中医学重点病症总结

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中医学重点病症总结
第一篇:中医学重点病症总结
病名:内伤发热
1证型:阴虚发热
症候:午后潮热或夜间发热,五心烦热,轻者不觉发热,只感面部灼热,颧红,盗汗,口燥咽干,或见眩晕失眠,舌质红少苔,脉细数。

治法:滋阴清热。

方药:清骨散
2证型:气虚发热
症候:发热以上午为常见,劳倦即复发或加重,伴有声低气短,倦怠无力,饮食少味,或兼恶风自汗,舌质淡,边尖有齿痕,舌苔薄,脉大无力。

治法:甘湿除热
方药:补中益气汤
3证型:肝郁发热
症候:发热不甚,或午后低热,常随情绪波动而起伏,抑郁不欢,喜叹息,或烦躁易怒,或兼胸胁胀痛,口苦咽干,泛恶欲呕,或妇女月经不调,舌质淡红,舌苔薄黄,脉弦细数。

治法:疏肝解郁,清肝泄热。

方药:丹栀逍遥散
4证型:淤血发热
症候:发热或潮热,胁腹刺痛,拒按,痛有定处,甚则面色黯黑,肌肤甲错,烦躁不安或如狂,舌质紫黯或有瘀斑,脉沉弦或涩。

治法:活血化瘀,理气通络。

方药:桃仁承气汤
5证型:湿阻发热
症候:发热不甚,午后明显,热难速已,或身热不扬,胸闷脘痞,头重如裹,身重而累,不欲饮食,渴而不欲饮,大便不爽,舌质红,
苔黄腻,脉濡数。

治法:宣畅气机,清热化湿
方药:三仁汤
病名:阳黄
1证型:热重于湿
症候:黄疸初起,往往身目都黄迅速加深,黄色鲜明如橘子色,常伴发热烦渴,胁腹胀满或疼痛,恶心欲呕,小便短小赤黄,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。

治法:清热利湿
方药:茵陈蒿汤
2证型:湿重于热
症候:目黄较快遍及全身肌肤,但不如热重者鲜明,头身困重,口苦,口干不欲饮,胸脘痞满,纳呆,恶心欲呕,腹胀,或大便溏烂,舌苔厚腻微黄,脉象弦滑或濡数。

治法:利湿化浊,清热退黄
方药:茵陈五苓散
病名;阴黄
1证型:寒湿内困
症候:身黄,目黄,尿黄,黄色黯黑如烟熏,纳少脘闷,腹胀便溏,神疲畏寒,口淡不渴,舌质淡苔腻,脉濡缓或沉迟。

治法:健脾和胃,温化寒湿
方药:茵陈术附汤
2证型:淤血内阻
症候:阴黄日久,面黄晦暗,胁下淤积胀痛,痛有定处,按之硬,痛而拒按,形体日渐消瘦,体倦乏力,或纳呆便溏,舌质黯紫,或有瘀斑,脉涩或细弦。

治法:活血化瘀,软坚通络。

方药:膈下逐淤汤
病名:急黄
症候:起病急骤,黄疸迅速加深,其鲜明如橘子色,高热烦渴,胁痛腹满,神昏谵语,便血,肌肤出现瘀斑,舌质红降,苔黄而燥,脉弦滑数或洪大。

治法:清热解毒,凉血开窍
方药:清热解毒地黄汤
病名:阳水
1证型:风水泛滥
症候:眼睑浮肿,继而四肢及全身皆肿,发展较快,小便不利,尿少尿黄,多伴有恶风,恶寒,发热,或兼咳嗽而喘,舌苔薄白,脉浮紧,或舌质红,脉浮滑数,如水邪泛滥,肿势较重,也可见沉脉。

治法:祛风解表,宣肺行水
方药:越婢加术汤
2证型:水湿浸渍
症候:全身水肿,按之漠指,小便短少身体重而困倦,胸闷,纳呆,舌苔白腻,脉沉缓
治法:健脾化湿,通阳利水
方药:五苓散合五皮饮
3证型:湿热壅盛
症候:遍身浮肿,皮肤光亮而薄,胸闷腹胀,烦热,口渴,小便短赤,大便干结,伴见气喘,舌苔黄腻,脉搏沉数。

