风湿三项指标在类风湿患者诊断中的应用
风湿三项临床意义
抗链球菌溶血素“O”抗链球菌溶血素“O”，简称抗“O”或ASO。
正常参考值：成人< 500U，儿童< 250U。
正常值因年龄、季节、气候、链球菌流行情况，尤其地域而有所不同。
类风湿时部份病人ASO升高在400单位以上。
Fichy等将类风湿的ASO分为四种血清类型：（1）抗链球菌溶血素型：ASO升高、RF阴性时，见于风湿病，（2）凝集型：ASO正常、RF阳性时，表示预后不良；（3）混合型：ASO升高，RF阳性，见于类风湿；（4）正常型：ASO阴性、RF阴性，可排除类风湿。
溶血性链球菌产生的一种代谢产物能溶解红细胞，所以这种产物被取名为“O”溶血素人体感染了A组溶血性链球菌后，“O”溶血素在体内作为一种抗原物质存在。
为了对抗这测定这种能中和链球菌溶血素“O”的抗体含量，就称为抗链球菌溶血素“O”实验。
抗“O”的数值以单位计算，有100、12五、16六、250、333、500、62五、833、1250、2500等数档。
正常仁一般在500单位以下，若高于500单位，说明最近有过溶血性链球菌感染。
有些病人抗”O”升高，可是没有关节酸痛等症状，不能以为就是得了风湿关节炎，只能说明近期曾有过溶血性链球菌感染，得了扁桃体炎、咽炎、猩红热等一类疾病。
可是，风湿性关节炎的发病原因确实与链球菌的感染有关，所以，风湿性关节炎活动期，抗“O”是会升高的。
据研究，柯萨奇B病毒、高胆固醇血症、溶血、肝炎、肾病综合症等疾病，都可呈现非特异性的抗“O”增高，可是滴度不是很高，类风湿关节炎也是如此。
一般以为，类风湿关节炎的发病可能与某些微生物的感染有关，感染后引发异样免疫反映。
链球菌也可能混杂在其间，部份参与了感染，因此出现了抗“O”。
另外，类风湿关节炎病人“久病体虚”，抵抗力较差，容易收到链球菌的侵袭，咱们在临床上常见到类风湿关节炎病人患有咽炎。
还有部份关节炎病人应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂医治以后，抗感染能力明显下降，这也是归并链球菌感染的原因。
风湿三项指标和免疫球蛋白检测对RA患者诊断中的应用
部 分 ， 此 在 稳 定 期 实 际 检 测 中 往 往 表 现 正 常 ， 在 活 动 因 而
期升 高。
Ｉ ｇ Ｇ含量在 稳定期和活动期 与健康 对照组相 比均有显 著
升 高 ， 活 动 期 又 比稳 定 期 显 著 升 高 。 这 可 能 是 由 于 Ｒ 患 而 Ａ 者 活 动期 滑 膜 长 期 充 血 水 肿 ， 现 病 变 中 心 为 纤 维 素 样 坏 出 死 ， 部 性 血 管 炎 病 灶 。而 病 灶 被 证 明是 由 Ｉ Ｒ 局 ｓ Ｆ免 疫 复 Ｇ－ 合 物 沉 积 所成 而致 ｉ 显 著 升高 。 ｇ Ｇ
分会 ［］ 变应性鼻炎 的诊治原则 和推荐方案 （Ｏ ４年， Ｊ． ２Ｏ 兰州 ） Ｊ ． ［］
中华耳鼻咽喉头颈外科杂 志，０ ５ ４ （ ） １６１７ ２０ ，ｏ ３ ：６ — ． ６
［］ ６ 王忠喜 ． Ｎ ． Ｉ－ 在 Ａ Ｔ Ｆｄ和 Ｌ８ Ｒ发病 中的作用探 讨［ ］ 临床耳鼻 Ｊ．
８ ５
关 分 析 用 Ｓｅｒ ｎ相 关 分 析 法 。 ｐａ ｍａ
升 高 。补 体 随着 组 织 损 伤 、 症 的 进 展 被 消 耗 而 下 降 炎 本 文 表 明 ，Ａ 患 者 Ｉ 在稳 定期 与健 康 组 中差 异 不 大 ， Ｒ ｇ Ｍ 但我们认 为随着 Ｒ Ａ患者 自身免 疫复 合物 的形成 ， Ｍ 抗体 Ｉ ｇ
我 们 发 现 Ａ Ｏ 的 阳性 率 Ｓ 应 在 第 一 时 间参 与 免 疫 应 答 ， 由于 窗 口期 短 暂 又 被 中和 掉 但
一
２结 Leabharlann ２ １ １ ０例 Ｒ 患 者 检 测 结 果 ． ７ Ａ
教你看懂风湿及类风湿化验结果
教你看懂风湿及类风湿化验结果做风湿三项检验，首先要留取血清、血浆、关节液、胸水等标本。
留取标本应注意以下几点：(1)采集血清或血浆标本，受检者最好空腹。
(2)某些药物会影响风湿三项的检验结果，如服用糖皮质激素解热镇痛类(水杨酸类)药物以及抗生素类药物，会导致抗“O”不升高。
留取标本前的若千天内最好不服用这些药物。
看风湿三项化验单应注意以下几点：①参考值范围：参考值和参考范围是以一定量正常人群验证.得来的，并非绝对值，不同人群、不同地区参考值和参考范围可能不同。
不同标本如血液、关节液、胸水等，有不同的参考值。
用不同的测定方法，不同型号的仪器和不同厂家的试剂盒进行测定都有不同的参考值范围和测定结果的表示单位。
因此不同医院提供的参考值范围可能也不相同，不能直接比对。
②由于风湿免疫检测指标的特异性和敏感性均受限，单一指标检测不能作为诊断疾病的唯-.依据，必须与病人状况、体征检查及各种诊断手段结果综合分析、判断。
阴性不能绝对排除风湿性疾病或风湿活动期，单一指标或一次检验结果阳性也不能作为诊断风湿性疾病的确诊依据，只是提供了需进一步检查的信号。
例如：抗"O"值必须动态观察，一次抗"O"值增高仅供临床参考，若连续几次定期检查抗“O”值逐渐升高，并稳定在一定的水平上，则临床意义较大；C反应蛋白(CRP)与总胆固醇、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值三者结合在一起更可预知发生心肌梗死的相对危险度。
编辑与诊断有关的风湿免疫检测内容有多种，具体项目详见一下指标。
1.抗“O"(anti-streptolysin O， ASO)抗“O”，即抗链球菌溶血素“O”，是乙型溶血性链球菌人侵人体后机体产生的相应抗体。
测定抗“O"，可作为乙型溶血性链球菌感染的指标，也用于各种风湿性疾病的辅助诊断。
参考值< 200IU/ml(乳胶凝集试验)< 120IU/mL(免疫比浊法)2.类风湿因子( rheumatoid facter， RF)类风湿因子(RF)在类风湿性关节炎患者中的阳性检出率很高，可达79.6%，类风湿因子是类风湿性关节炎患者血清中常见的自身抗体。
风湿三项-精品文档
xx年xx月xx日
contents
目录
