浅谈人体解剖学的发展与学习

浅谈人体解剖学的发展与学习
人体解剖学(Human Anatomy)是一门研究正常人体形态和构造的科学。

在医学领域，它是一
门重要的基础课程，其任务是揭示人体各系统器官的形态和结构特征，各器官、结构间的毗
邻和联属关系，从而为进一步学习后续的医学基础课程和临床医学课程奠定基础。

因此，学
习好人体解剖学对每一个医学生来说非常重要。

1 人体解剖学的发展历史
解剖学是一门历史悠久的科学。

在我国战国时代（公元前500年）的第一部医学著作《内经》中就已明确提出了“解剖”的概念。

在《内经》中也提到“若夫八尺之上，皮肉在此，外可度量循切而得之，其尸可解剖而视之，其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短……皆有大数。

”我国众多的古书中已明确提出了“解剖”的概念，并记载有胃、心、肺、脾、肾等内脏名称、大小和位置等（很多名称仍为现代解剖学所沿用）、学习和研究解剖的方法和一定的调
查统计数据（书中的很多数据经过核对，与现代人体解剖学的相似）。

在西欧希腊时代（公元前300～500年），希波克拉底（Hippocrates，被称为西欧的医学之祖）和亚里斯多德（Aristotle，哲学家、动物学家）也进行了动物解割并著有书籍。

随着西欧的文艺复兴（15世纪），各种科学都有了蓬勃的发展，解剖学也有了相应的发展。

如达·芬
奇（Leonardo? da? Vinci）的解剖学图谱，描绘精细正确，在现代也是罕见的。

文艺复兴时代
最伟大的解剖学家Vesalius（1514～1564年）是创立现代解剖学的奠基人。

他冒着受宗教迫
害的危险，亲自从事人体解剖，并著有《人体构造》（1543年）这一伟大的解剖学巨著（全
书共七册，系统完善地记述了人体各器官系统的形态构造，纠正了很多Galen的错误论点，
为医学的新发展开辟了道路）。

继他以后，于17世纪Harvey利用动物实验证明了血液循环
的原理，首先提出了心脏血管是一套封闭的管道系统。

他为生理学发展成一门独立的学科开
辟了道路，使生理学从解剖学中划分出去。

Leveenhawk发明了显微镜，Ma1pighi观察了动植物的细胞，从而创建了组织学。

十九世纪Schleiden和Schwan创立了细胞学，推动了组织学
和细胞学的发展。

Golgi对神经系组织构造的仔细研究奠定了现代神经解剖学的基础；Cajal
和Nissl的研究，更把神经解剖学的研究引向深入。

19世纪以来，结合临床医学的发展，人
体解剖学的研究也达到了全盛时期。

连恩格斯也说：“没有解剖学就没有医学”。

由此可见解
剖学在医学中的地位是何等重要。

进入二十世纪，医学的发展促进了解剖学研究的深入。

随着胸外科、肝外科等各种内脏外科
手术的开展，临床上对器官内血管和管道等的形态研究提出了新的要求；电子计算机X-线断
层图（Computed tomography，简称CT）和超声断层图的应用，也对断面解剖学提出了新的
要求。

另外，近几年来，随着血管缝合手术的提高、显微外科的开展，显微外科解剖学的建
立也是迫在眉睫。

我国对解剖学的研究虽然在古代已有很大的成就，但是由于长期封建社会制度和儒家思想的
束缚我国的解剖学并未得到较大的发展。

直到十九世纪由西欧传入现代医学以后，我国的现
代解剖学才逐渐得到了发展。

到解放以前，我国从事解剖学的工作者约有百余人。

这百余人
为中国的解剖事业做出了不小的贡献（如老一辈的解剖学家马文昭、张均和臧玉诠等）。

解放以后，在党的正确方针政策指引下，我国的医学事业得到了飞跃性的发展。

不但解剖学
工作者的队伍已经成十倍地增加（已有了成套的教学设备、标本、模型和图谱），还编写了
我国自己的解剖学教材、更新了科研设备、改变了科研条件。

另外，我国在人类学、组织学、胚胎学、神经解剖学和人体解剖学等方面也都取得了丰硕的科研成果、达到了一定的水平。

随着技术革命浪潮的涌动，生物力学、免疫学、组织化学、分子生物学等向解剖学的渗透，
近二十年来，我国人体解剖学根据所服务的对象不同逐渐形成了若干独具特色的分野：如逐
一研究和叙述各系统器官形态、结构的系统解剖学；按照人体的分部及医疗手术学的需要，
研究和论述各体部内诸结构的形态、位置和毗邻关系的局部解剖学；适应绘画和雕塑等专业
要求的艺术解剖学；研究人体器官和结构在体育运动和训练中其形态构造和功能关系的运动
解剖学；专门阐述临床各种手术层次结构基础的应用（手术）解剖学等。

