肱骨外科颈骨折手术病人呢的康复护理
肱骨骨折术后护理问题及护理措施
肱骨骨折术后护理问题及护理措施
1、疼痛控制：应立即采取疼痛控制措施，以减轻患者疼痛，促进恢复。
可以采用药物控制疼痛，如解痉药、镇痛药等。
2、保护伤口：采用敷料，可避免局部接触性伤害，避免感染，保护
伤口。
建议采用无菌棉棉签敷料，每次换敷料时应注意清理痂皮和伤口污物，以减少感染的可能性。
3、更换外固定设备：外固定设备在治疗期间应定期更换，以减轻局
部的炎症反应，并缓解病人的不适。
4、运动康复治疗：在患者肱骨骨折术后，应及时开展运动康复治疗，恢复关节活动范围，增强关节活动功能，加快患者康复进程。
5、注意营养：患者应注意均衡营养，促进伤口愈合，增强机体免疫力，加快康复。
肱骨骨折术后的护理措施
一、引言肱骨骨折是临床常见的骨折类型之一，术后护理对于患者的康复至关重要。
良好的护理措施有助于减轻患者的痛苦，促进骨折愈合，预防并发症。
本文将详细介绍肱骨骨折术后的护理措施。
二、护理目标1. 促进骨折愈合，减轻患者痛苦；2. 预防和减少并发症的发生；3. 帮助患者恢复关节功能，提高生活质量。
三、护理措施1. 术后体位术后应保持患肢抬高，以减轻局部肿胀。
具体体位如下：（1）卧床休息：术后初期，患者应卧床休息，患肢抬高30-45度，避免患肢下垂。
（2）坐位：患者可坐位休息，患肢保持抬高。
（3）站立：患者可站立休息，患肢保持抬高。
2. 伤口护理（1）观察伤口：密切观察伤口有无渗血、渗液，敷料是否干燥，如有异常，及时通知医生。
（2）保持伤口清洁：定期更换敷料，保持伤口周围皮肤清洁干燥。
（3）预防感染：术后给予抗生素预防感染，遵医嘱用药。
3. 饮食护理（1）营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，促进骨折愈合。
（2）补充钙质：适当补充钙剂，预防骨质疏松。
（3）保持大便通畅：多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。
4. 功能锻炼（1）早期功能锻炼：术后1-2周内，进行患肢的关节活动，如手指、腕关节、肩关节的屈伸活动。
（2）中期功能锻炼：术后2-4周内，逐渐增加活动范围，如肩关节外展、内收、前屈、后伸等。
（3）后期功能锻炼：术后4周后，进行患肢的力量锻炼，如抓握、推拉等。
5. 心理护理（1）加强与患者的沟通：了解患者的心理需求，给予心理支持。
（2）鼓励患者树立信心：告知患者骨折愈合过程，鼓励患者积极配合治疗。
（3）预防抑郁：关注患者的情绪变化，及时发现抑郁症状，给予心理疏导。
6. 其他护理（1）预防并发症：注意观察患肢血液循环，预防深静脉血栓形成。
（2）预防压疮：保持床铺整洁，定期翻身，预防压疮发生。
（3）日常生活指导：指导患者进行日常生活活动，如穿衣、洗漱等。
四、总结肱骨骨折术后的护理工作至关重要，通过以上护理措施，有助于促进骨折愈合，减轻患者痛苦，预防并发症。
肱骨外科颈的健康康复指导
肱骨外科颈的健康康复指导
1. 体位卧床时抬高床头30-40，平卧时在患侧上肢下垫一软枕与躯干平行放置，避免前屈或后伸。
2. 饮食护理高蛋白、高维生素、高纤维易消化饮食。
早期宜进清淡易消化、温热食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬菜、瘦肉、水果等，禁食辛辣、刺激、油腻、生冷、及辛发类食物，如辣椒、胡椒、鱼。
中后期以滋补肝肾，调和阴阳食物，如动物肝脏、牛奶、排骨汤、瘦肉、蘑菇、水果等，以促进骨折愈合。
3.情志护理告知患者术后功能锻炼的重要性，即使手术复位再好，没有术后正确的功能锻炼也难取得满意效果。
督促病人积极配合，在医护人员指导下进行锻炼。
4.功能锻炼复位后用三角巾悬吊，当天就在三角巾内进行手指的握拳、伸指练习及腕关节屈曲和背身练习；伤后2-3周疼痛肿胀减轻后，做肩部前屈、后伸动作；还可指导患者用健肢托住患肢前臂做耸肩、肩胛骨外旋与内旋练习，活动范围以不引起患肩疼痛为限。
4-6周解除外固定，全面练习肩关节活动，徒手练习以下动作①肩关节的环转运动（划圆圈）：②肩内旋运动：将患侧手置于背后，用健侧手托扶患侧手去触摸健侧肩胛骨。
③肩内收、外旋运动：患侧手横过面部去触摸健侧耳朵。
④做手指爬墙动作练习肩外展、上举运动：患者面对墙而立，患手摸墙，用手指交替上爬直到肩关节上举完全正常。
肱骨骨折术后护理问题及护理措施
肱骨骨折术后护理问题及护理措施1.术后疼痛：肱骨骨折术后常伴有术后疼痛。
护理措施包括：-观察疼痛情况：及时询问患者疼痛程度及位置，并记录疼痛评分；-使用药物：根据医嘱给予镇痛药物，如止痛片等；-应用冷敷或热敷：根据实际情况选择冷敷或热敷缓解疼痛；-提供舒适环境：保持室内适宜的温度和湿度，使患者感到舒适。
2.感染：术后的创口容易感染，护理措施包括：-保持创面清洁：使用无菌纱布或生理盐水清洗创面，并定期更换敷料；-禁止患者抓搔创面：避免引入细菌，提醒患者勿抓搔创面；-使用消毒液：根据医嘱用消毒液进行局部消毒，保持创面无菌状态；-观察炎症表现：注意观察创面周围是否出现红肿、渗液等炎症表现，及时报告医生。
