光明幼儿园学前一年幼儿摸底表1

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入园健康体检表的样本

入园健康体检表的样本一、基本信息1、儿童姓名：＿____2、性别：＿____3、出生日期：＿____4、身份证号码：＿____5、家庭住址：＿____6、联系电话：＿____二、体检项目1、身高、体重测量孩子的身高和体重，以评估其生长发育情况。

正常的身高和体重增长是孩子健康的重要指标。

身高（厘米）：＿____体重（千克）：＿____2、视力检查检测孩子的视力，包括远视力和近视力。

早期发现视力问题可以及时进行干预和治疗。

左眼视力：＿____右眼视力：＿____3、听力检查运用专业设备检查孩子的听力，确保其能正常接收声音信息。

左耳听力：＿____右耳听力：＿____4、口腔检查查看孩子的牙齿、牙龈和口腔黏膜状况，预防龋齿和口腔疾病。

牙齿数量：＿____龋齿情况：＿____5、心肺听诊医生通过听诊器听取孩子的心音和呼吸音，判断心肺功能是否正常。

心肺功能：＿____6、腹部触诊轻轻触摸孩子的腹部，检查肝、脾等器官是否有异常肿大。

腹部情况：＿____7、血常规检查包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等项目，了解孩子是否有贫血、感染等问题。

血红蛋白（g/L）：＿____白细胞计数（×10⁹/L）：＿____8、肝功能检查主要检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，评估肝脏功能。

谷丙转氨酶（U/L）：＿____谷草转氨酶（U/L）：＿____三、预防接种情况1、卡介苗：已接种/未接种2、乙肝疫苗：接种剂次_____3、脊灰疫苗：接种剂次_____4、百白破疫苗：接种剂次_____5、麻疹疫苗：已接种/未接种6、乙脑疫苗：接种剂次_____7、流脑疫苗：接种剂次_____四、医生意见1、体检结果：健康需进一步检查（注明项目）暂时不宜入园（注明原因）2、建议：保持良好的饮食和作息习惯定期进行体检加强体育锻炼3、医生签名：＿____4、体检日期：＿____五、家长签字家长确认以上体检信息真实有效，并同意按照医生的建议对孩子进行照顾和管理。

幼儿园特殊体质学生摸排表

4.你的孩子平时有无经常感到某种具体的身体不适？若有，有无就医治疗？效果如何？
5.其他需要说明的情况：
家长签名：
年月日
幼儿园特殊体质幼儿摸排表
（学年学期）
尊敬的家长：
为了让您的孩子在幼儿园里平安学习，健康成长。如果您孩子的体质有特殊情况，需要幼儿园照顾的，请您如实告知幼儿园，便于幼儿园班级安排教育教学活动时给予照顾。此摸排表我们将作为幼儿园内部档案严格保管，请您如实填写。
幼儿姓名
性别
年龄
班级
家庭住址
家长姓名
联系电话
幼儿
体质
基本
情况
1.您的孩子有以下几种病吗？
高血压（）血糖（）肾炎（）
心脏病（）哮喘（）伤残（）
贫（）
心理病症（）手脚骨易脱臼、骨折（）
其他严重疾病（）
2.你的孩子有无既往病史？什么时间就诊于哪所医院？
3.你的孩子有无活动（体育运动）禁忌？

幼儿园一日活动检查表(完整版)

