基护：医院感染的预防和控制ppt -教学教材共165页
基护填空题
1、人类环境中内环境包括（生理环境）和（心理环境），外环境包括（自然环境）和（社会环境）。
医院环境可分为社会环境和（物理）环境。
社会环境又可分为（医疗服务环境）和（医院管理）环境。
2、医院为了保证患者有适当的活动空间，每个病区设（30-40）张病床为宜。
3.良好的医院环境所具备的特点包括（服务专业性）、（安全舒适性）、管理统一性、文化特殊性。
4.医院病室通风时间应达到（30分钟））即可达到置换室内空气的目的。
5、护士的基本任务包括（预防疾病）、（促进健康）、（恢复健康）、（减轻痛苦）。
6.环境污染对人类的影响因素包括（大气污染）、水污染、（土壤）污染、(噪声)污染、（吸烟）污染、温度过高或过低、（辐射）、废料和室内空气污染。
7、根据卧位的平衡性，卧位可分为（稳定性卧位）和（不稳定性卧位）。
根据卧位的自主性可分为（主动性卧位）、（被动性卧位）和（被迫性卧位）。
8.根据世界卫生组织规定，白天噪声的强度应为（35-40）分贝。
9、因土壤污染而传播的寄生虫病有（蛔虫病）和（钩虫病）。
10住院处为患者办理住院手续的凭证是（住院证）。
11 病室群体气氛调解者是（护士）。
12、铺床时，移动床旁桌距离床头应为（20）厘米。
13、铺备用床，盖被头端距离床位（15）厘米。
14、病人入院程序包括（办理入院手续）、（实施卫生处置）、护送患者进入病区。
15、协助患者下轮椅时，应将轮椅推至（床尾），使椅背与（床尾）平齐，患者面向（床头）。
1、医院感染必须具备的三个条件（感染源）、（传播途径）（易感宿主）。
2、白血病、器官移植、早产儿需进行（保护性）隔离。
3、临床最常用、最可靠地灭菌方法是（压力蒸气灭菌法）。
4、已铺好的无菌盘有效使用时间是（4小时）。
5、住院床位在一百张以上的医院设三级管理组织，即（医院感染管理委员会）、（医院感染管理科）、（科室感染管理小组）。
6、（清洁）（消毒）（灭菌）是预防与控制医院感染的关键措施之一。
基护医院感染的预防和控制精品PPT课件
1）煮沸消毒法
– 简便经济，适用于耐湿、耐高温的物品。
煮沸消毒锅
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• 方法：
–洗刷干净→加热煮沸 –计时：水沸后开始计时，若加入新物品，则从
第二次水沸时重新计时。 –煮沸时间：
• 细菌繁殖体：5～10min • 芽孢：15min～3h 加入1-2％NaHCO3：提高沸点、去污防锈
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注意事项
主要对象是住院患者,医院工作人员在院内获 得的感染也属于。
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（二）医院内感染的类型
1、外源性感染（交叉感染）
源于病人体外的病原体，通过直接或间接 途径传播给病人的感染。
2、内源性感染（自身感染）
病人受自身携带的感染源侵袭而发生的感染。 病原体是人体内的定寄生的正常菌群，在 病人抵抗力下降时，或可由于位移等原因 导致感染。
• 1、煮沸消毒前，物品必须刷洗干净；管腔 注水。物品不易放置过多，一般不超过消 毒容器容量的3/4。
• 2、玻璃器皿用纱布包好，冷水或温水放入，
水沸后计时10-15min
• 3、橡胶制品用纱布包好水沸后放入，消毒
时间5min，消毒后及时取出以免老化。
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• 4、有轴节的器械和有盖的容器应先打开。 大小形状相同容器不重叠。
1、建立三级监控体系 2、健全各项规章制度：管理、监测、消毒质控标准 3、医院感染管理措施的落实 医院布局设施合理 清洁、消毒灭菌及效果检测 无菌及预防隔离技术 合理使用抗生素 污水、污物的处理 4、加强医院感染教育
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• （二）医院感染研究展望 1. 新病体的出现与发现 2. 减少新耐药菌株的出现 3. 消毒灭菌新方法、新药物的研制 4. 医院感染控制中计算机的应用 5. 加强医院工作人员感染检测
基护题及答案
第一章绪论一、填空题：1、护理学是一门在（）、（）理论指导下的综合性应用学科，是研究有关（）与（）防治过程中的护理理论与技术的科学。
2、基础护理学是学习临床专科护理的（），是运用护理学的（）和（），满足患者的（）的重要课程。
3、基础护理学是以患者为（），针对患者（）、（）、（）、（）及（）等各层面的健康问题，采取（）、（）的护理对策，满足患者的需要，使其尽可能恢复到健康的最佳状态。
4、在基础护理学的课程中，护生将学习从事护理工作所必需的护理（）、（）和（）。
5、基础护理学是一门实践性很强的课程，学生在学习中既要注重动手能力的（）和（），也要学会运用（）过程来不断提升自己（）和（）的能力。
6、（）是护生学习基础护理学的主要方法。
7、（）是提高实践学习效果的重要方法之一，既可以用于（）学习也可以用于（）学习。
