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增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心
病和心肌梗塞等。 减少:常见于贫血疾病。
全血比粘度(高切)
正常情况:高于男:5.6~6.7女:4.7~6.01
增加:常见于高血压病、脑血管意外、冠心 病和心肌梗塞等。 减少:常见于贫血疾病。

血浆比粘度
正常情况:1.64~1.78
增加:常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、
CHE
当患各种肝病时,病情越重,血清胆碱酯酶活性越 低。如果胆碱酯酶活性持续降低且无回升迹象,多 提示预后不良。 肝胆疾病时ALT 和GGT 均升高,如果同时CHE 降 低者为肝脏疾患,而正常者多为胆道疾病。 另外CHE 增高可见于甲亢、糖尿病、肾病综合征 及脂肪肝。 CHE降低:有机磷农药中毒
.

肝功
反映肝细胞损伤的项目

以血清酶检测常用,包括丙氨酸氨基转移酶(俗称 谷丙转氨酶AL T)、门冬氨酸氨基转移酶(俗称谷 草转氨酶AST )、碱性磷酸酶(AL P)、γ-谷氨 酰转肽酶(γ-GT或GGT )等。在各种酶试验中, ALT 和AST 能敏感地反映肝细胞损伤与否及损伤 程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性 肝细胞损伤时, 血清ALT 最敏感,在临床症状如黄疸出现之前ALT 就急剧升高,同时AST 也升高,但是AST 升高程 度不如ALT.而在 慢性肝炎和肝硬化时,AST 升高程度超过ALT , 因此AST 主要反映的是肝脏损伤程度

纤维蛋白原(Fb)
正常情况:2.4~3.7(g/L)
增高:感染,炎症,风湿、经期,手术后,
DIC代偿期等。 减低:播散性血管内凝血,胎盘早期剥离, 分娩时羊水渗入血管形成栓塞等。

大便常规
颜色:

正常颜色:正常粪便含粪胆素,所以呈黄色或棕黄 色。如果粪便中含有未消化的蔬菜时,则呈绿色或 菜绿色。 异常颜色:①黑色或柏油样便,见于上消化道出血 如溃疡病出血、食道静脉曲张破裂、消化道肿瘤等。 ②红色,见于下消化道出血如痔疮、肛裂、肠息肉、 结肠癌等。③果酱色,见于阿米巴痢疾、肠套叠等。 ④陶土色,见于肠道完全梗阻以及服钡餐造影后。 ⑤绿色,见于肠管蠕动过快,胆绿素在肠内尚未转 变为粪胆素所致,如婴幼儿急性腹泻等以及粪便中 混有未消化的蔬菜等。
血沉
正常情况:男性:(0-15)mm/h;女性:(0-
20)mm/h 增快:急性炎症,结缔组织病,严重 贫血,恶性肿瘤,结核病. 减慢:红细胞增多症, 脱水.
网织红细胞计数
正常情况:(00.5-1.5)%
增高:溶血性贫血, 大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素 B12时. 降低:骨髓造血功能低下,再生障碍 性贫血,白血病
尿白细胞(WBC)
泌尿系统细菌性感染的指标
定性试验:阴性 异常提示有尿路感染的可能性。
尿亚硝酸盐(NIT)
泌尿系统细菌性感染的筛选指标定性试验:
阴性正常人尿中含有硝酸盐.经细菌(主要是 肠杆菌科细菌)还原而成。因此当尿路感染时 (如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性,由于肠杆 菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿 路感染的常见菌,所以此项检查常做为尿路 感染的过筛试验。
尿葡萄糖(GLU
尿糖是糖尿病诊断及治疗过程中监测的重要
指标 定性试验:阴性 正常人如短时间内服用大量葡萄糖液时,运 动后,妊娠期可发生一过性尿糖增高,无临 床意义。无论是原发性糖尿病或继发性糖尿 病、肾性糖尿病,尿糖排出量皆增高。
尿酮体(KET
酮体是脂肪酸在肝脏中氧化生成的。是乙酰
乙酸、β一羟丁酸及丙酮酸的总称 定 性试验:阴性 尿 中酮体阳性时称酮尿症,见于重症糖尿病、 妊娠中毒、长期禁食、呕吐、腹泻、脱水及 脂肪摄入过多时。
中性粒细胞
正常情况:(50-70)%
增高:细菌感染,炎症; 降低:病毒性感染 嗜酸性粒细胞 正常情况: (0-00.75)%
嗜酸性粒细胞
正常情况:(0-00.75)%
增高:慢性粒细胞白 血病及慢性溶血性贫血。
淋巴细胞
正常情况:(20-30)%
增高:百日咳,传染性单 核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴 细胞增多症,淋巴细胞性白血病; 降低:免疫 缺陷
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血常规
红细胞(RBC)
正常情况:
男性:(4-5)*1012/L; 女性: (3.5-4.5)*1012/L 增高:真性红细胞增 多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天 性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤, 休克等。 降低:贫血,出血
血红蛋白(Hg)
正常情况:男性:(120-150)g/L;女性:(105-

