64排CT冠状动脉支架成像的研究
64排螺旋CT冠状动脉成像与冠脉造影的对比研究的开题报告
64排螺旋CT冠状动脉成像与冠脉造影的对比研究
的开题报告
1. 研究背景和意义：
冠状动脉疾病是一种严重的心血管疾病，严重的后果将导致心肌梗死、心衰等严重疾病，给人们的健康带来威胁。
目前，冠状动脉疾病的
诊断主要依赖于冠脉造影，但冠脉造影存在较高的放射性损害和创伤性
操作等问题，因此需要寻找一种更安全、便捷、准确的检查方法。
64排
螺旋CT冠状动脉成像因为其非创伤性、较少放射性损害等特点，在近年来被广泛应用，但其对比度和显示灵敏度存在一些问题。
为了探究64排螺旋CT冠状动脉成像的优劣势，本研究拟进行对比研究，为冠状动脉疾病的诊断提供可靠的参考依据。
2. 研究内容和方法：
本研究拟选取100例心血管疾病患者进行比较研究，其中50例进行冠脉造影检查，50例进行64排螺旋CT冠状动脉成像检查。
构建冠状动脉精诊断数据库，对患者的影像学特征进行对比分析，评价两种检查方
法的准确性、灵敏度、特异性以及显示的优劣程度。
统计分析所有数据，最后得出结论并进行科学性分析。
3. 研究意义和贡献：
本研究将探索冠状动脉成像检查的新方法，为冠状动脉疾病的早期
诊断提供更安全、便捷、准确的检查方法，并且可能为以后的冠状动脉
疾病的治疗提供方便。
同时，本研究还将为64排螺旋CT冠状动脉成像
的改进提供科学依据，为文献综述和理论研究提供参考依据，具有一定
的学术贡献和推广价值。
64排螺旋CT冠状动脉成像的应用分析
64排螺旋CT冠状动脉成像的应用分析摘要】目的探讨简便、无创、相对廉价的64排螺旋CT冠状动脉成像在对冠心病的大范围筛查、诊断中的价值。
方法回顾性分析我院经64排螺旋CT冠状动脉造影的患者，随访部分行冠状动脉造影患者的结果做为参照“金标准”，评价64排螺旋CT冠脉成像的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性率预测值。
结果 64排螺旋CT在诊断管腔狭窄度≤50%、50%～70%、≥70%至完全闭塞的敏感性分别为79.2%、80.2%、92.5%，特异性分别为97.1%、98.8%、98.9%，阳性预测值分别为78.3%、83.1%、85.6%，阴性预测值分别为96.8%、98.3%、99.4%冠状动脉。
结论64排螺旋CT成像在冠脉狭窄诊断中的敏感性和特异性均较高，可作为冠心病大范围筛查、诊断以及复查的有效手段。
【关键词】 64排螺旋CT 冠状动脉血管造影冠状动脉粥样硬化性心脏病史危害人类的一大疾病，尤其是近年来具有年轻化的趋势，因此早期诊断对于临床治疗有重要的价值。
DSA一直以来被认为是诊断冠心病的金标准，但是因为其具有有创、费用昂贵，不能大范围普及，对于冠心病的早期诊断具有一定的局限性。
多排螺旋CT，尤其是64排以及更高级别CT 的问世，因其无创、简便快捷、价格相对低廉等优点，使冠心病的大范围早期筛查成为现实。
现就我科从2009年08月31日至2011年12月28日共检查冠状动脉CTA282人分析，其中有92人同时行DSA检查（本院或外院），一并对照、分析。
1 资料与方法1.1 一般资料 282例患者中，男性203例，女性79例，年龄在34～85之间，平均年龄61.5岁，临床上均有不同程度的胸闷，伴或不伴胸痛、心前区疼痛等症状，其中管壁严重钙化的有8例,对其造成的管腔狭窄程度只能进行节段性分析和大概的评估。
1.2 方法：应用64排Philips Brilliance螺旋CT，应用前瞻性心电门控螺旋扫描模式，使用0.625*64的探测器，管电压100KV，管电流800mA，层厚0.75mm，重建间距0.5mm，矩阵512*512。
64排螺旋CT血管造影评估冠状动脉支架内再狭窄的价值的开题报告
64排螺旋CT血管造影评估冠状动脉支架内再狭窄
的价值的开题报告
一、研究背景及意义
冠心病是常见的心血管疾病，支架植入术是治疗冠心病的主要方法
之一，但支架内再狭窄是支架植入后的一种并发症，会影响支架的疗效