二、名词解释：1、护理学：2、基础护理学：3、反思学习法：三、简答题：1、基础护理学的具体内容包括哪些？2、基础护理学课程的基本任务是什么？3、学习基础护理学课程的主要目的是什么？4、护士在临床学习中的基本要求有哪些？答案：一、填空题：1、自然科学、社会科学、预防保健、疾病防治2、基础、基本知识、基本技能、基本需要3、中心、生理、心理、社会、精神、文化、科学、有效4、基本理论、基本知识、基本技能5、培养、锻炼、反思、分析问题、解决问题6、实践学习法7、反思学习法、实验室、临床第二章环境一、填空题：1、（）是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
2、环境是人类生存和生活的空间，分为（）和（）。
3、内环境包括（）和（）。
4、外环境包括（）和（）。
5、护理的基本任务是（）、（）、（）、（）。
6、一般室温保持在（）℃较为适宜，新生儿及老年患者室温保持在（）℃为佳。
7、噪声的单位是分贝dB，白天较理想的强度是（）dB。
8、工作人员在说话、行动与工作时应尽可能做到“四轻”，即（）、（）、（）、（）。
基护4张)
主动卧位：病人自主采取的卧位。
被动卧位：病人自身无变换卧位的能力，卧于他人安置的卧位。
被迫卧位：病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。
清洁：指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物。
消毒：指用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。
灭菌：是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病的微生物，以及细菌芽胞的过程。
压疮：也称压力性溃疡，是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。
稽留热：体温持续在39～40度左右，数天或数周，24h波动范围不超过1度。
驰张热：体温在39度以上，但波动幅度大，24h体温差在2.0度以上，最低体温仍高于正常水平。
间歇热：体温骤然升高至39度以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。
即高热与正常体温交替出现。
不规则热：体温在24h中变化不规则，持续时间不定。
脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率。
特点是心率完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，常见于心房纤颤的病人。
奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。
常见于心包积液、缩窄性心包炎等，是心包填塞的重要体征之一。
继发效应：持续用冷1h后，即出现10～15min的小动脉扩张；持续用热1h后，扩张的小动脉会发生收缩。
护理人员在为病人用热或用冷30min后，应停止用冷或用热，给予1h复原时间，防止继发效应的发生。
鼻饲法：将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌入流质饮食、药物、水分药物的方法。
多尿：指24h尿量超过2500ml。
少尿：指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。
无尿：（闭尿）：指24h尿量少于100ml或12h内无尿者。
膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。
尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
当尿潴留时，膀胱容积可增至3000～4000ml,膀胱高度膨胀，可至脐部。
基护作业(1)
第八章医院感染的预防与控制测试题（一）单项选择题（A1型题）1.消毒与灭菌的主要区别在于能否杀灭A.病原微生物B.非致病微生物C.繁殖体D.芽孢2.擦拭搪瓷类器皿上的甲紫污渍可选用A.肥皂水B.草酸溶液C.碱水D.过氧化氢溶液3.洗净陈旧血迹可用A.过氧化氢溶液B.维生素C溶液C.过氧乙酸溶液D.乙醇4.不宜用燃烧法灭菌的物品是A.坐浴盆B.换药碗C.手术刀D.特殊感染伤口的敷料5.对铜绿假单胞菌感染伤口换下的敷料，正确的处理方法是A.清洗后再消毒B.灭菌后再清洗C.扔入污物桶D.焚烧6.煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入A.0.9﹪氯化钠B.1﹪～2﹪碳酸氢钠C.0.5﹪亚硝酸钠D.50﹪硫酸镁7.煮沸消毒时，水中加入碳酸氢钠的浓度及能提高的沸点是A.0.1﹪～0.2﹪，105℃B.0.3﹪～0.5﹪，107℃C.1﹪～2﹪，105℃D.3﹪～5﹪，107℃8.煮沸消毒时，要杀灭细菌繁殖体需等水煮沸（100℃）后再保持A.5～10minB.15～30minC.40～50minD.60～180min9.煮沸消毒时不正确的操作是A.物品完全浸没在水中B.大小相同的盆应重叠C.有轴节的器械宜打开D.玻璃类用纱布包好10.煮沸消毒橡胶类制品时，应放入A.冷水B.温水C.50℃D.水沸后11.物理消毒灭菌法中，灭菌效果最佳的是A.燃烧法B.煮沸消毒法C.压力蒸气灭菌法D.紫外线灯管消毒法12.对压力蒸气灭菌效果的监测，最可靠的方法是A.