孕妇乳母营养PPT课件
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不少女性会为美而热衷于减肥，其实如果女性体 内的脂肪量低于维持正常月经周期的最小值，也 会造成丧失生育能力的严重后果。
❖ 应对策略：注意健康饮食，不要盲目减肥、 使用补品和药物。
孕前的生活隐患
隐患7 ——环境污染
❖ 有害的生活和工作环境，对受孕有一定影 响。
现代人如果在生活和工作中频繁接触化学物 品、铅、麻醉剂或X光等化学污染、物理辐射 以及饮食污染，人的生育功能都会受到一定 的伤害。
孕前检查
检查一：生殖系统
检查内容：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道 炎症以及淋病、梅毒等性传播性疾病。
检查目的：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后
再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。
检查时间：孕前任何时间。
❖ 检查二：致畸五项（优生五项）
检查内容：风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、B19微小病毒 检查目的：60%～70%的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是
按妊娠的生理过程及营养需要特点：
❖孕前期：孕前3月～6月。 ❖孕早期：孕 1周～12周。 ❖孕中期：孕13周～27周。 ❖孕末期：孕28周～分娩。
❖ 孕期对能量和各种营养素的需要量均有所增加：蛋白质、 必需脂肪酸、钙、铁、叶酸、VA等微量营养素。 ❖ 摄量增加、膳食平衡、种类丰富、营养齐全
孕前期膳食指南
❖ 孕妇的营养状况不仅关系自身的健康，也关系到胎 儿能否健康生长；乳母的营养是否合理，不仅关系 自身的恢复，更关系到婴儿能否茁壮成长。因此， 孕期和哺乳期营养，对妈妈和孩子的健康都十分重 要。
❖ 本节内容着眼于孕妇、乳母特殊时期营养需要，分 别讲解在女性孕乳期不同的生理阶段会遇到的营养 问题，提出科学的、合理的解决方案，并附有简便、 操作性极强的参考食谱。
维生素B1 缺维E
“脚气病”、流产、早产、胎儿死亡 心脏、脑部发育受损
使用抗生素、止呕吐药物、长期受到辐射或孕初期病毒感染可能造成胎 儿畸形。
激素平衡对孕育的重要性
❖ 妇女正常排卵需要下丘脑－垂体－卵巢轴的正常运行。 任何一个环节出现故障都可能导致排卵障碍。而激素的 平衡与准妈妈的全身情况和体内环境是高度相关的。
20mg/d） 富含V 的蔬菜、水果。或补铁剂时同补V 剂。
常见食物铁的含量（mg/100g食物）
食物
鸭血 鸭肝
蛏 牛肉干 干木耳 葡萄干 黄花菜
荠菜
含量
30.5 23.1 33.6 15.6 97.4 9.1 8.1 5.4
食物
鸡血 猪肝 河蚌 瘦羊肉 干紫菜 桂圆肉 油菜 菠菜
含量
25.0 22.6 26.6 3.9 54.9 3.9 5.9 2.9
孕前期、孕早期时缺乏均可增加新生儿将来发生克汀病的危 险性。
❖ 膳食指南：孕前期和孕早期对碘的需要相对较多
使用碘盐。 每周1～2次海产品。海带、紫菜、鱼、虾、贝类
孕前期膳食指南
4、戒烟、禁酒
❖ 经常吸烟饮酒，不仅影响精子和卵子的发育，易致畸， 而且影响受精卵着床和胚胎发育，导致流产。
酗酒则可能导致月经不调、闭经，卵子生成变异 以及停止排卵等；
经常熬夜，不仅降低体内免疫机能，还会影响体 内荷尔蒙的分泌和卵子的质量。
❖ 应对策略：调整生活习惯，别让不良嗜好成 为生育能力的杀手。
孕前的生活隐患
隐患6 ——滥用补品
❖ 盲目服用补品或药物，使受孕的可能性下降。
有些保健品含有大量的雌激素，短期服用可能会 感到精神愉悦、精力旺盛，但是如果长期服用， 可能会导致内分泌紊乱，影响受孕。
