药理学(1)复习知识点总结

药理学
名词解释
1.毒性反应：用药剂量过大，治疗过程过长或消除器官功能低下时药物蓄积过多引起的危害
2.半衰期：血浆药物浓度下降一半所需要的时间
3.副作用：也称副反应，药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用，可能带来痛苦或不适
4.首过消除：口服药物在进入体循环前在肝脏和胃肠道被部分破坏，使进入体循环的药物量变少的现象称为首过消除（首过效应）。

5.变态反应：也称过敏反应，是少数人对某些药物产生的病理性免疫反应。

6.后遗效应：指停药后血浆药物浓度已降到阈浓度以下时残留的生物效应
7.药理学:是研究药物与机体相互作用规律的一门学科，包括药动学、药效学
8.药效学:是研究药物对机体的作用，包括药物的作用、作用机制、临床应用不良反应
9.最小有效量:能使机体产生药理效应的最小用药剂量也称阈剂量/浓度
10.停药反应:指患者长期应用某种药物，突然停药后病情发生变化的情况
11.抗生素:是微生物的代谢产物，能抑制或杀灭其他病原微生物
12.不良反应:凡是不符合用药目的并给患者带来痛苦与危害的反应称为不良反应。

13.特殊反应:指与药物的药理作用无关，难以预料的不良反应。

14.抗菌药:是指能抑制或杀灭细菌，用于预防和治疗细菌性感染的药物，有的可用于寄生虫感染，包括人工合成和抗生素。

15. 抗菌谱:抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围。

16.最低抑菌浓度:是指在体外试验中，药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。

17.最低杀菌浓度:是指在体外试验中，药物能够杀灭培养基内细菌的最低浓度。

选择题
1.药理学研究的中心内容是药效学、药动学及影响药物作用的因素。

2.副作用是在治疗量时产生的不良反应。

3.普鲁卡因的浸润麻醉作用属于局部作用。

4.药物是用以防治及诊断疾病的化学物质。

5.药物的两重性是指预防作用与不良反应。

6.受体拮抗剂的特点对受体有亲和力，无内在活性。

7.部分激动剂的特点无亲和力也无内在活性。

8.药物的半数致死量LD50指引起半数动物死亡的剂量。

9.药物在体内消除是指药物的生物转化和排泄。

10.胃肠道给药易出现首关消除。

11.肾为药物的主要排泄器官。

12.生物利用度是指非血管途径给药,药物吸收进入体循环的速度和程度,是评价制剂吸收程度的重要指标。

等同于绝对生物利用度。

13.半衰期是指药物在血浆中的浓度下降到一半所需的时间。

14.高敏性是等量药物引起和一般患者相似但强度更高的药理效应或毒性。

15.安慰剂不含活性药物的制剂.
16.巴比妥类药物随剂量由小到大依次表现为镇静、催眠、抗惊厥、麻醉。

17.巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是深度呼吸抑制。

18.焦虑症选用地西泮。

19.苯巴比妥中毒时给予碳酸氢钠是为了增加药物的水溶性。

20.苯二氮卓类是临床最常用的镇静催眠药。

21.癫痫小发作首选乙琥胺。

22.癫痫病持续状态的首选药静注地西泮。

23.苯妥英钠不用于治疗癫痫小发作。

24.硫酸镁用于治疗子痫、破伤风等惊厥。

25.氯丙嗪治疗精神分裂症的不良反应为口干、便秘。

26.治疗燥狂症首选碳酸锂。

27.治疗抑郁症选用丙咪嗪。

28氯丙嗪翻转肾上腺素的升压作用是阻断∝受体。

29.哌替啶比吗啡应用多是因为成瘾性较吗啡轻。

30.支气管哮喘不属于哌替啶的适应证范围。

31.人工冬眠合剂组成：哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪。

32.对吗啡急性中毒呼吸抑制有显著疗效的药物:纳洛酮。

33.解热镇痛药的退热作用是抑制中枢PG合成。

34.对乙酰氨基酚无抗炎抗风湿作用。

35.阿司匹林为治疗风湿性关节炎的首选药。

36.阿司匹林无成瘾性。

37.治疗新生儿窒息的首选药洛贝林。

38.咖啡因与麦角胺制成复方制剂治疗偏头痛。

39.M受体时不会产生心率加快。

