抗菌药物使用情况分析及改进
抗菌药物使用情况总结分析
2022年第1季度抗菌药物使用情况总结分析我院2022年第1季度抗菌药物使用及管理的阶段性评估如下:1.门急诊抗菌药物使用情况统计分析
1.1统计表
1.2 折线图
2022年第1季度门急诊抗菌药物使用情况统计分析
由表1.1、1.2可知,门诊抗菌药物使用率2、3月高于规定的标准20%,月平均使用率为23.03%,未达标。急诊抗菌药物使用率每月均低于规定的标准40%,月平均使用率为15.11%,达标。
2.住院患者抗菌药物使用情况统计分析
2.1统计表
2.2折线图
由表2.1、2.2可知,住院抗菌药物使用率1月高于规定的标准60%,月平均使用率为63.11%,未达标。抗菌药物使用强度每月均不达标,月平均使用强度为71.25DDDs,高于规定的标准40DDDs,因此,今后应加强对住院患者抗菌药物使用强度的考核与管理。
3.原因分析:
主要还是临床科室对抗菌药物的要求不够重视,虽经过多次培训,大部分医生还没有掌握抗菌药物的各项指标。
4.改进措施
药剂科将联合医务科加大对抗菌药物使用的督查和处罚力度,以提高临床医生合理使用抗菌药物的意识,使抗菌药物的各项指标达到标注。
药剂科
2022年4月10日
医院抗菌药物的应用情况与分析
医院抗菌药物的应用情况与分析
目的:了解医疗机构抗菌药物临床应用的现状,促进合理用药。方法:随机查阅2010年四川一家三级医院的病历资料进行回顾性分析。结果:抗菌药物的使用率为71.25%,用药天数平均15.53天,病原送检率11.23%,药敏实验率9.20%。联合用药率5.02%。结论:医疗机构对抗菌药物有关的法规需进一步贯彻落实,切实抓好抗菌药物合理应用的工作。
抗菌药物作为在临床上药物治疗的的一大类,因其广泛的应用以及病原菌对抗生素的耐药现象的普遍发生,其应用的合理与否尤显重要。正基于此,卫生部2004年8月颁布了《临床抗菌药物应用指导原则》,(以下简称〈指导原则〉),2009年颁布了《进一步加强抗菌药物的应用管理》等规章制度。时至今日,笔者认为有必要对医疗机构的抗菌药物的应用现状作一定的了解,以期为管理者,应用者提供参考.
1.资料与方法
方法以《临床抗菌药物应用指导原则》的内容为判断标准,设计统计表格,随机查阅320份病历,将其中抗菌药物应用的有关数据进行登记、整理和分析.
2.结果
2.1一般情况
共调查病历资料320份,其中外科病历165份,内科病历126份,儿科病历29份,使用抗菌药物病例228份,外科130份,内科85份,儿科12份,使用率分别是79.79%,67.46%,41.48%。
抗菌药物的使用
2.2.1 预防性使用抗菌药物; 在所有调查的320份病历中,使用抗菌药物病例228例,抗菌药物预防性就达195例,占所有抗菌用药比例的85.53%,其中以二代头孢和三代头孢为主,使用的前五位药物构成见表1。
我院抗菌药物使用情况及其过高原因剖析
我院抗菌药物使用情况及其过高原因剖析
1. 引言
本文旨在分析我院抗菌药物使用情况的过高原因,并提供解决
方案以降低抗菌药物的过度使用。通过深入剖析,我们可以更好地
了解这一问题的根源,并采取相应的措施来改善抗菌药物的使用。
2. 抗菌药物使用情况分析
2.1 抗菌药物使用量上升
近年来,我院抗菌药物的使用量呈现逐年上升的趋势。这可能
与以下原因有关:
- 医生处方过度:部分医生可能存在过度使用抗菌药物的倾向,可能是由于缺乏对抗菌药物的正确使用了解,或者存在过度担心和
压力,导致过度使用抗菌药物的现象。
- 患者期望:部分患者对抗菌药物存在误解,认为抗菌药物可以治疗所有疾病,从而主动要求医生开具抗菌药物的处方。
2.2 抗菌药物滥用情况
除了使用量上升外,我院抗菌药物的滥用情况也值得关注。滥用可能表现为以下情况:
- 非医学需要使用:患者未经医生指导,自行购买和使用抗菌药物,忽视了对抗菌药物使用的合理限制。
- 不合理的使用时长和剂量:部分医生在处方中可能存在过长或过短的抗菌药物使用时长,以及剂量不合理的情况。
3. 过高原因剖析
