江苏交通工程,道路、桥梁、交通工程质量检验单(D表)

道路工程质量检验单
(编号D－1)
道路工程现场质量检验单目录
1、道路工程现场质量检验单使用说明
2、河塘清淤回填存档表。

D---0---1
3、河塘清淤检测表1。

D---0—2
4、河塘清淤检测表2 。

D—0- --3
5、小型构造物检测记录表。

D—0 --4
6、土方路基现场质量检验报告单………………………………………………………D－1－1
7、石方路基现场质量检验报告单………………………………………………………D－1－3
8、路基边坡现场质量检验报告单………………………………………………………D－1－4
9、挤实碎石（砂）桩处理软土地基现场质量检验报告单……………………………D－1－5
10、塑料排水板处理软基现场质量检验报告单…………………………………………D－1－6
11、粉体搅拌桩现场质量检验报告单……………………………………………………D－1－7
12、水泥搅拌桩现场质量检验报告单……………………………………………………D－1－8
13、石灰土基层和底基层现场质量检验报告单…………………………………………D－1－9
14、石灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单………………………………D－1－10
15、石灰、粉煤灰土基层和底基层现场质量检验报告单……………………………D－1－11
16、石灰、粉煤灰稳定粒料基底现场质量检验报告单………………………………D－1－12
17、水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检验报告单………………………………D－1－13
18、沥青混凝土面层现场质量检验报告单……………………………………………D－1－15
19、水泥混凝土面层现场质量检验报告单……………………………………………D－1－16
20、路肩现场质量检验报告单…………………………………………………………D－1－17
21、路缘石铺设现场检验报告单………………………………………………………D－1－18
22、浆砌砌体现场质量检验报告单……………………………………………………D－1－19
23、锥、护坡现场质量检验报告单……………………………………………………D－1－20
24、砌体和混凝土挡土墙现场质量检验报告单………………………………………D－1－21
25、浆砌排水沟现场质量检验报告单…………………………………………………D－1－22
26、管道基础及管节安装现场质量检验报告单………………………………………D－1－23
27、检查（雨水）井砌筑现场质量检验报告单………………………………………D－1－24
28、结构物基底现场质量检验报告单…………………………………………………D－1－25
29、结构物回填工程现场质量检验报告单……………………………………………D－1－26
30、管涵现场质量检验报告单…………………………………………………………D－1－27
31、倒虹吸管现场质量检验报告单……………………………………………………D－1－28
32、盖板涵、箱涵现场质量检验报告单………………………………………………D－1－29
33、中央分隔带现场质量检验报告单…………………………………………………D－1－30
34、EPS轻质路堤现场质量检验报告单………………………………………………D－1－31
35、月质量抽检试验次数汇总表………………………………………………………D－1－32
36、分项工程现场检测记录表…………………………………………………………D－1－33
37、先张法预应力薄壁管桩现场质量检验报告单…………………………………D－1－34
38、高程测量记录表……………………………………………………D—1---35
39、横坡度检查记录表……………………………………………D—1--- 36
40、平整度检查记录表……………………………………………D---1---37
41、宽度检查记录表…………………………………………………D--1---38
42、厚度检查记录表……………………………………………D--1---39
43、中线偏位检查记录表…………………………………………D--1--40
44、路基边坡检查记录表……………………………………………D---1--41
45、弯沉测试记录表……………………………………………D--1--42
46、混凝土板块压力灌浆前后弯沉记录表…………………………………D---1---43
47、混凝土板块压力灌浆钻孔深度记录表…………………………………D---1---44
48、混凝土板块压力灌浆平面示意图…………………………………D---1---45
49、混凝土板块压力灌浆记录表………………………………………D---1---46
50、软土路基沉降观测部位记录表……………………………………D---1---47
51、挤密碎石桩施工原始记录………………………………………D---1---48
52、粉喷桩成桩现场开挖目（量）测情况记录表……………………………D---1---49
53、粉喷桩施工原始记录………………………………………D---1---50
54、粉喷桩成桩前、后地面标高对比表………………………………D---1---51
55、土石混填路堤现场检测形式表………………………………………D---1---52
56、填石路堤现场检测表………………………………………D---1---53
道路工程现场质量检验单使用说明
1、本表为道路工程现场质量检验报告单，是将分项工程检验结果汇于本表内，由承包人填写。

