变态反应与entppt课件
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❖ 湿疹(IV型)：但无明确的致敏原。
外耳（耳廓及外耳道）
❖ 食物过敏(I型)：耳廓血管性水肿 ❖ 对真菌感染的皮肤癣菌疹反应：
1. 真菌感染血源性的播散（原发于指甲、 皮肤或生殖道原发感染）
2. 继发反应（皮真菌疹反应）或他们的代 谢产物（致敏原）的变态反应。此时在 远离外耳道的部位可找到致病性真菌、 但外耳道没有真菌，当原发部位的感染 受到控制时，外耳道症状可缓解。
❖ 头颈部是免疫反应最常见的靶器官之一。 包括耳鼻喉等
变态反应在耳部的表现
❖ 外耳道 ❖ 中耳 ❖ 内耳
外耳（耳廓及外耳道）
❖ 慢性外耳道炎：外耳道慢性炎症后对局部 用药如滴耳药（含新霉素）、塑料、金属 等很敏感，导致接触性过敏（IV型），表 现为耳廓或/和外耳道皮炎，表现为红肿、 结痂、奇痒，但痛轻，易与软骨膜炎混淆。
抗 Ⅰ过敏反应型
体 Ⅱ 细胞毒型
介 导
细胞刺激型
Ⅰ过敏反应型 Ⅱ 细胞毒型
细胞刺激型 ADCC型
Ⅲ 免疫复合物型
Ⅲ 免疫复合物型
细 胞 Ⅳ百度文库 迟发型 介 导
Ⅳ型 迟发型
发病情况
❖ 根据美国的统计资料，全人口的20%患有 过敏性疾病，而耳鼻喉科医生接诊的病人 半数与过敏有关。
❖ 年幼时男孩比女孩发病更高，10多岁后基 本相同。单方父母有过敏史，29%子女患 过敏性疾病。双方父母有过敏史，则高达 50%。
１. 药物治疗
❖ 抗组胺药 ❖ 减充血剂 ❖ 肥大细胞稳定剂：色甘酸 ❖ 类固醇
变应性疾病的治疗
2.免疫治疗
思考题
1.何谓变应性鼻炎?如何作出诊断?
❖ 临床表现：症状和体征
❖ 实验室检查：总IgE和血清特异 性IgE
变应性疾病的诊断
❖ 皮肤试验（点刺或皮内试验） ❖ RAST（放射变应原吸附试验） ❖ 食物过敏检查：食物过敏是慢
性临床症状的一个重要原因。 如牛奶是最普通的过敏原。
变应性疾病的治疗
最好的治疗是避免接触过 敏原
变应性疾病的治疗
变态反应与entppt课件
概念
❖ 变态反应（allergy）,也称超敏反 应(hypersensitivity)，是指已致 敏的机体再次接触相同的抗原， 或半抗原与抗体或致敏淋巴细胞 发生反应，引起的组织损伤和/或 生理功能紊乱。
变态反应的类型
Gell-Coombs分类法 Roitt分类法
（1963，1975） （1974，1977）
外耳（耳廓及外耳道）
治疗
❖ 去除敏感的接触物或食物 ❖ 局部应用类固醇类眼水 ❖ 清理外耳道，减少过敏物质 ❖ 脱敏治疗
中耳
❖ 欧氏管功能异常（阻塞或异常开放） ❖ 分泌性中耳炎（OME）：过敏是引起耳咽管功
能异常原因之一。中耳液中可检测到细菌的特异 性抗体、免疫复合物及补体等。 1. 文献报道，过敏体质儿童OME的发病是非过敏 体质的两倍。 2. 根据报导，OME病例92.3% -９5%与过敏有关, 患者出现对食物或吸入物的阳性反应，经免疫治 疗或限制食物后，80%症状得到缓解。
中耳
❖ 慢性中耳炎，感染是其因素， 但不治疗的过敏性疾病是中 耳炎长期流脓的原因之一， 而经抗过敏治疗后，可获得 干耳。
内耳
❖ 美尼尔氏病：自身免疫 性疾病
❖ 耳蜗积水：头晕 ❖ 前庭积水：耳鸣
变态反应在鼻部的表现
❖ 变应性鼻炎：I型变态反应 ❖ 鼻窦炎：直接影响及鼻息
肉的形成 ❖ 过敏与下鼻甲肥大 ❖ 变应性真菌性鼻窦炎
变态反应在喉部的表现
❖ 急性：喉血管神经性水肿 ❖ 慢性喉炎：喉慢性水肿，通常与
变应性鼻炎同时存在，因症状较 轻，易被忽视。 ❖ 某些声带小节、息肉、慢性非特 异性喉炎等，都与变态反应有关。
变应性疾病的诊断
