干化学法与显微镜法检查尿液白细胞的结果分析
比较干化学法与显微镜法检查尿液白细胞的结果
素是操 作者对仪 器原理和 操作 了解 不够 ， 尿 液受 到一些 因素物理 、
尿干 化 学分析 法测 定尿 液 中白细胞 ，是基 于 中性粒细 胞浆 内
化学 、药物 等影 响 ，检 验实 际工 作 中干 化 学法和 镜检法 检测 尿 中 含 有酯酶 ，能 催化 吲哚酯 分解 出吲 哚酚 ，吲哚酚 和 重氮 盐反应 形 白细 胞结 果之 间，会 出现 不一 致的现 象 。准确 分析尿 常规 报 告， 成 紫色 复合物 。颜 色深 浅和 细胞 的多少 呈 比例 有 关。尿 干化 学法 有助于 临床诊 断和治疗 ： １资料 和方法 门诊尿 液标 本，每个 尿液标本 均在 ２小时 内检 验完成 。 仪 器使用全 自动尿液 分析仪和 与之配套 的干化 学试纸 】 ． １方法 阴道分泌物 混入送检 尿液 。所取每份 尿样混 均匀后取 约 １ Ｏ 毫 升放
法和显微镜检测法的符合率是 ８ ２ ％，干化 学法与显微镜镜检 法，检测结果有不符合。干化 学法 阳性纤维镜镜检 法检测 不到 白 细胞的情况下为假 阳性 ，相反称为假 阴性。干化学法 出现假 阳性 率是 ４ ． ２ ％，假 阴性率是 １ ０ ． ８ ％。干化学法不能完全替代显微
镜 检 查 ．
此 项 目应该 是 中性 粒细 胞 的检测 。有形 成分 的检测 有局 限性 ，尿 液 中含 有一 定 的干扰物 质 。例如 高糖和 高蛋 白尿 能降低 干化 学检
Ｉ ｖ 、庆 大霉 素药 物使 白细胞 结果 低 出现 假 阴性 。会 导致 干化 学法 检测 结果假 阴性 和假 阳性 ，此法 适合 临床对 尿液 的初 步筛 查 。显 干化 学法检 测尿 液 中 自细胞 通过 试纸和 中性 粒细 胞 的酯 酶发
干化学分析法与显微镜法检测尿红、白细胞的评价
【 键 词】 尿 液 ； 干 化 学 分析 法 ； 显 微 镜 镜 检 法 ； 红 细 胞 ； 白细 胞 关
ＤＯＩ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ７ － ４ ５ ２ １ ． ９ ０ ６ 文 献标 志 码 ： 文 章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ ０ ２ １ － ４ ３０ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ６ ２ ９ ５ ． ０ ２ １ ． ４ ｓ Ｂ １ ７ — ４ ５ ２ １ ） ９２ ８ —２
ＷＢ Ｃ水 平 差 异 有 统 计 学 意 义 细菌 感 染 组 及 肺 炎 支 原 体 感 染
参 考 文 献
［］ 陆 再 英 ， 南 山 ． １ 钟 内科 学 ［ ． Ｍ］ ７版 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 北 人
社 ， ０ ０ １ － ５ ２ １ ： １４ ．
组 与 病 毒 感 染 组 比较 ， Ｒ Ｃ Ｐ和 ＷＢ Ｃ水 平 有 统 计 学 意 义 。细 菌
［ ］ 章哲 ， 金 花 ． Ｒ ４ 叶 Ｃ Ｐ指 导 抗 生 素 治 疗 新 生 儿 细 菌 感 染 的 临 床 意 义 ［］ 临 床 医 学 ，０ ６ ２ （） ６—４ Ｊ． ２ ０ ，６ １ ：３６ ．
Ｅ ３ 顾 敏 ， 佳 强 ， 最 明 ． 清 肺 炎 支 原 体 抗 体 效 价 测 定 的 ５ 刘 蒋 血
【 要】 目的 摘 探讨干化学分析法与显微镜法检测尿红 、 白细 胞 。 方 法 随机 选择 ８ ０ 门诊 患 者尿 液 标 本 ， ０ 份
同时 采 取 两种 方 法 进 行 检 测 ， 比较 红 、 白细 胞 的 检 测 结 果 。结 果 尿 干 化 学 分 析 法 红 细 胞 阳性 １７例 ， 微 镜 法 红 ８ 显 细 胞 阳性 １ ５例 ； 干化 学 分析 法 白 细胞 阳性 １８例 ， 微 镜 法 白 细 胞 阳性 ２ ３例 ； 者 并 不 完 全 存 在 一 一 对 应 关 ２ 尿 ３ 显 ４ 两 系 。结 论 临 床 上 可 能 出现 化 学 法分 析 结 果 与 镜 检 结果 不相 符 的 情 形 ， 必须 用 显 微 镜 和 干 化 学 分 析 仪 联 合 进 行 检
尿液干化学分析仪与显微镜手工法检验尿常规的比较
·医学检验·
尿液干化学分析仪与显微镜手工法检验尿常规的比较
杨辉辉 鹰潭市人民医院检验科㊀ （Hale Waihona Puke 江西鹰潭㊀３ ３ ５ ０ ０ ０ ）
２ ］ Ｈ Ｐ ，大于 ３个 ／ Ｈ Ｐ为阳性 ［ 。 大于 ５个 ／ １ ４ ㊀统计学处理 Ｐ Ｓ Ｓ１ ８ ０统计软件进行分析，计数资料以率表示， 采用 Ｓ ２ 采用 χ 检验，Ｐ＜ ０ ０ ５为差异有统计学意义。 ２ ㊀结果 显微镜手工法尿蛋白和白细胞阳性率高 于 干 化 学 分 析 仪，而红细胞阳性率低于干化学分析仪，但差异均无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ０ ５ ） 。见表 １ 。 表１ ㊀２ ０ ０份尿液标本尿蛋白、红细胞 及白细胞阳性结果 ［ 例 （ ％） ］
检测项目 显微镜手工法 干化学分析仪
尿蛋白 ３ ６（ １ ８ ） ３ ０（ １ ５ ）
红细胞 ４ ２（ ２ １ ） ４ ８（ ２ ４ ）
白细胞 ４ ８（ ２ ４ ） ４ ２（ ２ １ ）
３ ㊀讨论 尿液干化学分析仪对于尿中酸碱度的检测较为准确，具 有少量、快捷、及时、高效等优点，但影响结果的因素众多， ４ ］ 如果操作有偏差，将会直接影响准确度 ［ 。显微镜手工法对 于尿液中相关指数能够清晰地表现出来，但具有较高的尿液 标准，目前医院不能够做到尿液百分之百不被污染，对检验 ５ ］ 结果具有较大的影响 ［ 。因此，尿液干化学分析仪和全自动 尿沉渣分析法对异常标本只能起到筛选的作用，提高检测效 率，减少显微镜检查，但样本出现异常时，采用三种方法结 合，三者 能 够 相 互 补 充，减 少 误 诊，提 高 检 测 效 率 与 质 ６ ］ 量［ 。通过对 ２ ０ ０例患者的检测结果分析，得出了与多项临 床研究相类似的结果。本研究显示，显微镜手工法的尿蛋白 和白细胞阳性率稍微高于干化学分析仪，然而显微镜手工法 红细胞阳性率低于干化学分析仪。 综上所述，检验尿常规方面尿液干化学分析仪与显微镜 手工法效果都比较好，两者都可以用于临床数据的参考。 ［ 参考文献］
尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规临床结果符合度分析
尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规临床结果符合度分析1.北京市通州区宋庄社区卫生服务中心检验科北京通州 1013002.北京市大兴区人民医院检验科北京大兴102600摘要：目的：分析尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规临床结果。
方法：随机抽取2018年1月到2019年5月期间在本院进行尿常规检验的患者99例，随机将其分为对照组99例，采用显微镜手工法检验；研究组99例，采用尿液干化学分析仪进行检验，对比两组患者在尿蛋白、白细胞阳性率、红细胞阳性率方面的数据差异。
结果：研究组患者在尿蛋白阳性率16.16%、白细胞阳性率14.14%、红细胞阳性率16.16%、方面与对照组尿蛋白阳性率15.15%、白细胞阳性率16.16%、红细胞阳性率14.14%相比，虽然组间数据存在一定程度的差异，但数据差异不具有统计学意义（P＜0.05）。
讨论：尿液干化学分析仪与显微镜手工法检验尿常规生化指标，临床检验结果组间数据差异不明显，故不存在统计学意义，在检测便捷性及效率方面尿液干化学分析仪更优，在临床检验中根据患者的实际情况选择检验方法。
关键词：尿液干化学分析仪；显微镜手工法；尿常规临床检验结果尿常规、血常规、大便常规被共称为医学检验的三大常规项目，尿常规在临床检验中为必不可少的一项检验项目，很多肾脏、泌尿系统的疾病在早期可以通过检测尿液中的有形成分进行预诊，尿常规部分生化指标异常是肾脏或者泌尿系统疾病的首要指征，也是探索病理的重要线索。
尿常规的检查项目主要有尿量、尿颜色（正常情况下呈淡黄色、颜色异常的原因与饮水量、食物、药物、血液、盐类结晶等有关）、透明度及酸碱度（正常情况下尿液呈弱酸性）、尿蛋白、白细胞、红细胞、尿糖、比重、酮体、尿胆红素、尿胆原等。
检查尿常规时尿液样本一般为新鲜晨尿，原因在于夜间摄入的水分较少，这时的尿为浓缩尿，可用于肾脏浓缩能力评价，在检查时准确率较高。
在检验方式上，常用显微镜手工检验法进行检测，准确性较高，临床应用较为广泛，近些年来随着电子信息技术的发展，尿液干化学分析仪检测属于自动化尿常规检测手段，操作简便、效率更高，已经逐渐成为尿常规检验的重要检测方式[1-2]。
尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的对比分析
尼。 其无 痛率 可达 ９ ４ ． ８ ７ ％． 患 者 宫 颈更 加 的松 弛 ， 手 术 医 生 在 患 者 没 有 知 觉 的状 态 下 进 行 操 作 ．大 大 降 低 了取 环 难 度 ， 降
［ Ｊ ］ ． 中国妇幼保健 ， ２ ０ １ １ ， １ ５ （ ４ ） ： ７ ６ — ７ ８ ．
［ １ ］ 张惜 阴． 实 用 妇产 科 学 ［ Ｍ］ ． 第 ２版． 北京 ： 人 民 卫 生 出版 社 ，
２ ０ ０ ７ ． １ ０３ １ ．
使 宫 颈 口变 松 软 ． 扩 张 宫 颈 口更 加 容 易 ， 可 以减 少 宫 内节 育
器 的变 性 ． 便于取 出， 降 低 了取 环 难 度 ， 但 是 无 法 消 除 患 者 对 取 环 手 术 的恐 惧 和 手 术 带 来 的 疼 痛 感 ． 因 此 良好 的镇 痛 非 常
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现 代 诊 断 与 治 疗 ２ ０ １ ３ Ａ ｐ ｒ ２ ４ （ ４ ）
・ ８ ６ ５ ・
能不 断消退 ． 使 妇 女 阴道 和 宫 颈 上 皮 会 更 萎 缩 、 其 弹 性 出 现 降低 或者消失 ． 子 宫 出现 萎 缩 变 小 ． 导 致 宫 内节 育 器 出现 变
［ ６ ］ 杨秀兰， 庄 留琪 ． 绝 经 后 妇 女宫 内 节 育 器 去 留 的 安 全 性 研 究 ［ Ｊ ］ ． 中
国计 划 生 育 学 杂 志 ． ２ ０ １ ０ ． ２ ７ （ ５ ） ： ６ ８ ７
［ ７ ］ 李翠霞． 安 定 与 利 多 卡 因联 合 用 于 人 工 流 产 的疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 开 封
形甚至嵌顿到子宫肌壁中 ． 取 环 难 度 大 大 增 加 。 虽 然 在 手 术 前 服用 雌 激 素 ．能 够 软 化 患 者 的 宫 颈 组 织 ，
尿液干化学分析与显微镜常规尿检验结果的对照分析
缘顺着食管边 缘划过 ，另 采用滤纸将试 纸上残 留的多于尿 液吸收掉 ， 之后再将试纸轻置到传送盘 并严格 按照仪器操作说明完成检测操作 。 １ ． ２ ． ２显微镜 镜检 ：同上法取得 已混匀的尿液样本 １ ０ ｍＬ ，再对其进行 离心处理 ，转速 １ ５ ０ ０ ｄ ｍｉ ｎ ，离心时间５ ｍ ｉ ｎ ，完成离 心后将上清液 去 除 ，取得 下层 残渣液体约 ０ ． ２ ｍ Ｌ ，并再 次将其轻轻摇 匀 ，接着 即可 采 用一次性 尿吸管吸取 到尿沉渣的定量分 析板 中进行 常规尿沉渣显微 镜
ｌ １ ６ ・临床研究 ・
Ｍ ａ ｍ ｈ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ７
尿液干化学分析与显微镜 常规尿检验结果 的对照分析
曲 洪 生
（ 大连庄河市 中心 医院 检验科 ，辽宁 大连 １ １ ６ ４ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 对 照分析 尿 液干化 学 分析 与显微镜 进行 尿 常规检 验 的效 果。方 法 对 ２ ０ ０ ０ 份 尿 液样 本同 时进行 了干 化 学分析 与显微 镜镜检 。 结果 干化 学分析对 红 细胞 的检 测 阳性率 略 高于显微 镜 镜检 ，而显微 镜镜 检 对尿蛋 白及 白细胞 的检 测 阳性率 又略 高于干 化 学分析 ，但 对 两