治法:分利湿热
方药:疏凿饮子
病名:阴水
1证型:脾阳不振
症候:水肿腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘闷腹胀,纳减便溏,面色萎黄,神疲肢倦,小便短少,舌质淡,舌苔白滑,脉沉缓。

治法:温运脾阳,行气利水
方药:实脾饮
2证型:肾阳衰微
症候:水肿腰以下尤甚,按之凹陷不起,尿少,腰部冷痛酸重,畏寒肢冷,舌质淡胖,舌苔白,脉沉细或沉迟
治法:温补肾阳,化气行水
方药:真武汤
病名:外感咳嗽
1症型:风寒咳嗽
症候:痰白稀薄,鼻塞清涕,喉痒声重,头痛,恶寒,无汗,或见发热全身酸痛,舌苔薄白,脉浮或浮紧
治法:疏风散寒,宣肺止咳
方药:杏苏散
2症型:风热咳嗽
症候:痰液黄愁,或兼发热恶风,头痛咽痛,汗出口干,舌苔薄黄,脉浮数。

治法:疏风清热,宣肺止咳
方药:桑菊饮
3症型:燥热咳嗽
症候:痰少,或干咳无痰,或痰粘难咳,或痰带血丝,咳引胸痛,鼻燥咽干,喉痛,舌尖红,舌苔薄黄,脉细数。

治法:清肺润燥
方药:桑杏汤
病名:内伤咳嗽
1症型:痰湿咳嗽
症候:痰多而白粘,胸脘作闷,纳呆,身重易倦,舌胖苔白腻,脉濡滑。

治法:燥湿健脾,化痰止咳
方药:二陈汤
2症型:痰热壅肺
症候:气促,喉中有痰声,色黄,质粘稠,咯痰不爽,或痰中带血,或有腥味,胸胁胀满,咳时隐痛,或身热面赤,口渴欲饮,舌质红舌苔黄,脉滑数治法:清热化痰
方药:清金化痰汤
3症型:肝火犯肺
症候:气逆则咳,痰粘难咳,面红咽干,口干口苦,咳嗽引胸胁痛,舌苔薄黄,脉弦数
治法:清肝降火,泄肺止咳
方药:泄白散合黛蛤散
4症型:气虚咳嗽
症候:痰清稀,面色白,气短懒言声音低微,喜温畏寒,容易感
冒,舌质淡嫩,脉虚弱
治法:益气固表,止嗽除痰
方药:六君子汤合玉屏风散
5证型:阴虚咳嗽
症候:干咳无痰,或谈少而粘,或咳痰带血,咽干声嘶,五心烦热,午后潮热,舌红少津,脉细无力或细数
治法:养阴清热,润肺止咳
方药:百合固金汤
第二篇:中医学重点总结
☻中医基本特点:整体观念、恒动观念、辨证论治。