• 风湿三项检查介绍 • 风湿三项检查的临床应用 • 风湿三项检查的结果分析 • 风湿三项检查的注意事项 • 风湿三项检查与其它检查方法 • 风湿三项检查的误区及解答
01
风湿三项检查介绍
什么是风湿三项？
风湿三项是一种常见的检查方法，主要用于诊断风湿性疾病 。
06
风湿三项检查的误区及解答
风湿三项检查是否必要？
风湿三项检查对于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等风湿 免疫性疾病的诊断和鉴别诊断具有一定的参考价值，因此 对于临床疑似风湿免疫性疾病的患者是有必要的。
然而，对于一些患者来说，如已明确诊断为骨关节炎、骨 折等非风湿免疫性疾病的患者，就不需要进行风湿三项检 查。
THANKS
谢谢您的观看
注意安全
在检查过程中，患者应注意自身安全，避免剧烈运动或突然动作 ，以免发生意外。
检查后注意事项
及时获取结果
在风湿三项检查完成后，患者应尽快获取检查结果，并根据医生的建议进行相应的治疗和 管理。
保持健康生活方式
在日常生活中，患者应保持健康的生活方式，如坚持适当的锻炼、保持良好的饮食习惯和 生活规律等，以缓解关节疼痛和促进身体健康。
在检查前，患者应向医生详细询问检查的必 要性、检查过程和可能的风险，并严格遵循 医生的建议。
检查时注意事项
检查当日穿着
在进行风湿三项检查时，患者应穿着便于暴露待检查关节的衣服 ，以便医生进行观察和操作。
配合医生指令
在检查过程中，患者应积极配合医生的指令和要求，保持正确的 姿势和体位，以便获得准确的检查结果。
03
风湿三项检查的结果分析
类风湿关节炎的结果分析
类风湿的三项指标是什么
类风湿的三项指标是什么文章目录*一、类风湿的三项指标是什么*二、儿童类风湿如何进行检查诊断*三、类风湿病的家庭预防措施类风湿的三项指标是什么1、类风湿的指标之类风湿因子类风湿因子是种身体内产生的抗IgG的免疫球蛋白,主要由滑膜的浆细胞合成,并分泌入滑液和血液中,另外,脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。
2、类风湿的指标之血沉即红细胞沉降率(ESR),可以作为判断炎症活动度的可靠指标,其升降与类风湿的活动度相一致,也可作为判定疗效及诊断的指标。
3、类风湿的指标之c-反应蛋白(CRP)当发生炎症或组织坏死时,血清CRP浓度迅速上升。
风湿在活动期,血清CRP升高明显,是观察病情活动性的指标之一。
和炎症活动度的关系密切,结果不易受贫血、高球蛋白血症等因素影响,因而反映炎症状况更为准确。
4、早期诊断类风湿看抗CCP抗体抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)是风湿自身抗体系统的一种,抗CCP 抗体对类风湿关节炎的诊断具有相当高的特异性和敏感性(68%~75%),也就是说10个这项指标阳性的人里,7个人会是类风湿关节炎患者。
另外,在类风湿关节炎的早期,还没有出现关节疼痛、肿胀、晨僵这些症状前,如果该指标阳性,可以提示以后有发展成类风湿关节炎的可能。
故抗CCP抗体是类风湿关节炎早期诊断的关键指标。
儿童类风湿如何进行检查诊断1、X线检查。
一般先见关节附近的软组织肿胀,关节间隙变窄,骨端关节面毛糙不齐,关节面下可有小囊状透光区(小儿多发生在晚期),最后两骨关节发生骨性融合以至关节间隙消失。
骨质普遍稀疏,尤以病变骨端为显著。
此外还可见骨膜反应及关节半脱位等。
2、狼疮细胞测定(LE):是常见的儿童类风湿的检查方法。
血清中的抗核抗体与白细胞接触,白细胞破碎溶解形成苏木素小体,小体被中性粒细胞吞噬,即称为狼疮细胞(LE)。
LE细胞的发现表示有抗核抗体存在。
这种类风湿的检查比较常见。
3、在病情活动期,患这大都有中等度贫血,白细胞总数高低不一,多数增高或正常,尤其是全身型,最高可达6～7万/立方毫米,甚至出现类白血病反应。
风湿三项检查包括哪些？教你看懂“风湿三项”
风湿三项检查包括哪些？教你看懂“风湿三项”“风湿三项”是筛查“风湿病”的常规检查之一，这三项分别为：CRP(C-反应蛋白)、RF(类风湿因子)、ASO(抗链球菌溶血素O试验)。
很多因为关节疼痛就医的患者对它绝不会陌生,今天就来学习一下如何看懂这项化验单。
C反应蛋白（CRP）由于类风湿关节炎病情活动后，患者体内增多的纤维蛋白、巨球蛋白、炎症因子等均可引起C反应蛋白升高，因此C反应蛋白能够判断类风湿关节炎的病情活动性。
C反应蛋白与类风湿关节炎骨质破坏的发展呈现正相关，能反应关节破坏的程度。
C反应蛋白持续不降，多预示受累关节处于破坏进展阶段。
C反应蛋白对判断类风湿关节炎患者的疗效有一定参考作用。
治疗过程中，若C反应蛋白下降，多提示患者病情活动性下降，病情趋于缓解；若C反应蛋白持续处于较高水平则表明治疗方案可能欠佳。
类风湿因子(RF)类风湿因子是一种针对人类或动物免疫球蛋白Fc片段的抗原决定簇产生的特异性抗体，也是一种变性IgG为靶抗原的自身抗体。
它存在于类风湿关节炎及某些自身免疫病患者的血清和关节液内，类风湿关节炎患者和约50%的健康人体内都存在有产生类风湿因子的B细胞克隆，在变性IgG或EB病毒直接作用下，可大量合成类风湿因子。
类风湿性关节炎患者RF阳性率达80%，健康人群众RF阳性率为5%，RF的阳性结果必须结合临床或其他检测结果予以证实。
抗链球菌溶血素“O”抗体(ASO)抗链球菌溶血素O是在人体感染了A组溶血性链球菌后，人体出现相应的抗体来对应其产生的溶血素O，即“抗O”。
实验室手段可以检测到抗O的含量。
正常值一般在200单位以下，若高于200单位，说明最近有过溶血性链球菌感染。
链球菌的感染导致风湿热如风湿性关节炎、风湿性心脏病等发生。
在风湿性关节炎活动期，“抗O”是会升高的，因此可以作为风湿性关节炎的诊断指标。
但抗O不是类风湿关节炎的特异性抗体，链球菌也会导致其他如扁桃体炎、咽炎、猩红热等一类疾病发生，机体会出现抗O的升高。
风湿三项临床意义
• CRP用于评估急性胰腺炎的严重程度。当
CRP高于250㎎╱L时，则可提示为广泛坏死 性胰腺炎。
谢谢
价逐渐升高对诊断有重要意义，抗体效价
逐渐下降，说明病情缓解。
三 、 C反应蛋白（CRP）
•1、概念 •2、CRP临床意义
1、概念
• 概念
