环境影响报告表格式
《建设项目环境影响报告表》和《环境影响登记表》内容及格式
建设项目环境影响报告表试行项目名称———————————————————————————————————————建设单位盖章————————————————————————————————————编制日期年月日国家环保总局制《建设项目环境影响报告表》编制说明《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。
1项目名称——指项目立项批复时的名称应不超过30个字两个英文字段作一个汉字。
2建设地点——指项目所在地详细地址公路、铁路应填写起止地点。
3行业类别——按国标填写。
4总投资——指项目投资总额。
5主要环境保护目标——指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。
6结论与建议——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论确定污染防治措施的有效性说明本项目对环境造成的影响给出建设项目环境可行性的明确结论。
同时提出减少环境影响的其他建议。
7预审意见——由行业主管部门填写答复意见无主管部门项目可不填。
8审批意见——由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。
环境影响评价资格证书彩色原件缩印13 评价单位________________公章项目负责人____________ 评价人员情况姓名从事专业职称上岗证书号职责一、建设项目基本情况项目名称建设单位法人代表联系人通讯地址省自治区、直辖市市县联系电话传真邮政编码建设地点立项审批部门批准文号建设性质新建□ 改扩建□ 技改□ 行业类别及代码占地面积平方米绿化面积平方米总投资万元其中环保投资万元环保投资占总投资比例评价经费万元预期投产日期年月工程内容及规模与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题二、建设项目所在地自然环境社会环境简况建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题环境空气、地面水、地下水、声环境、生态环境等社会环境简况社会经济结构、教育、文化、文物保护等三、环境质量状况自然环境简况地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等主要环境保护目标列出名单及保护级别四、评价适用标准环境质量标准污染物排放标准总量控制标准五、建设项目工程分析工艺流程简述图示主要污染工序六、项目主要污染物产生及预计排放情况内容类型排放源编号污染物名称处理前产生浓度及产生量单位排放浓度及排放量单位大气污染物水污染物固体废物噪声其他主要生态影响不够时可附另页七、环境影响分析施工期环境影响简要分析营运期环境影响分析八、建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果内容类型排放源编号污染物名称防治措施预期治理效果大气污染物水污染物固体废物噪声其他生态保护措施及预期效果九、结论与建议生态保护措施及预期效果预审意见公章经办人年月日下一级环境保护行政主管部门审查意见公章经办人年月日审批意见公章经办人年月日注释一、本报告表应附以下附件、附图附件1 立项批准文件附件2 其他与环评有关的行政管理文件附图1 项目地理位置图应反映行政区划、水系、标明纳污口位置和地形地貌等附图2 项目平面布置图二、如果本报告表不能说明项目产生的污染及对环境造成的影响应进行专项评价。
建设项目环境影响评价报告表模板
建设项目环境影响评价报告表模板
一、项目概况
本建设项目（以下简称XXX项目）位于XX县XX乡XX村XX社，全面
构思计划总投资XXXXX万元，其中固定投资XXXXX万元，计划实施时间XXXX年至XXXX年，项目主要建设内容及规模如下：
1、建设内容：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
2、建设规模：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
