免疫功能检测及临床意义

目录免疫功能检测指标及临床意义生化指标1、免疫球蛋白G(IgG)单位：克/升(g/L)。

单相免疫扩散或免疫比浊法:脐带血～克/升，新生儿～克/升，1～6个月～克/升，6个月～岁～克/升，6～12岁～克/升，12～16岁～克/升，成人～克/升。

增高:常见于免疫球蛋白G型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、黑热病、慢性肝炎活动期及某些感染性疾病。

降低:常见于肾病综合征、自身免疫性疾病、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及某些肿瘤等。

2、免疫球蛋白A(IgA)单位：毫克/升(mg/L)。

参考值:新生儿0～120毫克/升，1～6个月30～820毫克/升，6个月～2岁140～1 080毫克/2～6岁230～1900毫克/升，6～12岁290～2 700毫克/升，12～16岁500～3 000毫克/升，成人710～3 350毫克/升。

增高:常见于免疫球蛋白A(IgA)型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肝硬化、湿疹、血小板减少及某些感染。

降低:常见于自身免疫性疾病、输血反应、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及吸收不良综合征。

3、免疫球蛋白M(IgM)单位：毫克/升(mg/L)。

单相免疫扩散法或免疫比浊法:新生儿50～200毫克/升，1～6个月150～700毫克/升，6个月～2岁250～1 300毫克升，2～6岁350～1 500毫克/升，6～12岁400～1 800毫克/升，12～16岁500～1 800毫克/升，成人700～2 000毫克/升。

增高:常见于类风湿性关节炎、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、黑热病、肝病及某些感染性疾病。

降低:常见于原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷等。

4、免疫球蛋白D(IgD)单位：毫克/升(mg/L)。

参考值:成人血清免疫球蛋白D(IgD)为0～80毫克/升。

增高:见于免疫球蛋白D型骨髓瘤、慢性感染、结缔组织病、某些肝病和少数葡萄球菌感染者。

降低:见于各种遗传性和获得性免疫缺陷病。

5、免疫球蛋白E(IgE)单位：毫克/升(mg/L)。

EIA法:成人为～毫克/升。

增高:见于免疫球蛋白E(IgE)骨髓瘤、湿疹、支气管哮喘、过敏性疾病、寄生虫感染、药物及食物过敏等。

降低:某些进行性新生物、运动失调毛细血管扩张症及某些无丙种球蛋白血症。

6、游离轻链单位：毫克/升(mg/L)。

参考值：毫克/升。

【临床意义】增高，见于肾小管疾病、单克隆性丙种球蛋白病、轻链型淀粉样变性、华氏巨球蛋白血症及骨髓瘤者。

7、冷球蛋白【正常值】血清为阴性。

【临床意义】冷球蛋白阳性，见于巨球蛋白血症、各种淋巴瘤、自身免疫病及某些感染性疾病。

8、循环免疫复合物(CIC)【正常值】血清抗补体法:为阴性；PEG沉淀比浊法:血清浊度值等于或小于。

【临床意义】阳性或比正常值增高，可见于慢性活动性肝炎、流行性出血热、麻风、登革热、疟疾、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

