演练式健康教育在乳腺癌术后患者上肢功能锻炼中的应用
情景模拟教学法在乳腺癌术后患肢功能锻炼中的应用
情景模拟教学法在乳腺癌术后患肢功能锻炼中的应用情景模拟教学法是一种以情境为基础的教学方法，通过创设类似真实情境的训练环境，激发学习者主动参与、互动交流，提高学习效果。
针对乳腺癌术后患肢功能锻炼，情景模拟教学法能够提供更真实的训练环境，促进患者主动参与，提高康复效果。
通过情景模拟教学法，可以为乳腺癌术后患者创设逼真的训练情境。
可以在医院的康复中心中设置一个模拟家居环境，包括床、桌子、椅子等常见家居设施，患者可以在这个环境中进行肢体功能的训练。
这样一来，患者可以更好地将训练与日常生活场景结合起来，提升训练的实际性和针对性。
情景模拟教学法可以通过角色扮演的方式激发患者的主动参与。
可以请来医护人员扮演患者日常生活中的常见场景，如洗衣服、做饭等，患者需要模拟这些动作进行锻炼。
这种方式可以增加患者的兴趣和参与度，提高康复训练的积极性。
情景模拟教学法还可以通过模型和道具的应用提供更具体的训练指导。
可以使用人体模型或乳腺癌术后患者的真实案例照片，详细展示需要锻炼的肢体功能部位和动作要领。
还可以使用辅助器具，如手势辅助器、弹力带等，帮助患者执行训练动作，提高锻炼的准确性和效果。
情景模拟教学法可以通过交流和互动促进患者之间的协作学习。
在模拟的训练环境中，可以组织不同患者之间的小组讨论和互动，分享个人的训练经验和心得。
这样一来，患者可以从他人的实际经验中获得启发和指导，共同进步。
情景模拟教学法在乳腺癌术后患肢功能锻炼中的应用可以提供更真实的训练环境，激发患者的主动参与和互动交流，从而提高康复效果。
通过情境的再现和角色扮演，患者可以将训练与日常生活场景结合起来，提升锻炼的实际性和针对性。
通过使用模型和道具，可以提供更具体的训练指导。
通过交流和协作学习，患者之间可以相互学习和进步。
情景模拟教学法是乳腺癌术后患肢体功能锻炼中一种值得推广的有效教学方法。
乳腺癌术后健康教育
乳腺癌健康教育知识乳腺癌术后的健康教育一、术后患肢的功能锻炼乳腺癌由于手术中需切除胸大肌及神经，使术后上肢抬起有困难，同时由于腋下淋巴结的清扫，致使淋巴回流受阻，上肢水肿，故术后上肢功能锻炼很重要。
锻炼应在术后早期开始，是减少瘢痕牵拉、恢复患侧上肢功能的重要环节，术后近期应避免用患侧上肢搬动、提拉过重物体，注意患肢的功能锻炼及保护。
术后患肢功能锻炼1 卧床期的功能锻炼乳腺癌根治术后，为了使皮肤愈合良好，避免发生积液，术后须放置橡胶引流管，并用胸带加压包扎。
回病房后，即将橡胶引流管接通负压吸引器，故术后1-3天为患者卧床期。
此期主要应锻炼手、腕部及肘关节的功能。
可做伸指、握拳和屈腕屈肘等锻炼。
2 下床期活动的功能锻炼下床活动期为拔除皮瓣下的负压吸引管后，患者开始下床活动至出院时为止。
此期主要为肩关节的锻炼，由于接近腋下切口处的癍痕组织尚为形成，故早期进行锻炼可使三角肌、斜方肌和背阔肌尽快恢复功能。
这是乳腺癌根治术后，上肢功能锻炼的重要一环。
锻炼的方法为：(1)术后的3-4天，患者可坐起，开始进行屈肘运动；(2)术后5天解除固定患者上肢的胸带后，可练习患者手掌扪对侧肩部及同侧耳部的动作；(3)术后9-10天以拆除切口缝线。
此时，可锻炼抬高患肢上肢，将患侧的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部。
初时可用建侧手掌托扶患侧肘部，逐渐抬高患侧上肢，直至与肩平；(4)术后14天，练习将患侧手掌置于颈后，使患责侧上肢逐渐抬高至患者自开始锻炼时的低头位，达抬头、挺胸位、进而能以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止。
为了扩大肩关节的活动范围，此时还可做扶墙锻炼，加强抬高患侧上肢的功能。
3 出院后上肢功能的锻炼患者出院后，应继续坚持患肢的功能锻炼。
可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动，可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。
为了进一步使各项动作协调、自然、轻松、还可以进行以下几项功能锻炼；(1)上肢旋转运动：先将患肢上肢自然下垂，无指伸直并拢。
乳腺癌根治术后上肢功能锻炼的护理指导及健康教育
养 ，以促进创 口的生 长和 愈合 ，忌食辛辣 等刺 激性的食物 ，手术 期特
别不 能饮酒 ；以防伤 口出血 ，创面水肿 。若瘘 管内 口位置较高 ，走 行
复杂 ，超 过肛 门管直肠加挂 线的 ，这种患者 因线紧疼 痛常发生排尿 困
乳腺癌术后２ 内 ，为 了避免 皮下积液 ，术后放 置负压引流管 ，故 ｄ
患者为 卧床 期。此 期主要 锻炼 手 、腕 部及 肘关节 的功 能 。①手术 当 天，患者 从手术室 回病房后 ，即在患肢下面垫一软 枕 ，以抬高患肢 ，
侧上肢轻度水肿 外，其余患者 均未 发生。使 患侧上 肢水肿 发生率在６ ％ 以下。平均住 院 日 也由原来的２ ． ，降至现在 的ｌ． 。缩短 了住 院 数 １ｄ ５ ９５ ｄ
根据文化程度 及年龄的不 同进行 方法的指导 。指导方法有 ：书面
指导 、 口头讲解 、具体 的上肢 功能锻炼方法 的指导 （ 即示教 ）。书面
指导 为发放健康教育处方 ，内容 有 ：上肢功 能锻炼 的意义 ，方法及注 意事项等 ，供患者及家属随时参 阅。
位 ，达 到抬 头位 ，挺胸位 。为 了防止意 外拉 伤 ，应 当循序渐进 ，适 可
难 ，除给予止痛和利尿剂外 ，更 应注意局部的护理 ，观察局部创面变 化 ，及时清洗换药。
３肛瘘 患者 的辩证 护理
患者体质 强壮 ，湿热偏重 ，病 程短者 ，肛 旁有硬索状物 ；外上凸
“ 黄芪汤 ”，三 妙丸加减 ，进 食营养丰富 、易消化 吸收的食物 ，如鸡 汤、鱼汤等 ，以增加外卫功能 。
２２ － ３术后 ７ ８ － －ｄ
逐渐增加活动 范围 ，进行 患肢的梳头练 习，患侧手掌置于 颈后练