C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是人类 重要的急性期反应蛋白，急性期浓度可升高上千 倍，循环中的CRP半衰期为19小时。
人类CRP是由肝脏产生，由五个相同的亚基依靠 非共价键形成的环状五聚体，这一特征性结构使 其归类于五聚素（一组具有免疫防御特性的钙结 合蛋白）家族。
1、概念
• 链球菌溶血素O：A组链球菌的代
谢产物之一，可以溶解人红细胞， 具有很强的抗原性。
• 抗链球菌溶血素O：机体因咽炎、
扁桃体炎、猩红热、丹毒、脓皮病、 风湿热等感染A组链球菌后，可产 生链球菌溶血素O抗体，即“AntiStreptoly球菌感染可引起上
3、 临床意义
RF主要为IgM类自身抗体，但也 有IgG类、IgA类和IgE类。各类RF临床 意义有所不同。
未经治疗的类风湿性关节炎患者其 阳性率为80%，且滴定度常在1：160 以上。临床上动态观察滴定度多少， 可作为病变活动及药物治疗后疗效的 评价。
二、 抗链球菌溶素O抗体（ASO）
•1 、概念 •2 、临床意义
呼吸道感染、风湿性心脏病、感 染性心内膜炎、心瓣膜病变（心 瓣膜狭窄或关闭不全）、急性肾 小球肾炎等。
2、ASO临床意义
• 将类风湿的ASO分为四种血清类型：
（1）抗链球菌溶血素型：ASO升高、 RF阴性时，见于风湿病， （2）凝集型：ASO正常、RF阳性时， 表示预后不良； （3）混合型：ASO升高，RF阳性，见 于类风湿； （4）正常型：ASO阴性、RF阴性，可 排除类风湿。
风湿三项临床意义
抗溶血性链球菌“O”（Anti-Streptolysin “O”；ASO）是A族溶血性链球菌的重要代谢产物之一，它是一种具有溶血活性的蛋白质，能溶解人及一些动物的红细胞。
同时溶血性链球菌“O”具有抗原性，能刺激机体产生相应的抗体，称为ASO。
【标本要求】静脉血、空腹；不需空腹【参考值】 1:400及以下为阴性0-200IU/mL (西南医院；免疫比浊法)【临床意义】诊断溶血性链球菌感染症（增加），活动性风湿热，猩红热，丹毒等均可增高。
1）ASO俗称抗“O”，测定其效价可知病人最近或以前有无溶血性链球菌感染。
鉴于A组溶血性链球菌感染相当常见，故正常人能测到ASO的低滴度，但一般在500u以下。
2）ASO增高，常见于急性咽炎等上呼吸道感染，儿童多见。
还可见于皮肤急软组织感染。
3）风湿性心肌炎、心包炎、风湿性关节炎，急性肾小球肾炎，ASO滴度升高。
多次检验所呈现的趋势与病情平行，如渐渐下降提示病情好转。
4）A组溶血性链球菌所致败血症、菌血症心内膜炎等ASO均可升高。
注意事项：1）不能认为ASO升高就是风湿病，须结合临床症状考虑。
但ASO升高的各种致病因素中与A组溶血性链球菌最密切相关。
2）人体感染A组溶血性链球菌后ASO上升在4-6周内达到高峰，然后在血清中ASO升高可达数月至数年。
故一次检查尚难肯定是否为最近感染所致，须多次检查，观察变化动态。
在风湿热病人感染后4-6周，有80%可见ASO升高，常伴有血沉增快及白细胞增多，有助于鉴别诊断。
近期建立的A群溶血性链球菌胞外产物的抗链酶试验（ASZ），比单测ASO阳性率高。
对于诊断ASO不增高的急性风湿热和急性肾小球肾炎病人有助。
3）免疫机制不全及大量使用肾上腺皮质激素者，链球菌感染后ASO可不升高。
C-反应蛋白（CRP）标本要求】静脉血、空腹；不需空腹【参考值】＜10mg/L（免疫单向扩散法）＜8mg/L (西南医院；免疫比浊法)【临床意义】1）各种急性化脓性炎症、菌血症、组织坏死（如心肌梗死、大手术、烧伤、严重创伤等）、恶性肿瘤、结缔组织病等患者CRP升高，凡有器质性病变时升高，而功能性疾病正常，这对于鉴别器质性或功能性疾病有帮助。
联合检测类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体和抗角蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的价值
联合检测类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体和抗角蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的价值作者：陈朴等来源：《中国医学创新》2013年第31期【摘要】目的：研究类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体和抗角蛋白抗体（AKA）联合检测在类风湿关节炎（RA）诊断中的价值。
方法：分别应用免疫比浊法、ELISA法和间接免疫荧光染色法检测150例RA患者和75例非RA患者血清中的RF、抗CCP 抗体和AKA水平，并分析三种抗体在RA诊断中的价值。
结果：单一抗体检测中敏感性以RF 最高（82.0%），特异性以AKA最高（93.33%），阳性预测值以AKA最高（94.05%），阴性预测值以RF最高（67.47%）；联合检测中敏感性以RF+抗CCP抗体最高（43.33%），特异性以RF+抗CCP+AKA最高（100%），阳性预测值以RF+抗CCP+AKA最高（100%），阴性预测值以RF+抗CCP抗体最高（44.81%）。
结论：RF诊断RA的灵敏性最高，但特异性以RF+抗CCP+AKA最高，三者联合检测可以提高对RA的诊断价值【关键词】类风湿关节炎；类风湿因子；抗环瓜氨酸多肽抗体；抗角蛋白抗体类风湿关节炎（RA）是一种主要累及手、腕等关节为主的慢性自身免疫性疾病，可引起不可逆的骨关节破坏。
全世界发病率大约在0.5%左右，我国的发病率大概在0.3%～0.6%左右，女性发病率明显高于男性，不同年龄段人群都可发病，25～50岁为本病的多发年龄。
由于RA患者的早期表现不明显，主要为关节肿痛和功能障碍，且反复发作，RA发作缓慢，且比较隐匿，以致造成严重后果，但是至今还没有公认的实验室诊断指标，因此常造成误诊。
目前临床上对RA的诊断主要依靠临床表现、X射线以及类风湿因子（RF）的检查，但RF的在RA患者中的阳性率仅为60%～80%，早期检出率低，给RA的诊断尤其是早期诊断带来一定困难。
