秦皇岛市第一医院自律体系
2024医院出纳年终总结范文（3篇）
2024医院出纳年终总结范文非常感谢公司给我这个成长的平台，令我在工作中不断的学习，不断的进步，慢慢的提升自身的素质与才能，以下就是我的总结：为了更好的发挥自己的才干，不断接受新的挑战，本人于____月――____月就读于河北省广播电视大学法律专业，系统的学习了法律专业知识。
本人认为，在当今信息化高速发展的社会前景下，只有全面掌握法律专业知识才能更好的服务于会计本职工作。
____月，我被分配到秦皇岛市第一医院财务科工作，当时我院刚开始为职工交纳住房公积金。
财务科的领导把这项任务交给了我。
由于职工住房公积金是一项新业务，此前没有先例可察。
我在学习了有关政策法规后，建立了住房公积金总账，负责为职工交纳住房公积金。
基于我院没有实行财会工作电算化，我为____多名职工建立了手工明细账，并负责与银行对账工作。
____由于岗位轮换，我开始负责医院药品的核算与审核工作。
我院药品采购量大，品种多。
我根据药品厂家设置应付账款明细账。
每月负责与药库会计的对账工作。
由于我责任心强，工作勤奋，使得每一笔厂家的款项账目清楚、准确。
在工作中，我积极为厂家落实每一笔款项的到账情况，为了解决他们的问题，经常加班加点。
____我负责核算医院门诊与住院处收入。
以及各个科室检查项目的分项统计工作。
____我负责我院应收款项和欠费的管理工作。
对于每月住院处转来的欠费，逐笔审核，对本院职工担保而发生欠费的情况进行了统计。
按照院里的有关规定，对这些欠费进行了催缴。
经过我的努力工作，为医院催缴回来许多欠费，其中一些是多年以前的，为医院挽回了一定的经济损失。
____我开始担任财务出纳工作。
每日负责存交住院处、收费处的收入以及审核住院处、收费处收入日报表;负责支票的存交、日常医院所有的现金支付。
我工作认真负责，每天记现金日记账，跑银行，务必做到每天的账款相符。
节假日医院的活动从未参加过，就是过年除夕也是坚持岗位，认认真真，从未出过任何差错。
由于服务态度良好，工作认真负责，踏实肯干，____获得医院的嘉奖。
消化内1科质管处科室质量安全小组记录本
秦皇岛市第一医院科室质量安全小组工作记录本科室 __消化内科1病区__年度 ___2015 年 ______质量管理处（一）目录一、秦皇岛市第一医院科室质量与安全管理小组管理办法二、科室工作人员基本情况三、科室质量与安全管理小组工作职责四、科室质量与安全管理小组名单五、2015年度科室质量与安全工作制度六、2015年度科室质量与安全管理工作计划七、科室2015年度质量与安全管理质控方案八、科室质量与安全管理年度目标九、科室质量与安全管理依据与资料1、2015版医院规章制度与岗位职责2、专业诊疗规范、操作规程、技术规范十、科室质量与安全培训教育记录1、第一季度科室质量与安全培训教育记录2、第二季度科室质量与安全培训教育记录3、第三季度科室质量与安全培训教育记录4、第四季度科室质量与安全培训教育记录十一、月科室质量与安全工作记录（一）、一月份科室质量与安全管理小组工作记录1、1月份科室质量与安全指标统计表2、1月份科室不良事件上报登记表3、1月份科室各质量与安全自查工作记录4、1月份科室质量与安全工作会议记录5、1月份科室质量与安全工作会议讲义及课件6、1月份科室质量与安全工作报告（二）、二月份科室质量与安全管理小组工作记录1、2月份科室质量与安全指标统计表2、2月份科室不良事件上报登记表3、2月份科室各质量与安全专业组自查工作记录4、2月份科室质量与安全工作会议记录5、2月份科室质量与安全工作会议讲义及课件6、2月份科室质量与安全工作报告（三）、三月份科室质量与安全管理小组工作记录1、3月份科室质量与安全指标统计表2、3月份科室不良事件上报登记表3、3月份科室各质量与安全专业组自查工作记录4、3月份科室质量与安全工作会议记录5、3月份科室质量与安全工作会议讲义及课件6、3月份科室质量与安全工作报告（四）、四月份科室质量与安全管理小组工作记录1、4月份科室质量与安全指标统计表2、4月份科室不良事件上报登记表3、4月份科室各质量与安全专业组自查工作记录4、4月份科室质量与安全工作会议记录5、4月份科室质量与安全工作会议讲义及课件6、4月份科室质量与安全工作报告（五）、五月份科室质量与安全管理小组工作记录1、5月份科室质量与安全指标统计表2、5月份科室不良事件上报登记表3、5月份科室各质量与安全专业组自查工作记录4、5月份科室质量与安全工作会议记录5、5月份科室质量与安全工作会议讲义及课件6、5月份科室质量与安全工作报告（六）、六月份科室质量与安全管理小组工作记录1、6月份科室质量与安全指标统计表2、6月份科室不良事件上报登记表3、6月份科室各质量与安全专业组自查工作记录4、6月份科室质量与安全工作会议记录5、6月份科室质量与安全工作会议讲义及课件6、6月份科室质量与安全工作报告（七）、七月份科室质量与安全管理小组工作记录1、7月份科室质量与安全指标统计表2、7月份科室不