生物监测法B.物理监测法C.化学指示胶带监测法D.化学指示管（卡）监测法13.下列不属于光照消毒法的是A.日光暴晒法B.微波消毒灭菌法C.紫外线灯管消毒法D.臭氧灭菌灯消毒法14.用紫外线消毒病室，不正确的方法是A.病室应先做清洁工作B.卧床病人应戴墨镜C.灯亮后开始计时D.照射时间不少于30min15.紫外线灯的最佳杀菌波长为A.245nmB.254nmC.257nmD.275nm16.紫外线灯关闭后如需再开启，应间歇A.3～4minB.5minC.10～15minD.30min17.用无水乙醇棉球擦拭清洁紫外线灯管的间隔时间是A.3天B.1周C.两周D.1月18.一般病人出院后，床褥、棉胎、枕芯等在日光下曝晒的时间是A.5hB.6hC.7hD.8h19.用臭氧灭菌灯进行消毒后，人员进入现场的间隔时间是A.3～5minB.5～10minC.10～15minD.20～30min20.现有一长5m、宽3m、高4m的手术室，用纯乳酸进行空气消毒，其用量为A.6.8mlB.7.2mlC.7.8mlD.8.2ml21.用食醋熏蒸消毒流感病室，每100立方米空间的用量是A.5～10mlB.50～100mlC.200～300mlD.500～1000ml22.用2﹪过氧乙酸加热熏蒸消毒时，每立方米空间的用量是A.8mlB.10mlC.12mlD.50ml23.浸泡纤维胃镜的消毒液宜用A.碘伏B.苯扎溴铵酊C.2﹪碱性戊二醛D.过氧乙酸24.用0.1﹪苯扎溴铵浸泡金属器械时，为防锈可加入A.0.5﹪亚硝酸钠B.1﹪亚硝酸钠C.0.5﹪碳酸氢钠D.1﹪～2﹪碳酸氢钠25.对纱布有吸附作用而致药效降低的消毒剂是A.过氧乙酸B.乙醇C.氯己定D.苯扎溴铵26.用漂白粉处理肝炎病人的粪便，其漂白粉与粪便的比例为A.1∶2B.1∶3C.1∶5D.2∶527.内镜的灭菌宜选用A.紫外线照射B.煮沸法C.2﹪碱性戊二醛溶液浸泡D.1﹪苯扎溴铵溶液擦拭28.欲配制0.1﹪苯扎溴铵溶液1000ml，需用5﹪的苯扎溴铵溶液A.20mlB.30mlC.50mlD.60ml29.防止交叉感染的有效措施是A.无菌包应放置在清洁、干燥、固定的地方B.无菌物品和非无菌物品应分开放置C.夹取无菌物品时，必须使用无菌持物钳D.一份无菌物品，只能供一位病人使用一次30.使用无菌持物钳时不正确的方法是A.取放无菌持物钳时钳端均需闭合B.到远处夹取物品应速去速回C.使用过程中应始终保持钳端向下D.使用后应立即将无菌持物钳放回无菌容器中31.在无菌容器内浸泡长度为25㎝的持物镊，消毒液应浸没镊子的高度是A.5㎝B.7.5㎝C.10㎝D.12.5㎝32.使用无菌容器时不正确的方法是A.打开无菌容器盖后,将盖的内面向上置于稳妥处B.无菌物品取出后，未用应立即放回C.手持无菌容器应托住底部D.取出物品后应立即将容器盖盖严33.取用无菌溶液时，应先核对A.瓶签B.瓶口有无裂缝C.瓶盖有无松动D.溶液澄清度34.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是A.检查溶液有无特殊的气味B.检查溶液有无变色C.冲洗瓶口D.检查溶液有无沉淀35.浸泡无菌持物钳时，液面需浸没A.钳长的1/2B.钳长的1/3C.钳长的2/3D.钳轴节以上2～3㎝36.取用无菌溶液时不正确的方法是A.核对瓶签B.检查溶液有无混浊、沉淀、絮状物、变色等C.必要时可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取D.倒溶液时将瓶签防于掌心37.已启盖的无菌溶液瓶内的溶液可保存A.4hB.8hC.24hD.7天38.无菌包潮湿后应A.晒干后用B.烤干后用C.24h内用完D.重新灭菌39.无菌包在未污染的情况下有效期为A.4hB.24hC.3天D.7天40.铺好的无菌盘其有效时限不超过A.4hB.8hC.12hD.24h41.无菌操作中发现手套破裂应A.用乙醇棉球擦拭手套B.立即更换C.用胶布将破裂处粘好D.再加套一副手套42.下列戴无菌手套的操作方法不正确的是A.检查手套号码及灭菌日期B.戴上手套的手不能触及手套的外面C.戴上手套的手不能触及手套的内面D.未戴手套的手不能触及手套的外面43.为防止手套破损，脱手套时应A.从手套口往下翻转脱下B.拉手指部分脱下C.拉手背部分脱下D.拉手掌部分脱下44.传染病院应设在A.市中心B.交通方便的地方C.远离公共场所D.靠近综合性医院45.传染病区内属半污染区的是A.库房B.更衣室C.病室D.病区走廊46.下列不符合隔离原则的一项是A.工作人员进入隔离室应戴口罩、帽子，穿隔离衣B.不同病种可共用一件隔离衣C.一切操作要严格执行隔离技术D.每接触一位病人或污染物品后必须消毒双手47.传染病人出院时的终末消毒处理，不正确的是A.病人应洗澡、更换清洁衣裤B.个人用物经消毒后带出病区C.被服类及时送洗衣房清洗D.病室用消毒液熏蒸48.破伤风病人接触过的被服正确的处置是A.先清洗，后消毒B.先清洗，后灭菌C.先消毒，后清洗D.先灭菌，后清洗49.对肝炎病人用过的票证，最好的消毒方法是A.紫外线照射B.压力蒸气灭菌C.甲醛熏蒸D.消毒剂擦拭50.一次性口罩一般使用不超过A.4hB.6hC.8hD.24h51.在传染病病区使用口罩，正确的做法是A.口罩应遮住口部B.污染的手只能接触口罩的外面C.口罩潮湿应晾干后再用D.取下口罩后不悬挂在胸前52.