不同健康教育方式对产后母乳喂养及避孕行为的影响

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健康教育干预对剖宫产母乳喂养成功的影响

１１一般资料．
喂养成功率与对照组比较差异有统计学意义（＜０Ｏ）Ｐ．１。见
表２２组１乳喂养情况比较～７ｄ母例（％）
ห้องสมุดไป่ตู้
术后产妇３７名，均年龄（７９ ±２３）；１平２．１．７岁文化程度初中以上；内科、无产科及新生儿并发症，婴健康；志清醒合作、母神能完成问卷内容。以手术产顺序排列，将单日（时段２）４ｈ手术产妇１１６名设为干预组，日（双时段２）术产妇１３名设为对４ｈ手５照组；间年龄、化、济状况等差异无统计学意义（Ｐ＞组文经
法，照组实施常规宣教方法，均于术后４—６ｈ时段开始对２组
３１个体化健康教育干预必要性．
产妇术后２４ｈ内因心理、
生理、内分泌改变、养等诸因素的影响初乳可能满足不了新营生儿需要，加之手术创伤、疼痛，心理脆弱处于心理、生理依赖期，很容易发生吸吮、哺乳困难，这会导致产妇怀疑纯母乳喂养是否能满足新生儿需要，早期乳母信心不足可直接导致４月个内纯母乳喂养失败。本结果显示：干预后知识与技能掌握２组
—
统计学分析，计数资料采用．检验，＜００）ｆＰ．５为差异有统计学
重要意义。
识知晓率；２１（） —７ｄ内全部母乳喂养成功率。
１４统计学分析．
意义。

探析产后健康宣教护理对初产妇产后心理状态及母乳喂养率的影响

探析产后健康宣教护理对初产妇产后心理状态及母乳喂养率的影响【摘要】目的分析产后健康宣教（PHE）护理于初产妇产后应用效果。

方法选取我院2020年1月-2020年12月初产妇70例，根据随机抽样法分成两组，研究组（35例，PHE护理）和对照组（35例，常规护理），比较其护理效果。

结果护理前两组产妇评分无明显差异（p>0.05)；护理后，与对照组相比，研究组SAS、SDS评分更低，母乳喂养率与护理满意度更高，结果差异明显，具有统计学意义（p<0.05)。

结论初产妇在生产之后采取PHE护理，不仅可有效改善其心理负面状态，还可提升母乳喂养率，且护理评价高，值得推广。

【关键词】产后健康宣教护理；初产妇；产后护理效果初产妇是第一次进行怀孕分娩的产妇，因此也没有临床分娩的经验，在产后对新生儿的喂养和自身身体康复方面缺乏相关专业知识的了解，就非常容易放弃母乳而选择奶粉喂养[1]。

在生产过程中，分娩机制发动时会出现宫缩使得产妇感到强烈的疼痛，而且新生儿在出生时会在一定程度上引起血管破裂导致出血的现象，产妇在心理上就会心理产生不良情绪，不仅对产后身体康复造成影响，还会由于情绪异常而引起产后出血[2]。

因此，还需采用合理的健康知识教育方式来改善产妇预后。

本文将分析产后健康宣教（Postpartum health education，PHE）护理于初产妇产后的作用，报道如下。

1、资料与方法1.1一般资料选取我院2020年1月-2020年12月初产妇70例，根据随机抽样法分成研究组和对照组，各35例，其中研究组年龄范围在22-35岁之间，均值（26.85±2.69）岁，怀孕周期在38-41周之间，均值（39.36±0.68）周；对照组年龄范围在21-35岁之间，均值（26.74±2.80）岁，怀孕周期在38-42周之间，均值（39.40±0.57）周。

两组一般资料对比结果不具有统计学意义（p>0.05)，有可比性。

产后健康教育

产后健康教育产后健康教育是指针对产后妇女进行的一系列健康知识和技能的传授，旨在帮助产后妇女更好地了解和应对产后身体变化、心理调适和育儿等方面的问题，促进她们的身心健康和家庭幸福。

一、产后身体变化的健康教育1. 产后恶露期：产后妇女需要了解产后恶露的特点、持续时间和注意事项。

恶露的颜色、量和气味的变化都是需要重点关注的指标，如有异常应及时就医。

2. 产后子宫恢复：产后妇女需要了解子宫恢复的过程和注意事项。

正确的哺乳姿势、避免过度劳累和注意个人卫生等都有助于子宫的快速恢复。

3. 产后乳房护理：产后妇女需要了解正确的哺乳方法和乳房护理。

合理的哺乳频率和时间、正确的吸吮姿势以及乳房清洁和按摩等都是保持乳房健康的重要措施。

4. 产后排便问题：产后妇女可能会出现排便困难或便秘的情况，需要了解正确的饮食习惯和排便技巧，保持正常的排便功能。

二、产后心理调适的健康教育1. 产后抑郁症：产后妇女需要了解产后抑郁症的症状和处理方法。

产后抑郁症是一种常见的心理问题，及早的识别和干预对于妇女的身心健康至关重要。

2. 产后焦虑：产后妇女可能会出现焦虑情绪，需要了解如何调节情绪和应对焦虑。

良好的家庭支持和适当的放松技巧都有助于缓解产后焦虑。

3. 产后情绪波动：产后妇女常常会经历情绪波动，需要了解这是正常的生理反应。

与家人和朋友的交流、保持积极的心态和适当的休息都有助于情绪的稳定。

三、产后育儿的健康教育1. 新生儿护理：产后妇女需要了解新生儿的日常护理知识。

包括喂养方式、换尿布、洗澡和安抚技巧等，这些都是新手妈妈必备的技能。

2. 婴儿喂养：产后妇女需要了解婴儿的喂养方式和频率。

母乳喂养和人工喂养的优缺点、喂养时间和姿势、辅食添加和过敏食物等都是需要了解的内容。

3. 婴儿安全：产后妇女需要了解婴儿的安全知识。

如何防止窒息、正确使用婴儿床和推车、避免意外事故等都是保障婴儿安全的重要措施。

四、产后性生活的健康教育1. 产后避孕：产后妇女需要了解产后避孕的方法和注意事项。

情景导入式健康教育对产妇母乳喂养能力形成的影响

【关键词】传统健康教育；孕期情景导入式健康教育；母乳喂养
由于社会家庭因素、产妇自身原因及医院方面等
多种原因的影响，我国当前阶段的婴儿母乳喂养率严重偏低。近年来，随着医护人员及大众对母乳喂
康教育模式对产妇母乳喂养能力的影响。
分析比较８０例参与孕期情景导人式健康教育和８０例同期接受传统健康教育的产妇资料，探讨不同孕期健
表１两组产妇基础资料比较
１．２方法
和产妇自身的生理健康都有好处。（２）以彩色解剖图孕妇在孕２８周开始接受及教学模型等帮助产妇直观的了解乳房的解剖结构、
韩明芳，王莉萍，王晓云，徐斯
广东省人民医院（广东省医学科学院）产科（广州５１００８０）
【摘要】目的
探讨孕期传统健康教育和情景导入式健康教育对产妇母乳喂养能力形成的影响。方法孕
产妇１６０例分为两组，Ａ组８０例在孕２８周开始接受传统的健康教育，Ｂ组８０例同期开始参与孕期情景导入式健康教育课程，比较两组产妇对各自健康教育模式的满意度评分、两组产妇出院时母乳喂养知识和技能掌握评分及
变传统健康教育以护士为中心的宣讲式教育方式，以
孕妇为中心，鼓励孕妇积极思考、大胆发言、讨论、表
演，讲师工作的重点改为创设问题情景、引导讨论、总
・
３３６８・
广东医学

