12解表除湿消导方药

47
藿香 苍术 佩兰 砂仁 白豆蔻 草豆蔻 草果 厚朴
48
藿香：苦、微寒，辛、微温，归脾、胃、肺经。 芳香化湿，和中止呕，解暑。
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藿香
性味归经：辛、微温，归脾、胃、肺经 功效应用：
1、芳香化湿 — 风寒表证 2、和中止呕 — 湿阻中焦证 3、解暑 — 暑湿证 用法用量： 3-10g 使用注意：阴虚内热忌用。
贡菊 贡菊
白菊花：辛甘、微苦、微寒。归肺、肝经。疏风清热 ，平肝31明目 。
杭黄菊
黄菊花（怀菊）：疏风清热 ，平肝明目 。
32
野菊花：清热解毒。
33
菊花
性味归经：辛甘、微苦、微寒。归肺、肝经。 功效主治：
1、疏风清热 —— 外感风热表证；（黄） 肝经风热目赤肿痛； 痈疽疮疡。（野）
2、平肝明目 —— 肝阳上亢；肝肾阴虚（白） 之头痛眩晕，视力下降。
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羌活
性味归经：辛、苦，温。归膀胱、肝肾经。 功效主治：
1、散寒解表 —— 风寒表证 2、祛风除湿 —— 风湿痹证
（尤宜于上半身疼痛）
（独活：祛风除湿、散寒止痛：尤宜于下半身疼痛）
用法用量： 使用注意：
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生姜：辛，微温，归肺经。发汗解表，温中止呕。
15
荆芥：辛，微温，归肺经。解表，透疹止痒，止血。
功效— 宣肺清热、止咳平喘。
主治— 肺热壅盛之咳喘证：发热，口渴，
咳喘，苔黄、脉数。
应用— 发热咳喘
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加减---
银翘麻杏石甘汤：清热解毒、止咳平喘 苏葶麻杏石甘汤：宣肺清热、降逆平喘
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祛湿方药
重庆医科大学附一院（临床学院） 中西医结合科（中医学教研室）
荣晓凤
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一、概念：
祛湿药（除湿药）：以祛除湿邪为 主要功效， 主要用于水湿内停证的中药
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桂枝：辛甘温，归肺经。发汗解表，温经通阳。
9
桂枝
性味归经：辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。 功效主治：
1、辛温解表 —— 风寒表证（虚实均可）。 2、温经通脉 —— 寒滞经络的胸痹、
痹证、痛经等。 3、温阳化气 —— 脾肾阳虚的水湿内停。 用法用量：煎服，3-10克。 使用注意：畏赤石脂。热证、孕妇忌用。
一、概念：
解表药：具有发散功效，以发散 表邪为主要作用，主要用于表证的中 药。(P124)
解表剂：以解表药为主组成，主 要用于表证的方剂。(P182)
3
二、分类：
（一）辛温解表方药 （二）辛凉解表方药
4
（一）辛温解表药
性味多辛温，皆具有发汗解表（发 散风寒）的功效，适用于风寒表证。
入煎剂不宜久煎，不可久用或过量 使用，中病即止。
君
臣
方解—
功效—辛凉解表，清热解毒
主治—风热表证
加减—
应用—热病初期
芦根、竹叶 桔梗、甘草
佐使
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桑菊饮
组成—桑叶 杏仁
连翘
菊花 桔梗 薄荷、芦根
君臣
佐
方解—
功效— 疏风清热，宣肺止咳。
主治— 风热犯肺
加减—
应用—上感、支气管炎等
甘草 使
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麻杏石甘汤
组成—麻黄、石膏 杏仁 炙甘草
君
臣
佐使
方解—
60
金钱草：甘、咸、微寒，归肝胆、肾、膀胱经 清热利湿、排石退黄 、解毒消肿。
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金钱草
性味归经：甘、咸、微寒
归肝胆、肾、膀胱经
功效应用：
1、清热利湿 — 肝胆湿热、膀胱湿热证
2、排石退黄 — 胆结石、尿路结石
3、解毒消肿 — 疮疖、虫咬伤、烧烫伤
用法用量：15-30g
使用注意：
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（四）除湿方剂
常用剂量3-10克。
5
麻黄 桂枝 防风 羌活 生姜 荆芥
紫苏 白芷 细辛 辛夷 苍耳子 藁本
（P128）
6
麻黄：辛、温，归肺经。发汗解表，利水平喘。
7
麻黄
性味归经：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。 功效主治：
1、辛温解表 —— 发汗作用强， 用于风寒表实证。
2、宣肺平喘 —— 风寒风热喘证 3、利水消肿 —— 风水（寒热均可） 用法用量：煎服，生用发汗，蜜炙或捣绒平喘。 使用注意：体虚多汗者忌用。
(P132)。