接触传染病病人后，刷洗双手的正确顺序是A.前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲B.指甲、指缝、手指、手掌、手背、腕部、前臂C.前臂、腕部、指甲、指缝、手背、手掌D.腕部、前臂、手掌、手背、手指、53.正确使用避污纸的方法是A.戴手套后拿取B.用镊子夹取C.从页面抓取D.掀页撕取54.隔离衣的使用，正确的做法是A.每周更换一次B.保持袖口内外面清洁C.必须全部遮盖工作服D.挂在走廊内应外面向外55.在传染病病区，护士穿隔离衣后禁止进入的区域是A.病区走廊B.治疗室C.化验室D.病人浴室56.脱隔离衣时，消毒双手后应先A.解袖口B.解领口C.解腰带D.取下口罩57.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是A.衣领B.胸前、背后C.腰带以上D.腰带以下58.穿脱隔离衣的操作步骤正确的是A.双手伸入袖内后扣领扣B.扣好领扣后系腰带C.将腰带交叉在背后打结D.消毒手后，先解领扣59.穿隔离衣时，至哪一环节手开始污染A.手提衣领取下隔离衣B.穿衣袖C.系袖口D.系腰带60.对严重烧伤病人应采取A.严密隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.保护性隔离61.在传染病病区，污染的手可接触A.避污纸B.工作服C.隔离衣内面D.口罩62.金属器械的保养，不正确的方法是A.要刷洗干净，擦干备用B.锐利器械应堆放整齐C.刃面可用棉花包裹D.应涂油保存63.橡胶袋的保养方法不正确的是A.倒挂晾干B.挤出袋内空气后旋紧塞子C.防冷、防热D.避免与挥发性液体接触（二）多项选择题1.下列属于感染高发科室的是A.血透室B.手术室C.分娩室D.换药室E.监护室2.可用燃烧法灭菌的物品是A.弯盘B.手术刀C.铜绿假单胞菌感染的敷料D.缝合针E.污染纸张3.进行煮沸消毒时应注意A.有轴节的器械将轴节打开B.大小相同的碗、盆不能重叠C.玻璃类物品从冷水放入D.橡胶类物品从温水放入E.水沸后5～7min开始计时4.煮沸消毒时，水中加碳酸氢钠的目的是A.提高沸点B.去污作用C.防锈作用D.防止物品变形E.增强杀菌效果5.电离辐射灭菌法适用于A.橡胶B.塑料C.一次性输液器D.精密医疗器械E.节育环6.能杀灭芽孢的化学消毒剂有A.碘酊B.乙醇C.过氧乙酸D.碘伏E.戊二醛7.对金属有腐蚀作用的化学消毒剂是A.碘酊B.苯扎溴铵C.含氯消毒剂D.过氧乙酸E.氯己定8.须现配现用的化学消毒剂有A.过氧乙酸B.戊二醛C.苯扎溴铵D.含氯消毒剂E.碘伏9.不能用于黏膜消毒的化学消毒剂有A.苯扎溴铵B.苯扎溴铵酊C.碘酊D.乙醇E.氯己定10.常用于皮肤消毒的化学消毒剂有A.2﹪碘酊B.70﹪乙醇C.0.5﹪漂白粉溶液D.0.1﹪苯扎溴铵E.0.5﹪碘伏11.下列属于物理消毒灭菌法的是A.热力消毒灭菌法B.光照消毒法（辐射消毒）C.电离辐射灭菌法D.微波消毒灭菌法E.过滤除菌12.压力蒸气灭菌应注意的是A.灭菌包不宜过大B.包扎不宜过紧C.放置时各包之间留有空隙D.布类物品应放在金属和搪瓷类物品之上E.保持物品干燥13.下列属于化学消毒灭菌法的是A.浸泡法B.擦拭法C.喷雾法D.熏蒸法E.紫外线照射14.严格遵守无菌操作的主要目的是A.保证病人安全B.防止自身感染C.保证无菌物品不被污染D.保证操作有序进行E.防止微生物侵入人体15.无菌持物钳只限用于A.取无菌凡士林纱布B.取乙醇棉球C.取无菌纱布块D.换药E.消毒皮肤16.下列物品可在24小时内使用的是A.打开后按原折痕包好的无菌包B.铺好的无菌盘C.使用中的纱布口罩D.已穿过的隔离衣E.已启盖的无菌溶液瓶内的溶液17.隔离技术应用于A.传染病病人B.高度易感人群C.传染病的带菌者D.免疫力低下者E.年老体弱的病人18.传染病区的清洁区是指A.病区走廊B.病人浴室C.库房D.更衣室E.病区化验室19.戴口罩的目的是A.保护病人B.保护工作人员C.减少护理病人时不良气味的刺激D.防止飞沫污染无菌物品E.防止飞沫污染清洁食物20.口罩的正确使用方法是A.遮住口鼻B.口罩以清洁的手戴上或取下C.接触严密隔离病人应每天更换一次D.口罩潮湿应晾干后再用E.取下口罩时，将清洁面向内折叠放于塑料袋内21.下列属于供应室清洁区的是A.回收室B.包装室C.敷料室D.储藏室E.发放室（三）判断题（）1.WHO提出有效控制医院内感染的关键措施为：清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素等。
基护(杂乱重点)
自然环境对人的影响是最根本性的以服务对象为中心是现代化医院最重要的特征，护理服务对象不仅包括患病的人，也包括健康的人。
医院作为以诊治疾病、照顾病人为主要目的的医疗机构，是为病人提供医疗卫生服务的重要场所。
护士与病人之间发展工作性、专业性、帮助性的人际关系“消毒灭菌、手卫生、无菌技术、隔离技术、合理使用抗生素和消毒灭菌效果的监测”是目前预防与控制医院感染的关键措施医院感染的对象主要是住院病人医院感染的三个要素：感染源、传播途径、易感宿主（感染连）病原体传播到宿主后是否引起感染主要取于病原体的毒力和宿主的易感性。
病原体的毒力取决于其种类和数量;而宿主的易感性取决于病原体的定植部位和宿主的防御功能。
清洁、消毒、灭菌是预防与控制医院感染的关键措施之一。