❖ 病史：家族史、疾病发作与季节、 环境因素如过敏接触史、过敏食 物等的关系，对抗过敏治疗的反 应
外耳（耳廓及外耳道）
❖ 食物过敏(I型)：耳廓血管性水肿 ❖ 对真菌感染的皮肤癣菌疹反应：
1. 真菌感染血源性的播散（原发于指甲、 皮肤或生殖道原发感染）
2. 继发反应（皮真菌疹反应）或他们的代 谢产物（致敏原）的变态反应。此时在 远离外耳道的部位可找到致病性真菌、 但外耳道没有真菌，当原发部位的感染 受到控制时，外耳道症状可缓解。
❖ 头颈部是免疫反应最常见的靶器官之一。 包括耳鼻喉等
变态反应在耳部的表现
❖ 外耳道 ❖ 中耳 ❖ 内耳
外耳（耳廓及外耳道）
❖ 慢性外耳道炎：外耳道慢性炎症后对局部 用药如滴耳药（含新霉素）、塑料、金属 等很敏感，导致接触性过敏（IV型），表 现为耳廓或/和外耳道皮炎，表现为红肿、 结痂、奇痒，但痛轻，易与软骨膜炎混淆。
抗 Ⅰ过敏反应型
体 Ⅱ 细胞毒型
介 导
细胞刺激型
Ⅰ过敏反应型 Ⅱ 细胞毒型
细胞刺激型 ADCC型
Ⅲ 免疫复合物型
Ⅲ 免疫复合物型
细 胞 Ⅳ百度文库 迟发型 介 导
Ⅳ型 迟发型
发病情况
❖ 根据美国的统计资料，全人口的20%患有 过敏性疾病，而耳鼻喉科医生接诊的病人 半数与过敏有关。
❖ 年幼时男孩比女孩发病更高，10多岁后基 本相同。单方父母有过敏史，29%子女患 过敏性疾病。双方父母有过敏史，则高达 50%。
１. 药物治疗
❖ 抗组胺药 ❖ 减充血剂 ❖ 肥大细胞稳定剂：色甘酸 ❖ 类固醇
变应性疾病的治疗
2.免疫治疗
思考题
1.何谓变应性鼻炎?如何作出诊断?
❖ 临床表现：症状和体征
❖ 实验室检查：总IgE和血清特异 性IgE
变应性疾病的诊断
❖ 皮肤试验（点刺或皮内试验） ❖ RAST（放射变应原吸附试验） ❖ 食物过敏检查：食物过敏是慢
性临床症状的一个重要原因。 如牛奶是最普通的过敏原。
变应性疾病的治疗
最好的治疗是避免接触过 敏原
变应性疾病的治疗
变态反应与entppt课件
概念
❖ 变态反应（allergy）,也称超敏反 应(hypersensitivity)，是指已致 敏的机体再次接触相同的抗原， 或半抗原与抗体或致敏淋巴细胞 发生反应，引起的组织损伤和/或 生理功能紊乱。
变态反应的类型
Gell-Coombs分类法 Roitt分类法
（1963，1975） （1974，1977）
外耳（耳廓及外耳道）
治疗
❖ 去除敏感的接触物或食物 ❖ 局部应用类固醇类眼水 ❖ 清理外耳道，减少过敏物质 ❖ 脱敏治疗
中耳
❖ 欧氏管功能异常（阻塞或异常开放） ❖ 分泌性中耳炎（OME）：过敏是引起耳咽管功
能异常原因之一。中耳液中可检测到细菌的特异 性抗体、免疫复合物及补体等。 1. 文献报道，过敏体质儿童OME的发病是非过敏 体质的两倍。 2. 根据报导，OME病例92.3% -９5%与过敏有关, 患者出现对食物或吸入物的阳性反应，经免疫治 疗或限制食物后，80%症状得到缓解。
中耳
❖ 慢性中耳炎，感染是其因素， 但不治疗的过敏性疾病是中 耳炎长期流脓的原因之一， 而经抗过敏治疗后，可获得 干耳。
内耳
❖ 美尼尔氏病：自身免疫 性疾病
❖ 耳蜗积水：头晕 ❖ 前庭积水：耳鸣
变态反应在鼻部的表现
❖ 变应性鼻炎：I型变态反应 ❖ 鼻窦炎：直接影响及鼻息
肉的形成 ❖ 过敏与下鼻甲肥大 ❖ 变应性真菌性鼻窦炎
变态反应在喉部的表现
❖ 急性：喉血管神经性水肿 ❖ 慢性喉炎：喉慢性水肿，通常与
变应性鼻炎同时存在，因症状较 轻，易被忽视。 ❖ 某些声带小节、息肉、慢性非特 异性喉炎等，都与变态反应有关。
变应性疾病的诊断
❖ 病史：家族史、疾病发作与季节、 环境因素如过敏接触史、过敏食 物等的关系，对抗过敏治疗的反 应