“规定值或允许偏差”应填写与JTJ071-98《公路工程施工质量检验标准》相一致的数值。

“检验结果”应填写是否合格或合格率。

“检验频率和方法”应填写试验检测数量和检测方法。

2、结论一栏由现场监理工程师填写，将抽检项目、抽检数量、是否合格或合格率逐一填写，并对质量作出结论：合格、不合格、改正后再检测，并另附抽检记录表及试验报告单，盖上“监理抽检”红色印油章。

3、试验检测报告附在现场质量检验报告单后面。

4、有专用试验检测表格的采用专用试验检测表，无专用试验检测表格的可采用D－1－33表。

5、施工过程中原始记录表可采用各施工单位通常使用的记录表，其格式应能明确反映施工有关操作的全过程和真实记录，并经驻地监理工程师同意认可。

本《基本表格》不再统一施工原始记录的表式。

承包单位：常州市政建设工程有限公司合同号：监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
河塘清淤回填存档表
技术负责人: 技术员: 监理:
日期: 日期: 日期:
承包单位：常州市政建设工程有限公司合同号：监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
河塘清淤检查表
日期: 日期: 日期:
苏州市滨湖新城（吴中片区）纵二路工程Ⅰ标段承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：
监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
河塘清淤检查表
技术负责人: 测 量: 监 理:
日 期: 日 期: 日 期:
苏州市滨湖新城（吴中片区）纵二路工程Ⅰ标段
承包单位：常州市市政建设工程有限公司 合同号： 监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司
编 号：
小型结构物检测记录表
D －0—4
技术负责人: 检测: 监理:
日期: 日期: 日期:
苏州市滨湖新城（吴中片区）纵二路工程Ⅰ标段承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：
监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
土方路基现场质量检验报告单
承包人：年月日苏州市滨湖新城（吴中片区）纵二路工程Ⅰ标段承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：
监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
石方路基现场质量检验报告单
承包人：年月日
苏州市滨湖新城（吴中片区）纵二路工程Ⅰ标段承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：
监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
路基边坡现场质量检验报告单
承包人：
年 月 日
苏州市滨湖新城（吴中片区）纵二路工程Ⅰ标段
承包单位：常州市市政建设工程有限公司 合同号： 监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司 编 号：
挤实碎石（砂）桩处理软土地基
现场质量检验报告单
承包人：年月日苏州市滨湖新城（吴中片区）纵二路工程Ⅰ标段承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：
监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
垂直排水井（袋装砂井、塑料排水板）处理软基
现场质量检验报告单
承包人：年月日
苏州市滨湖新城（吴中片区）纵二路工程Ⅰ标段承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：
监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
粉体搅拌桩现场质量检验报告单
苏州市滨湖新城（吴中片区）纵二路工程Ⅰ标段
承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：
监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
水泥搅拌桩现场质量检验报告单
1—8
承包人：年月日
苏州市滨湖新城（吴中片区）纵二路工程Ⅰ标段承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：
监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
石灰土基层和底基层
现场质量检验报告单
9
承包人：年月日
苏州市滨湖新城（吴中片区）纵二路工程Ⅰ标段承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：
监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
石灰稳定粒料基层和底基层
现场质量检验报告单
10
承包人：年月日苏州市滨湖新城（吴中片区）纵二路工程Ⅰ标段承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：
监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
石灰、粉煤灰土基层和底基层
现场质量检验报告单
承包人：年月日苏州市滨湖新城（吴中片区）纵二路工程Ⅰ标段承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：
监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
石灰、粉煤灰稳定粒料基层和
底基层现场质量检验报告单
承包人：年月日苏州市滨湖新城（吴中片区）纵二路工程Ⅰ标段承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：
监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检验报告单
承包人：年月日苏州市滨湖新城（吴中片区）纵二路工程Ⅰ标段承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：
监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
沥青混凝土面层现场质量检验报告单
承包人：年月日苏州市滨湖新城（吴中片区）纵二路工程Ⅰ标段承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：