祛湿剂：以祛湿药为主组成，具有 化湿利水、利尿通淋功效，主要用于治疗 水湿证的方剂(P187) 。
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二、分类：
（一）芳香化湿方药 （二）利水渗湿方药 （三）清热利湿方药
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（一） 芳香化湿(化湿燥湿)药
性味辛、温，多归脾胃经。 皆具有燥湿健脾的功效，主要 用于湿困脾胃证。
阴虚内热忌用； 不宜久煎。
平胃散 藿香正气散 五苓散 三仁汤 茵陈蒿汤 八正散
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平胃散
组成— 苍术 厚朴 陈皮 甘草 生姜 大枣
君臣佐
使
方解—
功效— 燥湿健脾、行气和胃
主治— 湿困脾胃证
应用— 水湿证基础方剂（苔厚腻者）
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加减— 四逆平胃散：理气和胃，健脾除湿 + 四逆散（柴胡、枳实、白芍、甘草）
胃苓汤：健脾除湿，利水消肿 + 五苓散（泽泻、 茯苓、猪苓、白术、
用法用量：煎服，6-10克。 使用注意：
34
葛根：甘、辛、凉。归脾、胃经。 发表解肌 ，生津止渴 ，升阳透疹 。
35
葛根
性味归经：甘、辛、凉，归脾、胃经。 功效主治：
1、发表解肌 —— 外感表证 2、生津止渴 —— 热病伤津 3、升阳透疹 —— 脾虚泄泻；麻疹 用法用量：煎服，6-15克。 使用注意：
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二、消导药 山楂 鸡内金 莱菔子 神曲 麦芽 谷芽
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山楂：酸、甘、微温，归脾胃、肝经。 消食化积、行气消瘀
74
山楂
性味归经：酸、甘、微温，归脾胃、肝经 功效应用：
1、消食化积 — 肉积 2、行气散瘀 — 气滞血瘀证（痛经、闭经、
胁肋刺痛） 用法用量：10-15g 使用注意：孕妇慎用。
75
主治— 水湿停聚证
应用— 寒湿型水肿、关节痛
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加减— 茵陈五苓散：清热利湿退黄
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茵陈蒿汤
组成 — 茵陈 君
栀子 臣
大黄 佐
方解 — 功效 — 清热利湿退黄 主治 — 黄疸 加减 — 应用 —
70
消导方药
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一、概念：
消导药：以消食导滞为主要功效， 主要用于饮食积滞的中药(p144)。
消导剂：以消食导滞中药为主组 成，具有消除肠胃积滞，促进消化功 效，主要用于饮食积滞证 的方剂(p196)。
53
茯苓 猪苓 薏苡仁 萆解 玉米须 冬瓜皮 赤小豆
54
茯苓：甘、淡、平，归心、脾、肾经
利水渗湿、健脾补中、宁心安神
55
茯苓
性味归经：甘、淡、平，归心、脾、肾经 功效应用：
1、利水渗湿 — 水肿 (茯苓皮) 2、健脾补中 — 脾虚湿盛证 3、宁心安神 — 虚证失眠、心悸（茯神） 用法用量： 10-15g 使用注意：
50
白苍术 茅苍术
苍术：辛、苦、温，归脾、胃、肝经。 燥湿健脾，祛风除湿 。
51
苍术
性味归经：辛、苦、温，归脾、胃、肝经
功效应用： 1、燥湿健脾 — 湿阻中焦证 2、祛风除湿 — 风寒湿痹、风湿热痹
用法用量：3-10g 使用注意：阴虚内热、大便干燥、体虚
多汗忌用。
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（二）利水渗湿药
性味多甘、淡，多归脾、肾经。 具有淡渗利湿、利小便功效，主要 用于水湿积聚证。
10
防风：辛，微温，归膀胱经。祛风解表，胜湿止痛。
11
防风
性味归经：辛、甘，微温。归肝肺脾、膀胱经。 功效主治：
1、辛温解表 —— 风寒表证 2、除湿止痛 —— 寒湿痹证 3、祛风止痉 —— 风痰闭阻经络的口眼歪斜 4、透疹止痒 —— 风疹、麻疹 用法用量： 使用注意：
12
羌活：辛温，归膀胱经。解表散寒，祛风胜湿，止痛。
桂枝）
65
藿香正气散
组成— 藿香 紫苏 半夏、白术、 茯苓
白芷 陈皮、厚朴、桔梗
君臣
佐
方解—
功效— 解表散寒、化湿和中
Байду номын сангаас
主治— 表寒里湿证
应用— 寒湿型感冒、肠炎，中暑
甘草 使
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加减—
加减正气散 藿朴夏苓汤
---散寒除湿、理气和胃
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五苓散
组成— 泽泻 茯苓、猪苓 白术、桂枝
君
臣
佐
方解—
功效— 利水渗湿、温阳化气
性味归经：微辛、苦寒，归肝胆、脾胃、三焦经。 功效主治：