镜检 ，在高倍镜 下分 别对１ ０ 个视野 内的可见细胞进行计数 。
１ ． ３统计学方法 ：采用 统计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 对本 次所获数 据进行处 理 分析 ，检验方法 采用 检 验 ，以 － Ｐ ＜ｏ ． ０ ５ 为 比较差 异具有统计学意义 。
展诊疗工 作不可忽视 的初 步检查工作 。与此同时 ． １ 干 化学分 析 ：当每 日所选取 的质控物达标 后方对 尿液样本进行本
尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规结果比较的分析
尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规结果比较的分析摘要目的:探讨尿液干化学分析仪和传统手工法在尿液分析中的优缺点,以唤起对手工镜检的高度重视。
方法:对200份尿液同时用尿干化学分析仪和传统手工方法进行检测,将尿蛋白、白细胞和红细胞的结果作比较,并尽可能寻找差异原因。
结果:两种方法蛋白质符合率97.5%,红细胞符合率97.0%,白细胞符合率96.0%。
结论:尿干化学分析仪的检测结果只能作为一般尿液的初步筛查试验切不可忽视手工镜检。
关键词尿常规干化学法手工法对比分析尿常规是临床检验三大常规之一,是检验医学重要的检测项目。
多年来,为临床疾病的诊断和治疗提供了大量准确的依据。
由于科学技术的发展,尿常规检验已由过去的手工操作,发展到现在的自动化尿液分析仪。
不仅大大地提高了工作的效率,也克服了人工操作所带来的误差。
但是,对有些项目的检测,也存在着不可忽视的缺陷。
本文就尿液干化学分析仪和传统手工法检测尿蛋白、红细胞和白细胞所得结果进行对比分析。
材料和方法标本:200例无选择尿标本,主要来自高校的学生、教工和家属,多为晨尿,随到随检。
其中男113例,女87例;年龄1～75岁,多数在18～50岁。
干化学尿液分析:使用HT-2000 桂林华通尿液分析仪及该机专用10项试带,操作步骤严格按照说明要求进行。
方法:每一份标本均严格按照说明书先用尿干化学分析仪检测,记录蛋白质、红细胞和白细胞结果,然后,再以加热醋酸法检测尿蛋白记录结果,并用10ml尖底离心管取10ml混匀的尿液,以1500转/分,离心5分钟,倾去上清液,留取0.2ml沉渣,涂片,加盖玻片镜检,并记录红细胞和白细胞结果。
如结果不相符时,嘱患者重留一份新鲜尿液,如上检测。
结果200份尿液标本用尿分析仪和传统手工两种方法,检测蛋白质、红细胞和白细胞,结果见表1。
两种方法阳性、阴性符合情况,结果见表2。
由表1可知,尿干化学分析仪和传统手工两种方法检测尿蛋白、红细胞和白细胞的结果虽然存在着一定的差异,但经统计学处理,差异无显著性。
尿液干化学分析仪与显微镜检测尿白细胞及红细胞的对比分析
尿液干化学分析仪与显微镜检测尿白细胞及红细胞的对比分析孙永太【摘要】目的:对比分析尿液干化学分析仪与显微镜检测尿白细胞及红细胞的价值.方法:随机抽取1048例患者晨尿标本,分别使用Uritest-500B干化学分析仪、光学显微镜对尿液标本进行检测,对比分析两种检测手段的检测结果.结果:Uritest-500B 干化学分析法、尿液显微镜检查白细胞阳性率分别为12.79%(134/1048)、14.60%(153/1048);红细胞阳性率17.75%(186/1048)、11.07%(116/1048);与尿液显微镜检查结果相比,红细胞检测:Uritest-500B干化学分析法结果符合率为91.22%(956/1048),假阴性率为1.15%(12/1048),假阳性率为7.73%(81/1048);白细胞检测:Uritest-500B干化学分析法结果符合率为93.70%(982/1048),假阴性率为4.39%(46/1048),假阳性率为4.58%(48/1048).与尿液显微镜检查结果相比,尿液干化学分析的假阴性、假阳性均较高.结论:可将尿液干化学分析作为镜检的筛选条件,如发现异常,可通过尿液显微镜检查进行进一步的确认与纠正.尿液干化学分析仪与显微镜联合检测不但能提高尿液检测的速度,还能保证尿液检测的质量.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2017(023)013【总页数】2页(P124-125)【关键词】尿液显微镜检查;尿液干化学分析;白细胞;红细胞【作者】孙永太【作者单位】鞍钢集团公司职业病防治院检验科辽宁鞍山 114044【正文语种】中文【中图分类】R446.12尿液分析是临床检验的三大常规之一，是泌尿系统疾病以及相关疾病诊断的重要辅助诊断依据。
当前临床中主要采用尿流式细胞分析法、尿液干化学法以及尿显微镜检分析法进行检测[1]。
尿显微镜镜检虽然操作较为复杂且费时，但其对尿液有形成分的识别具有十分重要的意义，因此临床中以尿显微镜镜检作为尿液检查的金标准。
尿白细胞、红细胞干化学法检测与人工显微镜检查的比较
临床探索尿白细胞、红细胞干化学法检测与人工显微镜检查的比较张佩华（上海市合庆社区卫生服务中心，上海 201201） 摘要：目的：对采用人工显微镜检查和干化学法检测两种方法检测尿白细胞（WBC） 、红细胞（RBC）结果的差异进行探讨。
方法：在上海市合庆社区卫生服务中心2019年1月～2021年1月接受治疗的患者中随机抽选336例，采集患者尿液，使用人工显微镜以及干化学法对患者尿液进行检测，比较两种方法检测后患者尿液当中白细胞、红细胞结果。
结果：应用两种方法对尿白细胞进行检测阳性率无显著差异（P ＞ 0.05） ；应用两种方法对尿红细胞进行检测阳性率具有显著性差异（P ＜ 0.05） 。
结论：采用干化学检测法检测尿液更加方便，效率更高，但是检测结果中假阴性率与假阳性率相对较高，所以不能完全代替人工显微镜检查。
可在必要时用干化学法与人工显微镜结合检测，进而提高检测的精确度，保证检测结果的准确性。