和患者的生命质量。
因此，对支架内再狭窄进行及时的检测和评估具有
重要的临床意义。
螺旋CT血管造影技术具有非侵入性、高分辨率等优点，在冠状动脉支架内再狭窄的检测和评估方面有较高的应用价值。
二、研究目的
本研究旨在探讨64排螺旋CT血管造影评估冠状动脉支架内再狭窄
的价值，并比较其与冠状动脉造影的一致性和准确性。
三、研究内容和方法
本研究将选择200例接受冠状动脉支架植入术的患者，采用64排螺旋CT血管造影技术对其冠状动脉支架内再狭窄进行评估，并将结果与冠状动脉造影进行比较。
研究采用随机单盲法，由2位经验丰富的放射科
医师对结果进行评估和分析。
四、研究意义
本研究的结果将探讨64排螺旋CT血管造影评估冠状动脉支架内再
狭窄的准确性和一致性，并进一步探讨该技术在诊断和治疗方面的应用
价值，有望更好地指导相关临床诊疗工作的开展，提高治疗效果，提高
患者生活质量。
64层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉疾病诊断中的临床价值
目前临床已逐渐将64排螺旋CT 应用于冠状动脉狭窄的诊断和冠状动脉粥样硬化斑块性质评价中,开辟了一条冠状动脉疾病临床诊断的新途径,已成为目前临床对冠状动脉疾病进行筛选和诊断的一种重要影像检查方法[1-4]。
该次研究中随机选取2010年4月—2012年4月期间该院收治的84例冠状动脉疾病患者,对应用64层螺旋CT 冠状动脉成像技术对其进行诊断的临床效果进行分析研究,现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取冠状动脉疾病患者病例84例,随机分为CT 组和造影组。
CT 组中男26例,女18例;年龄39~82岁,平均63.8岁;造影组中男27例,女15例;年龄37~81岁,平均64.2岁。
1.2方法CT 组:进行64层螺旋CT 检查前患者的心率应该控制在70次/min 以下,心率超过这一标准的患者在接受扫描前舌下含服β受体阻断药50mg 左右[2]。
使用该院现有的多层螺旋CT 扫描仪对其进行扫描。
首先进行冠状动脉钙化的评分扫描,应用回顾性心电门控螺旋扫描技术,z 轴的扫描范围应该为气管隆突下1cm 至心脏膈面以下2cm 的位置,扫描参数设定为0.6mm,螺距控制在0.16mm,有效层厚保持在0.625mm。
然后进行冠状动脉强化扫描,经患者的前臂静脉预注射20mL 碘必乐,流率控制在5mL/s,对主动脉强化峰值时间进行测定;再经前臂静脉团注70mL 碘帕醇,流率控制在5mL/s;再按照测定的主动脉强化峰值时间进行延迟扫描,一次屏气后完成心脏扫描操作[4]。
造影组:采用该院现有血管机,在局麻状态下采用Seldinger法对桡动脉或股动脉进行穿刺处理,将6F 的血管鞘置入,然后推注3000U 的肝素,采用5F JL4、JR4造影管对左、右冠状动脉继续拧造影。
在计算机的辅助下对冠状动脉进行测量,将计算出直径<1.5mm 的血管段全部剔除。
对两组发现50%以上狭窄节段的支数、敏感度、特异度、准确度进行比较分析[5]。
64排螺旋CT冠状动脉成像在心脏血管性病变的诊断价值
壁冠状 动脉 ５ Ｏ例 ， 发现冠状动脉粥样斑块 ４ ３例 ； 另 心肌 桥患 者 中伴发 粥样斑 块 ３ ４例 ， 合计 发现冠 状动脉 粥样
斑块 ７ ７例 。１ ５ ４例进行钙化积分评分 ： ０分 ９ ７例 ， １ —１ ０分 １ １ 例， １ １ —１ ０ ０分 １ ９例 ， １ ０ １～ ４ ０ ０分 １ ６例 ， ＞４ ０ ０分 １ １
・
医疗 技 术 ・
６ ４排 螺 旋 Ｃ Ｔ冠状 动 脉成 像 在 心 脏 血 管性 病 变 的诊 断价 值
姚 冰 ， 付 志辉 ， 杨 晓驰 ， 邵 一 萍
苏州市 中医医院放射科 ，江苏 苏州 摘要 ：目的 ２ １ ５ ０ ０ ９
探讨 ６ ４排螺旋 ｃ Ｔ冠状动 脉成像 在诊 断心脏 血管 性病变 中 的临床应 用价 值。方 法 回顾性 分析