3.创面管理：对肱骨骨折术后的创面进行适当的管理，包括：-创面伤口的观察：观察创面有无出血、渗液等情况，并记录；-创面敷料的更换：根据医嘱定期更换创面敷料，保持创面干净；-确保创面通气：使用合适的敷料和固定方法，确保创面通气，避免滋生细菌；-防止创面压迫：避免让患者用力压迫创面，以免造成创面感染。
4.功能恢复：肱骨骨折术后需要进行康复训练以促进功能恢复-早期功能锻炼：在医生指导下进行早期活动，如主动屈曲肘关节、手腕活动等；-建立正确姿势：指导患者建立正确姿势，尽量避免患肢受重力拉扯；-使用辅助工具：如使用手拿杖等辅助工具，帮助患者恢复正常活动；-应用功能训练器械：使用功能训练器械进行肱二头肌、三头肌等肌肉的恢复训练。
以上仅为肱骨骨折术后护理的一些重点问题及护理措施，护理措施的具体操作需要根据医生的指导和患者的实际情况来确定。
在护理过程中，护士还要关注患者的心理需求，提供必要的心理支持和安慰，促进患者的康复进程。
肱骨外科颈骨折护理常规
肱骨外科颈骨折护理常规一、概述肱骨外科颈骨折发生于肱骨大、小结节的远端肱骨干与肱骨头交界处，是松质骨与密质骨的交接处。
肱骨外科颈骨折可发生于任何年龄，但多见于老年人，尤其是有骨质疏松者。
在45岁以上，特别是女性患者，年龄增长与骨折发生率几乎呈正相关。
年轻患者多与严重创伤有关。
(一）病因肱骨外科颈骨折多为间接暴力或直接暴力所致。
前者是因患者跌倒时以手、前臂或肘部着地，传达暴力至肱骨颈与肩关节处产生杠杆作用而造成骨折，而中老年人由于骨质有不同程度疏松，肱骨近端骨质原有的强韧性几乎完全消失，即使较轻的外力，也可引发骨折，骨折多呈粉碎状。
直接暴力冲击肩部也可造成肱骨外科颈骨折，多见与交通伤或高速运动如滑雪、肩部受到撞击，暴力方向多由前外向内后，造成骨折移位大，往往伴有血管神经的损伤。
（二）骨折分型按损伤机制可分为4类。
1.无移位骨折。
2.外展型骨折骨折远端呈外展、近端相应内收，两骨折端向内成角移位，且常有互相嵌插，多见于老年人。
3.内收型骨折骨折远端段内收，近端段相应外展。
两骨折端向外成角移位，且常有互相嵌插，多见于青少年。
4.肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位。
（三）临床表现患者有明确的外伤史。
体格检査可发现肩部肿胀，疼痛，活动受限。
并可见伤肢短缩，在肩及腋部可触及骨折断端和闻及骨擦音。
受伤几天内会出现局部青紫并沿上肢及胸臂向下扩散。
外展型骨折时，远端肢体取外展位，颇似肩关节脱位，但肩峰下不空虚。
而单纯肩关节脱位时，肩峰下空虚并呈方肩畸形， Dugas 征阳性。
腋动静脉、臂丛神经紧贴与肩关节内侧，骨折时可直接损伤这些组织。
神经损伤更常见，但如有血管损伤，神经多同时受损。
老年人动脉硬化，更容易损伤。
（四）诊断1.拍摄肩关节正位及侧胸位X线片，可以明确诊断，并了解骨折移位情况。
2.在普通X线片上难以明确显示的骨折，CT能清晰呈现。
3.检时还应注意血管神经情况。
（五）治疗1.非手术治疗因手术易发生肩关节粘连等并发症，肱骨外科颈骨折在治疗中首选闭合复位外固定方法，而理想的外固定方法应能有效的保持复位后骨折位置，又能允许患肩早期开始功能锻炼。
肱骨骨折术后康复措施与效果评价
肱骨骨折术后康复措施与效果评价肱骨骨折是上肢最常见的骨折之一，常见于肘关节附近，特别是骨干部位。
手术是肱骨骨折治疗的主要方式之一，术后康复非常重要，其目的是帮助患者恢复肱骨功能、减轻疼痛、恢复日常生活和工作能力。
本文将介绍肱骨骨折术后康复的措施和效果评价。
一、肱骨骨折术后康复措施1. 术后早期康复措施在术后早期，主要目标是控制疼痛和肿胀，维持肩、肘和手的关节运动度。
（1）镇痛和抗炎治疗：通过使用镇痛剂和非甾体抗炎药来减轻疼痛和控制骨折周围的炎症反应。
（2）冷敷：通过冷敷可以减轻术后肿胀和疼痛，每天冷敷2-3次，每次15-20分钟。
（3）袖带使用：在康复早期，患者可以佩戴肱骨骨折用手臂袖带，以帮助稳定肩关节和肱骨。
2. 术后中期康复措施在术后约2-6周，要逐渐增加对手肘和肩关节的活动。
（1）主动与被动运动：患者应进行适度的主动和被动运动，以恢复肩关节和肘关节的活动度。
这包括练习前臂旋转、肩部伸展和屈曲等活动。
（2）康复训练：通过力量训练和平衡训练来增强肌肉力量和稳定性。
这可以包括使用弹力带进行肩部肌肉锻炼，进行重物抓握或手臂旋转的功能性训练。
（3）功能性训练：在术后中期，患者可以开始进行日常生活动作的功能性训练，如举起物品、穿衣和梳洗等。
3. 术后晚期康复措施在术后6-12周，肱骨骨折术后进一步加强康复训练。
（1）肩关节和肘关节活动恢复：继续进行肩关节和肘关节的主动和被动运动，以帮助肱骨骨折的愈合和肌肉功能的恢复。
（2）力量和耐力训练：逐渐增加负重锻炼，通过使用哑铃或弹力带进行力量训练，以增强肌肉力量和耐力。
（3）功能性训练：增加难度和复杂性的功能性训练，如进行上肢动作协调和平衡训练。
二、肱骨骨折术后康复效果评价肱骨骨折术后康复的效果可以通过以下指标进行评价：1. 肘关节活动度：通过测量伸展、屈曲、旋转和侧屈等肘关节活动度的恢复情况来评价康复效果。
2. 功能评定：使用国际标准化的手功能评分表（DASH）和肩关节功能评分（ASES）等评估工具，评估肩肘功能的恢复情况。
