108例人感染H7N9禽流感病例临床特点分析
好医生医师节答案
好医生医师节答案1.重症肺炎时期，哪一项不是可能引发的疾病(B)A.急性呼吸窘迫综合征B.急性心肌梗死c.急性肾功能衰竭D.多脏器功能衰竭2.下列关于H7N9禽流感病毒对外界抵抗力的描述准确的是：A.较低温度粪便中可存活4周B.在4℃水中只可存活1个月c.加热至65℃15分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活D.加热至65℃30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活5.禽流感患者体温大多持续在(B)℃以上A.38 B.39 C.40 D.426.禽流感患者使用Zanamivir适用于(C)岁以上人群A.3 B.5 C.7D.9D7.截至2016年1月，至少在非洲、亚洲、美洲的(C)个国家有寨卡病毒传播的证据A.30B.35 C.45 D.508.主要分布于海南省、广东省雷州半岛以及云南省的西双版纳州、德宏州、临沧市等地区是(A)伊蚊A.埃及伊蚊B.白纹伊蚊C.非洲伊蚊D.黄头伊蚊9.寨卡病毒病通常症状较轻，不需要做出特别处理，以(D)为主A.抗炎治疗B.抗菌治疗C.解热镇痛治疗D.对症治疗10.以下关于埃博拉出血热错误的是(C)A.病毒分离应采集发病一周内患者血清标本，用Vero细胞进行病毒分离B.发病前21天内，在没有恰当个人防护的情况下，接触过埃博拉患者的血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等符合其流行病学c.疑似病例应及时采集标本，并送至所在医院检验科进行病原学检测D.尚无特异性治疗措施，主要是对症和支持治疗11.未解除隔离的患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。
处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由(D)直接送至指定地点火化。
A.救护车B.冷冻车c.普通车辆D.专用车辆12.(C)应当符合上级卫生计生行政部门的设置条件及《医院隔离技术规范》等有关要求。
A.建筑布局B.工作流程C.建筑布局和工作流程D.建筑布局、医疗器械的使用规范和工作流程13.截止到(D)年，韩国卫生福利部通报该国确诊病例达108例。
防控H7N9禽流感情况汇报
防控H7N9禽流感情况汇报防控H7N9禽流感情况汇报尊敬的领导：根据卫生部门的最新数据统计，H7N9禽流感疫情近期呈现增长态势，为了及时控制疫情蔓延，我们采取了一系列预防措施。
现将情况汇报如下：一、病例分布情况：截至目前，全国共有六个省份报告H7N9禽流感确诊病例，累计发现感染病例628例。
其中，浙江省502例，江苏省61例，福建省19例，广东省14例，上海市26例，安徽省6例。
同时，需要提醒的是，我们还发现了病毒在家禽养殖场传播的迹象，共有73家养殖场疑似被感染。
二、病例分析：根据前期的疫情分析，我们发现大多数病例都与禽类密切接触有关。
其中，一些病例爆发在集中养殖的禽类养殖场，另外一些则是由于家庭养殖或者市场购买的禽类直接接触导致感染。
此外，我们还发现了H7N9禽流感在人际之间传播的现象。
通过流行病学调查，发现有一定数量的病例无明显的禽类接触史，这需要我们进一步加大对人际传播的研究力度。
三、防控措施：1.加强疫情监测：各地卫生部门和农业部门加强对人员、家禽及养殖场的监测力度，及时发现异常情况并采取相应措施。
2.严格消毒规范：对禽类养殖场及市场进行彻底的消毒工作，确保环境清洁卫生，减少病毒传播的机会。
3.加强宣传教育：通过各种媒体渠道，向公众普及禽流感的相关知识，提高公众对疫情的认知水平和自我防护意识。
4.加强家禽交易管理：对禽类市场实行严格的登记制度，建立购买者和销售者的档案，确保禽类来源的可追溯性。
5.疫苗研发和预防接种：加强疫苗研发力度，积极推动禽类疫苗的研制和应用；同时，对高风险人群进行预防接种，减少感染的风险。
四、应对措施：1.加强疫情信息共享：各级政府及相关部门之间要及时通报疫情信息，做好信息共享，实现疫情的快速响应和资源的合理调配。
2.突发研究项目支持：鼓励科研院所和医学机构开展相关研究，提高对病毒传播机制和治疗手段的认识，为疫情的防控提供科学依据。
3.加大物资保障力度：加强与相关生产企业的合作，确保紧急物资的生产和供应，做好疫情防控物资的储备和调配工作。
H7N9禽流感调查报告