本节将对抗菌药物使用情况过高的原因进行剖析。
3.1 缺乏合理使用的指导标准
当前,我院缺乏明确的抗菌药物使用指南和标准,使得医生在抗菌药物处方时缺乏明确的依据。因此,一些医生可能会根据自己的经验和判断,过度使用抗菌药物。
3.2 缺乏患者教育和宣传
患者对抗菌药物的了解有限,对其使用存在误解。医院应加强患者教育和宣传,提高患者对抗菌药物的正确认识,避免不必要的使用。
3.3 医生知识和培训不足
部分医生对抗菌药物的使用了解不足,缺乏相关培训和知识更新。加强医生的培训和知识普及,提高他们对抗菌药物使用的认识和正确判断能力。
医院抗菌药物的使用情况与合理性分析
doi :10.3969
/j.issn.1002-7386.2023.23.030·药物研究·
医院抗菌药物的使用情况与合理性分析
杨春燕 吉秋霞 周虹
项目来源:南通市市级科技计划项目(编号:JCZ20111)作者单位:226600 江苏省海安市人民医院药剂科
【摘要】 目的 分析医院使用抗菌药物的情况,总结抗菌药物的不合理使用事件,为医院合理使用抗菌药物提
出建议。方法 在医院的HIS 系统中抽样近期(2022年9月至2023年1月)的抗菌药物处方,分析评价处方中抗菌药物的使用情况。结果 共分析处方3658张,其中口服用药2633张,静脉滴注用药982张,口服联合静脉滴注用药43张;药物单独使用2569张,二联使用737张,三联使用352张;不合理用药处方共计204张,包括给药途径不正确6张(占2.94%),无指征用药83张(40.69%),联合用药不恰当35张(17.16%),药物用量不合理27张(13.24%),溶剂选择不合理25张(12.25%),用药疗程不合理28张(13.73%)。结论 医院使用抗菌药物存在不合理的情况,药师与医师需针对具体情况采用合理的解决办法,促进抗菌药物的合理使用率。
【关键词】 抗菌药物;合理使用;处方分析
【中图分类号】 R 195 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002-7386(2023)20-3172-03Recent use of antibacterial agents in our hospital and the rationality analysis YANG Chunyan ,JI Qiuxia ,ZHOU Hong.Department of Pharmacy ,Hai ’an People ’s Hospital ,Jiangsu ,Hai ’an 226600,China
抗菌药物使用强度大的原因分析及改进措施
2015年度我院抗菌药物使用强度大的原因分析及改进措施
一、抗菌药物使用强度过高的原因:
1.使用疗程普遍过长。(1)围手术期抗菌药使用疗程过长根据卫生部38号文,Ⅰ类切口手术一般不建议预防使用抗菌药物,Ⅱ类切口手术在无感染情况下总的预防用药时间不超过24小时,个别情况(仅在下列情况时可考虑预防用药:a.手术范围大、时间长、污染机会增加;出血多(>1500ml)〔监测网培训〕;
b.手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、眼内手术等〔颈椎、腰椎〕;
c.异物植入手术,如人工关节置换等;
d.病人有感染高危因素如高龄(>70岁)、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等可延长至48小时。而我院外二科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物疗程远远超过了48小时,大部分均在3天以上,有时甚至达5-7天;妇产科Ⅱ类切口手术(如剖宫产术)普遍疗程在3-5天;(2)非手术感染性疾病抗菌药物使用疗程过长。
2. 无指征用抗菌药物。例如上呼吸道感染并非由细菌感染引起,所以一般无需使用抗菌药物;Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物,而我院个别科室仍在无高危因素情况下使用了抗菌药物。
