中西医结合执业助理医师考试真题病例分析历年试题汇编

中西医结合执业助理医师考试真题病例分析历年试题
1.卢某某，男，48岁，职员，2003.1.28入院，有饮酒，吸烟史。

患者有高血压病史3年，服用珍菊降压片1#，每日两次，自诉血压控制良好。

昨天下午回家突感左侧肢体麻木无力，伴头痛眩晕，口苦咽干，恶心，休息后无好转。

第二天感左侧肢体无力加重，且出现言语不清，来我院就诊。

整个发病过程神清，无呕吐、四肢抽搐、两便失禁。

查体：T：37.0C，P：98次/分，R：20次/分，BP：160.0/80.0mmHg.神志清，面红耳赤，两肺呼吸音稍粗，HR98次/分，律齐，腹软，无压痛，反跳痛。

双下肢无浮肿。

舌红，苔黄腻，脉弦有力。

构音障碍，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，颈软，左侧肢体肌张力减低，左侧腱反射+，右侧腱反射++，左上肢肌力0-1度，左侧髂腰肌肌力4度，股四头肌肌力3度，胫前肌，腓肠肌肌力2度，左侧划跖无反应，全身皮肤针刺觉无异常。

实验室检查：右基底节高密度灶。

标准答案：住院病历
中医辨病辨证依据：年近半百，失于调养，损及肝肾之阴，阴虚无以制阳，肝阳上亢，迫血妄行，上扰清窍，下阻筋脉，故见半身不遂，言语不利，其舌红，苔黄腻，脉数滑为肝阳上亢，脉络瘀阻之象，病位元神，与肝肾有关，属本虚标实。

西医诊断依据：1.左侧肢体麻木无力两天。

2.构音障碍，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，颈软，左侧肢体肌张力减低，左侧腱反射+，右侧腱反射++，左上肢肌力0-1度，左侧髂腰肌肌力4度，股四头肌肌力3度，胫前肌，腓肠肌肌力2度，左侧划跖无反应。

3.CT：右基底节高密度灶。

4.有高血压病史。

初步诊断：西医诊断：脑出血
中医诊断：中风肝阳上亢，脉络瘀阻
治则：平肝潜阳熄风方药：天麻钩藤饮加减
天麻10g 钩藤（后下）15g 生石决明（先）30g 夏枯草30g 黄芩10g 牛膝15g 山栀10g 菊花10g 水煎服
西医治则： 1.脱水降颅压：甘露醇125ML IVGTTQ12H 2.脑保护治疗：脑复康注射液250ML IVGTTQD 3.平稳血压：蒙诺1# QDPO 4.保护胃粘膜：NS20ML+信法丁20MG/IVGTTQD
5.保持大便通畅。