食物
猪血 鸡肝 蛤蜊 瘦猪肉 干蘑菇 枣(干) 豌豆尖 白菜苔
含量
8.7 12.0 10.9 3.0 51.3 2.3 5.1 2.8
孕前期膳食指南
3、保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入
❖ 甲状腺利用碘和酪氨酸合成甲状腺素，以调节机体的 新陈代谢
❖ 碘缺乏的危害：
引起甲状腺素合成减少及甲状腺功能减退，并因此影响母体 和胎儿的新陈代谢，特别是蛋白质合成；
背负压力，使精神始终处于紧张、焦虑的状态，大脑 皮层就无法使激素正常分泌，抑制卵巢的正常排卵功 能，从而使受孕成为一种奢望。
❖ 应对策略：别太紧张，顺其自然更能如愿以偿。
要怀孕，不要压力！
孕前的生活隐患
隐患5 ——不良嗜好
❖ 抽烟、酗酒、熬夜 —— 受孕的“三减客”。
女性吸烟严重影响性激素的分泌，而且容易造成 行经的无规律；
不要轻易使用利尿剂孕期食谱牛乳粥菠菜粥荠菜粥豆浆粥鸡汁粥猪肝粥大枣粥莲藕粥芝麻粥枸杞粥荠菜饺子小米糕木耳炒花菜松仁玉米虾皮冬瓜香菇红枣炖肉鸡肉瘦猪肉虾米豆腐皮炖猪腰炒猪肝豆芽炒猪肝猪肝枸杞子淮山药乳鸽第二节乳母营养第四章人群营养基础乳母的营养状况对乳汁中营养成分有一定影响特别是当营养素的摄入量变动较大时影响更加明显
❖ 1、多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸。
❖ 2、常吃含铁丰富的食物。
❖ 3、保证摄入加碘食盐。
❖ 4、戒烟、禁酒。
❖ 基础：中国居民膳食指南
❖ 1、生物多样、谷类为主、粗细搭配； 2、多吃蔬菜水果和薯类； ❖ 3、每天吃奶类、大豆或其制品。 4、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；
❖ 5、减少烹调油用量，吃清单少盐膳食； 6、食不过量，天天运动，保持HW
孕前检查
❖ 检查七：ABO溶血
检查内容：包括血型和ABO溶血滴度。 检查目的：避免婴儿发生溶血症。 检查对象：女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有
不明原因的流产史。 检查时间：孕前三个月
❖ 检查八：染色体异常
检查内容：检查遗传性疾病。 检查时间：孕前三个月 检查对象：有遗传病家族史的育龄夫妇。
❖ 检查四：尿常规
检查目的：有助于肾脏疾患的早期诊断，10个月的孕期对 母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会 使肾脏的负担加重。
检查方法：查尿
检查时间：孕前三个月。
检查对象：育龄女性。
孕前检查
❖ 检查五：口腔检查
检查目的：如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对 胎儿的影响，治疗很棘手，受苦的是孕妈妈和宝宝。
❖ 孕期营养状况对胎儿生长发育直至成年后 的健康将产生至关重要的影响。
❖ 我国每年约有 80万～ 100万出生缺陷儿出 生，占全部出生人口的 4%
❖ 其中，先天性心脏病、唇腭裂、先天性脑 积水、神经管畸形等已成为致婴儿死亡的 首恶
孕前的生活隐患
隐患1 —— 人为终止妊娠
❖ 每一次流产，会让你的不孕概率增加 3%～5%。
诱发的盆腔炎、阴道炎、子宫颈炎，可导致局部白细 胞增多，影响精子的正常活动，给受孕造成困难。
❖ 应对策略：避孕药具最好在医生的指导下使用。 如身体出现问题，应尽早就医解决。
孕前的生活隐患
隐患4 —— 精神压力
❖ 急于求成或急功近利都会使原本唾手可得的事变 得难上加难，使怀孕几率下降。
受孕是个系统的工程，需要身体各器官共同协作。体 内的激素只有在大脑皮层的控制下才能正常工作。
花菜、卷心菜、莴苣等。
