国家临床重点专科建设项目申报书(通用)

编号：□□□□□□□□□

国家临床重点专科建设项目

申报书

申报单位（盖章）：

申报专科名称：

主管部门：

申报日期：

中华人民共和国卫生部

第一部分专科整体实力情况

注：特色技术项目较多，可另附页。

第二部分专科发展目标

第三部分项目设计

一、项目设计简介

二、项目先进性、可行性

三、项目规划

五、项目经费总预算

项目经费总预算金额：______________________万元其中：申请卫生部拨款金额：______________万元

单位配套金额：__________________万元

其他经费金额：___________________万元（一）项目支出详细预算：

注：金额以人民币计；

如申请“实验材料费”、“科研协作费”，请附预算细目。

（二）仪器设备费详表

（金额以人民币计，需要进口设备的可在备注栏注明美元金额）

六、申请项目装备主要仪器的必要性及预期效益

七、项目负责人承诺

回避专家申请表