在许多的自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮（SLE）、原发性干燥综合征等感染性疾病，甚至在一些正常老年人群中RF的阳性率也比较高，这样就大大影响了RF在临床上对RA 的应用价值[1]。
类风湿三项指标 男人必须知道
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢类风湿三项指标男人必须知道
导语：在临床上，对于类风湿病的确诊，是需要做相关检查的，而在检查的结果中，关于类风湿的三项指标，也是需要人们最关注的地方。
1 类风湿因子
在临床上，对于类风湿病的确诊，是需要做相关检查的，而在检查的结果中，关于类风湿的三项指标，也是需要人们最关注的地方。
1.类风湿因子：
类风湿因子是种身体内产生的抗IgG的免疫球蛋白，主要由滑膜的浆细胞合成，并分泌入滑液和血液中，另外，脾、淋巴结和类风湿性皮下结节的浆细胞也可产生。
2.血沉：
即红细胞沉降率(ESR)，可以作为判断炎症活动度的可靠指标，其升降与类风湿的活动度相一致，也可作为判定疗效及诊断的指标。
3.c-反应蛋白(CRP)：
当发生炎症或组织坏死时，血清CRP浓度迅速上升。
风湿在活动期，血清CRP升高明显，是观察病情活动性的指标之一。
和炎症活动度的关系密切，结果不易受贫血、高球蛋白血症等因素影响，因而反映炎症状况更为准确。
生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
联合检测类风湿因子、抗CCP抗体、免疫球蛋白对辅助诊断类风湿性关节炎的作用
联合检测类风湿因子、抗CCP抗体、免疫球蛋白对辅助诊断类风湿性关节炎的作用摘要目的探讨类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、免疫球蛋白联合检测在类风湿性关节炎（RA）早期诊断中的效果。
方法选择100例类风湿性关节炎患者为RA组，选择100例非类风湿性关节炎自身免疫性疾病患者为对照组。
分别检测两组患者抗CCP抗体、RF、免疫球蛋白水平，比较两组各指标差异，并分析联合检测三者在类风湿性关节炎早期诊断中的意义。
结果RA组RF阳性率、抗CCP抗体阳性率、免疫球蛋白阳性率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
RA组联合检测血清RF、抗CCP抗体以及免疫球蛋白阳性率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。
单独检测RF类风湿性关节炎的敏感度为81.0%，特异度为77.0%，阳性预测值为77.9%，阴性预测值为80.2%。
抗CCP抗体单独检测类风湿性关节炎的敏感度为67.0%，特异度为94.0%，阳性预测值为91.8%，阴性预测值为74.0%。
免疫球蛋白单独检测类风湿性关节炎敏感度为88.0%，特异度为47.0%，阳性预测值为62.4%，阴性预测值为79.7%。
联合三者检测类风湿性关节炎敏感度为98.0%，特异度为39.0%，阳性预测值为61.6%，阴性预测值为95.1%；联合检测的敏感度及阴性预测值显著高于单独检测，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论联合检测抗CCP抗体、RF、免疫球蛋白诊断RA能够大大降低漏诊率。
关键词抗环瓜氨酸肽抗体；类风湿因子；免疫球蛋白；类风湿性关节炎类风湿性关节炎属于一种自身免疫性疾病，体液免疫存在异常。
目前对类风湿性关节炎的发病机制还不十分明确，缺乏治愈的方法。
早诊断、早治疗对感染患者的预后具有重要的临床意义。
RF虽然是常用的辅助诊断指标，但是缺乏特异性[1]。
研究显示，抗CCP抗体在类风湿性关节炎的辅助诊断中具有较高的敏感性及特异性[2]。
本研究分析联合检测抗CCP抗体、RF以及免疫球蛋白在类风湿性关节炎早期诊断中的应用。
RAPID3在类风湿关节炎患者中的临床应用价值探讨
RAPID3在类风湿关节炎患者中的临床应用价值探讨类风湿关节炎是一种慢性炎性关节病，患者主要表现为关节疼痛、肿胀、功能障碍等症状。
对于类风湿关节炎的治疗，早期干预和定期评估是非常重要的。
RAPID3是一个由美国风湿病学会（ACR）开发的疾病活动评估工具，该工具专门用于评估类风湿关节炎患者的疾病活动水平。
RAPID3包括三个部分，包括晨僵时间、疼痛评分和患者全球评估，通过对这三个方面的评估，可以较为客观地评估患者的关节炎病情，对于指导临床治疗和评估疾病活动水平具有一定的参考价值。
在类风湿关节炎的治疗中，及时准确地评估疾病活动水平对于指导治疗决策非常重要。
RAPID3是一种简便易行的评估工具，可以在临床上快速应用。
RAPID3不需要实验室检查或特殊设备，只需要通过病史询问和简单的体格检查就可以完成评估，因此可以在临床上广泛应用。
RAPID3评分范围从0到30分，分数越高表示疾病活动水平越高。
通过RAPID3的评估，可以及时了解患者的疾病活动情况，有助于及时调整治疗方案，提高治疗效果。
除了评估治疗效果，RAPID3还可以作为研究工具，用于评估不同治疗方案的疗效。
通过对大量患者的RAPID3评估数据进行分析，可以了解不同治疗方案在类风湿关节炎患者中的应用效果，为临床决策提供科学依据。
RAPID3还可以用于评估不同类风湿关节炎患者群体的疾病活动水平，帮助临床医生更好地了解疾病的发展规律和特点，为个体化治疗提供参考。
尽管RAPID3在类风湿关节炎患者中具有一定的临床应用价值，但其也存在一些局限性。
RAPID3是一种主观评分工具，受到患者主观感受和医生主观判断的影响，可能存在一定的主观误差。
RAPID3评估结果受到许多影响因素的影响，如患者情绪状态、其他合并疾病等，因此在评估时需要综合考虑多个因素。
RAPID3评估结果可能存在一定的波动性，需要结合临床症状和体征进行综合分析。
RAPID3评估结果只反映了患者的关节炎病情，无法全面评估患者的整体健康状况，因此在临床应用时需要结合其他评估工具进行综合评估。
风湿三项科普
风湿三项科普嘿，朋友们！今天咱来聊聊风湿三项。
这风湿三项啊，就像是身体里的三位“小侦探”，专门负责查找风湿病的蛛丝马迹呢！你想想，咱们的身体就像一个庞大的王国，而风湿三项就是国王派出的特别调查组。