9、总补体溶血活性(CH50)单位： /升(kU/L)。

75～160千单位/升。

增高:见于皮肌炎、心肌梗死、伤寒、多发性骨髓瘤、硬皮病等。

降低:见于急性肾小球肾炎、膜增殖性肾炎、狼疮性肾炎:自身免疫性疾病、亚急性细菌性心内膜炎、急慢性乙型肝炎、流行性出血热等。

10、补体成分Cq(Cq)单位：毫克/升(mg/L)。

(197±40)毫克/升。

增高:见于类风湿性关节炎、皮肌炎、痛风、过敏性紫癜、肿瘤及某些慢性感染。

降低:见于严重的联合免疫缺陷、低补体性脉管炎、低丙种球蛋白血症、混合性结缔组织病等。

11、补体成分C3(C3)单位：克/升(g/L)。

:～克/升。

增高:急性炎症、传染病早期、肝癌、组织损伤等。

降低:肾小球肾炎、活动性红斑狼疮、自身溶血性贫血、冷球蛋白血症、肝脏疾病等。

12、补体成分C4(C4)单位：克/升(g/L)。

: ～克/升。

增高:见于风湿热急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心肌梗死、肝癌、关节炎等。

降低:系统性红斑狼疮(SLE)、慢性活动性肝炎、肾病、胰腺癌晚期等。

13、补体成分C5(C5)单位：克/升(g/L)。

: ～克/升。

增高:红斑狼疮及狼疮综合征、类风湿性关节炎、反复感染等。

降低:系统性红斑狼疮、严重营养不良、大量蛋白丢失(出血、烧伤)等。

14、补体成分C6(C6)单位：克/升(g/L)。

:～克/升。

增高:某些慢性感染和自身免疫性疾病。

降低:淋病、脑膜炎双球菌感染、雷诺现象、系统性红斑狼疮、营养不良等。

15、补体成分C7(C7)【单位】克/升(g/L)。

【正常值】速率散射法:为～克/升。

【临床意义】降低，见于强直性脊柱炎、扩散性淋球菌感染、肾病等。

16、补体成分C9(C9)【单位】克/升(g/L)。

【正常值】速率散射法:为～克/升。

【临床意义】降低，见于遗传性缺陷、肾病、肝脏疾病等。

17、B因子【单位】毫克/升(mg/L)。

【正常值】血清B因子为100～400毫克/升。

【临床意义】(1)增高:见于急性感染、炎症及手术后。

(2)降低:见于膜增殖性肾炎、系统性红斑狼疮(SLE)、慢性活动性肝炎、肝炎性肝硬化、重症肝炎、晚期血吸虫病、流行性出血热等。

18、备解素(P)【单位】毫克/升(mg/L)。

【正常值】血清备解素(P)为(28±4)毫克/升。

【临床意义】降低，见于链球菌感染后肾炎、革兰阴性菌菌血症等。

细胞检测19、T淋巴细胞(%)【单位】百分比(%)【正常值】抗体致敏红细胞花环法或碱性磷酸酶一抗碱性磷酸酶(APAAP)法: 为%±%。

【临床意义】(1)增高:见于甲状腺功能亢进、甲状腺炎、重症肌无力和器官移植后排斥反应。

(2)降低:见于病毒感染、变态反应性疾病、原发性细胞免疫缺陷病、胸腺发育不全综合征等20、淋巴细胞亚群(%)。

【单位】百分数(%)。

正常值： CD3 ～(64 %～77%)，CD4 ～(41%～51%)，CD8 ～(23%～33%)，CD4/CD8=:。

【临床意义】(1)CD3增高，见于甲状腺功能亢进、甲状腺炎、重症肌无力、器官移植后排斥反应、慢性活动性肝炎、瘤型麻风、恶性肿瘤、急性淋巴细胞性白血病、红斑狼疮等；CD3减低，见于麻疹后、麻疹脑炎、腮腺炎、流感、带状疱疹、皮肌炎、全身性系统性红斑狼疮等。

(2)CD4增高，见于类风湿性关节炎、干燥综合征等；CD4减低，见于联合免疫功能缺陷、普通多样性免疫缺陷、原发性胆汁性肝硬化、慢性活动性肝炎、艾滋病等。

(3)CD8增高，见于乙型肝炎、传染性单核细胞增多症、麻风、艾滋病等；CD8减低，见于类风湿性关节炎、干燥综合征、过敏性皮炎等。

(4)CD4和(或)CD8增高，如CD4和(或)CD8器官移植后比器官移植前明显增加，可能引发排斥反应；CD4和(或)CD8减低，见于传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎、再生、障碍性贫血、血友病、艾滋病、恶性肿瘤等。

