 ●
实践应用 ●
行业动态 ●
WoC 系统中 WoC 局端和 WoC 终端产品的选择
陆飞 浙江省嘉兴佳利电子有限公司
摘要：WoC 局端产品和 WoC 终端产品在 WoC 系统领域有着广泛的应用，早期的产品由于缺乏标准规范， 并且在实际应用时，只追求能用，因此造成产品随意性较大，行业无法稳定健康地发展。而随着广电的高速发
提供优质、 无干扰、 全覆盖的电视功能。 配，5~1000MHz&2.4~2.5G 的 混 合 信 由于 WLAN 与有线电视网络的工作频 率不同，因此二者信号也互不干扰， 可以有效解决无线系统同频干扰等问 题，保障了无线网络连接的稳定性和 可靠性， 有效实现了高速上网的目标。 号 WoC 输出口为 75Ω 的 F-K 接口， 与 CATV 系统的同轴电缆匹配。内置 50Ω 转 70Ω 的 阻 抗 转 换 器， 使 50Ω 的 WLAN 系 统 转 换 为 75Ω 系 统 后 能 在 75Ω 的同轴电缆中传输足够远。 WoC 局 端 产 品 还 可 以 包 含 其 他 复 合 型 功 能， 例 如 WoC+EoC， 即 WLAN+CATV+EoC，其中 WoC 系统原 理一样，只是结构形态改变，增加其 他系统。
随着网络技术的发展，目前我国 WoC（WLAN over CATV）系统在 WoC 局端和 WoC 终端产品上有着广泛的需 求，但行业还不够成熟，无基本的产 品规范，并且现在大部分推广者以产 品现场能使用为验收标准，没有具体 的产品标准和测试标准。因此有必要 说明这一领域产品的选择依据，以便 WoC 可以良好的可持续发展。
3 WoC 终端产品
WOC打造新一代有线网络
●传 媒经济
Ｗ Ｏ Ｃ 打 造 新
摘 要 ：文章就 目 前有线运营商在
ＨＦ Ｃ 双 向网络 改造 中遇 到 的诸 多 问题 ， 为有线运 营商提 出 了 ＷＯＣ （ Ｗｉ Ｆ ｉ Ｏｖ ｅ ｒ
Ｃ ａ １ ） ｌ ｅ ） 的技术解 决方案。
出来的 以太网信 号在光 节点 附近 直接转
换 成 Ｗｉ Ｆ ｉ 信 号 ，调 制 到 同轴 电 缆 上 ， 家
思路 ，为有 线电视 运 营商提供 了面向未 来， 兼顾 过去 ， 可运 维 ， 低 成 本的 解决 方
案。
务融合 ， 在技 术改造 的基础上 ， 提供 包括 语音、 数据 、 图像 等综合 多媒 体 的通信 业 务， 涉及 到技 术 融合 、 业务 融合 、 行 业融
克服 的 问题 。
线 。如 此一来 ， 不做任 何改 变， 无 需开墙 挖洞 ， Ｗｉ Ｆ ｉ 宽带信号就进入 了家庭 ， 并做
到 整 个 房 间 的无 线 覆 盖 。
首先 。 竞 争之压 。随着 电信 、 广 电行 业的互相 开放进入 对方 市场 ，有线 电视 运营 商面临前所 未有的竞 争压 力，单纯 依 靠单 向数 字 电视 ，已无 法满足广 大人
关键 词 ：有 线 电视 “ 三 网”融合
Ｗ ｏ Ｃ
中图分类号 ： Ｇ ２ ２ ９ ． ２ ３ 文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １ ｏ ０ ４ — ４ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — ２。 “ 三 网” 融合 的背景下。“ 三 网” 融合
是 指 电信 网、 广播 电视 网 和 互 联 网 的 业
超 微 ｗｏｃ接 入 方案 具 有如 下 特
WOC
WOCWOC：它是声音文件的一种存放形式。
只要扩展名为VOC的文件在DOS 系统下即可播放。
它与WAV只是格式不同，核心部分没有根本的区别。
这种形式都是先将数字化信号经过数字/模拟转换后，由放大器送到喇叭发出声音。
WOC：WLAN over CATV 有线电视无线网一什么是WOC WOC 是通过现有的CATV有线电视系统实现房间内的优质WLAN 信号覆盖，提供可靠和真正可以使用的高速无线网络。
WOC 利用有线电视系统传输802.11b/g 无线网络，1 个AP 可以覆盖8 个或更多房间，能够为酒店客房实现其他技术或方案达不到的优质无线信号覆盖，突破性地从无线物理层彻底解决了目前所有酒店无线系统共同面对同频干扰的难题，使得无线网络连接可靠，实现高速上网。
