股骨颈骨折病人的健康教育

２ 健 康教 育 的对象
健 康教 育 的对 象主 要 为病 人 、 属 及 陪护 。由于 此类 病 人病 家 程 长 ， 不 能 自理 ， 依赖 家 属 和 陪护 ， 健 康 教 育对 家 属 和 生活 需 因此 陪护 同样有 必要 。
３ 健 康教 育 的方式 与 时间
根 据评 估 的 内容 ， 即病 人 的不 同情况 ， 病 的不 同 阶段 ， 疾 采取 书面 式 （ 手册 、 料 、 片 ）黑 板报 ， 范式 等 用通 俗 的语 言 给 书、 资 卡 ， 示 病人讲 解 ， 以点 带面 。健 康 教 育应 符 合个 体 化 要求 ， 有 随 机性 ， 近 到 远 。 具
中 图分类 号 ： ６ ３ ２ Ｒ ８． ４ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ １ 一 １ ９ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ）６ Ｏ １ － １
股 骨 颈 骨折 是 老年 人 的常 见病 、 发 病 。具 有 病 程 长 、 复 多 恢 慢 、 因体 位 、 能锻 炼 不 当使 治疗 功 亏 一篑 等 特 点 ， 或 功 严重 影 响老 年 人 生命 质量 。我 院 骨科 ２０ 年 １ 至 ２ ０ ０６ 月 ０９年 １ 月 共 收 洽股 ２ 骨颈骨 折病 人 １６ ， 中男 ８ 例 ， ３ 例 ； 大 ８ 岁 ， 小 ２ ２例 其 ８ 女 ８ 最 ６ 最 ５ 岁， 平均 ６ 岁 。将 我 的健康 教 育体 会 报 告如 下 。 ５
２１ ００年 ８月
ｌ９ １
股 骨 颈 骨 折病 人 的健康 教 育
张引娣
摘
要： 目的 ： 了提 高病人 住 院适应 能 力和 自我保健 能 力 ， 护 士 专科 水 平的提 高。方 法 ： 健 康教 育前 的评 估 、 为 促进 从 健康 教 育的对 象、 方
式、 间及 内容等 ， 分析 １６ 时 总结 ２ 例股 骨 颈骨折 病人 的健康教 育。结 果 ： 有计 划 、 通过 系统的 健康教 育 ， 人在 短 时间 内适应 了 自己的 角 使病 色， 高 了对治 疗、 提 护理 的依从 性 ， 同时提 高 了护士 的专科 技术 水平 。结论 ： 医院健康教 育很 有 必要 ， 对促进 患者康 复意义重 大。 关键 词 ： 骨颈 ； 股 骨折 ； 康教 育 健
２１ ６ ２ ００年 月 ４日收稿
情 绪 的影 响． 士进 修 杂 志， ０ ， （５ ：６ — ７ ． 护 ２ ０ ３ １ ）１８ １１ ０
颅 Ｎ Ｍ 伤 病 人 恢 复 期 的健 康 教 育 ＂
王 芳
பைடு நூலகம்
关键 词 ： 颅脑 外伤 ； 育方 式 ； 育 内容 ； 理 教 教 护 中图分 类 号 ： ６ １１ Ｒ ５． 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编号 ：０ ６ ０７ （００ １一 １９ ０ １０ — ９９２ １ ）６ Ｏ １—２ １１ ． 口头讲 解 与文 字 卡 片相 结合 ：在 教 育 中一要 加 强对 病人 沟通 讲解 ， 通过 将教 育 内容 填 写至 文 字卡 片 交 给病 人学 习能 起到 意想 不到 的效 果 。 １ 理 解与 讲解 相 结 合 ：个 别病 人 不识 字 ，无 法接 受文 字卡 片教 ． ２ 育 ， 业 护士 可将 教 育 内容 讲 解 给病 人及 其家 属 。 专 １ ３提 问与 讨论 相 结 合 ： 强 与病 人 的沟通 ， 励病 人 多 提 问题 ， 加 鼓 并将 病人 关心 的内容 给予 满 意 的解答 ， 消除或 减轻 病人 的顾虑 。 １ 示 教与 指 导相 结合 ： ． ４ 对于 肢 体 和语 言有 障 碍 的病人 ， 导示 范 指 锻炼 的 内容 和方 法 。 ２ 教 育 内容 ２１ 理教 育 ：① 创造 良好 的护 理 环境 。脑外 伤病 人 一般 发病 突 ．心