3.联合用药过多。例如我院内二科抗菌药物使用强度均在140-160DDDs 之间波动,一方面,这与其收治的病种特点多为感染性疾病有密切关系;另一方面,内二科每月联合用药比例均在70%以上,个别月份高达85%。此外,外一科也存在类似情况。
4. 重复用药。例如头孢类药物的口服制剂与注射剂同时足剂量使用。
5. 抗菌药物单次使用剂量普遍过大。
抗菌药物临床使用情况及分析
抗菌药物临床使用情况及分析引言:
抗菌药物是一类重要的药物,被广泛应用于医疗领域,以治疗和预
防细菌感染。然而,过度和不合理的使用导致了抗菌药物滥用的问题,引发了耐药菌株的出现。因此,了解抗菌药物的临床使用情况,并进
行分析是非常必要的。
1. 抗菌药物的临床应用范围
抗菌药物包括抗生素和抗菌非抗生素药物两大类。抗生素可进一步
分为广谱抗生素和狭谱抗生素,具有不同的临床应用范围。广谱抗生
素适用于多种细菌感染,而狭谱抗生素则只能对特定的细菌效果显著。
2. 抗菌药物的常见临床使用情况
(1)抗生素的常见使用场景:
- 上呼吸道感染:流感、扁桃体炎等。
- 下呼吸道感染:肺炎、支气管炎等。
- 尿路感染:膀胱炎、肾盂肾炎等。
- 皮肤软组织感染:蜂窝织炎、脓肿等。
(2)抗菌药物的常见使用目的:
- 治疗细菌感染:抗菌药物是细菌感染的主要治疗手段,可通过杀
菌或抑制菌体生长来达到治疗目的。
- 预防细菌感染:手术前及术后预防性使用抗菌药物,可降低手术感染率。
3. 抗菌药物滥用的现状
抗菌药物滥用的现状令人担忧,主要表现在以下几个方面:
(1)未按临床需要合理使用抗菌药物:有些患者或医务人员滥用抗菌药物,如未经医生指导擅自服用抗菌药物。
(2)临床使用的抗菌药物种类不合理:某些场景下使用广谱抗生素,而不选择狭谱抗生素,导致多种菌株产生抗药性。
(3)过度使用抗菌药物:一些医务人员存在过度使用抗菌药物的情况,这不仅会增加患者的药物负担,还容易滋生耐药菌株。
4. 抗菌药物滥用的危害和影响
抗菌药物的滥用给社会和个人带来巨大的危害和影响:
抗菌药物使用整改措施
抗菌药物使用整改措施
抗菌药物是临床治疗中不可或缺的重要药物,但近
年来,抗菌药物的过度使用和不合理应用问题日益突出,导致细菌耐药性增强、医疗质量下降、患者负担加重等一系列问题。为了加强抗菌药物的合理使用,提高医疗质量和患者安全,根据我国卫生部门的相关规定,结合我院实际情况,特制定如下。
一、加强抗菌药物管理
1. 成立抗菌药物管理小组,由院长担任组长,负
责制定和实施抗菌药物使用政策,监督和评估抗菌药物使用情况。
2. 制定抗菌药物使用指南,明确各类抗菌药物的
适应症、禁忌症、使用方法和剂量,以及药物相互作用和不良反应等。
3. 加强抗菌药物采购和供应管理,确保药物质量,减少药品浪费。
4. 建立抗菌药物使用数据库,记录患者用药情况,定期对数据进行分析,发现问题及时整改。
二、规范抗菌药物使用流程
1. 强化医生抗菌药物处方权管理,根据医生职称
和经验,合理分配处方权。
2. 患者入院时,进行病原学检查,明确感染病原体,根据病原体选择合适的抗菌药物。
3. 制定抗菌药物使用期限,避免长期使用,减少
细菌耐药性发生。
4. 加强抗菌药物使用监测,及时发现和处理不良
反应,保障患者安全。
三、加强医务人员培训和教育
1. 定期组织抗菌药物知识培训,提高医务人员对
抗菌药物合理使用的认识。
2. 开展抗菌药物合理使用宣传教育,提高患者和
公众的用药意识。
3. 鼓励医务人员参加抗菌药物相关学术活动,了解最新研究动态和指南。
四、完善考核和激励机制
1. 将抗菌药物合理使用纳入医务人员绩效考核,与薪酬挂钩。
2. 对合理使用抗菌药物的医务人员给予表彰和奖励,激发工作积极性。
医院抗菌药物使用情况分析总结
医院抗菌药物使用情况分析总结
抗菌药物是治疗细菌感染的有效工具,然而,过度和不恰当使用抗菌药物会导致细菌耐药性的产生与传播,进而威胁人类健康。因此,对医院抗菌药物的使用情况进行分析总结,对于改善抗菌药物管理、控制耐药性传播具有重要意义。