血管造影术 （ Ｃ Ｔ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ， Ｃ Ｔ Ａ ） 是非侵 入性 检 出
和 筛查 冠状 动脉病 变 的一种 非常有 效 的检查方 法 ， 与
对 冠状 动脉进 行有 创 的选 择 性 数 字 血管 减 影 （ ｄ ｉ ｇ ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｕ ｂ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ， Ｄ Ｓ Ａ） 检 查 相 比， 冠 状 动 脉 Ｃ Ｔ Ａ 以其 良好 的 空 间 和 时 间 分 辨 力 、 无创 性 、 可 视
１ ５ ２ ４
中国ｌ 临床研 究 ２ ０ １ ４年 １ ２月第 ２ ７卷第 ｌ ２期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ７， Ｎ ｏ ． １ ２
64排CT对冠状动脉狭窄的影像学评价
冠脉狭窄常见情况：
• 1、冠状动脉粥样硬化： • 2、支架置入后的再狭窄： • 3、心肌桥的狭窄： • 4、其它：
•
一、冠状动脉粥样硬化
常规分级：
• 根据斑块引起管腔狭窄的程度可将其分为4级：
• Ⅰ级，管腔狭窄在25％以下； • Ⅱ级，狭窄在26％～50％； • Ⅲ级，狭窄51％～75％； • Ⅳ级，管腔狭窄在76％以上。
病例举例：
• 男 72岁
• 前降支 内支架 置入术 后复查 。
三、心肌桥的狭窄：
据报道：
• 1、心肌桥尸解检出率高达85% 。
• 2、选择性冠状动脉造影的检出率仅为0. 4% ～4.6%（国 外）。
•
（原因：1、由于细的冠状动脉心肌桥仅引起轻微冠
状动脉压缩，造影时观察不到“吮吸现象”。2、体位。3、 术者经验。）
19
• 3、64排冠脉CTA 的检出率：21.0%（冠状动脉CTA诊断 心肌桥的临床价值《中国医学影像学杂志》）。
• 4、流行病学：目前发现心肌桥可导致心肌缺血、心肌梗 死、甚至猝死。
病例举例：
男，46岁，既往有胸闷史。 • 心机桥相关报告：
患者左冠状动脉前降支6-7区见一长约3cm表浅型心机桥 ，局部管腔较近端直径狭窄率约46%，面积狭窄率约 71%，较远端直径狭窄率约36%，面积狭窄率约58%， 肌桥近心端可见钙化，两端进、出桥血管平滑，建议定期 随访。
病例举例：
• 女性 63岁 胸闷、偶有心前区疼痛。
二、支架置入后的再狭窄：
• 冠状动脉支架置入后可明显改善血管狭窄， 达 到有效血运重建， 但置入支架后的再狭窄是该领 域目前存在的最主要难题。
• 既往复查金标准：冠状动脉造影，其微创性、 并发症、可重复性及价格等因素均影响了造影复 查率。
64排螺旋CT冠脉成像(CTA)在冠心病诊断中的应用价值
64排螺旋CT冠脉成像（CTA）在冠心病诊断中的应用价值目的分析64排螺旋CT冠脉成像（CTA）在冠心病诊断中的应用价值。
方法将从2015年10月至2017年4月在我院就诊的疑为冠心病患者68例为研究对象，对所有患者均行64排螺旋CT冠脉成像检查，以分析CTA诊断结果。
结果CTA诊断准确率为（63/66）95.45%；有7例（10.61%）患者为轻度狭窄；有37例（56.06%）为中度狭窄；18例（27.27%）为重度狭窄；1例（1.51%）患者为次全闭塞/闭塞。
结论64排螺旋CT冠脉成像技术能够对冠心病等微小病变具有着较高的敏感性，临床诊断准确率较高，在临床中具有较大应用价值。
标签：冠心病；64排螺旋CT冠脉成像；应用价值冠状动脉疾病（coronary artery disease CAD）为临床中常见心血管类疾病，其发病率逐年增加并呈现年轻化趋势，致死率高。
早期的临床诊断及治疗可以有效的减低患者的死亡风险。
选择性冠脉造影（CAG）在CAD的诊断中占主导地位，为诊断冠心病的金标准[1]。
然而该方法属于有创诊断，患者发生并发症风险较大，且临床诊断费用较为昂贵。
自从多层螺旋CT使用以来，冠状动脉CTA 成像已成为临床检查的重要手段[2]。
