清洁间歇性导尿操作流程

清洁间歇性导尿操作
一、清洁间歇性导尿的分类
㈠他助式清洁间歇性导尿——住院早期
㈡自我清洁间歇性导尿——住院中、出院后
二、操作步骤：操作前准备——操作过程——操作后处理
三、他助式清洁间歇性导尿操作前准备
㈠解释和告知
1.告知患者导尿目的和操作程序，取得患者的同意
2.评估患者饮水计划，膀胱充盈度及会阴部皮肤
㈡个人准备和环境准备...
1.个人准备：康复专业人员和照顾者洗手
2.环境准备：病房调节温度、准备屏风或围帘
㈢物品准备
1.导尿管（10-12号）、润滑剂、清洁小毛巾或湿纸巾
2.肥皂液或干洗手液、量杯、PE手套、垃圾袋
《他助式清洁间歇性导尿操作过程》
1.男性患者
解释告知导尿的程序准备导尿物品环境：卫生间、床旁病房有床帘体位：仰面躺在床上坐便器或坐在轮椅上放置量杯或集尿器洗手：中性肥皂液或干洗手液润滑：亲水性导尿管要注水进行润滑清洗尿道口和会阴：将包皮拉向后，暴露尿道口，用清洁小毛巾或湿纸巾进行清洗洗手——润滑：撕开导尿管的外包装，用润滑剂润滑导尿管前端4-6吋插入导尿管：用一手握住阴茎并提起使其与腹部呈60°角，另一手将导尿管慢慢地插入尿道，直到尿液开始流出为止（插入约18–20 cm 后）固定导尿管：将阴茎放下，用手固定彻底排空膀胱：当尿液停止时，将导尿管再插入一吋并轻轻挤压小腹拔出导尿管：慢慢拉出导尿管把包皮退回原位处理用物洗手记录和评价时间、导尿量、尿管型号、解答患者问题
1.女性患者
解释告知导尿的程序准备导尿物品环境：卫生间、床旁病房有床帘体位：仰面躺在床上放置量杯或集尿器洗手：中性肥皂液或干洗手液润滑：亲水性导尿管要注水进行润滑清洗尿道口和会阴：分开大小阴唇暴露尿道口，用清洁小毛巾或湿纸巾进行大小阴唇、尿道口清洗洗手润滑：撕开导尿管的外包装，用润滑剂润滑导尿管前端3-4cm 插入导尿管：用一手将大小阴唇分开，另一手将导尿管慢慢地插入尿道，直到尿液开始流出为止（插入约3-4cm）固定导尿管：用手固定彻底排空膀胱：当尿液停止时，将导尿管再插入一吋并轻轻挤压小腹拔出导尿管：慢慢拉出导尿管把包皮退回原位处理用物洗手记录和评价时间、导尿量、尿管型号、解答患者问题
四、自我间歇性导尿操作前准备
㈠解释和告知
1.饮水量与导尿时间
2.膀胱充盈度及会阴部皮肤
㈡个人准备和环境准备...
1.个人准备：患者本人洗手
2.环境准备：厕所或床旁
㈢物品准备
1.导尿管（10-12号）、润滑剂、清洁小毛巾或湿纸巾
2.肥皂液或干洗手液、量杯、垃圾袋
3.必要时准备小镜子（女患者）
《自我间歇性导尿操作流程》
1.男性患者（同上）
准备导尿用品——自行排尿——放置量杯——洗手——选择体位——会阴及尿道口清洁——洗手——插入导尿管——固定放尿——排尿彻底——拔除导尿管——洗手
2.女性患者（同上）
准备导尿用品——自行排尿——放置量杯——洗手——选择体位（借助小镜子寻找尿道口）——会阴及尿道口清洁——洗手——插入导尿管——固定放尿——排尿彻底——拔除导尿管——洗手
五、清洁间歇性导尿注意事项
㈠会阴区和尿道口清洁
㈡导尿管清洁
㈢润滑彻底
㈣插管时解剖部位正确无污染
㈤尿液排空完全。