二、评价依据与评价方法
本建设项目环境影响评价基于《环境影响评价管理办法》、《建设项
目环境保护技术规范》等国家有关法律、法规、规范等，结合XX县XX乡XX村XX社实际情况，采用因果关系分析、效应分解及综合评价的方法进行，对项目的目标实现与环境影响关系进行探讨和评价。
三、项目潜在环境影响
1、土壤环境影响：XXX项目建设期间现场施工活动可能对土壤环境
产生影响，如建筑垃圾的掩埋与处理、用地挖掘等。
2、水环境影响：XXX项目建设期间可能会产生污水排放、地表水污
染以及水体水质变化等影响，特别的，该项目涉及水文地质条件较差，深
层水抽取与重力引水工程可能会引起地下水污染、水源污染及涓流污染等。
3、空气环境影响：XXX项目建设期间可能会产生气体的放射、粉尘
的扬播、气象因素的变化等影响。
环境影响报告表-格式示例
1.19
0.044
0.60
下午
0.007
＜0.004
0.30
36.4
1.42
0.024
0.56
平均
0.004
0.002
0.31
34.9
1.31
0.034
0.58
排污口上游
上午
＜0.002
＜0.004
0.29
18.4
3.35
0.024
0.53
下午
＜0.002
＜0.004
0.28
21.7
5.17
表4-1《环境空气质量标准》（GB3095－1996）
单位：mg/m3
序号
项目
取值时间
浓度限值（mg/m3）
1
TSP
年平均
0.20
日平均
0.30
2
SO2
年平均
0.06
日平均
0.15
1小时平均
0.50
3
NO2
年平均
0.08
日平均
0.12
1小时平均
0.24
4
PM10
年平均
0.10
日平均
0.15
2、水环境质量标准
内容
类型
排放源
(编号)
污染物名称
防治措施
预期治理效果
大
气
污
染
物
水
污
染
物
固
体
废
物
噪
声
其
他
生态保护措施及预期效果
结论与建议
为了解项目建设区域声环境质量现状，于2009年8月1目进行了现场监测。由于项目建设区域现为空地，昼夜噪声相差不大，故我们仅对建设区域昼间噪声进行了监测。
建设项目环境影响报告表格式
建设项目环境影响报告表格式
1.项目概况
-项目名称
-项目地点
-项目规模
-项目批准机关及批准文件
2.项目背景
-项目的产生背景和目的
-项目的必要性和重要性
-项目的可行性研究和前期调研结果
3.环境基线调查
-项目所在地区自然环境特征
-项目所在区域的环境现状
-项目所在地区的环境质量状况及环境问题
-项目所在地区的生态系统状况和生物多样性情况
4.环境影响评价
-对项目可能导致的环境影响进行评估和预测
-对不同环境要素（如大气、水体、土壤、噪声、振动等）的影响进行具体描述和分析
-对项目可能引起的生态系统破坏和生物多样性损失进行评价-对项目可能对人类健康、社会经济等方面的影响进行评价5.环境保护措施
-对项目的环境管理和保护措施进行详细描述
-提出具体的环境治理和改善建议
-确定环境保护目标和指标，并制定相应的监测和评估计划-对可能发生的环境事故和紧急情况提出应急预案和处理措施6.环境管理与监测
-对项目环保管理组织机构和人员进行说明
-制定环境管理制度和管理计划
-确定环境监测方法、指标和频次
-提出环境监测报告的编制与提交要求
7.环境影响评价的公众参与
-描述公众参与的过程和结果
-说明公众意见的考虑和反馈情况
-说明公众参与活动的具体措施和方式
8.总结与建议
-对项目的环境影响进行总结
-提出环境保护和管理的建议
以上是常见的建设项目环境影响报告表的格式。
根据具体项目的特点和要求，报告表的内容可能会有所区别。
在编写环境影响报告表时应遵循合理、科学、准确、全面的原则，确保报告表能够真实反映项目的环境影响情况，并提出合理的保护和管理建议。
建设项目环境影响评价报告表
建设项目环境影响评价报告表一、项目基本情况。
本项目为XX建设工程，位于XX市XX区，总占地面积XX平方公里，计划总投资XX亿元。
项目涉及土地开发、道路建设、房屋建筑等工程，预计施工周期为XX年，预计建成后将提供就业岗位XX个。
二、项目建设对环境影响的评价。
1. 土地资源利用。
项目建设将占用大量土地资源，对周边的农田、植被等生态环境产生一定影响。
为减少土地资源的占用，项目建设将采取合理的土地开发方案，并在建设完成后进行绿化和生态修复工作，以减少对土地资源的影响。