为分析64排螺旋CT冠脉成像技术在冠心病诊断中的应用价值，本文对从我院就诊的疑为冠心病68例作为被研究对象，现将研究结果归纳如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将从2015年10月至2017年4月在我院就诊的疑为冠心病患者68例为研究对象，男40例，女28例，年龄36至79岁，平均年龄为（64.8±8.2）岁。
排除心房颤动、心律不齐以及频发室性早搏患者；排除存在严重肝肾功能障碍以及对造影剂过敏患者。
68例疑为冠心病患者均签署了知情协议书，并对68例患者行64排螺旋CT冠脉成像检查。
1.2 方法在进行检查前仔细询问患者的基本状况，排除检查禁忌症并签订检查知情同意书。
64排螺旋CT冠状动脉成像最优成像相位窗的研究
：【ｂｅ ｉ 】Ｔ ｐ ｒ ｔｅ ｐｉａｒ ｏｓｕｔｎ ｈｓｏ ｃｒ ａｙ ｒ ｒ ｉａｉ ｉ 一ｉ ｌａＣ Ｏ ｊ ｔ ｅ ｏ ｘｌｅ ｈ ｔ ｌｅ ｎｔ ｃｏ ａ ｏ ｒ ａｔｙ ｍ ｇ ｇｗｔ ６ ｓ ｅ ｅｃ Ｔｉ ｃｖ ｅ ｏ ｏ ｍ ｃ ｒ ｉ ｐ ｅｆｏ ｎ ｅ ｎ ｈ ４ ｌ ｈｉ ｃ ｌ ｎ
ｄ ｆ ｅｔ ｅｒｒ ｅ．【 ｔ ｄ】Ａｔ ａｏ４０ ａｅｔｕｄｒｅｔｏ ｎｒ ａｇ ｇ ｐｙ ｓ ｇ ４ｓｃ ｈｌａＣ ． ａ ｉｅ ｎ ｈ ｔａ ｓ Ｍｅ ｏｓ ｔ ｔｎｓ ｎｅ ｎ ｃｒ ａ ｉ ｒ ｈ ｉ 一 ｅ ｅｃｌ Ｔ Ｒ ｗ ｆｒ ａ ｔ ｈ ｏ ｆ５ ｐ ｉ ｌ ｗ ｏ ｙ ｎ ｏ ａ ｕｎ ６ ｌ ｉ ｉ
为 ３ ％，Ｐａ ｏ 相关分析在 Ｒ— ％相位 ，冠状动脉 的图像质量评分与 心率无显著相关性 。【 ５ ｅｒ ｎ ｓ Ｒ３ ５ 结论 】在不同心
率下 ，６ 排螺旋 Ｃ ４ Ｔ冠状动脉成像各相位 的图像质量有差别 ，高心率下 ，可用 ３ ％相 位的图像来 用于诊 断。 ５ 关键词 ：冠状动脉 ；螺旋 Ｃ Ｔ；心率 ；相位窗
ｉ ｉｆ ｒ ｎ ｅ ｒ ａ ｅ ｎ ｄ ｆｅ ｅ ｔｈ ａ ｔｒ ｔ
Ｆ Ｎ ａ－ ｎ Ｉ ｎ ｗ ｎ Ｚ Ｏ Ｊ ｈ ｎ ，Ｇ ： ｎ Ｊ Ａ Ｙ － ｎ ，Ｚ ＮＧ Ｊ （ ｅ ａ ｔ ｎ ｆ ａ ｉｌ ｙ ｈ ｆ Ｅ Ｇ Ｋ ｉ ｉ ，Ｌ ￣ ｅ ， ＨＡ ｉ ｏ ｇ Ｕ Ｋ ， Ｉ ｕ ｒ ｇ Ｏ ｌ Ｘ － ｉ ｏ ｉ Ｄｐｒ ｅ ｍｅ ｔ ｄｏ ｇ ，Ｔ ｅＡ － ｏ Ｒ ｏ
ｈ ｌ ａ Ｔ ｄ ｔ ｒ ｅ ｏ ｓｒ ｃ ｅ ｔ ％ ～９ ％ ｏ ｅｃ ｒ ａ ｙ ｌ ｗｉ ｎ ｒ ｍｅ ｔ ｆ １ ％ ．４ ０ ｐ ｔ ｎ ｓｗｅ ｅｄ ｖ ｄ ｄ ｅ ｃ Ｃ ａ ａ ｗｅｅｒ ｃ ｎ ｔｕ ｔｄ ａ ｉｌ ５ ５ ｆ ｈ ａ ｄ ｃｃ ｃｅ ｔ ｉ ｃ ｅ ｎ ｓｏ ０ ｔ ｉ ｈ ５ ａ ｉ ｔ ｒ ｉｉ ｅ ｅ
能谱CT与64排CT在冠脉支架成像中的对比分析
１ —
２ ７ ６ ． ２ ％
支架 内径 （ ｍ ｍ ） 支架个数
３ ． ５ ４ ５ ４ ５
图像 质量评分
１ 分 ２分
Ｏ
清晰显示率 （ ％）
１ ０ Ｏ ％ ０
３ 分
像重建 系统具有在各种转 速下 ． 采集 ２ ４ ６ ９图像／ 圈的能力 ． 大大提高 了图像的采样率 、 提高了图像 的空间分辨率 ． 对于冠状动脉支架成像 ． 相对 于传 统的 ６ ４ 排螺旋 ｃ Ｔ ． 能够在改善图像质量 、 提高测量 精度的 同时 ． 特别是对 于小 内径 的冠脉支架 （ 内径 ２ ． ５ ～ ２ ． ７ ５ ｍ ｍ ） 仍有着较 好
督检测机构 ， 督促检查有关各方的工程实施情况 ， 确保质量 、 投资 、 进度