良事件上报登记表3、7月份科室各质量与安全专业组自查工作记录4、7月份科室质量与安全工作会议记录5、7月份科室质量与安全工作会议讲义及课件6、7月份科室质量与安全工作报告（八）、八月份科室质量与安全管理小组工作记录1、8月份科室质量与安全指标统计表2、8月份科室不良事件上报登记表3、8月份科室各质量与安全专业组自查工作记录4、8月份科室质量与安全工作会议记录5、8月份科室质量与安全工作会议讲义及课件6、8月份科室质量与安全工作报告（九）、九月份科室质量与安全管理小组工作记录1、9月份科室质量与安全指标统计表2、9月份科室不良事件上报登记表3、9月份科室各质量与安全专业组自查工作记录4、9月份科室质量与安全工作会议记录5、9月份科室质量与安全工作会议讲义及课件6、9月份科室质量与安全工作报告（十）、十月份科室质量与安全管理小组工作记录1、10月份科室质量与安全指标统计表2、10月份科室不良事件上报登记表3、10月份科室各质量与安全专业组自查工作记录4、10月份科室质量与安全工作会议记录5、10月份科室质量与安全工作会议讲义及课件6、10月份科室质量与安全工作报告（十一）、十一月份科室质量与安全管理小组工作记录1、11月份科室质量与安全指标统计表2、11月份科室不良事件上报登记表3、11月份科室各质量与安全专业组自查工作记录4、11月份科室质量与安全工作会议记录5、11月份科室质量与安全工作会议讲义及课件6、11月份科室质量与安全工作报告（十二）、十二月份科室质量与安全管理小组工作记录1、12月份科室质量与安全指标统计表2、12月份科室不良事件上报登记表3、12月份科室各质量与安全专业组自查工作记录4、12月份科室质量与安全工作会议记录5、12月份科室质量与安全工作会议讲义及课件6、12月份科室质量与安全工作报告十二、2015年度科室质量与安全管理工作总结秦皇岛市第一医院科室质量与安全管理小组管理办法为进一步加强对临床、医技科室的质量与安全管理，逐步规范并完善我院医疗质量与安全管理长效机制，充分发挥质量与安全管理小组对医疗、质量的督导作用，实现质量管理处与临床、医技之间质量与安全信息的有效传递和沟通，全面提升科室的质量管理水平和管理力度，制定本办法。
某市综合三级甲等医院急诊抢救室患者滞留时间影响因素分析
某市综合三级甲等医院急诊抢救室患者滞留时间影响因素分析刘洪伟1,史文宗2，王耀辉、孙伟\张重阳11.秦皇岛市第一医院急诊科，河北秦皇岛〇66000;2.秦皇岛市第一医院质量管理处医疗信息统计室，河北秦皇岛066000摘要：目的探讨急诊抢救室患者滞留时间的影响因素，为加快急诊患者分流、提高急诊服务质量提供科学依据。
方法回顾性分析2017年12月26日一2018年12月25日于秦皇岛市第一医院急诊抢救室收治患者的信息,通过单因素和多因素Logistic分析影响滞留时间的因素(性别、年龄、入抢救室时间段、就诊月份、节假日、初步诊断分类、转归去向等)。
结果2017年12月26日一2018年12月25曰急诊抢救室共收治患者1 984例，滞留时间0~722 h,滞留时间S6 h的有454例(22.9%),滞留时间>6h有1 530例(77.1%);单因素和多因素Logistic分析结果表明滞留时间>6 h的影响因素有就诊时间段、季节、疾病类型、去向，而性别、年龄、节假日不影响滞留时间。
结论该院急诊抢救室患者滞留时间偏长，主要与就诊时间段、季节、疾病类型、去向相关，应当重视这些影响因素。
关键词：急诊抢救室；滞留时间；影响因素中图分类号：R459. 7 文献标识码：A文章编号：1673-6966(2021)01-0072-04<临床急诊急救、中国急救复苏与灾害医学杂志2021年1月第16卷第1期Chin J Emerg Resusr Disaster Med，Jamiary 2021, Vo丨.16 No.lAnalysis of factors influencing the retention time of patients in the emergency rescue room of a comprehensive tertiary hospital in a cityLIU Hongwei, SHI Wenzong, W A N G Yaohui, S U N Wei, Z H A N G Chongyang. Department of Emergency, The First Hospital of Qinhuangdao, Qinhuangdao Hebei 066000,ChinaCorresponding author: W A N G Yaohui,E-mail：******************Abstract：Objective To explore the influencing factors of the retention time of patients in the emergency rescue room,and to provide