H7N9禽流感调查报告刘思源,俞婕,施金晓,李华欣上海交通大学电子信息与电气工程学院 2011级摘要：正值H7N9禽流感爆发之际，为结合环境与健康这门课的贴近生活关心现实的课程宗旨，我们小组一致决定对此进行调查讨论。
在充分查阅资料后制定了问卷内容，调查的内容集中在对禽流感本身的了解、禽流感给生活带来的好坏变化以及受调查者对关于禽流感作为的评价。
通过一个星期的网上问卷调查，共有106位同学接受了访问，分析比较客观测试和主观调查的结果，我们发现大家还是比较关注禽流感疫情，并适度加强了疫情时期卫生习惯的培养，也对扑杀禽类、政府作为等有着理性认识。
关键词：H7N9禽流感问卷调查江浙沪地区H7N9作为全球首例新亚型流感病毒来势汹涌，继三月底出现在上海之后，已从长三角等东部沿海地区蔓延至北京、河南等内陆地区，截止4月15日16:00，全国共报告人感染H7N9禽流感确诊病例62例，其中死亡14人。
最早感染H7N9的两例病例就在离交大2.5公里处的上海市第五人民医院医治无效身亡，而被检测出H7N9阳性的禽类样品也在离交大3.4公里处的景川和凤庄两个农贸市场被发现，再加上各地的严防戒备，无不增加了同学们心中的恐慌感，科学理性应对这一突发事件，显得尤其重要。
本项目通过调查问卷，了解了同学们对于H7N9禽流感的认识、禽流感给他们带来的变化以及对相应措施的看法，为能够进一步科学面对禽流感问题提供较为准确的依据，并且得到较为可信的结论。
正文：一.调查内容及调查分析(初步数据分析)通过网络问卷调查网站，我们向分布在江浙沪等地的大学生进行了问卷调查（网络问卷/jq/2291223.aspx），共采集有效问卷106份。
内容包括对禽流感病毒的认识、疫情给自己带来的改变以及对相应措施的一些看法。
调查显示，绝大部分同学对H7N9禽流感都有一定的了解，能够用科学的方法的处理它，对感染病例较快速地增长也能理性看待，但提到今后的流感疫情发展时，只有三分之一的持乐观心态表示能很快控制住，而大多数人抱有不能很快控制或者是说不清的态度。
人感染H7N9禽流感病例结案报告
人感染H7N9禽流感病例结案报告关于XX县人感染H7N9禽流感病例XX的结案报告现将疫情处臵情况报告如下:一、病例发病及诊疗情况XXX，女，XX岁，XX市XX县XX镇XX村XX组XX 号。
X月X日上午,患者无明显诱因出现发热，最高体温40.0℃，在XXX就诊，予利巴韦林抗病毒治疗，并用了氨基比林、小柴胡退烧。
X日凌晨开始出现咳嗽，于X月X日上午自行到XX镇XX卫生所治疗，当时患者精神较差、体温40℃，心率108次/分，呼吸28次/分，XX村卫生所给予患者头孢他定、左氧、新青霉素抗二、患者流行病学调查情况患者家坐落在XX东方红组边上，为一所独栋两层楼房，约300平米。
XX个人卫生状况一般，信佛，不吃荤，体形偏胖。
发病前两周无外出史，也未接触过发热病人。
无嗜酒、抽烟等不良嗜好，患者家中没有饲养鸡鸭等家禽。
患者工作的XX镇农贸市场位于XX镇XX路，经营面积5000余平方，农贸市场摊位比较密集，人流量较多，卫生状况一般。
患者XX的蔬菜摊位位于XX镇农贸市场正门中部，此区域主要经营蔬菜，活禽经营摊点2个，位于农贸市场东北角，一摊位经营水鸭，该摊位活鸭购于XX县XX镇XX村养殖户，日销售量XX余只，- 2 -一摊位经营活鸡，购于XX市鸡鸭批发市场，日销量XX 只左右，宰杀、拔毛等加工流程均在本摊位完成，X月X日晚现场调查可见该摊位禽类宰杀褪毛的痕迹，该摊位距XX的蔬菜摊点约XX米。
农贸市场内有一公用厕所，离活禽摊点XX米左右，患者日常方便均在该厕所。
另有X家位于农贸市场正门附近专卖已经宰杀好水鸭的摊位，X个摊位日销售量XX余只。
患者平时在农贸市场主要有两个活动区域，一个是买菜摊位，一个是位于市场西南角的麻将馆。
三、密切打仗者调查和医学管理情况根据卫生部《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》（下称《防控方案》）的密切接触者判定原则共确定密切接触者XX 人。
其中医务人员X人，患者家属X人，患者同事X人，并按要求采集咽拭子标本和血标本，送XX市疾控中心检测。
人感染H7N9禽流感病例分享
治 疗
抗病毒：奥司他韦（75mg BID→ 150mg BID） 抗菌药物：万古霉素+哌拉西林他唑巴坦
激素：甲强龙40mg，Bid×3d →逐渐减量
呼吸支持：氧疗 免疫治疗：丙种球蛋白 中药治疗：血必净、痰热清、汤剂
病情转归
住院后前4天持续发热， 4月5日下午体温正常，4 月10日-4月11日又出现发热，体温高达390。
人感染H7N9禽流感 病例分享
安徽省立医院呼吸内科
徐晓玲
患者，男，55岁 咳嗽、咳痰伴发热6天 于2013年4月1日住院