健康教育在乳腺癌术后上肢功能康复中的应用
痕 压 迫 腋 静 脉 ， 致 静 脉 同流 障 碍 及 淋 巴 回 流 受 阻 造 成 水 肿 ， 导
影 响 患 者 生 活 质 量 。 其 锻 炼 方 法 ： 床 期 术 后 １ ２天 ， 期 卧 ～ 此 主 要 锻 炼 手 、 部 、 关 节 的 功 能 ， 做 伸 指 、 拳 、 腕 和 屈 腕 肘 可 握 屈 肘 锻 炼 。 下 床 活 动期 为 拔 除 皮 瓣 下 的 负 压 弓 流 管 后 患 者 ， ｆ 患
教 育处 方 等 。 同 时 介 绍 预 防 上 肢 水 肿 和乳 房 自杏 方 法 等 。 ２ ２ ２ 计 划 性 教 育 这 是 健 康 教 育 的 主 要 形 式 ， 专 人 负 ． ． 由 责 ， 定 健 康 教 育计 划 并 实 施 、 价 。 １ 手 术 前 ： 术 前 １ ２ 制 评 ） 手 ～ 日， 由专 人 对 病 人 及 家 属 进 行 心 理 康 复 指 导 和 功 能 康 复 知 识 的教 育 ， 患 者 及 家 属 了 解 整 个 康 复 计 划 及 早 朗 功 能 锻 炼 的 让 重 要 性 。 了解 计 划 中 有 关 的 康 复 知 识 和 技 巧 ， 量 并 记 录 患 测 肢上 举 、 展、 转 、 外 旋 越过 头 顶 摸 对 侧 耳 廓 部 情 况 ． 定 术 后 功 制
维普资讯 httΒιβλιοθήκη ://Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｉ ａ ｅ ｉ ａ ｌｅ ｅ，２ ０ ｏ ｒ ａ ｆＱｉ ｈ ｒ Ｍ ｄ ｃ ｌＣｏ ｌｇ ０ ２，Ｖｏ ． ３，Ｎｏ ９ １２ ．
・
健 康 教 育
・
健 康 教 育 在 乳 腺 癌 术 后 上 肢 功 能 康 复 中 的应 用
外 展 ‘ 。 活 动 量 应 根 据 患 者 的 具 体 情 况 决 定 。第 ５天 嘱 病 人 ２ 一
健康教育流程在乳腺癌术后患肢功能锻炼中的应用
［ ］ 姚兴玲 ， １ 蔡建春． 股骨远端严重粉碎 性骨折 内 固定 ２ ４例
收稿 日期 ： ０ ０ ２ ８— ２—１ ０ ０
健 康 教 育 流 程 在 乳 腺 癌 术 后 患 肢 功 能 锻 炼 中 的应 用
彭玉兰 ， 时春 芳 ， 赵 红， 张 静 。 英茹 侯
（ 城 市第二人 民 医院 山 东 聊 城 ２ ２ ０ ） 聊 ５ ６ １
伸： 患者保持抬头 挺胸 ， 患侧 上肢 自然 下垂并 握 拳 ， 然后 尽量
向后摆动上肢 ， 再恢 复 原位 为 １次 。扩 胸 ： 肘 ， 指伸 直并 屈 五
拢， 双臂 向前伸直 ， 向左 右两侧平 伸并挺胸 为 １次。上 述锻 再
导患者以下 ３项运动 ： 肩的上 下运 动 ： ① 术后 ５ ｈ即可 做肩 部 运动 ， 运动时为保护患侧上肢 ， 健侧手扶助进行 ， 用 ４次／ 。② ｄ 梳头运动 ： 面对镜 子 ， 用患 侧手 持梳 子梳 头。颈部 不要 倾斜 ， 肘部 抬高 ， 保持 自然体位 。③压球 运动 ： 两手 在胸前压 球。运 动时患侧肩部稍抬 高。注 意腋 窝不 要 张开 ， 腕部 不要 抬高 过 肩。第 ３阶段 （ 拆线 以后 ） 除持续第 １２阶段 的运动外指导 患 ， 者做 以下 ５项运动 ： ①压臂运动 ： 双手压 墙壁 ， 支撑身体 ， 伸 屈 肘部 ， 为避免与健 侧有差 别 ， 双手共 同用 力 ， 应 力量 均等 。②
今后的活动程度” 。我们将 健康 教育流程 应用于乳 腺癌术 后 Ｊ
功能锻炼中 ， 取得满意效果 。现报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 临床资料 本组乳腺癌根 治术患 者 ８ ． ４例 ， 随机 分为观
察组 和对 照组各 ４ 例 ， ２ 观察组 患者平 均年 龄 ４ 岁 ， 照组平 １ 对 均年龄 ４ ． ， ２５岁 两组患者术前 上肢功 能正常 ， 无活 动障碍 ， 两
52例乳腺癌术后患肢功能锻炼及健康教育指导论文
52例乳腺癌术后患肢功能锻炼及健康教育指导【摘要】乳腺癌是女性较多见的一种恶性肿瘤疾病，一般“40—60岁较为多见。
其手术方法是以乳癌根治术和改良乳癌根治术，以及乳癌扩大根治术为主。
必须切除患侧的乳腺、胸大肌、胸小肌、腋窝淋巴结，及结缔组织，由于切除范围较广，所以在术前应向病人讲解术后患肢功能锻炼的重要性，并教会其锻炼方法。
如果术后不能及时进行功能锻炼，将会造成患肢的功能障碍，而给患者的生活和工作带来一定的影响。
术后康复锻炼是预防术后并发症，促进患肢功能恢复的重要环节。
乳腺癌术后功能锻炼大体分为三个阶段，即卧床期、下床活动期及出院继续功能锻炼期。
同时，做好健康教育指导也足不可缺少的一部分。
【关键词】乳癌术后；患肢功能锻炼；健康教育【中图分类号】r 47 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0186- 011 临床资料52例均为女性患者，年龄在24—66岁，平均年龄为46.3岁，40岁以上者为34例(占66%)，40岁以下者16例(占34%)，其中哺乳期及孕妇备1例。
ⅰ期6例(占12%)，ⅱ期8例(占35%)，ⅲ期52例乳癌病理类型及所占百分比见表：28例(占54%)。
术后病理切片证实腋窝淋巴结转移20例，无l例伴有胸骨膀淋巴结转移，淋巴转移率为38%。
2 患肢功能锻炼2.1 卧床期功能锻炼术后为了使皮肤愈合良好，术后放置引流管，有利于刨面积血、积液迅速排出，使皮瓣及植皮片紧贴于胸壁.有利于切口愈合，由于术后用胸带加压包扎，为预防患肢水肿，将患肢曲肘内收、内旋于胸前45℃，并抬高80—90℃，此位置有利于淋巴液及静脉回流，抬高患肢可借重力作用，减轻或预防患肢水肿发生。
由于患肢活动受限，在无特殊情况下应鼓励患者早期锻炼，术后24小时即可开始手及腕部的屈曲和伸展运动。
1—3天后，可做伸指、握拳和屈腕屈肘的锻炼，还可鼓励患者自己进餐、梳头、洗脸等运动。