一、总体使用情况分析:
1.抗菌药物使用量:医院通过收集抗菌药物使用数据,并进行分类和统计分析,可以了解不同抗菌药物的使用量情况,从而理解医院使用抗菌药物的整体趋势和用药特点。
2.抗菌药物使用频率:分析抗菌药物的使用频率,特别是广谱抗菌药物的使用情况。频繁使用广谱抗菌药物有可能导致耐药性问题,因此有必要优化使用频率,并推广合理使用的指导原则。
3.医生开具抗菌药物处方比例:分析医生开具抗菌药物处方的比例,了解医生在诊疗过程中对抗菌药物的依赖程度,对于制定合理的抗菌药物管理政策具有重要参考价值。
二、临床用药细节分析:
1.抗菌药物种类分析:了解医院常用的抗菌药物种类及用途,可以为医院提供参考,帮助制定临床治疗指南,推广合理使用抗菌药物的知识。
2.抗菌药物使用指标分析:分析药物治疗指标的合理性,包括药物的剂量、疗程和使用途径等,有助于减少药物使用的不必要性,提高临床治疗效果。
3.抗菌药物联合使用情况分析:针对多重感染及抗菌药物联合使用情况进行分析,评估联合使用抗菌药物的必要性和合理性,以及可能的不良反应,为临床用药提供依据。
三、耐药性监测与控制:
1.抗菌药物耐药性分布情况:通过监测临床病原体的耐药性情况,分析不同抗菌药物的耐药性分布,有助于制定抗菌药物选择原则,及时更换失效的抗菌药物。
医院抗菌药物自查报告
医院抗菌药物自查报告
引言概述:
随着抗生素的广泛应用,抗菌药物的滥用和不当使用已成为全球范围内的重大问题。为了保障患者的用药安全和有效治疗,医院需要定期进行抗菌药物自查。本报告旨在总结医院抗菌药物自查的结果,并提出相应的改进建议。
一、抗菌药物使用情况
1.1 抗菌药物使用量
首先,我们对医院内抗菌药物的使用量进行了统计。根据数据分析,我们发现抗菌药物的使用量较高,特别是广谱抗生素的使用频率较高。这可能导致抗菌药物的滥用和耐药性的增加。
1.2 抗菌药物使用指标
其次,我们对医院内抗菌药物使用指标进行了评估。结果显示,有部份科室的抗菌药物使用指标超过了规定的标准。这表明在这些科室中,抗菌药物的使用存在一定的问题,需要加强管理和监控。
1.3 抗菌药物使用情况分析
针对抗菌药物使用情况,我们进行了详细的分析。发现在某些科室中,抗菌药物的使用主要集中在预防性使用上,而非治疗性使用。这可能导致抗菌药物的过度使用,增加了患者的药物负担和抗菌药物的耐药性。
二、抗菌药物管理与培训
2.1 抗菌药物管理制度
为了加强对抗菌药物的管理,我们建立了一套完善的抗菌药物管理制度。该制度包括抗菌药物的选择、使用指标的设定、使用审批程序等内容。然而,在实际操作中,我们发现该制度的执行不够严格,需要进一步加强。
2.2 抗菌药物使用培训
为了提高医务人员对抗菌药物的合理使用意识,我们组织了抗菌药物使用培训。培训内容包括抗菌药物的分类、使用原则、不良反应等。然而,培训效果并不理想,部份医务人员对抗菌药物的合理使用仍存在认识误区。
2.3 抗菌药物使用监测
第二季度抗菌药物使用情况分析
第二季度抗菌药物应用情况分析及整改措施
抗菌药物是目前临床应用最广泛、品种最多、进展最快的药物,但由于其不合理应用现象普遍存在,已出现药源性疾患、二重感染、细菌耐药等诸多不良后果。为了更好地了解我院抗菌药物应用情况,切实执行卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》,我院定期开展抗菌药物临床应用监测工作,对不合理使用现象加以干预,延缓细菌耐药性的产生,保证患者群众的生命安全。以下为本季度我院抗菌药物的临床应用情况:
1、抗菌药物的使用率