a scientific basis for accelerating the diversion of emergency patients and improving the quality of emergency services. Methods The data of patients admitted to the emergency room of the First Hospital of QinhuangdaoCity from 2017.12.26 to 2018.12.25 were retrospectively analyzed. The factors affecting the staying time were analyzedby single factor and multivariate logistic regression (gender, age, Enter the rescue room time period, visit month, holidays, preliminary diagnosis classification, and where to go, etc). Results From 2017.12.26 to 2018.12.25, 1 984 parents were treated, with a stay time of 0〜722 h, a retention time of 彡6 h with 454 (22.9%)，and a retention time of >6 hwith 1 530 (77.1%). The results of single factor and multivariate logistic analysis showed that the influencing factors of staying time >6 h were the time, season, disease type and whereabouts of the visit, while gender, age and holidays didnot affect the stay time. Conclusion The long stay time of patients in the emergency room of the hospital i s related tothe time, season, disease type and whereabouts of the clinic, which should be paid attention.Key words: Emergency rescue room; Detention time; Influencing factors急诊科患者滞留已成为全球医院面临的普遍难 题，目前国内大型综合性医院表现的尤为突出队其中 危重患者抢救后的不合理滞留是重要原因。
医院住院部管理系统
争越加激烈，因此，医院迫切需要改变医院管 理模式，提升医院形象，增强医院核心竞争力。 秦皇岛市第一医院住院处应用的“住院管理信 息系统”是医院信息管理系统十分重要的信息 源头，将患者的基本信息录入计算机系统，为 临床和医技等提供基础数据。
方便医生和病人搜查相关住院信息，并且实现
从住院、治疗到出院的全过程精确管理与监控， 大幅度减少住院治疗事故 对于常出现医疗和财务纠纷的细节，可以极大 的节约成本，提升医院整体效益，赢得长足发 展。
技术可行性分析
技术上的可行性分析主要分析现有技术条件能 否顺利完成开发工作，硬件、软件配置能否满足开 发者的需要，各类技术人员的数量，水平，来源等。 医院住院结算管理系统的工作主要为医护人员提供 了方便，也满足了患者及其家属对信息知情的需求。 能相互沟通信息和处理信息。这一特点非常适合计 算机特点，通过网络internet技术，发挥计算机的 信息传输速度快、准确度高的优势。计算机硬件和 软件技术的飞速发展，为系统的建设提供了技术条 件。
近期目标：在秦皇岛第一医院完成住院管理系
统的安装和相关医院管理人员的培训后，起到 了医院管理模式的改变，医院形象的提升，医 院核心竞争力增强。 远期目标：医院住院管理系统是现代化医院运 营的必要技术支撑和基础设施，实现医院住院 管理系统的目的就是为了以更现代化、科学化、 规范化的手段来加强医院的管理，提高医院的 工作效率，改进医疗质量，从而树立现代医院 的新形象，这人信息、病房信息、住房 信息、用户信息等。 报表打印模块： ●病人基本信息报表，包括病人编号、姓名、性 别、年龄、入院日期、出院日期、是否办理出院、 病因等。 ●病房基本信息报表，包括病房号码、病房等级、 每日价格、床位等。
经济可行性分析