肱骨外科颈骨折的康复护理
河北 医药 ２ １ ０ ０年 ７月 第 ３ ２卷 第 ｌ ４期
Ｈｅｅ Ｍｅｉ￣Ｊｕ ｂｉ ｄｃ ｏｍＭ，００ Ｖ ｌ ２Ｊｌ ｏ １ ２ １ ， ｏ ３ ｕ Ｎ ．４
３ ３ 提高护理质量 ， ． 增进 医护协作 护士在 预防老 年人腹 腔 镜胆囊切除术后下 肢深静脉血栓形成 的护理 中按操作 程序 ， 为 患者提供全程的 、 主动 的 、 优质 的服务 ， 主动 地工作 ， 范 了护 规
患者对手术有基本的了解 ， 并通过介绍手术 的 目的 、 法、 方 安全
女２ ０例 ； 年龄 ｌ ７ ９～ ９岁 ， 平均 年龄 ４ ． 。右侧 １ ３ ６岁 ９例 ， 左侧
３ ０例。新鲜骨折 ４ ， ７例 陈旧性骨折 ２例 ， 均为闭合性骨折。 １２ 治疗 方法 ． 采用 臂从神 经阻 滞麻 醉， 菌操作 。患者坐 无
０ ５ ，０岁则 高达 ３ ８ ．％ ８ ． ％。在肌泵 运动 预防老 年人腹 腔镜 胆
５ 李敏娜 ， 李树贞． 临床路径是全面提高服务质量 的有效 途径． 护理学
杂 志 ，０ ３，８ ２ １ ２０ １ ：４ ． ６ 王美堂 ， 姚晓鹏 ， 强． 李 肺血栓栓塞症和深静脉血栓 形成住院患者相
８ 何洁丽． 临床护理路径在 甲状腺瘤 手术患者 中的应用研 究． 基层 医 学论坛 ，０６，０：５ —６ ． ２ ０ １ １９１０ ９ 赵伍荣． 临床 护理 路径在 新加坡 医 院的应 用． 中国实用 护理杂志 ，
２０ １ ７ ７ ０ ３． ９： ３－４．
（ 收稿 日期 ：０ ０—０ ０ ） ２１ ５— ５
理 杂 志 ，０ ３，８ ２０ ２０ ３ ：０ ．
和遗漏 ， 也有利于低 年资 护士在 短期 内掌握护 理规 范 ， 免 了 避
肱骨外科颈骨折术后护理中康复护理要点解析
肱骨外科颈骨折术后护理中康复护理要点解析分析探讨肱骨外科颈骨折术后护理中康复护理方法。
方法：选取75例肱骨外科颈骨折患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，两组患者均行手法复位后支架固定治疗，研究组38例患者术后给予早期康复护理，对照组37例患者行常规护理，比较两组患者骨折康复情况。
结果：护理3个月后，研究组恢复情况优良率达92.1%，对照组恢复情况优良率为67.5%，研究组患者康复情况明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：肱骨外科颈骨折术后患者行早期康复护理可以促进关节部位血肿、渗出物吸收，减少粘连及僵硬并发症，推进其关节康复，临床应用效果十分显著，可以推广应用。
标签：肱骨外科颈骨折康复护理效果肱骨外科颈是肱骨头松质骨与肱骨干皮质骨交界部位，位于解剖颈下方约2.5cm的部位[1]，因距离肩关节较近，肱骨外科颈骨折术后极易发生肩关节僵硬、粘连等并发症，并发症的发生或与手术创伤引起的挛缩有关，也可受术后未接受及时的康复护理影响[2]。
为了进一步探讨肱骨外科颈骨折术后康复护理的要点与效果，本文选取75例肱骨外科颈骨折患者作为研究对象，着重分析探讨了骨折术后早期康复护理的方法与效果，具体分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年1月1日到2013年12月31日收治的75例肱骨外科颈骨折患者作为研究对象，男43例，女34例，年龄为40-70岁，平均年龄为56.5岁，颈骨患者35例，肱骨患者40例，所有患者均行手法复位后支架固定治疗。
按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，研究组38例，对照组37例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2 护理方法1.2.1 对照组对照组患者术后仅行常规护理，具体措施包括：常规病房护理、饮食护理；血压、呼吸、心率及脉搏等指标变化情况监测、按摩护理等。
1.2.2 研究组研究组患者术后给予早期康复护理。
1.2.2.1 术后一周护理术后1-7天内护理人员需要对患者做好体位指导，保证其患肢外展，并将肩周部位进行固定，做好引流管通畅护理。
肱骨外科颈骨折术后康复训练
肱骨外科颈骨折术后康复训练
肱骨外科颈骨折手术后需要进行恢复训练，以便使手臂复原。
在康复过程中，医师需要选择合适的康复计划，并与患者合作。
康复训练可以分为三个阶段：康复前期、康复中期和康复后期。
在康复前期，主要任务是减轻疼痛并保持肩关节和肘关节的移动度。
在康复中期，患者应该开始进行强度训练，逐渐提高肌肉力量和关节稳定性。
在康复后期，患者可以逐渐恢复正常活动水平。
其中，康复前期的训练重点包括肩关节和肘关节的活动。
患者需要进行一些被动活动和主动拉伸，以缓解疼痛。
在康复中期，患者应该开始进行力量训练，这可以通过以渐进方式进行重量练习来实现。
推荐使用慢性活动（eccentric）练习来提高肌肉力量。
此外，在康复中期的最后阶段，应该注意恢复正常关节稳定性。
康复后期的训练将确保患者恢复正常活动水平。
在整个康复过程中，患者应该注意适当的营养和休息，以促进恢复。