物， 以利创 口修 复 的机体 消 耗 的补 充 ， 蛋 白质 合成增 加 。 折后 使 骨 期 可供 给稍 高 于正 常人 的 营养 量 。在 整 个病 程 中 ， 营养食 物应 柔 软、 清淡 、 消 化 ， 量 做到 入 耗平 衡 ， 制脂 肪摄 入 ， 易 尽 控 以优 质蛋 白 为主， 足量 的维 生 素 、 、 ， 吃新 鲜蔬 菜水 果 。 钙 铁 多 ４ ． ３向患 者及 家属讲 明 ， 功能恢 复依 赖肌 肉收缩， 活动 的作 肢体 关节 用 。必须 听 从指导 ， 序渐 进 ， 则会导 致足 内翻畸形 或骨不连 。［ 循 否 ３ １ ４ ．早期 锻炼 ： 折早 期 以病 人 自我 锻炼 为 主 。① 患肢 功能锻 炼 ．１ ３ 骨 和 关 节活 动 ： 要是 股 四头 肌 收缩 ， 关 节 背伸 、 主 踝 跖屈 ， 指活 动 。 足 辅 以髌骨 被 动活 动 。根 据 患肢 肿 胀 程度 ，￣ 次／ １～ ５ ， ３ ６ 日，０ １／ 逐 次 项 进行 ， 于骨 痂 生长 。 三 点 或五 点支 撑抬 高臀 部 ， 次至 少抬 利 ② 每 起 ｌ 秒 。③ 健 肢锻 炼 和关 节 活 动 ： ５ 肢体 屈 伸 、 抬腿 、 胸 、 高 扩 深呼 吸等 ， 次／ ２～ ０ 钟／ ，～ ０ 分钟 为 宜 。 ３ 日，０ ３ 分 次 ６ １ 次／ ４３ 骨 折后 期 ， ．２ ． 在骨 痂形 成 ， 除牵 引后 ， 习受 伤 肢体上 下关 节 解 练 的活 动 ， 以能 忍受 疼痛 为度 。 练 习踩地 时勿 用力 过猛 ， 初 扶双 拐下 地 ， 练站 立 ， 由双拐 过 度 到单 拐及 自己行 走 ， 先 再 随骨 折稳 定程 度 的增 加及 全身 情况 的改善 ， 数 由少 到 多 ， 间 由短 到长 ， 次 时 距离 由
１ 健 康教 育前 的评 估
病 人人 院后 由责任 护士 详尽 评 估病 人 的各 种 情况 ，为 制定健 康 教育计划提 供依据 。评 估 的内容 包括病 ＾ 的年龄 、 体状况 、 活 身 生 习惯 、 背景 ， 状况 、 家庭 经济 心理状 态 、 对指 导 内容 的兴 趣 、 等 。 要求
颅脑 外伤 病人 病情 比较 特殊 ， 般 病 程长 ， 复 慢 ， 期 很 ～ 恢 恢复 大一 部分 病人 存在 思维 、 动 障碍 ， 行 护理 不 当易造 成 多 种并 发症 ， 增加 病人 的身 心痛 苦及 家庭 负 担 。 在工 作 中重 视恢 复期 病人 的健 康教 育 ， 人及 家属 积极 地 配 合治 疗 和 护 理 ， 患病 者恢 复 健康 ， 病 使 伤残 者得 到最 大程 度 的功 能恢 复 。 院神 经外 科 自 ２ ０ 年 ７ 一 我 ０９ 月 ２０ ０９年 １ 月 对 ７ 例脑 外 伤病 人 在恢 复期 开展 健康 教 育 ， 得 较 ２ ８ 取 好效 果 ， 将护 理体 会 总结 如下 。 现 １ 教 育 方式 结合现 有条件 采用 多种方 式进 行 ， 尽量 符合 个 体病人 的需要 。