作为医院住院部这样的商业性质的场所，其经济成分比重相对较 多，对于患者来说主要有住院费，检查费，药品费等费用。而对于医 院来说费用主要有设备购置费、软件开发费用、管理和维护费、人员 工资和培训费等。由于各个医院各部门实行统一操作，系统共享，其 设备购置，人员工资，维护费用实行统一管理，这是的一项系统复杂 的工程，在此我们不做讨论研究。我们仅以患者入院后在接受治疗期 间所有涉及到治疗，护理等方面的费用，如何让这么多患者实行分类 治疗信息管理，分类费用信息的管理，以及如何让医护人员摆脱这么 多繁杂无序的信息实行高效有序的管理正是本系统的目的所在。本系 统综合了经济的角度，建立了信息中心，可将来自各患者的信息集中 管理，提高医院住院部管理的高效性和有序性，快速地反馈了患者信 息。
论医院内部绩效评估机制的完善——以秦皇岛市第一医院为例
二、 明 确 医院 绩 效 评 估 的 内容
通 过 完善 上级 对 下级 的评 价 ， 落实 下 级对 上级 的评 价 ， 开创 同
１ ． 完善 上 级 对 下级 的 评 价 。 上 级对 下 级 的考 核 的优 势 在 于 上 级之间主体或协作部 门之间的评价以及评价主体的 自我评价 ， 逐 级对 当下 工作 情 况 的充 分 了解 、 对 下 级 的工作 状 态直 接 掌握 。 研 究 步建构起医院绩效评估机制 的主体 ， 解决考核主体单一问制的主体
多个主体部分 ， 从 多方位 、 多角度来评估考核主体 ， 使考核主体可 证医院考核工作的顺利开展。 以从本体 、 上级、 同级 、 下级获得多种角度的评估与反馈 ， 从而更全
面地 认识 自身职 业发 展 的需 求 。 只有 构建 完整 的 、 多样 的绩效 评估 主体 ， 才 能保 证 医院绩 效评 估公 平 、 有效 。
况， 需要在 已有的绩效评估机制下 ， 坚持公正客观 的原则 ， 继续完 虑 医院中层干部 的管理水平 。 绩效评估指标的选择应该 与医院的
３ ． 开创 同级之 间主体 或 协作 部 门之 间的评 价 以及 评 价主 体 的
秦皇岛第一医院的新技术变革
存 储 和 终端 设 备 等 。 整 个 改 造工 程 从 ２ １ 年 ５ ０ ０ 月份 进 入 筹 备工 作 ， 同年 ９月份 成 立 了信 息 化 项 目办公 室 ， 月 底开 始 正 式 实施 ， ９ 包括 设 备 的安 装 上 线 、 据 准备 ， 概 用 了 ３ 数 大 个 半 月 的 时间 就 完成 了 整 个 系统 的 改造 。
经 过 几年 的实 践 ， 院发 现 以 前 的 医
信息化主要负责人兼工会主席陈海平告
诉记者 。
个 中 间层 服 务 器 ，并 安 装 负 载 均衡 。
第二个 关键 ，软硬件需 要彻底 的 改 造。随着 医院 的信息容量越来越大 ，
以前 的 交 换 机 、 Ｓ 交 换 性 能 ， 括 ＵＰ 的 包
一
体 的大 型 综 合 性 医 院 ， 是 秦 皇 岛 地 也 区 唯一 一 家 综 合 性 的 三 甲级 医 院 ， 是 还 中央 的 定 点保 健 医 院 ， 此对 信 息 化 的 因
存储等 方面 的性 能 ，都 满足不 了发展 的需要 。经过 对系统 比较好 的对信息化
Ｃ Ｓ 构 ， 数 据 库 服 务 器 中间 加 上 一 Ｃ结 在
种新型的查访车。 以前 ， 到查 房 的 时候 ， 是 护 士 推 都
着病历车 ，医生一本一本去看 。“ 现在
我 们有 的科 室 就 不 需 要 了 。 要 推 着 配 只
备 电脑 的查房车 ， 医生想 看病 人病历的 情况 ， 电脑上就 可以看到 ，包括病人 从 的检验情 况、Ｃ Ｔ、核磁 ，ｘ光、内镜、 Ｂ超 ，心 电图、病理 的检查报告等 ，所
建设的规范要求。
行考察 、 调研 ，以及对软件系统 、 硬件
系 统 进 行 可 行 性 的调 研 、 证 ， 通 过 论 再
自律是医院物价管理的基石
参 考 文献
冷冻温度 ， 一般设 置在 一ｌ ９一一２ ｑ ５Ｃ。根据 送检组 织结 构
和质地可调整 冷冻 温度 ， 甲状 腺 、 、 、 宫 内容物 、 如 肝 脾 肾、 睾丸 等组织一般 一１ Ｏ～１℃ ， １５～ ． ｉ。 胱肿瘤 、 ５ 冻 ． ２ ０ｒ ｎ 膀 ａ 软组织为 一１ ５一一２ ℃ ， ２０～３０ｒｉ。 、 组织 一１ ０ 冻 ． ． ｎ 胃 肠 ａ ８
切片从 固定液 中取 出后 水洗 ， 流不 可过 激 ， 作不 水 动 可过大 。然后直接进苏木素染液 ２０— ． ｎ 水洗 ２次 ， ． ３０ｍｉ， ０５ ． ％盐酸酒精分化１ｓ水洗 ２次 ，． ％淡氨水返 蓝１ｓ 水 ， ０５ ，
洗 ２次 ，５ ９ ％酒 精 洗 １次 ， 伊 红染 １＿ｍ ｎ 梯 度酒 精 脱 醇 ． ｉ ， ｏ 水 ， 甲苯透 明 ， 二 中性 树 胶封 固即 可 ， 整个 过 程５ ０ｍ ｎ ． ｉ完
１４ ２ ２．
２ 邴鲁军 ， 高英 茂， 郭雨霁 ， ．冰冷切 片常遇到 的问题及 等
解 决时策 ［ ］ Ｊ ．医学信息 ，０ ６ １ （ ） １３ ． ２ｏ ，９ ９ ：６ １