目前WOC 系统已经成功应用于多家五星级酒店, 各大电信运营商也在研究采用。
二．WOC特点1．信号强：无线信号不用穿墙，通过CATV线路直达房间内，信号强，覆盖均匀，没有死角。
2．无干扰：系统自身无干扰。
志扬采用反传统做法, 楼道AP 做上屏蔽和防泄漏处理，AP 信号通过全屏蔽的CATV 线路传输到客房内，有效避免了楼上、楼下和同层AP 的干扰。
AP信号分支到8个或以上的房间，加上CATV线缆的自然损耗，客房内的无线信号不会过强，不会穿越其他房间而造成干扰。
3．网速高：由于没有同频干扰问题，总体无线网络速度可大大提高。
4．无线连接稳定：相连几个房间在同一AP 下有效工作和管理，没有其他AP 信号的入侵，不会在同一房间内收到多个AP 信号, 不会出现传统覆盖方式的" 时断时续, 无线网络跳来跳去" 的跳转连接现象。
5．清晰有效无线管理：房间无线连接到指定AP，无线管理有效清晰，客户端问题排除容易6．施工简单：不需要进行麻烦的现场无线勘测和天线计划, 只需要根据CATV图纸更换WOC设备，施工快捷有效简单。
WOC 兼容所有品牌AP ，无须更改现有同轴电缆网结构。
woc解决方案
woc解决方案
《WOC解决方案：创新技术应用解决世界问题》
随着科技的不断发展和社会的不断进步，全球面临着越来越多的环境和社会问题，需要创新的解决方案来应对。
WOC解决
方案（World Optimization Challenge）就是一种创新的技术应用，它通过合作和创新，致力于解决各种全球性的问题，包括环境保护、资源利用、社会福利等方面。
WOC解决方案以跨学科合作为基础，汇集了来自不同领域的
专家和科学家，共同研究并解决世界各地的问题。
通过创新的技术应用，WOC解决方案在环境保护方面取得了许多成就，
比如开发了一种高效的水资源管理系统，可以帮助解决世界范围内的干旱问题；在资源利用方面，WOC解决方案也提出了
一些创新的方案，比如利用可再生资源来替代传统的能源，减少对环境的污染。
除此之外，WOC解决方案还在社会福利方面发挥着重要作用，比如通过技术创新来改善医疗条件，使更多的人能够获得良好的医疗服务；另外，WOC解决方案还提出了一些创新的教育
方案，可以帮助发展中国家改善教育资源，提高教育水平。
总的来说，WOC解决方案以创新和合作为核心，通过科技应
用解决世界面临的各种问题。
它积极应对环境问题、资源问题和社会问题，为全球的可持续发展作出了重要贡献。
相信在未来，WOC解决方案还会继续发挥着重要的作用，为世界的进
步和发展贡献力量。
定向运动复习资料
定向运动复习资料什么是定向运动？国际定向运动联合会2004年将定向运动定义为⼀项参赛者借助地图和指北针，在尽可能短的时间内到达若⼲个被分别标记在地图上和实地中检查点的运动。
定向运动参赛者可以是个⼈，也可以是由两个⼈以上组成的队。
定向运动是⼀项极富群众性、趣味性、知识性、竟争性和有军事意义的新型体育运动。
它不仅培养学⽣独⽴思考、独⽴解决所遇到困难的能⼒，⽽且培养在体⼒和智⼒受到压⼒下做出迅速反应、果断决定的能⼒。
按照运动模式，国际定向运动联合会将定向运动项⽬划分为徒步定向、滑雪定向、⼭地⾃⾏车定向和轮椅定向。
其中徒步定向也称为定向越野。
任何⼀张普通地图都可以⽤来进⾏定向运动。
但就定向运动⽐赛⽽⾔，则需要专⽤的定向运动地图。
通常将在定向运动地图上标绘的路线称为定向⽐赛路线，它包括⼀个起点（等边三⾓形），⼀个终点（两个同⼼圆）和若⼲个带有序号的检查点（单圆圈），并从起点开始，⽤连线将检查点按序号连起来，直到终点。
地图上，⽐赛路线符号均为紫红⾊。
定向运动的特征定向运动既是⼀种户外休闲、娱乐运动，⼜是⼀种竞技运动，可在森林中举⾏，也可在公园、校园，甚⾄城市街头举⾏，不受年龄、性别和⽓候限制。
据国外有关报道，定向运动的参与者年龄最⼩的才3岁，最⼤的则已达80多岁⾼龄。
在其他国家，定向运动更趋向于⼀种令⼈兴奋的充满挑战性的“智者”的竞技性运动，⼀种冒险者的运动，⼀种健⾝爱好者的运动。