抗链球菌溶血素“O”，这可是个厉害的角色呀，要是它升高了，就好像是发现了链球菌这个“小捣蛋鬼”在身体里捣乱呢。
类风湿因子呢，它要是不正常啦，那可能就是在提示类风湿关节炎这个“大麻烦”可能要来啦。
还有C 反应蛋白，它就像是个敏感的“警报器”，身体里一有点炎症的风吹草动，它马上就“嘟嘟嘟”地响起来啦！咱平时可得多留意这三位“小侦探”的动向呢。
要是它们有啥异常，可别不当回事呀！比如说，你要是突然关节疼起来啦，那是不是就得想想，是不是这三位“小侦探”在给咱发信号呀？就好像你家的电灯突然闪了几下，你是不是得赶紧看看是不是哪里出问题啦？咱可别小瞧了风湿三项的重要性呀。
要是没它们帮忙把关，那风湿病说不定啥时候就偷偷摸摸地在咱身体里安营扎寨啦。
到时候，关节疼得难受，那可就遭罪咯！你说咱辛辛苦苦工作、生活，不就是为了身体健健康康的嘛，要是被风湿病给缠上了，那多闹心呀！你看身边那些有风湿病的人，一到下雨天或者天气变冷，关节就开始疼啦，走路都不方便呢。
咱可得防患于未然呀，平时多注意保暖，别让关节着凉咯。
也别太累着自己，该休息就休息，身体可是革命的本钱呀！风湿三项就像是我们身体的健康卫士，时刻守护着我们。
咱可得和它们好好配合，一起守护好我们的身体这个“大王国”。
别等出了问题才后悔莫及呀，那时候可就晚啦！所以呀，大家一定要重视起来哦，要让自己的身体一直健健康康的，开开心心地过好每一天！这风湿三项的知识，咱可得牢记在心呀！。
CCP抗体、AKA及APF对类风湿性关节炎的诊断价值
CCP抗体、AKA及APF对类风湿性关节炎的诊断价值【摘要】目的：研究CCP抗体、AKA、APF对类风湿性关节炎（RA）的诊断价值。
方法：选取笔者进修单位云南省第一人民医院2016年3-9月收治的疑似类风湿性关节炎患者200例为本次研究对象，对受检对象进行CCP抗体、AKA及APF检测。
结果：CCP 抗体诊断准确率为93.00%，显著高于AKA的79.50%和APF的76.00%，比较差异均有统计学意义（P0.05）；两项指标联合和三项指标联合诊断的灵敏度、特异度比较差异无统计学意义（P>0.05），而三项指标四项联合方式的灵敏度均低于CCP抗体的灵敏度。
结论：在类风湿性关节炎的诊断中，CCP抗体的诊断价值最高，而三项指标的联合检测并不能明显提高诊断价值，临床上应根据患者的临床症状、体征、影像学结果、验室检查等综合确诊，减少漏诊、误诊病例。
【关键词】CCP抗体；AKA；APF；类风湿性关节炎doi：10.14033/ki.cfmr.2018.3.032 文献标识码B 文章编号1674-6805（2018）03-0062-02Diagnostic Value of Anti-CCP，AKA and APF on Rheumatoid Arthritis/YAN Jixiao.//Chinese and ForeignMedical Research，2018，16（3）：62-63【Abstract】Objective：To study the diagnostic value of anti-CCP，AKA and APF on rheumatoidarthritis.Method：From March to September 2016，200 patients with suspected rheumatoid arthritis were selected from The First People’s Hospital of Yunnan Province as the object，anti-CCP，AKA and APF were detected in the subjects.Result：The diagnostic accuracy of Anti-CCP was 93.00%，which was significantly higher than 79.50% of AKA and 76.00% of APF，the differences were statistically significant（P0.05）.There was no significant difference in the sensitivity and specificity of the combined diagnosis of the two indicators and the three indicators（P>0.05），while the sensitivity of the four combinations of the three indicators was lower than the sensitivity of the CCP antibody.Conclusion：In the diagnosis of rheumatoid arthritis，anti-CCP as the highest diagnostic value，but the combined detection of three indexes does not significantly improve the diagnostic value，and should according to clinical symptoms，signs，imaging findings，laboratory tests in patients with comprehensive diagnosis，reducemisdiagnosis cases.【Key words】Anti-CCP；AKA；APF；Rheumatoid arthritisFirst-author’s address：Qujing Traditional Chinese Medicine Hospital，Qujing 655000，China类风湿性关节炎（RA）是指以关节损伤为主的慢性免疫系统疾病，其致残率较高，而早期诊断和早期治疗有助于改善预后，预防残疾的发生[1-2]。
类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体和 ESR 联合检测在类风湿性关节炎的临床意义