☻五脏:肝心脾肺肾,多为实质性脏器,化生和储藏精气。

☻六腑:胆小肠胃大肠膀胱,多为中空管腔性脏器。

☻心的主要生理功能:主血脉、主神智
☻肺的主要生理功能:主气,司呼吸;主宣发和肃降;通调水道;朝百脉,主治节。

☻六淫指:风暑湿燥寒火,外感病邪的统称。

正常情况下称六气,不治病。

☻六淫的致病特点:外感性、季节性、地域性、环境性、相兼性、转化性。

☻风邪的性质及其致病特点:风为阳邪,其性开泄,易袭阳位;风性善行而数变;风为百病之长;风性主动。

☻湿邪的性质及特点:湿为阴邪,易阻气机,损伤阳气;湿性重浊;湿性黏滞;湿性趋下,易袭阴位。

☻七情:怒喜悲恐忧思惊。

☻四诊:望闻问切,全身望诊“神色形态”等整体表现。

☻望色:五色青赤黄白黑,面色虚浮淡黄者为黄肿,属脾虚湿盛;白色——贫血。

☻望舌:观察舌质、舌苔的变化。

舌苔颜色辨别病邪性质。

☻望舌的临床意义:判断正气盛衰;辨病位深浅;区别病邪性质;推断病势进退;估计病情预后。

☻痛如针刺刀割者为刺痛,为淤血所致;隐痛者多为精血亏虚或阳虚有寒;酸痛见于肢体多为湿阻,见于腰膝多属肾虚;痛处走窜,
病位游走不定为窜痛,或为气滞或为风胜。

☻浮脉--轻取即得;沉脉--重按始得;迟脉--脉来缓慢,一息不足四至(<60次/分);数脉--脉来急促,一息五至以上(>90次/分)。

☻区别表征和里征:表征多起病急,病程短,病位浅;里征病程长、不恶风寒,脉象不浮。

☻内科杂病脏腑辨证:虚证为气血阴阳之不足。

☻心阴虚:心悸、失眠、健忘多梦,兼现心烦、颧红、潮热、五心烦热、盗汗、舌红少津,脉细数。

☻肺阴虚:干咳无痰、口干咽燥、形体消瘦。

☻胃阴虚:胃脘隐痛、饥不欲食。

☻肝阴虚:两目干涩、视物模糊。

☻肾阴虚:腰膝酸软、男子遗精、女子经闭。

☻心脾两虚:心悸健忘、失眠多梦、饮食减少、腹胀便~、倦怠乏力、面色萎黄,或皮下出血,妇人月经量多色淡,或崩漏或经少经闭,舌淡、脉细弱。

治疗:归脾丸。

☻防治原则:未病先防、既病防变、治病求本,调整阴阳气血,扶正祛邪,因时因地因人制宜。

☻扶正祛邪兼用,适应于正虚邪实病征,扶正不留邪,祛邪不伤正。

☻治法:汗、吐、下、和、湿、清、补、消。

☻中药四气指药物具有寒热温凉四种不同的药性,又称四性。

药性寒热温凉平。

☻五味:酸苦甘辛咸。

☻十八反:半蒌贝蔹及攻乌(半夏、瓜萎、川贝母、白蔹——川乌草乌乌头),藻戟遂莞俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

☻桃仁,活血祛瘀,润肠通便;红花,活血化瘀,通络止痛;白芨,收敛止血,消肿生机;三七,化瘀止血,消肿定痛。

☻麻黄汤:黄麻、桂枝、杏仁、甘草组成,发汗解表,宣肺平喘,主治风
寒表实证。

☻茵陈蒿汤:茵陈18g,栀子9g,大黄6g,清热利湿退黄,主治
湿热黄疸。

☻四君子汤:人参、甘草、茯苓、白术各等份,益气健脾,补气。

☻四物汤:熟地12g,当归9g,白芍9g,川芎6g,养血调经,补血。

☻十二经脉流注顺序:经脉中气血运行循环灌注,从手太阴肺经开始→足厥阴肝经→手太阴肺经。

☻十二经筋的作用:约束骨骼,主司关节屈伸运动的作用。

☻腧穴:包括十四经穴、经外奇穴、阿是穴三类。

☻腧穴定位:解剖标志取穴;骨度分寸定位;手指同身寸取穴。

☻阑尾定位:足三里穴下约2寸压痛处,主治急慢性阑尾炎,食积、泄泻、下肢瘫痪。

☻针刺异常处理:晕针,重者刺水沟、合谷、足三里等。

☻喘证与肺肾关系最为密切。

☻胃痛:肝郁气滞;淤血阻络;饮食积滞;脾胃虚寒;胃阴亏损。

☻饮食积滞症候:胃脘胀满疼痛拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化,吐后较舒,不思食,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑,需消导行滞,和胃止痛,用保和丸。