6.测神志，瞳孔，呼吸，脉搏，血压Q4H
2.李某某，男，65岁，退休，200
3.1.28入院，有饮酒，吸烟史40年。

患者有高血压病史10年，服用珍菊降压片1#，每日两次，自诉血压控制良好。

昨天下午回家突感视物不清，伴纳差，腹胀便干，痰多，休息后无好转。

第二天感症状加重，伴恶心欲呕，来我院就诊。

整个发病过程神清，无四肢抽搐、两便失禁。

查体：T：37.0C，P：78次/分，R：20次/分，BP：160.0/80.0mmHg。

神志清，两肺呼吸音稍粗，HR78次/分，律齐，腹软，无压痛，反跳痛。

双下肢无浮肿。

舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。

粗试视野右侧偏盲，全身皮肤针刺觉无异常。

实验室检查：头颅 CT：左枕叶低密度灶。

标准答案：住院病历(略)
中医辨病辨证依据：胃主受纳，脾主运化。

患者年过半百，有饮酒吸烟史40年，损及脾胃，脾胃渐亏，以致食欲不振，运化无力，水谷无以化津微，停滞内生痰湿，瘀久化热，停于腑内，故见腹胀便干。

肝风内动，浊痰上扰清窍，下阻筋脉，以致气血运行不畅，痹阻脉络，故症见视物不清，其舌暗红，苔黄
腻，脉弦滑。

为肝阳上亢,痰邪阻窍之象。

西医诊断依据：1.视物不清一天。

2.粗试视野右侧偏盲，3.头颅CT：左枕叶低密度灶。

4.有高血压病史10年。

初步诊断：西医诊断：脑梗塞中医诊断：中风肝阳上亢，痰邪阻窍(肝肾阴虚,风阳上扰)
治则：平肝潜阳，化痰通窍
方药：镇肝熄风饮加减龙骨（先）30g 牡蛎（先）30g 代赭石（先）30g 龟版（先）30g
白芍10g 玄参15g 天冬15g 牛膝15g川楝子5g茵陈20g 麦芽30g 钩藤（后下）15g
菊花 5g 黄芩10g山栀15g 交藤15g珍珠母（先）15g菖蒲 15g远志15g 胆南星 15g水煎服
西医治则：1.抗血小板聚集：肠溶阿司匹林 25mgQD PO 2.脑保护治疗：脑复康注射液250ML IV GTT QD
3. 岳××，男，46岁，公务员，2002年10月20日初诊。

反复腰痛腰酸2年，喜按喜揉，遇劳加重，小便泡沫较多，因工作繁忙，未重视。

近2周来腰酸痛明显，并觉少气乏力，腿膝无力，手足不温，夜尿清长，遂来诊。

查体：T：36.8℃，R：18次/分，P：76次/分，BP：155/95 mmHg。

神清气平，面色白光白，舌质淡胖，边有齿印，苔薄白，脉沉细，未见其他阳性体征。

实验室检查：尿常规示：蛋白++，红细胞++/Hp，颗粒管型2-3/Lp。

血常规示：红细胞
3.55×1012/L，血色素115g/l。

血尿素氮6.8mmol/l，血肌酐100umol/l，血尿酸416umol/l，血糖（空腹）5.6mmol/l，血浆白蛋白38g/l，球蛋白28g/l。

B超示：双肾大小正常范围，结构较模糊。

参考答案：
主述：反复腰痛腰酸2年伴泡沫尿，加重2周
辨病辨证依据：因劳累太过，兼之病久，以至肾精亏损，无以濡养筋脉而发生腰痛。

腰为肾府，肾主骨髓，肾之精气亏虚，则腰脊失养，故酸软无力，其痛绵绵，喜按喜揉，是为虚证所见。

劳则气耗，故遇劳更甚。

肾藏精，肾虚固摄失司，故夜尿增多，精微不固而下泄，故见泡沫尿。

阳虚不能温养四肢，故手足不温。

面色白光白，舌质淡胖，边有齿印，脉沉细，皆为阳虚之象。

西医诊断依据：１．男性，46岁，表现为水肿、高血压、蛋白尿、镜下血尿、管型尿，并伴轻度贫血，起病缓慢而隐匿，病情迁延，时轻时重。

体征：BP：155/95 mmHg，面色白。

实验室检查：尿常规示：蛋白++，红细胞++/Hp，颗粒管型2-3/Lp。

血常规示：红细胞3.55×1012/L，血色素115g/l。

血尿素氮6.8mmol/l，血肌酐100umol/l，血尿酸416umol/l，血浆白蛋白38g/l。

B超示：双肾大小正常范围，结构较模糊。

入院诊断：中医诊断：腰痛-肾虚腰痛（肾阳亏虚）西医诊断：慢性肾小球肾炎
治则：温补肾阳方药：右归丸加减
熟附子10g 肉桂5g 熟地15g 山药15g 萸肉15g 枸杞12g 杜
仲12g 菟丝子15g 当归12g 茯苓15g 牛膝15g 车前子包15g
4. 孙××，女，70岁，农民，2002年8月6日初诊。