受控。 ｂ ． 建设 、 规划 、 财政 、 发 改等部 门在项 目 建设 实施 过程中要各司其 责， 主动配合建设单位 对项 目建设过程 中出现的质量 、 安全 、 资金 、 建 设规模等方面进行监督控制 ． 为项 目的顺利实施 起监管保障作用 建议 ： 项 目建设 的实施 阶段 即施工阶段由建设部门牵头 ． 规划 、 财 政、 发改等部门对施工环节上 出现的问题及时解 决。 ｃ． 在项 目工程 建设 中 ． 常有因用地红线无法及时办理而 引发的工 程建筑质量监督无 法介入 的问题 （ 此类情形约 占我区在 建工 的 ５ ０ ％以 上， 其 中市政配套 占多数 ） 建议区政府协 调建设 主管部 门． 允许采用质量监督先行介入的方 式． 确保项 目建设 的进度 和质量 ｄ ． 在工程 资金拨 付上 ． 经 常出现进度 款滞后拨付 的问题 ． 直接 影 响工程进度 。 建议 ： 本 区财 政投资项 目的建设 资金能在审定项 目 概算 内 ． 一次 性拨付一定 比例的金额 （ 如５ ０ ％） 至建设单位或代建单位 ． 由建设单位 或代建单位 自 行审核 控制 ． 支付部分 工程 费用和其它相关 费用 ． 减少 资金进度款滞后拨付 的问题 ． 以确保工程进度
64 排 CT 冠状动脉成像技术的应用研究
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ Ｄ软件对数据进行统计学处理， 计量数据采用 （ 牙 地） ， 表示， 统计数据行 ｘ ｚ 检验。
２ 结 果
针对来该 院就 诊且怀疑为冠 脉疾病 的 ９ ６例 患者进行研究 。
９ ６例患 者 ， 其中， 男６ ４例 ， 女３ ２ 例， 年龄 介 于 ３ ２ ～ ７ ８岁 ， 平 均
情况。
１ ． ２ ． ２ 扫描技术 采用 Ｇ Ｅ ６ ４ 排Ｏ ｐ ｔ ｉ ｍ ａ Ｃ Ｔ机进行扫描。 ①钙化积
分 扫描 ： 采 集定位 像后 ， 从气 管隆 突下 １ Ｃ ｌ Ｔ Ｉ 至心底层 面连 续容 积扫描 ， 电压 １ ２ ０ ｋ Ｖ， 毫安采用智能毫安控制 ， 最高 ４ ５ ０ ｍＡ， 层厚 研究组和对照组相 比．在显示斑块和狭窄程度方 面阳性率更
高， 差异有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。
表 ２ 研究组和对照组显示冠状动脉狭窄程度分级对比 （ ％Ｉ 】
０ ． ６ ３ ５ ｍ ｍ． 螺距 ０ ． ９ ８ ３ ， 球管旋转 Ｏ ． ４ ｓ 。 ②主动脉根部冠状窦层面 峰值 时间测定 扫描 ： 采用小剂量 团注法 ， ３ ７ ０ ｍ ｇ ／ Ｌ 碘海醇 ２ ０ ｍ Ｌ 、
生 理盐水 ２ ０ ｍＬ从右 肘静 脉先后 注入 （ 流率 ５ ｍＬ ／ ｓ ） 后１ ０ ｓ ， 主
见表 １ 。
表 １ 研究组 ９ ６ 例患者冠状动脉情况显示结果
高低 上的差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 分组 研究 患者行 ６ ４排 ｃ Ｔ冠状动 脉成像 ，采用 平扫 、 增
64排CT冠状动脉斑块分析对冠状动脉直接支架术指导作用的研究
64排CT冠状动脉斑块分析对冠状动脉直接支架术指导作用的研究高迎春;张晓琴;杨署;胡晓辉;田志强;赵平;韩雅君【摘要】目的探讨64排CT冠状动脉斑块分析对冠状动脉直接支架术的指导意义.方法连续入选接受64排CT冠状动脉成像(CTA)并冠状动脉直接支架术治疗的患者42例,置入支架44枚.根据支架释放后有无残余狭窄分为2组,组间对比64排CT冠状动脉成像所示斑块的性质、斑块的CT值、钙化长度、横断面最大钙化面积.结果残余狭窄组患者斑块的最大CT值大于无残余狭窄组(P＜0.01).Logistic回归分析显示,当斑块的CT值达到648～679时,支架释放时出现残余狭窄的概率为70％～90％.结论冠状动脉直接支架术支架释放后出现残余狭窄与斑块的最大CT 值有关,当斑块有明显大的CT值时,采用直接支架术需谨慎.【期刊名称】《中国心血管病研究》【年(卷),期】2014(012)002【总页数】4页(P112-115)【关键词】多排CT;冠状动脉疾病;直接支架术【作者】高迎春;张晓琴;杨署;胡晓辉;田志强;赵平;韩雅君【作者单位】010017 呼和浩特市,内蒙古自治区人民医院心内科;010017 呼和浩特市,内蒙古自治区人民医院CT室;010017 呼和浩特市,内蒙古自治区人民医院CT 室;010017 呼和浩特市,内蒙古自治区人民医院心内科;010017 呼和浩特市,内蒙古自治区人民医院心内科;010017 呼和浩特市,内蒙古自治区人民医院心内科;010017 呼和浩特市,内蒙古自治区人民医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.4冠状动脉造影是为冠状动脉介入治疗操作技术提供直接依据的常规手段。