孕期健康教育对分娩及母乳喂养的影响

期健康教育能降低剖宫产率，促进支持自然分娩，提高母乳喂养率，提高产科服务质量。【关键词】健康教育；分娩；母乳喂养【中图分类号】Ｒ７．１４３７【文献标识码】Ｂ【文章编号Ｊ１０－６５（１）３１－００３－３０２０１ｗ５－２－－－０４－－
‘ 海南医学）ＯＯ年第２卷第ｌ期２ｌｌ３
Ｖ１１Ｎ．３Ｊｌ２１ｏ２ｏ１ｕ０．ｙ０
・
护
理・
孕期健康教育对分娩及母乳喂养的影响
曾健
（山州第一人民医院妇产科，西昌６５０）凉四川１００
【摘要】目的探讨孕期健康教育对分娩方式、产程时间及母乳喂养的影响。方法选择参加孕妇学校的１８例产妇作为观察组，０选择未参加孕妇学校的１２例产妇作为对照组。对两组产妇的分娩方式、０产程时间及母乳喂养进行比较。结果观察组剖宫产率显著低于对照组（００）观察组第一产程、Ｐ＜．５，第二产程时间均比对照组显著缩短（００）其产后３ｄ内的纯母乳喂养率显著高于对照组（００）Ｐ＜．５，Ｐ＜．５。结论孕
ｃ￣ｅｔｅｒｔｆｔｒｅ —ｉｃｓｏｅｉｅｙ，ｈｒｎｔｅｓａｅｏｂｒｉｅａｂｏｔｏｂａｔｅｄｎｄｋｅｅｌａａｅｏｅｉ－ｓｈｕｎｎｉｉｎｄｌｒｓｏｔｔｇｆａｏ，ｓｖｏｓｔｒｓｅｉｇａｅｐｔｖｅｈｌｅｆｎｈ
ｐｒｄｂｔｅｏｇｏｐ．ＲｅｕｔＴｅｒｔｆｔｒｅ —ｉｃｓｏｅｉｅｙＷｏｅｈｂｅｖｔｎｇｏｐｔａａｅｅｗｅｎｔｒｕｓｗｓｌｓｈａｅｏｅｉｕｎｎｉｉｎｄｌｒａｌｗｒｉｔｅｏｓｒａｏｒｕｎｖｓｎｉｈ

不同母乳喂养健康教育方法效果评价

开始给你的孩子添加辅食吗？（）４你知道如果感觉奶汁不够，该
高ｆ３］。因此，良的母乳喂养健康教育优于传统的母乳喂养健康改
教育。
虽然改良母乳喂养健康教育结果显著地提高了母乳喂养
进行随访。
目前，由于市场经济的空前发展，家庭经济水平的提高，奶
粉市场的繁荣，岗位竞争的激烈，还有乳房发育不良、分娩方式、母亲对母乳喂养的态度及母乳不足等，严重地影响了母乳喂养。要使母乳喂养率进一步提高，并使母乳喂养期限延长，最为重要的是做好母乳喂养健康教育工作，使母亲对纯母乳喂养有充分的思想准备，愿意为婴儿成长奉献爱心阳。在临床实践中，我们发现传统的母乳喂养健康教育存在着许多问题，而且这些问题都是影响母乳喂养的重要因素。传统的母乳喂养健康教育有其局限性，它虽然也有效果评价，但是较零散、面。本研究采用的改良母乳喂养健康教育，以对产妇作片可比较系统、面的效果评价，全然后根据产妇存在的问题，进行有针对性、计划、有有步骤的再一次健康教育，直至产妇所有问题都解决为止，且研究结果显示母乳喂养率也较对照组明显提
与产妇和婴儿的身心健康有着密切的联系。国内外有人统计表明圈没有经历母乳喂养和母乳喂养时间短的妇女比经历母乳喂养，和母乳喂养时间长的妇女患乳腺癌的概率要高得多，而且未经过母乳喂养的婴儿长大以后也要比经过母乳喂养的婴儿长大以后患乳腺癌的概率高得多。母乳是婴儿最理想的纯天然食品，营养丰富，易于吸收，防病抗病，且易于增进母子感情，既经济又方便。

孕期及产后健康教育对母乳喂养的影响分析

乳喂养的初产妇２４５例为观察组，同期未参加听课的初产妇
２４５例为对照组。观察组从建卡（１１周左右）到产褥期请孕妇及
家属参加健康教育培训，通过集体授课、播放录像、现场示范、
模型操作、答疑讨论等形式对孕妇进行母乳喂养健康教育；对照组仅在住院期间接受常规的母乳喂养健康知识教育及临床指导。结果观察组母乳喂养成功率为９８％，对照组为６５％，２组比
孕期及产后健康教育较差异具有统计学意义（尸＜ｌＯ．０５）。结论
率．效果良好。
饮食，适当添加富含高蛋白、高热量、丰富维生素等营养食物，促进乳汁分泌ｔｔ。责任护士在此时要对产妇及家属做好宣
教工作。
２结果
我国自２０世纪８０年代开始创建爱婴医院以来，一直大力推崇按需喂养理念，大大提高了母乳喂养的成功率Ⅲ ，加大母乳
计数资料采用检验，Ｐ＜０．０５为差异具有
喂养支持力度、宣传力度和管理力度，孕期健康教育在其中起到了尤为重要的作用。本文分析孕期及产后健康教育对母乳喂
健康教育
母乳喂养
影响
Ｄｏｌ：１０．１９４３５／ｊ．１６７２ — １７２１．２０１７．１５．０５０
喂养的例数、乳房胀痛或皲裂例数、乳腺炎发生例数，母乳喂养
知识的掌握情况，母乳喂养的正确态度。１．４统计学方法统计学意义。

健康教育对产后母乳喂养成功的影响分析

报告如下。
１资料与方法
１１资料：择２０＿选０７年６月～２００８年５月在我院孕妇学校上课的６０例孕妇，０随机分为观察组３０例和对照组３０００例，两组年龄、周、产次、高、重等差异无显著性（孕孕身体Ｐ＞
人工喂养逐步代替母乳喂养。它首先在工业发达国家盛行，以ｚ。＝３８６。７．Ｐ＜Ｏ１．０后逐渐影响到发展中国家，国的母乳喂养率一直呈下降趋我２２健康教育对母乳喂养成功率的影响：后１月、．产４月势。到７Ｏ年代中期，家们开展了一系列有关母乳喂养的科专随访，察组０观 —４个月纯母乳喂养率、 —４个月母乳喂养率０学研究，实了母乳喂养的无比优越性。从此，达国家的母证发均高于对照组，异有高度显著性（＜Ｏ０）见表２差Ｐ．１，。乳喂养率逐步上升，这个变化趋势中，活较富裕、教育较在生受表２２组Ｏ一４月纯母乳喂养率、乳喂养率比较（。）母例多的人群处在主导地位。因此加强孕期母乳喂养及乳房护理知识的健康教育是保证产后母乳喂养成功的重要环节。笔者选择２０年６￣２０年５在我院孕妇学校上课的６０例０７月０８月０孕妇进行母乳喂养知识的教育，到了较好的效果，将结果收现

PDCA健康教育对提高初产妇母乳喂养率效果分析

PDCA健康教育对提高初产妇母乳喂养率效果分析项君艳【摘要】目的:探讨PDCA健康教育对于提高母乳喂养率的作用.方法:将观察对象按照健康教育方式不同分为观察组和对照组,对照组给予常规剖宫产健康教育,观察组在常规剖宫产健康教育的基础上给予PDCA健康教育.结果:(1)观察组实施PDCA 健康教育,孕产妇对于母乳喂养愿望强烈有了明显提高,不希望母乳喂养的人数有了明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)对照组实施常规健康教育,孕产妇的母乳喂养愿望变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05).(3)观察组母乳喂养愿望强烈及最终母乳喂养率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:PDCA健康教育对于提高母乳喂养率有着积极的推动作用.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)004【总页数】3页(P611-613)【关键词】PDCA;健康教育;母乳喂养;初产妇【作者】项君艳【作者单位】河南省南阳市第二人民医院妇产科 473000【正文语种】中文【中图分类】R715孕产妇对于母乳喂养知识掌握的多少与水平直接决定了其产后的喂养态度与行为[1]。