产1子2女。

曾流产2次。

30余岁时曾患腰痛，发热，当时诊断为"急性尿感"，经治疗后好转（具体不详）。

近40年来腰酸痛时作，遇劳更甚，卧则减轻，小便时有频数，未予诊治。

近1月来腰酸痛加剧，并伴恶心，头昏，夜间尿频数，手足心热，口燥咽干，膝软乏力，心烦失眠，遂来诊。

查体：T：37.6℃，R：18次/分，P：96次/分，BP：170/95 mmHg。

神清气平，面色潮红，双肾区轻度扣击痛，爪甲略显苍白。

舌质偏红，有细裂纹，前少苔根黄腻，脉细弦数。

实验室检查：尿常规示：蛋白+，白细胞++/Hp，红细胞++/Hp，尿糖+，比重1.010。

血常规示：白细胞11.2×109/L，中性粒细胞78%，红细胞3.02×1012/L，血色素90g/l。

血肌酐312umol/l，血尿素氮18.6mmol/l，血尿酸512umol/l，血糖（空腹）4.8mmol/l。

清洁中断尿细菌培养示：大肠杆菌，菌落>105/ml。

B超示：左肾84×40mm2，右肾76×35mm2，双肾缩小，髓质结构模糊不清。

主述：反复腰酸痛近40 年，加重1月尿频尿痛恶心
辨病辨证依据：久病体虚，加之年老体衰、生育较多，以至肾精亏损，无以濡养筋脉而发生腰酸痛。

劳则气耗，故遇劳更甚，卧则减轻，并见膝软乏力。

阴虚则阴津不足，虚火上炎，故面色潮红，心烦失眠，手足心热，口燥咽干；阴虚则阳亢，故见头昏、血压增高；暑月湿热行令，感受此邪，壅于腰部，经气不通，故腰痛加剧并有肾区扣痛；湿热下注膀胱，气化不利，故小便短数；湿热浊邪内蕴中焦，脾胃气机升降失常，故见恶心。

舌质偏红，有细裂纹，前少苔，脉细弦数，为阴虚之象，苔根黄腻则为兼有湿热之象。

西医诊断依据：女性，70岁。

40年前有腰痛、发热等"急性肾盂肾炎"的表现，并反复发作40年，发作表现有腰痛、小便频数等尿路刺激症状，此次发作亦有腰痛、小便短数等尿路刺激症状，并有发热等全身症状。

现有乏力、头昏、恶心、夜尿多、贫血、高血压等症状，起病缓慢，病程长。

体征：T：37.6℃，BP：170/95 mmHg，双肾区轻度扣击痛，爪甲略显苍白。

实验室检查：尿常规示：蛋白+，白细胞++/Hp，红细胞++/Hp，尿糖+，比重1.010。

血常规示：白细胞11.2×109/L，中性粒细胞78%，红细胞3.02×1012/L，血色素90g/l。

血肌酐312umol/l，血尿素氮18.6mmol/l，血尿酸512umol/l，血糖（空腹）4.8mmol/l。

清洁中断尿细菌培养示：大肠杆菌，菌落>105/ml。

B 超示：左肾84×40mm2，右肾76×35mm2，双肾缩小，髓质结构模糊不清。

入院诊断：中医诊断：腰痛-肾阴亏虚，兼有湿热
西医诊断：慢性肾盂肾炎急性发作，慢性肾功能衰竭失代偿期，肾性高血压肾性贫血治则：补肾养阴，兼清湿热
方药：左归丸（或知柏地黄丸）合四妙丸加减
熟地10g 山药15g 萸肉15g 枸杞12g 菟丝子12g 牛膝15g 苍术12g 黄柏15g 薏苡仁30g 车前子15g包制大黄15g 半夏10g 生姜3片生草5g
5. 周××，女，49岁，工人，2003-1-24入院。

平时多操劳家务，患者近2年来反复出现皮肤瘀点瘀斑，查血小板30~60×109/L，服用强的松后，血小板有所上升。

l周前皮肤瘀点瘀斑明显增多，且感心烦，口渴，盗汗，手足心热，头晕耳鸣，无发热，无关节疼痛，无腹痛，无血尿，无蝶型红斑，查血常
规示血小板23×109/L，故来诊。