☻眩晕,多属肝脾肾病变,肝阳上亢、肾精不足、气血两虚、痰浊中阻。

☻肝阳上亢症候眩晕耳鸣、头痛且胀,每因恼怒而剧,急躁易怒,面色潮红,失眠多梦,口苦,舌红苔黄,脉弦滑,需平肝潜阳,用天麻钩藤饮。

☻中风:中经络、中脏腑(闭证,脱证),脱证药方参附汤。

☻消渴:与肺胃肾三脏关系密切,上消、中消、下消(肾阴亏虚,阴阳两亏),肾阴亏虚需滋阴固肾,用六味地黄丸。

第三篇:临床中医学重点知识总结
1中医学基础
中医学基础中医学基础中医学基础第一章第一章第一章
第一章阴阳五行学说
阴阳五行学说阴阳五行学说阴阳五行学说阴阳的属性
阴阳的属性阴阳的属性
阴阳的属性阳:明亮的、温热的、在上的、活动的、兴奋的、强
壮的、外向的、无形的、机能亢进的
阴:晦暗的、寒冷的、在下的、静止的、抑制的、虚弱的、内向的、有形的、机能衰退的自然界:阳日天昼火热温夏春干气清…… 阴月地夜水寒凉冬秋湿味浊…… 人体:阳男外表背上气腑实……
阴女内里腹下血脏虚…… 阴阳之间的相互关系阴阳之间的相互关系阴阳之间的相互关系
阴阳之间的相互关系相互制约;互根互用;消长平衡;对立转化如:阳盛则热阴胜盛寒;阳虚则寒阴虚则热(填空);热者寒之寒者热之;实则泻之虚者补之;
“重寒则热,重热则寒”“重阴必阳,重阳必阴” “ ““ “五五五五” ”” ”,,指木、火、土、金、水。

“ ““ “行行行行” ”” ”,,即运动变化。

“ ““ “五行五行五行五行” ”” ”,,就是木火土金水五种物质的运动变化。

五行学说
五行学说五行学说
五行学说是以五行的特性来推演和归类事物的五行属性的。

所以事物的五行属性,并不等同于木、火、土、金、水本身,而是将事物的性质和作用与五行的特性相类比,而得出事物的五行属性。

五行系列分类表
五行系列分类表五行系列分类表五行系列分类表
五行相生的次序
五行相生的次序五行相生的次序五行相生的次序:::
:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。


季节生生生生化化化化过过过过程程程程方向
五气
五色

五味
五脏
五官
形体
木火土金水
春夏长长长长夏夏夏夏秋

生长化收藏
东南中西北
风热湿燥寒青赤黄白黑
酸苦甘辛咸
肝心脾肺肾
目舌口鼻耳
筋脉肉皮皮皮皮毛毛毛毛骨
2五行相克的次序
五行相克的次序五行相克的次序五行相克的次序:::
:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。

第二章第二章第二章脏象脏象脏象
第二章脏象
按照脏腑的形态和生理功能特点
按照脏腑的形态和生理功能特点按照脏腑的形态和生理功能特点按照脏腑的形态和生理功能特点,,将脏腑分为三类
将脏腑分为三类将脏腑分为三类将脏腑分为三类::::
五脏:心、肺、脾、肝、肾
六腑:胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦
奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞脏腑在中医学里不单纯是一个解剖学单位脏腑在中医学里不单纯是一个解剖学单位脏腑在中医学里不单纯是一个解剖学单位脏腑在中医学里不单纯是一个解剖学单位,,更重要的是一个生理
更重要的是一个生理更重要的是一个生理更重要的是一个生理或病理学方面的概念
或病理学方面的概念或病理学方面的概念或病理学方面的概念。

一个中医脏腑的功能
一个中医脏腑的功能一个中医脏腑的功能一个中医脏腑的功能,,可能包括西医几个脏
可能包括西医几个脏可能包括西医几个脏可能包括西医几个脏器的部分功能
器的部分功能器的部分功能器的部分功能;;;
;西医一个脏器的功能
西医一个脏器的功能西医一个脏器的功能西医一个脏器的功能,,可能分散在中医几个脏腑的
可能分散在中医几个脏腑的可能分散在中医几个脏腑的可能分散在中医几个脏腑的功能之中
功能之中功能之中功能之中。