2.2下床活动期功能锻炼，此期，已拔出皮瓣下的负压引流管后，患者开始下床活动。
《乳腺癌术后患肢的功能锻炼》教案
乳腺癌术后患肢出院后的功能煅炼
（3）拉绳运动；患者双手握住系在头部以上高度的杆 子或挂钩上绳子的两端，双手轮流拉动两边绳端，是 一边手臂抬高，患侧手臂抬高到被牵拉或疼痛为止， 逐渐缩短绳子，直到患侧手臂抬高到额头。
乳腺癌术后患肢出院后的功能煅炼
此外，一些基本的锻炼方法常用以恢复手臂及肩部功 能，若患者对常规锻炼感到厌倦，可以用其他方法代 替，如扫地、洗碗、晒衣服、擦窗户等，这样可使她 体会到锻炼的好处，同时也使她感到是在完成某项工 作。
➢市场分析人员经常使用这一工具来扫描、分析整个行业和市场，获取相关 的市场资讯，为高层提供决策依据，其中，S、W是内部因素，O、T是外部 因素。
➢它在制定公司发展战略和进行竞争对手分析中也经常被使用。 SWOT的 分析技巧类似于波士顿咨询（BCG）公司的增长/份额矩阵（The Growth/Share Matrix），
PEST法
政治／法律:
•垄断法律 •环境保护法 •税法 •对外贸易规定 •劳动法 •政府稳定性
经济
•经济周期 •GNP趋势 •利率 •货币供给 •通货膨胀 •失业率 •可支配收入 •能源供给 •成本
社会文化
•人口统比收入 分配 •社会稳定 •生活方式的变 化 •教育水平 •消费
技术
•政府对研究的 投入
•政府和行业对 技术的重视
•新技术的发明 和进展
•技术传播的速 度
•折旧和报废速 度
OT机会与威胁分析方法一：波特五力模型
行业内竞争者的均衡 程度、增长速度、固 定成本比例、本行业 产品或服务的差异化 程度、退出壁垒等， 决定了一个行业内的 竞争激烈程度
购买者转而购买替代品的转移 成本；公司可以采取什么措施 来降低成本或增加附加值来降 低消费者购买替代品的风险？
乳腺癌术后上肢功能锻炼个体化健康指导的效果观察论文
乳腺癌术后上肢功能锻炼个体化健康指导的效果观察【中图分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0525-01乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升趋势，严重危害女性健康。
在有些国家和地区已位居女性恶性肿瘤的首位[1]。
为了探讨个体化健康教育在乳腺癌患者术后上肢功能锻炼中的效果和影响，我们对乳腺癌术后患者进行了个体化指导，效果显著，现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院从2012年3月至2012年7月共收治乳腺癌患者158例，年龄23—77岁。
对上述资料齐全的乳腺癌患者术后功能锻炼进行了观察并根据患者病情、手术方式、癌变部位、职业及文化程度等方面进行平均分组：观察组80例施行个体化健康教育，年龄25—77岁；对照组78例施行常规健康教育指导，年龄23～72岁。
1.2 方法：观察组术后根据患者的病情、癌变部位、手术方式、个体差异给予有目的、有计划、阶段性、个体化的功能锻炼康复指导，对照组则给予传统的方法护理。
1.2.1 健康教育的方式：责任护士了解病人的手术方式后根据病人的病情及文化程度进行个体化的健康指导、讲解、示范、图片、板报、宣传手册、咨询解释、发放健康教育处方、召开患者座谈工休会及组织进行康复功能锻炼操等，并随时进行效果评价和指导。
1.2.2 健康教育的内容：（1）向患者及家属详细讲解功能锻炼的目的和意义，使其充分认识到规范功能锻炼的重要性。
让患者知道不规范的功能锻炼将会导致肌肉萎缩、患侧上肢淋巴水肿、疼痛、功能障碍等并发症，使其主动配合进行功能锻炼。
（2）功能锻炼的进程和病人的手术方式有很大的关联。
因为患者肿瘤分期的不同，采取的手术方式也不同，有前哨淋巴结活检术、保乳手术和改良根治术的。
前哨淋巴结活检术的病人功能锻炼相对容易进行。
责任护士必须在了解患者手术方式的前提下指导进行功能锻炼，同时应让患者知道自己手术的方式，以免影响锻炼的进程。
简述乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的主要内容
简述乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的主要内容乳腺癌手术后，患侧上肢功能锻炼是帮助恢复患侧肌肉力量、提高关节灵活性和促进淋巴引流的重要过程。
以下是乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的主要内容：首先，肩关节活动是患侧上肢功能锻炼的重要环节。
可以通过主动活动和被动被动活动来进行锻炼。
主动活动包括上举、平举、外旋、内旋等动作，可以帮助增加肌肉力量和关节灵活性。
被动活动则是通过辅助工具或他人帮助，帮助患侧上肢进行活动。
其次，由于乳腺癌手术可能造成淋巴结清除术，导致淋巴液回流受阻和局部淋巴循环障碍，因此淋巴引流的恢复也是患侧上肢功能锻炼的关键。
可以通过深呼吸、肩部放松、前臂活动等动作来促进淋巴引流，减轻淋巴水肿。
同时，手腕活动也是患侧上肢功能锻炼的一部分。
可以通过手腕的前屈、后伸、外展和内收等动作来增强手部力量和柔韧性。
此外，手指活动也是非常重要的。
可以通过捏握、弹琴、弹吉他等动作来锻炼手指的力量和灵活性。
这些动作有助于恢复患侧手指的功能。
此外，还有一些辅助锻炼的方法，例如使用弹力带进行肌肉力量训练，使用杠铃或哑铃进行负重锻炼等。
这些方法可以根据个体情况进行调整，有助于提高患侧上肢的功能恢复。
最后，患者在进行上述锻炼时应注意以下几点：首先，锻炼要逐渐增加强度，避免过度劳累。
其次，注意正确的姿势和技巧，避免不良姿势对肌肉和关节造成损伤。
此外，还要根据医生或康复师的建议，合理安排锻炼时间和频率，以达到最好的效果。
总之，乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼是一个综合性的过程，需要注意各个方面的训练，如肩关节活动、淋巴引流、手腕活动和手指活动等。