作为国家首批成功创建的爱婴三级甲等医院，为进一步普及母乳喂养知识、提高母乳喂养的成功率、巩固爱婴医院成果，我院妇产科于2010年6月引入并实施PDCA式健康教育。

PDCA健康教育开始于孕妇第一次入院建立产前检查档案，一直持续到产后6个月。

自实施以来，取得了良好的护理效果。

1 资料与方法1.1 临床资料选取我院妇产科2013年6月-2016年6月期间收治的626例初产妇作为本次观察对象。

产妇年龄21～33岁，平均年龄(26±7.6)岁，孕38+2～40+6周，平均孕周(39.6±2.1)周，自然分娩268例，剖宫产358例。

纳入标准：(1)本人及家属能够积极配合、居住地相对比较固定。

(2)具有初中以上文化程度。

健康教育路径对HBsAg阳性产妇母乳喂养依从性的影响

ｏｈｕｒｅａ ’ ｂｅｓｆｅｉｇｆｔｅｐｅｐｒｅｒａｔｅｄｎ
ｗｉｈｔｂｅｓｆｅｉｎｔｏｕｒａｔｅｄｎｇｉＢｒａｔｅｄｎｇｆｅｓｆｅｉｏ
ａｅｌｓｈｎｓｘｍｏｎｈｓｏｙ０．０ｒｅｓｔａｉｔ，ｎｌ１５
【ｙｗｏｄ】ＨＢＡｇｐｓｔｖｔｅ；ｎｗｂｒＫｅｒｓｓｏｉｅｍｏｈｒｅｏｎ；ｂｅｓｆｅｉｇ；ｈａｔｄｃｔｏａｈｉｒａｔｅｄｎｅｌｈｅｕａｉｎｐｔ
ＥｒＣｉＬ２１，９６）２ —９ＮｕｓｈｎＰＡ，０２２（Ｂ：７２］Ｊ乙型病毒性肝炎是一种严重危害人类健康的世界性传染病，型病毒性肝炎病毒（ｅａｉｓＢｖ— 乙ｈｐｔｉｉｔ
２３ＨＢｓｏｉｉｅｐｒｅａｒｍｃｍｂｒ２０６ｔｃｍｂｅ００ｒｅｅｔｄａｏｔｏｌｇｏｕｏ６ＡｇｐｓｔｖｕｅｐｒｅｆｏＤｅｅｅ０ｏＤｅｅｒ２８ｗｅｅｓｌｃｅｓｃｎｒｒｐｔ
【要】目的探讨健康教育路径对ＨＢＡ摘ｓｇ阳性产妇母乳喂养依从性的影响。方法便利抽样法选择２００９年１月至２１０１
年１月住院分娩的２８例ＨＢＡｇ阳性产妇为观察组，３ｓ采用健康教育路径方式宣教；择２０选０６年１２月至２００８年１月住院分２娩的２３ＨＢＡ６例ｓｇ阳性产妇为对照组，用传统健康教育方式进行宣教。比较两组产妇母乳喂养依从性及产妇母乳喂养知采识知晓情况。结果观察组产妇对于母乳喂养的相关知识知晓情况较好，分８得Ｏ分以上的占７．９，对照组相比，异Ｏ５与差

助产士主导的家庭群组保健模式对高龄产妇心理弹性、分娩方式及母乳喂养的影响

［１６］孔淑贞，蒋文慧，李伟之，等．多学科团队自我管理在社区冠心病病人干预中的应用研究［Ｊ］．护理研究，２０１５，２９（２０）：２４５６－２４５９．［１７］宁艳娇，林梅，和霞．多元化、团队式健康教育模式对冠心病患者疾病认知的影响［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１３，２９（２０）：４２－４４．本文编辑：董永阳２０２０－１０－２８收稿助产士主导的家庭群组保健模式对高龄产妇心理弹性、分娩方式及母乳喂养的影响温晓霞，曾　燕，封燕平（宜黄县人民医院　江西宜黄３４４４００）【摘　要】目的：探讨助产士主导的家庭群组保健模式对高龄产妇心理弹性、分娩方式及母乳喂养的影响。

方法：选取２０１８年３月１日～２０２０年３月３１日在产科门诊建卡并规律产检的高龄产妇８０例，依据随机数字表法将其分为常规组和干预组各４０例。

常规组采取常规孕期保健，干预组行助产士主导的家庭群组保健模式，两组均从初次产检干预至产后３个月。

比较两组孕期各阶段心理弹性状况［采用心理弹性量表（ＣＤＲＩＳＣ）］，比较两组分娩意愿和实际分娩方式、妊娠结局、满意度及产后不同时间纯母乳喂养情况。

结果：孕中期、孕晚期及分娩后，干预组ＣＤＲＩＳＣ评分均高于常规组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；实际分娩中干预组阴道分娩率高于常规组（Ｐ＜０．０５）；在妊娠结局方面，干预组总产程短于常规组（Ｐ＜０．０１），产后抑郁发生率均低于常规组（Ｐ＜０．０５），Ａｐｇａｒ评分高于常规组（Ｐ＜０．０１）；产后７ｄ、１个月、３个月，干预组纯母乳喂养率均高于常规组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）；干预组对医疗环境、医护态度、医护技能、信息告知及情感体验等满意度均高于常规组（Ｐ＜０．０１）。

结论：将助产士主导的家庭群组保健模式应用于高龄产妇中，可明显改善其心理状况，提高阴道分娩率和母乳喂养率，改善妊娠结局，提高其满意度。

【关键词】家庭群组式；孕期保健；高龄产妇；心理弹性；分娩方式；母乳喂养中图分类号：Ｒ４７３．７１文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－７２５６．２０２０．２３．０６４文章编号：１００６－７２５６（２０２０）２３－０１６５－０３随着中国“全面二孩”生育政策的调整，高龄产妇在育龄女性中的占比越来越高，高龄产妇的妊娠结局也引发了各界的关注［１－２］。

孕期情景导入式健康教育对产妇母乳喂养能力影响的研究

孕期情景导入式健康教育对产妇母乳喂养能力影响的研究１）Ｓｔｕｄｙ　ｏｎ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｓｃｅｎｅ　ｉｍｐｏｒｔ　ｔｙｐｅ　ｈｅａｌｔｈ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｄｕｒｉｎｇ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｎ　ｂｒｅａｓｔｆｅｅｄｉｎｇ　ａｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ｍａｔｅｒｎａｌ刘　蓉，郑雅宁，吴彤彤，万　慧，郭　梅Ｌｉｕ　Ｒｏｎｇ，Ｚｈｅｎｇ　Ｙａｎｉｎｇ，Ｗｕ　Ｔｏｎｇｔｏｎｇ，ｅｔ　ａｌ（Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｇｕｌｏｕ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　ｏｆ　Ｎａｎｊｉｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉａｎｇｓｕ　２１０００８Ｃｈｉｎａ）摘要：［目的］探讨情景式健康教育对提高产妇母乳喂养能力的效果。

［方法］将２００例产妇按是否接受母乳喂养情景导入式健康教育分为两组，各１００例。

对实验组进行情景导入式健康教育，对照组采用传统健康教育。

［结果］实验组产妇在喂养知识及实践能力方面分值均高于对照组（Ｐ＜０．０５），实验组病人对健康教育整体满意度高于对照组（Ｐ＜０．０５）。

［结论］情景导入式健康教育可提高产妇母乳喂养能力及整体满意度。

关键词：产妇；情景导入式教学；健康教育中图分类号：Ｒ４７３．７１文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４９３．２０１３．０２．０１３文章编号：１００９－６４９３（２０１３）０１Ｂ－０１２４－０２世界卫生组织及联合国儿童基金会倡导婴儿纯母乳喂养［１］，母乳喂养为６月龄以内婴儿的最佳喂养食物［２］。