脏腑学说
脏腑学说脏腑学说脏腑学说,,是通过对人体外在的现象观察
是通过对人体外在的现象观察是通过对人体外在的现象观察是通过对人体外在的现象观察,,研究人体各
研究人体各研究人体各研究人体各
个脏腑的生理功能
个脏腑的生理功能个脏腑的生理功能个脏腑的生理功能、、、、病理变化及其相互关系的学说
病理变化及其相互关系的学说病理变化及其相互关系的学说病理变化及其相互关系的学说。

此表要背
此表要背此表要背此表要背::::五脏五脏五脏五脏::::主要生理功能联系心主血脉,主神智
在志为喜,在液为汗;在体合脉、其华在面在窍为舌“舌为心之苗” 肺
主气、司呼吸主宣发和肃降通调水道通
在志为忧,在液为涕;在体合皮、其华在毛在窍为鼻脾
主运化主统血(生理特点:主升清喜燥恶湿)
在志为思,在液为涎;在体合肌肉、主四肢在窍为口,其华在唇
肝主疏泄,主藏血
在志为怒,在液为泪;在体合筋,其华在爪在窍为目肾
藏精,主生长、发育与生殖.主水、主纳气
在志为恐;在液为唾;在体为骨、主骨生髓其华在发六腑的共同生理功能是
六腑的共同生理功能是六腑的共同生理功能是六腑的共同生理功能是:::
:将饮食腐熟消化,传化糟粕。

三焦三焦三焦三焦: :: :
1.上焦上焦的部位,为横膈以上的胸部。

2.中焦中焦的部位,是指膈以下,脐以上的上腹部。

主要指脾胃的消化转输作用。

3.下焦下焦的部位,将胃以下的部位和脏器,如小肠、大肠、肾和膀胱等,均归于下焦。

第三章第三章第三章第三章
气气气气、、、、血血血血、、、、精精精精、、、、津津津津、、、、液液液液
3含义含义含义含义:::
:是构成人体的基本物质,它们既是从脏腑的功能活动中产生,又滋养脏腑、经络、组织、器官,保证各个机体的正常生理活动。

气气气气::::气的概念:它是构成人体和维持人体生命活动的精微物质,又是指脏腑组织的生理功能。

气的分类与生成
气的分类与生成气的分类与生成气的分类与生成:::
:根据气的分布部位、来源及功能特点分类 1 11 1元元元元气气气
气:又称原气、真气、正气:
作用:人体生命活动的原动力。

(可能这样考:元气的生成?ABC)2 22 2脏腑之气
脏腑之气脏腑之气
脏腑之气:心气、肺气、脾气、胃气、肝气、肾气、膀胱之气等。

作用:推动各脏腑功能活动(脏腑功能的代名词)。

3 33 3宗气宗气宗气宗气:::
:由呼吸之气加水谷之气而生成。

作用:司呼吸、推动心血运行。

4444中气中气中气中气:::
:即脾胃之气的总称,位于中焦,助运化、输精微及维持内脏在腹腔内的位置。

5555营气营气营气营气:::
:指分布于血脉之中的气,助血液运行及营养作用。

6666卫气卫气卫气卫气::::分布于血脉之外的气,内至胸腹脏腑,外至皮肤肌肉,具有护卫肌表调节汗孔开合及体温、温煦脏腑、润泽皮毛的作用。

7 77 7经气经气经气经气:::
:运行于经络之中的气,起联络和调节各器官作用。

血血血血::::
血的生成
血的生成血的生成血的生成:::
:肾精营气
脾赤化心气
水谷精微心血脉管五脏六腑
肺气
肝精精精精: :: :分为先天之精和后天之精,藏于肾,故又称肾精,是构成人体和维持生命的基本物质,关系到生
长、发育、衰老、死亡。