３ 王 华 ．关于提 高冷冻切 片制作速度 的经验 ［ ］ Ｊ ．临床 医 学，ｏ ８ ２ （ ） １０ ２ ｏ ，８ １ ：２ ． ４ 范慧， 陈立华 ， 刘字 ．冷冻切 片的制 片体会及 常见 问题 分析 ［ ］ Ｊ ．诊断病理 学杂 志，０ ８ １ （ ） １４—１８ ２０ ，５ ２ ：３ ３． （ 收稿 日期 ：０ ２— ２—１ ） ２１ ０ ０
抗菌药物管理工作总结
加强临床合理用药管理，提供安全有效的医疗服务—秦皇岛市第一医院开展合理用药工作总结加强临床合理用药管理，是医疗质量和医疗安全的重要内容，是实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务的重要保障。
我院自2005年开始了以抗菌药物为主线的合理用药工作，经过几年不断的摸索与实践，目前已形成了一种长效机制，取得了一定的成效，现总结汇报如下。
一、加强领导，建立健全管理机构1. 医院成立了抗菌药物合理用药管理小组及专家评议组。
管理小组由药学部、医务部、纪检科、感染科、质控科、护理部等职能科室人员组成，负责合理用药的指导工作；专家评议组成员包括药学部、院感科、细菌室和临床科室专家等，负责定期对合理用药问题进行讨论及权威性评议。
根据今年卫生部抗菌药物专项整治工作方案，医院又成立了抗菌药物合理用药领导小组、共组小组及三个督导检查组。
2. 成立了临床药学科。
为了更好地开展合理用药工作，我院借鉴其他先进医院的经验，于2010年在药学部下成立了临床药学科，科室目前有人员5人，其中主任药师2名，副主任药师2名，药师1人，学历构成为博士1人，硕士2人，本科2人，具有较高的专业素养和业务能力。
临床药学科作为相对独立的药学部的二级科室，具有一定的行政管理职能，负责合理用药的日常管理工作及药学部质量管理工作。
临床药学科的成立，使工作职责更加明确，明显提高了管理的效果。
二、建章立制，努力构建促进合理用药的长效机制：医院建立了一系列合理用药相关的管理制度，并根据卫生部要求及医院的发展随时修订。
如《处方点评制度》、《抗菌药物临床应用实施细则》（2005年、2009年）、《抗菌药物合理使用管理规定》（2008版）、（2010版），《抗菌药物分级目录》（第1-5版）、《清洁手术预防性应用抗菌药物规范》（2011年）、《抗菌药物专项整治工作暂行方案》等，为落实合理用药管理的长效机制奠定了基础。
三、加强教育培训，营造合理用药的良好氛围医院一直重视合理用药的宣传教育，采取外请专家举办讲座、本院专家进行小讲座及下发宣传资料等多种形式进行培训。
出院手续便捷方式
秦皇岛市第一医院住院处为方便患者办理出院手续的流程和规定为了减少病人结算环节，根据医院管理的要求和特点，本着“以人为本”的服务理念、“以病人为中心”这一原则，住院处通过对医院结算操作系统功能的改进和完善，从2001年起，逐步取消了病人出院前一天，由病区先将病人病历送达住院处，再由住院处进行病历审核后，病人方能在次日上午办理出院手续的做法，并将病历结算方式改为医嘱计价结算方式，并做到了每天24小时（包括节假日）能随时为病人办理出院结算手续。
办理出院结算手续的基本流程：只要有病区发出的病人出院指令（在出院结算系统中自动显示），病人仅凭住院期间的全部住院押金收据就可以办理出院结算手续。
但在实际操作中，却增加了与住院处为病人办理出院结算手续无关的、为医院行风办收取病人满意度调查表这一环节。
这一环节比办理出院结算手续的基本流程规定多了一道屏障。
如果病人手中没有满意度调查表，就需病人去病区索取后交到住院处才能办理出院结算手续或者病人不愿意去病区取的，则由住院处工作人员让病人再填制一张满意度调查表后交到住院处才能办理出院结算手续，有的病人也因此对医院甚至是住院处有意见，说我们刁难病人。
这种在办理病人费用结算手续时强加给病人的做法是否可行？便捷措施：1、病人仅凭住院期间的全部住院押金收据就可以办理出院结算手续。
2、住院处全天24小时（包括节假日）能随时为病人办理出院结算手续。
3、病人未带或未带全住院押金收据的，可先行出院，待方便时，再到医院办理费用结算手续。
4、为满足广大住院患者的需要，我院医保患者的费用结算与非医保病人的费用结算，是在同一个核算结算系统下完成的。
凡参保人员所在的医保中心与医院联网的患者，均可在医院直接划卡结算并报销医保所支付的费用，因参保单位或个人欠交医保中心保费或其他原因而无法直接划卡结算报销的，结算系统按增加了将医保病人可随时转为非医保病人的功能，根据参保患者的不同情况，选择不同的结算方式，以满足患者不同的需要。
构建和谐医院绽放文明之花--记秦皇岛市第一医院
构建和谐医院绽放文明之花--记秦皇岛市第一医院
佚名
【期刊名称】《经济论坛》
【年(卷),期】2006(000)004
【摘要】@@ 秦皇岛市第一医院是本市最大的一家三级中等综合性医院,开放床位800张,拥有职工1200人.多年来,医院把建设花园式、宾馆式医院作为发展目标,精神文明建设取得了丰硕成果.2004年,医院被评为"河北省文明单位","全国百姓放心示范医院".院长冯继2005年被评为"全国先进工作者".