肱骨外科颈骨折的康复训练需要比较长时间，通常需要长达数月的时间。
患者需要耐心和毅力来完成整个康复过程。
综上所述，肱骨外科颈骨折手术后的康复训练对于手臂的恢复非常重
要。
对于患者而言，需要与医师密切合作，选择合适的康复计划并遵循治疗建议。
在适当的营养和休息的条件下，逐渐进行康复训练，并渐进地提高力量和稳定性，最终达到恢复正常活动水平的目标。
肱骨外科颈骨折康复训练方法
肱骨外科颈骨折康复训练方法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：肱骨外科颈骨折是一种比较常见的骨折类型，通常是由于外伤所致。
对于这种骨折，一旦确诊，患者需要接受相应的治疗和康复训练，以恢复手臂的功能和力量。
下面将介绍肱骨外科颈骨折康复训练的方法。
在进行康复训练之前，患者需要经过手术治疗和休养。
手术治疗主要是通过内固定或外固定的方式将骨折部位固定好，促进骨折愈合。
在手术后的早期，患者需要严格遵守医生的指导并进行相应的休养，以保证骨折的愈合。
在骨折初期，肌肉会因为长时间不活动而出现明显的萎缩和肌力下降，因此康复训练的重点是恢复肌肉的力量和功能。
患者可以通过一些简单的训练方法来逐步恢复手臂肌肉的功能和力量。
1. 屈伸训练：患者可以通过进行手臂的屈伸运动来恢复肱骨外科颈骨折后的手臂功能。
可以通过慢慢伸直手臂，再慢慢屈曲手臂的方式进行训练。
开始时可以选择较轻的重量，逐渐增加重量和次数。
2. 旋转训练：通过旋转手臂来加强肘关节周围的肌肉，提高手臂的稳定性和力量。
患者可以通过手持哑铃进行旋转训练，或者通过绷带固定手臂在身体侧面，进行手臂的旋转训练。
3. 平衡训练：肱骨外科颈骨折后，患者可能会出现手臂力量不均衡的情况，平衡训练可以帮助患者恢复手臂的平衡和稳定性。
患者可以通过单手支撑身体，另一只手进行伸直和弯曲训练的方式来进行平衡训练。
4. 功能训练：康复训练的最终目的是使手臂恢复到正常的功能和力量，患者需要进行一些功能性训练来模拟日常生活中的活动。
可以通过绑定弹簧或者橡皮带来模拟推拉动作，提高手臂的功能和力量。
肱骨外科颈骨折康复训练是一个持续和渐进的过程，患者需要耐心和坚持进行训练，才能够有效地恢复手臂的功能和力量。
在进行训练时，患者需要注意避免过度使用手臂，以免造成新的损伤。
最重要的是，患者需要积极配合医生和康复师的指导，按照计划进行训练，才能够取得良好的康复效果。
希望每一位肱骨外科颈骨折患者都能够尽快康复，重拾健康和活力。
左手肱骨骨折术后护理措施
一、概述肱骨骨折是常见的骨折类型之一，患者术后护理对于促进骨折愈合和恢复上肢功能具有重要意义。
本文针对左手肱骨骨折术后护理措施进行详细阐述，以帮助患者更好地康复。
二、术后护理措施1. 伤口护理（1）术后伤口要保持干燥、清洁，防止感染。
每日更换敷料，观察伤口愈合情况。
（2）如有渗血，应及时更换敷料，必要时进行局部止血。
（3）伤口拆线后，继续保持伤口清洁，避免摩擦和撞击。
2. 血液循环观察（1）密切观察患肢的肤色、温度、感觉和运动功能，以判断血液循环情况。
（2）如发现患肢肤色发紫、温度降低、感觉异常或运动功能障碍，应及时通知医生。
3. 石膏固定护理（1）保持石膏清洁、干燥，避免受潮、受热或受冷。
（2）定期观察石膏固定部位的松紧度，避免过紧或过松。
（3）石膏固定期间，指导患者进行手指、腕关节主被动活动，预防关节僵硬。
4. 肌肉锻炼（1）指导患者进行患肢肌肉等长收缩锻炼，预防肌肉萎缩。
（2）根据医生建议，进行关节活动度锻炼，逐步增加活动范围。
5. 饮食调理（1）给予高蛋白、高维生素、高钙、低脂、易消化的饮食，促进骨折愈合。
（2）适当补充钙剂和维生素D，增强骨骼强度。
6. 心理护理（1）关心患者情绪，耐心解答患者疑问，减轻患者心理负担。
（2）鼓励患者树立信心，积极配合治疗和护理。
7. 定期复查（1）根据医生建议，定期进行X光片检查，了解骨折愈合情况。
（2）如有异常情况，及时通知医生进行处理。
三、注意事项1. 术后3个月内，避免患肢负重和剧烈运动，以免影响骨折愈合。
2. 术后6个月内，避免患肢受到撞击和牵拉，以免造成骨折断端移位。
3. 遵医嘱使用止痛药物，注意药物副作用。
4. 如出现以下情况，请及时就医：（1）伤口红肿、疼痛加重、有异味。
（2）患肢肤色发紫、温度降低、感觉异常或运动功能障碍。
（3）石膏固定部位出现异常情况。
四、结语左手肱骨骨折术后护理对于患者康复至关重要。
患者和家属应充分了解术后护理措施，积极配合医生治疗，以促进骨折愈合和上肢功能恢复。
肱骨外科颈骨折护理常规
骨折不愈合
总结词
骨折不愈合是指骨折端在一定时间内未达到愈合状态，通常表现为骨折端硬化、髓腔封闭等症状。
详细描述
骨折不愈合的原因可能包括骨折端血液供应不足、感染、软组织嵌入等。对于骨折不愈合的处理，需 要根据具体情况选择合适的治疗方法，如植骨、内固定等，同时加强护理和康复训练，促进骨折愈合 。
骨折畸形愈合
3D打印技术
利用3D打印技术制作个性化的固定夹板或手术 导板，提高手术的精准度和治疗效果。
3
远程医疗
通过远程视频或移动应用程序提供康复指导和健 康监测，方便患者在家进行康复训练和自我管理。