查见：T：36.8℃，P：84次／分，R：21次／分，BP：20／13Kpa.神志清，颧红，舌质红，舌苔少，脉细数。

全身皮肤可见多处瘀点瘀斑，未见其他阳性体征。

实验室检查：血常规WBC7×109/L，HBl23g/L，PLT23×109/L；PAIgGl40ng／107PL，PAIgA26ng／107PL，PAIgM40ng ／107PL.
标准答案：住院病历(略)
辨病辨证依据：患者女性，49岁，劳倦过度导致心、脾、肾气阴的损伤，且反复出血导致阴血亏损，虚火内生，迫血妄行，血溢脉外而成紫斑。

阴虚则火旺，而火旺更易伤阴，虚火伤及脉络，故见肌衄或他处出血。

水亏不能济火，心火扰动，故心烦。

火热逼津液外泄则盗汗，耗液伤津则口渴。

反复皮肤瘀点瘀斑两年，阴虚及肾，肾精不足，出现头晕耳鸣，手足心热。

舌质红，舌苔少，脉细数，为火旺而阴液不足之象。

西医诊断依据：1、有心烦，口渴，盗汗，头晕耳鸣，手足心热等症状。

2、查体：全身皮肤可见多处瘀点瘀斑，颧红。

3、血常规示血小板PLT23×109/L；PAIgGl40ng/107PL，PAIgA26ng／107PL，PAIgM40ng／107PL。

4、强的松治疗血小板有所上升。

入院诊断：中医诊断：血证紫斑阴虚火旺西医诊断：特发性血小板减少性紫癜
治则：滋阴降火，宁络止血。

方药：茜根散加减：茜草根15 黄芩9 阿胶烊9 侧柏叶15 生地黄15 炒丹皮15 女贞子15 旱莲草15 玄参9 甘草6 山萸肉12 山药15 水煎服
6.吴××，男，59岁，干部，2003-2-12入院，平时经常易发怒，患者2002年10月起时有齿衄，鼻衄，皮肤碰撞后易出现瘀斑。

近一周来无明显诱因下，皮肤出现多处瘀点瘀斑，并伴有齿衄，血色鲜红，齿龈红肿，烦躁易怒，口渴，便秘，头痛，故来我院就诊。

查体：T：3
7.1℃，P：92次／分，R：22次／分，BP：18／10Kpa.神志清，皮肤多处瘀点瘀斑，面红目赤，舌红苔黄腻，脉弦数。

未见其他阳性体征。

实验室检查：血常规WBC5.6×109/L，Hb130g/L，
PLT12×109/L；PAIgG269ng/107PL，PAIgA34ng/107P L，PAIgM56ng/107P L；束臂试验阳性；骨髓巨核细胞数增多，颗粒型巨核细胞增加。

标准答案：住院病历(略)
辨病辨证依据：患者平素易动怒，情志过极，则火动于内，气逆于上，迫血妄行则见皮肤瘀斑瘀点，齿衄、鼻衄等出血症。

热壅脉络，迫血妄行，血出于肌腠之间，故见青紫斑点或斑斑。

若热毒极盛，损伤齿鼻等处之脉络，则伴见齿衄，鼻衄。

热盛津伤，故口渴，便秘。

热扰心神，则烦躁易怒。

火热上炎，故面红目赤，齿龈红肿，头痛。

舌红，苔黄，脉弦数，为实热之征象。

西医诊断依据：1、皮肤出现多处瘀点瘀斑，并伴有齿衄，血色鲜红，齿龈红肿，烦躁易怒，口渴，便秘，头痛 .2、查体：全身皮肤可见多处瘀点瘀斑，面红。

3、血常规示血小板PLT12×109/L；PAIgG269ng/107PL，PAIgA34ng／107P L，PAIgM56ng／107P L. 4、束臂试验阳性；骨髓巨核细胞数增多，颗粒型巨核细胞增加。

入院诊断：中医诊断：血证血热妄行西医诊断：特发性血小板减少性紫癜
治疗：1.中医治则：清热解毒，凉血止血。

方药：犀角地黄汤加减：
水牛角（先）30 生地黄15 丹皮15 侧柏叶15 赤芍9 白茅根15 大黄6 茜草根15 黄连5 甘草6 水煎服
2.给予皮质激素治疗。