❖ 富含VB12的食物：肝脏、鱼、贝及蟹类、干酪、奶类、瘦肉、家禽肉
3)不可小看水果蔬菜。西瓜、葡萄
4)适量脂肪也不错。
❖ 肉类、鱼类、禽蛋适量摄入有利于性激素的合成。
尽量少吃猪肉，可多选择鱼类、禽类食物，尤其是多吃深海鱼。
5)严格戒烟禁酒。
孕期的各个阶段
❖ 怀孕不同时期胚胎的发育速度不同，孕妇的生理状态、 机体的代谢变化和对营养素的需求也不同。
妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形。
检查时间：孕前三个月。
孕前检查
❖ 检查三：肝功能
检查内容：肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除 了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目。
检查目的：如果母亲是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产 等后果，肝炎病毒还可直接传播给孩子。
检查时间：孕前三个月
检查对象：育龄夫妇。
流产容易造成子宫内膜损伤，使受精卵不易“扎根”。 如果手术不当引起感染或术后不能很好休息，都容 易导致输卵管堵塞、子宫内膜异位等问题，造成难孕。
❖ 应对策略：采取有效措施，尽量减少无谓的人流 痛苦，以免患
隐患2 —— 生育年龄
❖ 30岁后，生育能力与年龄成反比。
❖ 孕前期良好的铁营养是成功妊娠的必要条件。
可预防早产、孕期母体体重增长不足、新生儿低出生体重； 妊娠时血红蛋白增加20％；还需为胎儿储备铁 待铁缺乏或贫血得到纠正后，再计划怀孕。
❖ 膳食指南：围孕期应为妊娠储备足够的铁。
动物血、肝脏、瘦肉等动物性食物； 黑木耳、红枣等植物性食物； 缺铁或贫血：适量铁强化食物，或小剂量铁剂（10～
P217
人的一生
❖ 婴 儿 期：出生1～12个月，含新生儿期。 ❖ 幼 儿 期： 1～3周岁 ❖ 学龄前期： 3～6岁儿童 ❖ 学 龄 期： 6～12岁儿童 ❖ 少 年 期：12～18岁 ，或称青春期 ❖ 成 年 期：18～60岁 ❖ 老 年 期：60岁以上
第四章 人群营养基础 第一节 孕妇营养
课程前言
❖ 女性体质指数在20～24是标准体重，生殖能力最旺盛。
准爸爸的备孕
1)要保证充足的优质蛋白质。
❖ 深海鱼虾、牡蛎、大豆、瘦肉、鸡蛋等。
海产品不仅污染程度低，还含有DHA、EPA，但不能超量摄入。
2)合理补充矿物质和微量元素。
❖ 含锌较高食物：贝壳类海产品、动物内脏、谷类胚芽、芝麻、虾等 ❖ 含硒较高食物：海带、墨鱼、虾、紫菜等。 ❖ 富含VE的食物：绿色叶子及种子胚芽如麦芽、花生、芝麻、核桃、黄豆、
❖ 7、三餐分配要合理，零食要适当 8、每天足量饮水，合理选择饮料；
❖ 9、如饮酒应限量
10、吃新鲜卫生的食物。
孕前期膳食指南
1、多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸 ❖ 叶酸参与氨基酸和核苷酸的代谢，是细胞增殖、组织生
长和机体发育不可缺少的营养素。
有利于预防胎儿神经管畸形、减少早产的危险；
❖ 妊娠头4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期
课程概要
1. 孕期营养需要与营养素参考摄入量 2. 孕期膳食指南与膳食要点 3. 乳母营养需要与营养素参考摄入量 4. 乳母膳食指南与膳食要点
❖ 妊娠是一个复杂的生理过程，孕期妇女的 生理状态及机体代谢发生了较大的适应性 改变，以满足孕前母体生殖器官和胎儿的 生长发育，并为产后泌乳进行营养储备。
检查内容：如果牙齿没有其他问题，只需洁牙就可以了，如 果牙齿损坏严重，就必须治疗好。
检查时间：孕前6个月 检查对象：育龄女性根据需要
❖ 检查六：妇科内分泌