通过合理的锻炼，可以帮助恢复患侧肌肉力量、提高关节灵活性和促进淋巴引流，以达到最佳效果。
运用护理程序对乳腺癌术后患者上肢功能康复实施健康教育的体会
突出、 具体的原 则。分 ４个 阶段进 行教育 ， 即术 前 、 后健康 术
通过问卷与患者及其 家属交谈 ， 了解患者对 乳 教育 ， 出院指导及 门诊 随访指导 ， 帮助患者 和家属 获得术后患
１２ １ 评估 ． ．
腺癌相关知识的认知情况及患者接受健康教育的能力。
Ｉ２ １ １ 评估患者对乳腺 癌相关知识 的认知情 况和程度 ． ．．
实施患肢功能训练是乳腺癌术后健康教育的重点 ， 自立、 强 ， 使其 自 重返家庭和社会 ， 提高患者的生活质量。 关键词 护理程序 ； 乳腺癌 ； 功能锻炼 ； 健康教育
乳腺癌是威胁人类健康 和生命 的主要 恶性肿瘤之 一 ， 全
世界发病率 以 ０ ２ ～ ％ 的速 度上 升 Ｊ ．％ ８ 。中国妇女 发病率
施、 评价 ） ６ 对 ｏ例乳腺癌术后 的患者及其家属进行患肢功能训练指导 。结果 ： 知识 目标完 全掌握达 ９ ％ ， ０ 部分掌握 １％ ；５ ０ ８ ％的患者及家 属能 够正确掌握患肢 功能锻炼方法 ；６ ９ ％的患者能够做到生活基本 自理 ； 患者对护理工作 的满意度为 １０ 。结论 ： ０％ 运用护理程序对乳腺癌术后患者
・
１４ ・ ０
护理实践 与研究 ２ １ ０ ０年第 ７卷第 １ （ 期 上半月版
・
健康教育 ・
运用护理程序对乳腺癌术后患者上肢功能 康复实施健康教育的体会
王 永 凤
摘 要 目的 ： 探讨 运用护理程序对乳腺癌术后患者上肢功能康复实施健康教育的效果。方法 ： 运用护理程序的 ５个步骤（ 评估 、 诊断 、 计划 、 实
肢功能康复锻炼方面的知识 、 方法 和技能 。 １２ ３ ３ 选择适当的教育方法 ． ．． 根据 患者 的文 化程度 、 知 对 识 的需求 、 接受 知识 的能力不 同 ， 择适当 的健 康教育 方法。 选
健康教育方式对乳腺癌根治术后患肢康复影响
【 图 分 类 号 】Ｒ７ １ ２ 中 ｌ ｆ ．６
【 献 标 识 码 ２ Ｚ １ ）５ ａ－Ｏ ４ － ２ 文 ６ ４ ８ ４ （ ｆ ０ （） ｌ ６ ０ ｌ２
乳 腺 癌 是 女 性 常 见恶 性 肿 瘤 ， 发 病率 呈 上 升趋 势 ， 其 且发 病 年
龄趋 于 年轻 化 …。 术 治疗 是 该 病 的首 选 方 法 ， 手 而乳 腺 癌 根 治 术是 目前 最 常 用 的 手 术 方式 ， 由于 手 术 范 围大 ， 除 组 织 多创 伤 严 重 ， 切 使 患 肢 术 后 活 动 受 限 ， 能 障 碍 ， 接 影 响 患 者 的 日常 生 活 和 工 功 直
导 乳 腺 癌 根 治 术 后 的 患 者 进 行 患 肢 的 功 能 锻 炼 ， 的健 康 教 育 方 新
式取得较 好的效果 ， 报道如下 。 现 １ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资料 ． 采 用 方 便 取 样 的 方 法 ， 择 ２ ０ 年 ８ 至 ２ ０ 年 １ 月 在 厦 门 选 ０７ 月 ０９ Ｏ 市某 三 级 甲等 医院 肿 瘤 外 科 的 乳 腺 癌 根 治 术 患 者 １４ ， 为 女 ２例 均 性 ， 龄 ３ ～６ 岁 ， 化 程 度 为 初 中 ３ 例 ， 中 为 ５ 例 ， 科 为 ４ 年 ５ Ｏ 文 ４ 高 Ｏ 本 ０ 例 。 者随机 分为２ ， 的健康 教育方 式为实验 组 ， ６ 例 ， 患 组 新 共 ４ 年 龄 为 ３ ～５ 岁 ， 化 程 度 为初 中 ～本 科 ； ５ ５ 文 传统 健 康 教 育 方 式 为 对 照组 ， ６ 例 ， 龄３ 共 ０ 年 ７～６ 岁 ， 化 程 度 为 初 中 ～本 科 ， 组 患 者 ０ 文 ２ 在年 龄 、 情 、 别 、 化 程 度 经统 计 学 分 析 差 异 无 显著 性 意 义 ， 病 性 文
阶段目标锻炼法在乳腺癌术后上肢功能锻炼中的应用
２ 结 果
１ ． ２ ． １ 对照组源自术前２ ｄ ， 责任护士开始向患者及家属宣讲术后患
２ ． １ ２ 组 患者 术后 凋 并 发症 的发 生情 况 比较 ， 见表 ２ 。
工作单位 ： ４ １ ４ ６ ０ ０ 岳阳 湖南省湘 阴县人 民医院护理部 李红： 女， 本科， 主管护 师， 护理部副主任
疗效好， 降低 了并发症 的发生， 缩短 了住 院天数 ， 减少 了住 院费用， 提 高了患者锻炼的积极性 ， 提 高了患者及 家属对护理工作的满意度。
近年来 ， 流行病学研究资料提示 ， 乳腺癌成为我 国女性发病 率最 高的恶性肿瘤 ， 发病率呈逐年 上升趋势 【 】 １ 。 以手术 治疗 为主 ， 化疗 、 放疗 、 内分泌治疗 、 免疫治疗为辅闭 。 手术对患者来说 既是治 疗手段也是一种创伤。 手术的创伤势必会影响患者的生活质量 ， 而
肩 关 节 活 动正 常 。 均为女性患者 。 将２ ０ １ ０ 年１ 月 ２ ０ １ ０ 年１ ２ 月 收 治
入下一 阶段锻炼 。 若患者术后营养不 良， 身体 比较虚弱 ， 锻炼无法 达到既定 目标 ， 可适当减少锻炼次数 ， 将锻炼 目标后移。
１ ． ３ 评价 指 标
的４ ｜ Ｄ 例乳腺癌患者设为对照组 ， 年龄３ １ ６ ８ 岁， 平均年龄 （ ５ ２ ￣ １ ． １ ） 岁。 文化程度 ： 初 中及以下 １ ｉ ｎ， 高中２ ｌ 例， 大专及以上８ 例； 乳腺 癌分期 ： Ｉ期４ 例， Ⅱ期２ ７ 例， Ⅲ期９ 例； 行乳腺癌根治术２ ７ 例， 行乳 腺癌改 良根治术１ ３ 例。 将２ ０ １ １ 年１ 月 ２ ０１ １ 年１ ２ 月收治 的４ ｏ 例患者
期２ ５ 例， Ⅲ期 １ Ｏ 例； 行乳腺癌根治术ｌ ９ 例， 行乳腺癌改 良根治术２ ｌ
乳腺癌手术病人的健康教育指导