可与地塞米松10mg加入5%葡萄糖500ml中静脉点滴。

出血控制后，逐渐减量。

6. 钱××，女，16岁，学生，2003-2-17入院，患者平素体弱，月经量多，时有碰撞后四肢瘀斑，未引起重视。

两月前发热咳嗽，予克感敏、头孢拉定治疗后十天出现皮肤瘀点瘀斑，查血小板30×109/L，予安络血、止血敏静滴，出血减轻，现感神疲乏力，头晕目眩，气短声低，食欲不振。

查血小板42×109/L，故来我院就诊。

查体：T：36.8℃，P：86次／分，R：20次／分，BP：16／9Kpa。

神志清，皮肤多处瘀点瘀斑，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

未见其他阳性体征。

实验室检查：血常规WBC4.2×109/L，HBl20g／L，PLT42×109/L；PAIgGl60ng／107PL，PAIgA37ng／107P L，PAIgM46ng／107P L。

标准答案：住院病历(略)
辨病辨证依据：患者平素体弱，月经量多，气虚不能摄血，血溢脉外，导致出血。

气血耗伤，筋脉百骸失于濡养，故神疲乏力，头晕目眩。

脾虚不能运化水谷，气血生化乏源，故食欲不振，声低气短。

气血两虚，不能上荣头面，故面色苍白。

舌质淡，苔薄白，脉细弱，为气血亏虚之象。

西医诊断依据：1. 有皮肤多处瘀点瘀斑，神疲乏力，头晕目眩，气短声低，食欲不振。

2 .皮肤多处瘀点瘀斑，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

3.PLT45×109/L；PAIgGl60ng／107P L，PAIgA37ng／107P L，PAIgM46ng／107P
L。

入院诊断：中医诊断：血证紫斑气不摄血西医诊断：特发性血小板减少性紫癜
治则：补气摄血。

方药：归脾汤加减党参15 黄芪15 白术12 茯苓12 酸枣仁15 龙眼肉12 木香6 炙甘草6 当归12 远志9 仙鹤草15 茜草根15 水煎服
7.吴X X，女，73岁，退休，2003-2-12入院。

患者自1996年起反复齿龈出血，皮肤瘀点瘀斑，地段医院检查示白细胞、红细胞正常，血小板60x109／L，未重视。

三天前起发现小便色红，齿龈出血明显，伴头晕乏力，腰酸耳鸣，口干，潮热盗汗，夜寐欠佳。

无头痛，无咳嗽痰中带血，无胸闷心悸，无恶心呕吐，无腹痛腹泻柏油样便，无尿频尿急尿痛，无下肢浮肿，遂来就诊。

查体：T：36．8℃，P：92次／分，R：18次／分，BP：145．0／85．0mmHg。

神清，四肢皮肤散在出血点、紫癜、瘀斑，以双下肢密集多见。

舌红少津，舌苔薄，脉细数。

余无阳性体征。

实验室检查：血常规：WBC6.1X109／L，HBll5g／L，PLTl4x109／L。

尿常规：RBC阳性3+／高倍镜下。

标准答案：住院病历(略)
辨病辨证依据：患者年老肾精亏虚，阴虚火旺，伤及脉络，迫血妄行，血溢脉外，故见皮肤瘀点瘀斑，尿血。

肾阴亏虚，虚火内炽，灼伤脉络，故尿血，肌衄。

肾阴亏乏，髓海失养，故头晕乏力，腰酸耳鸣。

虚火上炎，故潮热，虚火耗液伤津，故口干，迫津外泄，则见盗汗，舌红少津，舌苔薄，脉细数，为
阴虚火旺之象。

西医诊断依据：1、反复齿龈出血，皮肤瘀点瘀斑六年，小便色红三天。

2、查体：四肢皮肤散在出血点、紫癜、瘀斑，以双下肢密集多见。

3、血常规： PLTl4X109／L。

尿常规：RBC阳性3+／高倍镜下。

入院诊断：中医诊断：血证尿血紫斑肾虚火旺
西医诊断：特发性血小板减少性紫癜
治疗：一、西医治疗：1．内护II级，普食。

2．完善各项入院常规，如肝肾功能，骨髓检查。

3．止血：安络血30mg，止血敏2g，维生素K1 10mg，加入5％葡萄糖溶液静滴。

二、中医治疗：治则：健脾益肾，滋阴泻火
方药：知柏地黄九加减：
知母10 黄柏10 淮山药15 山萸肉10 仙鹤草15
茜草根15 生地15 大小蓟（各）15 陈皮6 丹皮10
旱莲草15 炙甘草6
水煎服
女，50岁，心悸时作6个月余。