该方法显影的是血管腔，不能显示斑块，对钙化病变的显示不敏感，存在缺陷。
多排CT可以显示血管壁和斑块，可以对斑块的性质进行分析，对显影钙化敏感。
这些数据对于是否可以采用直接支架术等介入操作具有指导价值。
本研究就多排CT冠状动脉成像对直接支架术的指导意义进行初步探讨。
64排螺旋CT冠状动脉成像技术的体模实验
64排螺旋CT冠状动脉成像技术的体模实验郑君惠;黄美萍;巫梓斌;茹光藤【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2006(12)18【摘要】目的通过冠脉体模实验,改善64排CT冠状动脉图像质量,使64排螺旋CT在冠状动脉疾病评估的价值得到进一步的提升.方法本研究利用冠状动脉心脏模具,采用不同的心率、不同重建算法、图像重建相位窗,评价64排螺旋CT冠状动脉图像质量.结果图像质量最佳心率为＜70bmp,心率波动＜10bmp.60%实验组,图像质量在R-R间期的75%相位(舒张中期)最好,心率快而波动小,冠状动脉成像采用单扇区重建算法,图像质量比较好.结论心率、重建算法和图像重建相位窗是影响多排螺旋CT冠脉成像的主要参数,在应用中应适当运用以上的参数,才能获得优质的图像.【总页数】3页(P10-12)【作者】郑君惠;黄美萍;巫梓斌;茹光藤【作者单位】广东省人民医院放射科CT室,广东,广州,510080;广东省人民医院放射科CT室,广东,广州,510080;广东省人民医院放射科CT室,广东,广州,510080;广东省人民医院放射科CT室,广东,广州,510080【正文语种】中文【中图分类】R-332【相关文献】1.HDCT不同扫描模式对国产冠状动脉支架成像管腔显示的影响:体模实验研究 [J], 范丽娟;徐冬生;张计旺;孙凤伟;张立仁2.64层螺旋CT冠状动脉成像技术的体模实验 [J], 郑君惠;梁长虹;黄美萍;刘辉;巫梓斌3.64排螺旋CT冠状动脉成像技术诊断冠状动脉狭窄的效果分析 [J], 曹佩科;于晨晖;王春华4.体模实验优化64层螺旋CT冠状动脉成像参数设置 [J], 郑君惠;梁长虹;黄美萍;刘辉;巫梓斌5.16层螺旋CT冠状动脉成像图像质量相关影响因素分析及最佳扫描条件选择(心脏体模模拟实验) [J], 罗银灯;赵建农;李杰;谢微波;曹新山;吴伟;敬永勇;沈霞;廖静敏;陈垦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
64排容积CT在冠状动脉成像中的临床应用
64排容积CT在冠状动脉成像中的临床应用宋芸;乔瑛;韩庆元;喻朋辉;王静;董青霞【期刊名称】《武警医学》【年(卷),期】2006(17)10【摘要】目的探讨64排容积CT在冠状动脉成像的临床应用及意义.方法 56例临床诊断及可疑诊断冠心病患者包括冠脉搭桥术后2例、PTCA术后6例,采用回顾性心电门控技术行64排容积CT冠脉成像检查,在不同心电相位窗利用多种后处理技术行冠状动脉重建并分析其病变,12例诊断为冠脉中重度狭窄的患者行选择性冠状动脉造影.结果 56例中心率＜75次/min的冠脉重建相位窗多数位于心动周期R 波后75%,心率＞75次/min冠脉重建相位窗多数位于心动周期R波后45%,56例成功显示冠脉各主干(左主干、左前降支、左回旋支、右冠)221支,显示率98%;直径大于2 mm的分支(后降支、左室后支、对角支、钝缘支、窦房结支、圆锥支)237支;64排容积CT诊断冠状动脉中重度狭窄患者12例行选择性冠脉造影,11例结果同64排容积CT.