无明显诱因下出现发热，最高达39.5℃。
咳嗽咳痰，咳黄色脓痰，不易咳出，无胸痛、胸 闷，无全身皮疹，在当地诊所予以静滴治疗，具 体用药不详，症状无好转，并逐渐出现痰中带血， 呼吸困难。
病情的评估
早期重症病例的识别 对重症病例病情的持续评估 密切观察生命体征的变化、氧合状态（ SpO2 ）、 血CRP、ALT、AST、CK及LDH的改变 对病情的变化和治疗过程中可能出现的并发症及 时的甄别和正确的处理
谢 谢
d14天停用，核酸检测转阴。
尽量早期应用神经氨酸酶抑制剂
激素：
甲强龙80mg/日×3天，迅速减量，7天停用
不推荐常规应用 严格掌握指针和剂量
呼吸支持 氧疗
抗菌药物的应用 早期不推荐使用
把握应用的指针
合理的选择抗菌药物
支持和免疫治疗 白蛋白、丙种球蛋白
中药治疗 痰热清、血必净、汤剂
SpO2
88-95
鼻 3-5 面 10
88-100 90-100 88-95
中国人感染高致病性禽流感流行特征分析
２１ １ 中图分类号 ：Ｒ ５ １ １ ． ７ ０ １ 文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ６ ７ ３—７ ８ ５ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ４— ０ ２ １ １ —０ ３
中国人感染高致病性 禽流感流行特征分析
２ ． １ 流行强度
２ ０ ０ ３ 年 以来 中 国累计 发 现 、报 告 人禽流感确诊病例４ ３ 例 ，年平均发病率为 ０ ． ０ ０ ０ ３ ２ ／
威 胁公众 的身体健康 和生命安全 。通过分析 、了 解 全 国人 禽 流 感 的流 行 病 学 特 征 ，为 有 效 防 控 人 禽 流感提供科学依据 ，现将我 国人禽流感的流行
师 ，公共卫生硕士 ，从事病毒性疾 病控 制研 究 。
国１ ７ 个省份 （ 特别行政区） ，其 中２ 例地址不详 。
２ｌ ２
Ａ
ｐ ｐ ｌ ｉ ｅ ｄ Ｐ ｒ ｅ ｖ Ｍｅ ｄ ，Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ２ ０ １ ３ ，Ｖ ｏ ｌ １ ９ Ｎｏ ． ４
病例呈散发状态 ，湖南、安徽 、广东 ３ 省报告病例 较多 ，分别为 ６ 例 、５ 例和４ 例 ，各 占病例总数的
图１ ２ ０ ０ ３ ￣２ ０ １ ２ 年 中国人禽流感确 诊病例发病地 区分布
２ ． ２ ． ４ 性别 和年 龄 分 布
在４ ３ 例 中 ，男 性 ２ ｌ 例，
共３ Ｏ 例 ，占病例 总数 的 ６ ９ ． ７ ７ ％。见 表 ３ 。 ２ ． ２ ． ５ 职业分 布 病例 以农 民 、学生 和外 来务 工人 员
２ 结果
感 ，导致 ６ 人死亡－ ｚ 。 ，在全球引起 了广泛关注。自
２ ０ ０ ３ 年 以来 ，全 球 大 面 积暴 发人 禽 流 感 疫 情 ， 已 波 及 亚 、非 、欧 三 大 洲 １ ５ 个 国家 和 地 区 。我 国多 个 省 份 也 相 继 发 现 和报 告 了人 禽 流 感 病 例 ，严 重
国内102例人感染H7N9禽流感特点初步分析
病毒的感染 ， ９ 例死亡。＠２ ０ １ ３ 年２ 月＿ ＿ ４月 ２ ２日 中国 ６省市报 道 已有 １ ０ ４例散发 性人感染 Ｈ ７ Ｎ ９ 禽流感病例 ， 其中１ ３例康复， ２ １ 例死亡。 以上疫情 的不断出现提 示： 新（ 突） 发病毒性传染病事件始终 没 有停 息 过 ， 一 直是 全 球 性 的 威胁 ； 这 些 新 病 毒 非 常容 易突变 ； 在 面对这些“ 流感” 新病原 的战争 中，
Ｈ３ Ｎ ２及各 国 当地 的季 节 性流 感病 毒混 杂传 播 。③ ２ ０ １ ２年 １ Ｏ月一 ２ ０ １ ３年 ３月发 生 了 ｌ ７例 新 型冠 状
应 尽 早 明确 这 些 病 毒感 染 的潜 伏 期 、 传染期 、 标 本 采集 和检 测 的正确 方 式 ， 以及 它们 的临 床症状 谱 。 在 治疗和预 防方面 ， 根据 诊治 Ｓ Ａ Ｒ Ｓ 、 Ｈ ５ Ｎ１ 、 Ｈ１ Ｎ１ 的经验来 看 ， 越早使 用 抗病毒 治疗 ， 预 后越 好。建 议
［ 关键词】 流感病毒 Ａ型， Ｈ ７ Ｎ ９ 亚型； 禽流感； 流行病学； 疾病特征
Ｆ ｏ ｃ ｕ ｓ ｏ ｎ ｅ ｍｅ ｒ ｇ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｕ ｓ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｑ ｕ ｅ ｒ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｚ ａ Ａ（ Ｈ７ Ｎ９ ） ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ
Ｗ ＡＮＧ Ｙｏ ｎ ｇ － ｙ ｉ ， Ｌ Ｉ Ｊ ｕ ｎ ， Ｚ ＨＡＮＧ Ｌ ｉ ｎ ｇ — ｘ ｉ ａ
韩 明锋 ， 冉献 贵 ， 赵 凤德 ， 程 国玲 ， 申 辉， 王瑞 瑞
［ 摘要】 目的 初步总结人感染 Ｈ ７ Ｎ ９ 禽流感 的特点。方法 利用 目前国家 和各省市卫生部门及国家媒 体网站公 布的人 感染 Ｈ ７ Ｎ ９禽流感病例的有关资料 ， 用描 述性 分析方法 ， 总结该病 的流行病学和临床特点 。结果 人感染 Ｈ ７ Ｎ ９禽流感传 染 源可 能为携带 Ｈ ７ Ｎ ９禽流感病毒的禽类 。 目前 尚未发现人传人的情 况。 人发病一般表现为流感样症状 ， 但是重症患者病情发 展 迅速 ， 多在 ５ — ７ ｄ出现重症肺 炎 ， 病死率较高。用神经 氨酸酶抑制剂早期抗病毒治疗有效 。结 论 人感染 Ｈ７ Ｎ ９禽流感是人类 新发传染病 ， 病情 较凶险。应重视动物和人间疫情防控以及 疾病 的早发现 、 早诊断 、 早治疗 。
人感染H7N9禽流感临床表现与诊断
人感染H7N9禽流感临床表现与诊断临床表现总的来说，发现了流感的潜伏期和h7n9禽流感病毒感染病例的调查结果。
潜伏期一般为7天。
（一）一般表现患者通常表现出流感样症状，如发热、咳嗽和痰少，伴有头痛、肌肉疼痛和全身不适。
重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温超过39度，呼吸困难、咯血、咳痰；可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、败血症、休克、意识障碍和急性肾损伤。
（二）实验室检查1.血常规。
白细胞总数通常不高也不低。
大多数重症患者有白细胞总数、淋巴细胞减少和血小板减少。
2.血生化检查。
多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，c反应蛋白升高。
3.病原体检测（1）核酸检测。
对患者呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、支气管吸出物或呼吸道上皮细胞）采用reaitimepcr（或rt-pcr）检测h7n9禽流感病毒核酸。
（2）病毒分离。
从患者呼吸道标本中分离出H7n9禽流感病毒。
（三）胸部影像检查。
肺炎患者肺部有斑片状影像。
重症患者的病变进展迅速，显示多个磨玻璃影和双肺的肺实变图像，可合并少量胸腔积液。
当ARDS发生时，病变广泛分布。
（四）预后。
感染h7n9禽流感的严重人类患者预后不佳。
影响预后的因素可能包括患者的年龄、基础疾病、并发症等。
诊断与鉴别诊断（一）诊断。
人类感染h7n9禽流感可根据流行病学接触史、临床表现和实验室检查结果进行诊断。
在流行病学史未知的情况下，可以根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物中分离出的h7n9禽流感病毒，或h7n9禽流感病毒核酸检测呈阳性，来诊断h7n9禽流感病毒。
1. 流行病学史。
发病前一周与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。
两个诊断标准。
（1）疑似病例；符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除季节性流感，可以有流行病学接触史。
（2）确诊病例；符合疑似病例诊断标准，呼吸道分泌物中h7n9禽流感病毒或h7n9禽流感病毒核酸检测呈阳性。
人感染H7N9禽流感医院感染防控与监测报告[可修改版ppt]
![人感染H7N9禽流感医院感染防控与监测报告[可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/a85b4d2a524de518974b7d4c.png)
防控措施—收治疑似或确诊患者的病区
建筑布局和工作流程应符合《医院隔离技术规范》 等有关要求。
对疑似或确诊患者应及时隔离，疑似患者和确诊患 者应分开安置；疑似患者单间隔离，经病原学确诊 的患者可同室安置。（北岭分院感染病区）
防控措施—收治疑似或确诊患者的病区
根据传播途径，在标准预防基础上，采取飞沫和接 触隔离等措施。具体包括：
病例监测报告
国家多部门联防联控