教师
尊重幼儿；语言简练规范、生动，富有感染力，易于理解；教具恰当、实用；有沟通能力和教学机智。（5分）
效果
幼儿态度积极，情绪良好，注意力集中，思维活跃；幼儿的能力得到发展，目标达成度高。（5分）
游戏活动
20分
准备充分，材料充足，有计划组织幼儿活动。（5分）
善于观察幼儿，提供恰当的帮助和指导，参与游戏。（5分）
检查人：__________总分：__________
5.指导幼儿按意愿选择器械，自主调整活动内容。（3分）
6.教师既面向全体，又个别辅导，指导有重点。（3分）
生
活
活
动
20分
进餐
指导幼儿正确使用餐具，安静就餐，秩序良好，物品归位，餐后散步。（5分）
入厕
不限制幼儿大小便时间，提醒幼儿不往便池内扔异物，不在厕所内玩耍，便后迅速离开，便后洗手。（5分）
喝水
提醒幼儿喝水，指导幼儿使用自己的水杯喝水，取放水杯不挤、不抢，喝净后把杯子放回原处。（5分）
幼儿园一日活动检查表
班级：_______Leabharlann __ 教师姓名：__________
班级
项目
评价标准
评价
时间
优等参照标准
得分
合计
入园接待
15分
1.开窗通风、整理好环境（2分）
2.有礼貌地向小朋友和家长问早；二次晨检。（3分）
3.指导幼儿将衣物整齐地叠放在固定地方。（2分）
4.组织并带领幼儿愉快参加晨间劳动。（2分）
睡眠
保证幼儿安全，指导帮助幼儿穿脱衣服，遵守午睡室纪律，巡视观察幼儿睡眠情况，发现问题及时处理。（5分）
教
育
活
动
20分

幼儿园新生入园体检表

WORD格式
专业资料儿童入园（所）健康检查表
姓名性别年龄出生日期年月日既往病史
1.先天性心脏病
2.癫痫
3.高热惊厥
4.哮喘
5.其他
儿童家长
过敏史
确认签名
皮体重kg 评价身长（高）cm 评价
肤
左左左牙齿数
体
眼视力耳口腔
格
右右右龋齿数
检
查
头颅胸廓脊柱四肢咽部
心肺肝脾外生殖器其他
辅丙氨酸氨基转移酶
血红蛋白(Hb) 助
(ALT)
检
其他
查
检查结果医生意见
医生签名：检查单位：
体检日期：年月日（检查单位盖章）
备注：体检流程：
一楼：填单→收费→内、外科→口腔科→→视力→身高、体重
二楼：验血。

幼儿园新生入园调查表格模板

出生方式
（剖腹产、顺产）
父亲姓名：
单位（电话）：
学历：
母亲姓名：
单位（电话）：
学历：
三岁前主要养育者：
主要依恋者：
去过（）幼儿园、托儿所，时间多长（）
个
性
表
现
个性倾向
外向内向文静活泼
适应陌生环境情况
适应较快适应较慢需要很长时间
在不太熟悉的人面前
常表现胆怯表现自然
交往表现
喜欢和同伴一起玩喜欢自己玩
兴趣爱好
幼儿园新生入园调查表
亲爱的家长朋友们：
你们好！欢迎您和您的宝宝走进溧阳市实验小学幼儿园中（5）班，为了更好地了解宝宝入园之前在家中的生活习惯、个性特点、身体状况及您的教育方法等，我们做如下调查，以便教师能有的放矢对宝宝展开教育，预祝可爱的宝宝们能在集体中健康快乐地茁壮成长。
幼儿姓名：
小名：
性别：
出生日期：
有时会将大小便弄在身上自己会擦屁股
自理情况
单裤会不会自己脱、拉
睡眠
情况
入睡速度
午睡时间
有何特殊习惯：
健康
状况
幼儿有无被动物（猫、狗等）抓、咬伤经历：有（）无（）
幼儿皮肤是否有过敏现象；有（）无（）
若有，请简要说明情况：
其他特殊3．最喜欢的动物（）
4．最喜欢的玩具（）
5．其他：
饮
食
习
惯
较爱吃的食物种类
肉类蛋类蔬菜面食奶制品豆制品
其他：
食物禁忌
进餐习惯
能自己用筷子进餐能自己用勺子进餐需成人喂
进餐速度慢用手抓饭不挑食边吃边玩其他
大小
便
情况
排便情况
定时排便不定时经常便秘
有便意时能主动告诉成人

