大学学生暑假留校申请表

公寓中心 住宿安排
提供床位 学生声明 本人同意申请人在 2011 年暑假期间使用本人的床位。申请人因 此造成的损失，本人愿意为其提供担保。
提供床位学生签字：
年月日
公寓中心负字： （学院盖章）
年月日
说明：本表一式三份，公寓科一份，学院一份，学工处一份。
姓名 手机号码 家庭住址 家长姓名 申请留校时间 自
大学学生暑假留校申请表
性别 班级
申请时间： 年
原宿舍
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联系电话
年 月 日开始至
年 月 日止
月日
近期 1 寸 免冠照片
申请暑假 留校原因
申请人签字： 年月 日
班主任 意见
班主任签字：
提供宿舍：楼号： 房间号： 提供床位学生姓名及所在班级：
年月日
房间电话：