乳腺癌手术病人的健康教育指导
乳腺癌手术病人的患侧上肢功能锻炼的指导
1、预防患侧手臂水肿，术后患侧肘部垫软枕抬高患肢，促进静脉和淋巴回流。
2、禁止在患侧上肢测血压、抽血、肌内注射、静脉注射及静脉输液。
3、术后患侧肩部制动3天，以免腑窝皮瓣移动而影响愈合。
4、术后患侧上肢功能锻炼：每天二次，15-30分钟/次，循序渐进，使患肢基本恢复到健侧肢体水平。
术后1~3天进行患肢腕、手指及颈部运动，手握球运动，手腕内外旋转，下腭紧贴胸部，转头看肩， 3~5天完成上述训练后，开始屈肘和肩部运动，先耸肩，然后肩部环形运动，伸直单臂抬至头部。
每次时间可延长至1-2小时，尽量向后背手，挺胸展臂。
术后6~10天可开始全方位运动，攀高练习，做爬墙运动，此运动用指尖力量，肩关节不动，初始用健侧手掌托住患侧肘部，慢慢抬高，再做外展；内旋运动，前后摆动，手搭至对侧肩部，梳头、洗脸等动作。
出院指导：
1、坚持患侧上肢锻炼1-3次/日。
2、定期复查。
每个月自检一次乳房。
自检乳房的方法：在两次月经之间检查。
视诊：脱去上衣面对穿衣镜，两臂下垂，观察两侧乳房外形。
触诊：检查左侧时，右手各指并拢，用手掌面轻轻扪摸左侧乳房从内上象限依次内下、外下、外上象限，注意腋窝淋巴结。
未切除的乳房每年拍X光片一次。
3、根治术后5年内必须避孕。
4、义乳配戴：由熟悉的专业人员指导，术后4周伤口愈合才可装
配义乳。
情景演练式健康指导对提高乳腺癌术后患者功能锻炼依从性的作用
［ １ １ ３ 谢新荣 ， 赵弋于 ， 马春苏 ， 等． 糖 尿病 足 部 自主神 经 病 变 与 糖 尿 病视网膜病变 的关 系探讨 ［ Ｊ ］ ． 广西 医科 大学 学报 ， ２ ０ １ １ ， ２ ８
（ ５ ）： ７ １ ０ — ７ １ ２ ．
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ｃ ａ ｒ ｅ ， ２ ０ ０ ８ ， ３ Ｉ ： １ ３ ３ １ — １ ３ ３ ６ ． ［ １ Ｏ ］ Ａｌ ｅ ｂ ｉ ｏ ｓ ｕ Ｃ Ｏ， Ｏ ｄ ｕ ｓ ａ ｎ ０， Ｊ ａ ｉ ｙ ｅ ｓ ｉ ｍｉ Ａ． Ｍｏ ｒ ｂ ｉ ｄ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ｉ ｎ ｔ ｙ ｐ ｅ 一 ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｊ
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［ ８ ］ 姜春艳 ， 刘艳． 糖尿病足危险 因素分析 ｌ 临床 荟 萃 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ４ ） ：
究［ Ｊ ］ ． 国际 内分 泌 代 谢 杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， ７ （ ２ ６ ） ： ２ ８ ３ — ２ ８ ８ ． 李仕明． 糖尿痫足的临床诊断与治疗进展［ Ｊ ］ ． 内科 急 危 重 症 杂
志， ２ ０ ０ ２ ， ８ （ １ ） ： １ ．
患侧上肢功能锻炼对乳腺癌术后患者的效果分析
２０１６年９月３０日第１卷第１８期临床医学研究与实践患侧上肢功能锻炼对乳腺癌术后患者的效果分析徐莉军（渭南市中医医院，陕西渭南，714000)摘要：目的探讨乳腺癌根治术后早期功能锻炼对患者恢复的影响。
方法将48例实施乳腺癌根治术的患者随机分为对照组和观察组，各24例。
观察组采用早期功能锻炼方法，对照组采用传统的功能锻炼方法。
结果术后21天，对照组患侧上肢水肿6例（25.00%），观察组2例（8.33%），两组差异显著（P<0.05）；患侧上肢屈肘达优，对照组17例（70.83%），观察组22例（91.67%）；上肢外展达优，对照组4例（16.67%），观察组22例（91.67%）；上肢上举达优，对照组3例（12.50%），观察组18例（75.00%），两组差异显著（P<0.05）。
结论乳腺癌根治术后早期，系统的功能锻炼可有效防止患侧上肢水肿，促进恢复。
关键词：乳腺癌；功能锻炼；上肢水肿中图分类号：R737.9文献标志码：A文章编号：2096-1413(2016)18-0161-02Effect analysis of postoperative upper limb functional exercise on breast cancerpatientsXU Li-jun(Weinan Hospital of Traditional Chinese Medicine,Weinan714000,China)ABSTRACT:Objective To discuss the effect of early functional exercise on recovery of patients after radical operation of breast cancer.Methods Forty-eight cases of breast cancer patients in our hospital were randomly divided into control group and observation group.The observation group used early functional exercise methods.Control group used the traditional methods of functional exercise.Results Six cases in the control group had upper limb edema after21d after operation (25%),while2cases in the observation group(8.33%),and the difference