关键词：人工显微镜；干化学法；白细胞；红细胞；尿液检测临床检测尿液红细胞（WBC）、白细胞（RBC）的方法相对较多，人工显微镜检查与干化学法检测是其中比较常用的两种方法。
临床普遍应用干化学分析仪有效提升了检验工作的效率，但是部分工作人员因为过度依赖智能仪器而忽视了传统人工显微镜检查，临床误诊、漏诊发生率不断升高。
根据相关研究可知，截止当下尚未出现一台可以将人工显微镜检查完全取代的智能化仪器，智能化仪器只能起到过筛的作用[1]。
干化学法检测速度非常快，但是检测中影响因素相对较多，极易出现检测假阴性、假阳性结果。
人工显微镜是检测尿液红细胞、白细胞检查“金标准”，此种检测方式虽然比较复杂，但是检测结果相对准确[2]。
合理应用人工显微镜检查与干化学法检测，尿红细胞、白细胞检测效率和准确性得到有效提升[3]。
本次研究主要选取336例尿液进行检测分析，现报道如下：1 对象与方法 1.1 一般资料选取2019年1月～2021年1月于上海市合庆社区卫生服务中心接受治疗的患者336例，男性患者170例，女性患者166例，年龄2～82岁，平均年龄（38.23±7.00） 岁。
干化学法对尿液红细胞和白细胞筛查作用的分析
干化学法对尿液红细胞和白细胞筛查作用的分析目的：探究干化学法对尿液红细胞（RBC）以及包细胞（WBC）筛查的作用。
方法：选取我院285份尿液，采用显微镜以及干化学法分别对其进行检测，对两种检测结果进行分析。
结果：285份尿液经RBC干化学法检测后，102份为阳性，随后通过显微镜进行检查，其结果为36份阳性，66份阴性；RBC通过干化学法进行检测后，183份为阴性，经显微镜检测后阴性为161份，其阳性符合率为35.29%，阴性符合率为100%。
285份尿液经WBC干化学法检测后，76份为阳性，随后通过显微镜进行检查，其结果为58份阳性，18份阴性；WBC通过干化学法进行检测后，109份为阴性，经显微镜检测后阴性为103份，阳性为6份，其阳性符合率为76.32%，阴性符合率为94.5%。
结论：经检测后，RBC 过筛阴性结果较为准确，阳性结果应采用镜检进行，而WBC经检测阴阳结果均需要通过镜检。
标签：干化学法；红细胞；白细胞；显微镜检查就目前而言，具有多种检测尿液中RBC以及WBC的方法，因此尿沉渣分析仪也应运而生，但是常见的方法则是干化学法以及显微镜检查法。
相应的检测方法因为具有各自的原理，其结果也存在一定的差别。
干化学法具有简单操作且检测较快，然而会受到某些特定因素的影响，会形成假阴性以及假阳性等结果[1]。
而显微镜检测虽然可以准确的检测出RBC以及WBC，但是操作复杂。
如果将两种检测方法联合应用则能够提升检测的准确率。
此研究对285份尿液分别采用干化学法以及显微镜检测法，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院住院患者的新鲜尿液285份，收集尿液的纸杯均为一次性纸杯。
其中，男性为203份，女性为82份，年龄均在27-68岁之间，平均年龄为（42.5±3.8）岁。
1.2 方法1.2.1 仪器与试剂显微镜为日本Olympus双目显微镜，选取杭州龙鑫尿沉渣工作站，龙鑫尿纸条A111.2.2 检查方法根据说明书来进行干化学法进行操作，试带应浸入尿液中，时间为1s，随后取出滤纸并将对于尿液进行擦拭，放置在分析仪上进行检测，每日在使用尿液分析仪时应通过标准试纸带进行校准。
尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的对比分析
尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的对比分析发表时间：2017-03-24T13:44:03.527Z 来源：《医师在线》2016年12月下第24期作者：杨茂继[导读] 对比分析尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的临床价值。
（保山市施甸县中医医院检验科；云南施甸678200）【摘要】目的：对比分析尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的临床价值。
方法：选取行尿常规检验的患者258例，收集两组患者的空腹晨尿，随机分为两份，一份进行尿液干化学分析仪检验，另外一份进行显微镜手工法检验，对两种检测方法的结果进行对比分析。
结果：干化学分析仪和显微镜手工检验两种检验方法的检验阳性率相比，显微镜手工法在白细胞、尿蛋白的检测阳性率稍高于干化学分析仪法，而红细胞的检测阳性率稍低于干化学分析仪法，其差异无统计学意义（P＞0.05）。
以显微镜手工法为检测标准，发现干化学分析仪的白细胞、红细胞检、尿蛋白检测符合率分别为90.2％、96.8％、91.1％。
结论：尿液干化学分析仪检验尿常规具有有较高的阳性率，但尿液干化学分析仪在检验中具有一定的误诊和漏诊率，仅可作为初步筛查，必要时仍需应用显微镜手工法。
【关键词】尿液检验；干化学分析；显微镜检验尿常规是“三大常规”之一，多数肾脏病变患者在疾病早期即可出现蛋白尿或尿沉渣中的有形成分，从而能够早期发现肾脏病变；且在诸如糖尿病、流行性出血热、肝胆疾病等某些全身性病变或影响尿液改变的其他脏器诊断中也具有较为重要的意义[1]。
随着医疗技术的不断发展，检验技术也在不断的改善，以往尿常规的检查时通过显微镜手工法进行检查，但近年来，干化学分析仪逐渐广泛应用于尿液检查中。
现笔者就干化学分析仪及显微镜手工法检验尿常规的结果进行对比分析。
1 资料与方法1.1一般资料选取2015年8月至2016年9月间在我院行尿常规检验的患者258例，排除妊娠哺乳期妇女、严重恶性肿瘤者，所有入选患者均同意加入实验，并签署知情同意书。
运用显微镜目视法与干化学法检测尿液标本白细胞
使 用 中 国产 的优 利 特 ｕ ｒ ｉ ａ ｅ ｓ ｔ ～ ３ ０ ０ 及配套试纸条 ： １ ３ 本 产 的 ０ Ｌ Ｙ ＭＰ Ｕ Ｓ 显微镜 。
１ ． ３ 方 法
严格按 照《 全 国 临床 检 验 操 作 规 程 》 （ 第三版 ） …中尿 沉 渣 白 细胞 检 测 原 理 进 行 进 行 检 测 。