结论 64排容积CT下的冠脉造影成像检查是一种安全、准确、经济的检查方法,可以作为可疑冠心病及冠心病的筛选普查及术后复查的首选方法.【总页数】5页(P754-758)【作者】宋芸;乔瑛;韩庆元;喻朋辉;王静;董青霞【作者单位】武警河南总队医院无创血管成像中心,郑州,450052;武警河南总队医院无创血管成像中心,郑州,450052;武警河南总队医院无创血管成像中心,郑州,450052;武警河南总队医院无创血管成像中心,郑州,450052;武警河南总队医院无创血管成像中心,郑州,450052;武警河南总队医院无创血管成像中心,郑州,450052【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.320排640层动态容积CT冠状动脉成像的应用体会 [J], 刘亚飞;孙永清2.64排128层容积CT冠状动脉成像对冠心病诊断的价值 [J], 梁远仲;吴丽霞;唐太松;罗家滨;罗金勇;舒毅;吴晶晶;彭义;王梅3.64排128层容积CT冠状动脉成像对冠心病诊断的价值探讨 [J], 胡良先;徐翔;卓炼石;程家4.64排128层容积 CT 冠状动脉成像对冠心病诊断的价值 [J], 刘荣华;徐宇崇5.64排螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断中的临床应用 [J], 陈会军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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目前 选择 性 冠 状 动 脉 造 影仍 然 是 冠 状 动 脉 支架 置 人 术
５Ｓ 自动 触 发 扫 描 。对 比剂 注射 流率 为 ５５ｍ／ ， 量 为 ７ ｌ ． ｌｓ总 ０ｍ ， 注射 完 对 比剂 后 再 以相 的 流率 注射 ３ ． ％ 氯 化钠 溶 液 。 Ｏｍｌ ９ ０
冠状 动脉 支架 植 入 术是 临 床治 疗 冠 状 动 脉 狭 窄性 疾 病 的重 要 方 法之 一 ， 降低 了 单 纯 冠 状 动 脉 球 囊 扩 张 术后 的 冠 状 动 脉 它 再 狭 窄 率 ， 冠 状 动 脉 支 架 内 再 狭 窄 的 发 生 率 仍 在 １％ ～ 但 ２
４７ ｉ ％
显得 并 不 是 那 么 重要 。
５ 张颖 ． 合 吸 入 糖 皮 质激 素饿 支气 管 扩 张剂 在 Ｃ Ｐ 联 Ｏ Ｄ治疗 中 的 应 用
进展 ． Ｉ 肺 科 杂 志 ，０９，４：８ 临床 ２０ １ ７ ． ６ 雷 建 华 ， 金 阁 ． 荚 特 罗 氟 替 松 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 的 临 床 刘 沙 观 察 ． 北 医 药 ，０ ８ ３ １４ －６８ 河 ２０ ，０：６７ １ ． ４ （ 收稿 日期 ：００— ４—１ ） ２１ ０ ２
２ 中 华 医学 会 呼吸 病 学 分 会慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 学 组 ． 性 阻 塞 性 肺 疾 慢 病诊 治指 南 ． 中华 结 核 和 呼 吸杂 志 ，０ ２ ２ ４ ３ ２ ０ ．５：５ ３ 胡崧 ， 康 ， 玺 ， ． 性 阻 塞 性 肺 疾 病 患 者 营 养 状 态 与 血 浆 生 长 李 刘 等 慢
参与细胞是 中性粒细胞 、Ｄ Ｃ ；Ｔ淋巴细胞 、 肺泡 巨噬细胞 ， 糖皮
质激 素 的抗 炎 作 用并 不像 治 疗 哮 喘 那 样 明 显 （ 与 哮 喘 的炎 症 参 细胞 主要 是 嗜 酸 粒 细 胞 、 大 细 胞 、 Ｄ＋Ｔ淋 巴细 胞 ） 尤 其 在 肥 Ｃ４ ， Ｃ Ｐ 的稳 定 期 ， 者 的 炎 症 比 较轻 微 ， ＯＤ 患 糖皮 质激 素 的抗 炎 作 用
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河北 医药 ２１ 年 １ 月 第 ３ 卷 第 塑 ００ １ ２