1、疏风散热—— 外感风热表证（大剂量） 2、和解表里—— 少阳证 3、舒肝解郁—— 肝气郁结证（中剂量） 4、升阳举陷——气虚下陷（小剂量） 用法用量：煎服，3-10克。酒炒升提，醋炒止痛。 使用注意：气逆、肝阳上亢者慎用。
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薄荷：归肺、肝经。辛凉解表，清利头目，
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桑叶：苦、甘、寒，归肝、肺经。 疏风清热，清肝明目。
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（四）辛凉解表剂(p183)
1、概念： 以辛凉解表药为主组成，
主要用于风热表证的方剂。 2、使用注意：
（1）不可发汗太过； （2）不宜久煎。
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3、常用辛凉解表剂（P183）： 银翘散 桑菊饮 麻杏石甘汤 柴葛解肌汤
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银翘散
组成—银花 薄荷、牛蒡子 连翘 荆芥、淡豆豉
20
麻黄汤
组成--- 麻黄 桂枝 杏仁 甘草 君臣佐使
方解--功效--- 发汗解表，宣肺平喘。 主治--- 风寒表实证：恶寒发热，头身疼痛，
无汗而喘，脉浮紧。 应用--- 风寒湿感冒、喘证、痹证等
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加减--三拗汤: - 桂枝— 发汗平喘 麻杏薏甘汤: - 桂枝 + 苡仁 — 解表除湿 大青龙汤 : +石膏、生姜、大枣— 解表清里
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桂枝汤
组成--- 桂枝 白芍 生姜 大枣 甘草
君臣
佐
使
方解---
功效--- 辛温解表，调和营卫。
主治--- 风寒表虚证：头痛项强，发热
汗出恶风，鼻流清涕，脉缓。
应用--- 风寒表虚感冒、原因不明出汗
23
加减--桂枝加杏仁厚朴汤:
辛温解表，宣肺平喘
桂枝加葛根汤：
辛温解表，解肌止痛
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（三）辛凉解表药(p126)
性味多辛凉，多归肺、肝经； 发汗作用和缓，主要适用于风热 表证、麻疹、风疹。
入煎剂不宜久煎，体虚多汗 和寒证慎用。常用剂量6-12克。
25
柴胡 薄荷 菊花 葛根 桑叶
牛蒡子 升麻 蔓荆子 蝉蜕
（P128）
26
柴胡：微辛苦寒，归肝、胆、脾、胃、三焦经。
疏风散热，和解表里，舒肝解郁，升阳举陷。
27
柴胡
16
紫苏：辛温，归肺经。发表散寒，行气宽中。
17
白芷：辛、温，归肺经。散寒解表， 祛风除湿，消肿排脓，通窍止痛。
18
（二）辛温解表剂
１、概念： 以辛温解表药为主组成，
主要用于风寒表证的方剂。(p182) ２、使用注意：
（1）不可发汗太过； （2）宜温服，不宜久煎。
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３、常用辛温解表剂（P182）： 麻黄汤 桂枝汤 败毒散 川芎茶调散 九味羌活汤
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（三）清热利湿药
性味多苦、寒，多归膀胱、 小肠经。具有清热利湿功效， 主要用于湿热证黄疸、淋证等。
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茵陈 金钱草 木通 车前子 泽泻
滑石 海金砂 石苇 扁蓄
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茵陈：苦、辛、微寒，归脾胃、肝胆经。 利湿退黄、除湿止痒
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茵陈
性味归经：苦、辛、微寒，归脾胃、肝胆经 功效应用：
1、利湿退黄 — 长于治疗黄疸 2、除湿止痒 —湿热证皮疹 用法用量：10-15g 使用注意：不宜久煎，脾虚忌用。
利咽透疹，舒肝解郁。
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薄荷
性味归经：辛、凉，归肺、肝经。 功效主治：
1、辛凉解表 —— 外感风热证 2、清利头目 —— 风热上犯头痛目赤 3、利咽透疹 —— 热证咽痛；麻疹，风疹 4、疏肝解郁 —— 肝气郁结证 用法用量：煎服，6－15克。鲜品15-30克。 使用注意：不宜久煎。
30
杭白菊 滁菊
三、消导剂 保和丸 枳实导滞丸
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保和丸
组成— 山楂 神曲 半夏、陈皮 莱菔子 茯苓、连翘
君
臣
佐使
方解—
功效— 消食和胃
主治— 食积
加减—
应用—
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