表３ ４ ２ ８ 例 患 者 尿 液 干 化 学 法 检 测 白细 胞 阳性 标 本 用 显 微 镜 目视 法检 验 结果 镜检结果 （ 爪／ ｕ １ ） Ｏ Ｏ～ ２ ３ ～ ５ ６ ～ １ Ｏ １ １ — ２ Ｏ ＞ ２ ０
单 快 速 地 提 供 数 据 提 供 了 技 术 平 台 。但 由于 工 作 时对 工 作方
法有时缺乏深层次的理解 ， 以及 对 尿 液 分 析 中 出 现 的 假 阳性 、 假 阴性 见解 不 同 ， 有 的甚 至 影 响 到 了疾 病 的诊 断 ， 所 以科 学地
例数
２ ． 结 果
ｌ １ ２
２ ２ ０
６ ８
２ ４
２
２
运 用好 仪 器 法 与 显微 镜 目视 法 尤 为 重 要 。 现对９ ３ ６ 例 患 者 尿液 中 自 细 胞 检 测 分 别 利 用 显 微 镜 目视 法 和 干 化 学 法 检 测 结 果 分 析 情 况 报 告 如下 。
视 法 镜 检 报 告
例数
５ ０ ８
３ ２ ４
７ ６
２ ４
２
２
表２ ９ ３ ６ 例 患 者尿 液干 化 学 法 检 测 白细 胞 结 果
镜 检结 果 （ 个／ ｕ １ ） 例数 ０ ５ ３ ６ ０～ ２ ３～５ ６～１ Ｏ １ ｌ 一２ Ｏ ＞２ ０ ３ ０ ４ ６ ８ ２ ４ ２ ２
干化学法与显微镜法检查尿液白细胞的结果对比
匀后 分为 ２ 份 ，分别 进行 干化 学 （ Ｄ Ｉ Ｒ Ｕ Ｉ Ｈ ８ ０ ０ 全 自动干 化
学分析仪 ） 及镜 检 （ Ｏ Ｌ Ｙ ＭＰ Ｕ Ｓ 显微 镜 ）测定 ，严格按 照仪 器说 明书操 作 ，干化 学均用 配套 质控 品进 行质量 监控 ，镜
检 由有 经验 的专人 盲检完成 。尿液 经过离 心后 的沉淀 的显
０ — ２ ８ ／ ｘ Ｉ Ｌ ， 细菌 ０ — ２ ２ ０ ／Ｌ ，超出上述范围视为 阳性 。
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１ ． ３ 检测指标 正常参考值红细胞 （ Ｒ Ｂ Ｃ）０ ￣ ２ ４ ／ Ｉ ｘ Ｌ ，白细胞 （ ＷＢ Ｃ）
对 阳性样 本进 行确认 ，可以确保 检测 结果 的准确性 。
与显 微镜法 相 比，干 化学法 检查血 尿患者 尿液对 于 白 细胞 异常有更 高的检出率 ，有利 于疾病判 断。
原 因及病理 变化 ，但 属有 创检测 。尿沉渣镜 检是 尿常规 分 析 的金标 准 ，但所有 标本 均检查耗 时长且 效果 不好 。而 干
化学检 测利用 试带上 各模块 与尿液 中不 同成 分发生 化学反 应呈 现不 同颜 色来 自动判 定结果 。本文经 过检测 ，两种方 法对 于细菌 、红细胞 与 白细胞 的检 出检 出率 的对 比差异有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５），干 化学法 检测 的检 出率 明显 高 于
干 化 学 法 与 显 微 镜 法 检 查 尿 液 白 细 胞 的 结 果 对 比
尿干化学检测与镜检白细胞结果对比分析
尿干化学检测与镜检白细胞结果对比分析目的：分析尿干化学检测白细胞与显微镜检查白细胞的方法。
方法：500例患者的标本应用尿干化学检测，500例患者中437例患者的标本应用显微镜检查，并进行分析。
结果：对比显示，采用尿液分析仪和显微镜检查的结果存在一定差异。
结论：干化学分析法与显微镜镜检两者结合是尿常规检测的最佳方法。
标签：干化学法；显微镜法；白细胞中图分类号R446.1 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)20-0055-01尿液分析仪(又称尿干化学分析仪)的出现给临床实验室尿液分析带来了一个飞跃。
尿液干化学分析仪已经成为检验科的常规仪器，部分实验室已不再对尿液标本进行显微镜镜检，但干化学分析法也存在着一定的差异。
笔者对尿干化学法和显微镜镜检法检测尿液中白细胞进行对照分析，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2011年11月-2012年3月笔者所在医院住院及门诊患者500例，其中男245例，年龄20~82岁；女255例，年龄18~78岁。
1.2仪器与检查方法对患者进行规范地标本采取，并根据各项要求选择好应用的试剂(HT-2000型尿液分析仪及HT-11HT试纸)进行检测(仪器检测完有异常者，用显微镜测法复核结果均与仪器测得一致)。
同时取混合后标本8~10 ml，以1500 r/min离心5 min，弃去上清液，将约0.1~0.2 ml尿沉渣滴于一次性洁净载玻片上，加盖玻片覆盖镜检。
高倍镜下连续计数10个视野中白细胞数，以WBC≤0~5个/HP为阴性，WBC>5个/HP为阳性进行结果分析。
2结果尿干化学分析500例标本，63例白细胞阳性标本中，经镜检6例阴性，57例阳性；437例白细胞阴性标本中，镜检11例阳性，426例阴性。
3讨论尿白细胞检测主要用于肾脏、泌尿道疾病的诊断、治疗等。
尿干化学法测定尿中白细胞时，多数情况下可以真实反映尿中白细胞情况，但在某些情况下与镜检结果不一致。
尿沉渣、尿干化学及显微镜3种方法检测尿液白细胞的对比分析
尿沉渣、尿干化学及显微镜3种方法检测尿液白细胞的对比分析目的对比分析Sysmex UF1000i全自动尿沉渣分析仪、Arkray AX-4030 尿干化学分析仪及光学显微镜检测尿液白细胞的一致性。
方法随机抽取2017年5～12月于我院住院患者的新鲜尿液标本500例，分别用Sysmex UF1000i全自动尿沉渣分析仪、Arkray AX-4030尿干化学分析仪及OLUMPUS CX31光学显微镜进行检测，对比分析3种检测方法检测结果是否一致。
结果以显微镜检查作为对照，Sysmex UF1000i全自动尿沉渣分析仪和Arkray AX-4030尿干化学分析仪检测白细胞的敏感度分别为98.35%、71.90%，特异性分别为93.40%、85.75%，假阳性率分别为6.60%、1.58%，假阴性率分别为1.65%、67.77%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论在临床应用过程中，需要将3种方法联合检测。