检查内容：包括卵泡促激素、黄体生成激素等6个项目。 检查目的：月经不调等卵巢疾病的诊断。 检查对象：月经不调、不孕的女性。 检查时间：孕前。
❖ 特殊的产妇（糖尿病、高血压、过度肥胖）还要进 行相关的特殊检测
孕前准备
❖ 孕前及时改善饮食，增加营养供应。
与受孕有关的营养素：
维A：受精卵着床； 维E：增加精子数量，调控受精卵细胞分裂 叶酸：促进细胞核形成，防治胎盘异位和胎儿神经管
畸形 维B、钙和蛋白质：提高精子活力，促进卵子发育； 维C：防止微血管破裂；促进镁、锌吸收；预防习惯
降低妊娠高脂血症发生的危险。 减少眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸
形发生。
❖ 膳食指南：计划妊娠者尽可能早地多食富含叶酸的食物及补
充叶酸。 动物肝脏、蛋、深绿色蔬菜、豆类、水果、坚果； 叶酸补充剂：400µg/d，最迟从孕前3月开始。
孕前期膳食指南
2、常吃含铁丰富的食物
❖ 育龄期妇女由于生理因素，体内铁储存往往不足，易发 生铁缺乏或缺铁性贫血（我国育龄妇女贫血发生率26.2%）。
工作生活压力大、精神紧张焦虑 保持体重，但不要过度减肥：
因为体内如果没有足够量的脂肪，大脑就会逐渐限制生成一种叫做“脂 瘦素”的内分泌物质，使女性的生殖功能减退。如果持续时间过久，造成 的不利影响将不可逆，即使以后体重恢复，却可能再也无法成功孕育。
肥胖也是不利因素。女性如果脂肪过多，由脂肪所转化的性 激素就会增加，使激素比例失调，出现卵巢疾患而减少怀孕 几率。
性流产
营养素缺乏造成的后果
营养素 蛋白质
后果
低体重儿(与成年后高血压、糖耐量异常 发生率有关) 孕妇低蛋白血症
铁与叶酸 维生素D与钙 碘 锌
贫血,胎儿神经管畸形 新生儿低钙血症，手足抽搐,母亲骨软化病。 克汀病(智力低下、聋哑、性发育滞后) 生长发育迟缓
维生素A
死产，胎儿畸形和视觉功能障碍,眼球缺失或唇裂。
根据女性的生理特点，24～29岁是最佳的生 育年龄。
30岁起，生育能力的曲线便呈下降趋势；40 岁以后明显衰落，一般认为，45岁以后妊娠 的可能性极小。
❖ 应对策略：提前规划，免得事后懊悔。
孕前的生活隐患
隐患3 ——妇科疾病
❖ 多种妇科疾病或生殖道感染继发的病变都能使受 孕的可能性降低。
输卵管堵塞、子宫内膜异位等病变 。 避孕药服用不当，也会引起内分泌失调而造成不孕。 有些感染性的疾病，如淋球菌、衣原体、支原体感染
❖ 应对策略：注意健康饮食，不要盲目减肥、 使用补品和药物。
孕前的生活隐患
隐患7 ——环境污染
❖ 有害的生活和工作环境，对受孕有一定影 响。
现代人如果在生活和工作中频繁接触化学物 品、铅、麻醉剂或X光等化学污染、物理辐射 以及饮食污染，人的生育功能都会受到一定 的伤害。
孕前检查
检查一：生殖系统
检查内容：通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道 炎症以及淋病、梅毒等性传播性疾病。
检查目的：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后
再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。
检查时间：孕前任何时间。
❖ 检查二：致畸五项（优生五项）
检查内容：风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、B19微小病毒 检查目的：60%～70%的女性都会感染上风疹病毒，一旦感染，特别是
按妊娠的生理过程及营养需要特点：
❖孕前期：孕前3月～6月。 ❖孕早期：孕 1周～12周。 ❖孕中期：孕13周～27周。 ❖孕末期：孕28周～分娩。
❖ 孕期对能量和各种营养素的需要量均有所增加：蛋白质、 必需脂肪酸、钙、铁、叶酸、VA等微量营养素。 ❖ 摄量增加、膳食平衡、种类丰富、营养齐全