血小板电泳时间(S)
正常情况:19~22.6s 增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度 增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌 梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。 降低:提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度下 降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏 血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。
胆红素是由衰老的红细胞破坏后释放出的血
红蛋白经网状内皮系统处理降解而成 定性试验:阴性 在肝细胞性黄疸(如急慢性肝炎、肝硬化、肝 癌等)及梗阻性黄疸(如胆石症、胆道肿物、 胰头癌等)尿中胆红紊增高。
尿红细胞(ERY)
检查尿液中红细胞的数量
定性试验:阴性 红细胞过多提示泌尿系统炎症或结石等疾病 的可能性。
脑血栓等。
红细胞电泳时间(S)
正常情况:15~17.4s 增加:提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度 增高,易形成血栓性疾病,如闭塞性脉管炎、心肌 梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。 减少:提示红细胞、血小板带电荷强,血液粘度下 降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏 血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。
中与葡萄糖醛 酸基结合的部分。直接胆红素升高说明肝细 胞处理胆红素后的排出发生障碍,即发生胆 道梗阻。如果同时测定TBil 和DBil,可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和பைடு நூலகம்梗阻性黄疸。
il <85μmol /L ,直 接胆红素/总胆红素<20%; 肝细胞性黄疸:一般TBil<200 μmol /L , 直接胆红素/总胆红素>35%; 阻塞性黄疸:一般TBil>340 μmol /L ,直 接胆红素/总胆红素>60%。
单核细胞
正常情况:(3-8)%
增高:结核,伤寒,疟疾,单
核细胞性白血病。
血小板(PLT)

正常情况:(100-300)% 升高:原发性血小板增多 症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,症状 性血小板增多症,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外 伤,手术,出血,脾切除后的脾静脉血栓形成,运动后. 降低:原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮, 药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,血小 板破坏增多,血小板生成减少,再生障碍性贫血,骨髓 造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进.
显微镜检查:
正常情况:显微镜检查无红细胞、白细胞、 寄生虫卵,但可见少量植物细胞、肌肉纤维 等。 异常情况:①红细胞,见于下消化道出血、 肠道炎症、肠结核、结肠肿瘤等。②白细胞, 见于肠道炎症。③巨噬细胞,见于细菌性痢 疾、溃疡性结肠炎等。④肠黏膜上皮细胞, 肠道炎症时增多。⑤肿瘤细胞,见于乙状结 肠癌、直肠癌。
酸碱度(pH)
正常新鲜尿多为弱酸性,pH6.O左右,因受
食物影响,pH常波动在5.O~8.O之间在热性 病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时,特别在 酸中毒时,尿液酸性增强呈强酸性,pH下降, 服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时,尿 亦呈酸性。碱中毒时,尿中混有大量脓、血 时,服用苏达等碱性药物时,尿液呈碱性, pH上升。
135)g/L 增高:真性红细胞增多症,严重脱 水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地 区的居民,严重烧伤,休克等。 降低:贫血, 出血
白细胞(WBC)
正常情况:(4-10)*109/L
升高:各种细胞感 染,炎症,严重烧伤。明显升高时应除外白 血病。 降低:白细胞减少症,脾功能亢进, 造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等 引起骨髓抑制,疟疾,伤寒,病毒感染,副 伤寒。
尿胆原(UBG)
尿胆原是结合胆红素随胆汁排泄至肠道。被
肠道细菌作用还原而成(粪便中称粪胆 原).大部分随粪便排出小部分在结肠重吸收 入血液,由肾脏排出 定性试验:阴性或弱阳性 在肝脏功能障碍、热性病、心力衰竭、溶血 性黄疽、肠梗阻等情况下增高,在总胆管梗 阻及肝细胞黄疽极期时尿胆原减少。
尿胆红素(BIL)
溶血性黄疸:一般TB
另外γ-GT、ALP
、5 '-核苷酸(5 '- NT)也是很敏感的反映胆汁淤积的酶类,它 们的升高主要提示可能 出现了胆道阻塞方面的疾病。
反映肝脏合成贮备功能的项目
包括前白蛋白(PA)、白蛋白(Alb
)、胆 碱酯酶(CHE )和凝血酶原时间(PT)等。 它们是通过检测肝脏合成功能来反映其贮备 能力的常规试验。前白蛋白、白蛋白下降提 示肝脏合成蛋白质的能力减弱。