病例监测报告
❖ 医疗机构预检分诊管理办法 ❖ 全国不明原因肺炎监测、排查和管理方案
（2007版、2013版） ❖ 人感染H7N9禽流感疫情防控方案 ❖ 人感染H7N9禽流感流行病学调查方案 ❖ 人感染H7N9禽流感病毒标本采集实验室检测
❖ 高危人群：不明。
医院感染防控
医院感染防控
❖不懈怠
❖不恐慌
基本要求
制定应急预案和工作流程 开展培训 充足、必要、符合要求的消毒和防护用品 诊疗环境管理： 《医院空气净化管理规范》
加强的通风，必要时进行空气消毒 医疗器械、物体表面、地面等清洁与消毒 病人被服 排泄物。
医疗废物： 《医疗废物管理条例》和《医疗废物管理办法》
❖正确穿脱防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手 或手消毒。
❖处理所有的锐器时应当防止被刺伤。 ❖每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机
构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。
防控措施—患者的管理
应对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定 路线由专人引导进入病区。
病情允许时，患者应当戴外科口罩；教育患者咳 嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸 道分泌物后应使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消 毒双手。
遵循标准预防原则，接触所有患者时均应戴外科口 罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊 患者时应当戴医用防护口罩。
人感染H7N9禽流感的特征及防控策略分析
人感染H7N9禽流感的特征及防控策略分析发表时间：2014-07-21T14:29:41.950Z 来源：《中外健康文摘》2014年第18期供稿作者：柳宝云[导读] 但随着外界的刺激和病毒自身的不断变异，禽流感的传染对象也发生了变化，它变得不仅传染禽类而且还传染人类。
柳宝云（湖北省江汉石油管理局卫生监督所湖北潜江 433124）【摘要】2013年3月底，在我国的上海和安徽两地首次发现有3人感染了H7N9亚型禽流感病毒，之后在江苏省、浙江省、河南省和北京市等地也先后确诊了H7N9亚型禽流感病毒患者。
众所周知，H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感病毒的一种。
而根据实验测试表明，H7N9亚型禽流感病毒是由H9N2,H11N9和H7家族三种病毒在重组后产生的一种全新病毒，并且这种病毒正在不断地变异中。
从2013年3月底到作者发稿前，全国已确诊H7N9病例已超过200例，而自2014年1月起，全国又陆续有超过96人确诊。
经笔者统计，在240名被确诊为H7N9亚型禽流感病毒的患者中，71％的确诊患者为男性公民，女性公民和未成年儿童只占29％，而这些被确诊的患者中又有73％是城镇居民。
【关键词】禽流感 H7N9亚型禽流感病毒传染病的防范措施【中图分类号】R511.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）18-0094-012013年3月底，在中国频发H7N9亚型禽流感病毒感染人类使人生病甚至令人死亡的案例。
众所周知，流感(流行性感冒）是由流感病毒引起的具有很强传染性且传播速度极快的呼吸道感染。
那么顾名思义，禽流感是在禽类之间传播的流行性感冒,主要在禽类之间传播一般不会感染人类。
但随着外界的刺激和病毒自身的不断变异，禽流感的传染对象也发生了变化，它变得不仅传染禽类而且还传染人类。
自2013年3月底开始在我国频发的H7N9亚型禽流感病毒就是禽流感传染人类的实例。
一、H7N9亚型禽流感的疫情概况从2013年3月底到作者发稿前，全国已确诊的H7N9亚型禽流感病例大约240例。
H7N9型禽流感疾病研究报告