根据仪器检测规律制定镜检复检规则，才能快速、准确地为临床提供有效、可靠的检验结果。
[Abstract] Objective To compare and analyze the consistency of urine white blood cells by Sysmex UF1000i automatic urine sediment analyzer，Arkray AX-4030 urine dry chemical analyzer and optical microscope. Methods A total of 500 fresh urine specimens from May to December 2017 in our hospital were randomly selected and detected by Sysmex UF1000i automatic urine sediment analyzer，Arkray AX-4030 urine dry chemical analyzer and OLUMPUS CX31 optical microscope. Whether the test results were consistent of the three test methods were compared and analyzed. Results Using microscopy as a control，the sensitivity of white blood cells test of the Sysmex UF1000i automatic urine sediment analyzer and the Arkray AX-4030 urine dry chemical analyzer was 98.35% and 71.90%，respectively，and the specificity was 93.40% and 85.75%，respectively；the false positive rates were 6.60% and 1.58%，respectively，and the false negative rates were 1.65% and 67.77%，respectively，and the differences were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion In the clinical application process，the three detection methods need to be combined. According to the instrument detection rules，the microscopic examination and reexamination rules can be formulated to provide effective and reliable test results for the clinic quickly and accurately.[Key words] Urine sediment；Urine dry chemistry；Microscope；White blood cells尿檢也称尿液分析（uninalysis），定义为采用目测、理学、化学、显微镜及仪器对尿液进行分析，以达到对泌尿、循环、肝、胆、内分泌等疾病进行预防、诊断疗效观察及预后判断等目的。
尿常规检验显微镜手工法和干化学法检测结果对比分析
尿常规检验显微镜手工法和干化学法检测结果对比分析目的：对尿常规检验显微镜手工法和干化学法检测结果进行对比分析。
方法：2013年5月至2015年10月在我院行尿常规检验的患者81例，首先进行显微镜手工法检验，后给予干化学法检验，对检查结果进行分析。
结果：对比两种细胞检查结果、尿蛋白阳性比例存在差异性，不具备统计意义（P>0.05）。
对比两种细胞检查结果符合诊断存在差异性，但不具备统计意义（P>0.05）。
结论：对于尿常规的检验应用显微镜手工检验和干化学法检验，均能够准确地进行细胞检验和尿蛋白检验，能够为临床诊断提供有利的检验结果，具有较高的临床价值。
标签：尿常规；干化学；显微镜；手工检验尿常规是临床上比较常见的检查方法，能够有效的对尿液中的成分进行检验[1]。
本文中对在我院进行尿常规检验的81例患者，分别给予显微镜手工检验和干化学法检验，现进行如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料2013年5月至2015年10月在我院进行尿常规检验的患者81例，其中男性42例，女性39例，年龄19～78岁，平均（38.50±1.50）岁，患者均知情同意进行两种检查，同时排除近期大量应用抗生素、抗凝药物及重症肝肾功能障碍。
1.2 方法81例患者首先进行显微镜手工检验，均采取清晨晨尿，应用一次性尿杯盛装尿液标本，选取10ml尿液标本置于离心机上1500r/min，离心5min后，上清液吸取丢弃，留取沉渣0.2ml，轻轻摇动后，摇匀后用一次性尿管吸出，后常规进行显微镜下观察，对观察到的结果进行详细的分析和记录[2]。
量取适量约10ml尿液标本，将试纸侵入尿液标本中2/3，静待2秒钟后取出，将试纸缓慢多余的尿液取出后，避免碰到其他物品，放置在尿液自动分析仪中进行分析，严格遵循操作规程进行操作，同时对结果进行准确的分析[3]。
1.3 统计学方法统计学分析选用SPSS 17.0软件，计量资料用均数士标准差表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，差异有统计学意义为P＜0.05。
尿液干化学分析与显微镜常规尿检验结果的分析对比
尿液干化学分析与显微镜常规尿检验结果的分析对比发表时间：2016-07-13T16:26:41.743Z 来源：《健康世界》2016年第8期作者：梁胜斌[导读] 二者的联合使用不但能达到互补效果，而且还能避免误差的发生，值得临床推广和应用。