类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体和 ESR 联合检测在类风湿性关节炎的临床意义董旭才;沈建军;张婧;高军;颜浩;张惠中【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2014(000)016【摘要】目的：探讨及评价类风湿因子（RF）联合抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和红细胞沉降率（ESR）检测在类风湿性关节炎（RA）诊断中的意义。
方法选择该院2010～2013年收治的 RA 患者100例，非 RA 自身免疫病患者100例，健康体检者100例，采用速率散射免疫比浊法检测 RF，以酶联免疫固相吸附试验法（ELISA）检测抗-CCP 抗体，以魏氏法检测 ESR，并分析 RF、抗-CCP 抗体和ESR 在诊断 RA 中的价值。
结果 RA 患者中 RF、抗-CCP 抗体、ESR 的特异性分别为75％，96％和70％，以抗-CCP抗体最高。
三项指标联合检测敏感性为95％，显著高于任意单项指标（P ＜0．05）。
结论抗 CCP 抗体和 ESR 可作为RA 诊断的实验室有效指标，临床中与RF 联合应用可以起到增加敏感性互补作用。
【总页数】2页(P2260-2260,2273)【作者】董旭才;沈建军;张婧;高军;颜浩;张惠中【作者单位】陕西省西安市唐都医院检验科，陕西西安 710038;陕西省西安市唐都医院检验科，陕西西安 710038;陕西省西安市唐都医院检验科，陕西西安710038;陕西省西安市唐都医院检验科，陕西西安 710038;陕西省西安市唐都医院检验科，陕西西安 710038;陕西省西安市唐都医院检验科，陕西西安 710038【正文语种】中文【相关文献】1.联合检测抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子对类风湿性关节炎的临床意义 [J], 吴晓榕;陈如花2.联合检测抗环瓜氨酸肽抗体、抗角蛋白抗体和类风湿因子对类风湿性关节炎的诊断价值 [J], 林丽文;吕慧;吴险3.抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测在诊断类风湿性关节炎中的价值分析[J], 张衍新4.中性粒细胞/淋巴细胞比值、抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子联合检测在类风湿性关节炎中的诊断价值 [J], 刘双红; 张京5.联合检测类风湿因子IgM-RF、IgG-RF、IgA-RF及抗环瓜氨酸肽抗体对早期诊断类风湿性关节炎的价值研究 [J], 蔡军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
探讨抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子、D-二聚体联合检测在类风湿关节炎中的临床意义
探讨抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子、D-二聚体联合检测在类风湿关节炎中的临床意义[摘要]目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）、类风湿因子（RF）、血浆D-二聚体（DD）在类风湿关节炎（RA）中的临床意义。
方法选取2019年12月-2020年12月我院收治的60例RA患者作为研究的观察组，60例其他风湿病患者作为研究的对照组。
对比三项指标水平。
结果观察组三项指标检测水平高于对照组。
结论 anti-CCP、RF、DD有助于RA的早期诊断。
[关键词]类风湿关节炎；anti-CCP；RF；DDRA是一种发病率较高的自身免疫性疾病，临床表现多种多样,可表现为关节症状及关节外症状。
目前相关研究指出其发病可能与遗传、感染等多因素相关，是导致患者丧失劳动力的重要原因[1-2]，因而早期准确的诊断，对于治疗和改善预后具有非常重要的意义。
临床工作中发现许多RA患者DD水平升高，但少有报道DD与RA的关系。
因此，本次研究主要探讨anti-CCP、RF、DD检测在RA中的临床意义。
资料与方法1.资料与方法1.1一般资料搜集2019年12月-2020年12月期间徐州市贾汪区人民医院风湿免疫科收治的风湿病患者为研究对象。
60例RA患者为观察组（男性12例，女性48例），平均年龄(59.22±12.23)岁，60例其他风湿病患者为对照组。
1.2 方法所有患者均于入院次日于空腹状态下采集静脉血，均于我院检验科检测各项指标。
室温下采用免疫比浊法1h内完成D-D水平的检测。
ESR采用魏氏法检测，CRP采用速率散射比浊法检测，应用免疫比浊法测血清中anti-CCP。
1.3 统计学处理统计分析采用SPSS22.0，计量资料若满足正态分布，以x±s形式呈现，两组间差异性分析采用独立样本t检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2.1 各组实验室检测指标结果测定观察组anti-CCP、RF、DD高于对照组，ESR、CRP与对照组无明显差异。
抗CCP抗体、抗Sa抗体和类风湿因子在早期类风湿关节炎中的诊断价值