尿常规
尿液的比重(SG)

常在1.010~1.025间波动,因受饮食、运动、出汗 等影响.随意尿比重波动范围为1.005~1.03024小 时混合尿比重增高时,见于高热脱水、急性肾小球 肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增 高。24小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎 等肾脏浓缩功能减退时。测定任意一次随意尿,尿 中无蛋白及糖时,比重≥1.025,表示肾脏浓缩功能 正常,比重≤1.005表示肾脏稀释功能正常,如固定 在l.010左右,称等张尿.为肾实质受损,肾脏浓缩 及稀释功能降低所致 。
尿蛋白(PRO

尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察重要 指标 定性试验:阴性 各种肾炎、肾病、泌尿系感染、结石、恶性肿瘤、 肾小管酸中毒、重金属中毒、肾移植排斥反应等等 情况下.皆可使尿蛋白排出量增高,高血压肾病、 糖尿病肾病亦可使尿蛋白排出量增高。因此高血压 患者、糖尿病患者应定期做尿蛋白检查.观察有无 肾脏受损情况,但正常人剧烈运动后.寒冷或发热 等情况,亦可出现一时性蛋白质。
性状:

. 正常性状:粪便外观常为条状或稠粥样,便秘者 可呈柱状或羊粪状,不混有黏液、脓血、寄生虫体 等。 异常性状: ①水样便,见于急性肠炎、食物中毒,以及倾倒综 合征(胃空肠吻合术后)等。婴幼儿腹泻常见蛋花汤 样便。②黏液便,见于过敏性结肠炎、慢性结肠炎 等。③黏液脓血便,见于急慢性痢疾、溃疡性结肠 炎等。④凝乳块样便,见于婴儿脂肪或酪蛋白消化 不良等。
在重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中 ALT 逐渐下降,而此时胆红素却进行性升高, 即出现“胆酶分离” 现象,这常常是肝坏死 的前兆。 在 急性肝炎恢复期,如果出现ALT 正常而γ- GT持续升高,常常提示肝炎慢性化。 患慢性肝炎时如果γ-GT持续超过正常参 考值,提示慢性肝炎处于活动期。


凝血酶原时间(PT)
正常情况:
(11-15)秒 延长揭示肝脏合成各种凝血因子的能力降低。
反映肝脏纤维化和肝硬化的项目
包括白蛋白(Alb
)、总胆红素(TBil)、 单胺氧化酶(MAO )、血清蛋白电泳等。
当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时,会出现
血清白蛋白和总胆红素降低,同时伴有单胺 氧化酶升高。 血清蛋白电泳中γ球蛋白增高的程度可评价慢 性肝病的演变和预后,提示枯否氏细胞功能 减退,不能清除血循环中内源性或肠源性抗 原物质。
反映肝脏分泌和排泄功能的项目
包括总胆红素(TBil)、直接胆红素
(DBil)、总胆汁酸(TBA )等的测定。 当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒 性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血 红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时,都 可以出现总胆红素升高。
直接胆红素是指经过肝脏处理后,总胆红素
此外,最近几年在临床上应用较多的是透明
质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶 原肽和Ⅳ型胶原。测定它们的血清含量,可 反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞 的变化,如果它们的血清水平升高常常提示 患者可能存在肝纤维化和肝硬化。

血流变
全血比粘度(低切)
正常情况:低于男:7.5~10.0女:5.8~8.1
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