幼儿园开学报名表信息确认表

幼儿园报名确认表
一、基本信息
办理日期：一
—年_月_日
幼儿姓名
出生日期
班级
主班教师
爸爸姓名
电话号码
妈妈姓名
电话号码
体检证明
□已收口未收
体检表
□已收口未收
保健记录本
□已收口未收
转园证明
□已收口未收
预防接种本
□已收口未收
三、资料填写及交付
《幼儿信息采集表》
□已填
□未填
备注：
《幼儿园幼儿入学登记表》
口已填
口未填
枕头及枕套
夏凉被
服装
受装
冬装
书包
口未填
备注：
父母及接送人员照片（1寸各1张）
口已填
口未填
备注：
四、费用缴纳
类别
项目
金额
费用区间
备注
必选
保教费
年月日至月日
伙食费
年月日至月日
代收代缴费用
年月日至月日
其他
年月日至月日
可选
延时费
年月日至月日
班车费
年月日至月日
其他
年月日至月日
总金额
五、物品领取情况
类别
项目
数量
规格型号
备注
被褥
被子及被罩
褥子及床单
备注：
资料填写
《收退费协议》
口已填
口未填
备注：
情况
《传染病预防及意外就诊同意书》
口已填
□未填
备注：
《肖像权使用授权书》
口已填
口未填
备注：
《幼儿紧急联系卡》
口已填
口未填
备注：
幼儿身份证/出生证/户口本复印件

幼儿园儿童入园[所]健康检查表

医生意见
医生签名：检杳单位：
体检日期：年月日（检查单位盖章）
儿童转园（所）安康证明
（留存单）
儿童姓名
性别
出生口期
年月日
离园日期
转入新园名称
既往病史
目前安康状况
家长签名
卫生保健人员签名：转出单位：
日期：年月日（转出单位盖章）
备注：自儿童离园之日起有效期3个月。
儿童转园（所）安康证明
儿童姓名
性别
出生日期
年月日
离园日期
转入新园名称
既往病史
目前安康状况
家长签名
卫生保健人员签名：转出单位：
日期：年月日［转出单位盖章）
备注：自儿童离园之日起有效期3个月。
附件
托幼机构工作人员安康检查表
姓名
性别
年龄
婚否
编号
照
片
单位
岗位
民族
既往史
1.肝炎2.结核3.皮肤病4.性传播性疾病
5.精神病6.其他受检者确认签字：
身份证号
体格检查
血压
心肺
肝脾
皮肤
五官
其他
化验检查
丙氨酸氨基转移酶（AEr）
滴虫
淋球菌
梅毒螺旋体
外阴阴道假丝酵母菌（念珠菌）
其他
胸片检查
其他检查
检查结果
医生意见
医生签名：检查单位：
体检日期：年月日（检查单位盖章）
备注：1.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌指妇科检查工程。
2.胸片检查只限于上岗前及上岗后出现呼吸系统疑似病症者。
检查单位盖章
年度
年度
体检结果
体检结果
医生签名
医生签名
年月日.

2023年上海幼儿园入学年龄表

2023年上海幼儿园入学芳龄表一、背景介绍上海作为我国经济最发达的地区之一，拥有着全国一流的教育资源和先进的教育理念。

幼儿园教育一直备受社会关注，其入学芳龄一直是社会热议的话题。

为了规范幼儿园教育的入学芳龄要求，上海市教育局制定了2023年的幼儿园入学芳龄表，以便家长和教育机构有一个明确的标准和规范。

二、2023年上海幼儿园入学芳龄表具体内容1. 小班入学芳龄：3周岁至3岁6个月小班是上海市幼儿园的第一年级，学龄儿童芳龄在3周岁至3岁6个月的均可报名入学，这一芳龄段的孩子正处于探索和认知的关键时期，幼儿园的入学芳龄设置得当，有利于孩子更好地适应学前教育。

2. 中班入学芳龄：3岁6个月至4岁6个月中班是上海市幼儿园的第二年级，学龄儿童芳龄在3岁6个月至4岁6个月的均可报名入学。

这一芳龄段的孩子已经可以逐渐适应园所的生活，开始了解社交规则和基本的学习生活技能。

3. 大班入学芳龄：4岁6个月至5岁6个月大班是上海市幼儿园的第三年级，学龄儿童芳龄在4岁6个月至5岁6个月的均可报名入学。

这一阶段的孩子基本已经掌握了入学前的基本知识和生活技能，可以更好地适应幼儿园的教育环境。

4. 延迟入学规定：建议家长谨慎选择由于一些特殊情况，如孩子的身体发育不够健康、智力发育有一定滞后等，有些家长会选择延迟孩子入学。

但上海市教育局建议家长们在做出决定时要谨慎，要综合考虑孩子的发育情况和整体环境，做出最合适的选择。

三、入学芳龄表的合理性分析1. 体现了教育的科学性和因材施教的原则2023年上海幼儿园入学芳龄表充分考虑了3-6岁幼儿的生理和心理发育特点，设置了合适的入学芳龄段，体现了教育的因材施教原则，有利于学龄儿童的全面发展。