抗CCP抗体、抗Sa抗体和类风湿因子在早期类风湿关节炎中的诊断价值贾淑芳;袁璐;曾琳;刘书蓉;陈启容;匡红;周玲瑶【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)009【摘要】目的研究抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、抗Sa抗体与类风湿因子(RF)在早期类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法收集2011年1月至12月在解放军四五二医院住院的RA患者151例及同期在该医院做健康体检的健康人员93例的血清标本,分别检测其抗CCP抗体、抗Sa抗体和RF的水平,并对检测数据进行统计分析,探讨其诊断RA的灵敏度及特异度.结果抗CCP抗体+抗Sa抗体+ RF三项联合检测的灵敏度及特异度分别与抗CCP抗体、抗Sa抗体以及RF单项检测比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05);病程＜1年的RA患者,其抗CCP抗体+抗Sa抗体+RF联合检测的灵敏度为95.6%;病程≥1年的灵敏度为90.4%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论抗CCP抗体、抗Sa抗体和RF是早期诊断RA较好的指标,三者联合检测能提高检测灵敏度及诊断率,适用于早期RA的筛查诊断.%Objective To study the clinical significance of anti-CCP antibody ,anti-Sa antibody and RF in early rheumatoid arthritis ( RA ) diagnosis.Methods The serum samples of 151 patients with rheumatoid arthritis,93 cases of the healthy controls from PLA 452 Hospital during Jan.2011 and Dec.2011 were collected and then detected anti-CCP antibody ,anti-Sa antibody and RF among them,and statistical analysis was carried out to explore their sensitivity and specificity for diangonsing RA.Results There were significantdifferences between anti-CCP + anti-Sa + RF combined detection and anti-CCP, anti-Sa, RF single detection in detection sensitivity and specificity( P < 0.05 ).The sensitivity of combined detection of RA patients with disease course of < 1 year was 95.6% and with disease course of ≥ 1 year was 90.4% ,and there was significant differences ( P <0.05 ).Conclusion Anti-CCP,anti-Sa and RF are good indexes for early RA diagnosis , combination of the three is better for improving its sensitivity and diagnosis rate, which is applicable for the early screening of RA.【总页数】2页(P1675-1676)【作者】贾淑芳;袁璐;曾琳;刘书蓉;陈启容;匡红;周玲瑶【作者单位】解放军第四五二医院检验科,成都,610061;解放军第四五二医院检验科,成都,610061;解放军第四五二医院检验科,成都,610061;解放军第四五二医院检验科,成都,610061;解放军第四五二医院检验科,成都,610061;解放军第四五二医院检验科,成都,610061;解放军第四五二医院检验科,成都,610061【正文语种】中文【中图分类】R593.22【相关文献】1.AKA APF抗CCP抗体抗MCV抗体联合检测在早期类风湿关节炎中的诊断价值[J], 芦晓丽2.血清 RF、抗 CCP 抗体和抗 MCV 抗体水平对早期类风湿关节炎的诊断价值 [J], 杨娟娟3.血清RF、ⅠCTP、抗CCP抗体和抗MCV抗体对早期类风湿关节炎的诊断价值[J], 姚文瑛;须静4.抗CCP抗体、抗MCV抗体和类风湿因子在早期类风湿关节炎中的诊断价值 [J], GAO Xiang-yang;YANG Chun-xian;WU Yu;WANG Jun;ZHOU Chun-hong;QIAO Yu-li;ZHANG Yu5.抗CCP抗体、抗MCV抗体和类风湿因子在早期类风湿关节炎中的诊断价值 [J], 马婉珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
采用 Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｇ ｒ ｅ ｎ 法 检 测患 者 的血 沉 （ Ｅ Ｓ Ｔ），仪器 为 意 大利 Ｄ ｉ ｅ ｓ ｓ ｅ Ｖ ｅ ｓ ｍａ ｔ ｉ ｃ ２ ０全 自动 动 态 血 沉 仪 ，女 性 ≥ １ ５ ｍ ｍ ／ ｈ为 增 快 ， 男 性 ≥２ ０ ｍ ｍ ／ ｈ 为增快 。 在 进行 检测 操作 时要 严格 按 照试剂 的说 明操 作 。
风 湿三项指标在 魏丽华 刘光惠
女 １ ５ ２例 ，平 均年 龄 （ ４ ５ ． ３ ７±１ １ ． ７ ３ ）岁 ，均 符 合 ２ ０ ０ ９年 美 国 风 【 摘要 】 目的 探 讨风湿三项指标在 类风 湿患者临床诊 断 中的应 用价值 。