was significant between the two groups(P<0.05).After21d of the operation,upper limb elbow flexion was excellent with17cases in the control group(70.83%),while22 cases in observation group(91.67%);the number of upper extremity abduction with success was4in the control group(16.67%),while22cases in the observation group(91.67%);The excellent upper limb hold-up cases were3in the controlgroup(12.50%),and18cases(75.00%)in observation group.There were significant differences between the two groups (P<0.05).Conclusion Early postoperative functional exercise can effectively prevent edema of the upper limb in patientswith breast cancer after radical mastectomy,and promote functional recovery of upper limb.KEYWORDS:breast cancer;functional exercise;upper limb edema·护理与康复·乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈上升趋势[1]。
乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的效果评价
２ 护理
高、 内收 、 制动位。（ ） ２ 患肢进行两个 阶段 的系统性 功能锻炼 。第一阶段（ 术后第 １ ９ ）术后第 １ ～ 天 ： ～ ３天卧位 ， 可进行患肢肘关节 以下部位 的活动 ， 如伸 缩、 握拳 、 屈腕 活动 ， 每天 ４次 ， 每次 ｌ ０下； 后第 术 ３～ 天 除上述 运动 外 ， ４ 做前 臂伸 屈活 动 ， 坐起 练 习患
统性 、 积极性功能锻炼的详细书面计划。 术 后护 理 ： 按术 前制 定 的活动计 划 进行 系统 性 、 积 极性 的功 能锻 炼 ， 时 给予 耐 心 、 致 的指 导 ， 随 细 并 做示范。对患者取得的进步 、 预期完成术前护理计 划者给予鼓励和表扬 ， 使患者有更大的信心与兴趣 进 行 主动性 锻 炼 。参照 中国医科 大学 肿瘤 医 院乳腺 癌根治术后功能锻炼操 ， 将其分 为两个 阶段。具 体方 法 ： １ 术 后 ６ｈ 硬膜 外麻 醉血 压平 稳 后 ） 半 （） （ 取
维普资讯
６４ ２
ＪＢ ｎ ｂ ｄ Ｃ ｉ， ｅ ｔｍｂ ｒ２ ０ Ｖ １３ Ｎｏ ５ ｅ ｇ ｕＭｅ ｏｌ Ｓ ｐｅ ｅ ０ ７， ｏ． ２， ．
［ 文章编号 ］１０ －２０ ２ ０ ）５０ ２ －２ ０ ０２ ０ （ ０７ ０ －６ ４０
肢 屈肘 、 屈腕 活 动 ， 天 ４次 ， 次 １ 每 每 ０～１ ｉ； ５ｍｎ 术后 第 ５～ ７天用 健侧 手扶 患侧 肩 的上下 运动 ， 者可 练 患
乳腺癌术后患肢的功能锻炼
因此，应根据患者的年龄、 接受能力及本人身体状况,因人而 异地制定功能恢复锻炼计划。
功能锻炼的原则
（1）循序渐进，不要过急；量力而 行，避免过劳。防止活动过度造成 损伤。
（2）掌握病情，以活动后不引起疲 劳、疼痛为宜。
（3）注意观察效果，有无不良反应。
功能锻炼的方法
置管卧床期 下床活动期 出院疗养期
注意事项
(1)患肢不宜行静脉穿刺和 测血压，水肿可用小枕垫高， 放舒适的体位或做向心性的 按摩。
(2)不宜用患侧上肢搬动、 提拉过重物品。
注意事项
(3)术后5年内避免妊娠 (4)出院后继续进行患肢 功能锻炼。
注意事项
(5).指导健侧乳房的 自我检查
(6)定期回院复查、 放疗、化疗
思考题？
请问乳腺癌术后患者功能锻 炼的原则和方法是什么？
乳腺癌术后患肢的功能锻炼
术前
术后
昆医附一院 胸外科 靳婷
治疗
放疗
手术
乳癌de治疗
化疗
分子靶向治疗
内分泌治疗
功能锻炼的目的
(1)增强血液循环，防止患侧出现腋 窝积液或上肢水肿。
(2)松解软化疤痕组织,预防疤痕挛缩 引起的患肢功能障碍。
功能锻炼的时机
(1)过早会影响患侧胸部皮肤与胸 壁的贴附。 (2)过晚易引起患侧腋窝积液、上 肢水肿。
置管卧床期 24小时内:
伸指
前
第1-3天：
臂 、
5-10遍/次，5-6次/天。 肘
关
节
屈
伸
运
动
握拳、屈腕
下床活动期
抬高肘关节平肩部、再高于肩部、再扪同侧耳部 伸直肘关节
伸直肘关节，平头部
爬墙
健康教育路径对乳腺癌患者术后患肢功能康复的影响
Ｇ ＯＬ ｎ—ｑｎ ． ｅａｔ ｎ ｌ ｉ ｌ ｕｓ ｇ Ｎ ｒ ｎ ｃ ｏｌｆＸｎ ｉｎ ｄｃｌ ｏｌ ｅＸ ｎ ｉｎ ５ ０ ３ Ｃ ｉａ Ｕ ａ ｉｇ Ｄ ｐ ｒ ｔｆＣｉ ｃ ｒｎ ， ｕｓ ｇＳｈ ｏ ｏ ｉｘ ｇＭｅｉａ Ｃ ｌ ｇ ，ｉｘａ ｇ４ ３ ０ ，ｈｎ ｍｅ ｏ ｎ ａＮ ｉ ｉ ａ ｅ
００ ） ． ５ ，患肢功能锻 炼达标率与对照组比较 差异 亦有统计 学意义 （ ＜ ． １ 。结论 Ｐ ００ ）
健康教 育路 径提 高了患者 参与康
复锻 炼的主动性和积极性 ，有助于患者掌握 康复锻 炼技 能及 患肢 Ａ Ｌ的恢复 ，提 高了患者生活质量。 Ｄ
【 关键词】 临床护理路径 ；健康教 育路径 ；康 复锻 炼；乳腺肿瘤 【 中图分类号】Ｒ４３３ 【 ． 文献标识码 】Ａ 【 ９ 文章编号 】１０ — ５２ （０ ８ １ １７ — ２ ０７ ９７ ２０ ）１ — ９１ ０