孕前期膳食指南
❖ 孕妇的营养状况不仅关系自身的健康，也关系到胎 儿能否健康生长；乳母的营养是否合理，不仅关系 自身的恢复，更关系到婴儿能否茁壮成长。因此， 孕期和哺乳期营养，对妈妈和孩子的健康都十分重 要。
❖ 本节内容着眼于孕妇、乳母特殊时期营养需要，分 别讲解在女性孕乳期不同的生理阶段会遇到的营养 问题，提出科学的、合理的解决方案，并附有简便、 操作性极强的参考食谱。
维生素B1 缺维E
“脚气病”、流产、早产、胎儿死亡 心脏、脑部发育受损
使用抗生素、止呕吐药物、长期受到辐射或孕初期病毒感染可能造成胎 儿畸形。
激素平衡对孕育的重要性
❖ 妇女正常排卵需要下丘脑－垂体－卵巢轴的正常运行。 任何一个环节出现故障都可能导致排卵障碍。而激素的 平衡与准妈妈的全身情况和体内环境是高度相关的。
20mg/d） 富含V 的蔬菜、水果。或补铁剂时同补V 剂。
常见食物铁的含量（mg/100g食物）
食物
鸭血 鸭肝
蛏 牛肉干 干木耳 葡萄干 黄花菜
荠菜
含量
30.5 23.1 33.6 15.6 97.4 9.1 8.1 5.4
食物
鸡血 猪肝 河蚌 瘦羊肉 干紫菜 桂圆肉 油菜 菠菜
含量
25.0 22.6 26.6 3.9 54.9 3.9 5.9 2.9
孕前期、孕早期时缺乏均可增加新生儿将来发生克汀病的危 险性。
❖ 膳食指南：孕前期和孕早期对碘的需要相对较多
使用碘盐。 每周1～2次海产品。海带、紫菜、鱼、虾、贝类
孕前期膳食指南
4、戒烟、禁酒
❖ 经常吸烟饮酒，不仅影响精子和卵子的发育，易致畸， 而且影响受精卵着床和胚胎发育，导致流产。
酗酒则可能导致月经不调、闭经，卵子生成变异 以及停止排卵等；
经常熬夜，不仅降低体内免疫机能，还会影响体 内荷尔蒙的分泌和卵子的质量。
❖ 应对策略：调整生活习惯，别让不良嗜好成 为生育能力的杀手。
孕前的生活隐患
隐患6 ——滥用补品
❖ 盲目服用补品或药物，使受孕的可能性下降。
有些保健品含有大量的雌激素，短期服用可能会 感到精神愉悦、精力旺盛，但是如果长期服用， 可能会导致内分泌紊乱，影响受孕。
食物
猪血 鸡肝 蛤蜊 瘦猪肉 干蘑菇 枣(干) 豌豆尖 白菜苔
含量
8.7 12.0 10.9 3.0 51.3 2.3 5.1 2.8
孕前期膳食指南
3、保证摄入加碘食盐，适当增加海产品的摄入
❖ 甲状腺利用碘和酪氨酸合成甲状腺素，以调节机体的 新陈代谢
❖ 碘缺乏的危害：
引起甲状腺素合成减少及甲状腺功能减退，并因此影响母体 和胎儿的新陈代谢，特别是蛋白质合成；
背负压力，使精神始终处于紧张、焦虑的状态，大脑 皮层就无法使激素正常分泌，抑制卵巢的正常排卵功 能，从而使受孕成为一种奢望。
❖ 应对策略：别太紧张，顺其自然更能如愿以偿。
要怀孕，不要压力！
孕前的生活隐患
隐患5 ——不良嗜好
❖ 抽烟、酗酒、熬夜 —— 受孕的“三减客”。
女性吸烟严重影响性激素的分泌，而且容易造成 行经的无规律；
不要轻易使用利尿剂孕期食谱牛乳粥菠菜粥荠菜粥豆浆粥鸡汁粥猪肝粥大枣粥莲藕粥芝麻粥枸杞粥荠菜饺子小米糕木耳炒花菜松仁玉米虾皮冬瓜香菇红枣炖肉鸡肉瘦猪肉虾米豆腐皮炖猪腰炒猪肝豆芽炒猪肝猪肝枸杞子淮山药乳鸽第二节乳母营养第四章人群营养基础乳母的营养状况对乳汁中营养成分有一定影响特别是当营养素的摄入量变动较大时影响更加明显
❖ 1、多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸。
❖ 2、常吃含铁丰富的食物。
❖ 3、保证摄入加碘食盐。
❖ 4、戒烟、禁酒。
❖ 基础：中国居民膳食指南
❖ 1、生物多样、谷类为主、粗细搭配； 2、多吃蔬菜水果和薯类； ❖ 3、每天吃奶类、大豆或其制品。 4、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉；