监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
水泥混凝土面层现场质量检验报告单
承包人：年月日苏州市滨湖新城（吴中片区）纵二路工程Ⅰ标段承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：
监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
路肩现场质量检验报告单
承包人：
年 月 日
苏州市滨湖新城（吴中片区）纵二路工程Ⅰ标段
承包单位：常州市市政建设工程有限公司 合同号： 监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司 编 号：
路缘石铺设现场质量检验报告单
承包人：年月日
苏州市滨湖新城（吴中片区）纵二路工程Ⅰ标段承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：
监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
浆砌砌体现场质量检验报告单
承包人：年月日苏州市滨湖新城（吴中片区）纵二路工程Ⅰ标段承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：
监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
锥、护坡现场质量检验报告单
承包人：年月日苏州市滨湖新城（吴中片区）纵二路工程Ⅰ标段承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：
监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
砌体和混凝土挡土墙
现场质量检验报告单
承包人：年月日
苏州市滨湖新城（吴中片区）纵二路工程Ⅰ标段承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：
监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
浆砌排水沟现场质量检验报告单
承包人：年月日
苏州市滨湖新城（吴中片区）纵二路工程Ⅰ标段承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：
监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
管道基础及管节安装现场质量检验报告单
承包人：年月日
承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：检查（雨水）井砌筑现场质量检验报告单
承包人：年月日
承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
结构物基底现场质量检验报告单
承包人：年月日
承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
结构物回填工程现场质量检验报告单
承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
管涵现场质量检验报告单
承包人：年月日
承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
倒虹吸管现场质量检验报告单
承包人：年月日
承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
盖板涵、箱涵现场质量检验报告单
承包人：年月日
承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：
监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
中央分隔带现场质量检验报告单
承包人：年月日
承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：
监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
EPS轻质路堤现场质量检验报告单
承包人：年月日
承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：
监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
月质量抽检试验次数汇总表
试验监理工程师：校核：制表：驻地监理工程师：
日期：日期：日期：日期：
苏州市滨湖新城（吴中片区）纵二路工程Ⅰ标段
建设单位：苏州吴中滨湖新城工程建设管理有限公司
承建单位：常州市市政建设工程有限公司
分项工程现场检测记录表
承包人：年月日
承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：
监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
先张法预应力薄壁管桩现场质量检验报告单
1—34
承包人：年月日
承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
高程测量记录表
测量者：复核者：监理：
日期：日期：日期：
承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
横坡度检查记录表
测量者：复核者：监理：
日期：日期：日期：
承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
平整度检查记录表
测量者：复核者：监理：
日期：日期：日期：
承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
宽度检查记录表
测量者：复核者：监理：
日期：日期：日期：
承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
厚度检查记录表
测量者：复核者：监理：
日期：日期：日期：
承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
中线偏位检查记录表
测量者：复核者：监理：
日期：日期：日期：
承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
路基边坡检查记录表
测量者：复核者：监理：
日期：日期：日期：
承包单位：常州市市政建设工程有限公司合同号：监理单位：苏州卓越建设项目管理有限公司编号：
弯沉测试记录表
测量者：复核者：监理：
日期：日期：日期：
苏州市滨湖新城（吴中片区)纵二路工程Ⅰ标段混凝土板块压力灌浆前后弯沉记录表
D-1-43
施工技术负责人：记录：现场监理：日期：日期：日期：。