2. 有利于提高教育教学质量芳龄合适的学龄儿童入学，有利于教师更好地开展教育教学工作，提高教学质量和教育教学效果。

3. 有利于规范办学秩序严格按照入学芳龄表的规定进行幼儿园入学，有利于规范办学秩序，避免出现小学幼小衔接不当的问题。

幼儿身高体重视力表

年度
年度
年度
年度
年度
出生年月（小班）（中班）（大班）（小班）（中班）（大班）
年度
年度
年度
左右左右左右左右左右左右
民乐县第一幼儿园幼儿身高、体重、视力自测表
身高
体重
视
力
姓名
性别
年度
年度
年度
年度
年度
年度
出生年月（小班）（中班）（大班）（小班）（中班）（大班）
年度
年度
年度
左右左右左右左右左右左右
年度
年度
年度
左右左右左右左右左右左右
民乐县第一幼儿园幼儿身高、体重、视力自测表
身高
体重
视
力
姓名
性别
年度
年度
年度
年度
年度
年度
出生年月（小班）（中班）（大班）（小班）（中班）（大班）
年度
年度
年度
左右左右左右左右左右左右
民乐县第一幼儿园幼儿身高、体重、视力自测表
身高
体重
视
力
姓名
性别
Hale Waihona Puke 年度民乐县第一幼儿园幼儿身高、体重、视力自测表
身高
体重
视
力
姓名
性别
年度
年度
年度
年度
年度
年度
出生年月（小班）（中班）（大班）（小班）（中班）（大班）
年度
年度
年度
左右左右左右左右左右左右
民乐县第一幼儿园幼儿身高、体重、视力自测表
身高
体重
视
力
姓名
性别

儿童入园所健康检查表

儿童入园（所）健康检查表
本体检结果自体检之日起三个月内有效，逾期不作为儿童入园体检证明。

填表说明：
1、幼儿园名称填写儿童拟入园所名称。

2、填写儿童姓名、性别、年龄、出生日期、身份证号码、母亲姓名、母亲身份证号请按照户口本内容填写。

3、既往病史：患有先天性心脏病、癫痫、哮喘、高热惊厥画勾，患其他疾病者在
其他后标注疾病名称，如既往健康在其他处填写：无。

4、过敏史：无过敏史者填无，有过敏史者填写曾引起过敏的食物或药物。

5、肺结核密切接触史：有或无画勾。

6、结核菌素皮肤实验：请在相应选项画勾。

7、以上内容均为家长填写，填好后A4纸打印，确定内容无误后家长确认签字。

8、请于体检当日携带打印好的体检表按时参加体检。

大班幼儿入学准备状况的调查问卷(家长卷)

大班幼儿入学准备状况的调查问卷（家长卷）尊敬的家长:您好！本次问卷仅供幼儿园决策、幼小衔接课程建设使用，不涉及您的个人信息，请您根据实际情况，如实地从每个题目后面选择与幼儿入学准备情况相符的选项，表示这个题目所描述的情况与目前您看到的实际情况的相符程度。