津液津液津液津液:::
:是体内各种正常水液的总称。

A肾中精气(先天之精化生)脏腑――脏腑之气
经络――经络之气
B水谷精微之气(脾胃化生)元气脉外――卫气脉内――营气
C自然界清气(肺吸入)
胸中――宗气
中焦――中气
4(一)津液的生成与输布
再吸收胃——脾——小肠分清别浊大肠——粪便
胃的游溢肃降脾、肺、三焦——皮毛——汗液
水谷肺下输膀胱肾气化作用尿液脾的散精以三焦为通道成主要与以下器官有关:脾、胃、肾、膀胱第四章第四章第四章第四章
病因机制
病因机制病因机制病因机制
病因的含义
病因的含义病因的含义病因的含义:::
:凡引起人体发生疾病的原因,即为病因、或称致病因素(又称“邪气”)邪气
各个内脏、器官、组织津液的生邪气邪气邪气、、、、正气与发病的关系
正气与发病的关系正气与发病的关系正气与发病的关系:::
:正气:疾病发生的内因;邪气:疾病发生的条件。

邪正斗争,正能胜邪,则不发病;邪胜正衰,发病。

发病时,正胜邪退,则病愈;正不胜邪,则恶化。

一一一一、、、、六淫六淫六淫六淫六淫的含义
六淫的含义六淫的含义六淫的含义:::
:指非正常的六气(风、寒、暑、湿、燥、火),是六种外感病邪的总称。

六淫与内生
六淫与内生六淫与内生六淫与内生“ ““ “五邪五邪五邪五邪” ””
”的区别的区别的区别的区别:::
:六淫为病因,五邪为病理。

((((一一一一))))风风风风:::
:风邪的特性与致病特点:
1风为阳邪,其性开泄。

见头痛、恶风、自汗等。

2风性善行而数变:见风疹等. 3风性主动((((二二二二))))寒寒寒寒::::寒邪的特性和致病特点:
1.寒为阴邪,易伤阳气。

见恶寒、面色苍白、手足冰凉、无汗、战栗、喜热饮、小便清长、大便稀薄、舌质淡白、苔白润、脉迟。

2.寒性凝滞。

见肌肤、经络、关节、内脏疼痛等
3.寒主收引。

见无汗、筋脉拘急、关节屈伸不利等。

内寒:阳虚所致的虚寒症。

((((三三三三))))暑暑暑暑:::
:暑邪的特性和致病特点:
1.暑为阳邪,其性炎热。

见高热、口渴、大汗、脉洪大等。

2.暑性升散,易伤津耗气:
见口渴喜饮、大汗、气短乏力、小便短赤、甚则突然昏倒、不省人事(中暑)3.暑多夹湿:见困乏、呕恶、胸闷纳少、大便溏泻等湿证。

((((四四四四))))湿湿湿湿:::
:湿邪的特性和致病特点1.湿邪重浊,其性向下:见头重如裹、肢体困重、关节酸疼重着、小便秽浊、大便溏泻、痢下粘冻、妇女带下粘稠有异味、湿疹。

2.湿性粘滞见病程缠绵难愈,如类风关、湿阻等。

或为大便不爽粘滞、小便滞涩不畅、苔腻、脉滑
3.湿为阴邪,阻遏气机,易伤阳气:腹泻、水肿、尿少等内湿:脏腑功能失调所致水湿停聚。

((((五五五五))))燥燥燥燥:::
:燥邪的特性及致病特点:
1.燥邪干涩、易伤津液见干咳、咽干鼻燥、皮肤干燥及大便干结等。

2.燥易伤肺见干咳少痰、咯痰不爽、咯血等。

5((((六六六六))))火火火火((((热热热热))))::::火(热)邪的特性和致病特点:
1.火为阳邪,其性上炎。

见高热恶热、面红目赤、烦渴、口角溃烂等。

2.耗伤津液。

见热证+伤津症
3.生风动血见昏迷、抽搐、角弓反张、眩晕、出血等。

内火:多为虚火二二二二、、、、七情内伤七情内伤七情内伤
七情内伤:又称“内伤七情”,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。