❖ 5、减少烹调油用量，吃清单少盐膳食； 6、食不过量，天天运动，保持HW
孕前检查
❖ 检查七：ABO溶血
检查内容：包括血型和ABO溶血滴度。 检查目的：避免婴儿发生溶血症。 检查对象：女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有
不明原因的流产史。 检查时间：孕前三个月
❖ 检查八：染色体异常
检查内容：检查遗传性疾病。 检查时间：孕前三个月 检查对象：有遗传病家族史的育龄夫妇。
❖ 检查四：尿常规
检查目的：有助于肾脏疾患的早期诊断，10个月的孕期对 母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会 使肾脏的负担加重。
检查方法：查尿
检查时间：孕前三个月。
检查对象：育龄女性。
孕前检查
❖ 检查五：口腔检查
检查目的：如果孕期牙齿要是痛起来了，考虑到治疗用药对 胎儿的影响，治疗很棘手，受苦的是孕妈妈和宝宝。
❖ 孕期营养状况对胎儿生长发育直至成年后 的健康将产生至关重要的影响。
❖ 我国每年约有 80万～ 100万出生缺陷儿出 生，占全部出生人口的 4%
❖ 其中，先天性心脏病、唇腭裂、先天性脑 积水、神经管畸形等已成为致婴儿死亡的 首恶
孕前的生活隐患
隐患1 —— 人为终止妊娠
❖ 每一次流产，会让你的不孕概率增加 3%～5%。
诱发的盆腔炎、阴道炎、子宫颈炎，可导致局部白细 胞增多，影响精子的正常活动，给受孕造成困难。
❖ 应对策略：避孕药具最好在医生的指导下使用。 如身体出现问题，应尽早就医解决。
孕前的生活隐患
隐患4 —— 精神压力
❖ 急于求成或急功近利都会使原本唾手可得的事变 得难上加难，使怀孕几率下降。
受孕是个系统的工程，需要身体各器官共同协作。体 内的激素只有在大脑皮层的控制下才能正常工作。
花菜、卷心菜、莴苣等。
❖ 富含VB12的食物：肝脏、鱼、贝及蟹类、干酪、奶类、瘦肉、家禽肉
3)不可小看水果蔬菜。西瓜、葡萄
4)适量脂肪也不错。
❖ 肉类、鱼类、禽蛋适量摄入有利于性激素的合成。
尽量少吃猪肉，可多选择鱼类、禽类食物，尤其是多吃深海鱼。
5)严格戒烟禁酒。
孕期的各个阶段
❖ 怀孕不同时期胚胎的发育速度不同，孕妇的生理状态、 机体的代谢变化和对营养素的需求也不同。
妊娠头三个月，会引起流产和胎儿畸形。
检查时间：孕前三个月。
孕前检查
❖ 检查三：肝功能
检查内容：肝功能检查目前有大小功能两种，大肝功能除 了乙肝全套外，还包括血糖、胆质酸等项目。
检查目的：如果母亲是肝炎患者，怀孕后会造成胎儿早产 等后果，肝炎病毒还可直接传播给孩子。
检查时间：孕前三个月
检查对象：育龄夫妇。
流产容易造成子宫内膜损伤，使受精卵不易“扎根”。 如果手术不当引起感染或术后不能很好休息，都容 易导致输卵管堵塞、子宫内膜异位等问题，造成难孕。
❖ 应对策略：采取有效措施，尽量减少无谓的人流 痛苦，以免患
隐患2 —— 生育年龄
❖ 30岁后，生育能力与年龄成反比。
❖ 孕前期良好的铁营养是成功妊娠的必要条件。
可预防早产、孕期母体体重增长不足、新生儿低出生体重； 妊娠时血红蛋白增加20％；还需为胎儿储备铁 待铁缺乏或贫血得到纠正后，再计划怀孕。
❖ 膳食指南：围孕期应为妊娠储备足够的铁。
动物血、肝脏、瘦肉等动物性食物； 黑木耳、红枣等植物性食物； 缺铁或贫血：适量铁强化食物，或小剂量铁剂（10～
P217
人的一生
❖ 婴 儿 期：出生1～12个月，含新生儿期。 ❖ 幼 儿 期： 1～3周岁 ❖ 学龄前期： 3～6岁儿童 ❖ 学 龄 期： 6～12岁儿童 ❖ 少 年 期：12～18岁 ，或称青春期 ❖ 成 年 期：18～60岁 ❖ 老 年 期：60岁以上
第四章 人群营养基础 第一节 孕妇营养
课程前言
❖ 女性体质指数在20～24是标准体重，生殖能力最旺盛。
准爸爸的备孕
1)要保证充足的优质蛋白质。