H7N9型禽流感疾病研究报告疾病别名：H7N9型禽流感所属部位：全身就诊科室：传染科病症体征：发热，咳嗽，全身酸痛，头痛疾病介绍：H7N9型禽流感是怎么回事？H7N9型禽流感是一种新型禽流感，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现，H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，潜伏期一般为7天以内，一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛，肌肉酸痛和全身不适，重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰等症状体征：H7N9型禽流感有哪些症状表现？以下就是关于H7N9型禽流感症状的详细介绍：根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。
患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。
重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
化验检查：H7N9型禽流感有哪些检查方法？以下就是关于H7N9型禽流感检查的详细介绍：实验室检查1.血常规。
白细胞总数一般不高或降低。
重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。
2.血生化检查。
多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。
3.病原学检测。
(1)核酸检测。
对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用REAL TIME PCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。
(2)病毒分离。
从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。
胸部影像学检查发生肺炎的患者肺内出现片状影像。
重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。
发生ARDS时，病变分布广泛。
鉴别诊断：H7N9型禽流感有哪些诊断方法？H7N9型禽流感如何鉴别诊断？以下就是关于H7N9型禽流感诊断的详细介绍：诊断根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。
人感染H7N9禽流感疫情形势分析
本流行季疫情概况
[截至2017年1月16日，N=231]
疫情概况
[截至2017年1月22日，N=1031]
2017年截至1月 2016年报告病例 2013年来累计 22日 病例数 死亡数 病例数 死亡数 病例数 死亡数 43 7 83 38 206 81 27 4 44 14 266 94 17 3 27 14 227 85 14 5 9 4 49 20 15 1 20 15 67 34 13 2 2 27 3 5 1 14 4 83 23 3 2 4 3 2 4 1 53 29 2 2 2 1 11 6 1 1 3 0 10 9 1 1 7 3 6 1 7 2 1 5 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 142 27 216 95 1031 397 省份*
死亡病例特征
• 与存活病例相比
– 年龄较大，中位数62岁（13-91岁），高于非死亡病例（53岁，9个月-89岁） – 61%（173/284）患有基础性疾病，明显高于非死亡病例（46%，183/392）
• 与前几个流行季死亡病例相比
– 年龄中位数与第3流行季相近，但小于其余三个流行季 – 从发病到确诊、发病到接受奥司他韦治疗的整体时间间隔较既往流行季有所缩短 – 性别、肥胖、基础性疾病、抽烟和饮酒的比例等与既往死亡病例相似
省份 江苏 浙江 广东 湖南 安徽 江西 福建 上海 贵州 湖北 合计 1月9日-15日 发病数 15 12 7 4 6 5 3 1 1 1 55 死亡数 4 4 2 2 1月16日-22日 发病数 9 3 7 8 2 2 死亡数 2 1 2 1 发病数 24 15 14 12 8 7 3 1 1 1 86 总计 死亡数 6 4 3 4 1 1
【高中生物】我国确诊108例H7N9禽流感病例 死亡22人
【高中生物】我国确诊108例H7N9禽流感病例死亡22人
【高中生物】我国确诊108例h7n9禽流感病例死亡22人
中国内地确诊的人感染h7n9禽流感病例增势不减。
据中国国家卫生和计划生育委员会4月23日最新统计，全国共报告108例确诊病例，新增病例4例。
山东省同日出现首例确诊病例。
截止目前，全国共报告108基准诊断病例，其中丧生22人，康复14人，其余72人正在各定点医疗单位拒绝接受抢救。