【总页数】1页(P150)
【正文语种】中文
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3.绽放在玉龙雪山畔的文明之花——记国家级文明行业先进单位丽江县国税局大研[J], 尹光荣
4.绽放在国道上的“文明之花”——记三星级窗口单位徐水县养路工区 [J], 力韦;师福贵
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秦皇岛市第一医院楼层分布
秦皇岛市第一医院楼层分布楼层分布西门诊楼1F 儿科老年病科2F 皮肤科过敏反应科心血管外科神经内科神经外科介入科胸外科干部保健科门诊办公室3F 口腔科性医学科医学美容妇科产科生殖健康耳鼻咽喉头颈外科耳科心理科4F 肛肠外科普通外科乳腺外科眼科5F 骨科结石科中医科泌尿外科整形外科/烧伤外科东门诊楼2F 肾脏内科血液内科风湿免疫科心血管内科疼痛科肿瘤科3F 内分泌科消化内科呼吸内科4F 药房医技楼1F 核磁科放疗科放射科2F CT室介入室3F 检验科医学美容科妇科产科性医学科4F 病理科核医学功能检查科心电图脑多普勒肌电图室诱发脑电位室动态血压室脑电图室动态心电图室营养科肺功能眼科准分子激光室心脏电生理室5F 信息科外科楼1F 出入院处医保科新农合办公室 X光室彩超室2F 输血科检验科住院部药房3-4F 手术部5F 重症医学科（外科ICU）新生儿科6F 产科7F 妇科8F 耳鼻喉科9F 胸外科口腔科10F 神经外科一病区11F 神经外科二病区12F 骨科一病区（脊柱骨科/关节镜骨科）13F 骨科二病区（创伤骨科）14F 骨科三病区（创伤骨科）15F 骨科四病区/耳科16F 普通外科一病区（肝胆及腔镜外科）17F 普通外科二病区（胃肠及甲状腺外科）18F 普通外科三病区（乳腺外科/小儿外科/肛肠外科）19F 泌尿外科20F 心血管外科21F 烧伤外科22F 干部病房康健楼1F 康复科儿科输液室儿科急诊2F 康复训练中心手足外科病区3F 康复科病区肿瘤科二病区综合楼1F 肿瘤科2F 老年病二科3F 老年病一科。
攻坚平均住院日,打好这套组合拳
攻坚平均住院日,打好这套组合拳
张晓利
【期刊名称】《中国医院院长》
【年(卷),期】2022(18)14
【摘要】平均住院日缩短近一倍的背后,是秦皇岛市第一医院在管理策略之下,组合拳打得好的印证。
“评价医院管理的好坏,从国考排名、平均住院日、药耗占比和CMI四项指标即可一目了然。
若把这四项工作管好、做优,医院就是在高质量发展的道路上行进了。
”秦皇岛市第一医院院长尹福在根据实践经验总结道。
【总页数】4页(P84-87)
【作者】张晓利
【作者单位】不详
【正文语种】中文
【中图分类】R47
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秦皇岛市第一医院环境管理自律体系手册发布令依据《中华人民共和国环境保护法》的要求，医院强化环保法治思维和环保责任意识，结合国家环保网格化管理和医院环境监督人员工作，医院自愿开展环境管理自律体系建设和运行，以自我管理、自我约束、自我监督、循序渐进的思路，进一步健全医院环保管理机构，完善自律制度，构建监督机制和环保自查自纠机制，提高医院环保治污主动性和环保管理水平，提升医院形象和产品竞争能力，并形成一套可操作、可复制的现代化管理模式，在河北省内医院环保管理方面做出示范和表率，当好全省医院环境管理自律体系建设工作的排头兵。
本手册是环境管理自律体系的重要组成部分，是我医院自律体系的纲领性文件，全体员工应遵照执行。
院长：目录第一章秦皇岛市第一医院简介 (01)第二章手册说明 (02)第三章总要求 (06)第四章机构和职责 (08)第五章法律法规及其他要求获取与评价 (18)第六章文件与档案 (20)第七章医院环保管理制度 (24)第八章教育培训 (26)第九章工作例会 (29)第十章程序与许可管理 (30)第十一章污染控制管理 (34)第十二章环保巡查 (44)第十三章清洁生产 (50)第十四章突发环境事件应急管理和信息报告 (52)第十五章环境信息公开 (56)第十六章自律体系评估与持续改进 (59)附件：附件1 适用法律法规和其他要求清单附件2 秦皇岛市第一医院环境管理自律体系评估表第一章秦皇岛市第一医院简介秦皇岛市第一医院是一所大型综合性三级甲等医院，她北依燕山，南邻渤海，坐落在繁华的秦皇岛市中心。