护理研究现状与展望
护理研究现状
目前对于肱骨外科颈骨折的护理研究主 要集中在康复训练、疼痛管理、心理支 持等方面，以提高患者的治疗效果和生 活质量。
疗。
术前准备
协助医生完成术前检查，如心电 图、血常规、凝血等；告知患者 术前注意事项，如禁食、禁水等；
为手术做好充分准备。
术后护理
观察病情
术后密切观察患者的生命体征、 患肢血液循环和伤口情况，及时
发现并处理异常情况。
疼痛护理
术后疼痛是常见的并发症，护理人 员应根据患者的疼痛程度，采取适 当的疼痛缓解措施，如药物治疗、 物理治疗等。
04
肱骨外科颈骨折预防与 保健
预防措施
保持健康的生活方式
定期检查
合理饮食、规律作息、适量运动，增 强身体免疫力。
定期进行身体检查，及时发现潜在的 健康问题。
避免高风险活动
避免参与高风险运动或活动，如高空 作业、激烈对抗等。
日常保健
保持患肢抬高
将患肢抬高，以利于血液循环，减轻肿胀和疼痛。
适当锻炼
肱骨外科颈骨骨折术后肩关节功能的康复护理分析
肱骨外科颈骨骨折术后肩关节功能的康复护理分析目的：观察肱骨外科颈骨骨折患者应用康复护理对患者术后肩关节功能的影响。
方法：资料选取本院2013年9月-2014年9月收治的肱骨外科颈骨骨折患者124例，随机分为研究组与对照组，每组62例；研究组予康复护理，对照组予常规护理；观察护理前后两组肩关节功能评分和心理状态相关评分。
结果：护理后，研究组肩关节功能评分（93.47±5.66）分，显著优于对照组（P＜0.05）。
结论：康复护理可有效改善肱骨外科颈骨骨折的术后肩关节功能。
标签：肱骨外科颈骨；骨折；康复护理；肩关节；功能近年来，肱骨外科颈骨骨折发生率呈上升趋势，由于骨折处接近于人体的肩关节部位，因此术后易对患者肩关节功能造成影响[1]。
本研究康复护理对患者术后肩关节功能恢复的影响进行分析，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料资料选取本院2013年9月-2014年9月收治的肱骨外科颈骨骨折患者124例，按照随机数字表法分为研究组与对照组，每组62例；研究组男女比38：14，年龄18-63岁，平均（43.57±6.29）岁；对照组男女比36：16，年龄19-62岁，平均（42.86±5.37）岁；两组基线资料无明显差异（P>0.05），具可比性。
1.2方法对照组：护理人员对患者伤处的病情变化进行检查记录，指导患者正确体位等。
研究组：与患者建立良好的护患关系并予针对性心理疏导，⑴术后1w：指导患者行腕、肘关节主动和肩部肌肉长收缩运动，即患侧握拳、伸指，屈伸患侧肘关节和肩部肌肉主动收缩，每次运动维持10s，放松10s，10次/一组，2-3组/d；⑵术后2w-3w，在医护人员的帮助下行肩部前屈和后伸练习，并逐步加大患侧肩关节活动的范围；⑶术后4w-6w，在确保无不良反应的前提下，行全面性的肩关节活动练习，即行划圈、爬墙以及滑轮运动，以练习肩部的抗阻运动，并且针对患者可能出现再次骨折的担忧，应协同患者家属共同监督练习，以此来增强患者康复的信心；⑷术后7w-12w，除需要完成4w-6w的全部训练内容外，还需要对患者进行拧毛巾、洗脸、刷牙等日常生活自理训练。
肱骨外科颈骨折的康复护理方法有什么
肱骨外科颈骨折的康复护理方法有什么
肱骨外科颈骨折是一种由于外力导致的骨折，对于患者来说是一种痛苦的情况，不但会影响到患者的正常生活和工作，而且还会对患者的身体造成严重的损伤，进行积极治疗是最重要的，而且治疗后的护理也直接关系着患者的恢复情况，肱骨外科颈骨折的康复护理方法有什么？下面我们来了解一下。
肱骨外科颈骨折的康复护理：
1.心理护理由于骨折后外固定限制了病人的活动，其生活自理能力下降，病人易产生焦虑和烦躁。
应向病人解释固定的目的及重要性，让其了解固定的时限，自觉地维持有效的外固定，配合功能锻炼，促进骨折愈合。
2.饮食老年人新陈代谢降低，蛋白质合成减少，又因缺钙导致骨质疏松，因此骨折后恢复过程延长，所以饮食护理尤为重要。
应限制热量摄入(为青年人的70％)，选用植物油，提供优质蛋白(瘦肉、鱼类、蛋类、乳制品)、丰富的维生素和高钙饮食。
牛奶富含钙、磷、钾，所含蛋白质和钙易于吸收，是骨折病人最好的饮品，老年人应长期饮用。
3.体位无论是三角巾悬吊或手法复位后外展架固定，只要病人全身情况允许，日间均应下床活动。
卧床时床头抬高30°～45°位较为舒适；平卧位时，应在患侧胸壁垫一软枕，以免患侧上肢向侧方下坠。
通过上述的介绍，我们知道了肱骨外科颈骨折的康复护理方法有什么，在平时的时候一定要注意，另外患者也要根据自己的情况进行功能性锻炼，一般要在医生的指导下和家人的陪同下进行，也可以根据自己的情况来，不过要量力而行。
肱骨外科颈骨折病人的护理
心理支持与教育
What（什么）
提供心理辅导，帮助患者理解病情和康复过程。
教育患者关于如何护理伤口及预防并发症的知识 。
心理支持与教育
How（如何）
建立良好的医患关系，通过倾听和理解来增强患 者的信任感。
定期组织小组交流，促进患者之间的互助。
监测并发症和预防措施
监测并发症和预防措施
What（什么）
Where（哪里）
确保患者在舒适的位置，避免不必要的身体移动 ，加重疼痛。