ｒｎｏ ｌ ｄ ｉｅ ｔ ｃｎ ｏ ｇｏｐａｄｔａ ｇ ｕ ． Ｈ ａ ｈｅｕ ａｏ ａ ｓ ｅｅｕｅ ｅｔａ ｇｏｐ（ ３ ）ａ ｄｔｅｔ ｄ— ａｄｍ ｙ ｉ ｄｄｉ ｏ ｏｔ ｌ ｒｕ ｎ ｉ ｏ ｐ ｖ ｎ ｒ ｒ ｒ ｌ ｅ ｔ ｄ ｃｔ ｎｐｔ ｒ ｓｄｉ ｔ ｉ ｒｕ ｎ＝ ２ ｎ ａｉ ｌ ｉ ｈｗ ｎ ｈ ｒｌ ｈ ｒ ｔ ｎｌ ｄｃｔ ｎｍ ｔｏ ｓ ｅｅｕｅ ｅｃｎ ｏ ｇｏ ｐ（ ３ ） Ｔ ｅａｔ ｅｃｐｂｌｉｓ ｆ ａ ｙ ｉ Ａ Ｌ ｗ ｒ ｅａ ａ ｄｔｏ ｉ ａ ｅｕａｉ ｅ ｄ ｒ ｓｄｉ ｔ ｏｔ ｌ ｒｕ ｎ＝ ２ ． ｈ ｃ ｖ ａａｉｔ ｉ ｆ ｏ ｏ ｈ ｗ ｎｈ ｒ ｉ ｉｅ ｏ ｄ ｌ ｌｅ（ Ｄ ） ｅｅ ｖ ｕ ｔ ｌ ｅ ｗ
【 ｓｒｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ ｏｉ ｅｔ ａｅ ｈ ｆｃ ｏ ｈａ ｈｅｕａｉ ａ ｎｆｎ ｔｎｌｅｏｅｙｏ ｄｓａｅ ｉｅ ｐｅ Ａｂｔａｔ ｊ ｉ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｅ ｅｔ ｆ ｅｌ ｄ ｃｔｎｐ ｔ ｏ ｃｏａ ｒｃｖｒ ｆ ｉ ｓｄ—ｓ ｐｒ ｃ ｖ ｎ ｉ ｆ ｔ ｏ ｈ ｕ ｉ ｅ ｄｕ
Teach-back方法在乳腺癌术后患者功能锻炼中应用
Teach-back方法在乳腺癌术后患者功能锻炼中应用发布时间：2021-01-15T09:14:25.655Z 来源：《医药前沿》2020年27期作者：刘晓芬李华兴宋丽霞李少芳[导读] 乳腺癌是严重威胁女性身心健康的恶性肿瘤之一。
目前首选治疗方法以乳腺癌改良根治术为主[1]。
（佛山市第二人民医院胸外乳腺科广东佛山 528000）【摘要】目的：探讨Teach-back方法在乳腺癌患者术后功能锻炼中的应用效果。
方法：采用便利抽样法选取2019年1-6月在我科行手术治疗的乳腺癌患者36例作为对照组，同法选择2019年7-12月在我科行手术治疗的乳腺癌患者36例作为观察组。
对照组采用传统方法进行患者肢体功能锻炼指导，观察组在对照组基础上采用Teach-back方法。
对两组患者术后功能锻炼的依从性、患肢疼痛情况和患者满意度进行比较分析。
结果：观察组锻炼完全依从性为75.0%高于对照组44.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：Teach-back方法有利于提高锻炼的依从性，促进患肢的血液和淋巴回流，减少并发症，还可以促进护患感情交流，改善护患关系，提高患者的满意度，值得临床应用。
【关键词】Teach-back；乳腺癌；功能锻炼【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）27-0159-03乳腺癌是严重威胁女性身心健康的恶性肿瘤之一。
目前首选治疗方法以乳腺癌改良根治术为主[1]。
患者术后会出现不同程度的并发症，如上肢淋巴水肿，上肢功能障碍，影响患者未来的生活质量。
因此,如何有效地指导患者进行功能锻炼和提高患者锻炼的依从性十分重要。
但目前临床上，患者的功能锻炼依从性不容乐观，影响了患肢功能的康复，给患者今后的工作和生活带来诸多不便[2]。
乳腺癌术后上肢功能锻炼
乳腺癌术后上肢功能锻炼乳腺癌手术是目前乳腺癌患者最主要的治疗方式之一、虽然手术能够有效地去除肿瘤组织，但是也会对患者的上肢功能产生一定的影响。
因此，术后上肢功能的恢复和锻炼非常重要，可以帮助患者恢复正常生活和工作能力。
早期锻炼阶段一般指术后的第1-3周。
在这个阶段，患者主要进行肩部和上臂的柔韧性锻炼和主动活动。
以下是一些常用的早期锻炼方法：1.肩部活动：将手臂放在床或桌面上，保持肩关节屈曲、外展、外旋、内收的运动，每次进行10-15次。
2.伸展和收缩：将手臂伸直并抬高到头的后方，同时肩部向后伸展，然后缓慢地将手臂下放松，重复10次。
3.保持肩位：挺胸收腹，使肩胛骨靠近胸部，保持这个姿势10秒钟，重复10次。
中期锻炼阶段一般指术后的第4-8周。
在这个阶段，患者可以逐渐开始进行一些肌肉力量的练习。
以下是一些常用的中期锻炼方法：1.弹力带练习：使用弹力带进行上臂的屈肌、伸肌、外展肌和内收肌的锻炼，每个动作连续进行10-15次，每天进行2-3组。
2.沙袋练习：将沙袋举过头顶，然后缓慢地放下来，重复10次。
可以逐渐增加沙袋的重量。
3.支撑练习：用手臂支撑身体，进行俯卧撑或者倒立撑的练习，每次进行10-15次，每天进行2-3组。
晚期锻炼阶段指术后的第9周以后。
在这个阶段，患者已经基本康复，可以进行更加强度的锻炼。
以下是一些常用的晚期锻炼方法：1.器械锻炼：使用哑铃或者杠铃进行上臂肌肉的训练，每个动作连续进行8-12次，每天进行2-3组。
2.游泳：游泳是一种非常有效的上肢功能恢复的运动方式，可以锻炼到上肢各个肌肉群，增强肌肉力量和耐力。
3.打羽毛球或乒乓球：这些运动可以锻炼到上肢的协调性和反应速度，也是上肢功能锻炼的很好选择。
总结起来，乳腺癌术后上肢功能锻炼是一个逐渐恢复和逐步加强的过程，需要根据患者术后康复情况和实际能力来制定合理的锻炼计划。
患者应该在医生的指导下进行锻炼，并注意适当休息和保护手部和肩部的敏感部位。
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治 疗 的时 间 为 ２ ０ １ ４年 ４月 ～２ ０ １ ５年 ４月 ，包括 男 患者 ７ ２ 例 ，女
患者 ６ Ｏ 例， 年 龄最 小 ４ ８ 岁， 最大 ８ ５ 岁， 平均 年龄 （ ５ ７ ． ８ ±６ ． ５ ） 岁。 包 括糖 尿病 视 网膜 病变 ５ ０例 ，青光 眼 ３ ０ 例 ，白 内障 ２ ８例 ，眼外
