黄帝内经太素杨上善

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著作特点： １）发现错简重叠碎文之处，一律存其要，删去繁杂。 ２）在注释中提出许多独道见解，注释准确、精练。 ３）治学严谨，凡所加字皆朱书其文，使古今分明。 ４）注文古奥，以经解经，带有浓厚的道家思想。 ５）将原九卷，编次为24卷，内容系统，眉目清楚。 ６）补充了运气七篇。使中医运气学理论得以保留，并 流传至今。
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四、《内经》理论体系的基本内容
医学之外，还论及了上至天文，下至地理， 中至人事等问题，内容极为丰富。 医学内容来看，《素问》《灵枢》在学术思 想、医学内容上是浑然一体的，但各部分又略有 侧重。
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《素问》侧重论述了人与自然的关系，阴阳、 五行、藏象、病因、病机、病证、诊法、治则、 养生学说和运气学说等。 《灵枢》侧重论述了经络、俞穴、针灸理论 及其临床应用，刺治禁忌等。
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内经作者
《黄帝内经》并非出自一人之手，也非一时之 作。黄帝为托名，作者已佚名。
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三、《内经》的沿革
1、最早提到《黄帝内经》书名的是《七略》。
2、现存文献中最早记载《内经》的是东汉班固的 《汉书·艺文志》。 3、南朝齐梁年间全元起最早注释整理了《素问》。
4、隋·杨上善注释整理，撰《太素》。
《内经》将阴阳说和五行说引用于医学来分 析研究人体以及人与自然的关系，整个《内经》 处处都运用阴阳五行理论，体现了《内经》朴 素的辩证法思想。使医巫从此分开。
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（二）“四时五脏阴阳”的整体恒动观
1、整体观：
《内经》“四时五脏阴阳”的理论是以人体五脏 功能活动系统外应五时五气的方法，把人与自然统 一起来，形成了《内经》理论体系的结构系统，反 映出《内经》“天人相应”的整体观念。
• “经”之涵义： • 《文史通义》：“至于术数诸家，均出圣门 制作……而习是术者奉为依归，则亦不得不 尊以为经言者也。”
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素 问：
“问”：是一种写作体例。一问一答的形式 “素”：太素之义。在道家哲学中代表天地开辟前 出现原始物质的宇宙状态,与太易、太初、太始， 太素、太极并为先天五太，是无极过渡到天地诞生 前的五个阶段之一。 《列子》将太素定义为质之始。张善渊认为: 太素者，太始变而成形，形而有质，而未成体，是 曰太素。太素，质之始而未成体者也。
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五、《内经》理论体系的基本学术思想
（一）唯物辩证法思想 1、唯物思想（精气说的运用） 古代哲学中的精气说渗透于医学反映于《内 经》。进一步认为气是物质的本源，气有运动的 本领，形和气相互转化，在此基础上探讨了天体 演化和宇宙构成及生命起源。
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2、辩证法思想（阴阳五行学说的运用）
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5、唐·王冰对《素问》进行了整理、注释。 6、宋·林亿奉召整理《内经》以降医籍以王冰本 为主要底本。
7 、明代翻刻古医书盛行。明 ·顾从德刻印的宋本 《素问》，刻印错误少、精确。 8、1956年人卫影印了顾本《素问》并出版。
9、1963年人卫将学
• 《灵枢》在相当长的时间内已亡佚不传。 • 现通行本是南宋年间史崧献“校正家藏旧本 《灵枢》九卷，共八十一篇。” • 明·赵府居敬堂刻宋本《灵枢》，错误少，质 量较高。 • 1956年人民卫生出版社影印出版。 • 1963年人民卫生出版社将此影印本铅字横排排 印并出版。
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著作特点： 1）分类合编（《素问》《灵枢》的合刊本）是分类编 写最完整的一部著作，是学习《内经》的重要参考书。 (三十二卷，十二类) 2）注释准确、论点简明扼要、切合临床实际。 3）善于用《易经》的思想和观点阐发《内经》理论。
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4）撰写《类经图翼》，对《内经》部分理论进行 专题展开研究，如经络、运气等。 后附《类经附 翼》，著名的大宝论、真阴论等均出自《附翼•求 正录》。 5）对运气研究非常有特色。运用天文历法解释运 气疑难、重视物候现象、从河图洛书入手研究医 易同源、图文互释互注。
《内经选读》
主讲：郑红斌
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绪
论