患者于6月前不慎受凉，咽痛发热、咳嗽咯痰，自服感冒退热冲剂等药物，病情逐步好转，几周后自觉心中悸动不安，时发时止，劳累后明显，同时伴有胸闷，头晕，面色无华，神疲倦怠而无力。

查体：T：36.2℃，P：180次／分，R：16次／分，BP：100／60mmHg.神志清，精神可，腹平软，大小便可，舌质淡红，苔薄白，脉细弱，时而有结代。

医学教育|网搜集整理心电图：QRS波群畸形，时间＞0.12秒，T波方向与QRS主波方向相反，无P波，偶可发生心
室夺获。

心肌酶谱（-），柯萨奇病毒抗体（+），心脏彩超：无明显异常。

要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、西医诊断依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。

时间：60分钟。

参考答案：
辨病辨证依据：心主血脉，其华在面，血虚则面色不华；心血不足，不能养心，故现心悸；心血亏损不能上荣于脑，故而头晕；气虚血亏，则神疲倦怠无力；心血不足，舌、脉失于濡养，则舌质淡红，脉象细弱，时而有结代。

西医诊断依据：
1.心悸，时发时止，劳累后明显，遇劳则剧。

2.心电图：QRS波群畸形，时间＞0.12秒，T波方向与QRS主波方向相反，无P波，偶可发生心室夺获。

请与伴有室内差异传导的阵发性室上性心动过速鉴别：
①阵发性室上性心动过速常见于无器质性心脏病的人，多有反复发作的既往史；而室性心动过速多见于严重器质性心脏病患者及洋地黄、奎尼丁中毒等。

②阵发性室上性心动过速时心律整齐；而室性心动过速时心律可有轻度不齐。

③阵发性室上性心动过速伴有室内差异性传导，其QRS波群多呈右束支传导阻滞图形；如QRS波群呈左束支传导阻滞图型或V1的QRS波群呈qR、RS型或QR型者则多为阵发性室性心动过速。

④如偶尔发生心室夺获或心室融合波，则利于阵发性室性心动过速的诊断。

入院诊断：
中医诊断：心悸——心血不足证
治法：补血养心，益气安神。

方药：归脾汤加减。

白术9克，茯神9克，黄芪12克，龙眼肉12克，酸枣仁12克，人参6克，木香6克，炙甘草6g，当归9克，远志6克，生姜5片、大枣3枚。

【方组趣味记忆】四君归期早，远知龙眼香。

解：四君（四君子汤：人参、白术、茯苓、炙甘草），归（当归），期（黄芪），早（酸枣仁），远知（远志），龙眼（龙眼肉），香（木香）。

服法：三剂，水煎服。

日一剂，早晚分服。

西医诊断：心律失常——室性心动过速
治疗原则：
1.一般治疗：解除患者顾虑，适当活动，忌烟，少饮咖啡、浓茶，避免劳累。

适当给予镇静剂、安眠药物有时也奏效。

2.药物治疗：室速如无显著的血流动力学障碍，首先给予利多卡因50～100mg静脉注射，有效后以1～4mg/min的速度继续静脉滴注；静脉注射索他洛尔与普罗帕酮亦十分有效，无效时可选胺碘酮静脉注射。

有血流动力学障碍，如患者已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足，应迅速施行直流电复律。

3.非药物治疗：心脏电复律、导管消融术、外科治疗
第一站辨证论治
01号题：脑梗塞与脑出血鉴别诊断中医诊断中风阴虚风动证镇肝息风汤02号题：上呼吸道感染风热表证
03号题：胃痛，脾胃虚寒证
04号题：气虚感冒参苏饮
05号题：上呼吸道感染中医是感冒风寒束表型
06号题：患者男，55岁，退休职工
患者6年来冬季咳嗽咯痰，每次发作持续三个月以上，经常服用抗生素和抗炎药物治疗。