医院创建于1948年，占地面积8万多平方米，建筑面积11万多平方米，全院有职工1237人，其中高级职称270人，享受政府特贴专家5人，卫生部突出贡献中青年专家1名，省突出贡献中青年专家1人，省市学术技术带头人29人，市拔尖人才25人，硕士生导师21人，博、硕士研究生253人。
秦皇岛市第一医院开设床位1500张，年门诊量85万人次，出院患者近3万人次，年开展手术1万余例。
医院设置60个临床医技科室，其中包括省重点发展学科1个，市重点学科4个，市重点发展学科4个，市医学特色专业1个。
目前拥有1.5T核磁共振机、64排CT机、全数字平板型血管造影机、智能高清晰数字化乳腺钼铑双靶机、直线加速器、骨密度检测仪、激光眼底治疗仪、腹腔镜、宫腔镜、电子胃镜、大型数字胃肠机、多台彩超及生化设备等先进医疗设备总价值近2亿元。
医院先后荣获“全国文明单位”、“全国卫生系统先进集体”、“全国百姓放心示范医院”、“河北省医疗服务和医药购销诚信单位”、“河北省医德医风示范医院”等荣誉。
被中国红十字总会授予“参与北京奥运会特别贡献奖”。
医院坚持走"专家治院，人才养院，科技兴院"的发展道路，采取"加强管理，重视人才，规模投入，大上技术"的有效措施，先后培养出博士6名，硕士研究生45名，跨世纪后备人才35名。
医院拥有享受政府津贴专家6名拔尖人才7名，秦皇岛市医学专业学科带头人大都集中在我院。
近5年来，医院承担省、市级科研课题32项，在各类杂志上发表论文2000多篇，获省市科研成果50项，出版专著23部。
承担承德医院，河北省职工医学院临床工作。
神经内外科、心脏内外科等科室专业水平，有的接近或达到国家级先级水平。
几年来，医院引进宾馆服务管理模式，狠抓服务质量，先后开展了争创"一流服务，一流质量，一流技术"的创建活动，开展了"安全医疗，优质服务"竞赛活动。
同时医院针对新时期职工思想特点，带着感情做职工的思想政治工作，激发了职工的工作热情，推动了医院的快速发展。
医院重视信息现代化建设，已实现院内局部联网，并开通了远程会诊系统。
医院的精神文明建设取得显著成绩，先后获"河北省文明示范医院"、"河北省讲文明、树新风优秀窗口单位"、"河北省卫生系统先进集体"等荣誉，并先后涌现出了"全国劳动模范"、"全国卫生系统先进个人"、"全国百名优秀医生"、"河北省优秀科技工作者"、"河北省医德医风标兵"等先进个人。
面对新经济浪潮和卫生改革，医院将抢抓机遇，迎接挑战，牢记宗旨，加强管理，走进新世纪，迈向现代化。
第二章自律体系手册说明1 适用范围为了推进医院环境管理自律体系有效运行，指导各单位建立和完善体系内容,落实污染防治措施，实现自我规范、自我监督、自我评价的环保运行机制，特编制自律体系手册。
本手册适用于华北制药股份医院的活动、产品和服务全过程环境管理自律要求。
2 规范性引用文件本手册规范性引用《中华人民共和国环境保护法》及相关环保法律、法规、规章、政策、技术标准和其他要求(具体见附件1)。
同时依据《环境管理体系要求及使用指南》（GB/T 24001—2004/ISO 14001：2004）、《质量管理体系要求》（GB/T 19001—2008/ISO 9001：2008）、《职业健康安全管理体系医院自律体系建设指南》（GB/T 28001—2011/OHSAS18001：2007 ）相关要求。
3 术语和定义下列术语和定义适用于本手册3.1 环境管理自律体系医院自觉践行环保法律法规及其他要求，以自我规范、自我激励、科学发展、循序渐进的思路持续推进医院环保管理工作，主动实施清洁生产，规范生产经营活动，持续提升医院的环境绩效。
3.2 医院环境监督管理人员是指在医院环境管理总负责人的领导下，具体负责医院的污染防治、监督、检查等环境管理工作，承担其工作范围内的法律责任，并取得相应的培训合格证书的医院环境管理人员。
3.3 资源实施环境管理自律所需的人员、资金、设施、材料、技术和方法等。
3.4 不符合未能满足法律、法规、规章、工作标准、程序等要求的行为。
3.5 隐患不利环境因素未被事先识别，或识别但未采取必要的防护措施，可能导致突发环境污染事件的发生。
3.6 污染预防为了降低有害的环境影响而采取的（或综合采用的）过程、惯例、技术、材料、产品、服务或能源以避免、减少或控制任何类型的污染物的产生、排放或废弃。