因此，孕产妇了解母乳喂养方法及方式对于婴儿的营养供给及心理安慰极为重要，哺乳的经验多来源于长辈的传授，因为缺少科学的指导，初为人母的产妇因缺乏相应的知识而不能很好地抚育幼子，为了使初为母亲的产妇能够熟练掌握母乳喂养的方式及方法，我科开展了孕妇培训班，采用情景导入式健康教育指导孕妇学习母乳喂养，提高了产妇对母乳喂养的认识。

现报告如下。

孕期情景导入式健康教育对产妇母乳喂养能力影响的研究

５６７．
作者简介
孙振，主管护师，本科，单位：２１０００８，南京大学医学院附属鼓
［７］．孙连香．人工气道湿化的护理进展［Ｊ］．实用『临床医药杂志，２０１０，
１４（２）：８０～８１．
孕期情景导入式健康教育对产妇母乳喂养能力影响的研究。
Ｓｔｕｄｙｏｎｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｓｃｅｎｅｉｍｐｏｒｔｔｙｐｅｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇｐｒｅｇｎａｎｃｙ
［１３］王丽．喉切除术后发声的探讨＿Ｊ］．医学研究杂志，２００７，３６（４）：７０—
７１．
［５］朱红，叶向红，方红梅．喉癌术后患者人工气道的系统化管理［Ｊ］．
中华护理杂志，２０１０，４５（５）：４４０．
摘要：［目的］探讨情景式健康教育对提高产妇母乳喂养能力的效果。［方法］将２００例产妇按是否接受母乳喂养情景导入式健康教育分为两组，各１００例。对实验组进行情景导入式健康教育，时照组采用传统健康教育。［结果］实验组产妇在喂养知识及实践能力
杂志，２００８，４３（４）：３３２ —３３４．

健康教育对新生儿喂养方式和母婴产后健康的影响

康的影响。结果与对照组比较，观察组母乳喂养率明显较高，异有统计学意义（差Ｐ＜００）．５。纯母乳喂养组产后３
个月ＦＢ、ＳＭＤ、ＦＦ、Ｓ均明显优于混合喂养组，婴儿的身高及体重明显优于混合喂养组，其差异均有统计学意义（Ｐ＜
００）结论健康教育能够使新生儿的母乳喂养率增加，乳喂养对母婴产后健康具有积极的作用，会应重视对．５。母社孕产妇的健康教育，高母乳喂养率，提以达到增进母婴健康的目的。
【键词】关健康教育；养方式；喂母婴产后健康【中图分类号】４３７Ｒ７．２【献标识码１Ｂ文【文章编号１１７ — ７１２１）５００ — ２６３９０（０２Ｏ — １７０
ｄｆｅｅｔｆｅｉｇｏｅｏｎｎｔａｔｆｐｅｐｒｅａｄｔｅｒｂｂｅ．ｅｈｏｓＡｏａｆ２８ｃｓｓｏｒｇａｔｗｏｎｉｒｎｅｄｎｆｎｗｂｒｓｏｈｅｈｅｌｏｕｒｅａｎｈｉａｉｓＭｔｄｔｔｌｏ９ａｅｆｐｅｎｎｍｅｆｈ
月～００年５月在我院住院分娩的孕产妇２８例随机分成两组，２１９观察组１９例给予系统的健康教育，照组１９例４对４
不进行健康教育干预，观察两组的纯母乳喂养率。同时以母乳喂养和混合喂养分组观察不同喂养方式对母婴产后健

心理护理和健康教育对母乳喂养的影响

报，２００９，３０（５）：６３２．
采用我院自制的核磁共振扫描护理服务满意Ｏ项内容，包括核磁室环境、
［４］蔡淑娴．对ｃＴ增强扫描患者实施心理护理的临床效果【Ｊ］．中国医
患者的思想顾虑及心理负担，达到稳定情绪的目的，使患者配合进行检查。此外，还可以通过对讲机了解其心态，做必要的解释，帮助患者消除恐惧感，使检查顺利进行。检查过程中应及时
疏导患者并告知检查剩余时间，鼓励其坚持做完检查。１．２．３扫描后的心理护理扫描全部完成后，要不断地与
【关键词】母乳喂养
心理护理
健康教育
影响
母乳是新生儿最理想的天然食品和饮料，温度适宜，省时
方便，经济实惠，并可增进母子间亲情。母乳中所含的各种物质
利进行，增加患者及家属对医疗服务的满意度。护理人员依据不同患者的心理特点和差异，有针对性地做好扫描前的解释工
患者交谈，以赞许的语气向患者道谢，减轻检查造成的心理影响，恢复平静心态。检查结束后，告知患者在候诊室休息１５ｍｉｎ一２０ａｒｉｎ，无不适即可离去，嘱咐患者如有不适应即时就诊。
２结果
［３】毛桂珍．核磁共振增强扫描患者的心理护理叨．齐齐哈尔医学院学
药指南，２０１２，１０（２１）：３１８ — ３１９．（收稿日期：２０１３ — ０５ — １８）

产后访视中健康教育对母乳喂养的影响

投稿邮箱：sjzxyx88@·健康教育·产后访视中健康教育对母乳喂养的影响帅敏（老河口市第一人民医院，湖北襄阳 441800）0　引言所谓产褥期，指的是产妇在分娩后，身体各器官逐渐恢复到妊娠前的阶段。

在该阶段，产妇为婴儿喂养母乳，不仅能够为子宫收缩、恶露排出、子宫复旧以及产后康复提供便利，还能避免产妇发生卵巢癌、乳腺癌等疾病。

然而很多孕妇对母乳喂养没有足够信心，此时对患者给予健康教育能保证婴儿得到纯母乳喂养[1]。

特选取2016年7月至2017年10月在我院分娩后的产妇100例，以探讨产后访视中健康教育对母乳喂养的影响，特报道如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取2016年2月至2017年2月在我院分娩后的产妇100例，所有产妇皆为顺产，母婴皆健康且无任何疾病，所选产妇及家属皆自愿签署知情同意书。

产后随机分为两组，每组50例，观察组年龄为21-35岁，平均（27.6±3.2）岁，产妇学历中小学及以下、初中至专科、本科及以上分别为19例、18例及13例，初产妇与经产妇分别为42例与8例；对照组年龄为21-36岁，平均（28.1±3.4）岁，产妇学历中小学及以下、初中至专科、本科及以上分别为20例、18例及12例，初产妇与经产妇分别为43例与7例。

两组产妇临床资料无论是年龄、学历、孕次等都无显著差异，差异不具备统计学意义（P>0.05），本次研究存在可比性。

1.2　方法。

对对照组50例给予常规产后访视，检测母婴的身体状况及是否存在异常等。

观察组50例在对照组基础上给予健康教育。

即应用现场指导、口头宣教等形式在家庭访视中向产妇讲解产褥期生理知识、新生儿母乳喂养知识、卫生保健知识郁积母乳喂养的好处。

首先，卫生指导，产妇室内必须保证空气清新，做到开窗透气，产妇要注意卫生，勤加沐浴与换衣，若产妇存在会阴伤口必须要注意伤口护理，用1:5000的高锰酸钾温水对会阴进行擦洗，保证每天两次。