陕西省城固县医院 723200摘要：目的探析尿液干化学分析与显微镜常规尿检验结果的对比效果。
方法选取我院抽取的尿液样本50例为研究资料，所有样本均予以尿液干化分析与显微镜常规尿检验，对两种检验方法的效果进行评价。
结果在检测白细胞、尿蛋白时，显微镜检验法的检测结果明显高于干化学分析化法，在检测红细胞时，干化学分析法的结果却显著高于显微镜检验法。
经比较，两种检验方法的检测结果均有无明显差异（P＞0.05）。
讨论由于显微镜常规尿检验法与尿液干化学分析法都有自身的优势与局限性，为了能提高诊断率，二者的联合使用不但能达到互补效果，而且还能避免误差的发生，值得临床推广和应用。
关键词：尿液干化学分析；显微镜；常规尿检验结果尿液干化分析法不但具有较高重复性、易操作等特点，而且还具有一定的准确率，在医疗临床检验方面已广泛应用[1]。
虽然尿液干化分析法检验效果显著，但仍存在的一定的局限性，易使其检查结果与显微镜常规尿检验检查结果出现歧义，导致检验准确率下降。
为探究尿液干化学分析与显微镜常规尿检验结果的对比效果，本次研究给出以下报道。
1资料与方法1.1一般资料以我院2014年2月-2015年2月抽取的尿液样本50例患者作为本次研究资料。
在所有患者中，男29例，女21例；年龄区间9-77岁，平均年龄（35.6±2.7）岁。
根据上述所述，把所有患者的一般资料进行比较（P＞0.05），组间数据可进行对比。
1.2方法所有患者均予以尿液干化分析与显微镜常规尿检验。
尿液干化分析：仪器：离心管、试纸条及分析仪等。
当每天所选的质控物质符合相应标准后，需要对尿液样本实施检测。
实施检测前，医护人员需要在离心管内把尿液充分混匀，并提取样本10ml后准备测定。
对比分析尿液干化学分析与显微镜常规尿检验结果
对比分析尿液干化学分析与显微镜常规尿检验结果发表时间：2017-05-19T15:30:06.073Z 来源：《心理医生》2017年4期作者：陈云峰[导读] 对比分析尿液干化学分析与显微镜常规尿检验结果。
（曲阳县第二中心医院河北保定 073104）【摘要】目的：对比分析尿液干化学分析与显微镜常规尿检验结果。
方法：从我院住院患者选取130例进行研究分析，随机分为观察组（尿液干化学分析，65例）和对照组（显微镜常规尿检验，65例），对比两组患者检验结果。
结果：观察组患者采用尿液干化学分析后化工细胞异常率和细菌异常率分别为26.2%、15.4%，略高于对照组患者的21.3%、12.3%，但没有统计学意义（P＞0.05）。
结论：在检验尿液临床上尿液干化学分析法同显微镜常规尿检验方法相比细菌异常检出率和红细胞异常检出率均较高，但在实际应用中两种方法相互结合，能获得更为科学和可靠的检验结果，为临床治疗提供科学依据。
【关键词】尿液干化学分析；显微镜常规尿检验；红细胞；细菌；白细胞【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）04-0091-02 在临床检验中，尿液检验是十分重要的一个检验项目，特别是在诊断患者疾病时，经常会对患者进行尿液检验。
随着医疗技术的不断发展，各种先进的检验方法也被应用在尿液检验中。
目前，尿液检验中经常会使用显微镜检验和干化学分析，这两种方法都可以对尿液中的细胞、细菌、结晶微生物、寄生虫进行检验，但是两种方法在诊断价值上存在一定差别[1]。
对此，本文对尿液干化学分析与显微镜检验的检验效果进行对比分析。
1.资料与方法1.1 临床资料从我院2015年8月至2016年9月的住院患者选取130例进行研究分析，随机分为观察组和对照组，其中，观察组65例，男34例、女31例；年龄为21～62岁，平均年龄为（41.6±3.7）岁；体重指数为20～25kg/m2，平均体重指数为（22.1±1.6）kg/m2；分析患者科室：泌尿科、内科、耳鼻喉科和其他科室分别为16例、28例、9例、12例；对照组65例，男35例、女30例；年龄为20～63岁，平均年龄为（42.0±4.0）岁；体重指数为19～25kg/m2，平均体重指数为（22.6±1.8）kg/m2；分析患者科室：泌尿科、内科、耳鼻喉科和其他科室分别为17例、27例、10例、11例。
尿液白细胞干化学法检查与镜检进行比较分析
尿液白细胞干化学法检查与镜检进行比较分析摘要】尿液干化学检查简便、快速、敏感，但其影响因素太多，尤其尿液白细胞存在一定的假阴性和假阳性结果。
规范的尿沉渣镜检是保证尿液分析结果准确的基础，但由于两者的方法原理不同，两者之间的结果比较没有固定的换算公式。
本文主要介绍如何通过显微镜检查结果与干化学分析结果的比较，纠正干化学分析的假阴性和假阳性。
【关键词】尿液分析仪干化学镜检白细胞影响因素尿液分析作为一种常规检测项目，具有评估健康、疾病状态，尤其是判断肾脏疾病的不可替代的价值。
目前临床上主要采用的方法有：干化学分析法、尿沉渣显微镜检查以及尿流式沉渣分析法等。
干化学分析法的检测结果受到很多因素影响，检测红细胞及白细胞存在假阳性和假阴性现象，必须结合尿液沉渣的显微镜检查结果进行综合判断[1]。
本文主要从以下几方面对尿液白细胞干化学法检查与镜检进行比较分析。
1 干化学法检查尿液白细胞的原理干化学法检查尿液白细胞的原理是基于粒细胞浆内含有酯酶可作用于试带膜块中的吲哚酚酯，使吲哚酚酯释放吲哚酚，后者与重氮盐反应形成紫色缩合物，其颜色深浅与细胞的多少成比例[2]。
此法只能测定粒细胞，不与淋巴细胞和单核细胞反应。
2 干化学法检测尿液白细胞的影响因素2.1温度尿液干化学检测在环境温度较低情况下，尿液白细胞检测会出现假阴性或阳性程度降低的现象。
这主要是因为干化学法是利用试条上的试剂与尿液中相关成分发生化学反应，而化学反应又必须在一定温度条件下才能进行。
因此，为保证干化学法检测结果的准确，实验室必须保持20～25℃，冷藏尿标本取出后应恢复至室温再进行检测。
2.2高比重尿、高糖尿，可造成白细胞测定结果偏低。
2.3尿液中含有某些大剂量药物时，可使结果偏低或出现假阴性。
2.4大量尿蛋白和胆红素，检测白细胞的试纸酯酶反应减低或抑制，可使白细胞呈假阴性。
2.5当尿液是以淋巴细胞为主时或因某些病因(如肾移植后的排斥反应等)引起的淋巴细胞尿时都会产生干化学法的假阴性结果。
