外科试题及答案

外科试题及答案Just be happy, remember on the morning of June 18, 2022

外科试题

一、名词解释

1.颅内压增高：是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎

症等疾病使颅腔内容物体积增加;导致颅内压持续在200mmHg以上;从而引起的相应的综合征..

2.库欣反应：颅内压急剧增高时;病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化;这种变化即称库欣反应..

3.神经源性肺水肿：由于下丘脑、延髓受压导致α-肾上腺素能

神经活性增强;血压反应性增高;左心室负荷过重;左心房及肺静脉压增高;肺毛细血管压力增高;液体外渗;引起肺水肿;病人表现为

呼吸急促;痰鸣;并有大量泡沫状血性痰液..

4.脑疝：当颅内某分腔有占位性病变时;该分腔的压力大于邻近分腔的压力;脑组织从高压力区向低压力区移位;导致脑组织、血管

及颅神经等重要结构受压和位移;有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中;从而出现一系列严重临床症状和体征;称为脑疝..

5.逆行性遗忘：受伤当时立即出现短暂的意识障碍;可为神志不清或完全昏迷;常为数秒或数分钟;一般不超过半小时..清醒后大多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况..

6.甲状腺危象：高热、脉快;同时合并神经、循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁、谵妄、大汗、呕吐、水泻等..

7.张力性气胸：为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣;气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多;导致胸膜腔压力高于大气压..

8.腹外疝：由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层;经腹膜壁薄弱点或孔隙;向体表突出而致..

9.粘连性肠梗阻：是肠粘连或腹腔内粘连连带所致的肠梗阻..

10.直肠肛管周围脓肿：是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓感染;并形成脓肿..

11.门静脉高压症：门静脉血流受阻、血液淤滞时;则引起门静脉系统压力增高..临床上表现为脾肿大和脾功能亢、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等..

12.间歇性跛行：慢性动脉阻塞或静脉功能不全时;步行时可以出现小腿疼痛;迫使病人止步;休息片刻后疼痛缓解..

13.肛瘘：指肛门周围的肉芽肿性管道;由内口、瘘管、外口三部

分组成..

14.全胃迷走神经切断术：即选择性迷走神经切断术;是在迷走神

经左干分出肝支、右干分出腹腔支以后在将迷走神经予以切断..

二、填空题

1.颅腔容纳着脑组织、脑脊液和血液三种内容物..成人正常颅内

压为0.7~2.0 kPa70~200mmH2O;儿童为0.5~1.0 kPa50~100mmH2O..

2.颅内压增高三主征：头痛、呕吐及视神经乳头水肿..

3.脑疝分颞叶疝、小脑扁桃体疝及扣带回疝..

4.线形骨折按发生部位分颅前窝骨折、颅中窝骨折及颅后窝骨折..

5.按伤后脑组织与外界相通与否;分为开放性和闭合性脑损伤..原发性脑损伤主要有脑震荡、脑搓裂伤及原发性脑干损伤等..继发性脑损伤主要有脑水肿和颅内血肿..按血肿来源和部位

可分为硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿和脑内血肿..血肿按时间分

为急性型、亚急性型及慢性型..

6.乳腺癌分型非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊癌及浸润性非特殊癌..

7.腹外疝类型有易复性、难复性、嵌顿性、绞窄性等类型..

8.按病例解剖脾破裂可分为中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂三种..

9.肠梗阻分类机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻..血运性肠梗阻按肠壁有无血运障碍分单纯性和绞窄性..

10.肛裂三联征：肛裂、前哨痔及乳头肥大..

11.门静脉系与腔静脉系之间存在的4个交通支为胃底、食管下端交通支;直肠下端、肛管交通支;前腹壁交通支;腹膜后交通支..

12.Charcot三联征：腹痛、寒战高热及黄疸..

13.Reynolds五联征：腹痛、寒战高热、黄疸、休克及神经中枢

系统受抑制..

14.开放性气胸急救处理要点为：将开放性气胸立即变为闭合性气胸 ..

15.颅内压增高的原因：颅腔内容物的体积增大 ; 颅内占位性病变使颅内空间相对变小 ; 先天性畸形使颅腔容积变小 ..

16.凹陷性骨折见于颅盖骨折 ;好发于额骨及顶骨 ..

17.单纯性甲状腺肿分为：结节性甲状腺肿和弥漫性甲状腺

肿 ..

18.急性乳腺炎病因：乳汁淤积和细菌入侵 ..

19.乳腺囊性增生病临床表现：乳房胀痛和肿块 ;特点是部分病人具有周期性 ..

20.乳腺癌好发部位外上象限 ;好发年龄 45~50岁 ..转移途径：局部扩展 ; 淋巴转移 ; 血运转移 ..早期表现：患侧乳房出现无痛、单发的小肿块..肿块质硬;表面不光滑;与周围组织分界不清;在乳房内不易被推动 ..

21.气胸引流一般在前胸壁锁中线第2肋间隙 ;引流管外接闭式引流装置 ..

22.成人血胸量≤0.5L为少量血胸; 0.5~1.0L 为中量; ＞1.0L 为大量血胸..

23.脓胸的致病菌多来自肺内感染灶 ;也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶;直接或经淋巴侵入胸膜引起

感染化脓..

24.肺癌的分类：鳞状细胞癌 ; 小细胞癌 ; 腺癌 ; 大细胞癌 ..转移途径：直接扩散 ; 淋巴转移 ; 血行转移 ..

25. 胸中段食管癌较多见; 下段次之; 上段较少..

26.食管癌分型：髓质型 ; 蕈伞型 ; 溃疡型 ; 缩窄型 ..

27.食管癌临床表现：咽下食物哽噎感 ; 停滞感或异物感 ; 胸

骨后灼烧样或牵拉摩擦样疼痛 ..

28.斜疝和直疝的鉴别关键：斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧 ;

直疝在内侧 ..

29.腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修补 ..手术方法分3种：传统的疝修补术 ; 无张力疝修补术 ; 经腹腔镜疝修补术 .. 30.胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂的主要临床表现是弥漫

性腹膜炎 ..

31.90%的十二指肠溃疡穿孔发生在球部前壁 ;而胃溃疡穿孔60%发生在胃小弯 ;40%分布于胃窦及其他各部 ..