本季度抽查我院门诊处方300张,含抗菌药物处方24张,抗菌药物使用率为8%。《抗菌药物临床应用指导原则》中指出,治疗过程中抗菌药物的使用应满足以下几个条件:(1)诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物;(2)尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物;(3)按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药;(4)抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。我中心使用抗菌药物部分为医师经验性给药,较少作药敏试验,很显然是不满足以上要求的。虽然经验性使用抗菌药物不一定错,但无形中增加无指征使用抗菌药物的概率是肯定的,对于个别判断错误的经验性给药还会给患者带来毒副作用以及延误治疗的不良后果。因此,医师在诊疗过程中要严格把握用药指征,根据《抗菌药物临床应用指导原则》选择正确合理的抗
菌药物,尽量减少不必要的抗菌药物的使用。
2、抗菌药物品种的使用排名
本次点评对抽取的门诊处方中的抗菌药物使用排名作了统计,结果显示如下:
3、抗菌药物使用的剂型分布
XXXX医院抗菌药物使用情况分析
XXXX医院抗菌药物使用情况分析
近年来,随着抗菌药物的广泛应用,抗菌药物的滥用和乱用问题也日
益凸显。XXXX医院作为一家综合性医院,对抗菌药物的使用情况进行了
深入的分析。通过梳理和总结各科室的抗菌药物使用情况,发现了以下几
个问题和原因,并提出相应的改进措施。
首先,抗菌药物的使用量较大。抗菌药物广泛应用于各科室的治疗中,特别是在感染科、外科和ICU科室。这主要是由于这些科室的患者容易感
染细菌,需要大量的抗菌药物进行治疗。另外,医生对抗菌药物的了解程
度不够,经常会过度使用,导致抗菌药物的使用量增加。
其次,抗菌药物的选择不够合理。在抗菌药物的选择上,有时存在盲
目和随意的情况。医生们常常倾向于选择第三代或第四代广谱抗生素,而
不是先进行细菌培养和药敏试验。这导致了一些患者接受不必要的广谱抗
生素治疗,增加了无必要的药物费用和抗菌耐药的风险。
另外,抗菌药物治疗时间过长。有些患者由于疾病的特殊性质或者个
体差异,需要较长时间的抗菌药物治疗。然而,一些医生在给予治疗时,
没有及时评估疗效,也没有根据患者情况及时调整用药方案。这导致了一
些患者进行了无必要的长期抗菌药物治疗,增加了抗菌药物的耐药风险。
面对以上问题,XXXX医院提出了以下几个改进措施。首先,加强医
护人员的培训,提高抗菌药物的合理使用意识。通过定期的学术交流和临
床讨论,提高医生对抗菌药物的了解和正确使用。其次,推广医院抗菌药
物使用指南,并在临床中加强指导。通过建立严格的抗菌药物使用流程,
在使用抗菌药物之前进行细菌培养和药敏试验,确保抗菌药物的选择合理。
抗菌药物使用评价改进记录
抗菌药物使用评价改进记录
一、引言
随着抗生素的广泛使用,抗菌药物的滥用现象日益严重。这不仅加剧
了细菌的抗药性问题,还会导致患者的治疗效果下降,医疗费用上升,甚
至对公共卫生安全造成威胁。因此,对抗菌药物的使用进行评价和改进显
得尤为重要。本文将围绕抗菌药物使用评价的现状和问题展开分析,并提
出对抗菌药物使用进行改进的建议。
二、现状分析
1.抗菌药物使用频率过高
目前,我国抗菌药物的使用频率普遍偏高。根据相关研究统计数据显示,我国医院每年约有70%的患者接受抗菌药物治疗。这种高频率使用的
现象主要源于医护人员过度依赖抗菌药物,特别是广谱抗生素的应用。这
不仅增加了抗生素的有效治疗覆盖率,也促进了抗生素耐药基因的传播。
2.临床应用不合理
抗菌药物的应用主要通过临床医生开具处方来实现。而现实情况表明,一些临床医生在开具抗菌药物处方时存在一定的不合理情况。如未严格按
照标准规范选择抗生素,滥用广谱抗生素,剂量不当等。这些问题的存在
加剧了抗生素的滥用问题,也造成了患者的治疗效果下降。
3.缺乏有效的评价体系
目前,对抗菌药物使用的评价主要依靠质控指标和药物使用信息化系统。然而,这些评价指标和体系存在一定的不足之处。质控指标主要关注
抗菌药物的使用频率和种类,而对于临床设置、治疗效果和抗菌药物使用
的合理性等方面的评价都较为缺乏。同时,药物使用信息化系统也存在数据收集不完整,分析能力有限等问题。
三、改进建议
1.加强临床医生培训和指导
