(医学课件)SET悬吊治疗技术

弱链接评分标准：
0分——使用弹性带帮助仍然无法完成正确动作；
1分——使用弹性带帮助才能完成正确动作，或者在2分的级别
能够完成动作但产生疼痛；
2分——不用弹性带帮助即可完成正确动作（正确动作的标准参
见每个动作的“判断标准和分级”）；
3分、4分——具体判断标准参见每个动作的“判断标准和分
神经对肌肉的控制，增强肌肉的力量及协调性，提高身体在运动中的 平衡控制能力和稳定状态。
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骨骼肌肉康复
一、腰腿痛； 二、肩周炎； 三、颈源性头痛； 四、成人特发性脊柱侧弯；
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后练肌肉——开链训练，渐进抗阻与超量恢复
悬吊运动训练的模式侧重于闭链训练，在训练中后期需要 确实提高肌肉力量时应调整训练模式，并辅助以器械训练
无痛的闭链运动所能承受的负荷由运动链中最弱的那块肌 肉决定，因此训练只能循序渐进
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五、协调功能的训练； 六、运动再学习； 七、本体感觉； 八、运动机能学；
低负荷稳定性
高负荷稳定性
节段稳定性
无节段稳定功能
I型纤维
II型纤维
前馈机制
较局部肌比前馈机制减少
肌梭数目相对
多肌梭数目相对少
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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脊柱稳定性的三亚系模型
控制子系统
被动子系统
主动子系统
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稳定性的维持依靠以下三个子系统的协同作用： 1. 中枢神经子系（神经控制子系）； 2. 骨骼韧带子系（被动子系）； 3. 肌肉子系（主动子系）
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控制子系统
- 视觉 - 前庭器官
本体感觉
来源于机械感受器:
- 肌肉 - 肌腱 - 韧带 - 关节囊 - 皮肤
通过肌肉校正全身的平衡、稳 定局部的关节
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慢性疼痛造成的原因
一、局部稳定肌失活
二、神经肌肉控制模式异常
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Neruac技术目标 一、激活局部稳定肌
二、重建神经肌肉控制模式
SET悬吊治疗技术
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Sling Exercise Therapy,S－Ｅ－Ｔ
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S-E-T是一种通过悬吊进行训练的技术体系。其通 过悬吊的方式，采用主动训练为基础，可以对肌 力、关节稳定性、神经肌肉活性等进行有效训练， 是一种解决神经肌肉功能障碍的物理治疗方法。
在S-E-T模式下进行的神经肌肉活性训练，又称为 Neurac技术。其主要通过对弱链及核心稳定的评 估和训练，可以有效解决运动控制相关的很多临 床问题。颈肩疼痛、腰腿疼痛、四肢关节疼痛等， 都可以借助S-E-T下的Neurac训练模式进行有效 的康复。
S-E-T能够提供不同难度、多体位的训练，减少由 于训练强度不适当带来的损伤。
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-T配件
支持带 绳子
宽带
用于肌肉比较丰厚的部位如腰、臀部
窄带
用于四肢
中分带 常用于头部支撑
弹性绳 用于减重来减少动作的负荷
非弹性绳 用于提供动作的支点
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相关理论与技术基础
一、减重支持训练疗法；
二、核心稳定性训练（核心肌群训练）；
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人体正常运动的实现有赖于 运动感觉系统 中枢系统的三级控制 反馈与前馈
反馈（腘绳肌对ACL的保护） 前馈（上肢运动前腹横肌的提前收缩）
整体肌与局部稳定肌
肌肉发力顺序
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局部肌与整体肌的不同特点：
局部肌
整体肌
引起微弱或不引起运动
收缩引起较大范围的运动
张力性激活
自然激活（开/关）
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Neurac 训练方法一
长时间低负荷的运动
记录患者感觉疲劳或停止的时间 患者无法坚持或疼痛时停止 正常人可持续120秒 以下情况重复治疗:
1)不断增加持续的时间. 2) 无痛 3) 动作完成正确 持续治疗5-10分钟后，进行再测试，与先前的功能测试作对比。
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Neurac训练方法二
低重复（4-5次）、高负荷运动
止点在核心
（7对+1块）
（25对）
（1对）
膈肌（1块）
膈肌
腹部肌群（5对）
腹内斜肌、腹横肌、 腰方肌
腹直肌
腹外斜肌
背部肌群（9对）
回旋肌、多裂肌、棘 间肌、横突间肌
背阔肌、下后锯肌、 竖脊肌（棘肌、最长 肌、髂肋肌）
盆底肌群（8对）
髂肌、腰大肌、梨状 肌、臀大肌、臀中肌、 臀小肌、闭孔内肌、 闭孔外肌
组间休息30秒. 每组都尽量加大负荷 如果可能，尽量重复训练 ：
1). 负荷可以不断增加 2) 无痛. 3) 动作完成正确.
