311例住院病历抗菌药物使用情况分析

由 氨 苄 青 霉 素 引起 的 慢 性 过 敏 １例 。 ２３病 原 学 送 检 情 况 ．
抽 查 病 历 中病 原 学 送 检 ２ ８例 。病 原 学 送 检 率 为
２ ．１ 其 中细 菌 培 养 １ ６ ％， ４ ６例 ， 培养 阳性并 药 敏 试 验 ３例 ； 涂 片镜 检 １ ６例 ， 阳性 ２例 。
７ 、８ ２ １ ５ １ 、 、４例 ， 防性 应 用 的 １０例 中 内 、 、 、 预 ２ 外 妇 儿科 分 别 为 １ ７ ３、 ４、５、 １０例 ， 没有 使 用 的 ８ ２例 中 内 、 、 、 科 分 别 外 妇 儿
为 ５ 、２、 、 例 。 １２ ８ １ ２２药 品 不 良反 应 ．
主要 用 于外 科 围术 期 、 入治 疗 、 应 用激 素合 用等 ， 介 与 外
科 围术期 预 防性 应用 抗 菌药 物 达 ９ ．７ ７３ ％，且 多 在术 后 开始 使用 ， 普遍 存 在 预 防性 应用 抗 菌 药物 时 间过 长 ， 分 病 历存 部 在用 药档 次偏 高 的问题 。
２４病 历 中使 用 过 抗 茵 药 物 的 品 种 数 ．
２８１ ． ５种抗 茵 药物 的 用药频 次 、 ＤＤＤ、 ＤＤＤｓ ＤｕＩ 及
见 表 ３ 。
２９预 防 性 应 用 抗 茵 药 物 ．
对 每 份 病 例 中使 用 过 的 抗 菌 药 物 的 品 种 进 行 统 计 ， 果 结
时间． 细菌 培养 及药 敏试 验 ， 品不 良反应 等 指标 。以 ＷＨ 药 Ｏ 推 荐 的 限 定 日剂 量 （ Ｄ 的 分 析 方 法 ， 种 抗 菌 药 物 的 Ｄ Ｄ） 各 Ｄ ＤＤ值 参 照 中国药典 《 床用 药须 知 １０ ５年 版【、 品 说 明 临 ２０ ｌ药 １
书并 结 合 我 院 临 床 用 药 习 惯 进 行 确 定 。 药 品 的 用 药 频 度
【 关键词】 院病历 ； 茵 药物 ； Ｕ ； 析 住 抗 Ｄ Ｉ分 ｆ 中图分 类号 １ ９ ８ １ Ｒ ７ ． 【 文献标 识 码】 Ｂ
抗 菌药 物是 目前 在 医 院应 用最 多 的药 品之 一 ， 由于新 品 种 的不 断涌现 并广 泛地 应用 于 Ｉ ， 晦床 以及 细菌 耐 药性 的增 强 和 耐药菌 株 的增加 ． 其合 理使 用尤 为 重要 。为 了解 我 院住 院
间共使 用 ６种抗 菌药 物 ） 。
２５给 药 途 径 ．
患者 抗菌 药物 使 用情 况 。现对 ２ ０ ０ ７年第 四季 度 我院 归档 病
历 ３ １ 进行 调查 分析 如下 ： １份 １ 资 料 与 方 法 １ ． 料采源 １资
注 射 用 药 ３ ８例 次 ； ｌ 口服 ４ ３例 次 ； 眼科 滴 眼 、 内科雾 化 治疗 等局部 用药 ｌ ０例 次 。
儿科 ｌ ５例 。 ３ １份病 历 中使用 抗菌 药物 的 ２ ９例 ，抗 菌 药物 使用 率 １ ２
２７抗 菌 药 物 联 合 应 用 情 况 － 见 表 ２ 。
表 ２ 抗菌药物联 合应用情况 （ 】 ％）
为 ７ ．３ 治 疗 性 应 用 的 １９例 中 内 、 、 、 科 分 别 为 ３６ ％， ０ 外 妇 儿
【 文章 编号】 １ ７ — ２ ０ ２ ０ ） （ ） ３ － ３ ６ ３ ７ １ （ ０ ９ ０１ ｂ －１ ３ ０
力 较 差 ． 前 １ ３种 抗 菌 药 做肠 道 准 备 ， 术 ３服 手术 当 Ｅ 以头 孢 ｌ
呋辛＋ 替硝 唑预 防感染 ， 因血象 较高 改 用阿 洛西 林 ， 院期 后 住
Ｄ ｓ 药物 的使 用总 量， ＤＤ ＝ 该药 品 的 Ｄ Ｄ值 ，药物 的利 用 指数 Ｄ
Ｄ Ｉ Ｄ Ｄ ／ 际用药 天数 。 Ｕ ＝ Ｄ ｓ实
２ 结 果
２１基 本 情 况 ．
本 组 男性 １ ５例 ，女 性 １ ６例 ； １ ４ ６ ＜ ８岁 ３ ８例 ，８ ６ １ ～ ０岁
１７例 ， ６ ７ ＞ ０岁 ９ ６例 ； 内科 １ ０例 ， 科 １ ５例 ， 科 ４ ４ 外 １ 妇 １例 ，
２６病 历 中抗 菌 药 物 品 种 及 用 药 频 次 ．
随机抽 查 ２ ０ ０ ７年第 四季 度住 院归 档病 历 ３ １ 。 １份
１ ． 查 方 法 ２调
见表 １ 。
表 １ 病 历 中 抗 菌药 物 品种 及 用 药 频 次
调查科 别 、 者 年龄 、 患 性别 、 临床 诊断 、 手术 类 型等 情况 ， 统 计其 中抗 菌药 物 的剂型 、 名 、 格 、 法 、 量 、 药起 止 药 规 用 用 用
２９ １ 第 卷 ２ ０年 月 ６第 期 ０
・ 查研究 ・ 调
３ 例住 院病历河南 省 焦作 市第 二人 民医院 药剂科 ， 南焦 作 河
４ ４０ ） ５ ０ １
【 要】目的 ： 摘 了解 我 院住 院 患 者抗 菌药 物 的 使用 情 况 ， 临床抗 菌 药 物 的合 理 使用 提 供 参 考 。方 法 ： 机抽 取 我 院 为 随 ２０ ０ ７年第 四季度 住 院归 档病 历 ３ １ ， １ 份 对各 项 数据 进行 统 计分 析 。结 果 ： 院住 院患 者抗 菌 药物 使用 共 涉及 ８大类 我 ４ ４个 品种 ， 中 ， Ｂ 内酰 胺类 品种 最 多 ， ４ ．２ ； 其 以 一 占 ７７ ％ 喹诺 酮 类 和大环 内酯 类次 之 ， 别 占 ２ ． ％和 １ ． ％； 分 ０４ ６ ３６ ４ 使用 频 次 以 １ 内酰 胺类 最 多 ， ３ － 喹诺 酮类 次之 ； 菌药 物使 用 以单 用为 主 ， ７ ． ％ ； 大多 数 品种 的 Ｄ Ｉ １病 原学 送检 率 抗 占 ０７ ４ 绝 Ｕ＜ ； ￣ 偏低 为 ２ ．１ ６４ ％。结论 ： 我院 抗菌药 物使 用 基本 合理 ， 尚存 在 不足之 处 ， 进一 步加 强抗 菌药 物 临床应 用 的管理 。 但 须