2. 大气环境。
项目建设过程中将产生大量粉尘、废气等污染物，对周边的大气环境造成一定影响。
为减少大气污染，项目建设将采取先进的环保设施，严格控制施工过程中的污染物排放，确保大气环境质量不受影响。
3. 水资源利用。
项目建设将对周边的水资源产生一定影响，包括地下水位下降、水质污染等问题。
为保护水资源，项目建设将采取节水措施，并建设污水处理设施，确保施工过程中不对周边水资源造成负面影响。
4. 生态环境。
项目建设对周边的生态环境将产生一定影响，包括植被破坏、野生动物栖息地丧失等问题。
为保护生态环境，项目建设将在施工前进行生态调查，并制定生态保护方案，确保施工过程中最大限度地减少对生态环境的影响。
5. 社会环境。
项目建设将对周边的社会环境产生一定影响，包括交通拥堵、噪音扰民等问题。
为减少对社会环境的影响，项目建设将合理规划交通组织，控制施工噪音，确保项目建设过程中不对周边社会环境造成负面影响。
三、环境保护措施。
1. 严格控制施工噪音，采取隔音措施，减少对周边居民的影响。
2. 建设污水处理设施，对施工过程中产生的污水进行处理，确保不对周边水环境造成污染。
3. 采取绿化措施，对施工完成后的场地进行绿化和生态修复，恢复原有的生态环境。
4. 加强社会监督，接受社会公众的监督和评价，及时调整环境保护措施，确保项目建设过程中的环境保护工作得到有效实施。
四、环境影响评价结论。
环境影响报告表的空白样本格式
环境影响报告表（样本）项目名称：建设单位(盖章)：编制日期：年月日国家环境保护总局制《建设项目环境影响报告表》编制说明《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制。
1.项目名称──指项目立项批复时的名称，应不超过30个字（两个英文字段作一个汉字）。
2.建设地点──指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。
3.行业类别──按国标填写。
4.总投资──指项目投资总额。
5.主要环境保护目标──指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。
6.结论与建议──给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。
同时提出减少环境影响的其他建议。
7.预审意见──由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填。
8.审批意见──由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复。
2建设项目基本情况12建设项目所在地自然环境社会环境简况自然环境简况（地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等）1. 地理位置2. 地质、地形、地貌3.气候、气象特征4．水文5．植被、生物多样性社会环境简况（社会经济结构、教育、文化、文物保护等）1．社会环境概况2．社会经济情况3环境质量状况建设项目所在地区域环境质量现状及主要环境问题（环境空气、地面水、地下水、声环境、生态环境等）1．项目区域环境空气质量现状2．受纳水体环境质量现状3．声环境质量现状4. 主要环境问题主要环境保护目标(列出名单及保护级别)4评价适用标准56建设项目工程分析7项目主要污染物产生及预计排放情况89环境影响分析施工期环境影响简要分析：营运期环境影响分析1、地表水环境影响分析2、声学环境影响分析3、环境空气影响分析4、固体废物环境影响分析5．火灾风险环境影响分析6、实施排污口规范化整治7、环保治理措施及投资估算8．项目产业政策及选址符合性简要分析9．清洁生产分析10、总量控制分析11、三同时验收清单12、减少环境影响的其他建议10建设项目拟采取的防治措施及预期治理效果1112结论与建议1、项目选址合理性及产业符合性分析结论2、环境质量现状分析结论3、运营期环境影响分析结论4、污染控制措施达标分析5．清洁生产分析6．总量控制综上所述，项目建设符合国家产业政策，符合城市总体规划，项目在运营后将产生废水、废气、噪声及固体废物污染等，在严格采取本报告表所提出的各项环境保护措施后，项目对周围环境的影响可以控制在允许的范围以内，该建设项目于该地区建设在环境保护方面是可行的。