非常感谢！您是孩子的（） [单选题] *○A.爸爸○B.妈妈○C.爷爷奶奶或外公○D.其他您的年龄是（） [单选题] *○A. 20-25岁○B.26-30岁○C.30-35岁○D.35-40岁○E.40岁以上您的文化程度（） [单选题] *○A.高中以下○B.高中○C.大专○D.本科○E.硕士研究生及以上目前上大班的孩子是您家第几个孩子? [单选题] *○A.独子○B.一孩○C.二孩○D.三孩○E.其他孩子的性别（） [单选题] *○A.男○B.女在您家，孩子主要和谁生活在一起?多选 [多选题] *□A.爸爸□B.妈妈□C.爷爷奶奶或外公外婆□D.其他家中主要由谁负责孩子的教育?多选 [多选题] *□A.爸爸□B.妈妈□C.爷爷奶奶或外公□D.其他您的孩子所在班级 [单选题] *○A大一班○B大二班○C 大三班○D大四班○E大五班一、身心准备每天上幼儿园情绪良好 [单选题] *○A.非常不符合○B.不符合○C.一般符合○D. 符合○E.非常符合遇到困难时和不开心的事情，会乱发脾气，迁怒他人 [单选题] *○A.非常不符合○B.不符合○C.一般符合○D. 符合○E.非常符合孩子会期待上小学 [单选题] *○A.非常不符合○B.不符合○C.一般符合○D. 符合○E.非常符合跑跳投等动作协调性较好 [单选题] *○A.非常不符合○B.不符合○C.一般符合○D. 符合○E.非常符合系鞋带与扣纽扣的动作熟练 [单选题] *○A.非常不符合○B.不符合○C.一般符合○D. 符合○E.非常符合能够手眼协调的进行拍球 [单选题] *○A.非常不符合○B.不符合○C.一般符合○D. 符合○E.非常符合能够安全地使用剪刀或其他锋利的工具 [单选题] *○A.非常不符○B.不符合○C.一般符合○D. 符合○E.非常符合合视力、听力、牙齿情况正常 [单选题] *○A.非常不符○B.不符合○C.一般符合○D. 符合○E.非常符合合二、生活准备能按时入园 [单选题] *○A.非常不符○B.不符合○C.一般符合○D. 符合○E.非常符合合不能很好的坚持早睡早起，作息时间不规律 [单选题] *○A.非常不符○B.不符合○C.一般符合○D. 符合○E.非常符合合时间观念弱，做事拖沓 [单选题] *○A.非常不符○B.不符合○C.一般符合○D. 符合○E.非常符合合吃饭时不挑食 [单选题] *○A.非常不符○B.不符合○C.一般符合○D. 符合○E.非常符合合不能按需要喝水，需经常提醒 [单选题] *○A.非常不符○B.不符合○C.一般符合○D. 符合○E.非常符合合连续使用电脑、手机等电子产品的时间不超过15分钟 [单选题] *○A.非常不符○B.不符合○C.一般符合○D. 符合○E.非常符合合不会分类整理和保管自己的物品 [单选题] *○A.非常不符○B.不符合○C.一般符合○D. 符合○E.非常符合合具有躲避常见危险和自我保护的基本知识 [单选题] *○A.非常不符○B.不符合○C.一般符合○D. 符合○E.非常符合合在遭遇欺负时能及时向他人求助 [单选题] *○A.非常不符○B.不符合○C.一般符合○D. 符合○E.非常符合合愿意承担愿意承担一些力所能及的家务 [单选题] *○A.非常不符○B.不符合○C.一般符合○D. 符合○E.非常符合合光盘情况不好 [单选题] *○A.非常不符○B.不符合○C.一般符合○D. 符合○E.非常符合合三、社会准备在幼儿园时能与其他小朋友友好相处 [单选题] *○A.非常不符○B.不符合○C.一般符合○D. 符合○E.非常符合合愿意和小朋友们一起合作做游戏 [单选题] *○A.非常不符○B.不符合○C.一般符合○D. 符合○E.非常符合合能主动向家长表达自己的想法和需求 [单选题] *○A.非常不符○B.不符合○C.一般符合○D. 符合○E.非常符合合不能很好地遵守游戏和日常生活中的规则。