循证健康教育对顺产妇产后母乳喂养情况影响的调查研究

㊃社会因素与健康㊃循证健康教育对顺产妇产后母乳喂养情况影响的调查研究赖冬梅, 刘征, 胡密雨, 罗丽琼, 冯敏ʌ基金项目ɔ 深圳市龙华区医疗卫生机构区级科研项目(2021125)ʌ作者单位ɔ 深圳市龙华区人民医院产科,广东深圳,518109ʌ通信作者ɔ 罗丽琼,E -m a i l :134********@163.c o mʌ摘要ɔ 目的了解基于调查问卷的循证健康教育对顺产妇产后母乳喂养知识㊁喂养行为㊁自我效能㊁母乳喂养状况及幸福感的影响㊂方法采用便利抽样法,选取2021年10月-2022年5月间定期在深圳市龙华区人民医院进行产检的孕晚期妇女600例作为研究对象,根据数字表法随机分为对照组(n =300)和观察组(n =300),对照组给予常规健康教育干预,观察组在对照组基础上给予基于调查问卷的循证健康教育,比较两组母乳喂养知识㊁喂养行为㊁自我效能(B S E S -S F )评分㊁母乳喂养状况及总体幸福感(GW B )评分㊂结果干预后两组母乳喂养知识评分㊁母乳喂养技能评分㊁母乳喂养行为评分㊁母乳喂养意向评分㊁B S E S -S F 评分及GW B 评分均升高(P <0.05);且观察组母乳喂养知识评分㊁母乳喂养技能评分㊁母乳喂养行为评分㊁母乳喂养意向评分㊁B S E S -S F 评分(技能㊁内心活动)及GW B 评分均显著高于对照组(t 分别为10.482㊁21.210㊁14.193㊁12.910㊁8.093㊁10.324㊁15.205,均P <0.001)㊂干预后观察组纯母乳喂养率为68.33%,高于对照组的45.00%,人工喂养率为11.67%,低于对照组的29.33%(χ2=137.337㊁42.516,均P <0.001)㊂结论基于调查问卷的循证健康教育可提高顺产妇产后母乳喂养率㊁母乳喂养知识㊁自我效能及幸福感,改善母乳喂养行为㊂ʌ关键词ɔ 产妇; 循证健康教育; 母乳喂养情况; 自我效能ʌ中图分类号ɔ R 174+.4;R 193.3 ʌ文献标志码ɔ A D O I :10.3969/j.i s s n .1673-5625.2024.02.019S t u d y o n t h eE f f e c t s o fE v i d e n c e -b a s e dH e a l t hE d u c a t i o n o nB r e a s t f e e d i n g a f t e rV a g i n a l D e l i v e r yL A ID o n g m e i ,L I UZ h e n g ,HU M i y u ,L U O L i q i o n g ,F E N G M i n .D e p a r t m e n t o f O b s t e t r i c s ,L o n g h u aD i s t r i c tP e o p l e 's H o s p i t a l ,S h e n z h e n ,518109,C h i n a ʌA b s t r a c t ɔ O b je c t i v e T o u n d e r s t a n d t h e ef f e c t o f q u e s t i o n n a i r e -b a s e d e v i d e n c e -b a s e d h e a l t h e d u c a t i o n o nm a t e r n a l b r e a s t f e e d i ng k n o w l e d g e ,f e e d i n g b eh a vi o r ,s e l f -e f f i c a c y ,b r e a s t f e e d i n g s t a t u sa n d w e l l -b e i n g a f t e rv a g i n a ld e l i v e r y.M e t h o d s T o t a l l y 600w o m e ni nl a t e p r e g n a n c y w h or e c e i v e dr e g u l a ra n t e n a t a l c a r e i nL o n g h u aD i s t r i c tP e o pl e 's H o s p i t a l ,S h e n z h e nw e r es e l e c t e da st h er e s e a r c hs u b j e c t sb y c o n v e n i e n c es a m p l i n g me t h o df r o m O c t o b e r2021t o M a y 2022.T h e y w e r e d i v i d e d i n t o c o n t r o lg r o u p (n =300)a n do b s e r v a t i o n g r o u p (n =300)a c c o r d i n g to r a n d o mn u m -b e r t a b l em e t h o d .T h ec o n t r o l g r o u p r e c e i v e dr o u t i n eh e a l t he d u c a t i o ni n t e r v e n t i o n ,a n dt h eo b s e r v a t i o n g r o u p re -c e i v e d q u e s t i o n n a i r e -b a s e de v i d e n c e -b a s e dh e a l t he d u c a t i o n .T h eb r e a s tf e e d i ng k n o w l e d g e ,b r e a s t f e e d i n g be h a v i o r s ,t h eB r e a s tf e e d i ng S e l f -E f f i c a c y S c a l e -Sh o r tF o r m (B S E S -S F )s c o r e s ,b r e a s t f e e di n g s t a t u s ,a n d t h eG e n e r a lW e l l -B e i n gS c h e d u l e (GW B )s c o r e sw e r e c o m p a r e db e t w e e n t h e t w o g r o u ps .R e s u l t s A f t e r t h e i n t e r v e n t i o n ,t h e s c o r e s o f b r e a s t -f e e d i n g k n o w l e d g e ,b r e a s t f e e d i n g s k i l l s ,b r e a s t f e e d i n g b e h a v i o r s ,b r e a s t f e e d i n g in t e n t i o n ,B S E S -S Fs c o r e s (s k i l l ,i n n e r w o r k i n g s )a n dGW Bs c o r e so f t h e2g r o u psw e r e i n c r e a s e d (P <0.05).M e a n w h i l e ,t h ea b o v es c o r e so fo b s e r v a t i o n g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e o f t h e c o n t r o l g r o u p(t =10.482,21.210,14.193,12.910,8.093,10.324,15.205,a l l P <0.001).A f t e r i n t e r v e n t i o n ,t h e e x c l u s i v e b r e a s t f e e d i n g r a t e i n o b s e r v a t i o n g r o u p w a s h i g h e r t h a n t h a t i n c o n t r o l g r o u p (68.33%v s .45.00%),a n d t h e a r t i f i c i a l f e e d i n g r a t ew a s l o w e r t h a n t h a t i n c o n t r o l g r o u p (11.67%v s .29.33%)(χ2=137.337,42.516,b o t h P <0.001).C o n c l u s i o n E v i d e n c e -b a s e dh e a l t he d u c a t i o nb a s e do n q u e s -t i o n n a i r e c a n i m p r o v eb r e a s t f e e d i n g r a t e ,b r e a s t f e e d i n g k n o w l e d g e ,s e l f -e f f i c a c y a n dh a p p i n e s s ,a n d i m pr o v eb r e a s t -f e e d i n g b e h a v i o r a f t e r c h i l d b i r t h .