近三天来受凉咳嗽加重，痰白量多，质清晰，身痛，恶寒，发热，口不渴，体温38度6，咽部充血，扁桃体无肿大，呼吸音粗，双肺闻及轻微湿罗音，双肺纹理增粗，紊乱，实验室检查白细胞11.5*109/L，中性粒细胞90%淋巴细胞19%苔薄白而滑，网友提供脉浮紧，
鉴别是请与支气管扩张鉴别
07号题：肺痨肺结核阴虚火旺证与肺癌的鉴别
08号题：大叶性肺炎实变期伴神昏谵语，血压120|7mmhg舌红而干，脉象细数，但题上没说皮肤湿冷，我写的是大叶性肺炎休克型，中医诊断是咳嗽热闭神昏证
09号题：心悸阴虚火旺天王补心丹合朱砂安神丸
12号题：糖尿病消渴中消玉女煎
015号题：肺癌的阴虚毒热型，与肺门淋巴结结核鉴别；
18号题：心肌梗死症型：气滞血瘀血府逐瘀汤病人是受气后心痛，服硝酸甘油不能缓解，腹部胀满，舌苔瘀紫脉弦
19号题：慢性细菌性痢疾辨证论治，病因病机，治则方药及与慢性溃疡性结肠炎的鉴别
20号题：中医诊断胃痛肝气犯胃证西医诊断慢性浅表性胃炎
022号题：胃痛（肝气犯胃）与消化性溃疡鉴别西医诊断：慢性萎缩性胃炎。

25号题：萎缩性胃炎，肝气犯胃证
28号题:消化性溃疡，中医的胃络瘀阻症
30号题：痢疾。

提供与阿米巴痢疾的鉴别。

32号题：咳嗽-风热犯肺-三拗汤加减。

35号题：特发性血小板减少性紫癜血证：血热妄行与过敏性紫癜的鉴别
36号题目：慢性肾小球肾炎中医：水肿肺肾气虚证汤剂：玉屏风散和金匮肾气丸（跟慢性肾盂肾炎的鉴别）
37号题：西医慢性肾小球肾炎中医水肿肝肾阴虚六味地黄丸加减鉴别诊断：原发性高血压肾病
41号题：慢性肾小球肾炎肝肾阳虚证
42号题：水肿（风水泛滥）——越婢加术汤与鼓胀鉴别
44号题：淋证——劳淋：健脾益肾-友提供无比山药丸
45号题：特发性血小板减少性紫癜血证：血热妄行与过敏性紫癜的鉴别
45号题：阳痿——湿热下注：清利湿热-龙胆泻肝汤
46号题：郁证——心神失养证：甘润缓急，养心安神——甘麦大枣汤加减
54号题：消渴——友提供中消（胃热炽盛证）清胃泻火，养阴增液——玉女煎加减
55号题：淋证——膏淋：清热利湿，分清泄浊-程氏萆解分清饮
57号题：哮证：寒哮温肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤
第二站基本操作
01号题：漆反射，胸外按压，水沟，委中定位。