临床医生是抗菌药物使用的主要决策者,其专业水平和行为习惯对抗菌药物使用评价具有重要影响。因此,应加强医生的培训和指导,提高其对抗菌药物的认识和理解。同时,开展多层次的抗菌药物使用指南,引导医生合理选择抗菌药物,保证其临床应用的合理性。
抗菌药物使用情况分析
抗菌药物使用情况分析
抗菌药物是治疗感染性疾病的重要工具。然而,在过去几十年里,由
于滥用和错误使用抗菌药物,已经导致了严重的全球性问题。为了更好地
理解抗菌药物使用情况,在本文中将分析该问题的背景、原因和解决方案。
首先,让我们了解一下抗菌药物滥用的背景。自然界中存在着各种细菌,有些细菌可以引起疾病。最早的抗菌药物是在上世纪40年代末发现的,这些药物对当时常见的细菌感染非常有效。然而,随着时间的推移,
一些细菌发展出了抗药性,即使使用高浓度的抗菌药物也无法完全消除。
滥用是抗菌药物问题的主要原因之一、许多人在患有病毒感染时滥用
抗生素,而抗生素对病毒无效。此外,一些病人在药物治疗过程中自行中断,或者在感觉稍好后停止服药,这可能导致细菌耐药性的发展。另外,
动物饲养业中过度使用抗菌药物,也是导致细菌耐药性问题的原因之一解决抗菌药物滥用问题的关键是教育。人们需要了解抗菌药物的正确
使用和限制。医生和医疗保健专业人员需要准确诊断,并正确处方和监控
抗菌药物的使用。此外,公众需要更好地了解病毒感染与细菌感染的区别,以避免滥用抗生素。农业和畜牧业行业也需要采取行动,限制抗菌药物在
动物饲养过程中的使用。
除了教育之外,科学研究和创新在解决抗菌药物滥用问题中也起着关
键作用。新型的抗菌药物需要被开发出来,以应对新的细菌耐药性。此外,研究人员还应探索新的治疗方法,如细菌病毒联合治疗和抗细菌药物替代品。
最后,国际合作也是解决抗菌药物滥用问题的关键因素。抗菌药物滥用是一个全球性问题,需要各国共同努力。各国应加强合作,分享最好的实践经验和教训,共同制定并执行国际标准和准则。
抗菌药物使用情况分析及改进
2014年5月份抗菌药物使用情况分析及改进
一、药占比、抗菌药物使用率、使用强度:
2014年5月份药占比、抗菌药物使用率和使用强度均继续下降,分别达到39.75、49.3150.2和47.1442.81。药占比和抗菌药物使用率较4月份分别上升了0.9和0.89,抗菌药物使用强度持续下降,比上月降低了4.33DDDS/100人天。药占比和抗菌药物使用率增高的原因经调查主要是一些较常期住院的老病人因为三夏季节的临近,比较集中的办理出院手续,这些长期住院的病人一方面存在或多或少的感染情况,另一方面诊断明确,慢性病多,治疗检查项目少、用药多,因此抗菌药物的使用率和药占比都较高,所以拉升了这两项指标。这两项指标仍然在国家和省卫计委的控制标准以内。抗菌药物使用强度虽然降低幅度较大,已经接近国家要求三级综合医院“努力控制抗菌药物使用强度争取达到40以下”的目标。
药占比超标的科室继续由质控科按标准扣罚科室奖金。对于抗菌药物使用率超标的科室同样的点数扣罚科室奖金。
二、药物及抗菌药物消耗情况:
抗菌药物使用金额前十名的药品如下表:
抗菌药物使用量前十名的药品如下表:
使用金额前十名的药品如下表:
前五名的药品使用量和使用金额较前两个月没有大的变化。5月28日召开药事管理与药物治疗委员会,决定对抗菌药物使用累计3个月居于前三名的美洛西林舒巴坦(0.625和2.5两个规格)进行15%降价处理,对药物使用金额大的新海能降价进药、对耐药率高于75%
的头孢唑林(新泰林)暂停药处理。要求药学部、医务部、监察科、审计科、党办、招标办和采购办共同联合对供应商进行降价进药和停药。进一步加大抗菌药物的监控和干预力度,降低抗菌药物的使用率和使用强度。
医院抗菌药物自查报告
医院抗菌药物自查报告
一、引言
抗菌药物的合理使用对于医院的感染控制和患者的治疗非常重要。为了确保医院抗菌药物的合理使用,我们进行了自查工作,并编制了本报告,旨在总结医院抗菌药物使用情况,发现问题并提出改进措施。
二、抗菌药物使用情况分析
1. 抗菌药物使用总体情况