方法 ２ １ ５例 类风 湿患者 为类风 湿组 ，１ ２ ６例健 康人 员为健康组 ，分别 采 用免 疫散 射 比浊速 率法定量检 测血清 Ｒ Ｆ 、Ａ Ｓ Ｏ 的浓度 ，Ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｇ ｒ ｅ ｎ 龄 （ ４ ４ ． ２ ８ － ４ － １ ２ ． ３ ７） 岁 ，排 除 有肿 瘤 、其 他风 湿性 疾 病 、心脑 血 管 法检 测 Ｅ Ｓ Ｒ，比较 两组研 究对 象的三项指标检 测结果 、阳性 率及 诊断 疾病 、感 染 、近 期手 术和 外伤 、肝 肾病 、发 热史 等患 者 。 效 能。结果 类风 湿组 ＲＦ 、ＡＳ Ｏ、Ｅ Ｓ Ｒ 水平 高于健 康组 ，比较 差异具 有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５） 。类风 湿组风湿三项指标及三 项联合 的 阳性 １ ． ２ 方法 率均 高于健康 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ｏ 阳性预测值 中 ＲＦ＋ ＡＳ Ｏ＋Ｅ Ｓ Ｒ 最高 ， 采用 Ｂ ｅ ｃ ｋ ｍ ａ ｎ 公 司的 Ａ ｒ ｒ ａ ｙ ３ ６ ０特 定 蛋 白 分 析 仪 ， 运 用 散 为９ ２ ． ７ ０ ％，阴性预 测值 中 ＲＦ最高，为 ８ ４ ． ２ ５ ％。结论 虽然单独的 ＲＦ、 Ｒ Ｆ）、抗 链 球 菌 血 溶 素 Ｏ Ａ Ｓ Ｏ、Ｅ Ｓ Ｒ 能够辅 助类风 湿的诊 断 ，但三项联合检 测能够提 高类风湿 射 比浊 速 率 法 定 量 检 测 类 风 湿 因 子 （ 早期诊 断的 准确性 ，减少误诊 率。 （ Ａ Ｓ Ｏ）， 当 Ｒ Ｆ＞ ２ ０ Ｒ Ｕ ／ ｍ ｌ ，Ａ Ｓ Ｏ＞ ２ ０ ０ Ｕ ／ ｍ ｌ 可判定 为阳性。
湿病学会 （ Ａ Ｃ Ｒ）诊 断 标 准 。健 康 组 男 ３ ７例 ，女 ８ ９ 例 ，平 均 年
【 关键词 】高敏 Ｃ反应蛋 白 ； 血沉 ； 类风 湿 【 中图分类号 】 Ｒ５ ９ ３ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ） ２ ８ — ０ ０ ３ ７ — ０ ２
ｗｅ ｅ ｋ ’ ｓ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ａ ｍＪ Ｏｂ ｓ ｔ ｅ ｔ Ｇｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ，２ ０ １ １（ ２ ０ ５） ：１ ９ １ —１ ９ ８ ． 【 ６ 】
Ｃｈｒ ｉ ｓ ｔ ｏ ｐｈ ｅ ｒ Ｔ ，Ｒｏ ｂ ｉ ｎ ｓ ｏ ｎ，Ｍ Ｓ ＣＲ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｐｌ ａ ｓ ｍａ ２ ５ －Ｏ Ｈ—Ｖｉ ｔ ａ ｍｉ ｎ
中国继续 医学教育 第７ 卷 第２ ８ 期
３ － ｝
［ ５ ］
Ｐｕ ｂ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎｓ Ｃｏ ｍ ｍｉ ｔ ｔ ｅ ｅ ．Ｓ ｏ ｃ ｉ ｅ ｔ ｙ ｆ ｏ ｒ Ｍ ａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ －Ｆ ｅ ｔ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ ． Ｅｖ ａ ｌ ｕａ ｔ ｉ ｏｎ ａ ｎ ｄ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｓ ｅ ｖｅ ｒ ｅ Ｐｒ ｅ ｅ ｃ ｌ ａ ｍ ｐｓ ｉ ａ ｂｅ ｆ ｏｒ ｅ ３４
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８ ． ２ ０ １ ５ ２ ８ ０ ２ ６
Ａｐ ｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｔｈ ｒ ｅ ｅ Ｉ ｎｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｄｉ ａｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｒｈｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ
ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｏ ｎ ｓ ｅ ｔ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ ｐ ｒ ｅ ｅ ｃ ｌ ａ ｍｐ ｓ ｉ ａ ［ Ｊ 】 ． Ｃｈ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ（ Ｅ ｎ ｇ １ ） ， ２ ０ １ ２ ，１ ２ ５ （ １ ４ ）： ２ ６ ２ ３ － ２ ６ ２ ７ ．
Ｄ Ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｉ ｎ Ｅａ ｒ ｌ ｙ Ｏｎ ｓ ｅ ｔ ，Ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ Ｐ ｒ ｅ ｅ ｃ ｌ ａ ｍｐ ｓ ｉ ａ ［ Ｊ 】 ． Ａｍ Ｊ Ｏｂ ｓ ｔ ｅ ｔ
Ｇｙ ｎｅ ｃ ｏ １ ．２ ０１ ０， ２ ０ ３ （ ４ １：３ ６ ６． ｅ ｌ －３ ６ ６ ． ｅ ６
Ｈａ ｕｇｅ ｎ Ｍ ， Ｂｒ ａ ｎｔ ｓ ａ ｅ ｔ ｅ ｒ ＡＬ， Ｔｒ ｏｇ ｓ ｔ ａ ｄ Ｌ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｖｉ ｔ ａ ｍｉ ｎ Ｄ ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎｄ ｒ ｅ ｄ ｕｃ ｅ ｄ ｒ ｉ ｓ ｋ ｏ ｆ ｐｒ ｅ ｅ ｃ ｌ ａ ｍｐ ｓ ｉ ａ ｉ ｎ ｎ ｕ ｌ ｌ ｉ ｐ ａ ｒ ｏ ｕ ｓ
［ ８ 】
ｗｏ ｍｅ ｎ ［ Ｊ 】 ． Ｅ ｐ ｉ ｄ ｅ ｍｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，２ ０ ０ ９，２ ０ （ ５ ）： ７ ２ ０ — ７ ２ ６ ． Ｇｏ ｎ ｇ Ｙｕ ｎ — ｈ ｕ ｉ ，Ｊ Ｉ Ａ Ｊ ｉ ｎ ，Ｌ Ｄｏ ｎ ｓ — ｈ ａ ｏ，ｅ ｔ ａ １． Ｏｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ａ ｎ ｄ ｒ ｉ ｓ ｋ