环评报告书表编写格式要求
环境影响报告书编写格式要求一、报告书构成环境影响报告书格式应规范，要包括以下组成部分：1、封面（附1）2、内封面（附2）3、公司资质（附3）4、编写人员责任表（附4、附5）5、项目负责人环评工程师证6、目录（包括正文目录和附件、附图目录）（附6）7、正文8、附件9、附图10、建设项目环境保护审批登记表报告书装订顺序依照上述序号依次排列。
二、纸张及印刷装订规格报告书一律用A4纸张电脑打印，左侧装订。
三、编辑设置1、页面设置：①“纸型” ──主要选用“A4”，“纵向”，个别页面可以采用“A4”，“横向”。
②“文档网格” ──一律使用“无网格”。
③“页边距” ──上：2.5cm，下：2.0 cm，左：3.0cm，右：2.5 cm。
装订线位置居左。
2、段落：①报告书标题居中，小题目左对齐，每段落首行缩进4字符。
②“行距”一律为倍。
3、外文字体：一律为Times New Roman四、封面、内封面、公司资质、编写人员责任表要求每份报告书都一律采用公司统一的封面、内封面、公司资质、编写人员责任表，（见附1、2、3、4、5装订线一律在左面）。
五、目录要求1、正文目录：目录按两级标题编写，要求层次清晰，且要与正文标题一致（采用自动目录生成）。
目录两字中间空4格，采用小三宋粗体，与生成的目录之间空一行。
生成的目录采用小四宋体，倍行距。
示例见附6。
.2、附件、附图目录：附件、附图四号宋粗体，示例见附7。
所有目录单独编写页码，用ⅠⅡⅢ…标明页码，底端居中。
六、正文要求1、文字①、字体：正文一般用宋体小四号字双面打印，倍行距。
②、篇章标题：正文的序号标题编排要规范。
正文层次不宜过多，一般不超过4层次。
一级标题采用1（空两格）*****，三号宋体字加粗，上下间距为：段前一行，段后一行；二级标题采用（空两格）*****，小三号宋体字加粗，倍行距；三级标题采用1.1.1（空两格）*****，四号宋体字加粗，倍行距；四级标题采用1.1.1.1（空两格）*****，小四号宋体字加粗，倍行距。
环评报告编写格式要求(宣传版)
编写格式要求内容报告书报告表封皮“建设项目名称”：黑体+二号+居中+单倍行距“环境影响报告书”：黑体+小初+居中+单倍行距“送审版/报批版”：隶书+三号+居中+单倍行距“编制单位和呈报单位”：黑体+小三+首行缩进6字符+单倍行距“编制时间”：黑体+四号+居中+单倍行距+时间具体到年、月“建设项目环境影响报告表”：宋体加粗+小初+居中+单倍行距“送审版/报批版”：宋体加粗+三号+居中+单倍行距“项目名称和建设单位”：宋体加粗+下划线+三号+悬挂缩进8.45字符+单倍行距“编制日期”为宋体加粗、三号、居中，行距为单倍行距，时间具体到年、月目录小四号宋体+一级标题顶格，二级标题空2字符+行距+26磅页码为Times New Roman字体、采用古罗马数字/页面设置页边距：上下为2.54cm+左右为3.17cm+装订线：0cm，左页眉：**项目环境影响报告书+黑体+Times New Roman五号+居中页脚：页码+居中+Times New Roman+小四号字+章节数页边距：上下为2.54cm+左右为3.17cm+装订线：0cm，左页眉：无页脚：页码+阿拉伯数字+小五号+Times New Roman。
标题一级标题：黑体二号字居中二级标题：黑体四号字顶格三级标题：楷体四号字顶格四级标题：宋体小四号字加粗顶格五级标题：宋体小四号字空2字符六级标题：宋体小四号字空2字符与报告书格式一致各标题数字用Times New Roman字体，一、二、三级标题上下行距为0.5行，一、二、三、四级标题序号和标题内容之间空1字符。
正文字体：宋体小四号字+首行缩进2字符+Times New Roman字体+行距26磅表格：表头黑体小四号字体+单倍行距+Times New Roman字体+表号空两格+标题居中+单位五号黑体+根据窗口调整表格其他：报告书评价总结论的内容为黑体小四号字固定表格：小四号宋体表格：表头、表格格式应全文上下统一+表格标题和表格内容不宜跨页正文：（含专题）标题、行距、正文、图、表格式与报告书的格式一致字体：宋体小四号字+首行缩进2字符+Times New Roman字体+行距26磅附图附件附表附图：标题同正文表格标题，统一为黑体小四号字+附图号空两格+标题居中+1.5磅的黑线框附件：一律在版面右上角标注“附件一（从一到最后依次排列）”，字体为黑体四号字附表：主要为建设项目环境保护审批登记表，采用环保部发布的Excel表格格式。