40.ℓ1受体时心搏加快。

41.毛果芸香碱对眼睛的作用：缩瞳、降眼压、调节痉挛。

42.新斯的明治疗重症肌无力。

43.阿托品可解救有机磷酸酯类的轻、中度中毒。

44.敌敌畏中毒的患者不能使用抗胆碱脂酶药。

45.毛果芸香碱解救阳托品类中毒。

46.阳托品用于全身麻醉前给药是为了抑制呼吸道腺体分泌。

47.东茛菪碱不能增加唾液分泌。

48.琥珀胆碱过量中毒用人工呼吸解救。

49.阿托品对胃肠道平滑肌强烈痉挛有显著作用。

50.阿托品治疗胃肠绞痛,副反应为口干、皮肤干燥、潮红筝反应。

51.肾上腺素对肾血管无扩张作用。

52.青霉素引起的过敏性休克首选肾上腺素。

53.肾上腺素禁用于甲亢。

54.肾上腺素作用于∝、ℓ1和ℓ2—R引起心血管作用。

55.支气管哮喘禁用普萘洛尔。

56.长期使用ℓ—R阻断药突然停药会产生反跳现象。

57.利多卡因可用于各种局麻方法。

58.普鲁卡因-般不用于表面麻醉。

59.丁卡因最常用于表面麻醉。

6o.硝酸甘油通过扩张小动脉、小静脉和较大的冠状血管产生抗心绞痛效应。

61.变异型心绞痛不能用普萘洛尔，应首选硝苯地平。

62.维拉帕米不能与普萘洛尔联合应用抗心绞痛。

63.硝酸甘油不会引起阳痿。

64.硝酸甘油治疗心绞痛时应舌下含服不宜口服。

65.高血压危象首选二氮嗪。

66.伴有痛风的高血压患者不宜用氢氯噻嗪。

67.普萘洛尔长期用药突然停药易引起严重高血压。

68.卡托普利最适于治疗高肾素型高血压。

69。

哌唑凑的“首剂效应”强,易出现体位性低血压。

7o.硝苯地平是最常用的降压的钙通道阻滞剂。

71.洛伐他汀是治疗原发性高胆固醇症首选药。

72.HMG—CoA还原酶抑制剂可以明显降低血糖胆固醇。

73.阿托品为治疗窦性心动过缓的首选药。

74.普奈洛尔作用不包括提高基础代谢。

75.奎尼丁用于治疗心房颤动。

76.血浆蛋白结合率决定强心苷起效的快慢。

77.粒细胞减少不属于强心苷的不良反应。

78.强心苷不能改善心肌舒张功能。

79.高效利尿药长期应用不会促进尿酸排出和缓解痛风。

80.轻、中度心源性水肿首选利尿药氢氯噻嗪。

81.急性肺水肿——呋塞米。

脑水肿——甘露醇。

82.镇咳药可待因具有成瘾性，主要治疗剧烈的刺激性干咳。

83。

止吐药不属于抗消化性溃疡药。

84.西米替丁的药理作用机制是阻断Hz受体。

85.西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁、都属Hz受体阻断药。

86.甲氧氯普胺具有止吐作用。

87.奥美拉唑的作用机制是阻断质子泵。

88.西米替丁抑制胃酸分泌作用机制是阻断Hz受体。

89.多潘立酮是通过阻断外周多巴胺受体发挥止吐的作用。

90.Hz受体阻断药主要用于治疗消化性溃疡。

91.H1受体阻断药阿司咪唑对中枢无镇静作用。

92.苯海拉明可用于治疗晕动病。

93.H1受体阻断药不能治疗过敏性休克。

94.西咪替丁可以通过阻断Hz受体减少胃酸分泌。

95.肝素抗凝血的作用机理是与ATIII结合，使其构象改变。

96.三价铁不是最容易吸收的铁剂。

97.恶性贫血不能用维生素B12治疗。

98.阿司匹林抗血小板的作用机理是抑制环加氧酶。

99.甲状腺手术前准备小剂量碘，可使腺体缩小变硬、血管减少。

100.硫脲类药物会引起粒细胞减少。

101.甲状腺功能亢进症的内科治疗选用甲硫咪唑。

102.甲状腺手术前准备丙硫氧嘧啶可使甲状腺体增生变大。

103.甲状腺激素用于治疗单纯性甲状腺肿。

104.轻或中型糖尿病不需要首选胰岛素治疗。

105.氯磺丙脲既可治糖尿病又可治疗尿崩症。

106.二甲双胍用于治疗成年肥胖型糖尿病。

107.过敏反应是胰岛素和硫酰脲类共同的不良反应。

1o8.糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因,激素抑制免疫反应,降低机体抵抗力。

1o9.糖皮质激素采用隔日清晨一次给药可避免反馈抑制肾上腺皮质功能。

11o.低血糖不属于长期应用糖皮质激素引起的不良反应。