适当的体位可以有效减轻疼痛感。
促进功能恢复与康复
促进功能恢复与康复
What（什么）
制定个性化的康复计划，包括物理治疗和功能锻 炼。
早期康复有助于恢复关节活动度，减少肌肉萎缩 。
促进功能恢复与康复
Who（谁）
护理人员应与物理治疗师密切合作，共同制定适 合患者的康复方案。
多学科的合作能够更全面地解决患者的康复需求 。
促进功能恢复与康复
How（如何）
定期评估患者的恢复进展，及时调整康复计划。 患者的参与感和积极性对康复效果至关重要。
心理支持与教育
心理支持与教育
Why（为什么）
骨折后的患者常常会感到焦虑和恐惧，心理支持 非常重要。
支持性沟通可以帮助患者减轻心理负担。
密切观察患者的生命体征和手术部位，及时识别 并发症。
并发症包括感染、血栓等，需要早期干预。
监测并发症和预防措施
How（如何）
定期进行体检，特别是对老年患者，关注他们的 活动能力和整体健康状况。
通过适当的运动和饮食来提高整体健康水平。
监测并发症和预防措施
When（何时）
在患者出院前，进行一次全面的评估和教育，确 保患者掌握自我管理知识。
肱骨外科颈骨折护理常规
，预防感冒。 ✓ 一般术前12小时禁食，术前4小时禁饮，以防止在麻醉手术
过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、室息等意外。消 除紧张心理及顾虑，配合医护把人员做好术前准备。 ✓ 进手术室前，病人排尽尿液，取下假牙、手表及贵重物品。
觉及肱动脉搏动情况 ✓ 生活自理能力和心理社会状况
✓ X线、CT等检查结果
4 护理诊断
✓ 肢体功能障碍：与骨折有关 ✓ 自理能力改变 ：与肢体骨折有关 ✓ 恐惧，焦虑：与病人心理因素有关 ✓ 舒适的改变：与创伤后疼痛有关 ✓ 潜在感染的可能：与开放手术有关 ✓ 肢端血循环障碍：可能与手术预后有关
5 术前宣教
、系裤带等训练患肢功能，逐步达到生活自理。 ✓ U型石膏固定者，肿胀消退后，石膏固定会松动，应复诊；悬吊石膏维持固定6周内
。 ✓ 定期复查，术后 1月、3月、6月X线检查。 ✓ 正确指导患者进行肩关节和肘关节的功能锻炼，防止关节粘连或强直，告知患者功能
锻炼的重要性。
感谢聆听
患肩肿胀，前、内侧常出现瘀血斑。骨折有错位时上臂 较健侧略短，可有外展或内收畸形。大结节下部骨折处 有明显压痛，肩关节活动受限。若骨折端有嵌插，在保 护下可活动肩关节。注意与肩关节脱位鉴别。如合并臂 丛、腋动静脉及腋神经损伤，可出现相应体征。
肱骨外科颈骨折
3 护理评估
✓ 发病史、诱因 ✓ 疼痛部位、程度、体位等情况 ✓ 评估肘部、腕部功能、手指感
5 术后护理措施
✓ 切开复位术后，应注意观察患肢的末梢血循情况及伤口 渗血情况，有无压迫神经和血管现象，手部是否肿胀等 。有术后伤口疼痛者，可适当给于止痛药。
肱骨骨折术后的康复护理
肱骨骨折术后的康复护理肱骨位于上臂，又叫上臂骨。
上端有半球形的肱骨头与肩胛骨的关节组成肩关节，下端连接肘关节，对整个手臂的运动起关键作用。
肱骨骨折之后，不仅会影响到肩关节的活动，也会影响肘关节的活动，对人的生产生活造成重大困扰[1]。
为了探讨肱骨骨折术后的康复护理方法，文章随机抽取我院2011年5月至2014年7月30例肱骨骨折术后患者，按照精心设计好的精细护理方案对患者进行为期三个月的康复护理，三个月后查看患者的具体康复情况，取得了良好的临床效果，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料随机抽取我院2011年5月至2014年7月30例肱骨骨折术后患者，其中男17例，女13例；年龄大小不等，平均年龄50岁。
1.2护理方法按照精心设计好的精细护理方案对患者进行为期三个月的康复护理，三个月后查看患者的具体康复情况。
具体内容如下：1.2.1术前康复护理（1）在术前同患者交谈，介绍肱骨骨折手术的一般情况和康复效果，对患者进行心理疏通，避免患者因缺乏相关知识而导致的紧张、焦虑和恐惧情绪，从而使患者更好地配合手术以及术后的康复治疗。
（2）向患者讲解术后康复护理的重要性，让患者了解康复护理的常识。
同时，向患者详细介绍肱骨骨折的方法和细节，让患者清楚注意事项，以便在之后的术后康复护理中起到比较好的效果。
1.2.2术后康复护理（1）在患者的术后1-10天，派医护人员随时关注患者状况，安置好患者体位，将床头抬高，将患臂用枕头垫起，放置好肘关节和肩关节的位置，具体标准为：肩关节置于前屈外展位，肘关节屈90度。
严密观察患者的情况，观察患者是否有术后麻醉消失，患部异常疼痛的现象，对有此现象的患者使用止痛剂，缓解疼痛感。
对患者进行力所能及的帮助，如患者起身应当帮忙扶起，患者如厕应当给予帮助。
在患者身体有知觉之后，应对患者患部手臂进行手指和手心的按摩活动，保证患者手臂其他位置血液畅通。
同时，指导患者进行患臂肩部肌肉等长收缩运动、腕关节和肘关节的运动，就具体操作方法为：患臂侧手握拳，伸指及肱二头肌的等长收缩，减轻手部水肿，握拳以8s左右为一次，10次为一组，每天坚持20组左右，情况好转，可增加练习量。
肱骨外科颈骨折术后健康教育
肱骨外科颈骨折术后健康教育随着现代医疗技术的发展，肱骨外科颈骨折手术已成为治疗这一疾病的主要方法。