根据医院的医疗记录和药房数据,我们对抗菌药物的使用情况进行了分析。在过去一年中,医院共使用抗菌药物XXX种,总计消耗XXX克。其中,广谱抗生素占总量的XX%,狭谱抗生素占总量的XX%。抗真菌药物和抗病毒药物的使用量分别为XXX克和XXX克。
2. 抗菌药物使用指标分析
我们根据国家和行业的相关指标,对医院的抗菌药物使用进行了评估。结果显示,医院的抗菌药物使用强度较高,超过了指标要求的XX%。在具体的抗菌药物类别中,某些药物的使用量超出了推荐的范围。此外,我们还发现了一些潜在的问题,如抗菌药物的过度使用、滥用和不合理组合使用等。
3. 抗菌药物使用与感染操纵情况关联性分析
为了了解抗菌药物使用与医院感染操纵情况的关系,我们对医院感染率和抗菌药物使用情况进行了相关性分析。结果显示,抗菌药物的使用量与医院感染率呈正相关关系,说明抗菌药物的滥用可能导致感染率的上升。
三、问题发现与改进措施
1. 抗菌药物使用不合理的问题
根据自查结果,我们发现了一些抗菌药物使用不合理的问题,包括:
- 抗菌药物的过度使用:某些科室在治疗上过度依赖抗菌药物,导致了抗菌药物的滥用。
- 抗菌药物的滥用:一些医生在处方抗菌药物时没有严格遵守相关指南,导致了抗菌药物的滥用现象。
抗菌药物使用情况分析总结[整理版]
2012年1月干部老年科抗菌药物使用情况分析总结
一、住院病人用药情况分析
1、抗菌药物使用率 1月共出院患者56人,其中使用抗菌药物的病历数为22份,抗菌药物使用率为39.28%,等同于上级规定的不高于40%的比例。0
2、青霉素药物使用的病历数为6份,占使用抗菌药物总病历数的27.2%。
3、头孢类药物使用的病历数为10份,占使用抗菌药物总病历数的45.45%。
4、大环内酯类药物使用的病历数为 6份,占使用抗菌药物总病历数的27.2%。
5、喹诺酮类药物使用的病历数为4份,占使用抗菌药物总病历数的18.18%。
6、氨基糖苷类药物使用的病历数为2份,占使用抗菌药物总病历数的9.09%。
7、碳氢霉烯类药物使用的病历数为5份,占使用抗菌药物总病历数的22.7%。
8、二联以上抗菌药物使用的病历数为10份,占使用抗菌药物总病历数的45.45%,应用的抗菌指征和抗菌药物种类的选择均较正确合理,但存在1例用药时程过长。00
综上所述,我科住院病人应用抗菌药物情况总体上看较为合理,抗菌药物分级管理合格率为100%,临床合理用药水平正在不断提高。00
二、总结00
从病历的情况来对我科抗菌药物使用情况进行分析总结,可以看出我科抗菌药物的使用日趋合理,抗菌药物分级管理合格率为100%。1月住院病人抗菌药物使用率为39.28%,较去年同期下降了 1.2 %,说明了我院合理应用抗菌药物的工作已制度化规范化,但存在1例用药时程过长,因此,提请各位临床医师注意遵循《抗菌药物临床应用指导原则》等文件的规定,合理应用抗菌药物,降低细菌耐药率,以安全、有效、经济、合理的用药为患者提供优质的医疗服务。0
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2014年5月份抗菌药物使用情况分析及改进
一、药占比、抗菌药物使用率、使用强度:
2014年5月份药占比、抗菌药物使用率和使用强度均继续下降,分别达到39.75、49.3150.2和47.1442.81。药占比和抗菌药物使用率较4月份分别上升了0.9和0.89,抗菌药物使用强度持续下降,比上月降低了4.33DDDS/100人天。药占比和抗菌药物使用率增高的原因经调查主要是一些较常期住院的老病人因为三夏季节的临近,比较集中的办理出院手续,这些长期住院的病人一方面存在或多或少的感染情况,另一方面诊断明确,慢性病多,治疗检查项目少、用药多,因此抗菌药物的使用率和药占比都较高,所以拉升了这两项指标。这两项指标仍然在国家和省卫计委的控制标准以内。抗菌药物使用强度虽然降低幅度较大,已经接近国家要求三级综合医院“努力控制抗菌药物使用强度争取达到40以下”的目标。
药占比超标的科室继续由质控科按标准扣罚科室奖金。对于抗菌药物使用率超标的科室同样的点数扣罚科室奖金。
二、药物及抗菌药物消耗情况:
抗菌药物使用金额前十名的药品如下表:
抗菌药物使用量前十名的药品如下表:
