小儿常见出疹性疾病 ppt课件

重者可并发水痘脑炎、心肌炎等。

治疗以抗病毒、对症为主。
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水痘
重者可并发水痘脑炎、心肌炎等。
治疗以抗病毒、对症为主。勿抓破皮肤， 勿乱用外用药，尤其是激素。
预防可采取注射疫苗、不接触患有水痘或 带状疱疹的患者等，患者应隔离至全部结 痂。
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水痘皮疹
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疹后脱皮，无色素沉着。
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猩红热
如治疗不彻底，可导致肾炎、风湿热等病 治疗以抗感染为主，首选青霉素类药 预防：防止感冒，暂无疫苗。
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猩红热草莓舌
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猩红热
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猩红热
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川崎病
特点为不规则发热或弛张热，可持续1-3周，抗生 素治疗无效。
分布及排列：局限/全身，对称与否，散在/ 密布，条状/环状或不规则
数目：单个、少数/多数
边缘：清楚/不清、整齐、隆起
皮疹本身特点：大小、颜色、形状、表面、 硬度及基底等
浅感觉及伴随症状：痛觉、痒感等
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常见皮疹类型
斑丘疹
斑疹：只有局部颜色变化，既不高出皮面也无 凹陷。常见于幼儿急疹；猩红热；川崎病
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手足口病
病程：可持续一周左右。多数预后良好， 少数重症可合并心肌炎，脑炎等。
预防：注意培养良好卫生习惯，集体环境 中注意消毒隔离。
治疗以抗病毒及对症治疗为主。
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手足口病皮疹
手足口病
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手足口病
足部
手足口病皮疹
手部
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麻疹
本病可自愈。
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幼 儿 急 疹 皮 疹
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幼 儿 急 疹 皮 疹
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荨麻疹
俗称“风疹块”，是一种常见的皮疹。是 由于皮肤，黏膜小血管扩张及通透性增加 而出现的一种局限性水肿反应，通常2-24 小时消退。
常因食物、药物、物理因素，如冷、热、 日光及精神因素等诱发。
丘疹：较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变。 常见于婴儿湿疹，药物疹等。
斑丘疹：在斑疹的底盘上出现丘疹。常见于麻 疹；风疹；
疱疹：水痘；手足口病；SSSS综合征
其他
风团样皮疹：荨麻疹；血管神经性水肿
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介绍几种常见的出疹 性疾病
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幼儿急疹
由人类疱疹病毒（6型）感染所致的，主要 发生于小婴儿的呼吸道传染病。
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风疹皮疹
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风疹皮疹
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水痘
是由水痘-带状疱疹感染引起的传染病。冬 春季多见，10岁以内多见。
临床表现为发热+皮疹
皮疹特点：皮疹分批出现，丘疹、疱疹、 结痂并见，常伴痒感。向心性分布：躯干 头面多，四肢少。会阴、头皮、口腔，睑 结膜等可出现皮疹，一般预后不留瘢痕。
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风疹
由风疹病毒引起
临床表现：发热、咳嗽、流涕，枕部淋巴 结肿大。皮疹通常由发热1-2日开始出现， 玫瑰色细小斑丘疹，顺序头面—躯干—四 肢。1日内迅速遍及全身，极少融合；
出疹后第二天,全身症状消退,无色素沉着， 无脱屑。枕后、耳后及两侧颈部淋巴结肿 大，可持续一周或更久。
早期唇部干裂、潮红，口腔黏膜发红。舌呈草莓 壮，咽和两侧眼结膜充血；
急性期手足步呈非凹陷性肿胀，掌、跖、指趾端 潮红；
恢复期在指趾末端沿指甲与皮肤交界处出现薄皮 或膜样脱皮；
小儿常见出疹性疾 病
龙舟路社区卫生服务中心 儿科 唐义容
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主要内容
皮疹概述 常见出疹性疾病
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皮疹是出疹性皮损的统称。
临床儿科常见的症状之一。 皮疹的病因、形态特征及其临床伴随症状非常复
杂，诊断不易。
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皮疹的识别
部位：不同疾病好发部位不同
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水 痘 皮 疹
水痘
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水痘皮疹
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猩红热
是由A组乙型溶血性链球菌引起的呼吸道传 染病。冬春多见，3--8岁多见。
临床表现为咽痛、发热一天后出疹。皮疹 特点：顺序从上到下，红色细小呈鸡皮样， 密集，疹间皮肤发红，腋窝等皱折处多见。
特殊体征：贫血性皮肤划痕，环口苍白圈， 帕氏线，杨梅舌。
发病机制以超敏反应为主。
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荨麻疹
皮损为大小不等，鲜红色或瓷白色风团。 突然发生，数小时后迅速消退，但又不断 成批出现，日数次。
丘疹样荨麻疹皮损中央常有水疱，病程短， 无反复发作，消退后皮损处常留色素沉着。
治疗：脱离过敏原，抗组胺药物，糖皮质 激素等。
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荨 麻 疹 皮 疹
临床表现为不明原因的突然发热，一般情 况良好，体温反复升高持续3-4天。
“热退疹出”为特征。玫瑰色斑疹或斑丘 疹，发疹无一定顺序，躯干多，四肢较少， 疹出后1-2天消退。疹退后无色素沉着，无 脱屑。
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幼儿急疹
辅助检查：血常规示：白细胞总数下降， 淋巴细胞数升高。
预防：避免受凉、去人多的地方。 治疗：以对症治疗为主，防止出现并发症，
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荨麻疹
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手足口病
是由肠道病毒，主要是科萨奇A组16型和 肠道病毒71型感染引起的急性传染性疾病， 主要侵犯婴幼儿，尤其是1—5岁之间。
临床表现
皮疹特点：
部位：口腔黏膜，手足，臀部。
形态：口腔以疱疹、溃疡为主，手足
先为丘疹，后变为疱疹，质地较硬，多不
破溃，周围红晕无结痂。
由麻疹病毒感染引起的呼吸道传染病，6月 到5岁多见。四季均可发病，冬春季节多见。
临床表现（分三期）：
前驱期：发热、鼻塞，流涕，畏光，流泪等， 特征性表现“麻疹粘膜斑”。
出疹期：“出疹热更高”顺序：耳后、发际 ---额面、颈部---躯干---四肢。形态：红色斑 丘疹，疹间皮肤正常。
恢复期：疹退后有糠状脱屑和棕色色素沉着。
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麻疹
并发症：肺炎，心肌炎。
辅助检查：血常规：白细胞总数下降，淋 巴细胞升高。
隔离期为出疹后11天，肺炎者至疹后21天 治疗以抗病毒、对症为主
预防：注射麻疹疫苗，冬春季节好发，注 意不要接触此类患者。
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麻疹皮疹
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麻疹粘膜斑
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