学前一年教育家庭经济困难幼儿摸底表

学前一年教育家庭经济困难幼儿摸底表
姓名
性别
民族
出生年月日
户口所在地
家庭详细地址
家庭主要
成员
关系
姓名
职业
单位
联系方式
贫困类别（填写具体、并附印证材料）
幼儿园（学前班）意见：
园（校）长（签字）：
公章：
2011年月日
村（居）委会意见：
审查人（签字）：
公章：
2011年月日
中心校（九年制学校）意见：
校长（签字）：
公章：
2011年月日
乡镇人民政府意见：
负责人底对象为全县公办（政府、教育部门、村居委会办）幼儿园和民办幼儿园大班、学前班入学，2006年8月31日以前出生的学前一年幼儿中符合家庭经济困难条件的幼儿；2、学前一年家庭经济困难的幼儿主要包括：重点优抚对象；城市、农村低保户；儿童福利机构孤儿及社会散居孤儿；父母双残或单残、家庭主要成员长期患病或丧失劳动能力造成生活困难的幼儿以及残疾幼儿；因重大自然灾害或其他突发事件造成家庭经济困难的幼儿；计划生育独生子女户；双女绝育户家庭的幼儿。即上表中的贫困类别；3、此表所填写的资料必须真实准确、且相关单位、部门必须签署意见和盖章。任何人不得虚报、瞒报、漏报；4、本表后需附证件的复印件；5、本表一式三份。一份幼儿园保存，一份经县教体局审查后由乡镇中心校保存。

城镇幼儿园学前一年幼儿每年每生享受保育教育费是多少

一、学前一年教育资助政策（一）资助对象：经县级以上教育行政管理部门审批设立的幼儿园，学前一年（含幼儿园大班及学校附设学前班）在园（校）儿童均可享受政府的保育教育费资助。

（二）资助标准：农村（含乡镇）幼儿园每生每年不低于1200元，城镇（城市及县城）幼儿园每生每年不低于800元。

二、贫困家庭幼儿减免保育教育费（一）资助对象：在县级以上教育行政部门审批设立的幼儿园就读的农村建档立卡贫困户、城乡低保、残疾、特困供养等家庭经济困难学生。

（二）资助标准：按年生均1300元标准免除保育教育费。

三、学前三年家庭经济困难儿童扶困资助政策（一）资助对象：具有西宁市户籍，3岁以上，经县级以上教育行政部门审批设立的幼儿园小班、中班、学前一年教育（含幼儿园大班及学校附设学前班）在园儿童中的“城乡低保家庭子女、烈士子女、福利机构监护儿童、孤儿、事实无人抚养儿童”，享受学杂费减免扶困资助政策。

（二）扶困资助标准：每生每年1300元。

四、资助政策衔接（小贴士）：学前一年（含幼儿园大班及学校附设学前班）家庭经济困难儿童，享受“学前一年教育资助政策”与“学前三年家庭经济困难儿童扶困资助政策”的较高标准，不重复享受。

已经纳入贫困家庭幼儿减免保育教育费范围的幼儿，不重复享受。

对民办幼儿园，按资助标准实行等额补助，如果民办幼儿园批准的学费标准高于补助标准部分，可继续按规定向学生收取。

西宁市残疾儿童少年教育资助政策一、资助对象具有西宁市户籍，且持有残疾证的下列对象：1、经县级以上教育行政部门审批设立的公办、民办幼儿园、普通中小学、中等职业学校、特殊教育学校（特教班）就读的残疾学生。

2、贫困残疾人家庭在各类学校（幼儿园）就读的子女。

二、减免项目1、学前教育阶段，按年生均1300元标准免除保育教育费。

2、义务教育阶段，按照“两免一补”等资助政策执行。

3、普通高中教育阶段，免收学杂费、住宿费。

4、中等职业教育阶段，中职学生除享受国家、青海省规定的中等职业教育国家助学金和免除学杂费、教科书费资助政策外，再免除住宿费。

幼儿园入学分班表模板

幼儿园入学分班表模板
（最新版）
目录
1.幼儿园入学年龄的规定
2.幼儿园的班级划分及对应年龄
3.公立幼儿园与私立幼儿园的入学年龄要求
4.宝宝何时上幼儿园比较合适
5.幼儿园的历史背景
正文
幼儿园是针对三岁（周岁）以上儿童实施保育和教育的机构。