使用金额前十名的药品如下表:
前五名的药品使用量和使用金额较前两个月没有大的变化。5月28日召开药事管理与药物治疗委员会,决定对抗菌药物使用累计3个月居于前三名的美洛西林舒巴坦(0.625和2.5两个规格)进行15%降价处理,对药物使用金额大的新海能降价进药、对耐药率高于75%
的头孢唑林(新泰林)暂停药处理。要求药学部、医务部、监察科、审计科、党办、招标办和采购办共同联合对供应商进行降价进药和停药。进一步加大抗菌药物的监控和干预力度,降低抗菌药物的使用率和使用强度。
三、微生物送检率:
微生物送检率目前除特殊使用级抗菌药物的达标以外,非限制级和限制级抗菌药物的病原学送检率均不达标,问题的关键在于意识和观念的改变。目前对抗菌药物使用前送检率没有采取处罚措施。而特殊抗菌药物的使用有审批机制控制,没有病原学检查,特殊级抗菌药物一般无法使用,所以送检率高。下一步将探索控制到人的做法,如果限制级抗菌药物使用率不能达标,降低抗菌药物的使用权限。
微生物送检情况如下表:
5月份抗菌药物使用前微生物送检率没有达标,限制级抗菌药物使用前送检率也不达标,与上个月26.91和29.42比较有所下降。特殊级抗药物是使用率也有所下降由97.06降至86.05。分析原因是呼吸科二病区特殊级送检率下降,与董卫平主任沟通,因为其送检率的
降低,导致总送检率的下降,如果再有未送检申请特殊抗生素的,要求携带病历,避免申请单填写的随意性大;如果还不能送检达标,限制抗菌药物的使用权限。
四、I类切口抗菌药物使用情况:
I类切口抗菌药物预防使用指标较前有了提高,品种选择、适应症选择、使用时间、使用疗程等统计指标填写错误的情况有了好转,预防使用率36.24%,与实际I类切口病人的抗菌素使用率50.6%相比,排除原有疾病和并发感染的情况,应该是医生的填写有了一定的可信性。主要不足表现在用药目的填写错误(预防、治疗分辨不清)、下医嘱时间太早、停医嘱时间太晚。对于上述问题,医务科下通知提请各科室医生注意上述问题,如果I类切口使用抗菌药物目的选择“治疗”,必须有明确的感染征象和微生物学证据;如果没有指征和证据必须将治疗目的填写为“预防”,否则按无适应症用药处理。
五、处方点评:
处方点评情况见药学部的通报。
六、耐药性监测:
见细菌室5月份分析报表。
七、几项主要控制指标2014年趋势分析及与2013年下半年比较:
对于药占比、抗菌药物使用率和使用强度的控制效果,总体是下降趋势:
日期药占比抗菌药物使用
率抗菌药物使用强度
2013年7月45.44 59.19 64.73
2013年8月45.45 59.53 67.06 2013年9月43.83 58.35 64.92 2013年10月44.19 56.72 60.21 2013年11月43.58 54.62 59.52 2013年12月43.67 55.54 58.82
日期药占比抗菌药物使用
率抗菌药物使用强度
2014年1月45.01 58.17 71.66 2014年2月43.71 55.1 68.52 2014年3月41.12 53.18 56.1 2014年4月38.85 49.31 47.14 2014年5月39.75 50.2 42.81 2014年6月
2014年以来,对抗菌药物使用加大了监控和管理力度,制定控制目标,签署责任状,加强监控,加强公示力度和频度,制造高压态势。抗菌素的使用强度得到了很好的控制:4月份,抗菌药物使用强度首次降到了使用率以下,说明单个患者抗菌药物的使用量下降,患者暴露率下降。说明医院的控制效果成效明显。
抗菌药物使用率和药占比几乎处于平行状态,说明二者有一定的关联性。从本月起,除了处罚药占比超标外,还要处罚抗菌药物使用率超标的科室。
医务部
2014年6月3日
下一步对使用强度高的科室重点监控,必要时采取经济处罚的方式。充分利用信息化途径,具体到每个医生和每个病例,对其所下医嘱和处方进行高密度的处方点评,对使用率高、警告不起作用的医生全院通报,降低抗菌药物使用权限、直至取消处方权。
医务部
2013.05.05
精品文档.