江 苏省 丰县人 民 医院（ ２ ７ ０ ２ １０ ） ２ １ 年 ６月 ２ ００ ４日收 稿
处体 贴 照顾 ， 真倾 听病人 诉 说 ， 常 与病 人 沟通 ， 认 经 了解 其 心理 状 效果 ， 认 识到 出院仅 是第 一 个 疗程 的完成 ， 护理 、 使其 后 功能 锻炼 态 ， 时 解决 心 理 疑 问 ， 足 其 心 理 需 求 ， 介 绍 疾 病 相 关 知识 ， 极其 重要 。 及 满 如 根据 患者 出院 时 的情 况 ， 制订 护 理计 划 ， 并要 求掌 握包 使 患者 在整 个疾 病过 程 中都 能保 持 一 种相 对 平稳 的心 态 ， 配合 治 括 Ｃ Ｔ片 、 的保 管 ， 疗 护理 重 点 ， 能锻炼 方 法 ， 食 ， ｘ片 治 功 饮 卧位 ， 疗、 护理 。 复查 时 间 ， 杖使 用 ， 发症 预 防和联 系 电话 。 拐 并 ４ 饮 食指 导 ： ． ２ 大量 研究 指 出 ， 骨 颈 骨折 患者 ， 股 摄入 量 减少 ， 造 ５ 结 果 会 通 过有 计 划 、 统 的 健康 教 育 ， 洽 了 医 护与 患 者及 家 属 的 系 融 成严 重 的 负氮 平衡 ， 营 养不 足 ， 成 骨 折愈 合 缓 慢甚 至不 愈 合 。 而 造 日 因此 ， 在饮食 方 面就 慎重 ， 理 供 给 。骨 折早 期 ， 合 以纠 正失 水 、 失 关 系 ， 病人 在短 时 间 内， 应 了角色 ， 高 了对 治疗 、 理的依从 使 适 提 护 盐 为主 。可供 给低 脂 、 蛋 白 、 高 高维 生 素 、 纳 、 铁 、 水 多 的食 性 ， 及 家属 基本 上 能准 确演 示 或 进行 功 能锻炼 ， 少 因体位 、 高 高 含 患者 减 物 。 折后 半月 内不 宜 喝骨 头 汤 ， 骨 骨折 中期 ， 主要解 决 蛋 白质 和热 锻炼 或护 理不 当所 致 并发 症 。 同时提 高 了护士 的专 科技 术水平 。 量 的补 充 。需 供 给高 蛋 白 、 高热 量 、 糖 、 维生 素 和无 机 盐 的食 参 考文 献 高 高 湖 北省武汉 市新 洲 区人 民医 院（ ３ ４ ０ ４ ００ ） 【 张明 ， １ ］ 吕美娜 ， 高德 彰 ． 人 教 育 对股 骨颈 骨折 患者 焦虑 及抑 郁 病
即在 与病人 谈 心 、 治疗 、 检查 及 护理 过程 中随 机指 导 。 病人 的 健 ４４ 防并 发 症 ： 骨 颈 骨折 病 人 年 龄 大 ， 对 ．预 股 卧床 时 间 长 ， 易发 生 并 康教 育开 始 时间应 在患 者入 院后 ２ ３ 为宜 。 —天 发症 如褥 疮 、 部 感染 、 管 栓塞 、 尿 系感 染等 ， 体位 不 当 ， 肺 血 泌 若 还 ４ 健 康 教 育 的 内 容 会 引 起髋 内翻 畸形 或 骨不 连 。须 告 知患 者 及家 属预 防法 ： 持皮 保 ４１ ． 心理 方面 ： 股骨 颈 骨 折 患者 常 会 产 生 恐惧 、 虑 或 抑郁 情 绪 。 肤 清洁 及 床铺 整 洁 ； 免 受 凉 ， 行有 效 咳 嗽 、 背 部 叩击 ； 焦 避 进 胸 多饮 正 教授患者相关知识 ， 改善其心理状态是确保股骨颈骨折患者顺利 水保 持尿 道 口清 洁 ， 确膀 胱 冲洗 等 。 康复 的有 效措 施 。【 们在 接 待 病人 时 主 动热 情 ， 患者 尊 重 ， ｕ 我 对 处 ４５出院指 导 ： 院后 首先 ， 诉 患者 及 家属 病 情转 归 、 疗 过程 、 ． 出 告 治