111.糖皮质激素治疗感染中毒性休克时应采用大剂量突击疗法。

112.糖皮质激素类药物不具有抗菌作用。

113.长期应用糖皮质激素的患者宜给予低盐、低糖、高蛋白饮食。

114.糖皮质激素用于治疗严重感染性疾病时必须与有效足量的抗菌药物合用。

115.肾病综合征不属于糖皮质激素禁忌证。

116.地塞米不属于长效糖皮质激素的药物。

117.抗菌活性是指药物抑制或杀灭细菌的能力。

118.青霉素所致过敏性休克选用肾上腺素。

119.嗜肺军团菌肺炎宜选用红霉素。

12o.庆大霉素与呋噻米合用易导致耳毒性加重。

121.四环素为治疗立克次体病首选药。

122.氟喹诺酮类药物不宜用于妊娠及哺乳期妇女主要原因是损害关节。

123.磺胺类药物与碳酸氢钠同服是为了增加磺胺类在尿中的溶解度。

124.异烟肼的作用特点是对细胞内外的结核杆菌有效。

125.异烟肼是各型结核病临床首先上药。

126.链霉素和异烟肼是抗结核的“一线药”。

127.异烟肼引起的周围神经炎是因为维生素B6缺乏。

128.两性霉素B为抗深部真菌的首选药。

129.单纯疱疹病毒感染首选阿昔洛韦。

过敏性休克首选药物：肾上腺素
简答题
1.硝酸甘油和普萘洛尔合用原因
1、两药协同可使心肌耗氧量减少
2、硝酸甘油引起的反射性心率加快和收缩增加可被普萘洛尔防止；
3、普萘洛尔引起的心室容积扩大。

2.常用一线抗高血压药有哪些？
有6种：α1受体阻滞药：哌唑嗪；
β受体阻滞药：普萘洛尔；
钙通道阻滞药：硝苯地平；
利尿降压药：氢氯噻嗪；
ACEI：卡普托利；
血管紧张素Ⅱ受体阻滞药：氯沙坦。

3.青酶素不良反应的防治
①询问病史，过敏者禁用；
②第一次使用，间隔3天以上或更换不同批号时，必须做皮肤过敏实验；
③备好急救药品（肾上腺素）和抢救设备；
④避免滥用和局部用药
⑤每次用药完毕需观察30分钟。

4．有机中毒解救原则
①清除毒物避免继续吸收:将患者移出有毒现场。

经皮肤吸收中毒者，应用温水或肥皂水清洁污染的皮肤；经消化道中毒者，可用2％碳酸氢钠或10％盐水反复洗胃，再用硫酸钠导泻。

②对症治疗:除一般措施外如吸氧、人工呼吸、补液等处理外，需及早、足量、反复使用阿托品，直至阿托品化。

③对因治疗:及时，足量使用胆碱酯酶复活药，尽快恢复胆碱酯酶的活性。

5.肾上腺素的临床应用
①心脏骤停
②过敏性休克，首选药，利用其强心、升压、扩张支气管及抑制组胺
③急性支气管哮喘
④与局麻药何用，收缩血管，延缓局麻药吸收，延长作用时间，降低毒性反应
6.呋塞米的不良反应
①水与电解质紊乱
②耳毒性
③高尿酸血症和高氮质血症
④胃肠道反应
7.阿司匹林的不良反应
①胃肠道反应
②凝血障碍
③水杨酸反应
④过敏反应
⑤瑞氏综合征
8.阿托品对眼睛的作用
①扩瞳，可用于检查眼底；
②使眼内压升高，青光眼或有眼内压升高者禁用；
③调节麻痹（导致远视）。

9.糖皮质激素的临床应用
①严重感染。

②防止某些炎症后遗症
③自身免疫性疾病和变态反应性疾病
④血液病
⑤替代疗法⑥局部外用
10.常见降压药的分类及代表药
一.抗结核病的应用原则：早期联合，规律长期。

二.降糖药分类：
（1）磺酰脲类————甲苯磺丁脲
（2）双胍类————二甲双胍
（3）胰岛素增敏药————罗格列酮，恩格列酮（4）∝—葡萄糖苷酶抑制药————阿卡波糖（5）苯甲酸类（格列奈类）————瑞格列奈三.抗消化性溃疡药：
（1）抑酸药
M1受体阻断剂————哌仑西平
H2受体阻断药————西咪替丁
H+ 、—K+ 、—ATP酶抑制药————奥美拉唑胃泌素受体阻断药————丙谷胺
（2）胃粘膜保护药————米索前列醇
（3）抗幽门螺旋杆菌药————克拉霉素
四.抗喘药：
（1）支气管扩张药
肾上腺素受体激动药————沙丁胺醇
茶碱类————氨茶碱
M胆碱受体阻断药————异丙托溴铵
（2）抗炎平喘药————糖皮质激素
（3）抗过敏平喘药————色甘酸钠
五.阿托品的作用和用途
（1）作用：
抑制腺体分泌
眼科——扩瞳；眼内压升高；调节麻痹（导致近视）缓解平滑肌痉挛
兴奋内脏
扩张血管
兴奋中枢神经系统
（2）用途
内脏绞痛和尿遗症
麻醉前给药
眼科——虹膜睫状体炎；检查眼底；验光配镜
缓慢性心律失常
抗休克
解救有机磷酸酯类中毒。