然而，手术只是治疗过程的一部分，术后的康复和健康教育同样重要。
本文将从术后康复护理、饮食调理以及心理疏导等方面，为您提供肱骨外科颈骨折术后的健康教育。
一、术后康复护理1.定期进行康复锻炼：术后适度的康复锻炼对于恢复功能和减少肱骨外科颈骨折的复发率非常重要。
根据医生的指导，进行适当的活动和康复训练，有助于加速康复进程。
2.保持伤口干燥清洁：术后应注意保持伤口干燥清洁，避免感染。
每天用温水轻轻清洗伤口，并用干净的纱布进行包扎，以保持伤口的干燥和通风。
3.避免受伤：术后应避免进行剧烈运动或参与危险活动，以免再次受伤。
在进行日常活动时，应注意自己的身体状况，避免意外碰撞。
二、饮食调理1.高蛋白质饮食：术后饮食应以高蛋白质为主，如鱼、瘦肉、豆制品等。
蛋白质是肌肉修复和康复所必需的营养物质，有助于促进骨折愈合。
2.多摄入维生素和矿物质：维生素D和钙是骨骼健康所必需的营养物质，可促进骨折愈合。
多食用富含维生素D和钙的食物，如乳制品、鱼类等。
3.戒烟限酒：术后应避免烟酒刺激，因为烟酒会延缓伤口愈合和骨折愈合的过程。
戒烟限酒有助于提高康复效果。
三、心理疏导1.积极的心态：术后康复是一个漫长而痛苦的过程，需要患者保持积极的心态。
可以通过与亲友的交流，参加康复小组等方式，减轻焦虑和压力，增强康复信心。
2.合理安排时间：术后康复需要时间和耐心，患者应合理安排自己的时间和精力，避免过度劳累。
合理的时间安排有助于提高康复效果。
3.寻求专业帮助：术后康复过程中，如遇到心理问题，可以寻求专业心理咨询师的帮助。
专业的心理疏导有助于患者更好地面对困难和挑战。
肱骨外科颈骨折术后的健康教育是促进康复的重要环节。
通过术后康复护理、饮食调理和心理疏导等方面的综合配合，可以有效地促进患者的康复，提高生活质量。
术后患者应积极配合医生的指导，坚持康复训练，保持良好的饮食习惯和心态，以期早日康复。
肱骨外科颈骨折病人的护理问题与护理措施
1.相关因素①组织损伤后反应性水肿；②外固定过紧；③静脉回流受阻。
2.护理措施（1）抬高患肢，促进淋巴和静脉回流，减轻肿胀。
（2）可外敷活血消肿、清热解毒剂或用云南白药加药酒调成糊状涂肿胀处；内服活血化瘀消肿止痛的中药。
（3）夹板固定后，应注意观察患肢血液循环和手指活动情况，及时调整夹板松紧度，保持有效的外固定。
（4）患肢固定后，前臂宜屈曲90°中立位悬吊于胸前。
睡眠时要仰卧，头肩部稍抬高，患肢下面垫枕与躯干平行放置。
维持患肩于前屈30°位，内收型骨折及骨折脱位应维持患肩于外展位，外展型骨折应维持患肩于内收位，以免骨折发生再移位。
【护理问题2】有肩关节强直的可能 1.相关因素①不了解功能锻炼的意义和方法；②局部解剖特点。
2.护理措施（1）向病人解释肱骨外科颈骨折，是近关节骨折，由于周围肌肉比较发达、肩关节的关节囊和韧带松弛，骨折局部与附近软组织易发生粘连而致肩凝，影响肩关节活动，尤其是老年人更为明显，从而提高病人的认识与医护人员的合作。
（2）指导病人功能锻炼1）早期复位固定1～2周。
指导病人做“抓空增力”、“掌屈背伸”、“左右侧屈”。
2）中期复位同定后3～4周。
随着肿胀消退、疼痛减轻，继续上述动作，但运动量需逐渐加大。
注意外展型骨折应限制做肩关节外展活动，内收型骨折应限制做肩关节内收活动。
3）后期拆除固定即复位后5～7周。
让患者做“肩肘伸屈”、“后伸探背”、“手拉滑车”、“上肢回旋”等动作，在锻炼的同时，配合中药熏洗、展筋酊、展筋丹按摩等。
以促进肩关节功能恢复。
【护理问题3】刀口有感染的可能。
1.相关因素①病房环境不符合要求；②抗生素使用不合理；③无菌操作不严格；④病人体质差，抵抗力低。
2.护理措施（1）保持病室内空气流通、新鲜，每日用消毒剂拖地2遍，除晨晚间护理整理床铺外，随即更换污染床铺。
（2）换药时，洗净手，带好口罩，备齐用物到病人床前，严格无菌技术操作，病人采取适当的体位，伤口下面铺橡皮布及治疗巾，预防交叉感染。
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肱骨外科颈骨折手术病人的康复护理
谢佩仪
（广州中医药大学附属骨伤科医院关节科，广东，广州 510405）
我科自2009 年6 月~2010 年11 月行肱骨外科颈骨折手术46 例, 通过精心治疗和护理, 取得良好效果。
现报告如下:
1 临床资料
46 例中, 男21 例, 女25 例; 年龄45~63 岁, 平均( 50.1±3.2) 岁, 其中外展型31 例, 内收型15 例。
手术方法: 均在臂丛阻滞麻醉下进行, 行手术切开复位内固定术。
2 康复护理
2.1 术前康复护理
2.1.1 心理护理由于病人缺乏相关知识, 对手术情况不了解而产生忧虑、恐惧。
我们与病人交谈, 并介绍手术的目的、方法、安全性, 术后功能锻炼的安全性, 让病人消除思想顾
虑, 并积极配合治疗及护理。
2.1.2 介绍有关情况介绍功能锻炼的原则、作用和积极意义, 以提高认识, 取得合作。
练习次数由少到多, 主要根据病人身体的一般情况和体力而定。
2.2 术后康复护理