ʌK e y wo r d s ɔ P a r t u r i e n t ; E v i d e n c e -b a s e dh e a l t he d u c a t i o n ; B r e a s t f e e d i n g s t a t u s ; S e l f -e f f i c a c y 母乳中含有丰富的营养素和免疫物质,有利于婴儿发育和子宫功能的恢复,可减少产后出血及乳腺癌和卵巢癌发生,加深母子感情,还可节省人力㊁物力和时间㊂虽然母乳喂养具有众多优势,但我国母乳喂养率并不十分理想[1-2]㊂目前相关研究认为,对产后妇女的健康教育有助于提高母乳喂养率[3]㊂传统的健康教育模式形式单一,缺乏针对性,且不考虑产妇需求,只是单纯地传授,易致使宣教流于形式,消耗了大量的人力㊁物力,不能满足临床需求[4]㊂近年来,随着人们对护理服务的要求越来越高,以往的健康宣教已无法满足现阶段的临床需求,而基于调查问卷的循证健康教育作为新的护理模式,它是以调查问卷为导向并遵循证据的健康教育模式,通过主㊁客体特征的证据开展健康宣教,可412中国社会医学杂志2024年4月第41卷第2期 C h i n e s e J o u r n a l o f S o c i a lM e d i c i n e ,A pr i l 2024,V o l .41,N o .2避免传统健康宣教的不足[5]㊂目前,临床上将其应用于癌症㊁慢性乙型肝炎及血液透析患者中,对疾病的治疗和预后起到积极作用,达到最佳的护理效果㊂但在顺产妇产后中应用报道较少,因此,本研究进一步观察两组对产后母乳喂养知识和技能的掌握情况,并分析其对自我效能感㊁母乳喂养状况及幸福感的影响,为探索㊁构建更适合产后母乳喂养支持方案提供科学的理论依据㊂1对象与方法1.1研究对象采用便利抽样法,选取2021年10月-2022年5月间定期来深圳市龙华区人民医院进行产检的孕晚期妇女600例作为研究对象㊂纳入标准:①孕28~ 40周单胎妊娠妇女;②年龄20~40岁;③初中及以上文化程度;④新生儿出生后1m i n㊁5m i n的A p g a r 评分均ȡ8分;⑤知情同意㊂排除标准:①严重妊娠并发症;②有丰胸手术史;③新生儿出生时A p g a r 评分<8分㊁出生体质量<1500g及死胎;④新生儿患有苯丙酮尿症㊁半乳糖血症㊁枫糖尿病等不能母乳喂养的疾病;⑤早期母婴分离㊂本研究符合‘世界医学协会赫尔辛基宣言“相关要求㊂根据数字表法将入组产妇随机分为两组,每组300例㊂两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂见表1㊂1.2研究方法对照组给予常规健康教育干预:发放母乳喂养指导手册;建立微信群,宣传喂养知识,讲解母乳喂养重要性㊁孕期和产后的运动㊁乳房的保健㊁饮食指导;加强心理疏导㊂通过影像学资料了解产后母乳喂养技巧;对出院产妇利用电话随访或微信平台进行母乳喂养指导,直到产后6个月㊂表1孕晚期观察组与对照组一般资料比较项目观察组(n=300)对照组(n=300)χ2/t值P值年龄/( xʃs,岁)29.34ʃ3.6229.72ʃ3.651.2800.201孕次/( xʃs,年)2.11ʃ0.142.19ʃ0.371.5660.120产次/( xʃs,次)1.53ʃ0.101.50ʃ0.081.8150.072体质量指数/( xʃs,k g/m2)24.67ʃ2.1424.51ʃ2.120.9200.385受教育程度[例(占比/%)]初中93(31.00)94(31.33)0.1280.938高中及中专106(35.33)109(36.34)大专及以上101(33.67)97(32.33)家庭人均月收入[例(占比/%)]<3000元113(37.67)105(35.00)1.2570.262 ȡ3000元187(62.33)195(65.00)观察组在对照组基础上给予基于调查问卷的循证健康教育㊂①成立循证健康教育小组:包括4名护士和1名主管护师,主管护师担任组长,进行调查问卷的循证健康教育知识培训,并掌握循证原则㊂②收集资料:采用自行设计的问卷调查表对孕产妇一般情况及健康需求进行调查,确定其健康需求㊂③寻找㊁选取循证证据:在网络系统和期刊上进行检索,并选取证据,同时结合护理专业技能和临床经验,制定健康教育方案㊂④第一阶段:护理人员通过调查问卷评估孕妇基本情况,并分析孕妇对产后无意愿了解的原因,针对其原因,改变孕妇意识,播放母乳喂养技能视频;利用模拟道具示范,让孕妇感受母乳喂养的幸福和伟大,采用激励方式宣传母乳喂养重要性;探讨喂养中可能会遇到的困难,帮助其分析解决;同时提供产后母乳喂养成功案例,讲授自我激励技能,以增强行为㊂⑤第二阶段:指导孕妇根据自己是否能达成的目标提出问题,制订自我管理计划,将计划告诉家人,争取其帮助;分析行为改变中遇到的困难和解决方法,并让家属监督实施,记录喂养情况㊂⑥第三阶段:分娩后30m i n内帮助产妇早吸吮㊁早接触;产后第1天指导母乳喂养姿势和技巧,并普及初乳重要性㊁新生儿胃容量及如何判断乳汁分泌量和婴儿母乳摄入量是否充足;产后第2天指导母乳喂养技术,教会产妇建立日志,记录每日喂养情况㊁乳汁分泌情况㊁自身状况及新生儿成长等情况㊂⑦第四阶段:产妇出院后第7天㊁第28天和第42天各随访一次,帮助度过短暂性哺乳期 ,再通过床边指导强化产妇和家属的母乳喂养知识和技能;在微信群内答疑2小时,鼓励产妇分享母乳喂养经验,对不能坚持的产妇进行访谈了解原因,再次评估不利于母乳喂养的因素并讨论相应的策略;产后第2~6个月内每两周一次电话随访,了解母乳喂养和新生儿生长发育情况,必要时提供家访㊂1.3观察指标在干预前和产后6个月均进行以下检测㊂①产后母乳喂养知识的掌握:进行产后母乳喂养知识问卷调查[6],评估母乳喂养知识,包括17个条目,每个条目回答正确得1分,错误0分,总分为0~17分,得分越高母乳喂养知识掌握越多㊂②母乳喂养行为问卷:参照相关意向量表㊁母乳喂养方式调查表及母乳喂养知识量表等,经过专家咨询㊁修订等阶段,自编‘母乳喂养行为问卷“[7],涉及母乳喂养行为及行为意向2个维度,共10个条目,每题选项采用是或否 , 是计为1分, 否计为0分,总分越高,反映母乳喂养行为水平越高㊂③自我效能感采用母乳喂养自我效能简式量表(B r e a s t f e e d i n g S e l f-e f f i c a c y S c a l eS h o r tF o r m,B S E S-S F)[8]评价,包括技能和内心活动2个维度,共30个条目,采用L i k e r t5级评分,总分为30~150分,得分越高表示512中国社会医学杂志2024年4月第41卷第2期 C h i n e s e J o u r n a l o f S o c i a lM e d i c i n e,A p r i l2024,V o l.41,N o.2自我效能感越高,C r o n b a c h 's α为0.87,表明信效度良好㊂④母乳喂养状况调查:根据‘母乳喂养培训教材“[9]分为三类㊂一是全部母乳喂养,包括纯母乳喂养(除母乳外不给喂其他任何液体或固体食物及水)㊁几乎纯母乳喂养(除母乳外还给婴儿喂维生素㊁果汁㊁水,但每天不超过1~2次,每次不超过1~2口);二是混合母乳喂养,即喂母乳的同时给予其他食物;三是人工喂养,指完全用其他乳类或代乳品喂养婴儿,完全没有母乳喂养㊂⑤幸福感:采用总体幸福感量表(G e n e r a l W e l l i n g -B e i n g Sc h e -d u le ,GW B )[10]评价,共17个条目,条目1㊁3㊁6㊁7㊁9㊁11㊁13㊁15㊁16为反向计分,其余条目正向计分,得分越高,幸福感越高㊂C r o n b a c h 's α为0.83,表明信效度良好㊂1.4 质量控制在干预过程中制定质量管理体系,明确护理分工和职责范围,由护士长对护理质量进行严格把控,以护理质量考核标准制定护士工作内容,并对其进行考核,考核合格后方可上岗;另外,由经过统一培训的调查员进行问卷调查,已取得所有调查对象的同意,课题组严格遵循保密原则,如实填写内容调查显示形式,检查是否有泄漏现象,补充和纠正问题和输入数据,严格检查和双重检查,确保数据的准确性㊂1.5 统计学分析采用E x c e l 2003建立数据库并双人进行数据的录入,然后将数据导入S P S S23.0进行统计学分析,连续型资料统计比较前予以正态性检验及采用L e v e n e 检验法进行方差齐性检验㊂计量资料采用均数ʃ标准差( x ʃs)表示,采用t 检验进行组间比较;计数资料采用频数和百分率表示,采用卡方(χ2)检验进行组间比较,检验水准均取双侧,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组干预前后母乳喂养知识㊁行为比较干预前两组母乳喂养知识㊁母乳喂养技能㊁母乳喂养行为及母乳喂养意向评分差异均无统计学意义(P >0.05),干预后观察组母乳喂养知识㊁母乳喂养技能㊁母乳喂养行为及母乳喂养意向评分高于对照组(P <0.05)㊂见表2㊂表2 观察组和对照组干预前后母乳喂养知识㊁行为比较x ʃs,分组别母乳喂养知识干预前干预后母乳喂养技能干预前干预后母乳喂养行为干预前干预后母乳喂养意向干预前干预后观察组(n =300)4.71ʃ0.337.56ʃ2.193.44ʃ0.257.79ʃ1.063.38ʃ0.245.70ʃ1.223.60ʃ0.334.87ʃ1.09对照组(n =300)4.68ʃ0.306.04ʃ1.233.41ʃ0.236.28ʃ0.633.41ʃ0.274.61ʃ0.533.65ʃ0.373.96ʃ0.55t 值1.46510.4821.53021.2101.43814.1931.76712.910P 值0.244<0.0010.127<0.0010.151<0.0010.081<0.0012.2 两组干预前后B S E S -S F 评分比较干预前两组B S E S -S F 评分均无明显差异(P >0.05),干预后观察组B S E S -S F 评分高于对照组(P >0.05)㊂见表3㊂2.3 两组干预后母乳喂养状况比较干预后观察组纯母乳喂养率高于对照组,人工喂养率低于对照组(P >0.05)㊂见表4㊂2.4 两组干预前后G W B 评分比较干预前两组GW B 评分比较差异无统计学意义(P >0.05),干预后观察组GW B 评分高于对照组(P >0.05)㊂见表5㊂表3 观察组和对照组干预前后B S E S -S F 评分比较x ʃs,分组别技能干预前干预后内心活动干预前干预后观察组(n =300)37.58ʃ6.1462.15ʃ14.2640.63ʃ7.5060.36ʃ12.17对照组(n =300)37.32ʃ6.1053.80ʃ10.7740.76ʃ7.5550.74ʃ10.60t 