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一、《内经》简介
《内经》，全称为《黄帝内经》，是我国现 存最早的一部经典著作，它集中反映了我国古 代的医学成就，创立了中医学的理论体系，奠 定了中医学的发展基础，是中国医学发展史上 影响最大的医学典籍。被后世医学家尊称为 “医家之宗”。
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2、恒动观： 恒动观，也是《内经》理论体系重要学术思想 之一。认为天地日月、自然万物都是在不断地发生 发展运动变化着的，人体生理病理也是在阴阳二气 的作用下不断地运动，发生发展变化着的，自然事 物都是处在动态的变化当中的。
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六、《内经》古今研究概况
（一）古代研究概况 1、梁· 全元起《素问全元起注》 最早注释《内经》的是梁（502-557）•全元 起《黄帝内经》八卷后称《素问训解》。宋朝这 本书还存在以后便散失，现从林亿《新校正》中 还可以见到。
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9、清· 张志聪 《黄帝内经素问集注》 《黄帝内经灵枢集注》 字隐庵，浙江钱塘人（公元 1610 － 1674 ） 出生于医学世家。 这两部书是《内经》的全注本。是他率领 门生数十人历时五载而成。因集体注释而成的， 故谓之“集注”。
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著作特点： 1）是集体注释《内经》的第一家。由于集中了多人 的智慧，故注释质量较高。 2）不拘泥于历代医家的观点，主张以临床实践为标 准阐发医理。 3）对病机解释较详，对许多疑难问题进行了阐明。
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灵 枢：
原名《针经》《九卷》。是唐代医家王冰据 道家《神枢》《玉枢》所改。
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二、《内经》的成书年代及作者
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分歧多多：黄帝说、先秦说（战国、秦汉）、汉 代说（西汉、东汉）、跨代说。 原因种种：内经所列人名（黄帝、歧伯、少俞、 雷公等）皆为托名，真正作者无传；内经与今存 《素问》、《灵枢》关系存在异议；《素问》 《九卷》〈针经〉经传抄整理与今存〈素问〉、 《灵枢》存在差异；内经内容广大学科多种断代 不易。
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8、明 · 李中梓《内经知要》 字士材，号念莪，明末江苏华亭人（公元 1588 － 1655 ）。一生博览群书，尤对《内经》 深有研究。 《内经知要》是《内经》的节注本。即选 出重要部分分类注释。
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著作特点： 1 ）选出《素问》《灵枢》的部分内容，进行分类 注释。由博返约，要言不烦。 2 ）分为道生、阴阳等八类，内容精练，分类简要， 注释简明易懂，故流传甚广。 3 ）结合临证，并提出许多独道见解，例如对“少 火”和“壮火”的解释有所发挥。
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内经成书年代
• 推断依据：（1）、依据古籍并人物：《史记》书成于前 99年（司马迁前145、135？~前90、87？），书中传仓公 （前2世纪）扁鹊，载阳庆传书，未及《内经》可为上限； 《七略》成书于前32年（？）可为下限。（2）依据历史 背景：天文历法、文字、阴阳五行精气学说、依托之风、 校书背景。 研究成果：今存《素问》、《灵枢》成书年代为取材先秦， 成编西汉、补亡东汉、增补魏晋南北朝，补遗唐宋。
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10、清· 高世栻《素问直解》 字士宗，清初浙江钱塘人，曾随张志聪学 医。认为《集注》义意艰深故重新编注。《素 问直解》是《素问》的全注本。 汲取了前人张景岳等注释《内经》的经验， 以简捷通畅的笔风来注释研究。
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著作特点： 1 ）篇节条目清楚，语言简明流畅、易懂， 确实具有“直解”的特点。 2）说理透彻，联系临床实际。 3）也有个别改动原文之处。
《黄帝内经》全书分为《素问》和 《灵枢》两部分，各九卷，81篇，共计十 八卷，162篇。
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黄帝内经书名
• • 黄帝为托名 源于古时托名之风：《淮南子· 修务训》：“世俗 之人多尊古而贱今，故为道者，必托之于神农、 黄帝而后能入说。”
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本书称“黄帝”缘由有三：
第一，显示自已学有根本使人信服。 第二，是当时一种时尚和风气。 第三，受阴阳家和道家影响。