定向运动的独有特征是“运⽤准确读图、指北针操作、路线选择策略评估、在压⼒下集中注意⼒、快速决策和在⾃然地形中奔跑等技能，在尽可能短的时间内寻找并沿着最佳路线穿越未知地带。
”可见定向运动的独有特征主要体现在借助地图和指北针导航，在奔跑中进⾏清晰思考并做出果断决策。
指北针的作⽤与正确的使⽤⽅法指北针的主要⽤途是标定地图和确定前进的⽅向。
使⽤指北针标定地图时须确保指北针及地图呈⽔平位和指北针的磁针稳定，转动地图，使磁针与地图上的磁北线平⾏并且⽅向⼀致，这样就标定了地图。
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印制板一 致性好， 工艺精良
其 它 厂 家 产 品
集总元件在运输、 使用过程中容易 损坏或变形，影 响产品指标
京信通信
四、京信WOC产品的优点
京信合路器采用腔体结构，稳定可靠。 京 信 合 路 器
工艺 精良可 靠性高
其 它 同 类 产 品
工艺差， 内部元件 易松动或 变形，对 系统造成 诸多不稳 定因素
投资建设的高潮，但由于WLAN 2.4G频段信号穿透力不强、易干扰特 性，一些如居民小区、商务酒店、商务楼宇、高校宿舍等场景WLAN
信号覆盖解决成为运营商的技术难点。
京信通信
一、WOC技术简介
2、WOC——WLAN OVER CATV
基于同轴电缆网络的WLAN宽带接入技术，将AP(AccessPoint)
覆盖楼层图
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五、应用方案
方案要点
损耗：各器件损耗，线缆及空间损耗
链路计算：覆盖场强信号-50 dBm到-70 dBm
防干扰：频点规划，AP间屏蔽 接头：公英尽量一致，便于施工
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五、应用方案
方案系统图：
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五、应用方案
方案建议 1、应用场景：酒店、高校宿舍、居民小区等 2、覆盖距离：一般不超过50M 3、配套产品：功分器、耦合器、各种合路器 4、在工程应用中不断积累经验
回波损耗 (dB) 隔离度 (dB) 端口类型 阻抗 功率容量（W） 工作环境
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三、WOC器件说明
型号 通道 频段MHz 带宽 MHz 插损dB 回波损耗dB 端口隔离dB 分路端口 端口阻抗Ω 合路端口 功率容量 CH1 47-860 813 ≤1.2 ≤12 ≥ 30@CH2 英制母头 75 英制公头，75Ω 50W CM-MY2-IF1，合路器 CH2 2400-2500 100 ≤1.2 ≤12 ≥30@CH1 RP-SMA公头 50
具体实现原理如下图所示：
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一、WOC技术简介
5、主要器件
AP合路器：实现CATV信号与WLAN信号的合路
功率分配器：相比较CATV分配器的特点是可满足反向信号（RX 接收信号）的传输，应用于通信信号（TX/RX）的传输链路中
用户盒：即安装于用户家中的接入面板，实现CATV和WLAN的信 号分离
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一、WOC技术简介
3、原理
CATV常用的75-5同轴电缆，其损耗为40db/100 米左右。 根据微波 链路损耗公式： 损耗（dB）＝32.5+20log( f，MHz) ＋ 20log( d，Km)+ 线缆损耗。假设传输距离为25米，通过计算，采用CATV 线缆的传输 损耗要比通过空气传输少8db左右，如果再考虑墙壁对无线传输的损
WOC覆盖方案介绍
－－射频国内市场 2011.03
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1.
WOC技术简介
WOC特点 器件说明
2.
3.
4.
京信WOC产品的优点
应用方案
5.