值0.5208.0930.21210.324P 值0.603<0.0010.833<0.001表4 观察组和对照组干预后母乳喂养状况比较例(占比/%)组别纯母乳喂养混合母乳喂养人工喂养观察组(n =300)205(68.33)60(20.00)35(11.67)对照组(n =300)135(45.00)77(25.67)88(29.33)χ2值137.3372.73442.516P 值0.0100.0100.013表5 观察组和对照组干预前后G W B 评分比较( x ʃs),分组别干预前干预后观察组(n =300)60.05ʃ10.2796.22ʃ18.30对照组(n =300)59.68ʃ10.2475.33ʃ15.21t 值0.44215.205P 值0.659<0.0013 讨论母乳喂养可保护婴儿免受感染,并促进智力发育;同时可减少产后出血和肥胖发生率,降低患乳腺癌和卵巢癌风险[11]㊂但目前母乳喂养率不容乐观,很多产妇由于缺乏母乳喂养知识及技能指导,致使母乳喂养过程中许多产妇出现乳头损伤㊁疼痛㊁皲裂㊁肿胀㊁乳汁不足及婴儿拒乳等困难㊂同时612中国社会医学杂志2024年4月第41卷第2期 C h i n e s e J o u r n a l o f S o c i a lM e d i c i n e ,A pr i l 2024,V o l .41,N o .2由于产后心理和生理状态的改变,加之对生育和喂养方面的知识不够了解,易出现神经紧张,从而影响母乳喂养率,因此,采取针对性护理干预至关重要[12-13]㊂传统的健康教育以发放母乳喂养宣教资料和口头宣教为主,其形式单一㊁缺乏针对性,且不考虑患者需求和实际情况;同时忽略了患者心理干预,因此不能满足产妇的临床需求[14]㊂基于调查问卷的循证健康教育是一种新的护理模式,循证理念强调的核心是任何决策都应建立在一定证据上,通过调查问卷了解患者现状及需求,并查阅文献㊁汇总证据,与临床经验相结合,进而实施科学㊁全面的健康教育,以提高认知水平,改善行为方式,提高母乳喂养率[15]㊂3.1循证健康教育可提高产妇母乳喂养知识,改善母乳喂养行为本研究结果显示,干预后观察组母乳喂养知识㊁母乳喂养技能㊁母乳喂养行为及母乳喂养意向评分均高于对照组,这与万晓燕[16]研究结果一致,说明基于调查问卷的循证健康教育可提高母乳喂养知识,改善母乳喂养行为,通过播放母乳喂养技能视频,利用模拟道具示范,并通过床边指导强化产妇和家属的母乳喂养知识和技能,以提高家属对产妇的监督和支持;同时解答患者疑问,分享母乳喂养经验,使产妇有较强的母乳喂养意向,进而提高母乳喂养知识,改善母乳喂养行为㊂3.2循证健康教育可提高产妇自我效能自我效能是个体在实现目标中的行为持久性,本研究发现,干预后观察组B S E S-S F评分高于对照组,提示基于调查问卷的循证健康教育可提高产妇自我效能,这是由于护理人员利用专业知识和技能对患者进行指导,并提供必需的技能,从而满足自身需要;同时给予鼓励增强自信心,有效地提高了产妇效能㊂杨怀洁等[17]研究显示,基于循证的健康教育模式可提高双胞胎婴幼儿母乳喂养率㊂且研究发现,干预后观察组GW B评分高于对照组,这可能与对知识盲点进行了干预有关,通过提升产后心理调适㊁机体恢复护理及母乳喂养等认知,来提升产妇综合适应能力及行为,对产妇的产后角色状态适应与生活规律具有指导与干预作用,因此,更为契合产妇的需求,进而提高幸福感㊂此外,本研究显示,干预后观察组纯母乳喂养率高于对照组,人工喂养率低于对照组,说明基于调查问卷的循证健康教育可提高母乳喂养率,分析原因可能为:基于调查问卷的循证健康教育加强了产妇和医护人员的沟通和交流,为产妇提供交流平台,提高了母乳喂养知识;同时通过知识的支持和和情绪疏导强化母乳喂养信念,进而提高母乳喂养率㊂综上所述,基于调查问卷的循证健康教育可提高顺产妇产后母乳喂养率㊁自我效能及幸福感,并促进新生儿发育,值得推广应用㊂但本研究也存在一定局限性,如样本量不多,且随访时间偏短,可能对结果造成偏倚,将扩大样本量进一步论证㊂参考文献[1] T h a iJD,G r e g o r y K E.B i o a c t i v ef a c t o r si nh u m a nb r e a s tm i l ka t t e n u a t ei n t e s t i n a l i n f l a m m a t i o nd u r i n ge a r l y l if e[J].N u t r i e n t s,2020,12(2):581.[2] L e w k o w i t zA K,L o p e z JD,C a r t e rEB,e t a l.I m p a c to fa n o v e ls m a r t p h o n e a p p l i c a t i o n o nl o w-i n c o m e,f i r s t-t i m em o t h e r s'b r e a s t f e e d i ng r a t e s:ar a n d o m i z e dc o n t r o l l ed t r i a l[J].A mJO b s te tG y n e c o lM F M,2020,2(3):100143.[3]张贵清,刘俊俐,李雪,等.全媒体健康教育对初产妇母乳喂养自信心及主观幸福感的影响[J].中国健康教育,2020,36(2):163-166;174.[4]高远,付小洁,孔丹,等.基于移动终端的信息化健康教育模式对骨折患者创伤后成长的影响[J].中华现代护理杂志,2018,24(22):2625-2628.[5]杨怀洁,王涛,刘晓云,等.基于循证的健康教育模式促进双胞胎婴幼儿母乳喂养研究[J].循证医学,2019,19(6):368-372.[6]初剑英,蒋宝,高元鹏,等.基于信息-动机-行为技巧模型干预对初妇纯母乳喂效果评价研究[J].中华流行病学杂志,2019,40(12):1639-1644.[7]黄盼,罗碧如.孕产妇母乳喂养意向与行为调查及影响因素分析[J].中国妇幼保健,2017,32(1):148-151.[8]刘延锦,王敏,董小方,等.中文版母乳喂养自我效能简式量表的信效度研究[J].中国实用护理杂志,2016,32(18):1361-1364.[9]肖媛媛.心理护理临床路径对妊娠高血压综合征患者心理状态㊁并发症及母乳喂养情况的影响分析[J].检验医学与临床,2020,17(7):926-929. [10]袁思华,聂悦康,刘小冰,等.认知行为治疗对复发性抑郁障碍患者治疗预后的影响[J].贵州医药,2019,43(4):587-588.[11] S h u m b u s h oDI,K u c e r aC W,K e y s e rE A,e t a l.M a-t e r n i t y l e a v e l e n g t h i m p a c t o nb r e a s t f e e d i n g a n d p o s t-p a r t u md e p r e s s i o n[J].M i l M e d,2020,185(11-12):1937-1940.[12] O b a i d M,I g a w aT,M a x w e l lA,e ta l."L i q u i d G o l d"l a c t a t i o nb u n d l e a n db r e a s t f e e d i n g r a t e s i n r a c i a l l y d i-v e r s em o t h e r so fe x t r e m e l y l o w-b i r t h-w e i g h t i n f a n t s[J].B r e a s t f e e d M e d,2021,16(6):463-470.[13] F e r r eN,R u b i o-T o r r e n t sC,L u q u eV,e t a l.E u r o p e a nc h i ld h o o do be s i t yp r o j e c t g r o u p.I nf l u e n c eo f f e e d i n gt y p e s d u r i n g t h e f i r s tm o n t h s o f l i f e o n c a l c i u r i a l e v e l si nh e a l t h y i n f a n t s:as e c o n d a r y a n a l y s i sf r o m ar a n-d o m i ze dc l i n i c a l t r i a l[J].A n n N u t r M e t a b,2017,70(2):132-139.[14]J i nS,S o n g C,J i aS,e t a l.A n i n t e g r a t e ds t r a t e g y f o re s t a b l i s h m e n t of c u r c u m i n o i d p r o f i l e i n t u r m e r i c u s i n gt w oL C-M S/M S p l a t f o r m s[J].J P h a r mB i o m e dA n a l,2017,132(5):93-102.[15]蒋玲芳,邓燕.循证健康教育对精神分裂症患者日常生活能力及护理满意度的影响[J].中华医学教育探索杂志,2017,16(5):527-531.[16]万晓燕.妇幼健康教育对提高母乳喂养率的效果观察及分析研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(1):456-457.[17]杨怀洁,王涛,刘晓云,等.基于循证的健康教育模式促进双胞胎婴幼儿母乳喂养研究[J].循证医学,2019,19(6):368-372.(收稿时间2023-05-22)(本文编辑冯晶)712中国社会医学杂志2024年4月第41卷第2期 C h i n e s e J o u r n a l o f S o c i a lM e d i c i n e,A p r i l2024,V o l.41,N o.2。