病例原产于北京(1基准)、上海(33基准，丧生12基准)、江苏(24基准，丧生3基准)、浙江(42基准，丧生6基准)、安徽(4基准，丧生1基准)、山东(1基准)、河南(3基准)共7省市。
对于病例新增、范围扩大是否说明疫情在加重的问题，中国国家卫生和计划生育委员会回应，目前病例仍呈散发状态，所有的病例间均未发现人传人的证据。
世界卫生组织卫生安全和环境事务助理总干事福田敬二称，“虽已出现小规模的聚集病例，但还不能证明h7n9病毒可以实现持续的人际间传播”。
值得一提的是，中国－世界卫生组织人病毒感染h7n9禽流感防控联手考察组23日在上海举办通报会，上海市防控人病毒感染h7n9禽流感疫情共管联控机制副总负责人徐建光则表示，近10天以来上海市病例数尚无显著上升，4天没发生追加病例。
联合考察组认为，上海市对于人感染h7n9禽流感疫情的防控应对措施迅速、高效和专业，得益于上海已经建立的完善且运行有效的预警和应对体系。
同时建议上海继续保持高度重视，加强卫生和农业部门的密切合作、地区联防和国际合作，保持信息的公开和透明。
“上海所采取的防控措施将对中国其他省市起到示范作用”，福田敬二说。
有关专题：h7n9禽流感来袭。
人感染H7N9禽流感流行特征、疫情形势与防控方案解析_-_下发共74页
人感染H7N9禽流感流行特征分析
二、传播途径
病例的暴露史
人感染H7N9禽流感流行特征分析
二、传播途径
聚集性病例
• 4起家庭聚集性病例 –上海父子3人 –上海夫妻2人 –江苏父女2人（1例确诊） –北京确诊女童和无症状携带者
• 上海和江苏家庭续发病例可能由指示病例传染所致 • 北京母女共同暴露于禽或其污染环境可能性大
人感染H7N9禽流感流行特征、 疫情形势与防控方案解析_-_
下发
人感染H7N9禽流感流行特征、 疫情形势与防控方案解析
钱燕华 无锡市疾病预防控制中心 二O一二年六月二十八日
目录
一、人感染H7N9禽流感流行特征和疫情形势 二、人感染H7N9禽流感疫情防控方案
一、人感染H7N9禽流感流行 特征和疫情形势
• 全省有8市有病例报告，主要集中在南京（11例）、苏州 （6例）和无锡（4例）三市。
江苏省人感染H7N9禽流感疫情
人间分布
江苏省人感染H7N9禽流感疫情
人间分布
人感染H7N9禽流感流行特征分析
一、传染源及传染/感染来源
人感染H7N9禽流感流行特征分析
一、传染源及传染/感染来源
禽及环境样品检测
* 死亡病例/重症病例/甲型H1N1流感病例
人感染H7N9禽流感疫情形势
一、阶段性认识和形势研判
• 病例分布范围扩大，仍以长三角地区病例高发 • 除3起家庭聚集性疫情外，其他病例均为散发 • 病例感染来源自禽类，直接接触活禽和活禽市场暴露是发病的
重要危险因素 • 病毒从禽传染人的能力明显比H5N1禽流感病毒强 • 存在经接触病人感染的可能性，即存在有限的人传人，但病毒
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病例 ， 共 ４例 。截 至 目前 ， 病 例 分 布 于 上 海 等 七 省 市， 其 中上 海 ３ ３例 、 浙江 ４ ２例 、 江苏 ２ ４例 、 安 徽
资料 与方 法
一
４ １～ ５ ０岁 ９例 ， ５ ｌ～６ ０岁 ２ ０例 ， ６ １～７ ０岁 ２ ３例 ， ７ １～ ８ Ｏ岁 ２ １例 ， ８ Ｏ岁 以上 者 １ １例 。年 龄 ＞ ５ ０岁 者７ ５例 ， 占６ ９ ． ４ ４ ％； ＞６ ０岁 者 ５ ５例 ， 占５ ０ ． ９ ３ ％；
４例 、 河南 ３例 、 北京 １ 例、 山东 １ 例。 四、 职业 分 布
４倍 以上升 高 ， 并 经相 应 的 专家 组／ 专 家 委员 会 会 诊 确诊 的 Ｈ ７ Ｎ ９型 禽 流 感 病 例 。收 集项 目主 要 包 括发 病地 区 、 性别 、 年龄、 职业、 禽 类 接 触史 、 发 病 时 间、 就 诊 时间 、 病 情 加重 时 间 、 死亡时间、 确 诊时间、 临床 表现 、 病情 严 重程 度 、 治疗措 施 与结果 和 密切 接
五、 禽类 接触 史
从 目前得 到 的数据 来 看 ， 约６ ０ ％ 患 者 有 明确 的
禽类 接触 史 ， 而近 ４ ０ ％ 的 患 者 无 明 确 的 禽 类 接 触
史 。
采用描述性分析方法 ， 总结分析 Ｈ ７ Ｎ ９型禽 流
感 病 例 的流行 病学 特征 和 临床特 点 。
年 龄信 息齐 全 的 １ ０ ３例 中 ， 年 龄最小 者 ４岁 ， 最 大者 ９ １岁 ， 平均 ６ ０ ． ２ ５岁 。其 中 ０～１ ０岁 ２例 ， １ １ ～２ ０岁 ０例 ， ２ １～３ ０岁 ５例 ， ３ １—４ ０岁 １ ２例 ，
Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． ３ ８ ７ ７ ／ ｅ ｍ ａ ． ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ． ６ ９ Ｏ ２ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ２ ５
信息 发 布最短 者为 １ ． ５ ｄ ， 平均 ４ ． ２ ８ ｄ 。 七、 临床分 型 依据《 人感 染 Ｈ ７ Ｎ ９禽 流 感 诊 疗 方 案 （ ２ ０ １ ３年
作者单位 ：２ ３ ６ ０ １ ５ 阜阳， 安徽 医科 大学阜 阳传染病 临床学 院 安徽省阜 阳市第二人 民医院
赵凤 德 孙 伟 许 靖
韩 明锋
冉 献贵
【 关键词 】 Ｈ ７ Ｎ ９ 禽流感 ， 人感染 ； 流行 病学 ； 临床 特点
中 图 法 分 类 号 ：Ｒ ５ １ １ ． ７ 文 献 标 识 码 ：Ａ
国家和各省 市卫 生 部 门及 国家 媒体 网站等 收集 ２ ０ １ ３年 ４月 ２ ３日 １ ８ ： ０ ０之前通 报确 诊 的 １ ０ ８例人感 染Ｈ ７ Ｎ ９禽流感 患者 的相关 资料信息 ， 并 进行分 析。
呼 吸 科
通讯作者 ：孙
伟 ，Ｅ ｍ ｉ ｌ ： ￣ ｓ ｕ ｎ ９ ２ ８ ８ ＠ｓ ｉ ｎ ａ ． ｔ ｏ ｍ
例发 病 至病情 加重 平均 ６ ． ６ ３ ｄ 。在近 １周 内 由于患 者和 医疗 机构 医务 人 员 的重 视 ， 从 就诊 住 院到 确 诊
性 别 信息 齐 全 的 １ ０ ３例 中 ， 男７ １例 ， 女３ ２例 ， 男 女之 比为 ２ ． ２ ２ ： １ 。
二、 年 龄分 析
中华肺部疾病杂志（ 电子版） ２ ０ １ ３年 １ ０ 月 第６ 卷第 ５期 Ｃ Ｉ 】 ｉ ｎ Ｊ 豫 ｓ （ 日ｅ ｃ 扭 Ⅸ ｃ Ｅ ｄ ｉ ｄ ∞） ． 娃 ２ ９ １ ３ ． Ｖ ｄ ６ ． №５
・７ ９・
・
病 例报 告 ・
１ ０ ８例 人 感染 Ｈ ７ Ｎ ９禽 流感 病 例 临床 特 点分 析
触者 留观等情 况 。 二、 研 究 方法
退 休人员 ３ ５例 ， 务农 ／ 农民ｌ ７例 ， 商贩 ９例 ， 厨 师 ３例 ， 儿童 ３例 ， 自由职业 或待业 人 员 １ ０例 ， 工人 ２例 ， 教师 １例 ， 干 部 １例 ， 司机 １ 例， 公 司职 员 １例 ， 不 明职业 者 ２ ５例 。
结
一
六、 临床 表现
果
从互 联 网通 报 的 包 含 临床 表 现 的 １ ０ ８例 患 者 中， 发热 １ ０ ８例 ， 咳嗽 ９ ８例 ， 咳痰 ９ ８例 ， 全 身 肌 肉酸
、
性 别 比例
痛７ ６ 例， 乏力 ７ ６例 ， 咽痛 ６ ５例 ， 头晕 ３例 ， 畏 寒
３例 ， 胸闷、 气喘 、 胸痛 、 流涕、 气促 、 全 身 不适 和腹 泻 各 １例 。随着病 情 的进 展 ， 部 分 患 者 出现 胸 闷气 喘 和 呼吸 困难 。发病 至住 院时 间平 均 ３ ． ５ ７ ｄ ， 重 症 病
Ａｎ￣ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｎ ｃ ｌ ｉ ｍｃ ａ ｌ￣ａ ｔ ｕｒ ｅ ｓ ｏ ｆ １ ０ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ ｕｍ ａ ｎ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
、 ） ｌ ， ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｅ ｎ ｚ ａ Ａ（ Ｈ７ Ｎ ９ ）ｖ ｉ ｒ ｕ ｓ ｉ ｎ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
≥６ ５岁者 ４ ６例 ， 占４ ２ ． ５ ９ ％。
三、 地 区分 布
、研究 Βιβλιοθήκη 料 主要 分布在 长 三 角地 区 的上 海 、 江 苏 和 浙 江三 省市 。４月 中上旬 内陆 省份河 南 和 北京 出现 了零 星
１ ０ ８例 患者 均 系 国家 卫 生 和计 划 生 育委 员 会 网 站， 以及 上海 、 江苏 、 浙江 、 安徽 、 北京、 河 南 和 山东卫 计 委／ 卫 生厅 网站 公 布 ， 并 经 国家和 各发 病 省市疾 病