Teach-back健康教育在临床护理工作中的应用

Teach-back健康教育在临床护理工作中的应用
健康教育是提高治疗效果的有效手段，是最根本的医疗预防保健措施。

传统健康教育以说教或发放宣传手册等方式为主，以简单的灌输式教育，向患者单向输出，不够重视患者的理解和掌握情况。

对患者是否真正理解和掌握信息没有进行及时的评价和反馈,健康教育效果不佳。

Teach-back健康教育被广泛应用于健康教育领域，被认为是对任何人群都行之有效的健康教育方法。

一、Teach-back健康教育的含义
Teach-back健康教育：又称反馈式教育或回授法，指教育者实施教育后，让受教育者用自己的语言表达对教育信息的理解，对于受教育者理解错误或未理解的信息，教育者再次强调，直到受教育者正确掌握所有信息为止。

它是一种双向式信息传递模式，注重患者的感受；不是简单的对患者记忆力的检测，而是对医护人员解释相关概念是否清楚的检查
二、Teach-back健康教育步骤
Teach-back健康教育实施步骤分5步:
(1)传授信息：责任护士按照健康教育计划内容，向患者进行相关知识的讲解或演示，并发放宣教单。

讲解内容时要求循序渐进，每次2～3个概念。

(2)反馈信息：让患者对护士讲解的内容用自己的话表达出来，对于要演示的部分则现场演示一遍。

(3)评价信息：责任护士对患者反馈的信息进行评价，考查患者信息
理解程度和掌握情况。

(4)澄清信息：对于患者不理解的概念或混淆的信息进行再次解释和教育。

(5)理解信息：运用开放式提问了解患者是否还有哪些问题未理解，如患者能准确、全面回答问题，则该轮健康教育结束，可进行下一个内容的讲解。

反之，则重新进行 1 至 5 步骤，直至患者完全掌握。

在整个实施过程中，要求护士使用简洁易懂的语言，避免医学术语、简称，语速要慢，可使用插图、多媒体等辅助工具进行讲解。

三、Teach-back健康教育的注意事项
(1)要用关怀的语气和态度。

(2)要有适宜的肢体语言和目光接触。

(3)使用通俗易懂的语言。

(4)要求患者或患者家属用自己的语言反馈。

(5)提问避免羞辱，使用开放性问题。

(6)强调清楚地解释是医务人员的责任，向患者强调你不是在对他们进行测试或提问，而是在检验自己是否向患者解释清楚了吗。

(7)避免所提问题能简单回答“是”或，“不是”。

(8)如果患者不能正确复述，再次向患者解释，并再次评估患者对知识的接受程度。

(9)用容易阅读的宣传资料支持学习。

(10)记录患者对反馈式教育的反应情况。

四、Teach-back健康教育优点
(1)形式多样、灵动。

Teach-back健康教育模式可将健康教育路径、情景模拟、案例再现等一系列集束化模式较好地融合起来，灵活地运用到平时健康教育之中，形式体现多种多样；它要求患者或亲属参与其中，调动内在动机和主观能动性，氛围生动活跃；通过信息的反复传递，加强护患之间的互动及相互信任，促进护患关系的和谐。

(2)讲授内容循序渐进，易于接受。

Teach-back健康教育模式执行时要求将教育内容分小段进行，每次仅教育2～3个概念，待患者复述正确或操作准确后再进行下一个内容或概念。

通过将健康教育内容由浅入深，分次进行，不断强化，能使患者在潜移默化中掌握知识，促成态度转变。

(3)内容简洁，耗时短。

Teach-back健康教育步骤看似繁琐，但是经熟练掌握之后，信息提供者可在1 min内完成。

它每次传授的内容较少，可以在平时与患者的交谈中或日常护理中完成，不需要再特意安排一个时间去进行，节省护士工作时间。

(4)因人而异，个性化施教。

健康教育实施对象为各个年龄段人群，他们的文化水平参差不齐，接受能力也不一样，因此要进行个性化施教。

Teach-back健康教育实施时要求在评估患者理解能力的基础上进行施教，而且还要收集实施后的掌握情况，及时针对患者的接受水平调整教育方式。

因此Teach-back健康教育适合各种人群，尤其是对于那些健康素养缺乏
的人群，如老年人、儿童等。

五、总结
在临床护理工作中，Teach-back健康教育是一个有价值、有效果的健康教育策略，相对于传统模式而言，它有独特的方式和优势，在降低患者的再入院率，提高健康素养，促进健康行为以及增加患者的理解等方面有着很大的潜力和价值。