隔离是预防医院感染的重要措施之一手卫生已成为国际公认的控制医院感染和耐药菌感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施，是标准预防的重要措施之一“手卫生的个重要时刻”(接触病人前;进行无菌操作前;接触体液后;接触病人后;接触病人周围环境后)如无菌物品疑有污染或已被污染,即不可使用,应予以更换无菌物品一经取出,即使未用,也不可放回无菌容器内压力蒸汽灭菌法（湿热发）是热力消毒灭菌法中效果最好的一种方法,在临床应用广泛。
煮沸消毒法加强杀菌作用、去污防锈可加入碳酸氢钠层流通风是最常见用的净化空气方法隔离：接触传播（蓝色标志）空气传播（黄色标志）飞沫传播（粉色标志）休克卧位：中凹卧位颅内高压者禁用头低足高位膝胸卧位：矫正胎位不正或子宫后倾压疮预防的关键在于加强管理，消除危险因素睡眠中枢位于脑干尾部在觉醒状态下,一般只能进入慢波睡眠,而不能进入快波睡眠。
做梦是快波睡眠的特征之一若肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低；肱动脉低于心脏水平，测得血压值偏高袖带缠得太松,充气后呈气球状,有效面积变窄使血压测量值偏高;袖带缠得太紧,未注气已受压,使血压测量值偏低放气太慢,使静脉充血,舒张压值偏高;眼睛视线保持与水银柱弯月面同一水平。
基护各章节重点笔记
基护各章节重点笔记基础护理学的各章节重点笔记包括以下几个部分：1. 第一章：环境。
这一章主要介绍了医院和病房的环境管理，包括病区、病室、周围环境的清洁卫生等。
2. 第二章：舒适与安全。
这一章强调了患者舒适度和安全性的重要性，涉及体位、保护具、疼痛护理等方面的知识点。
3. 第三章：清洁卫生。
这一章主要介绍了患者的清洁卫生护理，包括口腔、皮肤、头发、会阴等部位的清洁护理。
4. 第四章：预防和控制医院感染。
这一章重点介绍了医院感染的预防和控制，包括手卫生、无菌技术、消毒隔离等方面的知识点。
5. 第五章：生命体征。
这一章介绍了生命体征的测量和观察，包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的测量和观察。
6. 第七章：饮食与营养。
这一章介绍了患者的饮食与营养护理，包括营养需求、饮食原则、饮食安排等方面的知识点。
7. 第八章：排泄。
这一章主要介绍了患者的排泄护理，包括排尿、排便的观察和护理，以及灌肠、导尿等护理操作。
8. 第九章：给药。
这一章重点介绍了给药的护理，包括口服给药、注射给药、局部给药等方法的护理要点。
9. 第十章：静脉输液和输血法。
这一章介绍了静脉输液和输血的方法和注意事项，包括静脉穿刺、输液速度、输血前准备等方面的知识点。
10. 第十一章：危重患者的抢救与护理。
这一章介绍了危重患者的抢救与护理要点，包括心肺复苏、人工呼吸机使用等方面的知识点。
11. 第十二章：临终护理。
这一章介绍了临终患者的护理要点，包括疼痛控制、心理支持等方面的知识点。
12. 第十三章：医疗和护理文件记录。
这一章介绍了医疗和护理文件记录的规范和要求，包括病历书写、交接班记录等方面的知识点。
这些章节重点笔记可以作为学习和复习基础护理学的参考，建议根据实际情况进行补充和完善。
院内感染控制与护士角色的作用
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要 做 好 院 内 感 染工 作 ， 须 提 高 管 理 和 护 理 人 员 依 法 执 业 的 意 识 ， 冲洗 ， 后 用 碘 酒 、 精 消 毒 后 包扎 ， 采 用 相 关 病 毒 检 查 确 定是 否存 在 必 然 酒 并
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｔｈ ｏ ｐ ｔ ｌｉ ｆ ｃ ｉ ｎ ｒ ｌ ｔ ｓ ｔ ｅ ｈ ｓ ｉａ ｒ ｗｄ ｔ ｅ ｈ ａ ｔ Ｉ ｅ ｔ ｎ ｔ ｅ ｐ ｅ ｅ ｔｏ ｎｄ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｃ ｕ ｔ ａ ｄ ｔ ｅ ｆ ｕ ｄ ｔｏ ｕｒ ｉ ｇ ｓｒ ｃ ： ｅ ｈ ｓ ｉａ ｎ ｅ ｔｏ ｅａ ｅ ｈ ｏ ｐ ｔ ｌｃ ｏ ｈ ｅ ｌｈ． ｎｆ ｃ ｓｉ ｈ ｒ ｖ ｎ ｉｎ ａ ｈ ｏ ｔ ｏ ｏ ｒ ｙ ｒ ， ｈ ｏ ｎ ａ ｉ ｎ ｎ ｓｎ ｗｏ ｋ ｉ ｅ ｐ ｃａ ｌ ｍ ｐ ｒ ａ ｔ ｔ ｅ ｎ ｒ ｅ ｗｏ ｋ ｔ ｈ ｓｉ ｌ ｓ ｌ ｉ ｅ ｉ ｏ ｔ ｏ ｓｔ ｅ ｉ ｏ ｔ ｎ ｉ ｋ ｗｈ ｃ ｎ ｔ ｅ ｃ ｕ ｔ ａ ｄ ｉ ｅ ｔ ． ｒ ｓ ｓ ｅ ｉ ｌ ｉ ｏ ｔ ｎ ， ｈ ｕ ｓ ｒ ｓｗｉｈ ｔ ｉ ｓ ｃｏ ｅ ｙ ｌ ｙ ｎｋ ｄ，ｓ ｃ ｎ ｒ ｌ ｈ ｍｐ ｒ ａ ｔｌ ｉｈ ｉ ｈ ｏ ｒ ｙ ｒ ｎ ｎｆ ｃ ｓ Ｔｈｉ ａ ｔ ｌ ｎ － ｓ ｒｉ ｅａ ａ ｃ
技能高考之基护第十章医院感染的预防与控制
2．空气传播 指以空气为媒介，使悬浮在空气中的病原微生物微粒随气流 流动而进行的传播。
3．饮水、饮食传播 指病原微生物通过污染水、食物而致疾病的传播。常 可引起医院感染的暴发流行。
图 10-3 卧式压力蒸汽灭菌器 （修改：车的四个轮子涂黑，车的铁杆涂黑） 预真空压力蒸汽灭菌器（又称脉动真空蒸汽灭菌器）：是采用真空泵把锅内 空气抽尽变成真空状态，然后再导入蒸汽，使蒸汽在锅内迅速扩散和渗透到锅内