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黄帝内经书名
• “内”之诠解： • 医籍考》：“犹《易》内外卦及《春秋》内外传， 《庄子》内外篇，《韩非子》内外储说，以次第 名焉者，不必有深意。” • 吴昆：“五内阴阳谓之内，万世宗法谓之经。” 张介宾：“内者性命之道，经者载道之书，平素 所讲问，故谓《素问》。”
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黄帝内经书名
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3、唐•王冰《黄帝内经素问》 王冰，号启玄子。曾任太仆令，平素钻研医 学，积累了很多经验。因感《素问》“世本纰缪， 篇目重迭，前后不伦”历十二年，重予注释《素 问》，于唐宝应元年（公元762年）完成了校对 整理。 他是以全注为祖本，首先调整篇次，改编为 二十四卷，将养生类篇目置于卷首，反映了作者 预防为主的医学思想。
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5、明▪马莳 《黄帝内经素问注证发微》 《黄帝内经灵枢注证发微》 马莳，字仲化，号玄台子。马莳擅长针灸技术， 故对《灵枢》注释较精，如经络的发病、刺灸的穴 位等注释较详。唯对《素问》部分颇有争论。
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著作特点： 1）将唐以来的24卷本重新编次为原来的九卷本， 分章节予以注证。 2）由于马莳擅长针灸、经络、腧穴理论的研究以 及针灸的临床应用，故对《灵枢》部分注释精 详，切合实际，受到后人称赞。
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4、宋· 林亿《重广补注黄帝内经素问》 北宋嘉佑二年（公元1057年），医家林亿奉 诏，与掌禹锡、高保衡、孙兆等校正医书。为保 存古医书做出了重要贡献。 《重广补注黄帝内经素问》就是在唐王冰本 《黄帝内经素问》基础上，加以补订增注而成。
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著作特点： 1）以王冰本为底本，先抄写原文，及王冰注释，之后 将自己的校文写在各段王注之后，并标明“新校正” 字样。使王冰本得以完整保留，贡献非常大。后世 又称《新校正》。 2）因参阅了全元起本，为研究《内经》原貌提供了重 要资料。 3）注释的时间早，条目多，注释的质量较高。
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著作特点： 1）对许多文字作了必要的形、声、义、训，而不是 望文生意，对《内经》的训诂做出了重要的贡献。 这是很突出的特点 2）提出了许多重要观点，如上中下三焦水道分治， 为后世临床治疗水肿病奠定了基础。 3）敢于改动原文，认为原文有误则直接改动（径 改），之后在注释中说明。
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7、明· 张介宾《类经》 张介宾（公元1562——1639年），字会卿，景岳。 浙江绍兴人。张氏不仅精于医术，且通象数、易理、 天文、气象、星纬、律吕、兵法之学。精研《内经》， 费时三十年著《类经》（共三十二卷）和《景岳全 书》。 《类经》是《素问》《灵枢》合编。且是分类编 写的最完整的一部，对今天编写教材，颇有指导意义。 张氏学识渊博，医学理论水平较高，临床经验丰富。
其缺七卷（一、四、七、十六、十八、二十、二 十一）、二十二不全，其他各卷尚有部分残缺。 一九七九年十一月王雪台赴日考察时又发现了 所缺的十六、二十一、二十二共三卷，携带回 国，内部影印。（现缺第五卷）
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著作特点：
1）分类极其详细，纲目下又分条目。 2）在医理针灸诊断等阐述精细并有发挥。 3）在校对方面作出重要贡献（残文阙字）。 4）注释经文善于将释音、释词、释义、释形 结合起来，对于训诂和反切的研究作出了积 极的贡献。
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6、明· 吴崐《黄帝内经素问吴注》 吴崐，字山甫，别号鹤皋。安徽歙县自幼聪 敏，习儒术医术。精通医学经典及张仲景等名家著 作，后游访天下名医70余，医术大进，著作甚丰。 他以王冰 24 卷为蓝本，对《素问》进行注释。 经验较丰富，故对《素问》生理、病理、脉法等部 分理解较好，注释较详，甚至还纠正了他人注释的 谬误。 又由于文字学水平较高，对字词的注音释义 较准确。
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2、隋唐•杨上善《黄帝内经太素》 杨上善，太医侍御（专为帝王和宫 中官员等上层看病的医生） 《太素》是《素问》、《灵枢》合刊本， 是分类编写的。共分十九类，三十卷。本书早 已亡佚，现行本是日本珍藏的仁安三年的抄本。 清•光绪年间杨惺吾从日本影抄回国，经肖延平 于1924年校注刊印。
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