持续治疗5-10分钟后，进行再测试，与先前的弱链接测试与 功能测试作对比。
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悬吊训练增加难度的方法
增加力矩：支点的调整和负荷的增加 增加时间： 改变支撑面的稳定性： 改变动作的对称性： 增加额外的动作：
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SET训练要点
低负荷与渐进抗阻训练（支撑带、弹力绳） 无痛原则 非对称、不稳定原则 振动原则 离心收缩与姿势控制 闭链训练与开链训练相结合原则
（可获得神经肌肉控制的最大恢复）
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举个例吧
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S-E-T的应用
神经康复 一、脑卒中康复 1.改善脑卒中肩手综合征； 2.改善平衡功能； 3.改善感觉功能； 4.改善步行功能； 二、在脑瘫康复 通过加强躯干深层肌群的力量，不稳定状态下的悬吊治疗训练能激发
浅层背侧线
足趾底部→足部筋膜屈趾短肌 跟骨→腓腸肌 股骨突→股二头肌 坐骨结节→骶结节韧带 骶骨→竖脊肌 枕骨粗隆→颅骨筋膜 前侧眉骨上缘
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浅层前侧线
足趾背侧→前侧肌群 胫骨粗隆→髌骨韧带 髌骨→股四头肌 髂前上棘 耻骨粗隆→腹直肌 第五肋骨→胸骨肌 胸骨上缘→胸锁乳突肌 乳突
核心力量训练是指以加强人体核心区域肌群力量， 控制人体重心，传递上下肢力量为主要目的的力量 训练方法。人体的核心区域是由脊柱和骨盆及周围 组织构成。该区域是人体完成各种动作的核心环节， 是机体动力链的中枢。
包括：膈肌、腹部肌群、背部肌群、盆底肌群、大 腿肌肉群；
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肌群
起止点都在核心
肌肉起止点分布 起点在核心
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侧面线
第一~五跖骨→腓骨肌
腓骨头→腓骨韧带
胫骨外髁→髂胫束、外展肌
→阔筋膜张肌
→臀大肌
髂骨脊→侧面腹斜肌
肋骨→肋间肌
第一、二肋骨→头夹肌
→胸锁乳突肌
乳突、枕骨粗隆
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弱链测试方法
在闭链运动中进行，在患者可以完成动作的最低水平上开 始，缓慢增加负荷直到患者在无法完成标准动作或者出现 疼痛。
大腿肌肉群（11对）
腹直肌、缝匠肌、阔 筋膜张肌、股二头肌 长头、半膜肌、半腱 肌、耻骨肌、长收肌、 短收肌、大收肌、股 薄肌
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三、平衡功能训练；
四、开链运动和闭链运动；
开链运动：肢体近端固定而远端关节活动的运动
闭链运动：肢体远端固定而近端关节活动的运动
先练神经——闭链训练
级”。
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Neurac治疗技术
Neurac 定义： 应用Redcord进行高水平的神经肌肉刺激以激活肌肉组织。 定义的深化: Redcord 的一种治疗方法-应用Redcord训练系统进行一对
一训练- 训练前保持中立位进行弱链测试- 以低于弱链的水 平进行训练 – 力臂不变，减少弹性 高水平训练- 每组3个动作，重复4-5次，或长时间坚持- 每 组训练中负荷逐渐增加以提高难度 神经肌肉刺激- 闭链运动 – 不稳定支持面 – 震颤技术 – 使 用口令- 集中强化训练 激活肌肉组织- 强化中枢募集 –无疼痛
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技术要点
闭链运动
强调多关节的协同，更接近于
功能性康复
静态训练 激活局部稳定肌
重复性训练 重建神经肌肉控制模式
不稳定支持面 最大限度激活
没有疼痛 减少不良信号输入
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测试与评估
Redcord弱链测试 Neurac 治疗技术 阶梯递进原则 等级、治疗与训练
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Redcord弱链测试
弱链的定义：弱链是生物力学链中的 薄弱环节，表现为神经肌肉控制减弱， 稳定性下降，肌力下降，以及由于恐 惧性逃避反应所导致的肌肉骨骼系统 功能障碍。
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弱链测试阳性的三个指征：
1. 不能正确完成动作； 2. 出现疼痛； 3. 出现双侧运动不对称。
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