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会 对皮 肤 产 生刺 激 ， 以 ， 进 组无 一 例 发生 脱管 及 面 部皮 肤 异常 所 改
情况。 由此可见 ，改 良的 方法提高 了插管 一 次成功率 ，减 少了不 良反
进组胃管润滑长度为胃管插人部分的前三分之二， 经鼻腔滴人的液体
石蜡使鼻毛对 胃管 进行 了二次润滑 又使鼻粘膜湿润从而加 强了滑润效
刘阔叶 ’ 朱 爱 民 陈文东 Ｉ 要】 目的 对 尿液分 析仪干 化学法 检测 尿 白细 胞和镜检 结果 进行 比较分 析 。 方法 ￣ ３ ０ 门诊 患者 留取 的随机 尿立 即按照操 作规程进 行 摘 ￣０ 份
尿 液分析 仪干化学 法检查 和 尿沉渣显 微镜检 查 。结 果 尿 液分析仪 干化 学法 不能替 代对病 理 『尿标本 的显 微镜检 查 。 生
两 组病 人情 况 比较见表 ３— １ 。
现 鼻腔及 咽部 黏膜有 明显异 常 。 胃肠炎两 组各有 ３ 发生 ， 例 均系进 食 卫 生不 良引起 。胃管 堵塞各 １ ， 例 由进食 过糙 引起。两组病 人拔管 过 程均 顺利 ， 出胃管均 完整光 滑 ， 端变 色改进组 比对 照组略深 。 拔 前 而
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０ ７ ２４
中国医药指 南 ２ ０ ０ ７年 １ １月第５卷 第 １ 期 Ｇｕｄ ｆＣ ｉａＭｅ ｉｉｅ Ｎｏ ｅ ｅ ０ ７ Ｖ ５ Ｎｏ１ １ ｉｅｏ ｈｎ ｄｃｎ ， ｖ ｍｂ ｒ ０ ， ｏ ， ．１ ２
表 ５ １ 两组病人 情 况比较 表 —
改进 组却延 长 了胃管 留置 时间 ， 避免 了频繁插管 ， 管对 病人的刺激 ， 拔 减轻（ ） 少 了病 人痛苦 及不 良反应 的发生 ， 减轻 了病 人 的经济负 担 ， 也 节 约了 医疗 资源 ， 同时 减轻 了护士 的工作量 。
改 进 组 的 固定 方 法 不损 伤 病 人皮 肤 ，且 牢 固不 脱 管 。对 照组 虽 采用 了纸 胶布 固定 胃管 ，但 更 换 胃管 时仍 然 发现 患者 皮 肤 红肿 ３ 例 ，甚 至皮 肤破 损 ５ 。且 有 胃管 外移 脱 管 ２ 例 。 由于病 人 ６ 例 ９ 是 面 部油 脂 、 汗液 或 鼻腔 分 泌 物浸 湿 了胶 布 影 响 了胶 布牯 度 ， 胃 管 使
应 的发生 ， 又延 长了 胃管 的 留置时 间 ， 减少 病人痛 苦 ， 时减轻 了护 同 士操 作时 的心理压 力及 工作量 。 时省力 ， 省 值得 临床推 广 。
果 ，本组 １４ 一次 成功 １ ２ ，成功率 为 ９ ．％。２例经 ３次插 ４例 ４例 ８６
千化学法 与显微镜 法检查尿 液 白细胞 的结果分析
Ｉ 关键词 】干 化学法 显 微镜检 法 尿 液 白细 胞 结果 分析 中圈分类 号 ：Ｒ ４ ．２ ４ ６ １ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７ — １４ （０ ７ ０ ７ — ２ ６ １ ８ ９ ２ ０ ）１－ ２ ４ ０ １
改进 组 的方法 延 长 了胃管 留置 时间 。对 照组按 《 础 护理学 》 基 要求， 长期 鼻饲者每 周 更换 胃管 一次 。 改进组 胃管 留至时 间最 短 ３ 而 周， 最长 ６ 月 ； 过观察和 对 改进 组 ３ 例病 人 ２ 多的随访 ， 个 通 ７ 年 未发
否 一次成 功 ， 插管过 程 中有 无呼 吸困难 、 出血 、 吐及误 吸；固定 鼻 呕 后 观察 胃管有无 外移及脱 落 ， 有无 胃管堵塞 、 胃肠炎 的 发生 ， 观察 鼻 腔 和咽部 粘膜有 无异常 。 更换 胃管 时 轻轻揭去 胶布 ， 观察 面部 皮肤 有 无 红肿及 破损 ， 管过程 是否顺 利 ， 出的 胃管是否 完整表 面光滑 及 拔 拔 胃管 前端变色程度 。 ３ 结果
棉 签蘸 清水 清洁 一侧 鼻 孔 ， 再用 注射 器 （ 下针 头 ）抽 取 液体 石 取 蜡 自清洁 的鼻孑缓慢 滴入 ０５ 毫升 ， 人 头后仰 片刻 ， Ｌ ． ～１ 病 然后 为病 人 取左侧 卧位 ， 液体石 蜡润滑 胃管插 入部 分的前 三分之 二 ， 胃管从 用 将 滴 入石蜡 油 的鼻孔轻 轻插入 至 １ 厘米 （ 部 ） ， ５ 会厌 时 将病 人头部 托起 使 下颏 贴近胸骨 柄 ， 徐插入 至预 定长度 。 徐 证明在 胃 内后 ， 于鼻 孔下 用 寸带在 胃管上 打死结 ， 经耳上 方绕 至对 侧耳 后 部系好 。 紧 以能容 松 纳一指 为宜 。 长期鼻饲 者每周 更换 寸带一 次同时 轻轻 的旋 转 胃管 。 本
４讨 论 改 进 组的 方法 提 高 了插 管一 次 成功 率 ，减少 了不 良反 应 的 发 生 。 照组插 胃管 时只润滑 胃管前 端 ， 对 在通 过 鼻腔 时液 体石蜡 大部分
被 鼻毛擦掉 ， 失去 润滑 作用故 出现插管 困难 。 本组 １５ ４ 例病 人一次插
固定不牢而引起 。 而改进组使用棉质寸带固定 胃管 ， 由于棉质寸带
柔软 、 透气 性 好 ， 固定 牢 固且 松 紧适 宜 ， 人 舒 适 。 期使 用 也不 病 长
管成 功 １ ７ ，成功率 为 ８ ．％。１ 例 是经过 ３ ４ ２例 ７６ ８ — 次才 插人成 功 ， 其 中鼻出血 、 呼吸困难 １例 。 １ 因反复 插管 的机械 陛刺激 使鼻粘膜 充血 、 水肿 、损伤 出血 、鼻腔堵 塞 而引起呕 吐 ９ ，甚 至２ 发生误 吸。改 例 例
组 病人 胃管 留置 时 间最短 ３ ， 长 ６ 月 。比较两 组病 人插管 时是 周 最 个
管成 功 ，无 鼻 出血 、呼 吸 困难 。 因鼻粘 膜 湿 润 、 胃管 滑润 减轻 了 局 部刺 激 。呕 吐 １例 ，量 较 少 。 因插 管 时病 人取 左 侧 卧位 ，借 助 重 力作 用使 胃 内容 物 积存于 胃大 弯部 ，使呕 出量 减少 ，且左侧 口角 位 置低 易于 流 出，避免 误吸 发生 。 由于 胃管插 入部分 只 润滑前三 分 之 二 ，不 会 因过 度 滑润 而 引 起脱 管 。