物品的深部达到有效的灭菌。它与高压蒸汽灭菌相比，有其显著的优点：①消毒 时间约为高压蒸汽锅的 1/3；②灭菌效果比高压蒸汽更可靠，且操作方便；③破 坏消毒物品程度轻；④灭菌后的敷料包已经接近干燥，取出后即可使用。适用于 医疗器具、手术器械湿热灭菌和灭菌后的干燥等。（图 10-4）
2．湿热法 （1）煮沸消毒法：是一种简单、经济、方便的消毒方法。 1)适用范围：常用于耐湿、耐高温的物品，如金属、搪瓷、玻璃、橡胶类、 食具、食物等的消毒。 2)方法：先将物品刷洗干净后放入煮沸锅中，加水浸没所消毒物品，然后加 热煮沸，消毒时间从水沸后开始计时。经 5～10min即可杀灭繁殖体，煮沸 l5 min 可杀灭多数细菌芽孢，对热抵抗力极强的则需更长时间(如破伤风杆菌芽孢需煮 沸 60 min才可被杀灭)。若中途加入物品，则应在第二次水沸后重新计时。若将 碳酸氢钠加入水中配成 1％～2％的浓度时，可将沸点提高至 l05℃，从而增强杀 菌效果及去污防锈的作用。 3)注意事项：①煮沸消毒前，物品须刷洗干净；②玻璃类物品先用纱布包好， 在冷水或温水时放入，以防破损；③橡胶类物品先用纱布包好，水沸后放入，消 毒 5 min后及时取出，以防变软、粘连；④有空腔的导管需先注水于腔内，有轴 节的器械及带盖的容器应先打开，大小相同的容器不能重叠，以使物品各面都能 与水接触；⑤较小的物品先用纱布包好后放入，以便取出；⑥高原地区气压低、 沸点低，应适当延长煮沸时间(海拔每增高 300 m，应延长煮沸时间 2 min)。 （2）高压蒸汽灭菌法：是临床上最常用、灭菌效果最可靠的一种首选灭菌 法。是利用高压及饱和蒸汽形成的高温所释放的潜热而达到灭菌的目的。目前医 院使用的高压灭菌器有下排气式高压灭菌器（手提式、卧式）和预真空高压蒸汽 灭菌器两大类。当压力在 103～137kPa(预真空 205．8kPa)，温度达 121～ 126℃(预真空 132℃)经 20～30min(预真空 5～lOmin)，即可达到灭菌目的。 1)适用范围：常用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品的灭菌，如搪瓷类、敷料 类、玻璃类、各类器械、溶液及细菌培养基等。 2)方法：手提式压力蒸汽灭菌器(图 10-2)：具有可携带、使用方便、效果 可靠等优点，多用于基层医疗单位。①准备：在外层锅腔中加入适量清水(按使 用说明要求)，内层锅腔放入物品后加盖旋紧。②加热、排冷空气：接通电源加 热，开放排气阀，待冷空气排尽后，再关闭排气阀。③灭菌：继续加热，待压力 和温度升至所需数值，维持 20～30min，关闭热源。④排蒸汽、取物品：开放排 气阀，待压力降至“0”时，慢慢开启盖子，取出物品。切勿突然开盖，可使冷
基护重点知识的总结
第八章医院内感染的预防和控制一、名词解释题1、医院内感染：又称医院获得性感染，是指病人、探视者和医院工作人员在医院内受到感染，可在医院内发病或离院不久即发病的。
2、清洁：指清除物体上一切污秽，如尘埃、油脂、血迹等。
3、消毒：清除和杀灭物体上除细菌芽胞外的各种病源微生物。
4、热力消毒灭菌法：利用热力使微生物的蛋白质凝固变性，细胞膜发生改变，酶失去活性，以达到消毒灭菌的目的。
5、压力蒸汽灭菌法：是临床最常用的一种灭菌法，利用高压下的高温饱和蒸气杀灭所以微生物及其芽胞，灭菌效果可靠。
6、光照消毒法：主要利用紫外线、臭氧机高能射线，使菌体蛋白质发生光解、变性，菌体内的核算、酶遭到破坏而致微生物死亡。
7、化学消毒灭菌法：本法是利用化学药物渗透到菌体内，使其蛋白质能股变性，酶失去活力，引起微生物代谢障碍，或破坏细胞膜的结构，改变其通透性，是细胞破裂、溶解，从而达到消毒、灭菌。
8、浸泡法：将物品浸没入消毒溶液中，在标准的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。
9、喷雾法：用喷雾器均匀喷洒消毒剂，使消毒剂呈微粒气雾弥散在空间，在标准的浓度内达到消毒的作用。
10、擦拭法：用消毒剂擦拭物品表面，如桌、椅、地面、墙壁等，在标准的浓度内达到消毒作用。
11、熏蒸法：将消毒剂加热或加入氧化剂，是消毒剂呈气体，在标榜的浓度与时间内达到消毒灭菌作用。
12、无菌物品或无菌区域：指经过灭菌处理后未被污染的物品或区域。
1、交叉感染：指病人与病人、病人与工作人员之间的直接感染，或通过水、空气、医疗器械等的间接感染。
2、自身感染：指寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌，在病人机体免疫功能低下时引起的感染。
3、灭菌：清除或杀灭物体上一切微生物（包括细菌芽胞）的过程。
4、微波消毒灭菌法：微波是一种频率高、波长短的超高频电磁波。
在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生高速运动并引起互相摩擦，是温度迅速升高，而达到消毒灭菌的作用。
常用于食品及餐具的处理、医疗药品及耐热非金属材料器械的消毒灭菌。
护考基护问卷