❖ 深海鱼虾、牡蛎、大豆、瘦肉、鸡蛋等。
海产品不仅污染程度低，还含有DHA、EPA，但不能超量摄入。
2)合理补充矿物质和微量元素。
❖ 含锌较高食物：贝壳类海产品、动物内脏、谷类胚芽、芝麻、虾等 ❖ 含硒较高食物：海带、墨鱼、虾、紫菜等。 ❖ 富含VE的食物：绿色叶子及种子胚芽如麦芽、花生、芝麻、核桃、黄豆、
❖ 7、三餐分配要合理，零食要适当 8、每天足量饮水，合理选择饮料；
❖ 9、如饮酒应限量
10、吃新鲜卫生的食物。
孕前期膳食指南
1、多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸 ❖ 叶酸参与氨基酸和核苷酸的代谢，是细胞增殖、组织生
长和机体发育不可缺少的营养素。
有利于预防胎儿神经管畸形、减少早产的危险；
❖ 妊娠头4周是胎儿神经管分化和形成的重要时期
课程概要
1. 孕期营养需要与营养素参考摄入量 2. 孕期膳食指南与膳食要点 3. 乳母营养需要与营养素参考摄入量 4. 乳母膳食指南与膳食要点
❖ 妊娠是一个复杂的生理过程，孕期妇女的 生理状态及机体代谢发生了较大的适应性 改变，以满足孕前母体生殖器官和胎儿的 生长发育，并为产后泌乳进行营养储备。
检查内容：如果牙齿没有其他问题，只需洁牙就可以了，如 果牙齿损坏严重，就必须治疗好。
检查时间：孕前6个月 检查对象：育龄女性根据需要
❖ 检查六：妇科内分泌
检查内容：包括卵泡促激素、黄体生成激素等6个项目。 检查目的：月经不调等卵巢疾病的诊断。 检查对象：月经不调、不孕的女性。 检查时间：孕前。
❖ 特殊的产妇（糖尿病、高血压、过度肥胖）还要进 行相关的特殊检测
孕前准备
❖ 孕前及时改善饮食，增加营养供应。
与受孕有关的营养素：
维A：受精卵着床； 维E：增加精子数量，调控受精卵细胞分裂 叶酸：促进细胞核形成，防治胎盘异位和胎儿神经管
畸形 维B、钙和蛋白质：提高精子活力，促进卵子发育； 维C：防止微血管破裂；促进镁、锌吸收；预防习惯
降低妊娠高脂血症发生的危险。 减少眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸
形发生。
❖ 膳食指南：计划妊娠者尽可能早地多食富含叶酸的食物及补
充叶酸。 动物肝脏、蛋、深绿色蔬菜、豆类、水果、坚果； 叶酸补充剂：400µg/d，最迟从孕前3月开始。
孕前期膳食指南
2、常吃含铁丰富的食物
❖ 育龄期妇女由于生理因素，体内铁储存往往不足，易发 生铁缺乏或缺铁性贫血（我国育龄妇女贫血发生率26.2%）。
工作生活压力大、精神紧张焦虑 保持体重，但不要过度减肥：
因为体内如果没有足够量的脂肪，大脑就会逐渐限制生成一种叫做“脂 瘦素”的内分泌物质，使女性的生殖功能减退。如果持续时间过久，造成 的不利影响将不可逆，即使以后体重恢复，却可能再也无法成功孕育。
肥胖也是不利因素。女性如果脂肪过多，由脂肪所转化的性 激素就会增加，使激素比例失调，出现卵巢疾患而减少怀孕 几率。
性流产
营养素缺乏造成的后果
营养素 蛋白质
后果
低体重儿(与成年后高血压、糖耐量异常 发生率有关) 孕妇低蛋白血症
铁与叶酸 维生素D与钙 碘 锌
贫血,胎儿神经管畸形 新生儿低钙血症，手足抽搐,母亲骨软化病。 克汀病(智力低下、聋哑、性发育滞后) 生长发育迟缓
维生素A
死产，胎儿畸形和视觉功能障碍,眼球缺失或唇裂。
根据女性的生理特点，24～29岁是最佳的生 育年龄。
30岁起，生育能力的曲线便呈下降趋势；40 岁以后明显衰落，一般认为，45岁以后妊娠 的可能性极小。
❖ 应对策略：提前规划，免得事后懊悔。
孕前的生活隐患
隐患3 ——妇科疾病
❖ 多种妇科疾病或生殖道感染继发的病变都能使受 孕的可能性降低。
输卵管堵塞、子宫内膜异位等病变 。 避孕药服用不当，也会引起内分泌失调而造成不孕。 有些感染性的疾病，如淋球菌、衣原体、支原体感染