健康教育干预对产妇分娩方式及母乳喂养的影响

健康教育干预对产妇分娩方式及母乳喂养的影响
吴凤霞;张敏芳;董凤英
【期刊名称】《国际护理学杂志》
【年(卷),期】2015(000)018
【摘要】目的：探讨护理健康教育干预对产妇分娩的认知及对有效母乳喂养的影响。

方法选取在我院产科门诊妊娠满期37~42 w、计划在我院分娩的孕妇263例，分为观察组(178例)和对照组(85例)。

对照组孕妇给予常规的产前宣教，观察组孕妇接受健康教育干预。

结果观察组产妇自然分娩率显著高于对照组(P<0.01)。

两
组产妇有效母乳喂养率无明显差异。

观察组产妇自然分娩后有效母乳喂养率高于对照组(P<0.05)。

结论健康教育干预不仅提高了产妇自然分娩率，也促进了产妇有
效的母乳喂养率。

【总页数】3页(P2520-2521,2522)
【作者】吴凤霞;张敏芳;董凤英
【作者单位】350001 福州，福建医科大学附属协和医院;350001 福州，福建医科大学附属协和医院;350001 福州，福建医科大学附属协和医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.71
【相关文献】
1.健康教育干预对初产妇剖宫产后焦虑、抑郁及母乳喂养依从性的影响
2.健康教育干预对产妇分娩方式的影响
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4.KAP理论指
导下的个性化健康教育干预对高龄初产妇分娩方式及产后母乳喂养依从率的影响5.叙事心理疗法对高危妊娠产妇分娩方式选择及产后母乳喂养的影响
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ｆ５．Ｘ＝１８，尸＜０．０１）。
作者简介：曾菊芳（２一）１７９，女，浙江温州人，主管护师。
产妇住院分娩后第３，后４来院检查和婴幼儿免天产２ｄ
疫接种时由妇幼人员对产妇进行面对面宣教母乳喂养、
２．产后６月两组产妇母乳喂养情况２个
收稿日期：２１－２１０ — ０２４
［中图分类号］Ｒ７．１［４３７文献标志码］Ｂ［文章编号］
随着医学模式的转变，康教育工作已成为妇幼工健
作中一项重要内容。康教育是传播健康知识、健促进人群健康的良好方法。母乳是哺育后代的天然的和最理想
曾菊芳，潘夏燕。，陶雪玲沈春秀，，黄西敏，林萍
（．１温州市瓯海区第二人民医院
浙江温州３５０）２００
防保科，浙江
温州
３５０２００；２温州市瓯海区第三人民医院．
妇产科
［关键词］健康教育；母乳喂养；产后避孕；意外妊娠
母乳喂养情况；各种避孕方法的知晓及使用情况； ② ③ 产后１内意外妊娠情况。年
１４统计学处理方法．采用ＳＳ１５ＰＳｌ．统计软件进行统
计学分析，量资料用ｆ± ｓ示，计表两组间均数比较采用
第４２卷第５期２２年９月０１
温
州
医
学
院
学
报
ＶＯ．２ＮＯ．１４５
ＪｕｒａｆＷｅｚｏｕＭｅｉａｏｎｌｏｎｈｄｃｌＣｏｌｇｅｌｅ
Ｓｐ．Ｏ１ｅ２２
理研嘲
不同健康教育方式对产后母乳喂养及避孕行为的影响
基金项目：温州市瓯海区科技计划基金资助项目（１】７）。２００１７
在随访调查
中发现，后６月研究组产妇母乳喂养率（８４）产个占７．％
高于对照组（７３）两组之间的差异有统计学意义占５．％，
检验，组间率的比较采用Ｘ检验。。
２结果
２．一般情况１对照组和研究组的产妇基本情况见表
１对象和方法
１１对象．选择２１年９至１月住院分娩的瓯海户００月１籍产妇３，龄２～３ｌ０名年１５岁，平均（７８±３．）岁。２．６初产妇２９Ｐ，０｛经产妇１１。００例根据门诊号的单双号随机分为研究组１３和对照组１７名。５名５
避孕合的避孕
措施。
１２．妇幼人员培训：．２选择本院自愿参加本研究的妇幼
的食品，母乳喂养对婴儿和产妇都有益处。近年来，人们逐渐认识到母乳喂养在为婴儿提供合理营养和免疫物
质、低婴儿患病率及病死率、进母婴感情、促进婴降增儿身心发育以及自然避孕等方面有重要作用ｎ。］传统观念认为哺乳期不容易怀孕，因而产后避孕并没有引起哺乳期妇女足够的重视，使产后采取了避孕措施，大多即数避孕效果也不稳定。产科医生虽可提供专业的避孕知识，但由于时间和空间的局限性，效果不是很明显，而当地医院的妇幼保健人员则有足够的时间与精力对产妇进行产后检查、后访视、产后健康宣教等。本资料主产要是探讨不同健康教育方式对产后母乳喂养及避孕行为
１．２方法
１两组产妇的相关人口信息之间的差异无统计学意义。。
表１两组产妇的相关人口信息（－ｓ／）ｉ，ｎ％－
１２１健康教育方式：．．对照组：孕妇学校的医务人员对所有参加本研究的产妇在孕２４～３２周时给予一次２ｉ左右的产后相关知识的指导。导内容包括母乳０ｍｎ指
的影响。
人员，行统一培训，进内容包括母乳喂养的宣教知识、避孕节育知识、孕方法的使用及如何进行调查。避
１３调查内容．分别在健康教育前、产后６个月和产后１对两组产妇进行电话随访和问卷调查，年内容包括： ①
喂养的宣教，育后生殖器官的恢复过程，乳期适宜生哺
避孕方法的介绍（种避孕方法的优缺点、单的作用各简机制及可能的不良反应等）研究组：孕２～３周时。除４２
给予一次２￣左右的产后相关知识的指导外，０ｍｎ分别在