根据《幼儿园工作规程》的规定，幼儿园的各班级阶段划分为 3~4 周岁的小班，4-5 周岁的中班，5-6 周岁的大班。

还没满 3 周岁的儿童可以选择托班，但不宜过早申请入园。

在我国，公立幼儿园通常要求入学年龄满 3 周岁。

相比之下，私立幼儿园对年龄的要求较为宽松，大部分不对年龄作具体要求，但有些私立幼儿园可能会要求至少 2 岁半。

因此，总体来说，宝宝在 3 到 4 周岁时上幼儿园比较合适。

幼儿园，原称勘儿园，起源于几百年前的欧洲。

在我国，幼儿园教育已经发展了数十年，形成了较为完善的教育体系。

幼儿园的主要任务是提供良好的保育环境，帮助幼儿养成良好的生活习惯，以及进行初步的知识教育，为孩子们进入小学打下坚实的基础。

总之，幼儿园入学年龄有相应的规定，各班级的划分也有明确的年龄要求。

家长在选择幼儿园时应充分考虑孩子的年龄和教育需求，选择合适的幼儿园。

第1页共1页。

幼儿园入园家长问卷调查表

幼儿园家长问卷调查表一、关于幼儿园1.通过招生简章和招生老师，您对幼儿园的整体印象感到：很满意（）一般（）不太满意（）2.您认为我们幼儿园做好哪些方面更重要？（可多选）办园质量（）依法收费（）师资队伍建设（）育人水平（）伙食质量（）设施条件（）生活护理（）孩子能力培养（）服务态度（）3.您认为您的宝宝现在就读的幼儿园存在的不足之处：（可多选）硬件设施（）教师队伍（）伙食质量（）（其它：）4.您认为像我们幼儿园这样，膳食结构合理，营养均衡，伙食花样、量充足等方面做好，您就能对这样的幼儿园饮食满意吗？很满意（）较满意（）一般（）不太满意（）您对幼儿园饮食方面，还有什么更好的建议吗？（）二、关于老师1.您认为像我们幼儿园教师这样，具有亲和力，对您的孩子热情，您认为这样的老师好吗？好（）一般（）不好（）2.您认为我们幼儿园的班级教师有责任心，师德师风情况应该达到什么标准呢？优秀（）良好（）一般（）较差（）3.您认为像我们幼儿园教师这样，具备向家长宣传科学教育、保育知识，指导家长正确了解幼儿保教内容和方法好吗？：好（）较好（）一般（）差（）三、关于班级工作1.您最关心孩子在园的哪些方面呢？学习内容（）习惯培养（）生活情况（）情绪状态（）身体状况（）2.您是否希望老师经常主动向您反馈孩子在园的情况？经常（）偶尔（）无（）3.您对幼儿园班级环境卫生质量的要求是：卫生环境：清洁（）整齐（）零乱（）卫生护理：细致（）负责（）一般（）不细致（）四、关于家园互动1.您是否经常关注幼儿园内的家园联系栏，及时配合班级工作：经常（）一般（）很少看（）从不看（）2.您在现在的幼儿园，是否经常向老师了解孩子在园表现并为老师提供孩子在家的表现情况：经常（）一般（）偶尔（）从不（）打算今后开始（）3.如果教师希望您能参与幼儿园的教学活动，或配合幼儿园的教学进行一些制作和收集资料的活动，你是否愿意：非常愿意（）一般（）不同意（）其他意见（）五、谈谈您的看法：1.您有哪些关于幼儿园、教师、班级工作及促进孩子成长方面的建议和意见？2.您对我园的收费标准有什么意见吗？您认为什么价位比较适合？。

学前儿童50项智力测查

首都儿科研究所学前儿童50项智能筛查量表（市城区标准化）性别独生散托出生年月日出生史：胎，足月□早□生自然产□剖□窒息□分出生体重克：重要病史：父亲职业文化程度经济收入圆/月住址母亲职业文化程度经济收入圆/月测查日期年月日得分：出生日期年月日能力商：实际年龄岁月天测查者：请小儿回答下列问题，按要求执行。

22．你能用筷子夹起这豆子(或花生米)吗?做做看23．说五个反义词(用相反事物提问)(1)火是热的——冰是(冷)的(2)大象鼻子是长的——小白兔尾巴是(短)的(3)老虎是大的——蚂蚁是(小)的(4)头发是黑的——牙齿是(白)的(5)棉花是软的——木头是(硬)的24．你会独脚站立吗?试试看(10秒)25．足跟对着足尖直线向前走(2米) (示教) ．26．你知道你自己属什么吗? (生肖)?27．让孩子抓住弹跳到胸前的球(测试者和孩子相距1米，示教一次)。