(5)CD4/CD8比值增高，如移植后CD4/CD8比值较移植前明显增加，则预示可能发生排斥反应；CD4/CD8比值减低，见于以上CD4减低和CD8增高的疾病。

21.E花环形成试验【单位】百分数(%)。

【正常值】65%～75%。

【临床意义】(1)升高:见于慢性淋巴性甲状腺炎、毒性甲状腺肿大、传染性单核细胞增多症、某些急性淋巴细胞性白血病、器官移植后出现超急或急性排斥反应时等。

(2)降低:低于50%为降低，见于细胞免疫缺陷病，如原发性细胞免疫性疾病、联合性免疫缺陷病；某些自身免疫性疾病，如全身性系统性红斑狼疮、皮肌炎等；某些病毒感染性疾病，如麻疹、流感、腮腺炎、带状疱疹等；还有，恶性肿瘤、慢性肝病、淀粉样变性和皮质激素类药物和免疫抑制剂治疗后。

淋巴细胞花环形成【单位】百分数(%)。

【正常值】13%～20%。

【临床意义】体液免疫缺陷时，EA-RFC花环百分率显着下降；产生大量抗体的某些自身免疫性疾病，EAC花环百分率均升高；慢性淋巴细胞性白血病时，患者外周血中EAC-RFC花环百分率明显增高。

23.旧结核菌素(OT)或结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验【单位】国际单位/毫升(IU/m1)。

【正常值】注射量为旧结核菌素(OT)5国际单位/毫升(或微克PPD/毫升)，72小时测量皮丘直径，无反应，为阴性；4毫米以下，为可疑阳性；5～10毫米，为(+)阳性；11～20毫米，为(++)阳性；大于20毫米，为(+++)阳性；出现水疱或溃烂，为(++++)强阳性。

【临床意义】旧结核菌素(OT)或结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验强阳性者，多患有活动性结核病；阳性者，疑为结核菌感染。

24.淋巴细胞转化试验(LTT)【单位】百分比(%)。

【正常值】形态学方法淋巴细胞转化率(LTT)为%±%。

【临床意义】淋巴细胞转化试验降低，见于乙型肝炎、肾综合征出血热(流行性出血热)、麻疹、巨细胞病毒感染、重症真菌病、重症结核、瘤型麻风、全身性红斑狼疮、进行性肝实质病变、免疫缺陷病等。

25.白细胞促凝血活性(LPCA)【单位】秒(s)。

【正常值】在植物血凝抗原(PHA)的刺激下，促凝值(血浆凝固时间减少值) 大于3秒。

【临床意义】促凝值在1～3秒时，为细胞免疫功能偏低；促凝值为O时，细胞免疫功能低下。

其与疾病的关系同淋巴细胞转化试验(LTT)。

26.自然杀伤细胞(NK)【单位】百分比(%)。

【正常值】K562细胞51Cr释放法为%±%。

【临床意义】自然杀伤细胞(NK)降低或缺失，对病毒诱发的癌基因肿瘤、细胞突变，以及致癌物质诱发的新生肿瘤杀伤均不力，以致使这些肿瘤的发病率提高；自然杀伤细胞降低，使肿瘤转移加速；自然杀伤细胞降低，还见于系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病、多发性硬化症及原发性胆汁性肝硬化。

27.中性粒细胞(N)吞噬杀菌功能【单位】百分比(%)。

【正常值】白色念珠菌法:37℃45分钟(min)，吞噬率为%士%；杀菌率为%±%。

【临床意义】吞噬、杀菌功能缺陷，见于慢性肉芽肿、肌红蛋白功能不全、膜糖蛋白缺陷症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)高度缺陷症、髓过氧化物酶缺乏、反复感染及恶性肿瘤等。

28.中性粒细胞(N)趋化功能【正常值】趋化指数:新生儿为～，成人为～。

【临床意义】中性粒细胞趋化功能缺陷，见于补体(C1r、C2、C3、C4)缺陷病、无丙种球蛋白血症、糖尿病、类风湿性关节炎、迟钝白细胞综合征、肌红蛋白功能不全、膜糖蛋白缺陷症、高IgE综合征、烧伤等。

其他29、抗肿瘤及慢病能力评估8种试剂盒（疫苗）30、免疫组库分析免疫组库(immune repertoire)是指在任何指定时间，某个个体的循环系统中所有功能多样性B淋巴细胞和T淋巴细胞的总和。

T、B淋巴细胞，分别负责人体的细胞免疫和体液免疫。