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一、WOC技术简介
1、背景 随着笔记本电脑和带Wi-Fi功能手机的普及，WLAN无线上网的需
求越来越广泛、要求越来越高，国内三大电信运营商也掀起了WLAN
耗，CATV线缆传输远小于传统的覆盖的损耗，WOC无源延伸系统就
是基于这点提出的。
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一、WOC技术简介
3、原理
利用CATV 线路在全屏蔽、无干扰下直接输送到每个房间内，最 后通过用户盒将信号分开，实现房间内优质无干扰无线网络覆盖和 电视功能，由于两套系统工作频段不同， WLAN和CATV信号互不干扰。
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一、WOC技术简介
6．工程实现
按现有的CATV网络，需要新增WLAN的AP信源与AP合路器，实现AP信号与CATV信号 的合路；主干网络中的CATV分配器不需要进行更换，只需要更换AP合路器后端的功分器， 实现AP收发信号的正常传输；在用户家中需要安装一个用户盒，用户盒分配出一路CATV 信号实现电视播放，另一路内置天线天线实现WLAN信号的无线覆盖。
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谢谢！
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AP
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二、WOC特点
1．信号强：无线信号不用穿墙，通过CATV线路直达房间内。 2．无干扰：楼道 AP 做屏蔽和防泄漏处理， AP 信号通过全屏蔽 的 CATV 线路传输到客房内，有效控制客房里的信号不会穿越其 他房间而产生干扰。 3．无线连接稳定：相连几个房间在同一 AP 下有效工作和管理，
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五、应用方案
方案概述
该方案为WLAN室内系统覆盖，传统的WLAN覆盖是通过天馈进 入室内，而WOC覆盖是与有线电视信号进行合路利用同轴电缆传输 的方式进入室内覆盖，传统的覆盖方式受墙体的阻挡导致覆盖效果 不佳；而本次覆盖将信号直接引入室内，避免了隔墙损耗，覆盖效 果大大改善。
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五、应用方案
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三、WOC器件说明
型号 MMR-SDB-3000A,用户盒 通路1： 频率范围 通路2： 插损 通路1： 通路2： 通路1： 通路2： CATV: 2400~2500MHz ≤2.0dB ≤1.5dB ≤1.5dB ≤1.5dB 5~860MHz
带内波动
带外抑制
≥32@5~860MHz
WLAN:
回波损耗 阻抗 输入端口
≥30@2400~2500MH≤-7
压接式接头
TV输出端口
TV接头
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四、京信WOC产品的优点
京信WOC产品采 用腔体或微带设计。而其它厂商一般为有线电视器材厂家， 其产品采用电容电感等集总式设计。两者比较采用腔体或微带的分布式设 计具有指标优良、稳定性好的特点。 WOC器件指标对比
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二、WOC特点
WOC与传统方案对比
WOC 信号强度 干扰 无线连接稳定 辐射 成本 强、平均 无 稳定 低 低 传统 强弱不均 大 易跳转 高 高
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三、WOC器件说明
三功分
AP合路器
用户盒
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三、WOC器件说明
产品 功分数 频率范围 插入损耗 (dB) 47-800MHz ≤8.5 800-2700MHz ≤15 ≥20 F-F(即有线电视英制母头) 75Ω 10 室内 PS-N3-IF1N，功分器 3 47-2700 MHz 800-2700MHz ≤7
——无线路由器产生的2.4G信号通过合路器与CATV信号混合后，利 用同轴电缆传输，通过功分器将合路后的信号分配若干端口输出。
输出端口接用户盒，再连上天线，即可享受数据接入服务。
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一、WOC技术简介
3、原理 传输损耗比较:-5同轴电缆 vs 自由空间
由图可以看出,即使在对于无线传输而言最理想的条件下(无障碍,无多路径),当传输距 离小于60米时,普通质量的同轴电缆对2.4GHz信号的传输性能优于无线传输40dB以上
功分器
国内某厂家产 品 回波(dB) 插损(dB) 抑制(dB) 不做要求 ≥12 ≥12
合路器
京信CM-MY2-IF1， 合路器 ≤-12 ≤1.2 ≥30
京信PS-N3-IF1N， 国内某厂家产 功分器 品 ≤-15 ≤8.5 ≥20 不做要求 ≥3 ≥10
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四、京信WOC产品的优点
京信功分器采用微带设计，比电容电感结构更加稳定可靠。 京 信 功 分 器
没有其他 AP 信号的入侵，不会在同一房间内收到多个 AP 信号 。
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二、WOC特点
4．清晰有效无线管理：房间无线连接到指定AP，无线管理有效清晰，问 题排除容易。 5．施工简单： 只需要根据CATV图纸更换WOC设备，施工快捷有效简单。 6．辐射低： 每个房间的WLAN RF辐射输出功率可以被有效的计算和预设 计， 可以让普通单点AP的RF 辐射功率被有效的平均分配在多个房间，辐 射低，安全环保。