19尿 血 红 蛋 白 测 定(干 化 学 法)

尿血红蛋白测定（干化学法）

1.实验原理

血红蛋白中的亚铁血红素与过氧化物酶的结构和功能相似，具有弱过氧化物酶活性，能催化过氧化氢释放新生态氧，氧化色原物而呈蓝色，借以检出微量的血红蛋白。

2.标本采集：

2.1 标本采集前病人准备：以清晨第一次尿为宜，急诊患者可随时留取。

2.2标本种类：新鲜尿液

2.3 标本要求：采集患者尿液标本时，盛尿液的容器必须清洁干燥，要求留取中段尿。

3.标本储存：从排出到检测应在2小时内完成，如不能及时送检或分析，应置4 ℃下

冷藏保存，但冷藏时间最长不得超过6小时。

4.标本运输：室温运输

5.标本拒收标准：细菌，经血，白带，精液，粪便污染的标本不能做测定。

6.试剂

6.1 试剂名称：urit 10A

6.2 试剂厂家桂林优利特医疗电子有限公司

6.3 包装规格：100Test/kit

6.4 试剂盒组成：试纸条：100条

6.5 试剂储存条件及有效期：储存温度为2-30℃条件下，可使用至试剂盒所标示有效期。

7.仪器设备

7.1仪器名称：优利特尿液分析仪

7.2仪器厂家：桂林优利特医疗电子有限公司

7.3仪器型号：uritest—180

7.4仪器校准程序：在使用过程中，一般是两周校准一次，如超过此期限，仪器会提示

“P1ease Ca1ibrate”(请校准)。通过测定内部参比块，环境温度和光学系统的改

变都可被补偿。当条件改变都可被补偿。当条件改变很大时，比如参比块腐蚀或发光二极管的亮度变暗，仪器将打印出一个错误信息；校准条时有稳定特性的灰白色试条，这些校准条只能使用一次。校准前，应先清洁试纸托盘与运输臂。步骤为：在“READY— < START>”显示时，按< Calibrate>键，放上校准条。再按

键，校准条被送入机器内，屏幕显示“Calibrating”(正在校准)，约一分钟后，标准结果将被打印出。“Calibrating O. K”,表示校准成功。

8.操作步骤

8.1按键，显示“Prepare Strip”,此时试条筒中拿出试条。

8.2约4秒钟后，显示“ Dip Strip 1”,同时绿灯闪烁，将试条侵入尿样中。

8.3当显示“ Insert Strip 1 ”,把试条放在试条托盘上，此时绿灯亮，若要人工输入颜

色，按键，再按键，选择相近的颜色，最后按键确认，同

样也可人工输入浊度。

8.4约20秒后，显示“Dip Strip 2”,然后重复以上过程。

8.5每一个测量完成后将自动打印出结果。

9.结果判断：浅棕色为（—），浅蓝色为（+）。蓝绿色为（++），蓝色（+++），深蓝色（++++）

10.质量控制：质控尿液的应用：用人工质控尿液进行空内质控，低浓度质控液应为（+），高浓度质控液应为（+++）。

11.参考值范围：阴性

12.临床意义：

12.1 正常人尿液中无游离血红蛋白。当体内大量溶血，尤其时血管内溶血，血液中游离血红蛋白可大量增加，当超过1.0 – 1.35g/L 时，即出现血红蛋白尿。此种情况常见于血型不合输血，阵发性睡眠性血红蛋白尿，寒冷性血红蛋白尿，急性溶血性疾病等。还可见于各种病毒感染，链球菌败血症，大面积烧伤，体外循环，肾透析，手术后所致的红细胞大量破坏等。

13. 操作性能：快速简便，特异性强，灵敏度高，重复性好。

14.方法局限性

14.1 试带应在干燥，避光处保存，注意有效期并避免污染。

14.2 尿液必须新鲜，以免因红细胞破坏，导致干化学式带法与显微镜检查的人为误差。

14.3 各种原因导致尿中出现红细胞，可致假阳性。

14.4 VitC 对本实验有抑制作用，可致假阴性。

14.5 尿路感染时，由于细菌产生过氧化物酶而引起假阳性。某写氧化物如漂白粉也可致假阳性。

14.6 浓缩尿，高蛋白尿可降低试带反应的灵敏度。

14.7 试带上出现绿色斑点提示为完整红细胞所致。

15.当检验系铳（仪器）不能工作时，所采取的补救措施：当检验系铳（仪器）不能工作时，可联系厂家，进行紧急修理，如一时不能修好，如别的的实验室有同类仪器，可到别的仪器先测，如别的实验室无同类仪器，申请厂家送一台正常工作的仪器代替。

16.参考文献

16.1全国临床检验操作规程第三版