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氟 替 卡松 ／ 美特 罗是 Ｂ 沙 ２受 体 激 动 剂 和 糖 皮 质 激 素 的 长 效 复 合 制剂 ，２受 体 激 动 剂 沙 美 特 罗 可 使 扩 张 支 气 管 ， 替 卡 Ｂ 氟
氟 替 卡 松／ 美 特 罗 和 噻 托 溴 铵 ， 前 都 是 治 疗 Ｃ Ｐ 的 沙 目 ＯＤ
一
线 用 药 ， 改 善 患 者症 状 、 高 生 活 质 量 、 防 急性 加 重 发 生 在 提 预
方 面 作 用 都很 明显 ， 在改 善 肺 功 能 方 面 ， 托 溴 铵 明 优 于 氟 噻
剂量 曝光 。选 用 非 离 子 型 对 比剂 碘 比 乐 （ ７ ｇ ｍ ） 应 用 双 ３ ０ｍ Ｉ １ ， ／ 筒 高压 注 射器 。应 用 对 比剂 示踪 法 ， 主 动 脉 根 部层 面选 择感 在 兴趣 区监 测 Ｃ Ｔ值 ， 当感 兴 趣 区 内 Ｃ Ｔ值 达 到 Ｊ０ Ｈ 时 ， 迟 ０ Ｕ 延
物 依从 性 和 效 能 减 低 的 现 象 ， 样 支 气 管 扩 张 的 程 度 会 逐 渐减 这 轻 ， 续 时 间会 逐 渐 缩 短 ， 气 管 阻 塞 在 一 程 度 上 还 持 续 存 持 支 一定 在 ， 而 也 会使 炎 症 加 重 ； ２ Ｃ Ｐ 从 （ ） Ｏ Ｄ患 者 的 慢 性 炎 症 ， 要 主
因 素 ， 随 着科 技 发 展 ， 改后 药物 零 加 价 的 惠 民 政 策 实 施 ， 但 医 相 信噻托溴铵会逐渐走进更加广大的 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患 者 当 中 ， 无 疑是 这 广 大 Ｃ Ｐ 患 者 的福 音 。 ＯＤ
参 考 文 献
１ 章 庆 红 ． 性 阻 塞 性 肺 疾 病 治 疗 的 进 展 ． 北 医 药 ，０ ０ ３ ２５ 慢 河 ２ １ ，２：２ ・
・
临 床研 究
・
６ ４排 Ｃ Ｔ冠状 动脉 支 架成 像 的研 究
张 志林 崔书君 朱 月香 邹殿俊 朱晓龙 李传贵 杨飞
【 关键词 】 冠状 动脉 支架 ； 多排 Ｃ ； Ｔ 冠状动脉造影 【 中图分类号 】 Ｒ５ ３ ３ 【 ４ ． １ 文献标 识码】 Ａ 【 文章编号】 １０ ７ ８ （０ ０ ２ — ０ ４一 ２ ０ ２— ３６ ２ １ ） １ ３ ５ Ｏ
２ ７． ２
善 肺 功 能 ， 多 项 临 床研 究 发 现 ， 但 氟替 卡 松／ 美 特 罗 只能 延 缓 沙
ＣＰ Ｏ Ｄ患 者肺 功 能 的 进 行 性 下 降 ， 不 能 明 显 改 善 肺 功 能 ， 并 究 其 原 因 ， 能 有 以下 两 点 ： １ 长 期 应 用 Ｂ 可 （） ２激 动 剂 会 出 现 药
素 释放 水 平关 系 研 究 ． 国基 层 医 药 ，０ ８ １ ９ ９ 中 ２ ０ ，５：０ ． ４ 李 索 引 ， 朝 勃 ， 雅 冬 ． 人噻 托 溴 铵 治 疗 稳 定 期 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 崔 袁 吸 病 的 临床 研 究 ． 国 药 房 ，０ ７，８ ２ ８ ． 中 ２０ １ ：２ ８
图像 重 建 定 在 ７ ％ 的 Ｒ Ｒ问 期 。 ０ — １３ Ｃ、 像 后 处 理 及 分 析 图 像 传 输 至 西 ¨子 后 处 理 ｎ作 ． Ｉ图 ｒ 站 ， 两名 有 经 验 的 医 生 ， 不 知 道 冠 状 动 脉造 影 的 情 况 下 ， 由 在 分
松 具 有 抗炎 作 用 ， 理 论 上 讲 ， 药 也 应 该 和 噻 托 溴 治疗 费用 上 ， 托 溴 铵 明 、要 高 于 氟 替 卡 沙 在 噻 显 松 ／ 美 特 罗 ， 也可 能 是 限 制 噻 托 溴 铵 临 床 广 泛 应 用 的 主要 沙 这