第一阶段考试《护理学基础》试题A1型题1.以下有关医院感染特征叙述正确的是A.只要是在住院期时出现感染症状的就属于医院感染B.患者出院后发病的感染不属于医院感染范畴C.护士是医院感染的主要对象D.只有患者在医院发生的感染属于医院感染E.主要指患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的和住院期间获得而出院后出现症状的感染2.关于内源性和外源性感染的陈述，以下正确的是A.用消毒、灭菌等技术不能有效控制外源性感染B.外源性感染难以预防C.内源性感染是由于自身病原体的侵袭而发生的D.住院时大量应用抗生素可以有效地预防内源性感染E.即使在患者健康状况良好时也可发生内源性感染3.引起医院内感染的主要因素不包括A.医院管理制度不完善B.各种侵入性诊疗手段增多C.大量新型抗生素的开发和使用D.易感人群增多E.医务人员对医院内感染的严重性认识明确4.能杀灭一切微生物的物理或化学方法，包括细菌的芽孢称为A.清洁B.消毒C.灭菌D.无菌E.隔离5.目前临床上应用最广、效果最可靠的灭菌法是A.日光暴晒法B.燃烧灭菌法C.煮沸消毒灭菌法D.紫外线照射消毒法E.高压蒸汽灭菌法6.下列哪一项物品消毒不宜用燃烧法A.气性坏疽患者使用过的敷料B.止血钳C.换药碗D.弯盘E.眼科剪7.对铜绿假单胞菌感染的患者用过的剪刀，其消毒灭菌步骤是A.灭菌，再清洁、灭菌B.彻底清洗后，用化学消毒剂浸泡消毒C.清洁后用高压蒸汽灭菌D.直接采用燃烧法灭菌E.与其他器械一起先浸泡消毒后，后分别清洁灭菌8.以下烧灼方法操作不正确的是A.倒入少量95%乙醇溶液B.烧灼治疗碗时，应慢慢转动治疗碗C.器械在火焰上烧灼20秒D.烧灼消毒剪刀E.燃烧时中途不能添加乙醇9.煮沸消毒时，海拔每增高300m，煮沸时间应延长A.1分钟B. 2分钟C. 3分钟D. 4分钟E. 5分钟10.为了将沸点提高到105℃，煮沸消毒时可加入A.碳酸氢钾B.碳酸氢钠C.碳酸钙D.亚硝酸钠E.乳酸钠11.以下有关光照消毒法错误的是A.日光暴晒6小时可达消毒目的B.日光暴晒消毒法常用于衣服、毛毯、书籍等C.紫外线消毒法可用于液体消毒D.臭氧灭菌灯灭菌时人员需离开现场E.生物净化法主要用于手术室或烧伤病房12.使用压力蒸汽灭菌法灭菌时压力、温度、时间正确的是A.压力103kPa、温度121～126℃、时间20～30分钟B.压力80kPa、温度121℃、时间30分钟C.压力105kPa、温度127℃、时间10～20分钟D.压力105kPa、温度132℃、时间4～5分钟E.压力180kPa、温度121～126℃、时间10～20分钟13.检测压力蒸汽灭菌效果的最可靠方法是A.物理监测法B.化学监测法C.留点温度计监测法D.生物监测法E.电子监测法14.不能用高压蒸汽灭菌的物品是A.搪瓷药杯B.内镜C.橡胶导尿管D.硅胶管E.血管钳15.硅胶管消毒灭菌时不宜选用的方法是A.高压蒸汽灭菌B.煮沸灭菌C.乙醇浸泡D. 1%过氧乙酸浸泡E.环氧乙烷气体灭菌16.不适合用煮沸消毒法消毒的物品是A.搪瓷药杯B.灌肠筒C.纤维胃镜D.玻璃量杯E.橡胶管17.臭氧灭菌灯适合消毒A.被服B.食品C.橡胶导管D.化验单据E.医院污水18.不适合电离辐射灭菌的是A.一次性输血器B.宫内节育器C.治疗碗D.橡胶管E.清蛋白19.以下不属于灭菌剂的药物是A.过氧乙酸B.戊二醛C.环氧乙烷D.碘伏E.甲醛20.过氧乙酸不能用于A.空气消毒B.手消毒C.浸泡金属器械D.擦拭家具E.浸泡搪瓷类物品21.下列处理中能达到灭菌的是A.将水煮沸（100℃）后浸泡5～10分钟B.床垫、毛毯、衣服、书籍暴晒6小时C.用2%碘酊在皮肤上涂擦20秒后用70%乙醇溶液脱碘D.用0 2%过氧乙酸溶液浸泡手E. 2%溶液戊二醛浸泡金属器械及内镜10小时22.使用化学消毒剂的注意事项中，下列哪一项是错误的A.严格掌握药物的有效时间和浓度B.浸泡前要打开器械的轴节C.物品应完全浸没在消毒液中 D.消毒液容器要加盖盖严E.使用前用3%无菌盐水冲净，以免药液刺激组织23.浸泡消毒金属器械适宜选用A.过氧化氢B.漂白粉C.碘酊D.碘伏E.戊二醛24.适宜用于黏膜和创面消毒的是A.过氧化氢B.戊二醛C.碘酊D.碘伏E.乙醇25.下列化学消毒剂的使用中哪一项不妥A.体温计可用70%乙醇溶液浸泡消毒，时间为30分钟B.苯扎溴铵不能与肥皂合用C.过氧化氢溶液可除掉陈旧血迹D.环氧乙烷应置于无火源、阴凉处，最好存入冰箱中E. 1%过氧乙酸溶液可用于体温计浸泡消毒26.有关无菌技术操作原则陈述错误的是A.操作前30分钟，停止清扫地面B.操作者按要求戴好口罩、帽子C.用持物钳取无菌物品 D.一份无菌物品，仅供一位患者使用E.取出的无菌物品，即使未使用也不能放回到无菌容器内27.下列哪一种化学消毒剂不易燃A.乙醚B.过氧乙酸C.氧气D.环氧乙烷E.甲醛28.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是A.冲洗瓶口B.检查溶液的颜色C.检查溶液的黏稠度D.检查溶液是否混浊 E.检查液体有无特殊气味29.下列哪组疾病患者可安排在同一病室，实施床旁隔离A.流脑、乙脑B.狂犬病、乙肝C.伤寒、痢疾D.破伤风、大面积烧伤E.艾滋病、肺结核30.关于碘酊和碘伏，下列描述正确的是A.碘酊属于低效消毒剂，碘伏属于中效消毒剂B.碘酊对于黏膜刺激性强，碘伏对黏膜无刺激C.碘酊和碘伏都用于皮肤和黏膜等的消毒D.碘酊对金属有腐蚀性，而碘伏没有E.皮肤对碘过敏者禁用碘酊31.某二甲医院，为降低医院内感染发生率，采取的措施中哪一项不妥A.加强组织管理，提高医护人员认识B.