完整版心电图报告单模板

心电图申请报告单

姓名

性别

年龄

岁

心电图仪型号

ECG-2201

G

血压

/mmHg

洋地黄类药品史

症状

临床诊断

检查项目

申请医师

日期

20年月日

检测记录

项目

实测 正常值

项目

实测 正常值

P 波时限（秒）

<0.12

QT 时限（秒）

0.32-0.44

P-R 间期（秒）

0.12〜0.20 QTc 时限（秒）

<0.45 QRS 时限（秒）

0.06〜0.10

心房率（次/分钟）

60~100

电轴（度）

+30~90° 心室率（次/分钟）

60~100

tgy

建阳市水吉镇水吉社区居委会医务室

心电图特征:

心电图结论:

报告日期：年月日报告者:

本报告供临床医师参考，不作证明之用

各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴要求

各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成部分，要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改，书写及

粘贴要求如下：

1.申请单

(1)申请单由经治医师按规定逐项填写，眉栏项目不得遗漏，字迹清楚，术语规范，严禁涂改，内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号；送检标本名称、检验目的，医师签全名或盖印章。

(2)相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要，包括重要体征及治疗史和过去相关检查结果等，以及临床初步

诊断。

(3)紧急检查应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章，同时应注明取样时间和取样人或通知时间及取样者和被通知人。

(4)申请项目，可用在项目的序号上表示；若院内联网时，申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致,以便于收费与统计。

(5)送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。

2.报告单

(1)报告单应由检查医师或技师按规定逐项填写，包括姓名、性别、年龄、床号、住院号和检查号。

(2)报告单填写务必字迹清楚，内容科学完整，术语规范，严禁涂改；特殊检验报告应作出相应诊断或提出相

关意见。

(3)检测项目应注明检测的方法，定量检测结果采用法定计量单位；定性检测结果采用“阴性”、“阳性”和“可疑”表示，或者用“阴性(-)”和“阳性+)”表示，不得单独用符号"+"；+/-”表示。

(4)生命紧急值应按危急值处理流程处理，并在报告单上盖章。(危急值重要报告另与医师联系)

(5)检验者及审核者应签全名或盖印章；重要异常报告或特殊标本的报告须经专业主管复核、签名或盖印章；

实习、进修人员操作检验的报告由带教者签名或盖印章。注：输血检查申请单、报告单的书写要求及表样等参

照卫生部《临床输血技术规范》执行。3.粘贴要求：检验报告单，依报告日期先后叠瓦式横贴在“检验报告粘

贴单”上，每单退下0.5〜1cm,注意上下列齐，后一张盖前一张，露出“XX医院检验报告单”字样，并在左上角注

明检查日期及项目，正常报告用蓝黑墨水笔，异常报告用红墨水笔书写。心电图、X线、脑电图、超声波等检查

报告单，应贴在“特殊检查报告粘贴单”上，贴法同检验报告单。其他与病历纸等大的检查报告单，依报告日期置

于“特殊检查报告粘贴单”之前。

检验申请单、报告单

1.检验申请单

(1)申请单由经治医师按规定逐项填写，眉栏项目不得遗漏，送检标本名称、检验目的应明确，医师签全名或

盖印章，如为实习、进修人员开单，则必须由经治医师签全名或盖印章。

(2)紧急检验应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应的印章，同时应注明采样时间及采样者。

(3)申请项目，可用在项目的序号上表示；若院内联网时，申请单所用的名称应与网络中所用的名称一致，

以便于收费与统计。

(4)送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。

2.检验报告单

(1)报告单填写务必字迹清楚，严禁涂改；报告日期需填年、月、日，急诊检验报告及重要报告应具体到时、

分。

(2)检测项目应注明检测的方法，如尿化学11联试纸法、Beckman-Coult三分类血细胞计数仪、酶活性测定

(IFCC法)的速率法、化学发光法、免疫学方法、Taqman荧光定量法等。

(3)定量检测结果采用法定计量单位；定性检测结果采用“阴性”、“阳性”和“可疑”表示，或者用“阴性)('和“阳性(+)”表示，不得单独用符号“+：'-；'+/-”表示

(4)生命紧急值应按危急值处理流程处理，并在报告单上盖章。(危急值重要报告另与医师联系)

(5)同一标本检验两次以上者，应注明复查次数。

(6)检验者及审核者应签全名或盖印章；重要异常报告或特殊标本的报告须经专业主管复核、签名或盖印章；

实习、进修人员操作检验的报告由带教者签名或盖印章。

(7)检验报告单不得直接粘贴分析仪器打印的结果。

(8)检验报告单须经核对无误后方可发出；电脑打印报告单时，审核人应签全名或盖印章。

放射摄片及放射透视检查申请单、报告单

1.申请单由经治医师按规定逐项填写，医师签全名或盖印

2.急诊或需紧急检查，应在申请单右上角注明“急”字。患者不能站立，敷料不能去除，患者不能移动，需到病

室检查或需特定体位摄片等，应在申请单上注明。复查者应注明前次检查X线号。

3.申请单应简明书写病历摘要，前次检查所见，临床诊断，检查部位、方位及目的。

4.检查报告单必须逐项填写，一般项目、X线片号、检查日期、报告日期必须填写清楚；检查医师签全名或盖

印

5.报告内容

(1)检查部位、范围、方法与过程(具体写出本次检查包括的解剖部位，照片的大小与张数；造影剂的名称、

浓度、剂量、注射方法、投照时间及方位；检查是如何进行的，说明检查次序的先后)。

(2)X线的发现及解释，按系统如实描述病变形态、数目、大小、位置、密度、结构、边界以及与周围关系等