此外，由于研究手
段不同，又有了以肉眼观察和解剖操作为主的大体（巨视）解剖学和以显微镜及电子显微镜
观察组织——即微视和超微解剖学。

还有专门研究个体发生和发育过程及规律的人体胚胎学
或人体发生学等。

2 人体解剖学的学习
学习本身也是一门学问，有科学的学习方法，有需要遵循的学习规律。

按照正确的方法学习，学习效率就高，学的就轻松，思维也会变得灵活流畅，能够很好地驾御知识，真正成为知识
的主人。

在学习解剖学过程中，我们应经常注意新旧知识之间、学科之间、所学内容与生活
实际等方面的联系，不要孤立的对待知识，养成多角度地去思考问题的习惯，有意识地去训
练思维的流畅性、灵活性及独创性，长期坚持下去，必然会促进智力素质的发展。

知识的学
习主要是通过思维活动来实现的，学习的核心就是思维的核心，知识的掌握固然重要，但更
重要的是通过知识的学习提高智力素质，智力素质提高了，知识的学习会变得容易。

其实学
习的重点就是学会如何思考。

2.1 系统解剖的学习要学习好系统解剖学，请注意下面三点：
2.1.1 理论联系实践，注意基础要想学好解剖学，基础知识的掌握尤为重要，而基础知识就
是指课本知识，教科书是我们学习的重要材料，学好课本基础知识是毫无疑问的。

但是，这
里应当明确两个问题：①科学总是发展着的知识体系，我们所学的知识和方法不可能都是毫
无缺陷的。

这就需要我们多动脑筋，在思考的基础上敢于怀疑，大胆探索，提出我们自己的
观点和看法。

②人们对事物的认识过程总是多次反复才能完成的。

也许我们的怀疑是错误的，我们提出的观点和见解是不正确的，但正是从这种错误与正确的交锋中才能获得正确的认识。

一味死记硬背，即便把课本背熟了，也难以灵活运用。

所以，主张提倡培养一种创新精神。

2.1.2 多思考、注重理解 "学而不思则罔"，思考是学习的灵魂。

在学习中，知识固然重要，
但更重要的是驾御知识的头脑。

如果一个人不会思考，他只能做知识的奴隶，知识再多也无用，而且也不可能真正学到好知识。

知识的学习重在理解，而理解只能通过思考才能实现，
思考的源泉是问题，在解剖学学习中应注意不要轻易放过任何问题，要能及时发现问题、提
出问题，不能够教师讲什么是什么，把自己变成了一个"知识容器"。

当对教师讲的有疑问或
有不同看法时，要敢于坚持自己的观点，敢于向教师质疑，甚至与教师争论，在争论中我们
失去的只是错误，而得到的除了正确的认识外，更重要的是智力的发展，还有勇气和信心的
提高，最终有"青出于蓝而胜于蓝"的必然。