3.7 突发环境事件指突然发生，造成或可能造成环境污染或生态破坏，危及人民群众生命财产安全，影响社会公共秩序，需要采取紧急措施予以应对的事件。
一般是因事故或意外性事件等因素，致使环境受到污染或破坏，公众的生命健康和财产受到危害或威胁的紧急情况。
3.8 清洁生产是指通过不断应用先进技术与设备、改善管理、综合利用等措施，提高资源利用效率，从源头减少或者避免生产、服务和产品使用过程中污染物的产生和排放，以减轻或者消除对人类健康和环境的危害。
3.9 环境影响评价是指建设项目在动工兴建之前，对该项目的选址、设计和建成投产使用后可能对周围环境产生的不良影响进行调查、预测和评定，并提出防治环境污染的对策和措施，为环境保护行政管理部门的决策提供科学的依据。
3.10 环保“三同时”是指建设项目的环境保护设施与主体工程实现同时设计、同时施工、同时投入使用。
3.11 污染治理设施指组织用于防治废水、废气（烟尘、粉尘、恶臭）、废渣、噪声、电磁辐射、放射性等污染物的处理和防护措施，以及其它基于环保要求建成的治理设施、在线自动监测设备等。
3.12 危险废物是指列入《国家危险废物名录》或者根据国家规定的危险废物鉴别标准和鉴别方式认定的具有危险特性的废物。
3.13 整改措施消除实际发生的或潜在的不符合原因所采取的措施。
3.14 持续改进不断对自律体系进行强化的过程，目的是根据医院的环保战略目标，实现对整体环境绩效的改进。
3.15 固废处置是指将固体废物焚烧和用其他改变固体废物的物理、化学、生物特性的方法，达到减少已产生的固体废物的数量、缩小固体废物体积、减少或者消除其危险成分的活动。
3.16 文件信息及其承载媒介。
3.17 记录阐明已取得的结果或提供所从事活动的证据的文件。
3.18 环保巡查通过定期或不定期地环保现场检查，进行环保隐患排查，对整改落实情况进行追踪。
4 手册的管理4.1 手册的批准和发放自律体系手册是体系的纲领性文件，由医院总务和科负责起草，经有关科室会签和主管后勤副院长审核后，由院长批准发布并实施。
手册以文件形式发放到医院职能部门。
手册更改权限在医院总务科，手册会签及审核批准资料文件予以存档。
职能部门及各单位应做好文件的管理、发放、培训工作。
4.2 手册的评审与更改本手册每年进行评审和修订，以确保其持续有效。
手册如有更改，应填写文件更改申请表，后勤副院长批准后，由总务科负责及时更新、修改。
手册更改申请表及审核批准资料文件予以存档。
对已运行了一段时间的手册，若发生较大范围的修改时，应考虑对手册换版，换版时按照手册的编写与审批程序完成，发布要求同上。
4.3 各单位编制要求各单位按照本手册和制度要求，依据《医院环境管理自律体系建设指南》要求，编制各自的手册、制度，并将手册、制度等文件传达到全体员工，使员工能够理解并遵照执行，同时还应保证有关岗位和运行场所能及时得到手册和制度的适用版本。
4.4 机构描述说明本手册对医院各机构描述做如下规定：各职能部室：指医院行政后勤科室。
各科室：指医院医疗科室。
第三章总要求依据《医院环境管理自律体系建设指南》（试行）建立和完善医院体系要素，形成文件，加以实施，并持续评审与改进其有效性。
医院应主动做出遵纪守法、污染减排、持续改进、接受公众监督的承诺。
1 建立和运行原则1.1 适用性原则。
医院环境管理自律体系建设与运行应能满足医院生产、技术和经营管理的需要，并根据医院规模设置管理层级，实现环保管理延伸至班组。
1.2 体系相融性原则。
建立医院环境管理自律体系，应根据医院的特点充分满足其他管理体系的要求，与其他管理体系相协调并提供支持，促进形成一套完整、协调配合、自我完善的管理体系和运行机制。
1.3 符合性原则本体系的建立、实施、运行、评审应符合国家环保法律、法规、规章、标准、政策、行业标准和地方法规及其相关要求，医院应建立符合性评价的相关要求。
1.4 持续改进原则医院环境管理自律工作采用“策划、实施、检查、改进、再策划”动态循环的模式，根据不断变化的客观条件，及时对体系进行调整与改进；并通过定期评审和评价其体系运行情况，以确定改进的时机并付诸实施，建立环保绩效持续改进的环保管理长效机制。
2 医院承诺为体现环境管理自律体系的自我约束、自我管理、自我监督，落实医院社会责任，严格规范自身环境行为，秦皇岛市第一医院特进行如下承诺：2.1 严格遵守各项环保法律法规、规章、标准及政策的规定，保证医院守法经营。