建设项目环境影响评价报告表模板
建设项目环境影响评价报告表模板
一、项目名称：
二、报告编制单位：
三、报告编制日期：
四、项目概况：
1.项目建设目标及规模：
2.项目建设地点：
3.建设内容及工艺流程：
4.主要设备及投资估算：
5.建设期及运营期：
五、环境影响评价内容：
1.评价范围：
2.评价依据：
3.评价方法：
4.主要评价指标：
5.评价内容综述：
六、环境影响评价结果：
1.自然生态环境影响评价：
2.社会经济环境影响评价：
3.建设项目对环境的污染和破坏程度：
4.建设项目对周边环境的影响：
5.环境保护对策措施：
七、环境管理和监测措施：
1.建设阶段环境保护措施：
2.运营期环境管理措施：
3.污染物排放监测和治理措施：
4.环境风险防范措施：
1.报告审核单位：
2.审核单位意见：
3.审核人员：
4.报告审核日期：
九、环境影响评价报告编制说明：
1.编写依据：
2.编制人员及专家组成：
4.编制中的主要问题及解决办法：。
建设项目环境影响报告表登记表格式内容
建设项目环境影响报告表登记表格式内容一、建设项目环境影响报告表格式内容：1.封面：包括项目名称、单位名称、报告编制单位、编制日期等基本信息。
2.目录：列出报告的各个章节和主要内容。
3.编写说明：说明报告编写的目的、依据、范围、主要方法等。
4.项目概述：简要介绍项目的背景、目标、规模、地理位置等。
5.项目环境影响评价：针对项目可能对环境产生的各个方面影响进行评价，包括大气、水体、土壤、噪音、振动、废物、生态等。
6.环境管理措施：根据项目的环境影响评价结果，提出相应的环境管理措施和监测计划，包括技术措施、管理措施、防治措施等。
7.环境风险评估：对项目可能存在的环境风险进行评估和管理措施的制定。
8.社会影响评价：对项目可能对社会产生的影响进行评价，包括人口、经济、社会稳定等方面。
9.环境监测与监管：提出项目环境监测方案和环境监管措施。
10.综合评价：综合对项目的环境影响、管理措施和社会影响进行评价，并提出意见和建议。
二、建设项目环境影响登记表格式内容：1.项目基本情况：包括建设单位名称、项目名称、地理位置、规模等。
2.环境影响评价情况：记录项目进行环境影响评价的时间、编制单位、编制结果等。
3.环境管理措施情况：记录项目已采取的环境管理措施和实施情况。
4.环境监测情况：记录项目环境监测的计划、内容和结果。
5.社会影响情况：记录项目对社会产生的影响，如就业、收入、居民搬迁等。
6.环境风险评估情况：记录项目进行的环境风险评估及评估结果。
7.监管措施和建议：记录监管部门采取的监管措施和提出的建议。
总结：建设项目环境影响报告表和登记表是对建设项目环境影响进行评估和管理的重要文件。
报告表包括项目概述、环境影响评价、环境管理措施、环境风险评估、社会影响评价等内容；登记表主要记录项目的基本情况、环境影响评价情况、环境管理措施情况、环境监测情况、社会影响情况等。
编写这两份文件可以保证项目的可持续发展，并对环境进行有效保护。
建设项目环境影响报告表,环境影响登记表的内容和格式
建设项目环境影响报告表,环境影响登记表的内容和格式建设项目环境影响报告表和环境影响登记表是用于评估和记录建设项目对周围环境的影响和可能的风险的文件。
以下是它们的一般内容和格式：1. 建设项目环境影响报告表：- 封面：包括项目名称、报告编制单位、报告编制日期等信息。
- 摘要：对项目的背景、目的、主要影响和风险进行简要介绍。
- 项目概况：包括项目的基本情况、设计方案和施工计划等。
- 环境评价：对项目可能产生的环境影响进行评价，包括噪声、空气污染、水资源、土壤污染等方面。
- 风险评估：评估项目可能产生的环境风险，并提出相应的控制措施。
- 环境保护措施：提出项目在施工和运营阶段的环境保护措施，包括废物处理、污水处理、噪声控制等。