28、说出红、黄、蓝、绿四种颜色((图形或实物)29．你用拼板照样拼椭圆形。

30、看图说出有什么不对的地方(鸡在水中游)31．告诉我你姓什么?32．学我样，足尖对着足跟倒退走(2米)（示教）33．请描绘下面图形∣—○∕34．看图，说出有什么不对的地方（雨下看书）35．看牛、兔画说出三种错误(牛缺尾、腿、兔缺耳) 3／336．你住在哪儿(要有路名、门牌号)37，请用线绳捆住这双筷子，并打一个活结。

38、用拼板拼图：圆形、正方形、长方形39．指给我看你的膝盖在哪儿；40、你知道吃的蛋是从哪来的么？吃的青菜(或白菜)是从哪里来的吗?41·你知道吃的肉是从哪里来的吗?42、你想一想回答我：鸟、蝴蝶、苍蝇有什么相同的地方？43·你想一想后回答我：毛线衣、长裤、鞋子有什么共同之处？44、你用左手摸摸右耳朵，用右手摸摸左耳朵，用右手摸摸右腿。

3/345、今天是星期几(说出星期几)，告诉我后天是星期几？明天呢？昨天呢？3/346、工作人员讲一个小故事给孩子听，听完后要他回答：（1）小兔子借篮子干什么?(2)小鸭子请公鸡干什么?(3)小松鼠请公鸡干什么?(4)公鸡为什么又叫又跳?(5)都有谁帮助公鸡修房子?5／547、倒说三位数：238 倒（832）619、596 （2/3）48、我说一句话,你仔细听着,并照样说给我听:(妈妈叫我一定不要和小朋友打架.连说两遍)49、你想一想然后告诉我：口罩、帽子、手套有什么共同之处？50、听故事后回答————公鸡为什么脸红了？故事：公鸡、兔子、鸭子、松鼠住在一起，有一天早上，兔子来找公鸡说：“我要上街买萝卜，借一只篮子给我用吧!”公鸡说：“我自己要用，不借”。

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12
景福赐
男
2004.2.25
韩岔乡李渠村22号004443
鸿利小区
13
周雨
女
2005.9.17
石窑沟乡常卯焉大队席季沟村211001265
兴隆巷
14
安芙蓉
女
2005.6.11
横山县韩岔乡范老庄村114号212005365
羊中王
15
高云飞
男
2005.1.26
横山赵石畔乡大坪村209220692
横山县南大街
4
白轩瑞
男
2004.5.11
陕西省横山县005671
横山县南大街
5
曹宇新
男
2005.8.22
陕西省横山县216004919
横山县横山镇柴兴梁村189号
6
吴佳鸿
女
200号203003515
城关小学对面郭水湾建材市场巷
7
崔佳宇
男
2005.10.28
绥德县崔家湾镇铁茄坪村60号000353
16
刘锦春
男
2004.12.28
横山县南大街119号013572
横山县南大街东门沟
17
李鑫余
男
2005.10.26
横山县高镇镇李家坬村186号004893
柴兴梁
光明幼儿园学前一年幼儿摸底表
年月日
序号
姓名
性别
出生年月
户籍
住址
备注
1
石锦华
男
2005.9.13
横山县南街派出所横山镇邵家坬村26号216202904
李家坬
2
马菲儿
女
2005.2.15
城关镇北街派出所201019318
防疫站巷
3
高振陇
男
2004.5.27
横山县北大街201018278
横山县县医院家属楼
横山县环城路
8
王旋
女
2005.2.6
横山县波罗镇邵小滩村202003492
车站
9
王波
男
2003.7.15
横山县韩岔乡高庙大队高梁墕村212001461
南大街小河滩六米巷
10
侯佳
男
2004.11.6
横山韩岔乡榆树峁村
东门沟
11
王文绪
男
2001.1.5
横山县波罗镇沙河村191号202002925
横山县南大街官元峁