2.1.3 多重复，温故而知新《论语》开篇第一句；"学而时习之"道尽学宗，不断的重复显然
是学习中很重要的一个方面。

当然，这种重复不能是机械的重复，也不只是简单的重复记忆。

我们主张每次重复应有不同的角度，不同的重点，不同的目的，这样每次重复才会有不同的
感觉和体会，一次比一次获得更深的认识。

知识的学习与能力的提高就是在这种不断的重复
中得到升华，所谓温故而知新也。

对于一个知识的理解，可以从不同的角度去认识；对于一
道题的求解，可以有不同方法；对于一个实际问题，可以从不同学科去分析解决。

世界本身
就是一个多样化的世界，我们学习的目的决不是为了追求唯一的答案。

所以，我们在学习中
必须具备这种"不唯一"的意识和精神，尽可能寻求更多解决问题的途径，养成多方面、多角
度认识问题的习惯，训练思维的灵活性和变通性。

2.1.4 把握好三条学习原则学习的具体方法，往往因人而异，不同的人有不同的学习特点，
完全可以根据自己的实际情况采取不同的措施。

但也需要我们严格遵守一些共同的原则，它
们是取得好成绩的重要保证。

其具体的原则是：①自觉性原则：自觉性要求学生能够自觉地
安排自己每天的学习活动，自觉地完成各项学习任务。

我们应当明确，当学习是一种自觉的
行为时才更有效，特别是中学生的学习，主要依靠自觉来完成。

如果把学习变成一种被别人
压迫的行为，学习的动力就会减弱，久而久之就会产生厌倦感，失去学习兴趣，学习效果可
想而知。

所以，对于那些学业不佳的同学应首先检查自己的学习自觉性如何，一切属于自己
的事，必须自觉地去做，这是做好一切事情的前提。

②主动性原则：主动性要求学生的学习
有热情，主动获取知识，不等待，不依靠，不耻下问。

做任何事情，积极主动是取得成功的
必要条件，学习也不例外。

很多同学在学习中恰恰缺乏这一点，不懂的问题宁肯烂在肚子里，也不愿开口问一下别人。

教师讲什么，就学什么，不越"雷池"半步，很少主动与教师、同学
交流，有的同学甚至一年也不会问教师一个问题。

这些同学决不是一个问题也没有，而是缺
乏学习的主动性和积极性，而这种被动的学习状态是十分有害的，必须改变。

③独立性原则：独立性要求学生做事有主见，不轻信，不盲从，不人云亦云，能独立完成学习任务，不
轻易受群体因素的影响。

很多优秀的学生往往具备这样的特征。

当别的同学总愿让教师反复
讲解时，他们却更愿意独立思考，依靠自己独立的智慧去努力获取知识。

正是他们这种学习
的独立性，造就了他们的出类拔萃。

我们认为，如果在学习中没有独立性，就没有创造性，
就不可能取得最佳的学习效果。

3 局部解剖学的学习
3.1 局部解剖学的定义局部解剖学（regional anatomy）是在系统解剖学的基础上，着重研
究人体各局部由浅入深的结构、形态、层次和毗邻关系的解剖学，是外科学、妇产科学和影
像诊断等重要临床学科的基础，是人体解剖学的重要组成部分，具有很强的实际应用意义。

要成为一个好的临床医生，就必须认真、扎实地学好局部解剖学。

3.2 局部解剖学的学习方法学习局部解剖学，必须理论联系实际。

在认真研读局部解剖学
教材的同时，必须经常翻阅和复习系统解剖学的理论知识，温故而知新。

学习局部解剖学还
一定要亲自动手进行规范的尸体解剖操作。

解剖操作是学习局部解剖学最重要的方法。

不重
视解剖操作，不在理论的指导下认真进行尸体解剖，是不可能学好局部解剖学的。

只有在进
行尸体解剖操作的同时，认真地学习和复习局部解剖学和系统解剖学的理论知识，既动手又
动脑，才可能较好地掌握人体各局部的结构和形态特点以及层次和毗邻关系，为今后学习临
床医学，特别是外科学、妇产科学和影像医学等，打下扎实的基础。

学习局部解剖一是要善
于在实践中学习，边实践、边学习、边积累。

二是躬行实践，即把学习得来的知识，用在实
际工作中，解决实际问题。

按照学科的知识体系和自身的智能条件，系统而有步骤地进行学习。

它要求人们应注重基础，切忌好高骛远，急于求成。

循序渐进的原则体现为：一要打好
基础、二要由易到难、三要量力而行。

3.3 解剖操作的具体学习要求
3.3.1 端正学习态度局部解剖学是临床医生的必修课。

要非常重视解剖操作，要珍惜爱护尸体。

要不怕脏、不怕累、不怕异味刺激。

勤动手，善观察，多动脑。

注意团结协作，加强讨
论总结，充分利用尸体标本，努力学好局部解剖学。

3.3.2 认真做好预习预习是解剖操作正确规范和提高课堂效率的必要准备。

每次解剖操作之前，必须认真研读教材的文字和插图，复习有关的系统解剖学知识，对照有关解剖学图谱、
配套光盘和DVD，准备好解剖器械，了解将要解剖内容的重点、难点和顺序，做到心中有数。

3.3.3 规范解剖操作规范的解剖操作是保证解剖质量和学好局部解剖学的必要前提。

必须严
格按照教师和教材规定的解剖步骤和操作要求，依次进行。

既要解剖清楚，暴露充分；又不
可盲目切割，任意行事。

3.3.4 仔细观察辨认解剖结构观察和辨认解剖结构，是学习局部解剖学的关键和目的。

要边
解剖，边观察，注意辨认，理论联系实际进行思考。

要在初步理解的基础上进行记忆。

理解
得越深，越容易记忆。

理解是记忆的前提和基础。

先理解教学内容的总的要点，然后把它分
为几个层次，归纳概括出每层的意思，了解层与层之间的内在联系，把思路理清，将各层的
意思连贯起来尽量运用意义记忆，反对不求甚解的死读书的学习方法。