- 环境管理计划：提出项目在建设和运营阶段的环境管理计划，包括监测、报告、修复等。
- 环境监测方案：提出项目环境监测方案，包括监测指标、频率、方法等。
- 社会影响：评估项目可能对周边社区、居民和相关利益方的社会影响，并提出相应的社会管理措施。
- 财务和经济影响：评估项目可能对当地经济和财务状况的影响，并提出相应的措施。
- 环境风险评估：评估项目可能对自然环境和生态系统的影响，并提出相应的保护措施和修复方案。
- 结论和建议：对项目的环境影响和可能的风险进行总结，并提出相应的建议和措施。
2. 环境影响登记表：- 登记信息：包括项目名称、位置、规模等基本信息。
- 环境评价：对项目可能产生的环境影响进行评价，包括对空气、水、土壤等方面的影响。
- 风险评估：评估项目可能产生的环境风险，并提出相应的控制措施。
- 环境保护措施：提出项目在施工和运营阶段的环境保护措施，包括废物处理、污水处理、噪声控制等。
- 环境管理计划：提出项目在建设和运营阶段的环境管理计划，包括监测、报告、修复等。
- 环境监测方案：提出项目环境监测方案，包括监测指标、频率、方法等。
- 社会影响：评估项目可能对周边社区、居民和相关利益方的社会影响，并提出相应的社会管理措施。
建设项目环境影响报告表(样板格式)
传真
邮政编码
建设地点
立项审批部门
批准文号
行业类别 建设性质 新建□改扩建□技改□
及代码
占地面积
绿化面积
(平方米）
（平方米）
总投资
其中：环保投
环保投资占
(万元）
资(万元）
总投资比例
评价经费 (万元）
预期投产日期
年月
工程内容及规模：
与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题：
建设项目所在地自然环境社会环境简况 自然环境简况（地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等):
大气环境
施工期：
扬尘，废气
材料运输
基坑开挖
浇筑基础混凝土垫层
钢筋加工及安装
运输噪声
模板施工
声学环境
混凝土浇筑及振捣
噪声
扬尘，废气
建筑废水
工地生活废水
回用
建
筑
垃
沉淀池
生化处理
圾
声学环境
大气环境
建筑弃土
消音处理
噪声
运营期：
地下水
外购土方
基
坑
回
填
蒸汽管
公共管廊
蒸汽凝水
热电中心
工业气体供应中心
声学环境
架空工艺物 料管道
2。2 防范措施 2.2。1 公共管廊上管道输送的物料大部分是易燃易爆介质，遵循《石油化工企业设计
防火规范》，管廊详细设计时应采取积极的预防措施。
2.2。2 跨越道路或铁路上方的管道上，避免安装法兰、阀门等存在泄漏因素的管道附 件。
2.2。3 管廊上的管道尽量热管道布置在上方，冷管道及腐蚀性物料管道布置在下方。 2.2。4 公共管廊上尽量减少泄漏源，除必要的法兰、阀门外,管道上的计量仪表、调压 设施等应布置在装置界区内;在阀门等可能泄漏的集中区域，地面做防渗处理。
环境影响评价报告模板表
环境影响评价报告模板表报告编号：
报告日期：
编制单位：
审查单位：
一、报告基本情况
1. 项目名称：
2. 项目区位：
3. 编制目的：
4. 编制依据：
5. 编制参考资料：
二、项目概况
1. 项目概述：
2. 项目工程量及主要建设内容：
3. 项目工期：
4. 项目环境影响评价单位：
5. 项目环境影响评价专家组成员及职务：
1. 项目环境影响评价工作范围：
2. 项目环境影响评价工作主要内容：
a) 宏观环境影响评价：
b) 中观环境影响评价：
c) 微观环境影响评价：
d) 风险评估：
四、环境影响评价结果
1. 评价结果：
2. 主要影响因素及程度：
3. 主要环境影响及预测情况：
4. 主要环境问题及建议对策：
五、工程项目环境保护措施
1. 概述：
2. 工程施工环境保护措施：
3. 工程运行环境保护措施：
4. 工程修复及环境监测措施：
1. 相关编制人员：
2. 编制过程及方法：
3. 确认过程及方法：
4. 专家评审情况：
七、结论与建议
1. 结论：
2. 建议：
八、报告编写单位意见
1. 首席工程师签字：
2. 日期：
备注：本报告仅供内部参考使用，请妥善保管，未经许可不得向外传播。
以上为环境影响评价报告模板表，根据题目要求给出了合同表格的格式，并按照模板列出了相关内容。