健全各种制度，加强检查C.预防性使用广谱抗生素D.严格消毒灭菌措施E.建立现代化供应室32.某医院，护士为清洗手术衣上的污迹，下列处理中错误的是A.高锰酸钾污渍用维生素C溶液B.甲紫污渍用乙醇或草酸擦拭C.陈旧血渍用乙醇或草酸擦拭D.碘酊污渍用乙醇擦拭E.高锰酸钾污渍用0 2%～0 5%过氧乙酸溶液浸泡后洗净33.某医院供应室，护士准备将导尿包进行灭菌，最有效的灭菌法是A.紫外线消毒法B.烤箱干热灭菌法C.煮沸消毒法D.高压蒸汽灭菌法E.燃烧法34.某医院新生儿科，护士准备将爽身粉消毒灭菌，用干烤法灭菌的条件是A.箱温80～100℃、时间20～30分钟B.箱温120～140℃、时间10～20分钟C.箱温170℃、时间20～30分钟D.箱温160～170℃、时间20～30分钟E.箱温180℃、时间20～30分钟35.某医院手术室，护士准备用熏蒸消毒法为一个长7m、宽5m、高2 8m的手术间做空气消毒，至少需要纯乳酸A.9mlB. 12mlC. 15mlD. 18mlE. 21ml36.患者男，42岁。
基护简答题
基护简答题1.基础护理学学习的目的？答：（1）获得的满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本内容（2）认识自身价值，树立正确的价值观（3）具备良好的职业道德和职业情感2.临床学习对护生的要求？答：（1）以护士的标准严格要求自己（2）树立良好的职业道德和职业情感（3）认真对待每一项基础护理技能操作（4）虚心接受临床教师的指导和帮助3.医院物理环境的调控？答：（1）空间：病床之间的距离不少于一米（2）温度：一般室温维持在18~22℃，新生儿及老年则为22~24℃（3）湿度：50%~60%为宜（4）通风：一般通风 30 分钟可达置换空气的目的（效果随通风面积、室内外温度差、通风时间及室外气流速度而异）；（5）噪音：白天理想强度为 35~40dB（四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻）；（6）光线；（7）装饰4.门诊患者的入院护理？答：（1）迎接新患者（2）通知负责医生检查患者（3）协助患者佩戴腕带标识（4）通知营养室为患者准备膳食（5）填写住院病历和有关护理表格（6）介绍和指导（7）执行入院医嘱及给予紧急护理措施5.人体力学的应用？答：（ 1 ）利用杠杆作用；（2 ）扩大支撑面积；（3 ）降低重心（4）减少身体重力线的偏移（ 5）尽量使用大肌肉和肌肉群（6）使用最小肌力做功6.医院感染的预防与控制？答：（1）建立医院感染管理机构，加强三级监控（2）健全各项规章制度，依法管理医院感染（3）落实医院感染管理措施，阻断感染链（4）加强医院感染知识教育，督促各级人员自觉预防与控制医院感染7.紫外线灯管消毒时注意事项：答：1）保持灯管清洁：一般每两周一次用无水乙醇；2）消毒环境合适：温度 20-40℃，相对湿度为40%-60%；3）正确计算并记录消毒时间：从灯亮5-7 分钟后开始计时；4）加强防护：保护皮肤和眼，照射后通风； 5）定a.高度危险性物品：是指穿过皮肤、黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器械，或与破坏的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品。
基护灭菌的名词解释
基护灭菌的名词解释基护灭菌是指一种专门用于医疗设备和物品灭菌的基本方法和原则。
在医疗保健领域，灭菌是非常重要的，因为它可以有效地预防医院感染和疾病传播。
基护灭菌的过程包括清洁、消毒和灭菌，以确保物品从病原菌以及其他病原体中彻底清除，以确保在医疗操作中充分保护患者和医护人员的安全。
一、清洁清洁是基护灭菌过程中的第一步。
它指的是去除物品表面的可见污垢、污染和其他有害物质的过程。
清洁可以使用水和清洁剂进行，清洁剂可以帮助溶解和去除污垢。
清洁是灭菌过程的前提，因为如果物品表面有污垢和污染，灭菌过程将无法彻底消灭潜在的病原体。
二、消毒消毒是基护灭菌过程中的第二步，用于杀死可能存在的病原菌。
消毒常用的方法包括热消毒和化学消毒。
热消毒可以通过高温蒸汽或沸水达到，高温能够杀死绝大多数病原菌。
化学消毒则使用酒精、过氧化氢或其他消毒液进行，这些消毒液可以有效地杀死病原菌。
消毒的选择要根据不同物品的特性进行，一些敏感物品可能无法承受高温或强化学物质，因此应选择适合的消毒方法。
化学消毒方法广泛适用于医疗实践中各种物品的消毒，如手术器械、医疗器械、病房用品和床上用品等。
三、灭菌灭菌是基护灭菌过程中的最后一步，它使用各种灭菌方法来完全杀灭潜在的病原菌。
灭菌方法包括高温蒸汽灭菌、干热灭菌和化学灭菌。
高温蒸汽灭菌是常用的方法之一，通过高温高压蒸汽杀死病原菌。
干热灭菌则使用高温干热环境，如火炉或烘箱，将物品暴露在高温下一段时间以杀死病原菌。
化学灭菌方法使用一些特定的化学物质，如乙烯氧化物、过氧化氢气体或一些气体放射灭菌等。
灭菌的选择应根据物品的特性和要求进行。
一些灭菌方法可能对某些物品有损坏或副作用，因此灭菌方法的选择应根据具体情况进行。
基护灭菌是医疗保健领域中非常重要的一环。
通过清洁、消毒和灭菌的过程，可以确保医疗设备和物品的表面彻底清除病原菌，为医疗操作提供安全和可靠的保障。
在医院感染和疾病传播的防控中，基护灭菌是防止交叉感染的关键措施。