2.2.1 康复第一期( 术后1~2 周) ( 1) 增加肌力锻炼, 开始行练习握拳伸指, 以减轻手部水肿, 锻炼强度以病人不感到疼痛及疲劳为宜, 握紧拳头10s 后休息10s, 重复10 次为1组练习, 每次训练做10 组
练习。
( 2) 作腕、肘关节的各种活动。
护理人员用一手扶住上臂, 一手助屈伸患侧腕关节、肘关节, 以避免肘关节长时间处于屈曲位而发生僵硬畸形。
继之让病人动伸肘关节10s。
上述练习可各作5 次, 用力应适度。
肘关节要以主动活动为主, 但不能做强力的被动活动或推拿、按摩, 以免造成骨化性肌炎[1]。
护理人员在为患者治疗的同时, 要指导患者, 用其健手辅助患侧肢体, 或让家属协助。
这一时期以静止性的肌肉收缩为主, 其用是在制动阶段能有效地保持肌力, 改善肢体的血液循环, 加速骨痂的形成。
在开始以下活动, 首先完成上面的练习。
2.2.2 康复第二期( 术后3~4 周) 开始练习肩部前屈后伸。
护理人员站在病人的后面, 一手按住肩部, 一手扶住肘关节。
先轻度活动, 逐步增加肩关节活动范围, 重复10 次为1 组练
习, 每次训练8 组练习。
但外展型骨折禁止患肢外展, 内收型安全性、无痛性及术前注意事项, 介绍手术的主要过程及一般会出现哪些反应, 以使受术者思想放松, 解除顾虑和不必要的心理负担。
同时, 尊重受术者及家属的知情同意权, 术前由家属或受术者签署知情同意书。
3.1.2 术前护理由于麻醉药可能影响患者的生理功能的稳定性, 为了提高静脉麻醉人工流产的安全性,预防可能出现的问题, 护士应在手术前仔细评估受术者的生理病理情况,
尤其要注意有无心肺疾病,排除禁忌症, 详细询问病史、药物过敏史, 是否长期服用安眠药,为麻醉用药提供依据。
术前受术者禁食4~6h,
术前半小时排空膀胱, 备齐手术所需物品包括急救物品及药物。
检查电动流产吸引器功能是否完好。
3.2 术中护理
3.2.1 手术配合受术者取截石位, 固定好双下肢, 开放静脉, 鼻导管吸氧, 监测血压、脉搏、血氧饱和度, 协助手术者进行负压吸宫术操作。
受术者虽麻醉后对流产术无痛苦反应,但要求手术动作轻柔, 切勿粗暴, 以免引起子宫穿孔、宫颈裂伤、人流后闭经等并发症。
同时要注意观察电动吸引器吸出的血量。
3.2.2 密切监测麻醉药物的反应芬太尼是最常用的麻醉性镇痛药, 起效快, 作用时间短。
常用剂量不引起呼吸抑制, 但反复应用因药物蓄积可引起呼吸抑制。
异丙酚是一种起效快、作用时间短、有一定镇痛作用且恢复迅速、平稳的新型静脉全麻药[2], 同时也具有防止恶心、呕吐且不影响子宫收缩的优点[3]。
但也有一定的副作用, 对心血管及呼吸功能有一定抑制作用, 用药后可出现一过性血压下降及呼吸变浅慢, 但仍稳定在正常范围, 可迅速恢复。
护士在手术过程中密切监测心率、血压、血氧饱和度, 观察记录患者有无躁动、呼吸抑制及各种细小变化, 及时向医生、麻醉师报告, 以取得他们的指导和配合。
3.3 术后护理
3.3.1 术后监护手术完毕由专人护理, 观察患者各项生命
体征恢复至检查前水平, 能正确回答问题, 定向力好, 用平车
送入病房休息。
3.3.2 健康指导向受术者告知手术当日不得骑车、驾驶; 人
流术后会有少量阴道出血, 这是正常现象, 如术后出现持续
或大量阴道出血, 下腹疼痛、发热等, 要及时就诊; 术后要注
意营养、休息、避孕, 保持会阴部的清洁; 1 月内避免同房和盆
浴; 1 月后复查。
4.讨论
在严格选择手术适应证,术中依据骨折及内固定物的特点仔细操作,
术后严格康复治疗保障的前提下,闭合复位、肱骨近端髓内针( PHN) 固定术是治疗肱骨近端两部分外科颈骨折的一种有效的手术方式。
全面细致的护理,使患者在良好的生理心理状态下进行手术,术后积极
地配合康复,可为日后肩关节功能的恢复打下良好的基础。
本组病人的平均随访时间为13 个月(6～24 个月) ,患肢平均主动前屈上举为147. 8°(100°～180°) ,平均主动体侧外旋为45. 5°(0°～80°) ,平均主动内旋达T 10 水平( T42臀部) 。
平均ASES 评分为81. 7 (81.
7 ±12. 6) 分,Constant2Murley 评分为85. 3 ( 85. 3 ±14. 7) 分,UCLA 评分为29. 9 (29. 9 ±5. 1) 分,SST 评分为9. 6(9. 6 ±2. 4) 分。
2 例病人的肩关节功能评估为优,16 例病人的肩关节功能恢复情况为良,4 例肩关节功能评估为差,术后肩关节功能优良率为81. 8 %。
术后3 个月时,患肢可基本不受限的完成日常生活动作。
所有的病人在随访时均对手术效果表示满意。
{参考文献}
[1]郑晓英, 卢丹. 人工流产对妇女心理压力及其节育措施选择和转换的影响初探[J]. 中国计划生育学杂志, 1993,23( 4) : 206 [2]恽逢全, 焦士林.异丙酚静脉麻醉诱导的临床观察[J]. 中华麻醉学
杂志, 1995,15(1): 35~36
[3]Borgeat A,Wilder S,Saiah M. Subhypontic doses of Propofol Posses
direct anti emetic properties[J]. Anesth Analg,1992,74:
539~541。