慢性阻塞性肺疾病.pptx
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03 临床表现
01
定义
定义
慢性阻塞性肺疾病-慢阻肺 （Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD） 常见的、可以预防和治疗的疾病，其 特征是持续存在的呼吸系统症状和气流 受限，通常与显著暴露于有害颗粒或气 体引起的气道和（或）肺泡异常有关。
肺功能
肺功能
慢性阻塞性肺疾病
Chronic Obst
吸烟
COPD现状
美国COPD：死因第4位
中国吸烟27.2%，COPD：8.2%
3rd
4th 6th
2010 CO1P9D9发0 病率及死亡率逐年升高
2020
中国 美国
死亡率逐年升高
目录
01 定义 02 病理生理
小结
病理生理
慢性支气管炎 肺气肿
特征
持续存在 的呼吸系统症状 和气流受限
症状
慢性咳嗽、咳痰、 气短 、胸闷
体征 桶状胸
触觉语颤减弱 叩诊过清音 呼吸音低，哮鸣音
谢谢
体征
桶状胸
呼吸浅快
视
触觉语颤 减弱
触
呼气延长 听 叩
呼吸音减低
过清音
哮鸣音 心浊音界缩小
诊断标准
病因 症状 体征 辅助检查
吸烟等 反复咳嗽、咳痰、气短 ---肺气肿 肺功能
病例分析
病史
患者，男，70岁，有吸烟史， 20支* 40年，反复 咳嗽、咳痰20余年，活动后气喘、胸闷10余年， 加重伴发热1周
体格检查
T：38.2℃，P：90次/分，BP: 130/85mmHg，呼 吸促，口唇紫绀，桶状胸，触觉语颤减弱，叩诊 过清音，两肺听诊呼吸音减低，可闻及哮鸣音、 湿性啰音，心率90次/分，律齐，未闻及病理性杂 音，腹平软，无压痛。
辅助检查 胸片：肺纹理增多，肺气肿征； 肺功能：FEV1/FVC=0.5，FEV1%pred＜45%
病因
吸烟
空气污染
遗传
工业粉尘
感染
02 病理生理
病理生理
=/ 慢性支气管炎 ？ COPD 肺气肿
诊断标准
病因 症状 体征 辅助检查
吸烟等 肺功能
03 临床表现
症状
咳嗽
咳嗽 咳痰
症状
气短或 呼吸困难
其他
喘息 胸闷
，胸闷
诊断标准
病因 症状 体征 辅助检查
吸烟等 反复咳嗽、咳痰、气短
肺功能
01
定义
定义
慢性阻塞性肺疾病-慢阻肺 （Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD） 常见的、可以预防和治疗的疾病，其 特征是持续存在的呼吸系统症状和气流 受限，通常与显著暴露于有害颗粒或气 体引起的气道和（或）肺泡异常有关。
肺功能
肺功能
慢性阻塞性肺疾病
Chronic Obst
吸烟
COPD现状
美国COPD：死因第4位
中国吸烟27.2%，COPD：8.2%
3rd
4th 6th
2010 CO1P9D9发0 病率及死亡率逐年升高
2020
中国 美国
死亡率逐年升高
目录
01 定义 02 病理生理
小结
病理生理
慢性支气管炎 肺气肿
特征
持续存在 的呼吸系统症状 和气流受限
症状
慢性咳嗽、咳痰、 气短 、胸闷
体征 桶状胸
触觉语颤减弱 叩诊过清音 呼吸音低，哮鸣音
谢谢
体征
桶状胸
呼吸浅快
视
触觉语颤 减弱
触
呼气延长 听 叩
呼吸音减低
过清音
哮鸣音 心浊音界缩小
诊断标准
病因 症状 体征 辅助检查
吸烟等 反复咳嗽、咳痰、气短 ---肺气肿 肺功能
病例分析
病史
患者，男，70岁，有吸烟史， 20支* 40年，反复 咳嗽、咳痰20余年，活动后气喘、胸闷10余年， 加重伴发热1周
体格检查
T：38.2℃，P：90次/分，BP: 130/85mmHg，呼 吸促，口唇紫绀，桶状胸，触觉语颤减弱，叩诊 过清音，两肺听诊呼吸音减低，可闻及哮鸣音、 湿性啰音，心率90次/分，律齐，未闻及病理性杂 音，腹平软，无压痛。
辅助检查 胸片：肺纹理增多，肺气肿征； 肺功能：FEV1/FVC=0.5，FEV1%pred＜45%
病因
吸烟
空气污染
遗传
工业粉尘
感染
02 病理生理
病理生理
=/ 慢性支气管炎 ？ COPD 肺气肿
诊断标准
病因 症状 体征 辅助检查
吸烟等 肺功能
03 临床表现
症状
咳嗽
咳嗽 咳痰
症状
气短或 呼吸困难
其他
喘息 胸闷
，胸闷
诊断标准
病因 症状 体征 辅助检查
吸烟等 反复咳嗽、咳痰、气短
肺功能