请根据实际情况和具体要求进行填写和修改，确保报告的准确性和完整性。
同时，注意保持整洁美观的排版和流畅通顺的语句，以提高阅读体验。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
建设工程环境影响报告表
项目名称：
建设单位(盖章)：
编制日期：年月日
国家环境保护总局制
《建设工程环境影响报告表》编制说明
《建设工程环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质
的单位编制。
1.工程名称——指工程立项批复时的名称，应不超过30 个字〔两
个英文字段作一个汉字〕。
2.建设地点——指工程所在地具体地址，大路、铁路应填写起止
地点。
3.行业类别——按国标填写。
4.总投资——指工程投资总额。
5.主要环境保护目标——指工程区四周肯定范围内集中居民住
宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等。
6.结论与建议——给出本工程清洁生产、达标排放和总量把握的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本工程对环境造成的影响，给出建设工程环境可行性的明确结论。
同时提出削减环境影响的其他建议。
7.预审意见——由行业主管部门填写答复意见，无主管部门工程，可不填。
8.审批意见——由负责审批该工程的环境保护行政主管部门批复。
环境影响评价资格证书
〔彩色原件缩印1/3〕
评价单位：(公章)
工程负责人：
评价人员情况
姓名从事专业职称上岗证书号职责
工程名称建设单位
法人代表通讯地址
联系人
省〔自治区、直辖市〕市〔县〕
联系
建设地点
立项审批部门传真邮政编码
批准文号
建设性质
建□改扩建□技改□占地面积〔平方米〕
行业类别及代码绿化面积〔平方米〕
总投资〔万元〕评价经费〔万元〕其中：环保投
资〔万元〕
环保投资占
总投资比例
预期投产日期年月
建设工程根本状况
工程内容及规模：
一、建设工程的背景
二、编制依据
三、工程根本状况地理位置图
四周环境状况图
与本工程有关的原有污染状况及主要环境问题：
建设工程所在地自然环境社会环境简况
自然环境简况〔地形、地貌、地质、气候、气象、水文、植被、生物多样性等〕：社会环境简况〔社会经济构造、教育、文化、文物保护等〕
环境质量状况
建设工程所在地区域环境质量现状及主要环境问题〔环境空气、地面水、地下水、声环境、生态环境等〕：
主要环境保护目标〔列知名单及保护级别〕：
评价适用标准
环
境
质
量
标
准
污
染
物
排
放
标
准
总
量
把
握
指
标
建设工程工程分析
工艺流程简述〔图示〕：施工期：
运营期：
主要污染工序：
施工期：
运营期：
工程主要污染物产生及估量排放状况
内容排放源类型
〔编号〕大
气
污
染
物
水
污
染
物
固
体
废
物
噪
声
其
他污染物名称
处理前产生浓度
及产生量〔单位〕
排放浓度及
排放量〔单位〕
主要生态影响〔不够时可附另页〕
环境影响分析
施工环境影响简要分析：包括污染防治措施
营运期环境影响分析：包括污染防治措施
环保投资估算
建设工程拟实行的防治措施(包括“以代老”措施)及预期治理效果内容
排放源
〔编号〕类型
大
气
污
染
物
水
污
染
物
固
体
废
物
噪
声
其污染物名称防治措施预期治理效果
是否达标
他
生态保护措施及预期效果
结论与建议
预审意见：
公章
经办人：年月日下一级环境保护主管部门审查意见：
公章
经办人：年月日
审批意见：
公章
经办人：年月日
注释
一、本报告表应附以下附件、附图：
附件1 立项批准文件
附件2 其他与环评有关的行政治理文件
附图1 工程地理位置图〔应反映行政区划、水系、标明纳污口位置和地形地貌等〕
附图2 工程平面布置图
二、假设本报告表不能说明工程产生的污染及对环境造成的影响，应进展
专项评价。
依据建设工程的特点和当地环境特征，应选以下1－2 项进
展专项评价。
1.大气环境影响专项评价
2.水环境影响专项评价〔包括地表水和地下水〕
3.生态影响专项评价
4.声影响专项评价
5.土壤影响专项评价
6.固体废弃物影响专项评价
以上专项评价包括的可另列专项，专项评价依据《环境影响评价技术导则》中的要求进展。