三三三三、、、、痰饮痰饮痰饮痰饮
1.痰饮的含义:是指水湿异常积聚的产物,稠者为痰,稀者为饮,痰又分为有形与无形。

2.痰饮的辨证要点:咳吐痰多,或喉中有痰声
形体肥胖者。

有数个属痰的症状同时存在。

脉滑、苔腻。

第五章第五章第五章第五章诊法诊法诊法诊法
一一一一、、、、望诊望诊望诊望诊
(一)、一般望诊
1、望神:得神、少神、失神、假神。

(看书P58四个含义)
2、望色泽: 白色---虚证、寒证红色---热证
黄色---虚证、湿证
青紫---主寒、主瘀血、主痛、主惊风黑色---主肾虚、主瘀血
(二)、舌诊
舌尖—心舌边—肝胆舌中—脾胃舌根—肾 1.舌质(1)、舌色淡白舌:主寒证、虚证。

多为阳气虚弱,气血不足之象。

红舌:主热证。

虚热、实热均可出现。

绛舌:主热盛。

绛色越深,表明热越重青紫舌:瘀血凝聚,主病有寒热之分。

绛紫色且干枯少津---属于热淡紫湿润---属于寒
2.舌的形态:胖大、瘪瘦、芒刺、裂纹3.舌苔(1)、舌苔色泽
白苔:主表证、寒证。

薄白苔--正常舌苔或主表证;
白腻苔--寒湿;
苔白而干--多为寒邪化热,津液受伤。

黄苔:多属热证。

热越重,黄越深。

苔黄而干--热邪伤津;
苔黄而腻--多为湿热;
黄白相兼--病证由寒化热,由表入里。

灰黑苔:主寒证或热证。

苔灰黑而润滑者--阳虚寒证;灰黑而干燥者--热证。

6(2)、舌苔的性状:厚薄:以见底、不见底为标准。

苔薄--疾病轻、部位浅;苔厚--外邪入里,或里有积滞。

润燥:与津液是否亏耗相关。

舌苔湿润--津液未伤;舌苔干燥--津液已耗。

腐腻: 腐苔—胃气败绝、食积。

苔质疏松而厚,形如豆腐渣堆积舌面,揩之易去。

腻苔--痰湿内盛、食积。

苔质致密,颗粒细腻,中厚边薄,不易除去。

光剥:光剥苔---又称镜面舌,胃阴枯竭,胃气大伤。

花剥苔---胃气阴两伤二二二二....闻诊闻诊闻诊闻诊::::包括听声音和嗅气味三三三三、、、、问诊问诊问诊问
诊::::
1、寒热
发热恶寒并见---表证:发热重恶寒轻---表热证
发热轻恶寒重---表寒证只热不寒---里热证只寒不热---里寒证寒热往来---半表半里证
2、问汗
表证:表虚证—有汗;表实证—无汗
自汗---气虚、阳虚。

盗汗—阴虚(盗汗为睡着时出汗)
3、问二便
大便: 秘结、干燥难解---实证、热证
久病、年老体衰或产妇---津血亏虚、气虚小便:排尿功能异常: 小便短赤---实热;小便混浊不爽或尿频、尿急或尿痛---湿热四四四四、、、、切诊切诊切诊切诊
部位:寸口脉,寸口脉位于两侧腕部桡动脉搏动明显的部位。

寸口脉分寸、关、尺三部位。

腕后
桡骨茎突内侧部位为关部,关前为寸部,关后为尺部。

脉与脏腑:左侧:寸部---心
关部---肝
尺部---肾右侧:寸部---肺
关部---脾尺部---门
常见异常脉象和临床意义:按脉位深浅来分:浮脉---表证:表虚---无力;表实---有力沉脉---里证:里实---有力;里虚---无力按脉的速度来分:迟脉---寒证:虚寒---无力;实寒---有力数脉---热证:实热---有力;虚热---无力
按脉动的波幅大小分:洪脉---实证,常指热盛微脉---虚证,常指气血虚
按脉道粗细分:大脉---实证,常主热盛。

但大而无力为虚证
细脉---虚证,常指气血虚其他较常见的脉象:弦脉---主肝病、痛证或有痰饮
滑脉---痰饮、邪盛、妊娠第六章第六章第六章第六章。

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