02号题：1.肝脏触诊 2.关元阳陵泉的穴位 3.踝反射 4.伤口换药
03号题：1.孔最、悬钟、下关的定位。

2.踝反射的做法(提问是正常的表现)3.冲击触诊的做法（提问是用于什么情况）4.简单伤口的换药。

04号题：1,叙述并演示斜刺和平刺2,叙述并操作甲状腺的触诊方法3,叙述并演示肝脏的叩诊4.叙述并演示湿手套的戴法
05号题：1.毫针的震颤法。

2.全身淋巴结的触诊。

3.肺下界的移动度。

4.脊柱急救的搬运。

08号题，1；地机曲池的定位，2；心脏听诊的放法，3；演示脱隔离衣，4，反跳痛的触诊方法。

09号题：1.胸外按压 2.腹壁静脉曲张的检查 3.天枢秩边百会定位 4脊柱活动度的检查
10号题：1.丰隆，夹脊，神门的定位丰隆，肾俞的主证；2.戴湿手套；3.演示肺部听诊；4.演示巴彬斯基征19号题：1、提捏手法、2、间接叩诊、3、单手肝脏触诊、4、戴干手套
11号题：1、提插的泻法 2、腹壁的反射 3、肺下界的活动度 4、颈部无外伤的畅通气道
014号题：夹脊，神门的定位穿隔离衣右下腹压痛点的演示甲状腺触诊<后位015号题：1、大鱼极揉法2、间接叩诊法3、冲击触诊法4、心肺复苏的胸外按压25号题：1、听宫阳陵泉气海的定位 2、肱二头肌腱反射3、脊柱活动度检查4、创伤性伤口换药。

26号题：1、胃兪、听宫、内关定位，2、膀胱触诊，3，布鲁金斯基征，4，有创面伤口的换药，
27号题：1.切脉的布指；2.肾及输尿管的压痛点；3.腹壁反射的方法；4.脊柱损伤的急救；
28号题：1、孔最、至阴定位2、胸脏按压3、浮滨试验4、拉塞格检查、
35号题： 1. 毫针震颤法操作2. 脾肿大测量3. 止血带使用方法及注意事项 4. 心脏听诊方法
36号题：1、全身淋巴结的触诊；2、回旋灸操作；3、肺下界移动度的叩诊；4、紧急洗手
37号题：1。

拔罐后造成的水泡处理方法2。

简单的手术的手的消毒方法3。

测量血压步骤4。

三棱针点刺出血步骤
53号题：1、中脘的指揉操作。

2，心脏的触诊。

3、肱三头肌的神经反射操作。

4，脊柱损失简易搬运法
58号题：1.叙述并演示三指拿捏法的操作；2.叙述并演示间接叩诊的操作；3.叙述并演示冲击法的操作；4.叙述并演示手术简易洗手法的全过程。

059号题：1。

针刺不同角度一共三个2。

凯尔尼克征，3。

指按法操作 4。

心肺复苏术心脏胸外按压操作
第三站临床答辩
01号题：主诉：胁痛腹胀2周围绕其主诉展开问诊
双重诊断洋地黄的禁忌症：1、洋地黄中毒或过量及其引起的心衰加重与心律失常；2、预激综合症伴心房颤动或扑动；3、二度或高度房室传导阻滞；4、肥厚梗阻型心肌病而无心房颤动或明显心力衰竭者心电图未考影象肺气肿
02号题：1腰痛伴右下肢麻木2年，采集病史 2针灸起泡怎么处理 3贫血的分类及其诊断标准4男性病人，40岁，突发胸痛2小时入院，急查CK-MB 600U/L，友提供请诊断
03号题：关节炎的问诊，孔最穴的主证，慢性气管炎的分期，心电图不会
04号题：1.合谷、血海的主治病证 2.心悸伴下肢水肿的现病史及相关病史问诊3. 再障需与那些疾病相鉴别 4.诊断为急性胰腺炎
05号题：患者五天前出现咯血，少量痰，烦躁易怒的问诊2、神门、天枢的主治3、高血压的诊断4、血红蛋白和红细胞熟减少的意义
06号题：心力衰竭的分类低钾血症的临床意义
07号题：1、喘证问病史2、昆仑和关元主治3、肝硬化失代尝期的临床表现4、心房颤动心电图
08号题：痢疾的问诊关元的主治肾病综合症的临床表现还有化验室检查的好像是肝癌
09号题：1。

主诉乏力纳差自汗一月口述现病史注意要点2。

行间、太阳主治病症3。

一个风湿性关节炎的病史和相关检查，中医是痹症具体辨证我不会。

4。

高血压病的诊断
12号题：1、45岁女性发热，心慌胸闷气喘，2周问诊（大概是这样了）2、太溪、列缺的主治。

3、肺心病急性感染期的治疗4、男性大便隐血试验阳性，临床意义。