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８ ． ２ ０ １ ５ ２ ８ ． １ ４ ９
Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｓ Ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｅｄｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏｒ Ｏ ｐｈ ｔ ｈａ ｌ ｍｉ ｃ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ Ｄｕｒ ｉ ｎｇ Ｐｅ ｒ ｉ ｏ ｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖｅ Ｐｅ ｒ ｉ ｏ ｄ
参考文献
要 求患 者 掌 握适 宜 的 锻炼 度 ，要 求 患 者积 极 回忆从 演 练 式健 康 教 『 １ ］ 李 少兰，陈瑞珍 ，阮晓玲 ． 分期功能锻 炼对乳腺癌根治术后患侧
上肢功能恢复 的影 响 ［ １ １ ． 现代 医院 ，２ ０ １ １（１ ） ： ９ ７ — ９ ９ ． 『 ２ 】 王永风 ． 运用护理程序对乳腺癌术后患者上肢 功能康复 实施健康 由研 究 结 果 可 知 ，无 论 在 患者 依 从 性 方 面 ，还 是 在 健 康 教 教 育 的体 会 丌 １ ． 护 理 实践 与研 究 ，２ ０ １ ０ ，７ （ １ ）： １ ０ ４ － １ ０ ６ ． ｆ ３ ］ 陈银众 ，曹桂香 ，裴艳 ，等 ． 健 康教 育对乳腺 癌术后 患者生活质 育 知识 的掌 握 情 况 和 并发 症 发 生 率 方 面 ， 观 察 组 均优 于对 照 组 ， 量的影响 【 Ｉ Ｉ ． 广东医学院学报 ，２ ０ １ ２ ，３ ０ （ ２ ） ：１ ７ ９ — １ ８ ０ ． 差异 明显有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 由此 可 见 ，在 乳 腺 癌 患 『 ４ 】 吴 玲 ，钱 艳 新 型 健 康教 育 方 式 对 乳腺 癌 病人 功 能锻 炼 的 临 床 效 果研 究 ｌ Ｉ ｌ ｌ 全科 护理 ，２ ０ １ ２ ，１ ０ （ １ ２ ） ：１ Ｉ ４ ４ — １ １ ４ ５ ， 者 术后 上 肢 功 能 锻 炼 中 ， 演 练 式健 康 指 导 具 有 良好 的应 用 价 值 ，
极 为关 键 的 阶段 ，此 时 予 以科 学合 理 的 功能 锻 炼 有助 于 患 肢功 能 极 的 意 义 。 更 快更 好 地 恢 复 。在 住 院期 间 ，责 任 护 士 每天 结 合 患 者术 后 创 … …… … …………………………………… …………………一………
面范围以及本人 的疼痛耐受力， 予以针对性较强的功能锻炼指导 ，
随机 选取 １ ３ ２例 患者 的临床 资料进行 分析总结 ，按 照随机分组 法在 患 者 的围手术期采取不 同的护理方法 ，观 察两组的手 术成功率及满意度。 式 ，采 取不 同 的护理 方法 ，对 两组 的 临床效 果进 行 比较 。 结 果 观 察 组 患者手 术成 功率及 满 意度 与对 照组相 比，差异 显著 ，Ｐ １ 资 料与 方法 ＜０ ． ０ ５ 。结论 对眼科 围手术期的患者进行 系统的健康教 育，能保证 手 ． １ 临床 资料 术 的顺利进行 ，提 高手术成功 率，提 高患者满 意度 ，切 实提 高眼科优 １ 质护 理服 务的 内涵。 本研究中的 １ ３ ２例 眼科 疾 病 的 患者 ，在 大庆 市 人 民 医 院接 受
选取 １ ３ ２ 例 患 者 的 临床 资 料 进行 回顾 性总 结 ，采 取 随 机分 组 的 形
【 关键词 】 眼科疾病 ； 围手术期 ； 健康教育 ； 手术成功率 ； 满意度 【 中图分类号 】 Ｒ４ ７ 【 文献标识码 】 Ｂ 。 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ） ２ ８ — ０ ２ ０ ３ — ０ ２
伤ｌ ５ 例， 斜视矫正术 １ ０ 例， 其他 ９ 例， 对全部患者实施手术治疗。
根 据护 理 方 式 的不 同 ，随 机 将全 部 患 者分 为 观察 组 和 对 照组 ，每 组 患者 均为 ６ ６ 例。 １ ． ２ 方法
Ｈ Ａ Ｎ Ｄｉ ａ ｎ Ｌ Ｉ ＵＳ ｈ ｕ ｊ ｕ ａ ｎ Ｙ ＵＦ ｅ ｎ ｇ ｈ ｕ ｉ Ｊ Ｉ ＮＸｉ ｎ Ｔ Ｉ ＡＮ Ｒ ｕ Ｗ Ａ ⅣＧ Ｊ ｉ ａ ｎ ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ， Ｏ ｐ ｈ ｔ ｈ ａ ｌ ｍｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ， Ｐ ｅ ｏ ｐｌ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＤａ ｑ ｉ ｎ ｇ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， Ｄａ ｑ ｉ ｎ ｇ
育 中学 到 的 知识 和 技能 ，并 将 其 有效 应 用 到实 际 锻炼 中去 。
健康教育在眼科 围手术期患者 中的应用效果观察
韩 点 刘淑娟 于凤辉 金鑫 田茹 王建忠
期 的健 康教 育 是 提 高 手术 成 功 率 、改 善 预后 的重要 保 障 】 。本 文
【 摘用效 果。方 法
中国继 续医学教 育 第７ 卷 第２ ８ 朝
２ ０ ３
３ 讨 论
能 够 提 高 患 者 依 从 性 ，还 能 够 提 高 上 肢 功 能 锻 炼 知 识 的掌 握 率
相 关研 究 显 示 ，对 于乳 腺 癌患 者 而 言 ，术 后 住 院期 间 是一 个 及 降 低 并 发 症 发 生 率 ，这 对 于 患 者 的 早 日恢 复 而 言 具 有 相 当积